RU2604818C1 - Evaluation method of differentiation of the macular retina in children - Google Patents

Evaluation method of differentiation of the macular retina in children Download PDF

Info

Publication number
RU2604818C1
RU2604818C1 RU2015146385/14A RU2015146385A RU2604818C1 RU 2604818 C1 RU2604818 C1 RU 2604818C1 RU 2015146385/14 A RU2015146385/14 A RU 2015146385/14A RU 2015146385 A RU2015146385 A RU 2015146385A RU 2604818 C1 RU2604818 C1 RU 2604818C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
macular
differentiation
zone
fovea
thickness
Prior art date
Application number
RU2015146385/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Людмила Анатольевна Катаргина
Татьяна Борисовна Круглова
Наира Семеновна Егиян
Дмитрий Игоревич Рябцев
Ольга Борисовна Трифонова
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2015146385/14A priority Critical patent/RU2604818C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2604818C1 publication Critical patent/RU2604818C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B3/00Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
    • A61B3/10Objective types, i.e. instruments for examining the eyes independent of the patients' perceptions or reactions
    • A61B3/12Objective types, i.e. instruments for examining the eyes independent of the patients' perceptions or reactions for looking at the eye fundus, e.g. ophthalmoscopes

Landscapes

  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Eye Examination Apparatus (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, ophthalmology and aims at evaluating differentiation of the macular retina in children. Optical coherent tomography is performed. Linear tomographic is obtained, exported in the form of a digital image of the macular zone, digital image are analyzed. Determined the retinal thickness at 3.0 mm from the fovea (Th), thickness of the macular minimum in fovea (Min), thickness of the macular maximum in parafoveolar zone, fovea width (W). Calculated macular index by formula: MI = (Th-Min) * Max/W. At a value of MI 5-12 estimated differentiation of macular zone as normal.
EFFECT: method provides the objective, accuracy of diagnostic results violations of differentiation of the macula, determination of indications for treatment, evaluation of dynamic of pathological process, functional results, prediction of clinical course of various diseases (retinopathy of prematurity, hereditary retinal dystrophy, congenital cataracts, congenital glaucoma) affecting violation of formation of retina, especially in sensitive period of infant's life.
1 cl, 2 ex

Description

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для объективной оценки дифференцировки макулярной зоны сетчатки у детей с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ), и может быть использовано для диагностики, определения показаний к дифференцированному лечению, оценки эффективности терапии и прогнозирования развития зрения при ряде офтальмологических заболеваний.The present invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and is intended for an objective assessment of the differentiation of the macular region of the retina in children using optical coherence tomography (OCT), and can be used for diagnosis, determining indications for differentiated treatment, evaluating the effectiveness of therapy and predicting the development vision in a number of ophthalmic diseases.

Патологические изменения макулярной зоны сетчатки, чаще всего влияющие на остроту, характер и динамику развития зрения, являются объективными показателями эффективности проводимого лечения и играют большую роль в патогенезе заболеваний сетчатки (ретинопатия недоношенных, наследственные дистрофии сетчатки, врожденная катаракта, врожденная глаукома). Патологические состояния глаз, развившиеся особенно в сенситивный период, когда зрительная система ребенка наиболее чувствительна к повреждениям, приводят к нарушениям формирования и дифференцировки макулярной зоны. Определение дифференцировки и формы макулярной зоны дает возможность объективно оценить прогнозы и функциональные результаты у детей.Pathological changes in the macular zone of the retina, most often affecting the severity, nature and dynamics of the development of vision, are objective indicators of the effectiveness of the treatment and play a large role in the pathogenesis of retinal diseases (retinopathy of prematurity, hereditary retinal degeneration, congenital cataract, congenital glaucoma). Pathological conditions of the eyes, which developed especially in the sensitive period when the child’s visual system is most sensitive to damage, lead to impaired formation and differentiation of the macular zone. Determination of the differentiation and shape of the macular zone makes it possible to objectively evaluate the prognoses and functional results in children.

