RU2595490C1 - Method for prediction of high risk of motor skills delay in infants with perinatal cerebral affection - Google Patents

Method for prediction of high risk of motor skills delay in infants with perinatal cerebral affection Download PDF

Info

Publication number
RU2595490C1
RU2595490C1 RU2015121650/14A RU2015121650A RU2595490C1 RU 2595490 C1 RU2595490 C1 RU 2595490C1 RU 2015121650/14 A RU2015121650/14 A RU 2015121650/14A RU 2015121650 A RU2015121650 A RU 2015121650A RU 2595490 C1 RU2595490 C1 RU 2595490C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
delay
months
motor skills
hands
prediction
Prior art date
Application number
RU2015121650/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Юлия Стефановна Захарчук
Леонид Александрович Плеханов
Original Assignee
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России) filed Critical Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России)
Priority to RU2015121650/14A priority Critical patent/RU2595490C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2595490C1 publication Critical patent/RU2595490C1/en

Links

Landscapes

  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, paediatrics and perinatology, child neurology. After the age of 6 months a delay of forming the hands defense reflex - hand support - is determined or a weak evidence of the hands defense reflex - vertical orientation predictor. For the prediction the time index assessment of the hands defense reflex is used as well as of involved arm parts: a hand, a forearm or a shoulder in the hand support. High risk of delay in forming motor skills as the spastic cerebral paralysis or a hyperkinesis will be appearance of hand support from the hand level - since the age of 8 months with the prediction of motor skills delay of up to 60 %, from the forearm level - since the age of 12 months with the prediction of motor skills delay of up to 85 %, from the shoulder level - since the age of 13 months with the prediction of motor skills delay of up to 80 %.
EFFECT: method provides early prediction of the percentage of high risk of motor skills delay in infants with perinatal cerebral affection, differentiated approach in determination of the disease as the spastic cerebral paralysis or a hyperkinesis due to a simple motor skills delay within the child individual features.
1 cl, 3 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии и детской неврологии, и описывает механизмы формирования моторного развития ребенка.The invention relates to medicine, namely to pediatrics and pediatric neurology, and describes the mechanisms of formation of motor development of a child.

Наиболее близким по технической сущности достигаемому эффекту, выбранному в качестве прототипа, является прогнозирование высокого риска задержки формирования двигательных навыков: сидения, ползанья, ходьбы, включая развитие детского церебрального паралича, путем определения после 6 месяцев жизни задержки формирования защитного рефлекса на руки (опоры на руки) - предиктора вертикализации, либо определения слабого проявления данной защитной реакции (рефлекса) опоры на руки после 6 месяцев жизни (Бадалян Л.О. и др. Детские церебральные параличи, 1988, найдено [27.03.2015] из Интернет http://aupam.narod.ru/pages/deti/detskie_cerebraljnihe_paralichi/oglavlenie.html; глава 20 Прогноз, профилактика: п. 4).The closest in technical essence to the achieved effect, selected as a prototype, is the prediction of a high risk of delayed formation of motor skills: sitting, crawling, walking, including the development of cerebral palsy, by determining after 6 months of life the delay in the formation of a protective reflex on the hands (support on the hands ) - a predictor of verticalization, or the determination of a weak manifestation of this protective reaction (reflex) of support on the hands after 6 months of life (Badalyan L.O. et al. Cerebral Pairs for Children lychee, 1988, found [27.03.2015] from the Internet http://aupam.narod.ru/pages/deti/detskie_cerebraljnihe_paralichi/oglavlenie.html; chapter 20 prognosis, prophylaxis: 4 n)..

К причинам, препятствующим достижению указанного ниже технического результата при использовании известного способа-прототипа, относится то, что при прогнозировании нарушения моторного развития не учтено участие частей руки, т.е. распределение рефлекса опоры по движениям кисти, предплечья и плеча, что имеет значение для определения заинтересованности двигательной системы в осуществлении антигравитационных движений и выраженности задержки движений в рамках нозологической единицы, а не задержки сидения, ползанья и ходьбы, что возможно в рамках индивидуального развития и нормы. Не учтено конкретное критическое время появления рефлекса опоры, после которого, с большой долей вероятности, формируется спастический церебральный паралич или гиперкинезы, т.е. конкретные нозологические единицы (болезнь). Не просчитана процентная вероятность задержки моторного развития при проявлении рефлекса опоры с кисти, предплечья и плеча, что имеет прогностическое значение для вероятности проявления болезни.The reasons that impede the achievement of the technical result indicated below when using the known prototype method include the fact that when predicting motor development disorders the participation of the parts of the arm is not taken into account, i.e. distribution of the support reflex according to the movements of the hand, forearm and shoulder, which is important for determining the interest of the motor system in the implementation of anti-gravity movements and the severity of the delay in movement within the nosological unit, rather than the delay in sitting, crawling and walking, which is possible within the framework of individual development and norm. The specific critical time of the appearance of the support reflex is not taken into account, after which, with a high degree of probability, spastic cerebral palsy or hyperkinesis is formed, i.e. specific nosological units (disease). The percentage probability of a delay in motor development during the manifestation of a support reflex from the hand, forearm, and shoulder is not calculated, which is predictive for the likelihood of the manifestation of the disease.

