RU2610564C1 - Способ определения коэффициента ригидности головки зрительного нерва - Google Patents
Способ определения коэффициента ригидности головки зрительного нерва Download PDFInfo
- Publication number
- RU2610564C1 RU2610564C1 RU2015146898A RU2015146898A RU2610564C1 RU 2610564 C1 RU2610564 C1 RU 2610564C1 RU 2015146898 A RU2015146898 A RU 2015146898A RU 2015146898 A RU2015146898 A RU 2015146898A RU 2610564 C1 RU2610564 C1 RU 2610564C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- volume
- rigidity
- coefficient
- optic nerve
- excavation
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для определения коэффициента ригидности головки зрительного нерва. Проводят Гельдейбергскую ретинальную томографию (HRT) головки зрительного нерва (ГЗН) до и после проведения разгрузочной пробы. Вычисляют коэффициент ригидности головки зрительного нерва по формуле: КР ГЗН=(dВГД/dCup Volume)/100, где КР ГЗН - коэффициент ригидности головки зрительного нерва, dВГД - разница внутриглазного давления (ВГД) до пробы и после пробы, dCup Volume - разница объема экскавации ГЗН до и после пробы. Способ обеспечивает определение стереометрических параметров головки зрительного нерва для оценки возможности восстановления объема экскавации на фоне снижения внутриглазного давления и, следовательно, восстановления функционального состояния нервных волокон зрительного нерва и сетчатки, для прогнозирования дальнейшего течения глаукомного процесса. 3 пр.
Description
По данным литературы разработка способов изучения свойств фиброзной оболочки глаза, в том числе оценка и определение зависимостей и факторов, влияющих на ее растяжимость и ригидность, является одной из первостепенных задач в исследованиях, посвященных биомеханическим изменениям при глаукоме, так как «давящий» фактор внутриглазного давления безусловно влияет на свойства как роговицы, так и склеры.
Различные коэффициенты, разработанные для оценки степени ригидности (эластичности) склеры и описывающие зависимость объем-давление глазного яблока, были описаны в литературе еще в начале двадцатого века. Так, в 1918 г. P. Romer ввел адекватную законам механики формулу ригидности:
когда объемная ригидность фиброзной оболочки глаза Ri определяется в мм рт.ст./мм3, как отношение происходящего изменения ВГД к соответствующему изменению внутреннего объема глаза.
Фриденвальд (1937) [Friedenwald J.S. Contribution to the theory and practice of tonometry / - Am. J. Ophthalmol. - 1937 - V. 20 - P. 985-1024] установил определенную зависимость между изменениями внутриглазного давления и изменениями объема глазного яблока при тонометрии. Было найдено математическое выражение зависимости между объемом сегмента сплющивания роговицы (объемом смещаемой внутриглазной жидкости) и внутриглазным давлением в момент тонометрии (тонометрическим давлением). Автор установил прямую пропорциональную зависимость между изменениями объема глаза и логарифмами изменений внутриглазного давления, что выражается формулой: log Pt/log Р0=KV или log Pt - log P0=KV, где Pt - тонометрическое давление, P0 - истинное внутриглазное давление, V - объем внутриглазной жидкости, вытесненной тонометром, K - коэффициент ригидности оболочек глазного яблока. Из этой формулы следует, что логарифмы тонометрического и истинного внутриглазного давления пропорциональны объемам жидкости, смещаемым при тонометрии. J. Clark [95] в 1932 г. ввела понятие объемной ригидности глазного яблока.
В источниках литературы ригидность фиброзной оболочки глаза у разных исследователей выражается различными параметрами, обозначающими различные физические величины.
