RU2612096C1 - Способ определения массы плода - Google Patents
Способ определения массы плода Download PDFInfo
- Publication number
- RU2612096C1 RU2612096C1 RU2015147936A RU2015147936A RU2612096C1 RU 2612096 C1 RU2612096 C1 RU 2612096C1 RU 2015147936 A RU2015147936 A RU 2015147936A RU 2015147936 A RU2015147936 A RU 2015147936A RU 2612096 C1 RU2612096 C1 RU 2612096C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fetal
- fetus
- circumference
- abdomen
- mass
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 25
- 210000003754 fetus Anatomy 0.000 claims abstract description 45
- 230000001605 fetal effect Effects 0.000 claims abstract description 27
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 210000002458 fetal heart Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims description 7
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 claims description 4
- 239000002826 coolant Substances 0.000 claims description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000013178 mathematical model Methods 0.000 abstract description 2
- 238000000611 regression analysis Methods 0.000 abstract description 2
- 206010004954 Birth trauma Diseases 0.000 abstract 1
- 210000002659 acromion Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 15
- 206010035138 Placental insufficiency Diseases 0.000 description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 6
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 6
- 208000006893 Fetal Hypoxia Diseases 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 4
- 230000036266 weeks of gestation Effects 0.000 description 4
- 208000001362 Fetal Growth Retardation Diseases 0.000 description 3
- 206010070531 Foetal growth restriction Diseases 0.000 description 3
- 208000030941 fetal growth restriction Diseases 0.000 description 3
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 3
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 3
- 241000222122 Candida albicans Species 0.000 description 2
- 206010007134 Candida infections Diseases 0.000 description 2
- 206010058314 Dysplasia Diseases 0.000 description 2
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 2
- 208000015710 Iron-Deficiency Anemia Diseases 0.000 description 2
- 206010027727 Mitral valve incompetence Diseases 0.000 description 2
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 2
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 description 2
- 206010046914 Vaginal infection Diseases 0.000 description 2
- 201000008100 Vaginitis Diseases 0.000 description 2
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 2
- 201000003984 candidiasis Diseases 0.000 description 2
- 208000016569 congenital mitral valve insufficiency Diseases 0.000 description 2
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000007405 data analysis Methods 0.000 description 2
- 238000002692 epidural anesthesia Methods 0.000 description 2
- 208000004104 gestational diabetes Diseases 0.000 description 2
- 210000004115 mitral valve Anatomy 0.000 description 2
- 208000005907 mitral valve insufficiency Diseases 0.000 description 2
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 2
- 201000007532 polyhydramnios Diseases 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000021657 Birth injury Diseases 0.000 description 1
- 208000037397 Fetal Weight Diseases 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 208000001184 Oligohydramnios Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 230000000708 anti-progestin effect Effects 0.000 description 1
- 239000003418 antiprogestin Substances 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 235000013399 edible fruits Nutrition 0.000 description 1
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 230000009984 peri-natal effect Effects 0.000 description 1
- 230000003252 repetitive effect Effects 0.000 description 1
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/103—Measuring devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
- A61B5/107—Measuring physical dimensions, e.g. size of the entire body or parts thereof
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/08—Clinical applications
- A61B8/0866—Clinical applications involving foetal diagnosis; pre-natal or peri-natal diagnosis of the baby
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и может быть использовано для определения массы плода. У беременных накануне родов проводят ультразвуковую фетометрию. Измеряют длину бедра, поперечный размер плечиков, окружность головки, груди и живота плода и рассчитывают массу плода по формуле:
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству, и может быть использовано для определения массы плода на доношенном сроке гестации.
Выбор оптимальной тактики ведения беременности и родов существенно зависит от предполагаемой массы плода [4]. Точный расчет массы плода определяет вероятность родового травматизма при родоразрешении через естественные родовые пути, что позволяет своевременно склониться к родоразрешению путем операции кесарево сечение [1, 2].
Известен способ определения массы плода по формуле Hansmann [5, 8], который основывается на измерении поперечного размера живота и бипариетального размера головки плода. Массу плода рассчитывают по формуле: 
, где M - масса плода, кг; BPD - бипариетальный размер головки плода, см; ATD - поперечный размер живота плода, см. Способ имеет следующие недостатки: недостаточная точность способа за счет того, что средняя погрешность определения массы плода составляет 8,3% (±279,6 г) [5, 8].
Известен способ определения массы плода по формуле Hadlock [5, 8], который основывается на измерении поперечного размера живота и бипариетального размера головки плода. Массу плода рассчитывают по формуле: 
, где М - масса плода, кг; НС - окружность головки плода, см; АС - окружность живота плода, см; FL - длина бедренной кости, см. Способ имеет следующие недостатки: недостаточная точность способа за счет того, что средняя погрешность определения массы плода составляет 9,1% (±307,4 г) [5, 8].
