RU2597568C1 - Способ определения показаний к проведению однопортовой локальной витрэктомии - Google Patents
Способ определения показаний к проведению однопортовой локальной витрэктомии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2597568C1 RU2597568C1 RU2015132801/14A RU2015132801A RU2597568C1 RU 2597568 C1 RU2597568 C1 RU 2597568C1 RU 2015132801/14 A RU2015132801/14 A RU 2015132801/14A RU 2015132801 A RU2015132801 A RU 2015132801A RU 2597568 C1 RU2597568 C1 RU 2597568C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- vitrectomy
- local
- port local
- index
- port
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для определения показаний к проведению однопортовой локальной витрэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома перед операцией методом биометрии определяют длину глаза в мм, методом оптической когерентной томографии определяют диаметр разрыва сетчатки в мм. Вычисляют индекс необходимости проведения однопортовой локальной витрэктомии по формуле: A=dl,933(0,0118L+0,2744), где А - индекс необходимости проведения однопортовой локальной витрэктомии; d - диаметр разрыва сетчатки, мм; L - длина глаза, мм. При значениях индекса А более 3 показано проведение однопортовой локальной витрэктомии. Способ позволяет определить показания к проведению однопортовой локальной витрэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома, что позволит выполнить микроинвазивное щадящее удаление эпиретинальных структур над участком максимальной тракции с сохранением целостности нейроэпителия и сохранить высокие зрительные функции. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к проведению однопортовой локальной витрэктомии.
Отслойка сетчатки - тяжелый патологический процесс, сложный в лечении и реабилитации. Современные тенденции хирургии направлены на использование микроинвазивных технологий, которые позволяют уменьшить операционную травму, снизить риск развития послеоперационных осложнений, сократить период реабилитации после операции. На сегодняшний день при лечении свежих регматогенных отслоек сетчатки используют эписклеральные и эндовитреальные методы [Захаров В.Д. Витреоретинальная хирургия. - М., 2003. - 102 с], [Wakabayashi Т., Oshima Y., Fujimoto Н. et al. Foveal microstructure and visual acuity after retinal detachment repair // Ophtalmology. - 2009. - Vol. 116, №3. - P. 519-528.], [Крейссиг И. Минимальная хирургия отслойки сетчатки / пер. с анг.- В 2 т.- М., 2005.], [Ross W.H. Lavina A. Pneumatic retinopexy, scleral buckling and vitrectomy surgery in managment of pseudophakic retinal detachments // Can. J. Ophthamol. - 2008. - Vol. 43. - P. - 65-72].
Одним из основных тампонирующих веществ при эндовитреальном вмешательстве является силиконовое масло, которое при длительном нахождении в витреальной полости вызывает ряд осложнений: помутнение хрусталика, изменение рефракции, вторичную гипертензию. В ряде случаев при свежей регматогенной отслойке сетчатки с наличием локальной тракции со стороны стекловидного тела существующие эписклеральные методы не всегда эффективны, а эндовитреальное хирургическое лечение нецелесообразно. В такой ситуации целесообразно проводить однопортовую локальную витрэктомию, являющуюся в определенном смысле промежуточным по тяжести хирургического воздействия между полномасштабным эндовитреальным хирургическим лечением и неполостным эписклеральным методом.
Авторам не известен способ определения показаний к проведению однопортовой локальной витрэктомии.
Задачей изобретения является разработка способа определения показаний к проведению однопортовой локальной витрэктомии.
Техническим результатом предлагаемого способа является определение показаний к проведению однопортовой локальной витрэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома. Это позволит выполнить микроинвазивное щадящее удаление эпиретинальных структур над участком максимальной тракции с сохранением целостности нейроэпителия, что позволяет сохранить высокие зрительные функции.
Технический результат достигается тем, что в способе определения показаний к проведению однопортовой локальной витрэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома перед операцией методом биометрии определяют длину глаза в мм, методом оптической когерентной томографии определяют диаметр разрыва сетчатки в мм и вычисляют индекс необходимости проведения однопортовой локальной витрэктомии по формуле:
A=d1,933(0,0118L+0,2744),
где А - индекс необходимости проведения однопортовой локальной витрэктомии;
d - диаметр разрыва сетчатки, мм;
L - длина глаза, мм;
и при значения индекса А более 3 показано проведение однопортовой локальной витрэктомии.
Данное соотношение определено эмпирическим путем на основании анализа клинических и экспериментальных данных.
Предложенная авторами совокупность существенных отличительных признаков является необходимой и достаточной для однозначного достижения заявленного технического результата.