Из выполненных другими авторами исследований (Акпатров А.И. Коэффициент ригидности глаза. Автореф. дис… канд. мед. наук. - М., 1984. - 17 с., Смольников Б.А. Биомеханические модели в офтальмологии // Сборник трудов II семинара «Биомеханика глаза». - М., 2001 - С. 7-16; Pallikaris I.G., Kymionis G.D., Ginis H.S., Kounts G.A., Tsilimbaris M.K. Ocular rigidity in living human eyes // Invest. Ophthalm. Vis. Sci. - 2005. - v. 46. 2. - P. 409-414) коэффициент, связывающий изменение внутриглазного давления с соответствующим ему изменением объема глазного яблока, принято называть коэффициентом ригидности (КР) глаза. В офтальмологической литературе обычно это коэффициент (К), связывающий изменение внутриглазного давления (Р) с соответствующим ему изменением объема (V) глазного яблока (K=dP/dV) и зависящий от механических свойств корнеосклеральной оболочки. Экспериментально установлено наличие четкой отрицательной корреляции между КР и объемом глаза [Акпатров А.И. Коэффициент ригидности глаза. Автореф. дис… канд. мед. наук. - М., 1984. - 17 с.].
А.Е. Синеок [Синеок А.Е. Коррекция ригидности глазного яблока у больных терминальной глаукомой. Автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук. Москва, 2012] разработал способ определения ригидности изолированного глазного яблока, заключающийся в измерении прироста объема глазного яблока и внутриглазного давления. Для определения объема и ВГД энуклеированных глазных яблок был использован авторский сконструированный аппарат, при использовании которого снижена погрешность определения ригидности глазного яблока за счет уменьшения потери внутриглазной жидкости через естественные пути оттока. Для определения ригидности изолированных глазных яблок автор использовал аналогичную формулу вида: 
; где КР - коэффициент ригидности, мм рт.ст./мм3, dP - прирост внутриглазного давления, мм рт.ст., dV - прирост объема глазного яблока, мм3. Проведено исследование на 126 аутопсированных глазных яблоках. По данным автора, «разработанный способ улучшает точность определения коэффициента ригидности по сравнению с литературными данными и позволяет проводить достоверные сравнительные экспериментальные исследования различных вариантов хирургического воздействия на склеру».
Л.Л. Арутюнян в связи с широким разбросом биомеханических параметров роговицы, в частности показателей корнеального гистерезиса (КГ) и центральной толщины роговицы (ЦТР) в группе здоровых лиц и в связи с соответствием тонким роговицам относительно низких значений корнеального гистерезиса, разработала биомеханический коэффициент роговицы, который, по мнению автора, позволяет не только учесть количественные и качественные показатели ткани роговицы, то есть ЦТР и КГ, но и нивелировать зависимость между ними. Коэффициент вычисляется по формуле: БКрог=КГ/ЦТР×50, где БКрог - биомеханический коэффициент роговицы; КГ - корнеальный гистерезис; ЦТР - центральная толщина роговицы (Арутюнян Л.Л. Роль вязко-эластических свойств глаза в определении давления цели и оценке развития глаукоматозного процесса. Диссертация на соискание ученой степени канд. мед. наук. Москва, 2009).
Однако все эти исследования связаны с определением коэффициента ригидности склеры и роговицы. В доступной литературе не найдено сведений о коэффициенте ригидности экскавации головки зрительного нерва при флюктуациях ВГД.
Офтальмологам известно, что чем выше у пациента внутриглазное давление, чем длительнее заболевание и отсутствие компенсации офтальмотонуса, тем больше по размеру бывает экскавация головки зрительного нерва. Однако при снижении уровня ВГД у части пациентов отмечается уменьшение размеров экскавации, в большей или меньшей степени. Об обратимости изменений зрительного нерва во время разгрузочных проб сообщал Водовозов A.M. (Водовозов A.M. Толерантное и интолерантное внутриглазное давление при глаукоме. Волгоград, 1991:160. (Vodovozov A.M. Tolerant and intolerant intraocular pressure in glaucoma. Volgograd, 1991:160).
В связи с вышесказанным, важно своевременно и более точно на каждой стадии глаукомы определить возможность и степень восстановления функционального и морфологического состояния зрительного нерва у пациентов с ПОУГ.
Задачей предлагаемого способа является разработка способа определения коэффициента ригидности экскавации головки зрительного нерва.