Известен способ определения массы плода В.Н. Демидова и соавторов [3, 8], взятый в качестве прототипа, который основывается на проведении ультразвуковой фетометрии, массу плода рассчитывают по формуле: 
, где М - масса тела плода, г; Г - средний диаметр головки плода, см; А - средний диаметр живота плода, см; С - поперечный размер сердца, см; Б - длина бедренной кости в продольном сечении, см.
Однако способ имеет следующие недостатки.
1. Недостаточная точность способа за счет того, что средняя погрешность определения массы плода составляет 5,2% (±175,5 г) [3, 8].
2. Сложность способа за счет необходимости сложных математических расчетов [5].
Для упрощения и повышения точности определения массы плода у беременных накануне родов проводят ультразвуковую фетометрию, измеряют длину бедра, поперечный размер плечиков, окружность головки, груди и живота плода и рассчитывают массу плода М по формуле: 
, где ДБ - длина бедра плода (см), ПРП - поперечный размер плечиков плода между наиболее отдаленными точками акромиальных отростков (см), ОЖ - окружность живота плода (см), ОГр - окружность груди на уровне основания сердца плода (см), ОГ - окружность головки плода (см) [5].
Выбор критериев для определения массы плода проведен на основании оценки зависимости ультразвуковых параметров и массы плода по данным построения математической модели, основанной на методах регрессионного анализа [6, 7].
Способ осуществляют следующим образом: при поступлении беременной на дородовую госпитализацию выполняют акушерское ультразвуковое исследование, измеряют длину бедра, поперечный размер плечиков, окружность головки, груди и живота плода и рассчитывают массу плода М по формуле: 
, где ДБ - длина бедра плода (см), ПРП - поперечный размер плечиков плода между наиболее отдаленными точками акромиальных отростков (см), ОЖ - окружность живота плода (см), ОГр - окружность груди на уровне основания сердца плода (см), ОГ - окружность головки плода (см).
Пример 1. Беременная Г., повторнородящая 36 лет, поступила 21.08.14 г. в отделение патологии беременности с диагнозом: Хроническая плацентарная недостаточность, компенсированная форма на сроке беременности 37 недель. Хроническое многоводие. ОАА. Крупный плод. Гестационный сахарный диабет, целевой уровень Hba1c менее 6%. Фетопатия плода. Гипертоническая болезнь I ст., 1 ст., риск 2. Но. Алиментарно - конституциональное ожирение I ст. Кандидозный вагинит.
При поступлении беременной в стационар выполнено ультразвуковое исследование: длина бедра плода = 7,6 см, поперечный размер плечиков между наиболее отдаленными точками акромиальных отростков = 13 см, окружность живота плода = 35,3, окружность груди на уровне основания сердца плода = 35,0 см, окружность головки плода = 34,5. Рассчитана масса плода М по формуле: 
.
Заключение: Учитывая ОАА (наличие факта интранатального травматизма в анамнезе), крупный плод, решено родоразрешить женщину путем операции кесарево сечение в плановом порядке.
24.08.14 г. путем планового кесарева сечения родился живой доношенный мальчик, без травм и уродств, весом 4280 г, ростом 52 см, с оценкой по шкале Апгар 8 и 9 баллов.
Диагноз заключительный.
Оперативные роды в срок (37-38 недель беременности) крупным плодом. ОАА. Хроническая плацентарная недостаточность, компенсированная форма. Хроническое многоводие. Гестационный сахарный диабет, целевой уровень Hba1c менее 6%. Фетопатия плода. Гипертоническая болезнь I ст., 1 ст., риск 2. Н0. Алиментарно - конституциональное ожирение I ст. Кандидозный вагинит.
Лапаротомия по Пфанненштилю. Кесарево сечение в нижнем сегменте матки поперечным разрезом.
Пример 2. Беременная Е., первородящая 27 лет, поступила 16.07.15 г. в отделение патологии беременности с диагнозом: Хроническая плацентарная недостаточность, субкомпенсированная форма на сроке 38 недель беременности. Хроническая гипоксия плода. Задержка роста плода I степени. Хроническая железодефицитная анемия легкой степени. При поступлении беременной в стационар выполнено ультразвуковое исследование: длина бедра плода = 6,3 см, поперечный размер плечиков между наиболее отдаленными точками акромиальных отростков = 9,2 см, окружность живота плода = 24,5, окружность груди на уровне основания сердца плода = 24,1 см, окружность головки плода = 26,0. Рассчитана масса плода М по формуле: 
.
