RU2612820C1 - Method for diagnosis of neuromuscular disorders stages due to functional overload for agricultural workers based on stimulus electroneuromyography indicators - Google Patents
Method for diagnosis of neuromuscular disorders stages due to functional overload for agricultural workers based on stimulus electroneuromyography indicators Download PDFInfo
- Publication number
- RU2612820C1 RU2612820C1 RU2016100665A RU2016100665A RU2612820C1 RU 2612820 C1 RU2612820 C1 RU 2612820C1 RU 2016100665 A RU2016100665 A RU 2016100665A RU 2016100665 A RU2016100665 A RU 2016100665A RU 2612820 C1 RU2612820 C1 RU 2612820C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- points
- norm
- increased
- point
- reduced
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/389—Electromyography [EMG]
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и профессиональной патологии, и может быть использовано для диагностики стадий нервно-мышечных нарушений от функционального перенапряжения по качественным и количественным показателям стимуляционной электронейромиографии (СЭНМГ).The invention relates to medicine, namely to neurology and occupational pathology, and can be used to diagnose the stages of neuromuscular disorders from functional overstrain by qualitative and quantitative indicators of stimulation electroneuromyography (SENMG).
Функциональное перенапряжение - это пограничное между нормой и патологией состояние организма, характеризующееся функциональными нарушениями отдельных физиологических систем или органов, обусловленных чрезмерными по величине или длительности напряжениями этих образований [Профессиональные заболевания сенсорно-моторной системы от функционального перенапряжения / Тарасова Л.А // Дисс. докт. мед. наук. М., 1991. - 255 с].Functional overvoltage is the state of the body that is borderline between norm and pathology, characterized by functional disorders of individual physiological systems or organs caused by excessive magnitude or duration of stresses in these formations [Occupational diseases of the sensory-motor system from functional overvoltage / L. Tarasova // Diss. Doct. honey. sciences. M., 1991. - 255 s].
Развитие дистрофических поражений нервно-мышечных системы в работоспособном возрасте, ведущее к снижению трудоспособности, инвалидизации, а, следовательно, уменьшению трудовых ресурсов диктует необходимость охраны здоровья работающих во вредных условиях, что определяет актуальность исследований в данной области и подчеркивает медико-социальную значимость данной проблемы.The development of dystrophic lesions of the neuromuscular system at a working age, leading to a decrease in disability, disability, and, consequently, a decrease in labor resources, dictates the need to protect the health of workers in harmful conditions, which determines the relevance of research in this area and emphasizes the medical and social significance of this problem.
В последние годы отмечается увеличение частоты профессиональных заболеваний нервно-мышечной системы среди работников сельского хозяйства от 5,27 до 11,81 случаев на 10 тысяч работающих. В структуре первичной профессиональной заболеваемости по нозологическим формам преобладает патология опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. На их долю приходится до 63% из общего числа вновь выявленных случаев профзаболеваний [Масягутова Л.М., А.Б. Бакиров, С.А. Галлямова / Пермский медицинский журнал. - 2012. - №6. - С. 92-96.]. В целях повышения качества оказания медицинской помощи населению, занятому в сельском хозяйстве, необходимо совершенствовать метод управления лечебно-диагностическим процессом на основе ранней диагностики заболеваний нервно-мышечной системы от функционального перенапряжения.In recent years, there has been an increase in the frequency of occupational diseases of the neuromuscular system among agricultural workers from 5.27 to 11.81 cases per 10 thousand employees. In the structure of primary occupational morbidity by nosological forms, the pathology of the musculoskeletal system and peripheral nervous system predominates. They account for up to 63% of the total number of newly identified cases of occupational diseases [Masyagutova LM, A.B. Bakirov, S.A. Gallyamova / Perm Medical Journal. - 2012. - No. 6. - S. 92-96.]. In order to improve the quality of medical care for the population engaged in agriculture, it is necessary to improve the method of managing the diagnostic process based on the early diagnosis of diseases of the neuromuscular system from functional overstrain.
В качестве прототипа изобретения выбран способ диагностики симптомокомплекса патологических изменений в организме человека от функционального перенапряжения [патент РФ 2184482, 2002 г., А61В 5/04, G01N 33/48], включающий в качестве диагностических процедур игольчатую электромиографию с оценкой длительности потенциалов двигательных единиц (ПДЕ), максимального и среднего значения амплитуд ПДЕ, степени отклонений характеристик гистограммы биопотенциалов от возрастной нормы, выраженности фибрилляций и фасцикуляций, количества полифазных ПДЕ, психометрических исследований уровня психоэмоциональной напряженности при тестировании обследуемых, реовазографию верхних конечностей, с количественной оценкой содержания кальция в костных тканях с последующим расчетом по степени выраженности патологических процессов, установленных при общеклиническом обследовании, с учетом информативной значимости каждого из показателей, соответствующих индексов нарушений и интегрального количественного показателя патологии.As a prototype of the invention, a method for diagnosing a symptom complex of pathological changes in the human body from functional overstrain [RF patent 2184482, 2002, АВВ 5/04, G01N 33/48], including needle electromyography with an assessment of the duration of the potential of motor units (diagnostic methods), was selected ( PDE), the maximum and average values of the amplitudes of PDE, the degree of deviation of the characteristics of the histogram of biopotentials from the age norm, the severity of fibrillations and fasciculations, the number of polyphase PDEs, psycho of ethical studies of the level of psychoemotional tension when testing subjects, rheovasography of the upper extremities, with a quantitative assessment of the calcium content in bone tissues, followed by calculation of the severity of the pathological processes established during general clinical examination, taking into account the informative significance of each of the indicators, the corresponding indices of disturbances and an integral quantitative indicator pathology.