Техническим результатом предлагаемого способа является определение стереометрических параметров головки зрительного нерва для оценки возможности восстановления объема экскавации на фоне снижения внутриглазного давления и, следовательно, восстановления функционального состояния нервных волокон зрительного нерва и сетчатки, для прогнозирования дальнейшего течения глаукомного процесса.
Технический результат достигается за счет определения изменения объема экскавации ГЗН (разницы объема Cup Volume до и после разгрузочной пробы) на фоне снижения ВГД (разницы внутриглазного давления до и после разгрузочной пробы) при проведении Гельдейбергской ретинальной томографии (HRT) головки зрительного нерва с вычислением коэффициента ригидности головки зрительного нерва.
В изученной литературе не найдено сведений об определении коэффициента ригидности головки зрительного нерва при флюктуациях ВГД.
В ходе различных разгрузочных проб, при которых неминуемо изменяется ВГД, безусловно, подвержены изменениям и основные структуры, на которые оказывает влияние «давящий» фактор повышенного давления (И.Н. Кошиц и др., 2005; AJ. Bellezza et al., 2003; J. Downs et al., 2001). Такими основными опорными структурами является фиброзная оболочка глаза и ее более «слабые» части: экскавация головки зрительного нерва. С помощью современных методов исследования, в том числе с помощью Гейдельбергского ретинального томографа (HRT), можно с точностью до тысячных долей миллиметра вычислять стереометрические параметры ГЗН. Эти данные возможно анализировать и далее использовать при изменениях ВГД для определения степени ригидности головки зрительного нерва. Поскольку наиболее подверженной изменению частью ГЗН является экскавация, структура и размеры которой изменяются под влиянием повышенного давления, в формуле мы использовали показатель объема экскавации (cup Volume). Представив экскавацию ГЗН в качестве упругого тела с коэффициентом ригидности (коэффициент ригидности ГЗН - КР ГЗН), предлагаем рассматривать изменение давления в глазном яблоке и изменение объема экскавации связанные соотношением: КР=d(ВГД)/dCup Volume, где d(ВГД) - это дельта давления ВГД1 - до пробы и ВГД2 - после пробы, то есть d(ВГД)=ВГД1-ВГД2, и, соответственно, dCup Volume=Cup Volume1 - Cup Volume2.
Таким образом, для оценки биомеханических свойств ГЗН по данным Гейдельбергской томографии зрительного нерва был разработан и внедрен в исследование объемный коэффициент ригидности ГЗН (КР ГЗН). Коэффициент рассчитывали по формуле:
КР ГЗН=(dВГД/dCup Volume)/100, где:
КР ГЗН - коэффициент ригидности головки зрительного нерва,
dВГД - разница внутриглазного давления (ВГД) до пробы и после пробы,
dCup Volume - разница объема экскавации ГЗН до и после пробы.
Разработанный для оценки биомеханических свойств структур головки зрительного нерва (ГЗН) коэффициент ригидности экскавации ГЗН был определен у 120 пациентов, в 166 глазах с разными стадиями глаукомного процесса. Полученные данные выявили достоверную тенденцию (р<0,05) к увеличению коэффициента ригидности экскавации ГЗН от начальной к далекозашедшей стадии глаукомы. КР ГЗН положительно коррелирует с длительностью заболевания. Полученные результаты указывают на увеличение ригидности тканей ГЗН параллельно со стадией глаукомы.
Способ осуществляют следующим образом. У пациента проводят измерение ВГД с помощью прибора ORA. Затем осуществляют томографию с использованием Гейдельбергского ретинального томографа (HRT). Определяют dCup Volume. Проводят нагрузочную пробу, например, с глицероаскорбатом. Через час после приема глицероаскорбата измеряют ВГД, объем экскавации на HRT. Вычисляют коэффициент ригидности экскавации ГЗН по формуле КР ГЗН=(dВГД/dCup Volume)/100, где:
КР ГЗН - коэффициент ригидности головки зрительного нерва,
dВГД - разница внутриглазного давления (ВГД) до пробы и после пробы,
dCup Volume - разница объема экскавации ГЗН до и после пробы.
