RU2613084C2 - Method for training accomodation - Google Patents
Method for training accomodation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2613084C2 RU2613084C2 RU2015136198A RU2015136198A RU2613084C2 RU 2613084 C2 RU2613084 C2 RU 2613084C2 RU 2015136198 A RU2015136198 A RU 2015136198A RU 2015136198 A RU2015136198 A RU 2015136198A RU 2613084 C2 RU2613084 C2 RU 2613084C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- stimuli
- stimulus
- training
- display
- angular size
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Rehabilitation Tools (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для тренировки аккомодации.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used to train accommodation.
Известно, что тренировка аккомодационного аппарата является важным фактором для эффективного лечения миопии, псевдомиопии различных форм амблиопии (дисбинокулярной, анизометропической, рефракционной, обскурационной, и др.), а также с профилактической целью у лиц с повышенной зрительной нагрузкой. Применяется для профилактики у различных групп населения с целью увеличения остроты зрения, в том числе способствует более длительному сохранению эффекта лечения (см., например, кн. АККОМОДАЦИЯ. Руководство для врачей, п/р Л.А. Катаргиной, изд-во Апрель, 2012, с. 110-121).It is known that the training of the accommodation apparatus is an important factor for the effective treatment of myopia, pseudomyopia of various forms of amblyopia (dysbinocular, anisometropic, refractive, obscuration, etc.), as well as for prophylactic purposes in people with increased visual load. It is used for prophylaxis in various population groups in order to increase visual acuity, including contributing to a longer preservation of the treatment effect (see, for example, Prince ACCOMODATION. Manual for doctors, pr. L. A. Katargina, April publ., 2012, p. 110-121).
Так, описаны различные методы тренировки аккомодации: по Э.С. Аветисову - К.А. Мац 1999); оптического микрозатуманивания и дивергентной дезаккомодации по А.И. Дашевскому (1973); «раскачки» по В.В. Волкову - Л.Н. Колесниковой (1976), а также приспособления и аппараты для их осуществления. К ним относятся, например, офтальмомиотренажер - релаксатор «Визотроник», аппарат «Оксис», в основу которых положен принцип тренировки аккомодации чередованием расслабления и напряжения цилиарной мышцы глаза путем изменения расстояния между изображением демонстрируемого объекта и глазом пациента с более близкого на более удаленное и обратно. Аппарат «Медоптика-ТАК 6.1» содержит набор световых излучателей, различно удаленных от глаза. При последовательном включении излучателей расположенная непосредственно перед глазом линза формирует изображение, которое автоматически перемещается от минимально близкого положения до «виртуальной» бесконечности и обратно.So, various methods of accommodation training are described: according to E.S. Avetisov - K.A. Matz 1999); optical microglaze and divergent disaccommodation according to A.I. Dashevsky (1973); "Buildup" by V.V. Volkov - L.N. Kolesnikova (1976), as well as devices and apparatus for their implementation. These include, for example, an ophthalmic myotomy machine - a Visotronic relaxer, an Oxis apparatus, which are based on the principle of accommodation training by alternating relaxation and tension of the ciliary muscle of the eye by changing the distance between the image of the demonstrated object and the patient’s eye from closer to more distant and back . The device "Medoptika-TAK 6.1" contains a set of light emitters, differently removed from the eye. When the emitters are turned on sequentially, the lens located directly in front of the eye forms an image that automatically moves from a minimally close position to “virtual” infinity and vice versa.
Известен способ тренировки аккомодации с помощью линз, сменяемых в определенном порядке (+3,0; +3,25; +3,0; +2,75), при этом каждую пару предъявляют в течение 10-15 сек с общей продолжительностью 20-30 мин (RU 2056826 C1, Домантиевская и др., 27.03.1996). Недостатками данного метода является недостаточная эффективность, а также для осуществления процесса тренировки необходим врач.There is a method of training accommodation using lenses that can be replaced in a certain order (+3.0; +3.25; +3.0; +2.75), with each pair being presented for 10-15 seconds with a total duration of 20- 30 min (RU 2056826 C1, Domantievskaya et al. 03/27/1996). The disadvantages of this method is the lack of effectiveness, and a doctor is also needed to carry out the training process.
В патенте (RU 2057500 C1, Печатников, 10.04.1996) тренировка аккомодации обеспечивается поочередным включением ближнего и дальнего знакосинтезирующих индикаторов, на которых в зависимости от режима, задаваемого врачом, высвечиваются символы одной из трех последовательностей. Символы в пределах выбранного набора будут сменять друг друга в случайной последовательности. Пациент обязан назвать, какой символ он видит на ближнем табло, затем на дальнем, снова на ближнем и т.д. т.е. он вынужден с частотой, определенной частотой воздействия на орган управления со стороны врача, перефокусировать свой взгляд с “близи” на “даль” и обратно, тем самым достигается эффект тренировки аккомодации глаза.In the patent (RU 2057500 C1, Pechatnikov, 04/10/1996), accommodation training is provided by turning on the near and far sign-synthesizing indicators, on which, depending on the mode set by the doctor, the symbols of one of the three sequences are displayed. Symbols within the selected set will replace each other in a random sequence. The patient must name what symbol he sees on the near display, then on the distant, again on the near, etc. those. he is forced, with a frequency determined by the frequency of influence on the governing body by the doctor, to refocus his gaze from “near” to “far” and vice versa, thereby achieving the effect of training eye accommodation.