Недостаток известного способа диагностики заключается в сложности, инвазивности и трудоемкости его использования при массовых медицинских обследованиях больших групп населения. Такой методический подход более приемлем при проведении исследований у заведомо больных пациентов, находящихся на стационарном лечении. При игольчатой электромиографии невозможно оценить состояние чувствительных волокон периферических нервов. Тестирование сенсорного компонента у пациентов, труд которых характеризуется функциональным перенапряжением и возможным воздействием общей и локальной вибрации, является обязательным, так как чувствительная сфера при этом страдает в первую очередь. Разрушение сенсорного потенциала действия (ПД), как показали наши исследования, происходит более динамично (в молодом возрасте и с малым стажем работы).The disadvantage of this diagnostic method is the complexity, invasiveness and complexity of its use in mass medical examinations of large groups of the population. This methodological approach is more acceptable when conducting research in obviously sick patients who are in hospital. With needle electromyography, it is impossible to assess the condition of the sensitive fibers of the peripheral nerves. Testing the sensory component in patients whose work is characterized by functional overstrain and the possible effects of general and local vibration is mandatory, since the sensitive sphere is affected first of all. The destruction of sensory action potential (AP), as shown by our studies, occurs more dynamically (at a young age and with a short work experience).
Задачей изобретения является разработка способа диагностики начальных стадий нервно-мышечных нарушений от функционального перенапряжения на основе наиболее информативных электромиографических показателей.The objective of the invention is to develop a method for the diagnosis of the initial stages of neuromuscular disorders from functional overstrain based on the most informative electromyographic indicators.
Технический результат при использовании изобретения - упрощение и повышение точности диагностики на основании использования специфических маркеров фаз нервно-мышечных нарушений и типов последовательного разрушения структур нейромиографических ответов, которые позволяют объективизировать и дифференцировать нервно-мышечные нарушения в зависимости от клинической стадии и от характера и длительности воздействия вредных физических факторов.The technical result when using the invention is to simplify and increase the accuracy of diagnosis based on the use of specific markers of the phases of neuromuscular disorders and types of sequential destruction of the structures of neuromyographic responses, which make it possible to objectify and differentiate neuromuscular disorders depending on the clinical stage and on the nature and duration of exposure to harmful physical factors.
Разработка заявляемого способа обусловлена необходимостью снижения высоких уровней профессионально обусловленной заболеваемости и выявления лиц с пониженной устойчивостью организма к действию неблагоприятных физических факторов и необходимостью своевременного выявления работающих, нуждающихся в более глубоком исследовании нервно-мышечного аппарата, что будет способствовать формированию рациональных схем лечебно-оздоровительных мероприятий.The development of the proposed method is due to the need to reduce high levels of professionally caused morbidity and to identify persons with reduced body resistance to adverse physical factors and the need to timely identify workers who need a deeper study of the neuromuscular system, which will contribute to the formation of rational schemes of therapeutic measures.
Стимуляционную электронейромиографию (СЭНМГ) выполняют на аппаратно-программном комплексе «Нейро МВП-Нейрософт», Россия (ТУ 9441-006-13218158-2005.)Stimulating electroneuromyography (SENMG) is performed on the Neuro MVP-Neurosoft hardware and software complex, Russia (TU 9441-006-13218158-2005.)
Способ включает в качестве диагностических процедур СЭНМГ с оценкой формы (структуры) моторного М-ответа и сенсорного ПД нервов верхних и нижних конечностей, значение амплитуд этих показателей, степени отклонений коэффициентов: проксимально-дистального, моторно-сенсорного, краниокаудального, отклонение резидуальной латенции, предложено дополнительно учитывать профессиональный стаж и возраст испытуемых, произведен учет информативной значимости всех показателей в баллах, с расчетом суммы соответствующих индексов в условных единицах, с целью определения значимых диагностических групп: доклинического, раннего клинического и клинического стадий нервно-мышечных нарушений от функционального перенапряженияThe method includes, as diagnostic procedures, SENMG with the assessment of the shape (structure) of the motor M-response and sensory PD of the nerves of the upper and lower extremities, the value of the amplitudes of these indicators, the degree of deviation of the coefficients: proximal-distal, motor-sensory, craniocaudal, deviation of residual latency, it is proposed additionally take into account the professional experience and age of the subjects, the informative significance of all indicators in points was calculated, with the calculation of the sum of the corresponding indices in arbitrary units, in order to identify significant diagnostic groups: preclinical, early clinical and clinical stages of neuromuscular disorders from functional overstrain
В процессе работы было выявлено, что данные СЭНМГ исследованных работников сельского хозяйства свидетельствовали о наличии патологических изменений в функционировании периферических нервов на верхних и нижних конечностях при отсутствии выраженных клинических признаков. Для диагностики ранних стадий нервно-мышечных нарушений была использована форма моторного М-ответа и сенсорного ПД. В представленных таблицах 1 и 2 показана тесная взаимосвязь типов М-ответа и ПД с профессиональной принадлежностью работников сельского хозяйства. В процессе СЭНМГ получено пять основных типов при стимуляции моторных нервов и три типа ответов при стимуляции сенсорных нервов. В зависимости от профессии и в динамике производственного стажа тип М-ответа меняется от первого, который характеризуется высокой амплитудой вызванных потенциалов и синусоидальной двухфазной волной с начальным негативным и последующим позитивным пиками до пятого типа, при этом его основная структура разрушается и невозможно изолировано выделить негативную и позитивную фазы. ПД сенсорного ответа претерпевает аналогичные изменения. Отличие состоит лишь в том, что для большинства исследуемых были характерны три из пяти описанных выше ответов. Главной особенностью изменений ПД является то, что начальное разрушение основой структуры сенсорного ответа происходит более динамично, в молодом возрасте (до 35 лет).In the process of work, it was revealed that the SENMG data of the studied agricultural workers indicated the presence of pathological changes in the functioning of peripheral nerves in the upper and lower extremities in the absence of pronounced clinical signs. To diagnose the early stages of neuromuscular disorders, a form of motor M-response and sensory PD were used. The presented tables 1 and 2 show a close relationship between the types of M-response and PD with the professional affiliation of agricultural workers. In the process of SENMG, five main types were obtained during stimulation of motor nerves and three types of responses during stimulation of sensory nerves. Depending on the profession and in the dynamics of the production experience, the type of M-response changes from the first, which is characterized by a high amplitude of evoked potentials and a sinusoidal two-phase wave with initial negative and subsequent positive peaks to the fifth type, while its main structure is destroyed and it is impossible to isolate the negative and positive phase. PD sensory response undergoes similar changes. The only difference is that most of the respondents were characterized by three of the five responses described above. The main feature of changes in PD is that the initial destruction by the basis of the structure of the sensory response occurs more dynamically at a young age (up to 35 years).