Клинические примеры
Пример 1
Пациент И., 67 лет. Диагноз: открытоугольная глаукома развитой стадии правого глаза, длительность болезни 6 лет. Пациент находится на максимальной местной гипотензивной терапии (ксалаком на ночь, косопт 2 раза в день, альфаган 3 раза день). Измерение ВГД на приборе ORA: ВГД OD=30 мм рт.ст. После этого исследовали состояние зрительного нерва на Гейдельбергском ретинальном томографе (HRT), в частности измерили объем экскавации (cup Volume) до пробы, - cuр Volume OD=0,35 мм3.
После обследования дали пациенту принять глицероаскорбат из расчета 1,5 г на 1 кг веса тела (вес пациента 80 кг, он принял глицероаскорбат в количестве 120 мл). Через час после приема глицероаскорбата измерили ВГД. ВГД OD=14 мм рт.ст. Затем повторно измерили объем экскавации на HRT, после пробы cup Volume OD=0,32 мм3.
По формуле рассчитали коэффициент ригидности экскавации ГЗН:
КР ГЗН=(30-14 мм рт.ст.)/(0,35-0,32 мм3)/100=5,3 мм рт.ст/мм3.
По полученному коэффициенту можно судить о морфологическом состоянии головки зрительного нерва для дальнейшей оценки возможности восстановления объема экскавации на фоне максимального снижения внутриглазного давления и, следовательно, определения возможности восстановления функционального состояния нервных волокон зрительного нерва и сетчатки для прогнозирования дальнейшего течения глаукомного процесса.
Пример 2
Пациент И., 75 лет. Диагноз: открытоугольная глаукома далекозашедшей стадии левого глаза, длительность болезни 12 лет. Пациент находится на максимальной местной гипотензивной терапии (Дуотрав на ночь, комбиган 2 раза в день, трусопт 3 раза день).
Назначена разгрузочная проба с глицероаскорбатом.
Измерили ВГД на приборе ORA: ВГД OS=30 мм рт.ст. После этого исследовали состояние зрительного нерва на Гейдельбергском ретинальном томографе (HRT), в частности измерили объем экскавации (cup Volume) до пробы, - cup Volume OS=0,53 мм3.
После обследования пациент принял глицероаскорбат из расчета 1,5 г на 1 кг веса тела (вес пациента 70 кг, он принял глицероаскорбат в количестве 105 мл). Через час после приема глицероаскорбата произвели измерение ВГД, - ВГД OS=22 мм рт.ст. Затем повторно измерили объем экскавации на HRT, после пробы cup Volume OS=0,52 мм3.
По формуле рассчитали коэффициент ригидности экскавации ГЗН:
ВГД до пробы - 30 мм рт.ст., после пробы - 22 мм рт.ст.
Объем экскавации (cup Volume) до пробы - 0,53 мм3, после пробы - 0,52 мм3, - итак,
КР ГЗН=(30-22 мм рт.ст.)/(0,53-0,52 мм3)/100=8 мм рт.ст/мм3.
При сравнительной характеристике приведенных примеров видно, что коэффициент ригидности ГЗН увеличивается от развитой к далекозашедшей стадии глаукомы, а возможность восстановления объема экскавации головки зрительного нерва снижается с увеличением стадии и длительности заболевания, то есть прогрессирует глаукомная оптическая нейропатия.
Пример 3
Пациентка Л., 59 лет. Диагноз: открытоугольная глаукома второй стадии левого глаза, впервые выявленная глаукома, пациентка не получает местной медикаментозной терапии, длительность болезни неизвестна.
Измерили ВГД на приборе ORA: ВГД OS=31 мм рт.ст. После этого исследовали состояние зрительного нерва на Гейдельбергском ретинальном томографе (HRT), в частности измерили объем экскавации (cup Volume) до пробы, - cup Volume OS=0,42 мм3.
Учитывая высокий уровень ВГД, впервые выявленную глаукому без медикаментозного режима, провели разгрузочную пробу с глицероаскорбатом.