Способы диагностики и визуализации глазного дна, такие как прямая или обратная офтальмоскопия, осмотр глазного дна с помощью современных приборов, в частности, использование ретинальной камеры и фундус-камеры, позволяют оценить состояние макулярной зоны и провести мониторинг ее изменений, но не дают возможности изучения структуры и дифференцировки макулярной зоны на микроскопическом уровне.Methods for diagnosing and visualizing the fundus, such as direct or reverse ophthalmoscopy, examination of the fundus using modern devices, in particular, the use of a retinal camera and fundus camera, make it possible to assess the state of the macular zone and monitor its changes, but do not allow studying the structure and differentiation of the macular zone at the microscopic level.

Способы объективной оценки дифференцировки макулярной зоны с помощью ОКТ в настоящее время отсутствуют, и оценка осуществляется субъективно на основе визуального анализа результатов сканирования макулярной зоны сетчатки.There are currently no methods for objective assessment of the differentiation of the macular zone using OCT, and the assessment is subjective based on a visual analysis of the results of scanning the macular zone of the retina.

Ближайшим аналогом предлагаемого изобретения является способ того же назначения, включающий оценку макулярной зоны сетчатки, основанный на субъективном визуальном анализе изображения (или его части), полученного в результате OKT. Данный способ позволяет визуально оценить анатомический профиль макулярной зоны, вариабельность морфологии и патологических ее изменений, однако не позволяет дать объективную оценку дифференцировки макулярной зоны [Рудницкая Я.Л. Анатомо-функциональные особенности развития макулы у детей с ретинопатией недоношенных: Дис. … канд. мед. наук // Рудницкая Я.Л. - Москва, 2013]. Таким образом, недостатком данного способа является субъективность, повышающая риск диагностической ошибки.The closest analogue of the present invention is a method of the same purpose, including the assessment of the macular zone of the retina, based on subjective visual analysis of the image (or part thereof) obtained as a result of OKT. This method allows you to visually assess the anatomical profile of the macular zone, the variability of morphology and its pathological changes, but it does not allow an objective assessment of the differentiation of the macular zone [Rudnitskaya Ya.L. Anatomical and functional features of the development of the macula in children with retinopathy of premature infants: Dis. ... cand. honey. Sciences // Rudnitskaya Ya.L. - Moscow 2013]. Thus, the disadvantage of this method is subjectivity, which increases the risk of a diagnostic error.

Задачей данного изобретения является разработка объективного способа оценки дифференцировки макулы.The objective of the invention is to develop an objective method for assessing the differentiation of the macula.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является возможность получения объективных, достоверных результатов для диагностики нарушений дифференцировки макулы, определения показаний к проведению лечения, оценки динамики патологического процесса, функциональных результатов и прогнозирования течения различных заболеваний (ретинопатия недоношенных, наследственные дистрофии сетчатки, врожденная катаракта, врожденная глаукома), влияющих на нарушения формирования сетчатки, особенно в сенситивный период жизни ребенка.The technical result of the invention is the possibility of obtaining objective, reliable results for diagnosing disorders of differentiation of the macula, determining indications for treatment, assessing the dynamics of the pathological process, functional results and predicting the course of various diseases (retinopathy of prematurity, hereditary retinal degeneration, congenital cataract, congenital glaucoma), affecting retinal formation disorders, especially in the sensitive period of a child’s life.

Технический результат достигается за счет определения величины макулярного индекса (МИ) при проведении оптической когерентной томографии с получением линейной томограммы, экспортом и цифровым анализом дифференцировки макулярной зоны.The technical result is achieved by determining the magnitude of the macular index (MI) when conducting optical coherence tomography to obtain a linear tomogram, export and digital analysis of the differentiation of the macular zone.