Амплитуда вызванных потенциалов на верхних и нижних конечностях последовательно снижается от первого до пятого типа ответов.The amplitude of the evoked potentials on the upper and lower extremities successively decreases from the first to the fifth type of responses.
Увеличение проксимально-дистального, моторно-сенсорного коэффициентов свидетельствует о преимущественном снижении скорости распространения возбуждения (СРВ) по чувствительным волокнам, чаще в дистальных отделах, повышение краниокаудального коэффициента - о диссоциированном снижении СРВ на конечностях, что отражает процессы демиелинизации в периферических нервах, увеличение резидуальной латенции (РЛ) указывает на изменение состояния концевых немиелинизированных волокон.An increase in the proximal-distal, motor-sensory coefficients indicates a predominant decrease in the rate of excitation propagation (SRV) along sensitive fibers, more often in the distal sections, an increase in craniocaudal coefficient indicates a dissociated decrease in SRV on the extremities, which reflects the processes of demyelination in peripheral nerves, an increase in residual latency (RL) indicates a change in the state of the terminal non-myelinated fibers.
Изучались показатели, полученные при тестировании срединного нерва на верхних конечностях и большеберцового - на нижних конечностях при стандартном наложении поверхностных электродов [Техника электромиографической диагностики в современной клинике / Гнездилов A.M., Сыровергин А.В., Загорулько О.Н., Овечкин A.M. // М.: Наука 2003. - 209 с].We studied the indicators obtained when testing the median nerve on the upper extremities and the tibial - on the lower extremities with the standard application of surface electrodes [Electromyographic diagnostic technique in a modern clinic / Gnezdilov A.M., Syrovergin A.V., Zagorulko ON, Ovechkin A.M. // M .: Science 2003. - 209 s].
Минимальная допустимая амплитуда М-ответа срединного нерва составляет 3,5 мВ, большеберцового нерва - 3,0 мВ, ПД сенсорного ответа для верхних и нижних конечностей 10 мкВ.The minimum permissible amplitude of the M response of the median nerve is 3.5 mV, the tibial nerve is 3.0 mV, the sensory response PD for the upper and lower extremities is 10 μV.
Проксимально-дистальный коэффициент (в норме составляет до 105%) вычисляется как простое отношение СРВ в проксимальном и дистальном сегментах одного нерва в процентах:The proximal-distal coefficient (normally up to 105%) is calculated as a simple ratio of SRV in the proximal and distal segments of one nerve in percent:
Кпр.дист.=СРВпр×100%:СРВдист., гдеTo pr.dist. = SRV pr × 100%: SRV dist. where
СРВпр. - СРВ в проксимальном сегменте нерва (например, подмышечная впадина - локоть),SRV ave. - SRV in the proximal segment of a nerve (for example, axilla - elbow),
СРВдист. - СРВ в дистальном сегменте этого же нерва (локоть - запястье).SRV dist. - SRV in the distal segment of the same nerve (elbow - wrist).
Моторно-сенсорный коэффициент (в норме составляет до 100%) вычисляется по формуле:The motor-sensor coefficient (normally up to 100%) is calculated by the formula:
Vэфф./афф.=Vэфф×100%:Vафф., гдеV eff. / Aff. = V eff × 100%: V aff. where
Vэфф. - скорость проведения по моторному и Vафф. - по сенсорному волокнам, позволяет установить корреляцию или диссоциацию изменения скоростей моторного и сенсорного проведения.V eff. - speed of carrying out on motor and V aff. - sensory fibers, allows you to establish the correlation or dissociation of changes in the speeds of motor and sensory conduction.
Краниокаудальный коэффициент вычисляется отношение СРВ по срединному и большеберцовому нервам, выраженное в процентах:The craniocaudal coefficient is calculated as the ratio of SRV by the median and tibial nerves, expressed as a percentage:
Vкр.к.=Vср.×100%:Vбб., гдеV territory = V cf. × 100%: V bb. where
Vср. - СРВ по срединному, Vбб. - СРВ по большеберцовому нервам,V Wed - SRV in the median, V bb. - SRV on the tibial nerves,
Определяется отдельно для двигательных и чувствительных волокон нервов, в норме соответствует до 120%.It is determined separately for motor and sensory nerve fibers, normally up to 120%.
Резидуальная латенция (РЛ) время прохождения импульса по самым дистальным немиелинизированным участкам нерва:Residual latency (RL) impulse transit time along the most distal non-myelinated nerve sections:
РЛ=ТЛ-S:V, где ТЛ - терминальная латентность - временная задержка от момента стимуляции до возникновения М-ответа, мс,RL = TL-S: V, where TL - terminal latency - time delay from the moment of stimulation to the occurrence of the M-response, ms,
S - расстояние от точки стимуляции до точки отведения, мм,S is the distance from the point of stimulation to the point of abstraction, mm,
V - скорость распространение возбуждения по дистальному участку, м/сV is the speed of the distribution of excitation in the distal section, m / s
В норме РЛ для срединного нерва до 2,5 мс, для большеберцового нерва до 3,0 мс.Normally, RL for the median nerve up to 2.5 ms, for the tibial nerve up to 3.0 ms.
Оценку статистической значимости различий параметров производили по t-критерию Стьюдента.The statistical significance of the differences in the parameters was estimated by the t-student criterion.
В условиях проведения медицинского обследования больших групп населения в частности периодического по данным СЭНМГ выделено оптимальное сочетание 14 нейромиографических параметров, при использовании которых точность диагностики стадий нервно-мышечных нарушений является максимальной, учитывая сопряженность их с профессиональным стажем и возрастом.Under the conditions of a medical examination of large groups of the population, in particular periodic, according to the SEMG, the optimal combination of 14 neuromyographic parameters was identified, using which the accuracy of the diagnosis of the stages of neuromuscular disorders is maximum, given their conjunction with professional experience and age.
