RU2603620C1

RU2603620C1 - Method of determining of tooth enamel surface state

Info

Publication number: RU2603620C1
Application number: RU2015131365/14A
Authority: RU
Inventors: Олеся Юрьевна Шмидт; Лариса Рудольфовна Сарап
Original assignee: Олеся Юрьевна Шмидт; Лариса Рудольфовна Сарап
Priority date: 2015-07-28
Filing date: 2015-07-28
Publication date: 2016-11-27

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to medicine, particularly to dentistry, and concerns determining tooth enamel surface state at initial stage of demineralization, for determining risk of caries. Method involves affection on vestibular surface of, at least, one tooth with 32-36 % solution of orthophosphoric acid and treatment of etched section with dye in form of 1 % aqueous solution of methylene blue. Subsequent determination of enamel resistance is carried out by color intensity using reference set of different intensities.

EFFECT: method is available, cheap, informative and can be used for express-diagnosis of tooth enamel surface conditions.

1 cl, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для определения состояния поверхности эмали зуба на начальной стадии деминерализации, для определения риска кариеса.The invention relates to medicine, in particular to dentistry, and can be used to determine the condition of the tooth enamel surface at the initial stage of demineralization, to determine the risk of caries.

Способность эмали зуба противостоять кариесогенным воздействиям является объектом пристального внимания исследователей. Для профилактики кариеса необходимо знать, какие именно характеристики эмали важны для ее кариесрезистентности и какие способы воздействия являются наиболее эффективными. Принятие эффективных профилактических мер возможно только при раннем выявлении начальных форм кариеса. Считается, что устойчивая к кариесу эмаль зуба меньше растворяется в кислотах.The ability of tooth enamel to withstand cariogenic effects is an object of close attention of researchers. For the prevention of caries, it is necessary to know which characteristics of the enamel are important for its caries resistance and which methods of exposure are the most effective. The adoption of effective preventive measures is possible only with the early detection of initial forms of caries. It is believed that tooth decay resistant tooth enamel is less soluble in acids.

Известны способы определения состояния поверхности эмали зуба, заключающиеся в окрашивании патологически измененных тканей 2% раствором метиленового синего в течение трех минут. При изменении цвета эмали определяют диагноз - кариес (см. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. - М., 2001, с. 60-61), а также известен способ, предусматривающий частичное растворение эмали зуба при прямом воздействии концентрированной соляной кислотой и визуальную оценку растворения эмали кислотой после дополнительного прокрашивания (см. Окушко В.Р. Клиническая физиология эмали зубов. Киев: Здоровье, 1981).Known methods for determining the state of the surface of tooth enamel, which consists in staining pathologically altered tissues with a 2% solution of methylene blue for three minutes. When changing the color of the enamel, the diagnosis of caries is determined (see Borovsky E.V., Leontiev V.K. Biology of the oral cavity. - M., 2001, p. 60-61), and a method is known that involves partial dissolution of tooth enamel with direct exposure to concentrated hydrochloric acid and a visual assessment of enamel dissolution with acid after additional staining (see Okushko VR, Clinical Physiology of tooth enamel. Kiev: Health, 1981).

Эти способы не требуют больших затрат времени, что позволяет их использовать в стоматологической практике. Способы неинформативны для скрытых поверхностей, что дает обособленные сведения о поражении эмали, не учитывая наличия возможного изменения в дентине, пациенты часто отказываются от нанесения соляной кислоты на зубы из-за травматичности.These methods do not require a large investment of time, which allows them to be used in dental practice. The methods are not informative for hidden surfaces, which provides isolated information about enamel damage, not taking into account the possible changes in dentin, patients often refuse to apply hydrochloric acid to their teeth due to trauma.

Наиболее близким является способ определения состояния поверхности эмали зуба, включающий воздействие на зубную эмаль раствором с кислой средой в виде 1 н раствора соляной кислоты, обработку протравленного кислотным раствором участка красителем в виде метиленового синего, последующее определение резистентности эмали по интенсивности окрашивания с применением набора эталонов разной интенсивности (см. http://stomat.org/metody-opredeleniya-strukturno-funktsionalnoy-kislotoustoychivosti-emaliter.html «Методы определения структурно-функциональной кислотоустойчивости эмали»).The closest is a method for determining the state of the tooth enamel surface, including exposure to tooth enamel with a solution with an acidic medium in the form of a 1N hydrochloric acid solution, treating the area etched with an acid solution with a dye in the form of methylene blue, then determining the enamel resistance by staining intensity using a set of different standards intensity (see http://stomat.org/metody-opredeleniya-strukturno-funktsionalnoy-kislotoustoychivosti-emaliter.html "Methods for determining the structural and functional acid resistance of enamel").

Недостатком известного способа определения состояния поверхности эмали зуба является опасность ее использования у детей, невозможность применения его в труднодоступных участках полости рта, а также периодический отказ пациентов от применения соляной кислоты, видя в этом риск для дальнейшего возникновения кариеса в этом месте, а также вероятность получения травмы.The disadvantage of this method of determining the state of the surface of the tooth enamel is the danger of its use in children, the inability to use it in hard-to-reach areas of the oral cavity, as well as the periodic refusal of patients to use hydrochloric acid, seeing this as a risk for further caries in this place, as well as the likelihood of getting injuries.

Технический результат заключается в расширении арсенала средств для определения состояния поверхности эмали зуба и обеспечении доступности способа.The technical result consists in expanding the arsenal of means for determining the state of the surface of tooth enamel and ensuring the availability of the method.