ОКТ позволяет получить поперечные срезы структур глаза в виде цифровых изображений с разрешением до 1,0 мкм. При этом дифференцировку макулы оценивают визуально за счет анализа витреоретинального интерфейса и глубины макулярной депрессии. Для объективизации этого исследования нами были выделены морфометрические показатели, отражающие структуру макулярной зоны. Эти показатели могут быть измерены на любом ОКТ приборе. Объективную оценку дифференцировки макулярной зоны мы определяем по макулярному индексу: МИ=(Th-Min)*Max/W, где МИ - макулярный индекс, характеризующий дифференцировку макулярной зоны, Th - толщина сетчатки в 3,0 мм от фовеа, Min - толщина макулярного минимума в фовеа, Мах - толщина макулярного максимума в парафовеолярной зоне, W - ширина фовеа. Формула получена на основании анализа морфометрических данных, отражающих геометрическую форму макулярной зоны. Для оценки дифференцировки макулы в формулу включены параметры на основании анатомических особенностей макулярной зоны - в процессе формирования макулярной зоны происходит миграция клеток внутренних слоев макулярной зоны с сохранением клеток внешних слоев макулярной зоны. Таким образом, при оценке дифференцировки макулярной зоны оценивается ее форма на основании глубины и ширины макулярной зоны. Разница между толщиной сетчатки в 3,0 мм от фовеа и минимальной толщиной сетчатки в фовеа - параметр глубины макулярной зоны. За ширину макулярной зоны берется диаметр между двумя максимальными параметрами толщины сетчатки с височной и носовой стороны от фовеа. Параметр максимальной толщины сетчатки отражает, сколько клеток внутренних слоев мигрировало в процессе дифференцировки макулярной зоны (чем больше плотность клеток внутренних слоев, тем больше значение максимальной толщины сетчатки). Таким образом, МИ показывает, насколько сформирована макулярная зона.OCT allows you to get cross sections of eye structures in the form of digital images with a resolution of up to 1.0 microns. Moreover, the differentiation of the macula is evaluated visually by analyzing the vitreoretinal interface and the depth of macular depression. To objectify this study, we have identified morphometric indicators that reflect the structure of the macular zone. These indicators can be measured on any OCT instrument. An objective assessment of the differentiation of the macular zone is determined by the macular index: MI = (Th-Min) * Max / W, where MI is the macular index characterizing the differentiation of the macular zone, Th is the thickness of the retina 3.0 mm from fovea, Min is the thickness of the macular the minimum in fovea, Max is the thickness of the macular maximum in the paraveolar zone, W is the width of the fovea. The formula is obtained on the basis of the analysis of morphometric data reflecting the geometric shape of the macular zone. To assess the differentiation of the macula, the formula includes parameters based on the anatomical features of the macular zone - during the formation of the macular zone, the cells of the inner layers of the macular zone migrate while preserving the cells of the outer layers of the macular zone. Thus, when evaluating the differentiation of the macular zone, its shape is evaluated based on the depth and width of the macular zone. The difference between the retina thickness 3.0 mm from fovea and the minimum retina thickness in fovea is a parameter of the depth of the macular zone. The diameter between the two maximum parameters of the thickness of the retina on the temporal and nasal sides of the fovea is taken as the width of the macular zone. The parameter of maximum retinal thickness reflects how many cells of the inner layers migrated during the differentiation of the macular zone (the higher the density of cells of the inner layers, the greater the value of the maximum thickness of the retina). Thus, MI shows how the macular zone is formed.

Нормальный диапазон показателей определен на основании анализа 25 глаз без офтальмологической патологии. При анализе выявляли корреляцию между МИ и функцией макулярной зоны. Показатель ритмической электроретинограммы (ЭРГ) является наиболее достоверным для оценки состояния функции макулярной зоны. Коэффициент корреляции между МИ и ритмической ЭРГ составил r>0,8. Отклонения от нормальных параметров МИ указывают на офтальмологическую патологию структуры макулярной зоны сетчатки. Для сравнения были проанализированы 33 глаза с офтальмологической патологией (ретинопатия недоношенных - 17 глаз, врожденная катаракта - 16 глаз). Значение МИ меньше нормальных показателей указывает на недостаточную дифференцировку макулярной зоны - более плоскую выраженность фовеолярной депрессии, что при офтальмоскопии глазного дна или при субъективной визуальной оценке скана ОКТ выявляется не во всех случаях. Значение МИ больше нормальных показателей указывает на грубое нарушение дифференцировки макулярной зоны, вызванное отеком или врожденными дистрофическими изменениями сетчатки.The normal range of indicators is determined based on an analysis of 25 eyes without ophthalmic pathology. The analysis revealed a correlation between MI and the function of the macular zone. The indicator of rhythmic electroretinogram (ERG) is the most reliable for assessing the state of the function of the macular zone. The correlation coefficient between MI and rhythmic ERG was r> 0.8. Deviations from normal MI parameters indicate an ophthalmic pathology of the structure of the macular zone of the retina. For comparison, 33 eyes with ophthalmic pathology were analyzed (retinopathy of premature babies - 17 eyes, congenital cataract - 16 eyes). A MI value less than normal indicates an inadequate differentiation of the macular zone - a flatter manifestation of foveolar depression, which does not occur in all cases with ophthalmoscopy of the fundus or with a subjective visual assessment of the scan. A MI value greater than normal indicates a gross violation of the differentiation of the macular zone caused by edema or congenital dystrophic changes in the retina.

