RU2602680C1 - Method of surgical management of chronic inflammation of pilonidal cyst - Google Patents
Method of surgical management of chronic inflammation of pilonidal cyst Download PDFInfo
- Publication number
- RU2602680C1 RU2602680C1 RU2015131288/14A RU2015131288A RU2602680C1 RU 2602680 C1 RU2602680 C1 RU 2602680C1 RU 2015131288/14 A RU2015131288/14 A RU 2015131288/14A RU 2015131288 A RU2015131288 A RU 2015131288A RU 2602680 C1 RU2602680 C1 RU 2602680C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wound
- drainage
- wound surface
- edges
- insulator
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, к способу хирургического лечения хронического воспаления эпителиального копчикового хода и может быть использовано при лечении пациентов с хроническим воспалением эпителиального копчикового хода в условиях хирургических, колопроктологических и других стационаров.The invention relates to medicine, to a method for the surgical treatment of chronic inflammation of the epithelial coccygeal passage and can be used in the treatment of patients with chronic inflammation of the epithelial coccygeal passage in the conditions of surgical, coloproctological and other hospitals.
Известен способ хирургического лечения хронического воспаления эпителиального копчикового хода, включающий ультразвуковое исследование, спинномозговую анестезию, подготовку операционного поля, прокрашивание копчикового хода введением 0,5-1,5 мл 1% раствора метиленовой сини, иссечение эпителиального копчикового хода двумя окаймляющими разрезами сверху вниз единым блоком с кожей межъягодичной складки со всеми открывающимися отверстиями, подкожной клетчаткой до фасции копчика без ее повреждения, иссечение задней стенки копчикового хода и, частично, верхних участков боковых стенок раны, гемостаз и подшивание кожных краев разреза монофиламентными атравматическими нерассасывающимися синтетическими лигатурами к поверхности крестца и копчика в «шахматном» порядке с максимальным сближением краев раны и с оставлением дренирующей полоски (см. патент РФ №2400156, МПК 7 А61В 17/00, 2010 г.).A known method of surgical treatment of chronic inflammation of the epithelial coccygeal passage, including ultrasound, spinal anesthesia, preparation of the surgical field, staining of the coccygeal passage with the introduction of 0.5-1.5 ml of 1% methylene blue solution, excision of the epithelial coccygeal passage with two bordering incisions from top to bottom as a single unit with intergluteal fold skin with all openings, subcutaneous tissue to the coccyx fascia without damage, excision of the posterior wall of the coccygeal passage and partly, of the upper sections of the side walls of the wound, hemostasis and hemming of the skin edges of the incision with monofilament atraumatic non-absorbable synthetic ligatures to the surface of the sacrum and tailbone in a “checkerboard” manner with maximum approximation of the edges of the wound and leaving a draining strip (see RF patent No. 2400156, IPC 7 А61В 17/00, 2010).
Однако известный способ при своем использовании имеет следующие недостатки:However, the known method in its use has the following disadvantages:
- не обеспечивает в процессе заживления раны образования нежного влажного струпа,- does not provide the formation of a gentle moist scab during wound healing,
- не обеспечивает снижение сроков процессов очищения и заживления вскрытых гнойных полостей;- does not provide a reduction in the time of the processes of cleansing and healing of the opened purulent cavities;
- недостаточно обеспечивает снижение в послеоперационном периоде болевого синдрома,- insufficiently provides a reduction in the postoperative period of pain,
- недостаточно обеспечивает снижение выраженности отека ткани в области послеоперационных ран,- insufficiently reduces the severity of tissue edema in the area of postoperative wounds,
- не обеспечивает достаточную ликвидацию послеоперационных осложнений в виде кровотечений, формирования деформирующих рубцов и т.п.,- does not provide sufficient elimination of postoperative complications in the form of bleeding, the formation of deforming scars, etc.,
- не обеспечивает в достаточной степени снижения микробной обсемененности копчиковой области и области промежности,- does not provide a sufficient reduction of microbial contamination of the coccygeal region and the perineum,
- не обеспечивает ранней социальной реабилитации пациента с одновременным улучшением качества его жизни.- does not provide early social rehabilitation of the patient while improving his quality of life.
Задачей изобретения является создание способа хирургического лечения хронического воспаления эпителиального копчикового хода.The objective of the invention is to provide a method for the surgical treatment of chronic inflammation of the epithelial coccygeal passage.
Техническим результатом является обеспечение в процессе заживления раны образования нежного влажного струпа, обеспечение уменьшения сроков процесса очищения и заживления вскрытых гнойных полостей, снижение в послеоперационном периоде болевого синдрома, обеспечение снижения выраженности отека ткани в области послеоперационных ран, обеспечение достаточной ликвидации послеоперационных осложнений в виде кровотечений и формирования деформирующих рубцов, достижение надежного снижения микробной обсемененности копчиковой области и области промежности. Кроме того, техническим результатом является надежное обеспечение ранней социальной реабилитации пациента с одновременным улучшением качества его жизни.The technical result is to ensure the formation of a gentle moist scab during wound healing, to reduce the time of the cleaning and healing of opened purulent cavities, to reduce pain in the postoperative period, to reduce the severity of tissue edema in the area of postoperative wounds, to ensure sufficient elimination of postoperative complications in the form of bleeding and the formation of deforming scars, the achievement of a reliable reduction in microbial contamination of the coccygeal region and last crotch. In addition, the technical result is the reliable provision of early social rehabilitation of the patient while improving the quality of his life.
Технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что предложен способ хирургического лечения хронического воспаления эпителиального копчикового хода, включающий ультразвуковое исследование, спинномозговую анестезию, подготовку операционного поля, прокрашивание копчикового хода введением 0,5-1,5 мл 1% раствора метиленовой сини, иссечение эпителиального копчикового хода двумя окаймляющими разрезами сверху вниз единым блоком с кожей межъягодичной складки со всеми открывающимися отверстиями, подкожной клетчаткой до фасции копчика без ее повреждения, иссечение задней стенки копчикового хода и, частично, верхних участков боковых стенок раны, гемостаз и подшивание кожных краев разреза монофиламентными атравматическими нерассасывающимися синтетическими лигатурами к поверхности крестца и копчика в «шахматном» порядке с максимальным сближением краев раны и с оставлением дренирующей полоски, при этом на открытую раневую поверхность укладывают в качестве раневого заполнителя выполненную из гидрофильной полиуретановой основы пропитанную активированным углем пористую губку и/или марлевую повязку, пропитанную коллоидным раствором наночастиц нульвалентного металлического серебра Ag0 с размером наночастиц серебра от 2 до 25 нм, после чего область раны накрывают выполненным в форме прямоугольника или ромба биологически совместимым, оптически прозрачным эластичным полимерным пленочным изолятором с самоклеющимися краями, обеспечивая плотное его прилегание к телу, через разрез в изоляторе выполняют вакуумное с отрицательным давлением 85-130 мм рт.ст. непрерывное дренирование 1-2 раза в течение 3-4 суток послеоперационного периода без смены повязок, после каждого дренирования выполняют ревизию и визуальный осмотр раны, бактериальный контроль, после полного купирования воспаления и очищения раневой поверхности при значительном уменьшении площади раневой поверхности выполняют контрольный бактериологический посев, швы снимают на 10-12 сутки. При этом биологически совместимый, оптически прозрачный эластичный полимерный пленочный изолятор выполнен из полиэтиленовой, полиамидной, поливинилхлоридной, полиуретановой или полипропиленовой пленки. При этом место герметизации пленочного изолятора над анальным каналом дополнительно герметизируют с использованием медицинского клея. При этом в процессе вакуумного дренирования продуктов поражения некротически-гнилостного воспаления мягких тканей используют пористую губку с количеством пор на 1 см2 площади поверхности от 30 до 45 штук при их размере от 700 до 1500 мкм. При этом при совместном использовании в процессе вакуумного дренирования пористой губки и марлевой повязки, пропитанной коллоидным раствором наночастиц нульвалентного металлического серебра Ag0, на поверхность раны сначала размещают марлевую повязку, а затем пористую губку. При этом в процессе вакуумного дренирования может быть использован одноразовый нетканый перевязочный материал размером 15 см × 15 см.The technical result in the implementation of the invention is achieved by the fact that the proposed method for the surgical treatment of chronic inflammation of the epithelial coccygeal passage, including ultrasound, spinal anesthesia, preparation of the surgical field, staining of the coccygeal passage with the introduction of 0.5-1.5 ml of 1% methylene blue solution, excision of the epithelial coccygeal passage with two bordering cuts from top to bottom as a single unit with the skin of the intergluteal folds with all opening holes, subcutaneous tissue up to coccyx fascia without damage, excision of the posterior wall of the coccygeal passage and, in part, of the upper sections of the side walls of the wound, hemostasis and hemming of the skin edges of the incision with monofilament atraumatic non-absorbable synthetic ligatures to the surface of the sacrum and coccyx in a checkerboard pattern with the maximum approximation of the edges of the wound and leaving draining strips, while on the open wound surface is laid as a wound filler made of a hydrophilic polyurethane base impregnated with activated nym charcoal porous sponge and / or a gauze bandage soaked sol zerovalent metallic silver nanoparticles Ag 0 to the size of the silver nanoparticles from 2 to 25 nm, and then the wound is covered formed in the shape of a rectangle or a rhombus biocompatible, optically transparent elastic polymeric film insulator with self-adhesive edges, ensuring a tight fit to the body, through a cut in the insulator perform vacuum with a negative pressure of 85-130 mm RT.article continuous drainage 1-2 times within 3-4 days of the postoperative period without changing dressings, after each drainage, inspection and visual inspection of the wound, bacterial control are performed, after complete relief of inflammation and cleansing of the wound surface with a significant decrease in the area of the wound surface, a control bacteriological culture is performed, sutures are removed on 10-12 days. In this case, the biocompatible, optically transparent elastic polymer film insulator is made of polyethylene, polyamide, polyvinyl chloride, polyurethane or polypropylene film. At the same time, the place of sealing of the film insulator above the anal canal is additionally sealed using medical glue. At the same time, in the process of vacuum drainage of the necrotic-putrefactive soft tissue inflammation lesion products, a porous sponge is used with a pore quantity per 1 cm 2 of a surface area of 30 to 45 pieces with a size of 700 to 1500 microns. In this case, when a porous sponge and a gauze dressing soaked in a colloidal solution of nanovalent silver metal nanoparticles Ag 0 are used together in a vacuum drainage process, a gauze dressing and then a porous sponge are first placed on the wound surface. In the process of vacuum drainage, a disposable non-woven dressing material of 15 cm × 15 cm size can be used.
Способ осуществляется следующим образом. Выполняют ультразвуковое исследование области гнойного воспаления эпителиального копчикового хода. Затем после осуществления спинномозговой анестезии и подготовки операционного поля при положении пациента лежа на животе вводят в наружное отверстие копчикового хода 0,5-1,5 мл 1%-ного раствора метиленовой сини. Выполняют иссечение эпителиального копчикового хода двумя окаймляющими разрезами сверху вниз единым блоком с кожей межъягодичной складки со всеми открывающимися отверстиями, подкожной клетчаткой с содержащимися ходами до фасции копчика без ее повреждения. Иссекают заднюю стенку копчикового хода, а также частично иссекают верхние участки боковых стенок раны. После гемостаза кожные края разреза подшивают монофиламентными атравматическими нерассасывающимися синтетическими лигатурами к поверхности крестца и копчика в «шахматном» порядке с максимальным сближением краев раны и с оставлением дренирующей полоски.The method is as follows. An ultrasound examination of the area of purulent inflammation of the epithelial coccygeal passage is performed. Then, after performing spinal anesthesia and preparing the surgical field while the patient is lying on his stomach, 0.5-1.5 ml of a 1% solution of methylene blue is introduced into the external opening of the coccygeal passage. Excision of the epithelial coccygeal passage is performed with two bordering incisions from top to bottom as a single block with the skin of the intergluteal fold with all openings, subcutaneous tissue with the passages contained before the fascia of the coccyx without damage. The posterior wall of the coccygeal passage is excised, and also the upper sections of the side walls of the wound are partially excised. After hemostasis, the skin edges of the incision are sutured with monofilament atraumatic non-absorbable synthetic ligatures to the surface of the sacrum and tailbone in a “checkerboard” pattern with the closest possible approach of the edges of the wound and leaving a drainage strip.