Предлагаемый способ диагностики стадий нервно-мышечных нарушений от функционального перенапряжения у работников сельского хозяйства осуществляется следующим образом. Пациенту проводят стимуляционную электронейромиографию и определяют наиболее информативные показатели: форму моторного ответа М-ответа и сенсорного ПД, значения амплитуд этих параметров на верхних и нижних конечностях, значения моторно-сенсорного и проксимально-дистального коэффициентов на верхних и нижних конечностях, краниокаудального коэффициента моторных и сенсорных волокон, значения резидуальной латентности срединного и большеберцового нервов, учитывают профессиональный стаж и возраст испытуемых. Оценивают каждый признак в баллах, а именно:The proposed method for the diagnosis of stages of neuromuscular disorders from functional overstrain in agricultural workers is as follows. The patient undergoes stimulation electroneuromyography and the most informative indicators are determined: the form of the motor response of the M-response and sensory PD, the amplitudes of these parameters on the upper and lower extremities, the values of motor-sensory and proximal-distal coefficients on the upper and lower extremities, craniocaudal coefficient of motor and sensory fibers, the values of residual latency of the median and tibial nerves, take into account the professional experience and age of the subjects. Each sign is evaluated in points, namely:
нормальный первый тип моторного М-ответа, характеризующийся высокой амплитудой вызванного потенциала (ВП) и синусоидальной двухфазной волны с начальным негативным потенциалом (НП) и последующим позитивным потенциалом (ПП), оценивают как 0 баллов, второй тип, характеризующийся снижением амплитуды ПП по сравнению с НП или наличием изгибов в области ПП - как 0,1 балл, третий тип, характеризующийся появлением дополнительных "турнов" на позитивной фазе, изменением НП, при котором заострена или уплощена его вершина, появляются изгибы - как 1 балл, четвертый тип, характеризующийся наличием множественных "турнов" на негативной фазе М-ответа, иногда на фоне резкого снижения его амплитуды, основная структура М-ответа сохранена - как 2 балла, пятый "рассыпчатый" тип, характеризующийся тем, что Основная структура М-ответа разрушена, так как невозможно изолированно выделить негативную и позитивную фазы - как 3 балла;the normal first type of motor M-response, characterized by a high amplitude of the evoked potential (VP) and a sinusoidal two-phase wave with an initial negative potential (NP) and the subsequent positive potential (PP), is estimated as 0 points, the second type, characterized by a decrease in the amplitude of the PP compared to NP or by the presence of bends in the PP region — as 0.1 point, the third type, characterized by the appearance of additional “turnes” in the positive phase, by a change in the NP at which its peak is sharpened or flattened, bends appear - as 1 point, h the fourth type, characterized by the presence of multiple “turn” in the negative phase of the M-response, sometimes against the background of a sharp decrease in its amplitude, the main structure of the M-response is preserved - as 2 points, the fifth “friable” type, characterized in that the Main structure of the M-response destroyed, since it is impossible to isolate the negative and positive phases in isolation - as 3 points;
нормальный первый тип сенсорного ПД, характеризующийся высокой амплитудой вызванного потенциала (ВП) и синусоидальной двухфазной волны с начальным негативным потенциалом (НП) и последующим позитивным потенциалом (ПП) оценивают как 0 баллов, третий тип, характеризующийся появлением дополнительных "турнов" на позитивной фазе, изменением НП, при котором заострена или уплощена его вершина, появляются изгибы - как 1 балл, пятый "рассыпчатый" тип, характеризующийся тем, что Основная структура ПД разрушена, так как невозможно изолированно выделить негативную и позитивную фазы - как 3 балла;the normal first type of sensory PD, characterized by a high amplitude of the evoked potential (VP) and a sinusoidal two-phase wave with an initial negative potential (NP) and the subsequent positive potential (PP), is estimated as 0 points, the third type, characterized by the appearance of additional “turn” in the positive phase, changes in the NP, at which its top is pointed or flattened, bends appear - as 1 point, the fifth "friable" type, characterized in that the main structure of the PD is destroyed, since it is impossible to isolate in isolation l negative and positive phases - as 3 points;
амплитуда М-ответа на верхних конечностях пациента, в мВ: сохранена или снижена не более чем на 20% от нормы 15,3±0,22 оценивают как 0 баллов, снижена на 21-40% от нормы (р<0,05) - как 1 балл, снижена на 41-60% от нормы (р<0,01) - как 2 балла;the amplitude of the M-response on the upper limbs of the patient, in mV: saved or reduced by no more than 20% from the norm 15.3 ± 0.22 evaluated as 0 points, reduced by 21-40% from the norm (p <0.05) - as 1 point, reduced by 41-60% of the norm (p <0.01) - as 2 points;
амплитуда М-ответа на нижних конечностях, в мВ: сохранена или снижена не более чем на 20% от нормы 14,27±0,21 оценивают как 0 баллов, снижена на 21-40% от нормы (р<0,05) - как 1 балл, снижена на 41-60% от нормы (р<0,01) - как 2 балла, снижена на 61% и более от нормы (р<0,001) - как 3 балла;the amplitude of the M-response on the lower extremities, in mV: maintained or reduced by no more than 20% of the norm 14.27 ± 0.21 is estimated as 0 points, reduced by 21-40% of the norm (p <0.05) - as 1 point, reduced by 41-60% of the norm (p <0.01) - as 2 points, reduced by 61% or more from the norm (p <0.001) - as 3 points;
амплитуда сенсорного ПД на верхних конечностях пациента, в мкВ: сохранена или снижена не более чем на 20% от нормы 12,26±0,21 оценивают как 0 баллов, снижена на 21-40% от нормы (р<0,05) - как 1 балл, снижена на 41-60% от нормы (р<0,01) - как 2 балла;the amplitude of sensory PD on the upper limbs of the patient, in μV: maintained or reduced by no more than 20% from the norm 12.26 ± 0.21 is estimated as 0 points, reduced by 21-40% from the norm (p <0.05) - as 1 point, reduced by 41-60% of the norm (p <0.01) - as 2 points;