Нами были проведены сравнительные исследования по определению оценки дифференцировки макулы с помощью макулярного индекса и с помощью визуальной оценки глазного дна и сканированного изображения ОКТ. Результаты показали, что оценка дифференцировки макулы с помощью макулярного индекса позволяет получить наиболее полноценную объективную картину, выявить изменения, не определяемые визуально. Так, при нормальной офтальмоскопической картине макулярной зоны возможно изменение анатомического профиля макулы, определяющееся только на микроскопическом уровне. При субъективной визуальной оценке витреоретинального профиля, измерении отдельных цифровых параметров сетчатки, невозможно комплексно оценить дифференцировку макулярной зоны. Также оценка дифференцировки макулы с помощью индекса позволяет проводить дифференцированную оценку структур, недоступную визуальному анализу.We conducted comparative studies to determine the assessment of the differentiation of the macula using the macular index and using a visual assessment of the fundus and the scanned image of the OCT. The results showed that the assessment of the differentiation of the macula using the macular index allows you to get the most complete objective picture, to identify changes that are not visually determined. So, with a normal ophthalmoscopic picture of the macular zone, a change in the anatomical profile of the macula is possible, which is determined only at the microscopic level. With a subjective visual assessment of the vitreoretinal profile, measurement of individual digital parameters of the retina, it is impossible to comprehensively assess the differentiation of the macular zone. Also, the assessment of the differentiation of the macula using the index allows a differentiated assessment of the structures, inaccessible to visual analysis.

Способ осуществляют следующим образом: исследование проводят методом оптической когерентной томографии, например, с помощью прибора Spectralis HRA + OCT фирмы «Heidelberg Engineering» (Германия). Используют режим «офтальмоскопия» в инфракрасном спектре + СОКТ (IR+OCT) в высоком разрешении (HighRes.). Методика исследования бесконтактная. Необходимый диаметр зрачка ≥ 2,5 мм. Анализ ОКТ изображения проводят в стандартном программном обеспечении прибора, позволяющем оценить размер отдельных структур глазного дна. Для оценки дифференцировки макулы измеряют следующие морфометрические параметры: толщину сетчатки в 3,0 мм от фовеа, толщину макулярного минимума в фовеа, толщину макулярного максимума в парафовеолярной зоне (Max), ширину фовеа. Затем рассчитывают макулярный индекс по формуле: МИ=(Th-Min)*Max/W, где МИ - макулярный индекс, Th - толщина сетчатки в 3,0 мм от фовеа, Min - толщина макулярного минимума в фовеа, Мах - толщина макулярного максимума в парафовеолярной зоне, W - ширина фовеа. При величине МИ=5-12 оценивают дифференцировку макулярной зоны как нормальную.The method is as follows: the study is carried out by optical coherence tomography, for example, using a Spectralis HRA + OCT device from Heidelberg Engineering (Germany). Use the "ophthalmoscopy" mode in the infrared spectrum + SOKT (IR + OCT) in high resolution (HighRes.). The research technique is non-contact. Necessary pupil diameter ≥ 2.5 mm. Analysis of the OCT image is carried out in the standard software of the device, which allows to estimate the size of the individual structures of the fundus. To evaluate the differentiation of the macula, the following morphometric parameters are measured: a retina thickness of 3.0 mm from the fovea, the thickness of the macular minimum in the fovea, the thickness of the macular maximum in the paraveolar zone (Max), and the width of the fovea. Then calculate the macular index according to the formula: MI = (Th-Min) * Max / W, where MI is the macular index, Th is the thickness of the retina 3.0 mm from fovea, Min is the thickness of the macular minimum in fovea, and Max is the thickness of the macular maximum in the parafoveolar zone, W is the width of the fovea. When MI = 5-12, the differentiation of the macular zone is assessed as normal.

Изобретение поясняется следующими примерами.The invention is illustrated by the following examples.