Затем на открытую поверхность раны укладывают в качестве раневого заполнителя выполненную из гидрофильной полиуретановой основы пропитанную активированным углем пористую губку и/или марлевую повязку, пропитанную коллоидным раствором наночастиц нульвалентного металлического серебра Ag0 с размером наночастиц серебра от 2 до 25 нм. При этом в процессе вакуумного дренирования продуктов поражения некротически-гнилостного воспаления мягких тканей используют пористую губку с количеством пор на 1 см2 площади поверхности от 30 до 45 штук при их размере от 700 до 1500 мкм. При совместном использовании в процессе вакуумного дренирования продуктов воспаления мягких тканей пористой губки и марлевой повязки, пропитанной коллоидным раствором наночастиц нульвалентного металлического серебра Ag0, на поверхность раны сначала размещают марлевую повязку, а затем поверх ее пористую губку. При этом на открытую поверхность раны может быть уложен одноразовый нетканый перевязочный материал размером 15 см × 15 см.Then, a porous sponge impregnated with activated carbon, activated carbon, made of a hydrophilic polyurethane base, and a gauze dressing impregnated with a colloidal solution of Ag 0 nullivalent metallic silver nanoparticles with a silver nanoparticle size of 2 to 25 nm are placed as a wound filler on the open surface of the wound. At the same time, in the process of vacuum drainage of the necrotic-putrefactive soft tissue inflammation lesion products, a porous sponge is used with a pore quantity per 1 cm 2 of a surface area of 30 to 45 pieces with a size of 700 to 1500 microns. When a porous sponge and a gauze dressing impregnated with a colloidal solution of nanovalent silver metal nanoparticles Ag 0 are used together in the process of vacuum drainage of soft tissue inflammation products, a gauze dressing is placed on the wound surface and then on top of its porous sponge. In this case, a disposable non-woven dressing material of 15 cm × 15 cm in size can be laid on the open surface of the wound.
Затем поверхность раны накрывают выполненным в форме прямоугольника или ромба биологически совместимым, оптически прозрачным эластичным полимерным пленочным изолятором с самоклеющимися краями, обеспечивающими плотное прилегание пленочного изолятора к телу пациента в процессе изолирования раневой поверхности пациента от атмосферы окружающей среды. Причем место герметизации пленочного изолятора над анальным каналом дополнительно герметизируют с использованием медицинского клея.Then, the wound surface is covered with a biocompatible, optically transparent elastic polymer film insulator made in the form of a rectangle or rhombus with self-adhesive edges, which ensure a tight fit of the film insulator to the patient's body in the process of isolating the wound surface of the patient from the atmosphere. Moreover, the place of sealing of the film insulator above the anal canal is additionally sealed using medical glue.
Размещенный пленочный изолятор с самоклеющимися краями оснащают вакуумной системой удаления воздуха окружающей среды из-под внутреннего объема пленочного изолятора. Вакуумная система удаления воздуха выполнена сообщающейся через разрез в пленочном изоляторе и зафиксированной на верхней внешней поверхности пленочного изолятора с использованием самоклеющейся пленки.The placed film insulator with self-adhesive edges is equipped with a vacuum system for removing ambient air from under the internal volume of the film insulator. The vacuum air removal system is made communicating through a cut in a film insulator and fixed on the upper outer surface of the film insulator using a self-adhesive film.
Затем выполняют в количестве 1-2 раз непрерывное в течение 3-4 суток послеоперационного периода вакуумное дренирование продуктов воспаления мягких тканей поверхности раны через предварительно уложенную пористую губку и/или через марлевую повязку или через одноразовый нетканый перевязочный материал. Вакуумное дренирование поверхности раны выполняют без смены повязок при использовании отрицательного давления 85-130 мм рт.ст., причем после осуществления процесса каждого вакуумного дренирования поверхности раны и раскрытия пленочного изолятора, выполняют визуальный осмотр, бактериальный контроль и ревизию раны. Затем, после полного купирования воспаления и очищения поверхности раны при значительном уменьшении площади раневой поверхности, выполняют контрольный бактериологический посев, швы снимают на 10-12 сутки.Then, vacuum drainage of the products of inflammation of the soft tissues of the wound surface through a previously laid porous sponge and / or through a gauze bandage or through a disposable non-woven dressing is performed in an amount of 1-2 times continuous for 3-4 days of the postoperative period. Vacuum drainage of the wound surface is performed without changing the dressings when using a negative pressure of 85-130 mm Hg, and after each vacuum drainage of the wound surface and opening of the film insulator, visual inspection, bacterial monitoring and revision of the wound are performed. Then, after complete relief of inflammation and cleansing of the wound surface with a significant decrease in the area of the wound surface, a control bacteriological culture is performed, the sutures are removed for 10-12 days.
Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ хирургического лечения хронического воспаления эпителиального копчикового хода, отличительными являются:Among the essential features characterizing the proposed method for the surgical treatment of chronic inflammation of the epithelial coccygeal passage, the following are distinguishing:
- укладка на открытую раневую поверхность в качестве раневого заполнителя выполненной из гидрофильной полиуретановой основы пропитанной активированным углем пористой губки и/или марлевой повязки, пропитанной коллоидным раствором наночастиц нульвалентного металлического серебра Ag0 с размером наночастиц серебра от 2 до 25 нм,- laying on an open wound surface as a wound filler made of a hydrophilic polyurethane base impregnated with activated carbon, a porous sponge and / or gauze dressing, impregnated with a colloidal solution of nullvalent metallic silver nanoparticles Ag 0 with a size of silver nanoparticles from 2 to 25 nm,
- накрывание области раны выполненным в форме прямоугольника или ромба биологически совместимым, оптически прозрачным эластичным полимерным пленочным изолятором с самоклеющимися краями, обеспечивая плотное его прилегание к телу,- covering the wound area made in the form of a rectangle or rhombus biologically compatible, optically transparent elastic polymer film insulator with self-adhesive edges, providing a snug fit to the body,
- выполнение через разрез в изоляторе вакуумного с отрицательным давлением 85-130 мм рт.ст. непрерывного дренирования 1-2 раза в течение 3-4 суток послеоперационного периода без смены повязок,- execution through a cut in a vacuum insulator with a negative pressure of 85-130 mm Hg continuous drainage 1-2 times within 3-4 days of the postoperative period without changing dressings,
- выполнение после каждого дренирования ревизии и визуального осмотра раны, бактериального контроля,- performing after each drainage audit and visual inspection of the wound, bacterial control,
- выполнение после полного купирования воспаления и очищения раневой поверхности при значительном уменьшении площади раневой поверхности контрольного бактериологического посева,- performing after complete relief of inflammation and cleansing the wound surface with a significant decrease in the area of the wound surface of the control bacteriological culture,
- выполнение биологически совместимого, оптически прозрачного эластичного полимерного пленочного изолятора из полиэтиленовой, полиамидной, поливинилхлоридной, полиуретановой или полипропиленовой пленки,- the implementation of a biocompatible, optically transparent elastic polymer film insulator of a polyethylene, polyamide, polyvinyl chloride, polyurethane or polypropylene film,
- дополнительная герметизация места герметизации пленочного изолятора над анальным каналом с использованием медицинского клея,- additional sealing of the place of sealing of the film insulator above the anal canal using medical glue,
- использование в процессе вакуумного дренирования продуктов поражения некротически-гнилостного воспаления мягких тканей пористой губки с количеством пор на 1 см2 площади поверхности от 30 до 45 штук при их размере от 700 до 1500 мкм,- the use in the process of vacuum drainage of the products of the defeat of necrotic putrefactive inflammation of the soft tissues of a porous sponge with a pore number per 1 cm 2 surface area from 30 to 45 pieces with a size of from 700 to 1500 microns,
- размещение при совместном использовании в процессе вакуумного дренирования пористой губки и марлевой повязки, пропитанной коллоидным раствором наночастиц нульвалентного металлического серебра Ag0, на поверхность раны сначала марлевой повязки, а затем пористой губки,- the placement, when the porous sponge and gauze dressing, impregnated with a colloidal solution of nanovalent silver metal nanoparticles Ag 0 colloidal solution, are simultaneously used on the wound surface, first a gauze dressing and then a porous sponge,
- использование в процессе вакуумного дренирования одноразового нетканого перевязочного материала размером 15 см × 15 см.- the use in the process of vacuum drainage of a disposable non-woven dressing material with a size of 15 cm × 15 cm
Клинические исследования и практическое использование предложенного способа хирургического лечения хронического воспаления эпителиального копчикового хода в условиях ФГБУ «ГНЦ Колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава РФ и ГКБ №15 им. О.М. Филатова показали его высокую эффективность. Предложенный способ хирургического лечения хронического воспаления эпителиального копчикового хода обеспечил в процессе заживления раны образование нежного влажного струпа, обеспечил уменьшение сроков процесса очищения и заживления вскрытых гнойных полостей, снижение в послеоперационном периоде болевого синдрома, обеспечил снижение выраженности отека ткани в области послеоперационных ран, обеспечил достаточную ликвидацию послеоперационных осложнений в виде кровотечений и формирования деформирующих рубцов, при этом достигнуто надежное снижение микробной обсемененности копчиковой области и области промежности. Кроме того, использование предложенного способа надежно обеспечило раннюю социальную реабилитацию пациента с одновременным улучшением качества его жизни.Clinical studies and practical use of the proposed method for the surgical treatment of chronic inflammation of the epithelial coccygeal passage in the conditions of the FSBI “SSC Koloproctologii im. A.N. Ginger »Ministry of Health of the Russian Federation and State Clinical Hospital №15 named after O.M. Filatov showed his high efficiency. The proposed method for the surgical treatment of chronic inflammation of the epithelial coccygeal passage provided the formation of a gentle moist scab during wound healing, reduced the time for cleaning and healing of opened purulent cavities, reduced pain in the postoperative period, reduced the incidence of tissue edema in the area of postoperative wounds, and ensured sufficient elimination postoperative complications in the form of bleeding and the formation of deforming scars, while adezhnoe reduction of microbial contamination coccyx area and the perineum. In addition, the use of the proposed method reliably ensured early social rehabilitation of the patient while improving his quality of life.
Реализация предложенного способа хирургического лечения хронического воспаления эпителиального копчикового хода иллюстрируется следующими клиническими примерами.The implementation of the proposed method for the surgical treatment of chronic inflammation of the epithelial coccygeal passage is illustrated by the following clinical examples.
Пример 1. Пациент С., 19 лет, поступил в ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» Минздрава России с клинической картиной острого воспаления эпителиального копчикового хода. При осмотре в крестцово-копчиковой области на расстоянии 15 см от края ануса определяется плотный воспалительный инфильтрат с размягчением в центре размером 3×3 см, кожный покров над ним гиперемирован. В межъягодичной складке выявлены три первичных отверстия диаметром 0,2 см на расстоянии 0,5 см друг от друга, нижнее из которых расположено в 7 см от края ануса.Example 1. Patient S., 19 years old, was admitted to the FSBI “SSCC them. A.N. Ginger »Ministry of Health of Russia with a clinical picture of acute inflammation of the epithelial coccygeal passage. When viewed in the sacrococcygeal region at a distance of 15 cm from the edge of the anus, a dense inflammatory infiltrate with softening in the center of 3 × 3 cm in size is determined, the skin over it is hyperemic. Three primary openings with a diameter of 0.2 cm at a distance of 0.5 cm from each other were revealed in the intergluteal fold, the lower of which is located 7 cm from the edge of the anus.
Пациенту выполнили хирургическое лечение хронического воспаления эпителиального копчикового хода. Выполнили ультразвуковое исследование области гнойного воспаления эпителиального копчикового хода. Затем, после осуществления спинномозговой анестезии и подготовки операционного поля при положении пациента лежа на животе, ввели в наружное отверстие копчикового хода 1,5 мл 1%-ного раствора метиленовой сини. Выполнили иссечение эпителиального копчикового хода двумя окаймляющими разрезами сверху вниз единым блоком с кожей межъягодичной складки со всеми открывающимися отверстиями, подкожной клетчаткой с содержащимися ходами до фасции копчика без ее повреждения. Иссекли заднюю стенку копчикового хода, а также частично иссекли верхние участки боковых стенок раны. После гемостаза кожные края разреза подшили монофиламентными атравматическими нерассасывающимися синтетическими лигатурами к поверхности крестца и копчика в «шахматном» порядке с максимальным сближением краев раны и с оставлением дренирующей полоски.The patient underwent surgical treatment of chronic inflammation of the epithelial coccygeal passage. An ultrasound scan of the area of purulent inflammation of the epithelial coccygeal passage was performed. Then, after performing spinal anesthesia and preparing the surgical field while the patient was lying on his stomach, 1.5 ml of a 1% solution of methylene blue was introduced into the external opening of the coccygeal passage. Excision of the epithelial coccygeal passage was performed with two bordering incisions from top to bottom as a single block with the skin of the intergluteal folds with all opening holes, subcutaneous tissue with the passageways to the coccyx fascia without damage. Excised posterior wall of the coccygeal passage, and also partially excised the upper sections of the side walls of the wound. After hemostasis, the skin edges of the incision were sutured with monofilament atraumatic non-absorbable synthetic ligatures to the surface of the sacrum and tailbone in a “checkerboard” pattern with the closest possible approach of the edges of the wound and leaving a drainage strip.