В патенте (RU 2361569 C2, Самойлов и др., 20.07.2009) описан «резонансный» способ тренировки аккомодации, который включает фиксацию взгляда на стимулирующие зрение элементы разной величины, генерируемые на экране дисплея. Исследовалась зависимость остроты зрения от частоты изменения величины зрительного стимулирующего элемента. Изменения линейных размеров A1(t) и A2(t) визуальных элементов, стимулирующие механизм аккомодации глаз, проводят по законам cos и/или меандра, выбирают в диапазонах резонансных частот 0,48-0,52 Гц и 1,8-2,2 Гц.The patent (RU 2361569 C2, Samoilov et al., July 20, 2009) describes a “resonant” method of accommodation training, which includes fixing the gaze on vision-stimulating elements of different sizes generated on the display screen. The dependence of visual acuity on the frequency of change in the magnitude of the visual stimulating element was studied. Changes in the linear dimensions A 1 (t) and A2 (t) of the visual elements, stimulating the mechanism of accommodation of the eyes, are carried out according to the laws of cos and / or meander, are selected in the resonance frequency ranges of 0.48-0.52 Hz and 1.8-2, 2 Hz.
В изобретении (RU 2159603 C1, Небера, 27.11.2000) в качестве зрительного стимула используют вращающийся плоский тест. Тест представляет собой кольцевое изображение, состоящее из вписанных друг в друга черных кольцевых элементов на белом фоне. Центры вписанных окружностей смещены от центра вращения и имеют постоянный для данного теста эксцентриситет. Скорость вращения теста изменяют от 20 до 90 оборотов в минуту. Однако данный способ недостаточно эффективен, а другие вышеупомянутые решения хоть и обладают полезными элементами, но не являются универсальными и не решают задачу в целом.In the invention (RU 2159603 C1, Nebera, 11.27.2000), a rotating flat test is used as a visual stimulus. The test is a ring image consisting of black ring elements inscribed into each other on a white background. The centers of the inscribed circles are offset from the center of rotation and have a constant eccentricity for the test. The rotation speed of the test is changed from 20 to 90 rpm. However, this method is not effective enough, and the other above-mentioned solutions, although they have useful elements, are not universal and do not solve the problem as a whole.
Известен неинвазивный способ повышения визуальной функции глаз, реализуемый в терапевтическом многофункциональный аппарат для лечения амблиопии (CN 202505706 (U), BEIJING UNIVERSITY OF TECHNOLOGY, 31.10.2012). Использован компьютер с двумя экранами, создающими игровое трехмерное изображение, а также дисплей врача, который отображает условия обучения и характер движения глаз детей во время игры. Однако реализуемый в этом аппарате способ тренировки не предусматривает оперативной корректировки игровой ситуации в зависимости от текущих параметров зрения ребенка в ходе тренировки.There is a non-invasive method for increasing visual eye function, implemented in a therapeutic multifunctional apparatus for the treatment of amblyopia (CN 202505706 (U), BEIJING UNIVERSITY OF TECHNOLOGY, 10.31.2012). A computer with two screens was used to create a three-dimensional game image, as well as a doctor’s display, which displays the conditions of training and the nature of children's eye movements during the game. However, the training method implemented in this apparatus does not provide for the operational adjustment of the game situation depending on the current parameters of the child’s vision during the training.
Наиболее близким к патентуемому является способ тренировки аккомодационной способности путем “физиологического массажа” цилиарной мышцы глаз (RU 2148982 С1, МОНИКИ, 20.05.2000 - прототип) для лечения и профилактики миопии у детей, суть которого заключается в том, что перед пациентом устанавливают два экрана с динамическим цветным изображением. Первый - с экраном 10 см на расстоянии 45-60 см, и второй - с экраном не менее 55 см, на расстоянии 450-600 см. На экранах демонстрируют игровую ситуацию, попеременно переключая изображение с одного экрана на другой с полупериодом от 6 до 40 с, в течение 20-30 мин, ежедневно на курс лечения 25-30 дней. Однако метод эффективен только в ограниченных случаях, при сравнительно небольших изменениях остроты зрения, а кроме того, не учитывается текущее состояние остроты зрения пациента.Closest to patentable is a method of training accommodative ability by “physiological massage” of the ciliary muscle of the eyes (RU 2148982 C1, MONIKI, 05.20.2000 - prototype) for the treatment and prevention of myopia in children, the essence of which is that two screens are placed in front of the patient with dynamic color image. The first - with a 10 cm screen at a distance of 45-60 cm, and the second - with a screen of at least 55 cm, at a distance of 450-600 cm. The game situation is shown on the screens, alternately switching the image from one screen to another with a half-period from 6 to 40 s, for 20-30 minutes, daily for a course of treatment of 25-30 days. However, the method is effective only in limited cases, with relatively small changes in visual acuity, and in addition, the current state of visual acuity of the patient is not taken into account.