Пример 1. Больной Б., 1 год. Диагноз: ОС - ретинопатия недоношенных 2 степени, рубцовая фаза. При офтальмоскопии глазного дна ОС - ДЗН бледно-розовый, монотонный, границы четкие, калибр сосудов не изменен, ход умеренно извитой, фовеолярный рефлекс несколько вытянутый, сглажен, макула пигментирована, на периферии участки пре- и интраретинального фиброза, перераспределения пигмента, остаточные аваскулярные зоны сетчатки. Результаты исследований ритмической ЭРГ на 30 Гц составили ОС=8 мкВ (при норме более 20 мкВ). Данные результаты ритмической ЭРГ указывают на функциональные изменения сетчатки, но не позволяют выявить анатомический субстрат. Описанным выше способом была проведена оценка дифференцировки макулярной зоны, вычислен макулярный индекс, который составил ОС=2,03. Данные результаты объективно подтверждают изменения дифференцировки макулярной зоны и сопоставимы с функциональными изменениями по данным ритмической ЭРГ, что невозможно было оценить при визуальном анализе скана макулярной зоны сетчатки. Таким образом, данное исследование МИ позволило выявить структурное отклонение дифференцировки макулярной зоны, что имеет значение для дальнейшей тактики лечения. Данные результаты позволяют спрогнозировать остроту зрения в динамике, низкое значение МИ указывает на низкий функциональный результат. При определении в сенситивный период жизни ребенка значения МИ, выходящего за нормальные показатели, возможно проведение дополнительной терапии, влияющей на дифференцировку макулярной зоны - проведение медикаментозной нейротрофической терапии, курсов ортоптоплеоптического и физиотерапевтического лечения (лазерплеоптика, тренировочные упражнения, цветостимуляция, монохромная цветотерапия, биорезонансная терапия, чрескожная электростимуляция, магнитотерапия и др.). Необходимо соблюдение ребенком соответствующей коррекции аномалий рефракции, своевременное выявление и лечение осложнений, диспансерное наблюдение офтальмолога 2 раза в год для оценки динамического состояния с проведением стандартных методик обследования (визометрия, рефрактометрия и скиаскопия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия) и дополнительных (эхобиометрия, электроретинография, фоторегистрация глазного дна с помощью ретинальной или фундус камер, оптическая когерентная томография с расчетом МИ). Таким образом, обеспечивая достоверные сравнимые результаты диагностики, возможно выявление показаний к дифференцированному лечению, оценка эффективности терапии и функциональных результатов, прогнозирование течения заболевания.Example 1. Patient B., 1 year. Diagnosis: OS - retinopathy of premature 2 degrees, cicatricial phase. Ophthalmoscopy of the fundus of the OS - optic nerve discs is pale pink, monotonous, the borders are clear, the caliber of the vessels is not changed, the course is slightly crimped, the foveolar reflex is somewhat elongated, smoothed, the macula is pigmented, at the periphery there are areas of pre- and intraretinal fibrosis, redistribution of the pigmentation, residual pigmentation, residual areas the retina. The results of studies of rhythmic ERG at 30 Hz were OS = 8 μV (with a norm of more than 20 μV). These results of rhythmic ERG indicate functional changes in the retina, but do not allow to identify the anatomical substrate. By the method described above, the differentiation of the macular zone was evaluated, the macular index was calculated, which was OS = 2.03. These results objectively confirm changes in the differentiation of the macular zone and are comparable with functional changes according to the rhythmic ERG, which could not be assessed by visual analysis of the scan of the macular zone of the retina. Thus, this MI study revealed a structural deviation of the differentiation of the macular zone, which is important for further treatment tactics. These results allow us to predict visual acuity in dynamics, a low MI value indicates a low functional result. When determining a MI value that goes beyond normal values during the sensitive period of a child’s life, it is possible to carry out additional therapy that affects the differentiation of the macular zone - drug neurotrophic therapy, orthopopleoptic and physiotherapeutic treatment courses (laser pleoptics, training exercises, color stimulation, monochrome color therapy, bioresonance therapy, percutaneous electrical stimulation, magnetotherapy, etc.). It is necessary for the child to comply with the appropriate correction of refraction anomalies, timely detection and treatment of complications, an ophthalmologist’s follow-up 2 times a year to assess the dynamic state with standard examination methods (visometry, refractometry and scioscopy, tonometry, biomicroscopy, ophthalmoscopy) and additional (echobiometry, electroretinometry fundus photoregistration using retinal or fundus cameras, optical coherence tomography with MI calculation). Thus, providing reliable comparable diagnostic results, it is possible to identify indications for differentiated treatment, evaluate the effectiveness of therapy and functional results, predict the course of the disease.