И сразу на открытую раневую поверхность пациента уложили в качестве раневого заполнителя выполненную из гидрофильной полиуретановой основы пропитанную активированным углем пористую губку.And immediately, a porous sponge impregnated with activated carbon made of a hydrophilic polyurethane base was placed as a wound filler on the open wound surface of the patient.
Затем открытую раневую поверхность прооперированного пациента сразу накрыли выполненным в форме прямоугольника биологически совместимым, оптически прозрачным эластичным полимерным пленочным изолятором с самоклеющимися краями, обеспечивающими плотное прилегание пленочного изолятора к телу пациента в процессе изолирования раневой поверхности пациента от атмосферы окружающей среды. Причем место герметизации пленочного изолятора над анальным каналом дополнительно герметизировали с использованием медицинского клея. Оптически прозрачный эластичный полимерный пленочный изолятор выполнили из полиэтиленовой пленки.Then, the open wound surface of the operated patient was immediately covered with a biologically compatible, optically transparent elastic polymer film insulator made in the form of a rectangle with self-adhesive edges providing a snug fit of the film insulator to the patient's body in the process of isolating the wound surface of the patient from the atmosphere. Moreover, the place of sealing the film insulator above the anal canal was additionally sealed using medical glue. An optically transparent elastic polymer film insulator was made of a plastic film.
Размещенный на прооперированном пациенте пленочный изолятор с самоклеющимися краями оснастили вакуумной системой удаления воздуха окружающей среды из-под внутреннего объема пленочного изолятора. Вакуумную систему удаления воздуха выполнили сообщающейся через разрез в пленочном изоляторе и зафиксированной на верхней внешней поверхности пленочного изолятора с использованием самоклеющейся пленки.A film insulator placed on the operated patient with self-adhesive edges was equipped with a vacuum system for removing ambient air from under the internal volume of the film insulator. The vacuum air removal system was made communicating through an incision in a film insulator and fixed on the upper outer surface of the film insulator using a self-adhesive film.
Затем выполнили в количестве 2 раз непрерывное в течение 3 суток послеоперационного периода вакуумное дренирование продуктов воспаления мягких тканей раневой поверхности через предварительно уложенную пористую губку. При этом в процессе вакуумного дренирования продуктов поражения некротически-гнилостного воспаления мягких тканей использовали пористую губку с количеством пор на 1 см2 площади поверхности от 30 штук при их размере 700 мкм.Then, vacuum drainage of the products of inflammation of the soft tissues of the wound surface through a previously laid porous sponge was performed in an amount of 2 times continuously for 3 days after the postoperative period. Moreover, in the process of vacuum drainage of the products of damage to necrotic putrefactive inflammation of the soft tissues, a porous sponge with a pore quantity per 1 cm 2 of a surface area of 30 pieces or more with a size of 700 μm was used.
Вакуумное дренирование раневой поверхности выполнили без смены повязок при использовании отрицательного давления 100 мм рт.ст., причем после осуществления процесса каждого вакуумного дренирования раневой поверхности и раскрытия пленочного изолятора выполнили визуальный осмотр, бактериальный контроль и ревизию раны. Затем, после полного купирования воспаления и очищения раневой поверхности при значительном уменьшении площади раневой поверхности, выполнили контроль бактериологического посева, при этом швы сняли на 11 сутки.Vacuum drainage of the wound surface was performed without changing the dressings using a negative pressure of 100 mmHg, and after each vacuum drainage of the wound surface and the opening of the film insulator, visual inspection, bacterial control and revision of the wound were performed. Then, after complete relief of inflammation and cleansing of the wound surface with a significant decrease in the area of the wound surface, bacteriological culture control was performed, and the sutures were removed on day 11.
Пример 2. Пациент С., 59 лет, экстренно поступил в ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» Минздрава России с клинической картиной острого воспаления эпителиального копчикового хода. При осмотре в крестцово-копчиковой области на расстоянии 12 см от края ануса определяется плотный воспалительный инфильтрат с размягчением в центре размером 2,5×3 см, кожный покров над ним гиперемирован. В межъягодичной складке выявлены три первичных отверстия диаметром 0,2 см на расстоянии 1 см друг от друга, нижнее из которых расположено в 6 см от края ануса.Example 2. Patient S., 59 years old, urgently admitted to the FSBI “SSCK them. A.N. Ginger »Ministry of Health of Russia with a clinical picture of acute inflammation of the epithelial coccygeal passage. When viewed in the sacrococcygeal region at a distance of 12 cm from the edge of the anus, a dense inflammatory infiltrate with softening in the center measuring 2.5 × 3 cm is determined, the skin over it is hyperemic. Three primary openings with a diameter of 0.2 cm at a distance of 1 cm from each other were revealed in the intergluteal fold, the lower of which is located 6 cm from the edge of the anus.