Настоящее изобретение направлено на решение задачи повышения эффективности тренировки аккомодации в зависимости от состояния центрального зрения во время сеанса тренировки, на которое, в частности, оказывает влияние состояние преломляющих сред глаза, размер и плотность колбочковых элементов в центральной ямке желтого пятна, состояние проводящих путей, подкорковых и корковых зрительных анализаторов, общее функциональное состояние центральной нервной системы, психоэмоциональное состояние пациента. Основным функциональным тестом по оценке состояния центрального зрения является исследование остроты зрения пациента.The present invention is directed to solving the problem of improving the efficiency of accommodation training depending on the state of central vision during a training session, which, in particular, is influenced by the state of the refractive media of the eye, the size and density of cone elements in the central fossa of the macula, the condition of the pathways, subcortical and cortical visual analyzers, the general functional state of the central nervous system, the psycho-emotional state of the patient. The main functional test for assessing the state of central vision is a study of the patient's visual acuity.
Патентуемый способ тренировки аккомодации состоит в попеременном предъявлении изображений стимулов на разноудаленных по линии визирования дисплеях с заданием пациенту зафиксировать взгляд и опознать стимул.The patented method of accommodation training consists in alternately presenting images of stimuli on displays that are differently spaced along the line of sight with the task of the patient to fix his gaze and recognize the stimulus.
Отличие способа состоит в следующем.The difference between the method is as follows.
Стимулы предъявляют на трех дисплеях, установленных на расстоянии от пациента, равном 0,5; 1 и 5 м. Для каждого дисплея формируют первую индивидуальную последовательность (ИП) разноразмерных стимулов, угловой размер Ф которых фиксирован для указанного расстояния по линии визирования и размеров дисплея, причем внутри ИП стимулы размещены по убыванию углового размера ϕ.Incentives are presented on three displays installed at a distance from the patient, equal to 0.5; 1 and 5 m. For each display, the first individual sequence (PI) of differently sized stimuli is formed, the angular size Ф of which is fixed for the indicated distance along the line of sight and the dimensions of the display, and inside the IP, the stimuli are arranged in decreasing angular size ϕ.
Тренировку проводят в две стадии: на первой стадии определяют остроту зрения, для чего попеременно на дисплеях, выбранных случайным образом, предъявляют стимулы из первой ИП, при опознании которых учитывают характер ответа: при правильном ответе предъявляют стимул из ИП соответствующего дисплея с уменьшающимся угловым размером ϕ, а при неправильном ответе - с увеличивающимся угловым размером ϕ.The training is carried out in two stages: at the first stage, visual acuity is determined, for which stimuli from the first PI are alternately presented on randomly selected displays, the recognition of the nature of the answer being taken into account: with the correct answer, the stimulus from the PI of the corresponding display with decreasing angular size ϕ is presented , and if the answer is incorrect, with an increasing angular size ϕ.
Для каждого из стимулов регистрируют число правильных ответов и определяют стимул с минимальным угловым размером ϕM, который пациент не менее четырех раз правильно опознал, и соотносят его с текущей остротой зрения, затем на второй стадии тренировки с учетом определенного значения ϕM формируют вторую ИП по меньшей мере из трех стимулов, угловой размер которых лежит в диапазоне от 0,79ϕM до 1,26ϕM и осуществляют циклическое предъявление этих стимулов.For each of the stimuli, the number of correct answers is recorded and the stimulus is determined with the minimum angular size ϕ M , which the patient has identified correctly at least four times, and correlate it with the current visual acuity, then at the second stage of training, taking into account a certain ϕ M value, form a second PI of at least three stimuli whose angular size ranges from 0.79ϕ M to 1.26ϕ M and cyclically present these stimuli.
Способ может характеризоваться тем, что угловой размер ϕ (в минутах) разноразмерных стимулов первой ИП удовлетворяет условию:The method may be characterized in that the angular size ϕ (in minutes) of different-sized stimuli of the first IP satisfies the condition:
6875,49⋅arctg(Lm/2L)>ϕ>6875,49⋅arctg(2,5⋅(Lm/Lp)/L),6875.49⋅arctg (Lm / 2L)> ϕ> 6875.49⋅arctg (2.5⋅ (Lm / Lp) / L),
где Lm, Lp - размер экрана дисплея в мм и пикселах соответственно; L - расстояние между дисплеем и пациентом, мм.where Lm, Lp - display screen size in mm and pixels, respectively; L is the distance between the display and the patient, mm
Способ может характеризоваться и тем, что стимул размещен внутри изображения структурированного объекта, который представляет собой совокупность цветных и/или черно-белых фигур в форме прямоугольников, и/или квадратов, и/или кругов, или их совокупности и отделен от изображения структурированного объекта зазором, минимальный размер которого составляет от 0,5 до 3-х размеров стимула.The method can be characterized by the fact that the stimulus is placed inside the image of the structured object, which is a combination of color and / or black and white figures in the form of rectangles, and / or squares and / or circles, or their combination and is separated from the image of the structured object by a gap , the minimum size of which is from 0.5 to 3 sizes of the stimulus.
Способ может характеризоваться также тем, что частоту предъявления структурированного объекта изменяют с пространственной частотой от 0,2 до 10 циклов на градус и/или инвертируют цвет объекта с частотой от 0 до 50 Гц.The method may also be characterized in that the frequency of presentation of the structured object is changed with a spatial frequency from 0.2 to 10 cycles per degree and / or invert the color of the object with a frequency from 0 to 50 Hz.