Дали пациентке глицероаскорбат из расчета 1,5 г на 1 кг веса тела (вес пациента 66 кг, она принимает глицероаскорбат в количестве 99 мл). Через час после приема глицероаскорбата провели измерение ВГД, - ВГД OS=22 мм рт.ст. Затем повторно измерили объем экскавации на HRT, после пробы cup Volume OS=0,39 мм3.
По формуле рассчитали коэффициент ригидности экскавации ГЗН:
ВГД до пробы - 31 мм рт.ст., после пробы - 21 мм рт.ст.
Объем экскавации (cup Volume) до пробы - 0,42 мм3, после пробы - 0,39 мм3, - итак,
КР ГЗН=(31-21 мм рт.ст.)/(0,42-0,39 мм3)/100=3,3 мм рт.ст/мм3.
Из этого примера видно, что у пациентки с впервые выявленной ПОУГ на фоне снижения ВГД происходит восстановление объема экскавации в большей степени, чем у пациентов на максимальном медикаментозном режиме с большей длительностью заболевания, - КР ГЗН равен 3,3 мм рт.ст/мм3, что свидетельствует о хорошем прогнозе глаукомной оптической нейропатии.
Таким образом, из приведенных примеров видно, что предложенный коэффициент ригидности экскавации головки зрительного нерва (КР ГЗН) может отражать стадию и длительность заболевания, а также возможность восстановления структур ГЗН - чем больше величина КР ГЗН, тем больше изменены структуры зрительного нерва, тем меньше возможность их восстановления после снижения ВГД, больше риск прогрессирования глаукомной оптической нейропатии, и наоборот, чем меньше величина КР ГЗН, тем лучше на фоне снижения уровня ВГД восстанавливаются все параметры головки зрительного нерва.
Claims (5)
- Способ определения коэффициента ригидности головки зрительного нерва, включающий проведение Гельдейбергской ретинальной томографии (HRT) головки зрительного нерва (ГЗН) до и после проведения разгрузочной пробы и вычисление коэффициента ригидности головки зрительного нерва по формуле:
- КР ГЗН=(dBГД/dCup Volume)/100, где
- КР ГЗН - коэффициент ригидности головки зрительного нерва,
- dВГД - разница внутриглазного давления (ВГД) до пробы и после пробы,
- dCup Volume - разница объема экскавации ГЗН до и после пробы.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015146898A RU2610564C1 (ru) | 2015-11-02 | 2015-11-02 | Способ определения коэффициента ригидности головки зрительного нерва |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015146898A RU2610564C1 (ru) | 2015-11-02 | 2015-11-02 | Способ определения коэффициента ригидности головки зрительного нерва |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2610564C1 true RU2610564C1 (ru) | 2017-02-13 |
Family
ID=58458629
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015146898A RU2610564C1 (ru) | 2015-11-02 | 2015-11-02 | Способ определения коэффициента ригидности головки зрительного нерва |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2610564C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN110393550A (zh) * | 2018-11-23 | 2019-11-01 | 首都医科大学附属北京同仁医院 | 一种用于无创颅内压测量的动态超声后处理方法 |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2089092C1 (ru) * | 1994-02-14 | 1997-09-10 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ дифференциальной диагностики глаукоматозной и сосудистой атрофии зрительного нерва |
| RU2301011C2 (ru) * | 2005-09-14 | 2007-06-20 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ ранней диагностики глаукомы |
-
2015
- 2015-11-02 RU RU2015146898A patent/RU2610564C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2089092C1 (ru) * | 1994-02-14 | 1997-09-10 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ дифференциальной диагностики глаукоматозной и сосудистой атрофии зрительного нерва |
| RU2301011C2 (ru) * | 2005-09-14 | 2007-06-20 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ ранней диагностики глаукомы |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| RUPRECHT KW. Follow up in open angle glaucoma. A comparison of static perimetry and the fast stimulation mfERG. Multifocal ERG follow up in open angle glaucoma. Doc Ophthalmol. 2004 Jan; 108 (1):55-60. (), [он-лайн], [28.02.2006], найдено из базы данных PubMed. * |
| ПЕРЕТЯГИН О.В. и др. Оптимизация диагностики и лечения первичной и вторичной глаукомы. Альманах клинической медицины. 2000, т.3, с.109-114. * |