амплитуда сенсорного ПД на нижних конечностях, в мкВ: сохранена или снижена не более чем на 20% от нормы 12,87±0,26 оценивают как 0 баллов, снижена на 21-40% от нормы (р<0,05) - как 1 балл, снижена на 41-60% от нормы (р<0,01) - как 2 балла, снижена на 61% и более от нормы (р<0,001) - как 3 балла;the amplitude of sensory PD on the lower extremities, in μV: maintained or reduced by no more than 20% from the norm 12.87 ± 0.26 are estimated as 0 points, reduced by 21-40% from the norm (p <0.05) - as 1 point, reduced by 41-60% of the norm (p <0.01) - as 2 points, reduced by 61% or more from the norm (p <0.001) - as 3 points;
моторно-сенсорный коэффициент на верхних конечностях, в %: сохранен или повышен не более чем на 5% от нормы 95,76±0,25 оценивают как 0 баллов, повышен на 6-10% от нормы (р<0,05) - как 1 балл, повышен на 11-20% от нормы (р<0,01) - как 2 балла;motor-sensory coefficient on the upper extremities, in%: maintained or increased by no more than 5% of the norm 95.76 ± 0.25 is estimated as 0 points, increased by 6-10% of the norm (p <0.05) - as 1 point, increased by 11-20% of the norm (p <0.01) - as 2 points;
моторно-сенсорный коэффициент на нижних конечностях, в %: сохранен или повышен не более чем на 5% от нормы 95,76±0,25 оценивают как 0 баллов, повышен на 6-10% от нормы (р<0,05) - как 1 балл, повышен на 11-20% от нормы (р<0,01) - как 2 балла, повышен на 21-30% от нормы (р<0,001) - как 3 балла;motor-sensory coefficient on the lower extremities, in%: maintained or increased by no more than 5% of the norm 95.76 ± 0.25 is estimated as 0 points, increased by 6-10% of the norm (p <0.05) - as 1 point, increased by 11-20% of the norm (p <0.01) - as 2 points, increased by 21-30% of the norm (p <0.001) - as 3 points;
проксимально-дистальный коэффициент на верхних конечностях, в %: сохранен или повышен не более чем на 5% от нормы 103,01±0,22 оценивают как 0 баллов, повышен на 6-10% от нормы (р<0,05)- как 1 балл, повышен на 11-20% от нормы (р<0,01) - как 2 балла;the proximal-distal coefficient on the upper extremities, in%: maintained or increased by no more than 5% of the norm 103.01 ± 0.22 is estimated as 0 points, increased by 6-10% of the norm (p <0.05) - as 1 point, increased by 11-20% of the norm (p <0.01) - as 2 points;
проксимально-дистальный коэффициент на нижних конечностях, в %: сохранен или повышен не более чем на 5% от нормы 103,01±0,22 оценивают как 0 баллов, повышен на 6-10% от нормы (р<0,05) - как 1 балл, повышен на 11-20% от нормы (р<0,01) - как 2 балла, повышен на 21-30% от нормы (р<0,001) - как 3 балла;proximal-distal coefficient on the lower extremities, in%: maintained or increased by no more than 5% of the norm 103.01 ± 0.22 is estimated as 0 points, increased by 6-10% of the norm (p <0.05) - as 1 point, increased by 11-20% of the norm (p <0.01) - as 2 points, increased by 21-30% of the norm (p <0.001) - as 3 points;
краниокаудальный коэффициент для двигательных волокон, в %: сохранен или повышен не более чем на 5% от нормы 114,89±0,65 оценивают как 0 баллов, повышен на 6-10% от нормы (р<0,05) - как 1 балл, повышен на 11-20% от нормы (р<0,01) - как 2 балла;craniocaudal coefficient for motor fibers, in%: maintained or increased by no more than 5% of the norm 114.89 ± 0.65 are rated as 0 points, increased by 6-10% of the norm (p <0.05) - as 1 point, increased by 11-20% of the norm (p <0.01) - as 2 points;
краниокаудальный коэффициент для чувствительных волокон, в %: сохранен или повышен не более чем на 5% от нормы 114,89±0,65 оценивают как 0 баллов, повышен на 6-10% от нормы (р<0,05) - как 1 балл, повышен на 11-20% от нормы (р<0,01) - как 2 балла, повышен на 21-30% от нормы (р<0,001) - как 3 балла;craniocaudal coefficient for sensitive fibers, in%: maintained or increased by no more than 5% of the norm 114.89 ± 0.65 are estimated as 0 points, increased by 6-10% of the norm (p <0.05) - as 1 point, increased by 11-20% of the norm (p <0.01) - as 2 points, increased by 21-30% of the norm (p <0.001) - as 3 points;
резидуальная латентность (РЛ) срединного нерва, в мс: сохранена или повышена не более чем на 20% от нормы 1,72±0,02 оценивают как 0 баллов, повышена на 21-40% от нормы (р<0,05) - как 1 балл, повышена на 41-60% от нормы (р<0,01) - как 2 балла;residual latency (RL) of the median nerve, in ms: maintained or increased by no more than 20% of the norm 1.72 ± 0.02 is estimated as 0 points, increased by 21-40% of the norm (p <0.05) - as 1 point, increased by 41-60% of the norm (p <0.01) - as 2 points;
резидуальная латентность большеберцового нерва, в мс: сохранена или повышена не более чем на 20% от нормы 1,87±0,03 оценивают как 0 баллов, повышена на 21-40% от нормы (р<0,05) - как 1 балл, повышена на 41-60% от нормы (р<0,01) - как 2 балла, повышена на 61% и более от нормы (р<0,001) - как 3 балла;residual latency of the tibial nerve, in ms: maintained or increased by no more than 20% from the norm 1.87 ± 0.03 evaluated as 0 points, increased by 21-40% of the norm (p <0.05) - as 1 point , increased by 41-60% of the norm (p <0.01) - as 2 points, increased by 61% or more from the norm (p <0.001) - as 3 points;
профессиональный стаж: до 5 лет оценивают как 0 баллов, 6-10 лет - как 0,1 балл, 11-20 лет - как 1 балл, 21- 30 лет - как 2 балла, более 30 лет - как 3 балла; возраст испытуемых: до 20 лет оценивают как 0 баллов, 21-30 лет - как 0,1 балл, 31-40 лет - как 1 балл, 41-50 лет - 2 балла, более 50 лет - как 3 балла.professional experience: up to 5 years old, assessed as 0 points, 6-10 years old as 0.1 points, 11-20 years old as 1 point, 21-30 years old as 2 points, more than 30 years old as 3 points; the age of the subjects: up to 20 years old is estimated as 0 points, 21-30 years old - as 0.1 points, 31-40 years old - as 1 point, 41-50 years old - 2 points, more than 50 years old - as 3 points.