Пример 2. Больной К., 9 лет. Диагноз: ОИ - артифакия (состояние после оперированной врожденной наследственной катаракты). При офтальмоскопии глазного дна ОИ патологических изменений не выявлено. Vis с коррекцией: ОИ=0,6. Результаты исследований ритмической ЭРГ на 30 Гц составили ОД=17 мкВ, ОС=14 мкВ (при норме более 20 мкВ). Данные результаты ритмической ЭРГ указывают на функциональные изменения сетчатки, но не позволяют выявить анатомический субстрат. Описанным выше способом была произведена оценка дифференцировки макулярной зоны, вычислен макулярный индекс, который составил ОД=4,10, ОС=3,58. Данные результаты объективно подтверждают и обосновывают функциональные изменения нарушения дифференцировки макулярной зоны и сопоставимы с данными ритмической ЭРГ, что невозможно было оценить при визуальной оценке глазного дна и сканированного изображения, что делает данный способ определения МИ объективным.Example 2. Patient K., 9 years old. Diagnosis: OI - artifact (condition after operated on congenital hereditary cataract). Ophthalmoscopy of the fundus of the eye did not reveal any pathological changes. Vis with correction: OI = 0.6. The results of studies of rhythmic ERG at 30 Hz were OD = 17 μV, OS = 14 μV (with a norm of more than 20 μV). These results of rhythmic ERG indicate functional changes in the retina, but do not allow to identify the anatomical substrate. By the method described above, the differentiation of the macular zone was evaluated, the macular index was calculated, which was OD = 4.10, OS = 3.58. These results objectively confirm and justify the functional changes in the differentiation of the macular zone and are comparable with the data of rhythmic ERG, which could not be assessed by visual assessment of the fundus and scanned image, which makes this method of determining MI objective.

В связи с поздним выявлением структурных изменений макулярной зоны с помощью предлагаемого способа, существенно повлиять на дифференцировку макулярной зоны не представляется возможным. Допустимо проведение поддерживающей медикаментозной нейротрофической терапии, курсов ортопто-плеоптического и физиотерапевтического лечения (лазерплеоптика, тренировочные упражнения, цветостимуляция, монохромная цветотерапия, биорезонансная терапия, чрескожная электростимуляция, магнитотерапия и др.). Соблюдение ребенком необходимой дополнительной коррекции для дали и близи, своевременное выявление и лечение осложнений, диспансерное наблюдение офтальмолога 1-2 раза в год с проведением стандартных (визометрия, рефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия) и дополнительных методик обследования (эхобиометрия, электроретинография, фоторегистрация глазного дна с помощью ретинальной или фундус-камер, оптическая когерентная томография с расчетом МИ).Due to the late identification of structural changes in the macular zone using the proposed method, it is not possible to significantly affect the differentiation of the macular zone. It is acceptable to carry out supportive drug neurotrophic therapy, orthopedic-pleoptic and physiotherapeutic treatment courses (laser pleoptics, training exercises, color stimulation, monochrome color therapy, bioresonance therapy, percutaneous electrical stimulation, magnetotherapy, etc.). Child's observance of the necessary additional correction for near and far, timely detection and treatment of complications, follow-up of an ophthalmologist 1-2 times a year with standard (visometry, refractometry, tonometry, biomicroscopy, ophthalmoscopy) and additional examination methods (echobiometry, electroretinography, eye photo-registration bottom using retinal or fundus cameras, optical coherence tomography with MI calculation).

Такая разница в результатах оценки дифференцировки макулы с помощью ОКТ в обоих примерах объясняется тем, что при использовании ближайшего аналога невозможно объективно определить изменения отдельных морфометрических параметров макулярной зоны сетчатки, отражающих ее функциональное состояние и дифференцировку, что затрудняет диагностику и выбор тактики лечения.Such a difference in the results of evaluating the differentiation of the macula using OCT in both examples is explained by the fact that when using the closest analogue, it is impossible to objectively determine changes in individual morphometric parameters of the macular zone of the retina, reflecting its functional state and differentiation, which complicates the diagnosis and the choice of treatment tactics.