Способ может характеризоваться, кроме того, тем, что длительность ежедневных процедур составляет 5-15 мин при общем курсе 10-15 дней, при этом первую стадию тренировки проводят в течение 3-5 мин.The method can be characterized, in addition, by the fact that the duration of daily procedures is 5-15 minutes with a general course of 10-15 days, while the first stage of training is carried out for 3-5 minutes.
Технический результат изобретения - повышение эффективности тренировки аккомодации в зависимости от текущего состояния центрального зрения во время сеанса тренировки и задания адекватного для аккомодационной системы зрительного стимула.The technical result of the invention is improving the efficiency of accommodation training, depending on the current state of central vision during a training session and setting the visual stimulus adequate for the accommodation system.
Существо изобретения поясняется на чертежах, где на:The invention is illustrated in the drawings, where:
фиг. 1 показана блок-схема устройства для осуществления способа;FIG. 1 shows a block diagram of a device for implementing the method;
фиг. 2 - к формированию на дисплее изображения стимула;FIG. 2 - to the formation on the display of the image of the stimulus;
фиг. 3, 4 - пример двух вариантов изображения стимула для опознавания;FIG. 3, 4 - an example of two variants of the image of the stimulus for recognition;
фиг. 5, 6 - пример вариантов изображения визуального образа;FIG. 5, 6 - an example of options for displaying a visual image;
фиг. 7 - пример визуального образа при изменении пространственной частоты;FIG. 7 is an example of a visual image when the spatial frequency changes;
фиг. 8 - пример инвертирования цветов визуального образа;FIG. 8 is an example of inverting the colors of a visual image;
фиг. 9 - блок-схема алгоритма оценки остроты зрения и тренировки.FIG. 9 is a flowchart for evaluating visual acuity and training.
При осуществлении способа учитываются индивидуальные особенности каждого пациента и успешность выполнения им зрительных задач, осуществляется выбор углового размера предъявляемых стимулов в каждом сеансе тренировок. При этом угловой размер стимула и величина зазора до окружающего структурированного объекта, определяющего краудинг-эффект, на ближнем и дальнем мониторе для каждого пациента может значительно различаться и зависит от остроты зрения пациента на дальнем и ближнем расстояниях, которое может изменяться от сеанса к сеансу. Минимально возможный по размеру стимул, но при этом хорошо распознающийся пациентом, в сочетании со структурированным объектом с пространственными частотами 3-9 циклов на градус является оптимальным визуальным образом для аккомодационной системы, изменяющей преломляющую силу глаза для приспособления к восприятию объектов, находящихся на различных расстояниях. Особое внимание уделяется работе на промежуточных расстояниях, тогда как традиционно тренировки и измерения проводятся только для близи (0,3, 0,5 м) и дали (5 м). Именно на средних расстояниях около одного метра, согласно нашим данным, у большинства испытуемых регистрировались максимальные результаты проводимого лечения. Подстройка размеров стимулов в каждом сеансе тренировок позволяют проводить тренировки данным способом индивидуально (на дому), без участия врача.When implementing the method, the individual characteristics of each patient and the success of their visual tasks are taken into account, the angular size of the presented stimuli is selected in each training session. In this case, the angular size of the stimulus and the size of the gap to the surrounding structured object that determines the crowding effect on the near and far monitor for each patient can vary significantly and depends on the visual acuity of the patient at long and short distances, which can vary from session to session. The smallest possible stimulus, but at the same time well recognized by the patient, in combination with a structured object with spatial frequencies of 3-9 cycles per degree is the optimal visual image for an accommodation system that changes the refractive power of the eye to adapt to the perception of objects at different distances. Particular attention is paid to work at intermediate distances, while traditionally training and measurements are carried out only for near (0.3, 0.5 m) and distance (5 m). It is at average distances of about one meter, according to our data, that the majority of subjects recorded the maximum results of the treatment. Adjusting the size of the stimuli in each training session allows you to conduct training in this way individually (at home), without the participation of a doctor.
Способ осуществляют следующим образом (фиг. 1). В поле зрения пациента «P» устанавливают три дисплея 1, 2, 3, подключенные к управляющим входам блока 4 управления и анализа. С сигнальным входом блока 4 связан выход блока 5 фиксации ответов пациента, имеющий клавиатуру 6. Дисплей 1 размещают на расстоянии L1=0,5 м, дисплей 2 - на L2=1,0 м, дисплей 3 - на L3=5,0 м.The method is as follows (Fig. 1). In the field of view of the patient “P”, three
На одном из дисплеев в случайном порядке предъявляют изображение со стимулом, на котором пациент должен зафиксировать свой взгляд и опознать стимул. В этот же момент времени на других дисплеях предъявляют нейтральные изображения или черный экран. Задание пациенту - зафиксировать взгляд и опознать стимул путем нажатия на клавиатуру 6.On one of the displays, an image with a stimulus is randomly presented on which the patient must fix his gaze and recognize the stimulus. At the same time, neutral displays or a black screen are presented on other displays. The task for the patient is to fix his gaze and identify the stimulus by pressing the
После размещения в кабинете дисплеев на указанных расстояниях, для каждого дисплея формируют индивидуальную последовательность (ИП) разноразмерных стимулов, угловой размер ϕ которых фиксирован для указанного расстояния по линии визирования и размеров дисплея, причем внутри ИП стимулы размещены по убыванию углового размера ϕ, Коэффициент пропорциональности двух соседних по размеру стимулов равен 1,26.After placing displays at the indicated distances in the cabinet, an individual sequence (PI) of different sized stimuli is formed for each display, the angular size ϕ of which is fixed for the specified distance along the line of sight and the dimensions of the display, and inside the IP, the stimuli are arranged in decreasing angular size ϕ, The proportionality coefficient of two neighboring in size stimuli is 1.26.