| ПЕРЕТЯГИН О.В. и др. Оптимизация диагностики и лечения первичной и вторичной глаукомы. Альманах клинической медицины. 2000, т.3, с.109-114. RUPRECHT KW. Follow up in open angle glaucoma. A comparison of static perimetry and the fast stimulation mfERG. Multifocal ERG follow up in open angle glaucoma. Doc Ophthalmol. 2004 Jan; 108 (1):55-60. (реферат), [он-лайн], [28.02.2006], найдено из базы данных PubMed. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN110393550A (zh) * | 2018-11-23 | 2019-11-01 | 首都医科大学附属北京同仁医院 | 一种用于无创颅内压测量的动态超声后处理方法 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Sahin et al. | Corneal biomechanical changes in diabetes mellitus and their influence on intraocular pressure measurements | |
| del Buey et al. | Biomechanical properties of the cornea in Fuchs’ corneal dystrophy | |
| Leung et al. | An ultra-high-speed Scheimpflug camera for evaluation of corneal deformation response and its impact on IOP measurement | |
| Foster et al. | Intraocular pressure and corneal biomechanics in an adult British population: the EPIC-Norfolk eye study | |
| Shah et al. | Ocular response analyser to assess hysteresis and corneal resistance factor in low tension, open angle glaucoma and ocular hypertension | |
| Salvetat et al. | Comparisons between Pascal dynamic contour tonometry, the TonoPen, and Goldmann applanation tonometry in patients with glaucoma | |
| Wang et al. | Estimation of ocular rigidity in glaucoma using ocular pulse amplitude and pulsatile choroidal blood flow | |
| Patel et al. | In vivo measurement of regional variation in anterior scleral resistance to Schiotz indentation | |
| Beene et al. | Corneal deformation response and ocular geometry: a noninvasive diagnostic strategy in Marfan syndrome | |
| Mashige et al. | Retinal nerve fibre layer thickness values and their associations with ocular and systemic parameters in Black South Africans | |
| Ma et al. | Non-invasive clinical measurement of ocular rigidity and comparison to biomechanical and morphological parameters in glaucomatous and healthy subjects | |
| RU2354287C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития и прогрессирования глаукомы | |
| Akkaya et al. | Comparison of the corneal biomechanical properties, optic nerve head topographic parameters, and retinal nerve fiber layer thickness measurements in diabetic and non-diabetic primary open-angle glaucoma | |
| RU2599208C1 (ru) | Способ определения риска прогрессирования глаукомы | |
| RU2610564C1 (ru) | Способ определения коэффициента ригидности головки зрительного нерва | |
| Ang et al. | Comparison of three tonometers in measuring intraocular pressure in eyes that underwent myopic laser in situ keratomileusis and photorefractive keratectomy | |
| Yildirim et al. | Effect of central corneal thickness and radius of the corneal curvature on intraocular pressure measured with the Tono-Pen and noncontact tonometer in healthy schoolchildren | |
| Khan | Numerical study on human cornea and modified multiparametric correction equation for Goldmann applanation tonometer | |
| Sayed et al. | Corneal biomechanical properties and their role in glaucoma diagnosis and management | |
| Cankaya et al. | Corneal biomechanical characteristics, intraocular pressure and central corneal thickness in patients with type 2 diabetes mellitus | |
| Bahadir Kilavuzoglu et al. | A sample predictive model for intraocular pressure following laser in situ keratomileusis for myopia and an “intraocular pressure constant” | |
| Hashemi et al. | Distribution of Corneal Volume and Its Associated Factors in an Elderly Population: Tehran Geriatric Eye Study | |
| RU2456910C1 (ru) | Способ прогнозирования развития глаукомы на основе определения индивидуального внутриглазного давления | |
| Saenz-Frances et al. | Anatomical characterization of central, apical and minimal corneal thickness | |
| RU2688710C1 (ru) | Способ прогнозирования прогрессирования миопии у детей |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20171103 |