Полученные баллы суммируют, при сумме менее 10 баллов диагностируют доклиническую стадию нервно-мышечных нарушений, от 11 до 24 баллов - раннюю клиническую стадию, от 25 баллов и более -клиническую стадию нервно-мышечных нарушений от функционального перенапряжения.The scores are summarized, with a total of less than 10 points, the preclinical stage of neuromuscular disorders is diagnosed, from 11 to 24 points - the early clinical stage, from 25 points and more than the clinical stage of neuromuscular disorders from functional overstrain.
Итак:So:
- доклиническая стадия ∑баллов=0+0+0+1+0+1+0+1+0+1+0+1+0+1+2+2=10 баллов,- preclinical stage ∑ points = 0 + 0 + 0 + 1 + 0 + 1 + 0 + 1 + 0 + 1 + 0 + 1 + 0 + 1 + 2 + 2 = 10 points
- ранняя клиническая стадия ∑баллов=1+1+1+2+1+2+1+2+1+2+1+2+1+2+2+2=24 балла,- early clinical stage ∑ points = 1 + 1 + 1 + 2 + 1 + 2 + 1 + 2 + 1 + 2 + 1 + 2 + 1 + 2 + 2 + 2 = 24 points
- клиническая стадия ∑баллов=2+3+2+3+2+3+2+3+2+3+2+3+2+3+3+2=40 баллов.- clinical stage ∑ points = 2 + 3 + 2 + 3 + 2 + 3 + 2 + 3 + 2 + 3 + 2 + 3 + 2 + 3 + 3 + 2 = 40 points.
Для доклинической стадии характерны: нормальные и умеренно измененные параметры, для ранней клинической стадии: умеренно измененные и измененные параметры, для клинической стадии: измененные и значительно измененные параметры нервно-мышечных нарушений от функционального перенапряжения.The preclinical stage is characterized by: normal and moderately altered parameters, for the early clinical stage: moderately altered and altered parameters, for the clinical stage: altered and significantly altered parameters of neuromuscular disorders from functional overstrain.
Сущность изобретения поясняется следующими клиническими примерами.The invention is illustrated by the following clinical examples.
Пример 1. Пациент Я., возраст 39 лет (1 балл), овощевод, стаж работы 15 лет (1 балл).Example 1. Patient J., age 39 years (1 point), vegetable grower, work experience 15 years (1 point).
Жалобы на непостоянные боли в поясничной области, проходящие после отдыха. При неврологическом осмотре рефлексы на верхних и нижних конечностях умеренно оживлены, дистальный гипергидроз.Complaints of intermittent pain in the lumbar region, passing after rest. During a neurological examination, reflexes on the upper and lower extremities are moderately lively, distal hyperhidrosis.
Результаты проведенных исследований:Research results:
форма моторного М-ответа: первый тип - 0 баллов,form of motor M-response: first type - 0 points,
форма сенсорного ПД: первый тип - 0 баллов,form of sensory PD: the first type - 0 points,
амплитуда М-ответа на верхних конечностях: сохранена - 0 баллов, на нижних конечностях: снижена на 25% от нормы - 1 балл,the amplitude of the M-response on the upper extremities: saved - 0 points, on the lower extremities: reduced by 25% of the norm - 1 point,
амплитуда ПД на верхних конечностях: снижена на 10% - 0 баллов, на нижних конечностях: снижена на 30% от нормы - 1 балл,the amplitude of PD on the upper extremities: reduced by 10% - 0 points, on the lower extremities: reduced by 30% from the norm - 1 point,
моторно-сенсорный коэффициент на верхних конечностях: повышен на 1% - 0 баллов, на нижних конечностях: повышен на 7% от нормы - 1 балл,motor-sensory coefficient on the upper extremities: increased by 1% - 0 points, on the lower extremities: increased by 7% from the norm - 1 point,
проксимально-дистальный коэффициент: на верхних конечностях: сохранен - 0 баллов, на нижних конечностях повышен на 6% от нормы - 1 балл,proximal-distal coefficient: on the upper extremities: saved - 0 points, on the lower extremities increased by 6% of the norm - 1 point,
краниокаудальный коэффициент для моторных волокон: сохранен - 0 баллов, для сенсорных волокон: повышен на 7% от нормы - 1 балл,craniocaudal coefficient for motor fibers: saved - 0 points, for sensory fibers: increased by 7% of the norm - 1 point,
резидуальная латентность для срединного нерва: сохранена - 0 баллов, для большеберцового нерва: повышена на 25% от нормы - 1 балл.residual latency for the median nerve: saved - 0 points, for the tibial nerve: increased by 25% of the norm - 1 point.
∑баллов=0+0+0+1+0+1+0+1+0+1+0+1+0+1+1+1=8 баллов.∑ points = 0 + 0 + 0 + 1 + 0 + 1 + 0 + 1 + 0 + 1 + 0 + 1 + 0 + 1 + 1 + 1 = 8 points.
Заключение: у пациента Я. - доклиническая стадия нервно-мышечных нарушений, специальной реабилитации не требуется, целесообразны общие оздоровительные мероприятия.Conclusion: patient Y. has a preclinical stage of neuromuscular disorders, special rehabilitation is not required, general health measures are advisable.
Пример 2. Пациент З., возраст 50 лет (2 балла), доярка, профессиональный стаж 28 лет (2 балла). Жалобы на боли в области плеча, предплечья, усиливаются во время работы. При неврологическом осмотре выявлено нарушение чувствительности - по типу гипостезии дистальных сегментах, гипотермия рук, гипергидроз, болезненность при пальпации паравертебральных точек шейного отдела позвоночника.Example 2. Patient Z., age 50 years (2 points), milkmaid, professional experience 28 years (2 points). Complaints of pain in the shoulder, forearm, intensify during work. A neurological examination revealed a violation of sensitivity - according to the type of hyposthesia in the distal segments, hypothermia of the hands, hyperhidrosis, pain on palpation of the paravertebral points of the cervical spine.