Таким образом, предложенный способ обеспечивает получение более точной объективной прижизненной информации о дифференцировке макулы бесконтактным способом. Предлагаемый способ позволяет более точно проводить диагностику, определять тактику лечения, проводить оценку эффективности терапии и прогнозирования течения ряда офтальмологических заболеваний, функциональные результаты. Способ технически прост и доступен.Thus, the proposed method provides more accurate objective in vivo information on the differentiation of the macula in a non-contact manner. The proposed method allows for more accurate diagnosis, determine treatment tactics, evaluate the effectiveness of therapy and predict the course of a number of ophthalmic diseases, functional results. The method is technically simple and affordable.

Claims (1)

Способ оценки дифференцировки макулярной зоны сетчатки у детей, включающий проведение оптической когерентной томографии, отличающийся тем, что получают линейную томограмму, экспортируют в виде цифрового изображения макулярной зоны, проводят анализ цифрового изображения, при этом определяют толщину сетчатки в 3,0 мм от фовеа (Th), толщину макулярного минимума в фовеа (Min), толщину макулярного максимума в парафовеолярной зоне (Мах), ширину фовеа (W), рассчитывают макулярный индекс по формуле: МИ=(Th-Min)*Max/W и при величине МИ 5-12 оценивают дифференцировку макулярной зоны как нормальную. A method for assessing the differentiation of the macular zone of the retina in children, including optical coherence tomography, characterized in that a linear tomogram is obtained, exported as a digital image of the macular zone, a digital image is analyzed, and a retinal thickness of 3.0 mm from fovea is determined (Th ), the thickness of the macular minimum in the fovea (Min), the thickness of the macular maximum in the paraveolar zone (Max), the width of the fovea (W), calculate the macular index according to the formula: MI = (Th-Min) * Max / W and with the value of MI 5- 12 value differential alignment of the macular area as normal.
RU2015146385/14A 2015-10-28 2015-10-28 Evaluation method of differentiation of the macular retina in children RU2604818C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015146385/14A RU2604818C1 (en) 2015-10-28 2015-10-28 Evaluation method of differentiation of the macular retina in children

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015146385/14A RU2604818C1 (en) 2015-10-28 2015-10-28 Evaluation method of differentiation of the macular retina in children

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2604818C1 true RU2604818C1 (en) 2016-12-10

Family

ID=57776779

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015146385/14A RU2604818C1 (en) 2015-10-28 2015-10-28 Evaluation method of differentiation of the macular retina in children

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2604818C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2707368C1 (en) * 2018-11-12 2019-11-26 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) Method for determining stages of pigment and pigmentless pigment retinitis
RU2729940C1 (en) * 2019-07-26 2020-08-13 Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for prediction of unfavourable type of clinical course 1-3 stages of active retinopathy of premature infants by fluorescence angiography and optical coherence tomography - angiography
RU2746666C1 (en) * 2020-06-16 2021-04-19 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" ФГБНУ "НИИ глазных болезней" Method for assessing state of the central zone of retina in patients with spectral yellow intraocular lens

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2277379C2 (en) * 2004-08-19 2006-06-10 Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for predicting the flow of pigment retinitis
RU2391949C1 (en) * 2009-02-25 2010-06-20 Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ) Retinopathy of prematurity in cicatricial phase anatomico-functional outcome forecasting method
US8801187B1 (en) * 2010-12-23 2014-08-12 Carl Zeiss Meditec, Inc. Methods to reduce variance in OCT analysis of the macula
WO2015051077A1 (en) * 2013-10-02 2015-04-09 The Johns Hopkins University Method and system for improving aiming during optical coherence tomography on young children by synchronization with retinal bifringence scanning

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2277379C2 (en) * 2004-08-19 2006-06-10 Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for predicting the flow of pigment retinitis
RU2391949C1 (en) * 2009-02-25 2010-06-20 Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ) Retinopathy of prematurity in cicatricial phase anatomico-functional outcome forecasting method
US8801187B1 (en) * 2010-12-23 2014-08-12 Carl Zeiss Meditec, Inc. Methods to reduce variance in OCT analysis of the macula
WO2015051077A1 (en) * 2013-10-02 2015-04-09 The Johns Hopkins University Method and system for improving aiming during optical coherence tomography on young children by synchronization with retinal bifringence scanning