Все вышеперечисленные недостатки не позволяют прогнозировать высокий риск задержки формирования двигательных навыков у детей с перинатальным поражением головного мозга, так как не определены ограничения проявления рефлекса опоры на руки по нарушениям рефлекса в отдельных частях верхней конечности, при этом не представлен прогноз формирования задержки моторного развития в рамках болезни (спастического церебрального паралича или гиперкинезов), а не в рамках индивидуального развития моторики. Задачей, на решение которой направлено заявленное изобретение, является создание способа прогнозирования высокого риска задержки формирования двигательных навыков у детей с перинатальным поражением головного мозга. Техническим результатом изобретения является раннее прогнозирование в процентах высокого риска задержки формирования двигательных навыков у детей с перинатальным поражением головного мозга, дифференцированный подход в определении болезни в виде спастического церебрального паралича или гиперкинезов от задержки моторного развития в рамках индивидуальной особенности ребенка.All of the above disadvantages do not allow to predict a high risk of delayed formation of motor skills in children with perinatal brain damage, since there are no restrictions on the manifestation of the reflex of support on the hands for impaired reflex in certain parts of the upper limb, and no forecast for the formation of a delay in motor development within diseases (spastic cerebral palsy or hyperkinesis), and not as part of the individual development of motor skills. The problem to which the claimed invention is directed, is to create a method for predicting a high risk of delayed formation of motor skills in children with perinatal brain damage. The technical result of the invention is the early prediction in percent of a high risk of delayed formation of motor skills in children with perinatal brain damage, a differentiated approach in determining the disease in the form of spastic cerebral palsy or hyperkinesis from a delay in motor development within the individual characteristics of the child.

Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что в известном способе прогнозирования высокого риска задержки формирования двигательных навыков у детей с перинатальным поражением головного мозга, включающего определение после 6 месяцев задержки формирования защитного рефлекса на руки - опоры на руки - или слабого проявления защитного рефлекса на руки - предиктора вертикализации, для прогноза используют оценку показателя времени становления защитного рефлекса на руки и участие частей руки - кисти, предплечья или плеча - в опоре на руки, где высоким риском задержки формирования двигательных навыков в виде спастической формы церебрального паралича или гиперкинезов будет появление опоры на руки с уровня кисти - с 8 месяцев с прогнозом задержки двигательных навыков до 60%, с уровня предплечья - с 12 месяцев с прогнозом задержки двигательных навыков до 85%, с уровня плеча - с 13 месяцев с прогнозом задержки двигательных навыков в 80% случаев.The specified technical result in the implementation of the invention is achieved by the fact that in the known method for predicting a high risk of delayed formation of motor skills in children with perinatal brain damage, which includes determining after 6 months the delay in the formation of a protective reflex to the hands — support on the hands — or a weak manifestation of the protective reflex to hands - a predictor of verticalization, for the forecast use an estimate of the time it takes for the protective reflex to form on the hands and the participation of the parts of the hand - hand, shoulders or shoulders - in the support of the hands, where the high risk of delaying the formation of motor skills in the form of a spastic form of cerebral palsy or hyperkinesis is the appearance of arm support from the level of the hand - from 8 months with a forecast of delayed motor skills to 60%, from the level of the forearm - from 12 months with a forecast of delayed motor skills up to 85%, from the shoulder level - from 13 months with a forecast of delayed motor skills in 80% of cases.

Проведенный заявителем анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации, позволил установить, что предлагаемый способ не известен и не следует явным образом из изученного уровня техники, то есть соответствует критериям "новизна" и "изобретательский уровень". Предлагаемый способ представляет собой совокупность диагностических приемов, позволяющих обеспечить эффективность прогнозирования высокого риска задержки формирования двигательных навыков у детей с перинатальным поражением головного мозга за счет выявления наиболее патогномоничных признаков раннего начала болезни.The analysis of the prior art by the applicant, including a search by patent and scientific and technical sources of information, made it possible to establish that the proposed method is not known and should not be explicitly studied from the prior art, that is, meets the criteria of "novelty" and "inventive step". The proposed method is a set of diagnostic techniques that can ensure the effectiveness of predicting a high risk of delayed formation of motor skills in children with perinatal brain damage by identifying the most pathognomonic signs of an early onset of the disease.