Диапазон угловых размеров стимулов зависит от физических характеристик дисплеев (фиг. 2) и определяется по формулам:The range of angular sizes of stimuli depends on the physical characteristics of the displays (Fig. 2) and is determined by the formulas:
ϕмин=6875,49⋅arctg(2.5⋅(Lm/Lp)/L); ϕмакс=6875,49⋅arctg(Lm/2L);ϕmin = 6875.49⋅arctg (2.5⋅ (Lm / Lp) / L); ϕ max = 6875.49 arctg (Lm / 2L);
где ϕмин, ϕмакс, ϕмакс - минимально и максимально возможные угловые размеры стимула, мин; Lm - размер экрана дисплея, мм; Lp - размер экрана дисплея, пике; L - расстояние между дисплеем и пациентом, мм.where ϕmin, ϕmax, ϕmax - minimum and maximum possible angular dimensions of the stimulus, min; Lm - display screen size, mm; Lp - display screen size, peak; L is the distance between the display and the patient, mm
На основе этих формул для каждого дисплея создают уникальную ИП угловых размеров стимулов от максимального углового размера к минимальному, которая в процессе тренировки на данном стенде не изменяется. В Таблице 1 показан пример ИП угловых размеров ϕ стимулов для реального дисплея с размером 196×147 мм и разрешением 2048×1536 пикселов, расположенного на расстоянии 0,5 м, вычисленный для остроты зрения OU в диапазоне от 0,1 до 2,0.Based on these formulas, for each display, a unique IP of the angular sizes of the stimuli is created from the maximum angular size to the minimum, which does not change during training on this bench. Table 1 shows an example of the angular size ϕ of stimuli for a real display with a size of 196 × 147 mm and a resolution of 2048 × 1536 pixels, located at a distance of 0.5 m, calculated for OU visual acuity in the range from 0.1 to 2.0.
Способ осуществляют в две стадии: на первой стадии проводят тренировку с одновременным определением остроты зрения, а на второй - тренировку посредством предъявления стимулов, параметры которых скорректированы на основании данных, определенных на первой стадии.The method is carried out in two stages: at the first stage, training is conducted with simultaneous determination of visual acuity, and at the second, training is performed by presenting stimuli, the parameters of which are adjusted based on the data determined in the first stage.
На первой стадии попеременно на дисплеях, выбранных случайным образом, предъявляют стимулы, например, не менее пяти раз для каждого дисплея.In the first stage, stimuli are presented alternately on the randomly selected displays, for example, at least five times for each display.
Изображения стимулов показаны на фиг. 3, 4, где на фиг. 3 показан стимул 7 в форме кольца Ландольта 71, определенного в стандарте ISO 8596 “Оптика и оптические приборы. Проверка остроты зрения. Стандартный оптотип и его предъявление”, наружный диаметр кольца - W мм, разрыв кольца и ширина - W/5 мм. Так, например, для остроты зрения, равной 1, наружный диаметр кольца Ландольта должен охватывать угол 5', а ширина и разрыв кольца - угол 1', при соответствующем расстоянии наблюдения.Images of stimuli are shown in FIG. 3, 4, where in FIG. Figure 3 shows
На фиг. 4 показан квадратный стимул 7 в форме набора из трех параллельных прямоугольников 72 общим размером W мм, ширина и расстояние между прямоугольниками равны W/5 мм.In FIG. 4 shows a
Эти стимулы могут иметь форму любых известных геометрических фигур и букв алфавита, построенных по вышеизложенному принципу.These stimuli can take the form of any known geometric figures and letters of the alphabet, constructed according to the above principle.
При опознании таких стимулов учитывают характер ответа:When identifying such incentives, the nature of the response is taken into account:
- при правильном ответе предъявляют стимул из ИП соответствующего дисплея с уменьшающимся угловым размером ϕ, а при неправильном ответе предъявляют стимул из ИП соответствующего дисплея - с увеличивающимся угловым размером ϕ.- if the answer is correct, the stimulus is presented from the PI of the corresponding display with decreasing angular size ϕ, and if the answer is incorrect, the stimulus is presented from the PI of the corresponding display with increasing angular size ϕ.
Следующий стимул всегда предъявляют после ответа на текущий стимул, вне зависимости от правильности ответа.The next stimulus is always presented after the response to the current stimulus, regardless of the correctness of the response.
Ниже представлен пример построения ИП для трех дисплеев, который далее использован при тренировке аккомодации зрения.Below is an example of constructing an IP for three displays, which is further used in training accommodation accommodation.