Пациенту выполнили хирургическое лечение хронического воспаления эпителиального копчикового хода. Выполнили ультразвуковое исследование области гнойного воспаления эпителиального копчикового хода. Затем, после осуществления спинномозговой анестезии и подготовки операционного поля при положении пациента лежа на животе, ввели в наружное отверстие копчикового хода 1,0 мл 1%-ного раствора метиленовой сини. Выполнили иссечение эпителиального копчикового хода двумя окаймляющими разрезами сверху вниз единым блоком с кожей межъягодичной складки со всеми открывающимися отверстиями, подкожной клетчаткой с содержащимися ходами до фасции копчика без ее повреждения. Иссекли заднюю стенку копчикового хода, а также частично иссекли верхние участки боковых стенок раны. После гемостаза кожные края разреза подшили монофиламентными атравматическими нерассасывающимися синтетическими лигатурами к поверхности крестца и копчика в «шахматном» порядке с максимальным сближением краев раны и с оставлением дренирующей полоски.The patient underwent surgical treatment of chronic inflammation of the epithelial coccygeal passage. An ultrasound scan of the area of purulent inflammation of the epithelial coccygeal passage was performed. Then, after performing spinal anesthesia and preparing the surgical field while the patient was lying on his stomach, 1.0 ml of a 1% solution of methylene blue was introduced into the external opening of the coccygeal passage. Excision of the epithelial coccygeal passage was performed with two bordering incisions from top to bottom as a single block with the skin of the intergluteal folds with all opening holes, subcutaneous tissue with the passageways to the coccyx fascia without damage. Excised posterior wall of the coccygeal passage, and also partially excised the upper sections of the side walls of the wound. After hemostasis, the skin edges of the incision were sutured with monofilament atraumatic non-absorbable synthetic ligatures to the surface of the sacrum and tailbone in a “checkerboard” pattern with the closest possible approach of the edges of the wound and leaving a drainage strip.
И сразу на открытую раневую поверхность пациента уложили в качестве раневого заполнителя марлевую повязку, пропитанную коллоидным раствором наночастиц нульвалентного металлического серебра Ag0 с размером наночастиц серебра 2 нм.And immediately, a gauze dressing impregnated with a colloidal solution of Ag 0 nullivalent metallic silver nanoparticles with a silver nanoparticle size of 2 nm was placed on the patient’s open wound surface as a wound filler.
Затем открытую раневую поверхность прооперированного пациента сразу накрыли выполненным в форме ромба биологически совместимым, оптически прозрачным эластичным полимерным пленочным изолятором с самоклеющимися краями, обеспечивающими плотное прилегание пленочного изолятора к телу пациента в процессе изолирования раневой поверхности пациента от атмосферы окружающей среды. Причем место герметизации пленочного изолятора над анальным каналом дополнительно герметизировали с использованием медицинского клея. Оптически прозрачный эластичный полимерный пленочный изолятор выполнили из полиамидной пленки.Then, the open wound surface of the operated patient was immediately covered with a biologically compatible, optically transparent elastic polymer film insulator made in the form of a rhombus with self-adhesive edges, which ensure a tight fit of the film insulator to the patient's body in the process of isolating the wound surface of the patient from the atmosphere. Moreover, the place of sealing the film insulator above the anal canal was additionally sealed using medical glue. An optically transparent elastic polymer film insulator was made of a polyamide film.
Размещенный на прооперированном пациенте пленочный изолятор с самоклеющимися краями оснастили вакуумной системой удаления воздуха окружающей среды из-под внутреннего объема пленочного изолятора. Вакуумную систему удаления воздуха выполнили сообщающейся через разрез в пленочном изоляторе и зафиксированной на верхней внешней поверхности пленочного изолятора с использованием самоклеющейся пленки.A film insulator placed on the operated patient with self-adhesive edges was equipped with a vacuum system for removing ambient air from under the internal volume of the film insulator. The vacuum air removal system was made communicating through an incision in a film insulator and fixed on the upper outer surface of the film insulator using a self-adhesive film.
Затем выполнили в количестве 2 раз непрерывное в течение 4 суток послеоперационного периода вакуумное дренирование продуктов воспаления мягких тканей раневой поверхности через предварительно уложенную марлевую повязку, пропитанную коллоидным раствором наночастиц нульвалентного металлического серебра Ag0.Then, vacuum drainage of products of inflammation of the soft tissues of the wound surface through a previously laid gauze bandage impregnated with a colloidal solution of nullvalent silver metal nanoparticles Ag 0 was performed in an amount of 2 times continuous for 4 days of the postoperative period.
Вакуумное дренирование раневой поверхности выполнили без смены повязок при использовании отрицательного давления 85 мм рт.ст., причем после осуществления процесса каждого вакуумного дренирования раневой поверхности и раскрытия пленочного изолятора выполнили визуальный осмотр, бактериальный контроль и ревизию раны. Затем, после полного купирования воспаления и очищения раневой поверхности при значительном уменьшении площади раневой поверхности, выполнили контроль бактериологического посева, при этом швы сняли на 12 сутки.Vacuum drainage of the wound surface was performed without changing the dressings using a negative pressure of 85 mm Hg, and after each vacuum drainage of the wound surface and the opening of the film insulator, visual inspection, bacterial control and revision of the wound were performed. Then, after complete relief of inflammation and cleansing of the wound surface with a significant decrease in the area of the wound surface, bacteriological culture control was performed, and the sutures were removed on day 12.
Пример 3. Пациентка Т., 55 лет, поступила в ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» Минздрава России с клинической картиной острого воспаления эпителиального копчикового хода. При осмотре в крестцово-копчиковой области на расстоянии 12 см от края ануса определяется плотный воспалительный инфильтрат с размягчением в центре размером 3×3 см, кожный покров над ним гиперемирован. В межъягодичной складке выявлены три первичных отверстия диаметром 0,2 см на расстоянии 1,5 см друг от друга, нижнее из которых расположено в 7 см от края ануса.Example 3. Patient T., 55 years old, was admitted to the FSBI “SSCC them. A.N. Ginger »Ministry of Health of Russia with a clinical picture of acute inflammation of the epithelial coccygeal passage. When viewed in the sacrococcygeal region at a distance of 12 cm from the edge of the anus, a dense inflammatory infiltrate with softening in the center of 3 × 3 cm is determined, the skin over it is hyperemic. Three primary openings with a diameter of 0.2 cm at a distance of 1.5 cm from each other were revealed in the intergluteal fold, the lower of which is located 7 cm from the edge of the anus.