Заключение: Учитывая предполагаемую задержку роста плода, решено начать подготовку родовых путей антипрогестинами (Tab. Mifepristoni 200 mg per os - по схеме). 18.07.15 г. женщина вступила в роды.
18.07.15 г. через естественные родовые пути родился живой доношенный мальчик без травм и уродств, весом 2200 г, ростом 47 см, с оценкой по шкале Апгар 7 и 8 баллов.
Диагноз заключительный.
Роды в срок (38-39 недель беременности). Хроническая плацентарная недостаточность, субкомпенсированная форма. Хроническая гипоксия плода. Задержка роста плода II степени. Хроническая железодефицитная анемия легкой степени. Эпидуральная анестезия.
Пример 3. Беременная С., первородящая 29 лет, поступила 12.02.15 г. в отделение патологии беременности с диагнозом: Хроническая плацентарная недостаточность, субкомпенсированная форма на сроке беременности 38 недель. Хроническая гипоксия плода. Маловодие. ОАА. Синдром соединительнотканной дисплазии. Пролапс митрального клапана I степени, митральная недостаточность I степени. Н0.
При поступлении беременной в стационар выполнено ультразвуковое исследование: длина бедра плода = 7,0 см, поперечный размер плечиков между наиболее отдаленными точками акромиальных отростков = 11,2 см, окружность живота плода = 31,4, окружность груди на уровне основания сердца плода = 31,1 см, окружность головки плода = 32,2. Рассчитана масса плода М по формуле: 
.
Заключение: Учитывая хроническую гипоксию плода, маловодие, зрелые неинфицированные родовые пути, решено выполнить родовозбуждение методом амниотомии 15.02.15 г.
15.02.15 г. через естественные родовые пути родился живой доношенный мальчик, без травм и уродств, весом 3300 г, ростом 50 см, с оценкой по шкале Апгар 8 и 8 баллов.
Диагноз заключительный.
Роды в срок (38-39 недель беременности). ОАА. Хроническая плацентарная недостаточность, субкомпенсированная форма. Хроническая гипоксия плода. Маловодие. Синдром соединительнотканной дисплазии. Пролапс митрального клапана I степени, митральная недостаточность I степени. Н0.
Родовозбуждение методом амниотомии. Эпидуральная анестезия.
Данный способ использован при определении массы плода на доношенном сроке гестации у 300 беременных. Средняя погрешность способа составила 4,98% (±169,35 г).
Список литературы
1. Барашнев Ю.И. Ключевые проблемы перинатальной неврологии / Ю.И. Барашнев // Акушерство и гинекология. - 2007. - №5. - С. 51-54.
2. Власюк В.В. Патология головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста / В.В. Власюк. - М: Логосфера, 2014. - 288 с.
3. Демидов В.Н., Бычкова П.А., Логвиненко А.В. Возможности использования ультразвуковой фетометрии в определении массы плода в III триместре беременности // Вопр. охр. мат. - 1987. - №6. - С. 45-47.
4. Кравченко Е.Н. Родовая травма: акушерские и перинатальные аспекты / Е.Н. Кравченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 - 240 с.
5. Мерц Эберхард. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: пер. с англ. В 2-х т. / Эберхард Мерц; под ред. А.И. Гуса // Т. 1. Акушерство. - М.: МЕДпресс-информ, 2011. - 720 с.
6. Методология и практика анализа данных в медицине: монография / И.А. Левин [и др.] // Т. I. Введение в анализ данных. - М. - Тель-Авив: АПЛИТ, 2010. - 168 с.
7. Флеман М. Библия Delphi / М. Флеман. - СПб.: БХВ-Петербург, 2011. - 686 с.
8. Чернуха Е.А. Родовой блок. Руководство для врачей / Е.А. Чернуха. - М.: Триада-Х, 2005 - 712 с.
Claims (1)
- Способ определения массы плода, включающий определение размеров головки, живота и длины бедренной кости плода методом ультразвуковой фетометрии, отличающийся тем, что накануне родов измеряют поперечный размер плечиков, окружность головки, груди и живота плода и рассчитывают массу плода M по формуле: M = 0,63 × π × (ДБ + ПРП) × (ОЖ + ОГр + ОГ), где ДБ - длина бедра плода (см), ПРП - поперечный размер плечиков плода между наиболее отдаленными точками акромиальных отростков (см), ОЖ - окружность живота плода (см), ОГр - окружность груди на уровне основания сердца плода (см), ОГ - окружность головки плода (см).