Так, например, на дисплее 1 отображается стимул с наибольшим угловым размером [13'], который может отобразить дисплей 1. После ответа [правильно] на дисплее 3 отображается стимул с наибольшим угловым размером [10'], который может отобразить дисплей 3. После ответа [правильно] на дисплее 1 предъявляется стимул с меньшим угловым размером [10'], т.к. был дан правильный ответ во время последнего предъявления стимула на дисплее 1. После ответа [правильно] на дисплее 2 предъявляется стимул с меньшим угловым размером [8'], т.к. был дан правильный ответ во время предъявления стимула на дисплее 2. После ответа [неправильно] на дисплее 3 предъявляется стимул с меньшим угловым размером [8'], т.к. был дан правильный ответ во время последнего предъявления стимула на дисплее 3.So, for example,
После ответа [правильно] на дисплее 2 предъявляется стимул с большим угловым размером [10'] т.к. был дан неправильный ответ во время последнего предъявления стимула на дисплее 2. После ответа [правильно] на дисплее 1 предъявляется стимул с меньшим угловым размером [8'], т.к. был дан правильный ответ во время последнего предъявления стимула на дисплее 1. После ответа [правильно] на дисплее 3 предъявляется стимул с меньшим угловым размером [6,3'], т.к. был дан правильный ответ во время последнего предъявления стимула на дисплее 3. После ответа [неправильно] на дисплее 1 предъявляется стимул с меньшим угловым размером [6,3'], т.к. был дан правильный ответ во время последнего предъявления стимула на дисплее 1. После ответа [правильно] на дисплее 2 предъявляется стимул с меньшим угловым размером [8'], т.к. был дан правильный ответ во время последнего предъявления стимула на дисплее 2. После ответа [правильно] на дисплее 3 предъявляется стимул с большим угловым размером [8'], т.к. был дан неправильный ответ во время последнего предъявления стимула на дисплее 3.After the answer is [correct], a stimulus with a large angular size [10 '] is shown on
Для каждого из стимулов регистрируют число правильных ответов и определяют стимул с минимальным угловым размером ϕМ, который пациент по меньшей мере четыре раза правильно опознал, и соотносят его с текущей остротой зрения.For each of the stimuli, the number of correct answers is recorded and a stimulus with a minimum angular size ϕ M is determined, which the patient correctly identified at least four times, and correlate it with the current visual acuity.
В Таблице 3 приведены последовательности предъявлений ИП стимулов для каждого из дисплеев, где № - порядковый номер предъявления для дисплея; П (правильно), Ош. (ошибка) - опознание стимула; Сϕ - количество предъявлений стимула с угловым размером ϕ; Пϕ - количество правильных опознаний стимула с угловым размером ϕ. Из этих данных определены угловые размеры ϕМ для каждого стимула.Table 3 shows the sequence of presentations of IP stimuli for each of the displays, where № is the serial number of presentation for the display; P (correct), Osh. (error) - recognition of the stimulus; Сϕ is the number of stimulus presentations with an angular size ϕ; Pϕ is the number of correct stimulus identifications with angular size ϕ. From these data, the angular sizes ϕ M for each stimulus were determined.
Для дисплея 1 предъявляемый стимул - кольцо Ландольта, угловой размер кольца =3,15', разрыв кольца =0,63'; соответствует остроте зрения OU=1/0,63=1,59. Для дисплея 2 - ϕМ=4', что соответствует OU=1,25. Для дисплея 3 - ϕМ=6,3' - соответствует OU=0,8.For
На второй стадии тренировки, с учетом определенного значения ϕМ формируют вторую ИП по меньшей мере из трех стимулов. Угловой размер ϕМ стимула лежит в диапазоне от 0,79ϕМ до 1,26ϕМ, Соответственно, формируют вторую ИП, которая характеризуется следующими параметрами для первого, второго и третьего стимулов для каждого из дисплеев:At the second stage of training, taking into account a certain ϕ M value, a second PI is formed from at least three stimuli. The angular size ϕ M of the stimulus lies in the range from 0.79ϕ M to 1.26ϕ M. Accordingly, a second PI is formed, which is characterized by the following parameters for the first, second, and third stimuli for each of the displays:
дисплей 1 угловые размеры ϕМ стимулов: ϕМ=4'; 3,15'; 2,5'.
угловые размеры ϕМ стимулов дисплей 2: ϕМ=5'; 4'; 3,15'.angular dimensions ϕ M stimulus display 2: ϕ M = 5 ';four'; 3.15 '.
угловые размеры ϕМ стимулов дисплей 3: ϕМ=8'; 6,3'; 5'.angular dimensions ϕ M stimulus display 3: ϕ M = 8 '; 6.3 ';5'.