Пациентке была выполнена операция хирургического лечения хронического воспаления эпителиального копчикового хода. Выполнили ультразвуковое исследование области гнойного воспаления эпителиального копчикового хода. Затем, после осуществления спинномозговой анестезии и подготовки операционного поля при положении пациента лежа на животе, ввели в наружное отверстие копчикового хода 0,5 мл 1%-ного раствора метиленовой сини. Выполнили иссечение эпителиального копчикового хода двумя окаймляющими разрезами сверху вниз единым блоком с кожей межъягодичной складки со всеми открывающимися отверстиями, подкожной клетчаткой с содержащимися ходами до фасции копчика без ее повреждения. Иссекли заднюю стенку копчикового хода, а также частично иссекли верхние участки боковых стенок раны. После гемостаза кожные края разреза подшили монофиламентными атравматическими нерассасывающимися синтетическими лигатурами к поверхности крестца и копчика в «шахматном» порядке с максимальным сближением краев раны и с оставлением дренирующей полоски.The patient underwent surgery to treat chronic inflammation of the epithelial coccygeal passage. An ultrasound scan of the area of purulent inflammation of the epithelial coccygeal passage was performed. Then, after performing spinal anesthesia and preparing the surgical field with the patient lying on his stomach, 0.5 ml of a 1% solution of methylene blue was injected into the external opening of the coccygeal passage. Excision of the epithelial coccygeal passage was performed with two bordering incisions from top to bottom as a single block with the skin of the intergluteal folds with all opening holes, subcutaneous tissue with the passageways to the coccyx fascia without damage. Excised posterior wall of the coccygeal passage, and also partially excised the upper sections of the side walls of the wound. After hemostasis, the skin edges of the incision were sutured with monofilament atraumatic non-absorbable synthetic ligatures to the surface of the sacrum and tailbone in a “checkerboard” pattern with the closest possible approach of the edges of the wound and leaving a drainage strip.
И сразу на открытую раневую поверхность пациента уложили в качестве раневого заполнителя сначала марлевую повязку, пропитанную коллоидным раствором наночастиц нульвалентного металлического серебра Ag0 с размером наночастиц серебра 25 нм, затем поверх нее разместили выполненную из гидрофильной полиуретановой основы пропитанную активированным углем пористую губку с количеством пор на 1 см2 площади поверхности от 45 штук при их размере 1500 мкм.And once the open wound surface of a patient laid as a wound filler, first a gauze bandage soaked in a colloidal solution of nanoparticles zerovalent metallic silver Ag 0 to the size of the silver nanoparticles of 25 nm, and then on top of it placed made of a hydrophilic polyurethane substrate impregnated with activated carbon porous sponge with the number of pores per 1 cm 2 surface area from 45 pieces with a size of 1500 microns.
Затем открытую раневую поверхность прооперированного пациента сразу накрыли выполненным в форме прямоугольника биологически совместимым, оптически прозрачным эластичным полимерным пленочным изолятором с самоклеющимися краями, обеспечивающими плотное прилегание пленочного изолятора к телу пациента в процессе изолирования раневой поверхности пациента от атмосферы окружающей среды. Причем место герметизации пленочного изолятора над анальным каналом дополнительно герметизировали с использованием медицинского клея. Оптически прозрачный эластичный полимерный пленочный изолятор выполнили из поливинилхлоридной пленки.Then, the open wound surface of the operated patient was immediately covered with a biologically compatible, optically transparent elastic polymer film insulator made in the form of a rectangle with self-adhesive edges providing a snug fit of the film insulator to the patient's body in the process of isolating the wound surface of the patient from the atmosphere. Moreover, the place of sealing the film insulator above the anal canal was additionally sealed using medical glue. An optically transparent elastic polymer film insulator was made of a polyvinyl chloride film.
Размещенный на прооперированном пациенте пленочный изолятор с самоклеющимися краями оснастили вакуумной системой удаления воздуха окружающей среды из-под внутреннего объема пленочного изолятора. Вакуумную систему удаления воздуха выполнили сообщающейся через разрез в пленочном изоляторе и зафиксированной на верхней внешней поверхности пленочного изолятора с использованием самоклеющейся пленки.A film insulator placed on the operated patient with self-adhesive edges was equipped with a vacuum system for removing ambient air from under the internal volume of the film insulator. The vacuum air removal system was made communicating through an incision in a film insulator and fixed on the upper outer surface of the film insulator using a self-adhesive film.
Затем выполнили в количестве 1 раза непрерывное в течение 4 суток послеоперационного периода вакуумное дренирование продуктов воспаления мягких тканей раневой поверхности через предварительно уложенную марлевую повязку, пропитанную коллоидным раствором наночастиц нульвалентного металлического серебра Ag0, и через уложенную поверх нее пропитанную активированным углем пористую губку. Вакуумное дренирование раневой поверхности выполнили без смены повязок при использовании отрицательного давления 130 мм рт.ст., причем после осуществления процесса каждого вакуумного дренирования раневой поверхности и раскрытия пленочного изолятора выполнили визуальный осмотр, бактериальный контроль и ревизию раны. Затем, после полного купирования воспаления и очищения раневой поверхности при значительном уменьшении площади раневой поверхности, выполнили контроль бактериологического посева, при этом швы сняли на 10 сутки.Then performed at 1 times continuously for 4 days postoperative vacuum drainage of soft tissue inflammation products wound surface through a previously laid gauze bandage soaked with a solution of colloidal nanoparticles zerovalent metallic silver Ag 0 and laid on top of it through the activated carbon impregnated porous sponge. Vacuum drainage of the wound surface was performed without changing the dressings using a negative pressure of 130 mmHg, and after each vacuum drainage of the wound surface and the opening of the film insulator, visual inspection, bacterial monitoring and revision of the wound were performed. Then, after complete relief of inflammation and cleansing of the wound surface with a significant decrease in the area of the wound surface, bacteriological culture control was performed, and the sutures were removed on the 10th day.
При использовании предложенного способа хирургического лечения хронического воспаления эпителиального копчикового хода с выполнением оптически прозрачного эластичного полимерного пленочного изолятора из полиэтиленовой, полиамидной, поливинилхлоридной, полиуретановой или полипропиленовой пленки достигнуто в процессе заживления раны образование нежного влажного струпа, достигнуто уменьшение сроков процесса очищения и заживления вскрытых гнойных полостей, снижение в послеоперационном периоде болевого синдрома, снижение выраженности отека ткани в области послеоперационных ран, достаточная ликвидация послеоперационных осложнений в виде кровотечений и формирования деформирующих рубцов, при этом достигнуто надежное снижение микробной обсемененности копчиковой области и области промежности. Кроме того, использование предложенного способа надежно обеспечило раннюю социальную реабилитацию пациента с одновременным улучшением качества его жизни.When using the proposed method for the surgical treatment of chronic inflammation of the epithelial coccygeal passage with the implementation of an optically transparent elastic polymer film insulator made of polyethylene, polyamide, polyvinyl chloride, polyurethane or polypropylene film, a gentle moist scab is formed during wound healing, and a shorter period of the cleaning and healing of the open g a decrease in the postoperative period of pain, a decrease is expressed awns tissue edema in postoperative wounds, sufficient elimination of postoperative complications such as bleeding and formation of deforming scars, the achieved reduction of the microbial contamination of a sturdy coccygeal region and the crotch region. In addition, the use of the proposed method reliably ensured early social rehabilitation of the patient while improving his quality of life.