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015147936A RU2612096C1 (ru) | 2015-11-06 | 2015-11-06 | Способ определения массы плода |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015147936A RU2612096C1 (ru) | 2015-11-06 | 2015-11-06 | Способ определения массы плода |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2612096C1 true RU2612096C1 (ru) | 2017-03-02 |
Family
ID=58459630
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015147936A RU2612096C1 (ru) | 2015-11-06 | 2015-11-06 | Способ определения массы плода |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2612096C1 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2066975C1 (ru) * | 1991-12-10 | 1996-09-27 | Вера Григорьевна Ануфриева | Способ определения состояния плода в дородовом периоде |
| RU2138200C1 (ru) * | 1998-03-11 | 1999-09-27 | Уральский НИИ. охраны материнства и младенчества | Способ определения массы тела внутриутробного плода с макросомией в сроке доношенной беременности |
| RU2517374C2 (ru) * | 2013-04-02 | 2014-05-27 | Закрытое акционерное общество "Протеинсинтез" | Способ выбора тактики ведения беременных с плацентарной недостаточностью и синдромом задержки роста плода |
| RU2558464C1 (ru) * | 2014-07-02 | 2015-08-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения РФ | Способ определения массы плода |
-
2015
- 2015-11-06 RU RU2015147936A patent/RU2612096C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2066975C1 (ru) * | 1991-12-10 | 1996-09-27 | Вера Григорьевна Ануфриева | Способ определения состояния плода в дородовом периоде |
| RU2138200C1 (ru) * | 1998-03-11 | 1999-09-27 | Уральский НИИ. охраны материнства и младенчества | Способ определения массы тела внутриутробного плода с макросомией в сроке доношенной беременности |
| RU2517374C2 (ru) * | 2013-04-02 | 2014-05-27 | Закрытое акционерное общество "Протеинсинтез" | Способ выбора тактики ведения беременных с плацентарной недостаточностью и синдромом задержки роста плода |
| RU2558464C1 (ru) * | 2014-07-02 | 2015-08-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения РФ | Способ определения массы плода |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| WEERASINGHE S. et al. Ultrasonic estimation of fetal weight at term: an evaluation of eight formulae. J Obstet Gynaecol Res. 2005, 31(5), р.409-13. * |
| ДЕМИДОВ В.Н. и др. Возможности использования ультразвуковой фетометрии в определении массы плода в III триместре беременности. Вопросы охраны материнства, 1987, N 6, с.45-47. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Khazardoost et al. | Pre-induction translabial ultrasound measurements in predicting mode of delivery compared to bishop score: a cross-sectional study | |
| Khalil et al. | ISUOG Practice Guidelines: performance of third-trimester obstetric ultrasound scan | |
| Giannico et al. | Assessment of umbilical artery flow and fetal heart rate to predict delivery time in bitches | |
| RU2558464C1 (ru) | Способ определения массы плода | |
| Khazardoost et al. | The Predictive Value of Trans-Vaginal Ultrasound Measurements Compared with Bishop Score in Determining Successful Induction of Labor | |
| Al-Mlah et al. | Assessment of fetal kidney length as a parameter for detection of gestational age at the third trimester of pregnancy | |
| Sultana et al. | Safety of caesarean myomectomy | |
| RU2612096C1 (ru) | Способ определения массы плода | |
| Peixoto et al. | Assessment of ultrasound and Doppler parameters in the third trimester of pregnancy as predictors of adverse perinatal outcome in unselected pregnancies | |
| Gibreil et al. | Transvaginal ultrasound measurement of cervical length and posterior cervical angle versus bishop scoring in assessment of induction of labour | |
| Alzola et al. | Can the progression angle before labor help to predict cesarean section? | |
| RU2634034C1 (ru) | Способ определения массы плода в третьем триместре беременности | |
| RU2611731C1 (ru) | Способ определения массы плода | |
| RU2496416C1 (ru) | Способ выбора родоразрешения у беременных крупным плодом | |
| Maronezi et al. | Gestational echobiometry in brachycephalic bitches using high-definition ultrasonography | |
| Iliescu et al. | Applications of ultrasound in prelabor and labor | |
| RU2621270C1 (ru) | Способ определения объема околоплодных вод | |
| RU2628245C1 (ru) | Способ прогнозирования клинически узкого таза | |
| Gül | Can uterocervical angle and cervical length determine the success of induction of labor in late-term and post-term nulliparous pregnant women? | |
| Vintzileos et al. | Use of ultrasound in the labor and delivery | |
| RU2565655C1 (ru) | Способ прогнозирования клинического несоответствия при родах крупным плодом | |
| RU2613122C1 (ru) | Способ прогнозирования задержки роста и макросомии плода у беременных с сахарным диабетом | |
| RU2626376C1 (ru) | Способ определения объема околоплодных вод во второй половине беременности | |
| RU2587947C1 (ru) | Способ диагностики патологического асинклитизма в i периоде родов при макросомии плода | |
| RU2628242C1 (ru) | Способ прогнозирования состояния плода на фоне родостимуляции |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20171107 |