При тренировке осуществляют циклическое предъявление этих стимулов. Так, на дисплее 1 предъявляется визуальный образ, состоящий из стимула с угловым размером ϕМ=4' и структурированным объектом с пространственный частотой F=4 цикла на градус (выбирается случайным образом из диапазона 3-9 циклов на градус), Минимальный зазор R вокруг стимула составляет 12'.During training, cyclic presentation of these stimuli is carried out. So, on
После ответа пациента (результаты ответа не влияют на параметры визуального образа) или через заданный промежуток времени от 10 до 30 секунд, на дисплее 3 предъявляют визуальный образ, состоящий из стимула с угловым размером ϕМ=8' и структурированного объекта с пространственный частотой F=5 цикла на градус; минимальный зазор R вокруг стимула составляет 16'. После ответа пациента или через промежуток времени от 10 до 30 секунд, на дисплее 2 предъявляют визуальный образ, состоящий из стимула с ϕМ=5' и структурированного объекта с пространственной частотой F=7 цикла на градус; минимальный зазор вокруг стимула составляет 15'.After the patient’s response (the results of the response do not affect the parameters of the visual image) or after a specified period of time from 10 to 30 seconds, a visual image is presented on the
Затем, аналогично, после ответа пациента или через заданный промежуток времени от 10 до 30 секунд, на дисплее 3 предъявляют визуальный образ, состоящий из стимула с ϕМ=6,3' и структурированного объекта с пространственный частотой F=6 цикла на градус, минимальный зазор вокруг стимула составляет 12,6'.Then, similarly, after the patient’s response or after a specified period of time from 10 to 30 seconds, a visual image is presented on
Далее, на дисплее 2 предъявляют визуальный образ: стимул с угловым размером ϕМ=4' и структурированным объектом с пространственный частотой F=4 цикла на градус, минимальный зазор R=12'. После ответа пациента на дисплее 1 предъявляют визуальный образ, состоящий из стимула с ϕМ=3,15' и структурированным объектом с пространственный частотой F=4 цикла на градус; зазор R вокруг стимула составляет 9,45'. Такие операции повторяются далее до конца тренировки.Further, a visual image is presented on display 2: a stimulus with an angular size ϕ M = 4 'and a structured object with a spatial frequency F = 4 cycles per degree, the minimum clearance R = 12'. After the patient's response, a visual image is presented on the
В Таблицу 4 сведены последовательности предъявлений стимулов для каждого из дисплеев, где № - порядковый номер предъявления; Д. - номер дисплея, ϕМ - угловой размер стимула, β - угловой размер зазора между стимулом и структурированным объектом, F - пространственная частота структурированного объекта.Table 4 summarizes the sequence of stimulus presentations for each of the displays, where № is the serial number of the presentation; D. — display number, ϕ M — angular size of the stimulus, β — angular size of the gap between the stimulus and the structured object, F — spatial frequency of the structured object.
На фиг. 5, 6 показаны изображения визуальных образов, каждый из которых включает стимул 7 и структурированный объект 8, например, в виде параллельных штрихов (фиг. 5), или расфокусированных клетчатых структур (фиг. 6).In FIG. 5, 6 show images of visual images, each of which includes a
Структурированный объект представляет собой совокупность цветных и/или черно-белых фигур, в форме прямоугольников, и/или квадратов, и/или кругов, или их совокупности, а минимальный зазор R вокруг стимула составляет от 0,5 до 3 размера стимула 7. Для простоты изложения считается, что размеры по горизонтали и вертикали примерно одинаковы и составляют W.A structured object is a combination of color and / or black-and-white figures, in the form of rectangles, and / or squares, and / or circles, or their combination, and the minimum gap R around the stimulus is from 0.5 to 3 sizes of the
Тренировочная задача может быть усложнена, если в процессе предъявления визуального образа на выбранном дисплее частоту структурированного объекта изменяют с пространственной частотой мельканий от 0,2 до 10 циклов на градус и/или инвертируют цвет объекта с частотой от 0 до 50 Гц.The training task can be complicated if during the presentation of the visual image on the selected display the frequency of the structured object is changed with a spatial flicker frequency from 0.2 to 10 cycles per degree and / or the color of the object is inverted with a frequency from 0 to 50 Hz.
На фиг. 7 условно показано как изменяется структурированный объект 81 при изменении пространственной частоты мельканий в 2 раза поз. 82. Пространственная частота элементов объекта (толщина полосок, квадратов…) может изменяться и лежит в пределах от 0,2 до 10 циклов на градус. На фиг. 8 условно показано как изменяется структурированный объект 83 с заданной частотой (например, 2 раза в секунду) после инвертирования цвета (поз. 84).In FIG. 7, it is conventionally shown how a
Длительность ежедневных процедур составляет 5-15 мин при общем курсе 10-15 дней, при этом первую стадию тренировки проводят в течение 3-5 мин.The duration of daily procedures is 5-15 minutes with a general course of 10-15 days, while the first stage of training is carried out for 3-5 minutes.
На фиг. 9 показана блок-схема алгоритма функционирования блока 4 оценки остроты зрения и тренировки, где приведены обозначения фиг. 4.In FIG. 9 shows a block diagram of the functioning algorithm of
В результате осуществления способа получены следующие результаты.As a result of the implementation of the method, the following results were obtained.
Пример 1. Пациент, возраст 15 лет. В течение 10 дней проводили тренировку аккомодации по 15 мин, ежедневно. Получены следующие результаты.Example 1. Patient, age 15 years. For 10 days, an accommodation training was conducted for 15 minutes daily. The following results are obtained.
Пример 2. Пациент, возраст 16 лет. В течение 10 дней проводили тренировку аккомодации по 15 мин, ежедневно. Получены следующие результаты.Example 2. Patient, age 16 years. For 10 days, an accommodation training was conducted for 15 minutes daily. The following results are obtained.
Из приведенных примеров видно, что увеличение аккомодационной способности в результате функционального лечения составило 2,5 диоптр., а повышение остроты зрения на этом фоне - на 0,4.From the above examples it is seen that the increase in accommodation capacity as a result of functional treatment was 2.5 diopters, and the increase in visual acuity against this background was 0.4.