Способ осуществляется следующим образом. У пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома перед операцией методом биометрии определяют длину глаза (мм), методом оптической когерентной томографии определяют диаметр разрыва сетчатки (мм) и вычисляют индекс необходимости проведения однопортовой локальной витрэктомии по формуле
A=d1,933(0,01181L+0,2744),
где А - индекс необходимости проведения однопортовой локальной витрэктомии;
d - диаметр разрыва сетчатки, мм;
L - длина глаза, мм;
и при значении индекса А более 3 принимается решение о проведении однопортовой локальной витрэктомии.
Пример 1. Пациент И., 63 года. Диагноз: OS Регматогенная отслойка сетчатки. Жалобы на снижение зрения левого глаза, «занавеска» с внутренней стороны глаза.
При обследовании: Vis OS=0,05. ВГД=12 мм.рт.ст., длина глаза 26,5 мм.
Объективно: OS - глаз спокоен, роговица прозрачная, радужка субатрофичная, диск зрительного нерва (ДЗН) - бледно-розовый, границы четкие, отслойка сетчатки в наружных сегментах с захватом макулы и разрывом на 1-м часе. Диаметр разрыва равен 5 мм. По предложенной формуле вычислили индекс необходимости проведения однопортовой локальной витрэктомии:
А=51,933(0,0118×26,5+0,2744)=22,444(0,313+0,2744)=13,17.
Индекс А равен 13,17, то есть значительно больше 3, следовательно, в данной ситуации показано проведение однопортовой локальной витрэктомии.
Пациенту проведена однопортовая локальная витрэктомия. После хирургического лечения сетчатка прилегла.
Пример 2. Пациент К., 43 лет. Диагноз: OD Регматогенная отслойка сетчатки. Жалобы на снижение зрения правого глаза, «занавеска» с внутренней стороны глаза.
При обследовании: Vis OD = 0,08. ВГД = 10 мм рт. ст., длина глаза 24,5 мм.
Объективно: OD - глаз спокоен, роговица прозрачная, радужка субатрофичная, дзн - бледно-розовый, границы четкие, отслойка сетчатки в наружных сегментах с захватом макулы и разрывом на 11 часах. Диаметр разрыва 2 мм.
А=21,933(0,118×24,5+0,2744)=3,818(0,289+0,2744)=3,818×0,565=2,15.
Индекс А равен 2,15, то есть меньше 3, следовательно, в данной ситуации не показано проведение однопортовой локальной витрэктомии.
Пациенту проведено радиальное локальное пломбирование. После хирургического лечения сетчатка прилегла.
Claims (1)
- Способ определения показаний к проведению однопортовой локальной витрэктомии, заключающийся в том, что у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома перед операцией методом биометрии определяют длину глаза в мм, методом оптической когерентной томографии определяют диаметр разрыва сетчатки в мм и вычисляют индекс необходимости проведения однопортовой локальной витрэктомии по формуле:
A=d1,933 (0,0118L+0,2744),
где А - индекс необходимости проведения однопортовой локальной витрэктомии;
d - диаметр разрыва сетчатки, мм;
L - длина глаза, мм;
и при значениях индекса А более 3 показано проведение однопортовой локальной витрэктомии.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015132801/14A RU2597568C1 (ru) | 2015-08-06 | 2015-08-06 | Способ определения показаний к проведению однопортовой локальной витрэктомии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015132801/14A RU2597568C1 (ru) | 2015-08-06 | 2015-08-06 | Способ определения показаний к проведению однопортовой локальной витрэктомии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2597568C1 true RU2597568C1 (ru) | 2016-09-10 |
Family
ID=56892778
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015132801/14A RU2597568C1 (ru) | 2015-08-06 | 2015-08-06 | Способ определения показаний к проведению однопортовой локальной витрэктомии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2597568C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2732724C1 (ru) * | 2020-03-23 | 2020-09-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Всероссийский центр глазной и пластической хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ интраоперационного выявления ретинальных разрывов при эписклеральном пломбировании регматогенной отслойки сетчатки |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2440081C1 (ru) * | 2010-09-27 | 2012-01-20 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ лечения отслойки сетчатки через однопортовый доступ с помощью системы 25 g при неэффективности склерального пломбирования |
-
2015
- 2015-08-06 RU RU2015132801/14A patent/RU2597568C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2440081C1 (ru) * | 2010-09-27 | 2012-01-20 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ лечения отслойки сетчатки через однопортовый доступ с помощью системы 25 g при неэффективности склерального пломбирования |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| CHUNMEI HUANG et al. Scleral buckling versus vitrectomy for macula-off rhegmatogenous retinal detachment as accessed with spectral-domain optical coherence tomography: a retrospective observational case series, BMC Ophthalmology, 2013, 13:12. HEIMANN H. et al. Scleral buckling versus primary vitrectomy in rhegmatogenous retinal detachment: a prospective randomized multicenter clinical study, Ophthalmology, 2007, Vol. 114, P. 2142-2154. * |