Результаты проведенных исследований:Research results:
форма моторного М-ответа: третий тип - 1 балл,form of motor M-response: the third type - 1 point,
форма сенсорного ПД: третий тип - 1 балл,form of sensory PD: the third type - 1 point,
амплитуда М-ответа на верхних конечностях: снижена на 30% от нормы - 1 балл, на нижних конечностях: снижена на 45% от нормы - 2 балла,the amplitude of the M-response on the upper extremities: reduced by 30% from the norm - 1 point, on the lower extremities: reduced by 45% from the norm - 2 points,
амплитуда ПД на верхних конечностях: снижена на 40% от нормы - 1 балл, на нижних конечностях: снижена на 55% от нормы - 2 балла,the amplitude of PD on the upper extremities: reduced by 40% from the norm - 1 point, on the lower extremities: reduced by 55% from the norm - 2 points,
моторно-сенсорный коэффициент на верхних конечностях: повышен на 10% от нормы - 1 балл, на нижних конечностях: повышен на 15% от нормы - 2 балла,motor-sensory coefficient on the upper extremities: increased by 10% from the norm - 1 point, on the lower extremities: increased by 15% from the norm - 2 points,
проксимально-дистальный коэффициент на верхних конечностях: повышен на 6% от нормы - 1 балл, на нижних конечностях повышен на 15% от нормы - 2 балла,proximal-distal coefficient on the upper extremities: increased by 6% from the norm - 1 point, on the lower extremities increased by 15% from the norm - 2 points,
краниокаудальный коэффициент для моторных волокон: повышен на 6% от нормы - 1 балл, для сенсорных волокон: повышен на 15% от нормы - 2 балла,craniocaudal coefficient for motor fibers: increased by 6% of the norm - 1 point, for sensory fibers: increased by 15% of the norm - 2 points,
резидуальная латентность для срединного нерва: повышена на 30% от нормы - 1 балл, для большеберцового нерва: повышена на 45% от нормы - 2 балла.residual latency for the median nerve: increased by 30% from the norm - 1 point; for the tibial nerve: increased by 45% from the norm - 2 points.
∑баллов=1+1+1+2+1+2+1+2+1+2+1+2+1+2+2+2=24 балла.∑ points = 1 + 1 + 1 + 2 + 1 + 2 + 1 + 2 + 1 + 2 + 1 + 2 + 1 + 2 + 2 + 2 = 24 points.
Заключение: у пациента З. - ранняя клиническая стадия нервно-мышечных нарушений. Рекомендуются реабилитационные мероприятия в условиях санатория-профилактория с включением бальнеотерапии, лечебной физкультуры, массажа, рефлексотерапии.Conclusion: in patient Z. - an early clinical stage of neuromuscular disorders. Recommended rehabilitation measures in a sanatorium with the inclusion of balneotherapy, physiotherapy, massage, reflexology.
Пример 3. Пациент Я., возраст 52 года (3 балла), тракторист, стаж работы 31 год (3 балла).Example 3. Patient I., age 52 years (3 points), tractor driver, work experience 31 years (3 points).
Жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника, в плечевых областях, онемение ног, чувство ползания «мурашек». При неврологическом осмотре выявлено нарушение чувствительности по типу гипостезии в дистальных сегментах верхних и нижних конечностей, дистальный гипергидроз, гипотермия ног, при пальпации болезненность в паравертебральных точках поясничного отдела позвоночника, коленные и ахиловые рефлексы снижены.Complaints of pain in the lumbar spine, in the shoulder areas, numbness of the legs, a feeling of crawling "goose bumps". A neurological examination revealed a violation of sensitivity by the type of hyposthesia in the distal segments of the upper and lower extremities, distal hyperhidrosis, hypothermia of the legs, palpation of pain in the paravertebral points of the lumbar spine, knee and achil reflexes are reduced.
Результаты проведенных исследований:Research results:
форма моторного М-ответа: пятый тип - 3 балла,form of motor M-response: fifth type - 3 points,
форма сенсорного ПД: пятый тип - 3 балла,form of touch PD: fifth type - 3 points,
амплитуда М-ответа на верхних конечностях: снижена на 50% от нормы - 2 балла, на нижних конечностях: снижена на 70% от нормы - 3 балла,the amplitude of the M-response on the upper extremities: reduced by 50% from the norm - 2 points, on the lower extremities: reduced by 70% from the norm - 3 points,
амплитуда ПД на верхних конечностях: снижена на 60% от нормы - 2 балла, на нижних конечностях: снижена на 80% от нормы - 3 балла,the amplitude of PD on the upper extremities: reduced by 60% from the norm - 2 points, on the lower extremities: reduced by 80% from the norm - 3 points,
моторно-сенсорный коэффициент на верхних конечностях: повышен на 20% от нормы - 2 балла, на нижних конечностях: повышен на 30% от нормы - 3 балла,motor-sensory coefficient on the upper extremities: increased by 20% from the norm - 2 points, on the lower extremities: increased by 30% from the norm - 3 points,
проксимально-дистальный коэффициент на верхних конечностях: повышен на 15% от нормы - 2 балла, на нижних конечностях: повышен на 25% от нормы - 3 балла,proximal-distal coefficient on the upper extremities: increased by 15% from the norm - 2 points, on the lower extremities: increased by 25% from the norm - 3 points,
краниокаудальный коэффициент для моторных волокон: повышен на 20% от нормы - 2 балла, для сенсорных волокон: повышен на 30% от нормы - 3 балла,craniocaudal coefficient for motor fibers: increased by 20% from the norm - 2 points, for sensory fibers: increased by 30% from the norm - 3 points,
резидуальная латентность для срединного нерва: повышена на 50% от нормы - 2 балла, для большеберцового нерва: повышена на 80% от нормы - 3 балла.residual latency for the median nerve: increased by 50% of the norm - 2 points, for the tibial nerve: increased by 80% of the norm - 3 points.
∑баллов=3+3+2+3+2+3+2+3+2+3+2+3+2+3+3+3=42 балла.∑ points = 3 + 3 + 2 + 3 + 2 + 3 + 2 + 3 + 2 + 3 + 2 + 3 + 2 + 3 + 3 + 3 = 42 points.