Время тренировок подбирается согласно возрасту и психоэмоциональным характеристикам пациентов: для младшей возрастной группы тренировки могут длиться 5 мин, для пациентов старшей возрастной группы - 15 мин. Общий курс при ежедневных процедурах 10-15 дней.Training time is selected according to the age and psycho-emotional characteristics of patients: for the younger age group, training can last 5 minutes, for patients of the older age group - 15 minutes. General course for daily procedures 10-15 days.
Для более устойчивой концентрации внимания пациента на тренировках целесообразно интегрировать тренировочный сценарий в компьютерную игру согласно возрасту таким же образом, как это рекомендовано в способе-прототипе.For a more stable concentration of the patient’s attention in training, it is advisable to integrate the training scenario into a computer game according to age in the same way as recommended in the prototype method.
Claims (14)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015136198A RU2613084C2 (en) | 2015-08-27 | 2015-08-27 | Method for training accomodation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015136198A RU2613084C2 (en) | 2015-08-27 | 2015-08-27 | Method for training accomodation |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2015136198A RU2015136198A (en) | 2017-03-02 |
| RU2613084C2 true RU2613084C2 (en) | 2017-03-15 |
Family
ID=58453971
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015136198A RU2613084C2 (en) | 2015-08-27 | 2015-08-27 | Method for training accomodation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2613084C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2721869C1 (en) * | 2019-06-04 | 2020-05-25 | Алексей Александрович Миронов | Method of training a relative accommodation |
| RU2723375C2 (en) * | 2018-07-18 | 2020-06-10 | Сергей Альбертович Айвазян | Method of maintaining visual performance and preventing visual fatigue of a person |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2148982C1 (en) * | 1997-05-30 | 2000-05-20 | Московский областной научно-исследовательский клинический институт | Method for treating and preventing children myopia |
| US6599891B2 (en) * | 2001-07-20 | 2003-07-29 | Qlt Inc. | Treatment of macular edema |
| RU2361569C2 (en) * | 2007-07-17 | 2009-07-20 | Владимир Ильич Самойлов | Resonant way of training of accommodation |
-
2015
- 2015-08-27 RU RU2015136198A patent/RU2613084C2/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2148982C1 (en) * | 1997-05-30 | 2000-05-20 | Московский областной научно-исследовательский клинический институт | Method for treating and preventing children myopia |
| US6599891B2 (en) * | 2001-07-20 | 2003-07-29 | Qlt Inc. | Treatment of macular edema |
| RU2361569C2 (en) * | 2007-07-17 | 2009-07-20 | Владимир Ильич Самойлов | Resonant way of training of accommodation |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| RANEVSKIĬ V.D., et al. Effect of accomodation conditions of isolated contingents on the course of the epidemic influenza process. Vopr Virusol. 1977 Jul-Aug; (4):424-8, . * |
| RANEVSKIĬ V.D., et al. Effect of accomodation conditions of isolated contingents on the course of the epidemic influenza process. Vopr Virusol. 1977 Jul-Aug; (4):424-8, реферат. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2723375C2 (en) * | 2018-07-18 | 2020-06-10 | Сергей Альбертович Айвазян | Method of maintaining visual performance and preventing visual fatigue of a person |
| RU2721869C1 (en) * | 2019-06-04 | 2020-05-25 | Алексей Александрович Миронов | Method of training a relative accommodation |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2015136198A (en) | 2017-03-02 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Scheiman et al. | Clinical management of binocular vision: heterophoric, accommodative, and eye movement disorders | |
| Jeon et al. | The effect of video game training on the vision of adults with bilateral deprivation amblyopia | |
| Seiple et al. | Reading rehabilitation of individuals with AMD: relative effectiveness of training approaches | |
| Liu et al. | Integrating oculomotor and perceptual training to induce a pseudofovea: A model system for studying central vision loss | |
| EP3313263A1 (en) | Optometry measuring scale | |
| Li et al. | Does partial occlusion promote normal binocular function? | |
| RU2613084C2 (en) | Method for training accomodation | |
| Thiagarajan et al. | Accommodative and Vergence Dysfunctions in mTBI: Treatment Effects and Systems Correlations. | |
| US20220225873A1 (en) | Systems and methods for eye evaluation and treatment | |
| Spafford et al. | Contrast sensitivity differences between proficient and disabled readers using colored lenses | |
| Przekoracka-Krawczyk et al. | Implicit motor learning is impaired in strabismic adults | |
| Bhootra | Clinical refraction guide | |
| Rozhkova et al. | Visual acuity in 5–7‐year‐old children: individual variability and dependence on observation distance | |
| Jain | Simplifying strabismus | |
| Pritchard et al. | Approach to visual acuity assessment and strabismus evaluation of the pediatric patient | |
| Nelson et al. | Wills eye strabismus atlas | |
| RU2481086C1 (en) | Method of functional rehabilitation of vision acuity | |
| Flodin | On Cyclodeviation-Strategies for Investigation, Management and quality of Life | |
| Arnoldi | Orthoptic evaluation and treatment | |
| Kuriakose et al. | Examination of ocular motility and squint | |
| Otero Molins | Lens-based technologies to study accommodation and refraction | |
| Gur | Pediatric low vision management | |
| Radhakrishnan | Presbyopia corrections: optical, perceptual and adaptational implications | |
| Vereecken et al. | Amblyopia: Part I Diagnosis | |
| Alkanhal | Development of form visual acuity in infants measured by schematic faces |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| HZ9A | Changing address for correspondence with an applicant |