Технический результат достигается тем, что в способе определения состояния поверхности эмали зуба, включающем воздействие на вестибулярную поверхность (зубную эмаль), по меньшей мере, одного зуба кислотным веществом в виде раствора с кислой средой, обработку протравленного раствором с кислой средой участка красителем в виде 1%-ного водного раствора метиленового синего, последующее определение резистентности эмали по интенсивности окрашивания с применением набора эталонов разной интенсивности, согласно изобретению в качестве воздействующего на эмаль раствора с кислой средой используют 32-36% раствор ортофосфорной кислоты. В качестве кислотного вещества может быть использована гель ортофосфорной кислоты, которая безопасна при ее применении для пациентов любого возраста.The technical result is achieved by the fact that in the method for determining the state of the surface of the tooth enamel, including exposure to the vestibular surface (tooth enamel) of at least one tooth with an acidic substance in the form of a solution with an acidic medium, treating the etched section with an acidic medium of the plot with dye in the form 1 % aqueous solution of methylene blue, the subsequent determination of enamel resistance by staining intensity using a set of standards of different intensities, according to the invention as an effect An acid enamelled solution is used with a 32-36% phosphoric acid solution. As an acidic substance, phosphoric acid gel can be used, which is safe when used for patients of any age.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Заявляемый способ включает нанесение на предварительно изолированную от слюны и высушенную зубную эмаль дозированной капли диаметром 1,5-2 мм 32-36% раствора или геля ортофосфорной кислоты, которую через 60 сек снимают ватным сухим тампоном. Затем на поврежденную (протравленную) интактную эмаль наносят каплю кислотно-основного индикатора в виде 1-процентного водного раствора метиленового синего в качестве красителя. Через 5 сек краситель вытирают сухим тампоном до тех пор, пока интактная эмаль не вернется к естественному оттенку. После чего интенсивность окраски сравнивают со шкалой, причем бледная окраска в 1-3 балла - кариесрезистивность высокая; 4-5 баллов - умеренная кариесрезистивность; 8 баллов и более - очень низкая кариесрезистивность. Этот показатель характеризуется высокой прогностической надежностью и рекомендуется к разделению пациентов на различные диспансерные группы, предусматривающие сроки осмотра.The inventive method includes applying to pre-isolated from saliva and dried tooth enamel a metered dose of a diameter of 1.5-2 mm of a 32-36% solution of phosphoric acid or gel, which is removed after 60 seconds with a cotton dry swab. Then, a drop of the acid-base indicator is applied to the damaged (etched) intact enamel in the form of a 1% aqueous solution of methylene blue as a dye. After 5 seconds, the dye is wiped with a dry swab until the intact enamel returns to its natural color. After that, the color intensity is compared with the scale, and a pale color of 1-3 points - high resistance to caries; 4-5 points - moderate caries resistance; 8 points or more - very low caries resistance. This indicator is characterized by high predictive reliability and is recommended for the division of patients into various dispensary groups, providing for the examination time.

Конкретный пример выполнения заявляемого способа:A specific example of the implementation of the proposed method:

Пациентка Б. 3 года во время диспансеризации при проведении стоматологического осмотра было выявлено: кп = 1, индекс гигиены по Кузьмину удовлетворительный. Исследование состояние эмали зуба по ее кислотоустойчивости было проведено следующим образом: на очищенную от налета и высушенную вестибулярную поверхность зуба 51 диаметром 1,5 мм был нанесен протравочный гель, содержащий 36% ортофосфорную кислоту в течение 60 сек. После удаления геля ватным тампоном на протравленную эмаль нанесен 1% метиленового синий на 5 сек. После чего по типографской шкале был определен оттенок окраски, равный 2. Все полученные данные позволяют отнести данного ребенка ко второй диспансерной группе и рекомендовать проводить осмотр один раз в год. Patient B. 3 years during the medical examination during a dental examination revealed: CP = 1, the hygiene index according to Kuzmin is satisfactory. The study of the condition of tooth enamel by its acid resistance was carried out as follows: etched gel containing 36% orthophosphoric acid was applied for 60 sec on a plaque that was cleaned of plaque and dried on the vestibular surface of the tooth 51 with a diameter of 1.5 mm. After removing the gel with a cotton swab, 1% methylene blue is applied to the etched enamel for 5 sec. Then, according to the typographic scale, a coloring shade of 2 was determined. All the data obtained allow this child to be assigned to the second dispensary group and to recommend an examination once a year.

Использование заявленного способа позволяет качественно определять состояние поверхности эмали зуба по ее кислотоустойчивости. Способ является доступным, недорогим, информативным и может быть использован для экспресс-диагностики состояния поверхности эмали зуба, расширяется арсенал средств для определения состояния поверхности эмали зуба.Using the claimed method allows to qualitatively determine the state of the surface of the tooth enamel by its acid resistance. The method is affordable, inexpensive, informative and can be used for rapid diagnosis of the state of the surface of the tooth enamel, expanding the arsenal of tools for determining the state of the surface of the tooth enamel.

Claims

A method for determining the condition of a tooth enamel surface, including exposure to the vestibular surface of at least one tooth with an acidic substance in the form of a solution with an acidic medium, treating the plot etched with a solution of acidic medium with a dye in the form of a 1% aqueous solution of methylene blue, and then determining the resistance enamels by staining intensity using a set of standards of different intensities, characterized in that 32-36% are used as an acidic substance affecting tooth enamel and and a solution or gel of orthophosphoric acid.