| АСТАФЬЕВА Н.В. и др. О показаниях к витрэктомии, РМЖ ";Клиническая офтальмология";, 2003, N1, с.40. * |
| АСТАФЬЕВА Н.В. и др. О показаниях к витрэктомии, РМЖ ";Клиническая офтальмология";, 2003, N1, с.40. ШКВОРЧЕНКО Д.О. и др. Лечение свежей регматогенной отслойки сетчатки с использованием техники микроинвазивной однопортовой витрэктомии, Практическая медицина, 2012, N4-2(59), с.151-152. * |
| ШКВОРЧЕНКО Д.О. и др. Лечение свежей регматогенной отслойки сетчатки с использованием техники микроинвазивной однопортовой витрэктомии, Практическая медицина, 2012, N4-2(59), с.151-152. CHUNMEI HUANG et al. Scleral buckling versus vitrectomy for macula-off rhegmatogenous retinal detachment as accessed with spectral-domain optical coherence tomography: a retrospective observational case series, BMC Ophthalmology, 2013, 13:12. HEIMANN H. et al. Scleral buckling versus primary vitrectomy in rhegmatogenous retinal detachment: a prospective randomized multicenter clinical study, Ophthalmology, 2007, Vol. 114, P. 2142-2154. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2732724C1 (ru) * | 2020-03-23 | 2020-09-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Всероссийский центр глазной и пластической хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ интраоперационного выявления ретинальных разрывов при эписклеральном пломбировании регматогенной отслойки сетчатки |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| García-Arumí et al. | Rhegmatogenous retinal detachment treatment guidelines | |
| Prasad et al. | Visual outcome after cataract surgery in rural hospital of Wardha district: a prospective study | |
| Kuhli-Hattenbach et al. | Congenital cataract surgery without intraocular lens implantation in persistent fetal vasculature syndrome: long-term clinical and functional results | |
| Kramer et al. | Scleral lenses in the treatment of post-LASIK ectasia and superficial neovascularization of intrastromal corneal ring segments | |
| RU2597568C1 (ru) | Способ определения показаний к проведению однопортовой локальной витрэктомии | |
| Wangsupadilok et al. | The impact of central corneal thickness on intraocular pressure measured by non-contact tonometry | |
| Chen et al. | Outcomes and complications of hydrogel scleral explant removal | |
| Adžić-Zečević et al. | Overlooked retained intraocular foreign body | |
| Kanwal et al. | Changes in Corneal Astigmatism after Closing Clear Corneal Incision by Simple Hydration Undergoing Phacoemulsification at the Department of Ophthalmology JPMC | |
| Nadeem et al. | Congenital cataract: Morphology and management | |
| RU2629339C1 (ru) | Способ клинической оценки иридо-лентикулярного контакта | |
| RU2597567C1 (ru) | Способ определения концентрации и объема газовой тампонады однопортовой локальной витрэктомии | |
| RU2600146C1 (ru) | Способ определения оптимального объема однопортовой локальной витрэктомии | |
| RU2766674C1 (ru) | Способ прогнозирования максимальной корригированной остроты зрения при хирургическом лечении идиопатических макулярных разрывов | |
| RU2394471C1 (ru) | Способ прогнозирования миграции легкого силикона в переднюю камеру глаза при афакии в процессе силиконовой тампонады витреальной полости | |
| Kumar et al. | Congenital Cataract: Morphology And Management | |
| RU2807496C1 (ru) | Способ выбора метода лечения открытоугольной глаукомы | |
| RU2784893C1 (ru) | Способ интраоперационного исследования центрального отдела глазного дна после удаления мутного хрусталика | |
| RU2758027C1 (ru) | Способ факоэмульсификации катаракты у пациентов с помутнениями роговицы | |
| RU2687582C1 (ru) | Способ определения показаний для проведения хирургического лечения катаракты на парном глазу при двухсторонней катаракте | |
| Powell et al. | Surgical ophthalmologic examination | |
| Lui et al. | The eight-ball eyeball: grade IV hyphema | |
| RU162617U1 (ru) | Офтальмологическое устройство для каналопластики при хирургическом лечении глаукомы | |
| Dewi et al. | Penetrating ocular injury due to fish hook accident: A case report | |
| RU2385671C1 (ru) | Способ профилактики операционных осложнений при проведении факоэмульсификации при первичной закрытоугольной глаукоме, индуцированной хрусталиком у лиц монголоидной расы |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170807 |