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
КАТАРГИНА Л.А. и др. Формирование макулы у детей с ретинопатией недоношенных по данным оптической когерентной томографии// Рос. офтальмол.ж., 2011, 4(4), с. 30-33. КОГОЛЕВА Л.В. и др. Структурно-функциональное состояние макулы при ретинопатии недоношенных// Вестник офтальмологии, 2011, 127 (6), с.25-29. *
РУДНИЦКАЯ Я.Л. Анатомо-функциональные особенности развития макулы у детей с ретинопатией недоношенных, автореф. дисс...к.м.н., М., 2013. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2707368C1 (en) * 2018-11-12 2019-11-26 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) Method for determining stages of pigment and pigmentless pigment retinitis
RU2729940C1 (en) * 2019-07-26 2020-08-13 Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for prediction of unfavourable type of clinical course 1-3 stages of active retinopathy of premature infants by fluorescence angiography and optical coherence tomography - angiography
RU2746666C1 (en) * 2020-06-16 2021-04-19 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" ФГБНУ "НИИ глазных болезней" Method for assessing state of the central zone of retina in patients with spectral yellow intraocular lens

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Tian et al. Repeatability and reproducibility of noninvasive keratograph 5M measurements in patients with dry eye disease
Mwanza et al. Reproducibility of peripapillary retinal nerve fiber layer thickness and optic nerve head parameters measured with cirrus HD-OCT in glaucomatous eyes
Mwanza et al. Interocular symmetry in peripapillary retinal nerve fiber layer thickness measured with the Cirrus HD-OCT in healthy eyes
Wu et al. Low-luminance visual acuity and microperimetry in age-related macular degeneration
Larrosa et al. Potential new diagnostic tool for Alzheimer's disease using a linear discriminant function for Fourier domain optical coherence tomography
Pilat et al. High-resolution imaging of the optic nerve and retina in optic nerve hypoplasia
Matlach et al. Retinal changes in Parkinson's disease and glaucoma
Herrero et al. Progressive degeneration of the retinal nerve fiber layer in patients with multiple sclerosis
Bruce et al. Bilateral changes in foveal structure in individuals with amblyopia
El-Dairi et al. Optical coherence tomography as a tool for monitoring pediatric pseudotumor cerebri
Steinberg et al. Correlation of partial outer retinal thickness with scotopic and mesopic fundus-controlled perimetry in patients with reticular drusen
Avery et al. Intra-and inter-visit reproducibility of ganglion cell–inner plexiform layer measurements using handheld optical coherence tomography in children with optic pathway gliomas
Tun et al. Determinants of optical coherence tomography–derived minimum neuroretinal rim width in a normal chinese population
Woodman-Pieterse et al. Anterior scleral thickness changes with accommodation in myopes and emmetropes
Jacobsen et al. Normal value ranges for central retinal thickness asymmetry in healthy Caucasian adults measured by SPECTRALIS SD-OCT posterior pole asymmetry analysis
Reznicek et al. Structure-function relationship comparison between retinal nerve fibre layer and Bruch's membrane opening-minimum rim width in glaucoma
RU2604818C1 (en) Evaluation method of differentiation of the macular retina in children
Rhodes et al. Comparison of Bruch's membrane opening minimum rim width among those with normal ocular health by race
VanNasdale et al. Foveal phase retardation changes associated with normal aging
Sanfilippo et al. Spectral-Domain Optical Coherence Tomography–Derived Characteristics of Bruch Membrane Opening in a Young Adult Australian Population
Akil et al. Repeatability, reproducibility, agreement characteristics of 2 SD-OCT devices for anterior chamber angle measurements
Zeppieri et al. Pulsar perimetry in the diagnosis of early glaucoma
RU2530566C1 (en) Differential diagnostic technique for central hereditary retinal dystrophy
Roshandel et al. Impact of reference center choice on adaptive optics imaging cone mosaic analysis
Mansouri et al. Positional independence of optic nerve head and retinal nerve fiber layer thickness measurements with spectral-domain optical coherence tomography

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20171029