Заключение: у пациента Я. - клиническая стадия нервно-мышечных нарушений. Рекомендуется углубленное обследование с использованием других параклинических методов в специализированном лечебно-профилактическом учреждении с решением экспертных вопросов.Conclusion: in patient Y. - the clinical stage of neuromuscular disorders. An in-depth examination using other paraclinical methods in a specialized medical institution with the solution of expert questions is recommended.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016100665A RU2612820C1 (en) | 2016-01-11 | 2016-01-11 | Method for diagnosis of neuromuscular disorders stages due to functional overload for agricultural workers based on stimulus electroneuromyography indicators |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016100665A RU2612820C1 (en) | 2016-01-11 | 2016-01-11 | Method for diagnosis of neuromuscular disorders stages due to functional overload for agricultural workers based on stimulus electroneuromyography indicators |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2612820C1 true RU2612820C1 (en) | 2017-03-13 |
Family
ID=58458239
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016100665A RU2612820C1 (en) | 2016-01-11 | 2016-01-11 | Method for diagnosis of neuromuscular disorders stages due to functional overload for agricultural workers based on stimulus electroneuromyography indicators |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2612820C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2695918C1 (en) * | 2018-12-04 | 2019-07-29 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФБУН "ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью | Method for early diagnosis of soft tissue diseases in workers from physical overexertion and microtraumatics using the ultrasonic diagnostic technique |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2214162C2 (en) * | 2001-02-22 | 2003-10-20 | Заболотских Игорь Борисович | Method for diagnosing neuromuscular transmission reduction |
| RU2231971C1 (en) * | 2003-03-21 | 2004-07-10 | Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии | Method for predicting efficiency in treating neurological manifestations of lumbar vertebral osteochondrosis |
-
2016
- 2016-01-11 RU RU2016100665A patent/RU2612820C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2214162C2 (en) * | 2001-02-22 | 2003-10-20 | Заболотских Игорь Борисович | Method for diagnosing neuromuscular transmission reduction |
| RU2231971C1 (en) * | 2003-03-21 | 2004-07-10 | Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии | Method for predicting efficiency in treating neurological manifestations of lumbar vertebral osteochondrosis |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| ROSEN B. et al. Commentary on Enhanced early sensory outcome after nerve repair as a result of immediate post-operative re-learning: a randomized controlled trial. J Hand Surg Eur Vol. 2015 Jul;40(6):598-607. * |
| МАСЯГУТОВА Л.М. и др. Использование стимуляционной электронейромиографии в изучении нарушений нервно-мышечной системы у работников сельского хозяйства. Пермский медицинский журнал. 2013,7(3), с. 72-77. * |
| САЛЛЯМОВА С.А. и др. Новые возможности оценки нарушений нервно-мышечной системы у работников агропромышленного комплекса. Медицина труда и экология человека. 2015, 2, с.61-65. * |
| САЛЛЯМОВА С.А. и др. Новые возможности оценки нарушений нервно-мышечной системы у работников агропромышленного комплекса. Медицина труда и экология человека. 2015, 2, с.61-65. ROSEN B. et al. Commentary on Enhanced early sensory outcome after nerve repair as a result of immediate post-operative re-learning: a randomized controlled trial. J Hand Surg Eur Vol. 2015 Jul;40(6):598-607. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2695918C1 (en) * | 2018-12-04 | 2019-07-29 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФБУН "ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью | Method for early diagnosis of soft tissue diseases in workers from physical overexertion and microtraumatics using the ultrasonic diagnostic technique |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP5642536B2 (en) | Pain detection device, method, and pain quantification index calculation | |
| Li et al. | Motor unit number reductions in paretic muscles of stroke survivors | |
| Lodetti et al. | EMG spectral characteristics of masticatory muscles and upper trapezius during maximum voluntary teeth clenching | |
| US20150141529A1 (en) | Method and Apparatus for Treating Centralized Pain | |
| JP2000507133A (en) | Methods to demonstrate the efficacy of manipulative therapy | |
| Bromm et al. | Laser-evoked brain potentials in patients with dissociated loss of pain and temperature sensibility | |
| Maurits | From neurology to methodology and back: an introduction to clinical neuroengineering | |
| Go et al. | Frequency analysis of lower extremity electromyography signals for the quantitative diagnosis of dystonia | |
| Zhu et al. | Do cerebral potentials to magnetic stimulation of paraspinal muscles reflect changes in palpable muscle spasm, low back pain, and activity scores? | |
| RU2612820C1 (en) | Method for diagnosis of neuromuscular disorders stages due to functional overload for agricultural workers based on stimulus electroneuromyography indicators | |
| Uysal et al. | Ankle clonus and its relationship with the medium-latency reflex response of the soleus by peroneal nerve stimulation | |
| Ehrenbrusthoff et al. | Low test–retest reliability of a protocol for assessing somatosensory cortex excitability generated from sensory nerves of the lower back | |
| RU2652068C1 (en) | Method for diagnosing the functional state of the pyramidal tract | |
| RU2487660C1 (en) | Method of predicting spinal cord contusion at cervical level | |
| Schaumberg et al. | “Invasive” Diagnostic Procedures: Electromyography, Neurography and Evoked Potentials | |
| Ipate | Analysis of electromyography records during voluntary contraction and the identification of specific characteristics of muscular activity | |
| Madasheva et al. | The effectiveness of electrical muscle stimulation in peripheral neuropathies of the upper and lower limbs | |
| Biyouki et al. | Differentiation between migraine without aura and chronic tension-type headache based on HOS analysis of sEMG signals | |
| Shibuya | WS4. 3. Overview of Axonal Excitability Studies | |
| Zhang et al. | Clustering index analysis of the surface electromyogram poststroke | |
| Pradhan et al. | High Density EMG Spatial Distribution of the Vastus Lateralis during Isometric Knee Extension in Young and Older Men and Women | |
| Weiss | Indications for electromyoneurography | |
| Muneem et al. | The Effects of Gender and Hand Dominancy on Motor Unit Number Estimation in A Sample of Healthy Iraqis Using Two Different Methods. | |
| RU2163461C2 (en) | Method for diagnosing functional state of extrapyramidal paths | |
| by Transc | agnet~ c~ timulatiQfl of Cervical Roots |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180112 |