Claims (6)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015131288/14A RU2602680C1 (en) | 2015-07-28 | 2015-07-28 | Method of surgical management of chronic inflammation of pilonidal cyst |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015131288/14A RU2602680C1 (en) | 2015-07-28 | 2015-07-28 | Method of surgical management of chronic inflammation of pilonidal cyst |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2602680C1 true RU2602680C1 (en) | 2016-11-20 |
Family
ID=57760248
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015131288/14A RU2602680C1 (en) | 2015-07-28 | 2015-07-28 | Method of surgical management of chronic inflammation of pilonidal cyst |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2602680C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2736688C1 (en) * | 2020-03-04 | 2020-11-19 | Вахтанг Владимирович Гобеджишвили | Surgical management method of chronic inflammation of epithelial coccygeal passage |
| RU2737413C1 (en) * | 2020-03-04 | 2020-11-30 | Вахтанг Владимирович Гобеджишвили | Surgical management method of chronic inflammation of epithelial coccygeal passage |
| RU2741255C1 (en) * | 2020-06-01 | 2021-01-22 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Method for wound closure of sacrococcygeal region with plasty of mobilized fascial-fat flaps |
| RU2764499C1 (en) * | 2021-04-07 | 2022-01-17 | Владимир Владимирович Федюшкин | Method for treatment of epithelial coccygeal passage |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2445951C1 (en) * | 2010-08-24 | 2012-03-27 | Константин Константинович Кошелев | Method of producing concentrates of zerovalent metal dispersions with antiseptic properties |
| RU2462254C2 (en) * | 2010-09-09 | 2012-09-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Иркутский институт химии им. А.Е. Фаворского Сибирского отделения РАН | Silver nanocomposite of sulphated arabinogalactan exhibiting antimicrobial and antithrombotic activity and method for preparing it |
| RU2502481C1 (en) * | 2012-10-24 | 2013-12-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Method of surgical treatment of old achilles tendon ruptures |
-
2015
- 2015-07-28 RU RU2015131288/14A patent/RU2602680C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2445951C1 (en) * | 2010-08-24 | 2012-03-27 | Константин Константинович Кошелев | Method of producing concentrates of zerovalent metal dispersions with antiseptic properties |
| RU2462254C2 (en) * | 2010-09-09 | 2012-09-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Иркутский институт химии им. А.Е. Фаворского Сибирского отделения РАН | Silver nanocomposite of sulphated arabinogalactan exhibiting antimicrobial and antithrombotic activity and method for preparing it |
| RU2502481C1 (en) * | 2012-10-24 | 2013-12-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Method of surgical treatment of old achilles tendon ruptures |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Под ред. ШЕЛЫГИНА Ю. А. Клинические рекомендации. Колопроктология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2736688C1 (en) * | 2020-03-04 | 2020-11-19 | Вахтанг Владимирович Гобеджишвили | Surgical management method of chronic inflammation of epithelial coccygeal passage |
| RU2737413C1 (en) * | 2020-03-04 | 2020-11-30 | Вахтанг Владимирович Гобеджишвили | Surgical management method of chronic inflammation of epithelial coccygeal passage |
| RU2741255C1 (en) * | 2020-06-01 | 2021-01-22 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Method for wound closure of sacrococcygeal region with plasty of mobilized fascial-fat flaps |
| RU2764499C1 (en) * | 2021-04-07 | 2022-01-17 | Владимир Владимирович Федюшкин | Method for treatment of epithelial coccygeal passage |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2603714C2 (en) | Tissue healing | |
| JP6947506B2 (en) | System for tissue healing | |
| CN103747814B (en) | Decompression treatment and debridement system and method | |
| RU2602680C1 (en) | Method of surgical management of chronic inflammation of pilonidal cyst | |
| EP3706689A1 (en) | Post-operative hybrid dressing to optimize skin-grafting procedures in reconstructive surgery | |
| JP5766439B2 (en) | Application of polymeric materials to screens to promote hemostasis and wound healing | |
| JP7429996B2 (en) | Tissue treatment devices containing microstructures | |
| Leveriza-Oh et al. | Dressings and postoperative care | |
| Siddha et al. | Efficacy of modifi ed vacuum assisted closure in wound healing | |
| Lee et al. | Negative pressure wound therapy applied to a meshed split-thickness skin graft | |
| RU2631052C1 (en) | Method for surgical treatment of large joints periprosthetic infection using polyvalent bacteriophage fagoderm and vacuum drainage of inflammation products | |
| Swanson | Modern dressings and technologies | |
| RU2550048C1 (en) | Method for surgical management of vast perineal wounds following anaerobic paraproctitis | |
| RU2769845C1 (en) | Method for drainage of sutured wounds of various localization | |
| RU2734048C1 (en) | Method for treating extensive head wounds | |
| Zomerlei et al. | Negative pressure wound therapy | |
| RU2547386C1 (en) | Regenerative bioplasty technique for investing tissue defects | |
| RU2655201C1 (en) | Method of plastic surgery by full-thickness skin autograft | |
| RU56815U1 (en) | DRESSING | |
| Claeys | Skin grafting | |
| RU175103U1 (en) | DEVICE FOR DRAINING OF ABDOMINAL CAVITY IN TREATMENT OF SPILLED PERITONITIS | |
| Smith et al. | Treatment of skin graft donor sites with a semipermeable polyurethane dressing | |
| Niedzielska et al. | The role of Negative Pressure Wound Therapy in the management of orocutaneous fistulas in cancer patients-a case series | |
| RU2472457C1 (en) | Method of surgical treatment of internal fistulous opening in case of complicated forms of paraproctitis | |
| Iwona et al. | The The role of Negative Pressure Wound Therapy in the management of orocutaneous fistulas in cancer patients-a case series: Case series. |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200729 |