Мезэнцефальный защитный рефлекс на руки является установочным рефлексом среднего мозга и характеризует редукцию тонических миелэнцефальных рефлексов, происходящую в норме к 3 месяцам жизни, нивелирование физиологического гипертонуса в мышцах конечностей после 2-3 месяцев жизни, готовность ребенка опираться на руки при ползании, принимать вертикальную позицию с возможностью балансировки телом в пространстве и при падении, тем самым защитный рефлекс на руки является наиболее диагностически значимым для формирования опорной функции рук, связанной с формированием опорной функции нижних конечностей и навыка ходьбы, а также у детей со сформировавшимся навыком ходьбы рефлекс позволяет координировать тело при изменении его положения в пространстве и падении. В зависимости от участия различных частей верхних конечностей (с уровня кисти, предплечья, плеча) в экстензии определяется процентный высокий или низкий риск развития задержки формирования двигательных навыков у детей с перинатальным поражением головного мозга, формирующей хроническую неврологическую патологию в виде спастического церебрального паралича или гиперкинезов.The mesencephalic protective reflex to the hands is the installation reflex of the midbrain and characterizes the reduction of tonic myelencephalic reflexes that occurs normally by 3 months of life, the leveling of physiological hypertonicity in the muscles of the limbs after 2-3 months of life, the child’s readiness to lean on his hands when crawling, to take a vertical position with the possibility of balancing the body in space and when falling, thereby protecting the hand reflex is the most diagnostically important for the formation of the support function Associated with the formation of the support function of the lower extremities and the skill of walking, as well as in children with the generated foot reflex skill allows you to coordinate the body when changing its position in space and fall. Depending on the participation of various parts of the upper limbs (from the level of the hand, forearm, and shoulder) in extension, a percentage high or low risk of developing delayed formation of motor skills in children with perinatal brain damage, which forms a chronic neurological pathology in the form of spastic cerebral palsy or hyperkinesis, is determined.

Способ осуществляется следующим образом. Для осуществления способа проводят оценку защитного рефлекса на руки, при этом ребенка берут в области груди из положения на животе, имитируют его движения в пространстве из положения опоры на стопах, затем вверх, вперед и вниз (по дуге), при приближении лица ребенка к кушетке ребенок рефлекторно вытягивает руки вперед, как бы защищая голову и лицо, возникает опора на кушетку на вытянутые руки, при слабом формировании защитного рефлекса на руки или при высоком патологическом тонусе в конечностях постановки рук вперед не происходит или движения руками вперед возникают только в кистях, предплечьях или плече, тем самым прогнозируется высокий риск задержка формирования двигательных навыков в виде спастической формы церебрального паралича или гиперкинезов, где появление опоры на руки с уровня кисти по нашим данным происходит с 8 месяцев и позднее определяет прогноз задержки двигательных навыков до 60%, с уровня предплечья - с 12 месяцев с прогнозом задержки двигательных навыков до 85%, с уровня плеча - с 13 месяцев с прогнозом задержки двигательных навыков в 80% случаев. Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает раннее процентное прогнозирование высокого риска задержки формирования двигательных навыков у детей с перинатальным поражением головного мозга.The method is as follows. To implement the method, an assessment of the protective reflex to the hands is carried out, while the child is taken in the chest from the position on the abdomen, his movements in space are imitated from the support position on the feet, then up, forward and down (in an arc), when the child’s face approaches the couch the child reflexively stretches his arms forward, as if protecting his head and face, there is support on the couch for outstretched arms, with a weak formation of the protective reflex on the arms or with a high pathological tone in the limbs, the arms are not set forward or hands forward occur only in the hands, forearms or shoulder, thereby predicting a high risk of delayed formation of motor skills in the form of a spastic form of cerebral palsy or hyperkinesis, where the appearance of arm support from the brush level according to our data occurs from 8 months and later determines the delay forecast motor skills up to 60%, from the level of the forearm from 12 months with a forecast of delayed motor skills to 85%, from the level of the shoulder from 13 months with a forecast of delayed motor skills in 80% of cases. Thus, the proposed method provides early percentage prediction of a high risk of delayed formation of motor skills in children with perinatal brain damage.

Клинический пример: Ребенок С., 9 месяцев, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, недоношенность 1 степени, в роддоме искусственная вентиляция легких 4 дня, кормление через зонд, выписан на этап выхаживания, затем на 3-й недели под амбулаторное наблюдение с диагнозом: Перинатальное поражение головного мозга гипоксически-ишемического генеза, церебральная депрессия. Проведены неврологические осмотры в декретированные сроки в 1 месяц, в 3 месяца, в 6,5 месяца и в 9 месяцев. Проводились стандартный неврологический осмотр с диагностикой безусловных стволовых, спинальных, миелэнцефальных рефлексов, а также оценка времени их редукции. Оценивались установочные мезэнцефальные рефлексы, в том числе защитный рефлекс на руки, который не появился у ребенка после 6 месяцев жизни, начал появляться с уровня кисти только к 9 месяцам. Диагностирована задержка моторного развития с оценкой по международному коэффициенту MQ-50, ребенок сидит неуверенно, но удержание туловища в вертикальной позиции сохраняет, слабый верхний рефлекс Ландау, тонические рефлексы на стадии редукции, по возрасту, защитный рефлекс на руки с уровня кисти с 9 месяцев, что позволяет прогнозировать высокую степень задержки формирования двигательных навыков и угрозой формирования спастической формы церебрального паралича, так как рефлекс сопряжен с координированием туловища при падении из вертикального положения. В связи с этим, выставлен соответствующий диагноз, и родители предупреждены о том, что у ребенка формируется спастический церебральный паралич (дцп) и это требует специфического «антиспастического» лечения и комплексного «нейромоторного воспитания», также неукоснительного выполнения родителями назначений врача. Наблюдение пациента до 1 года 8 месяцев выявило, что пациент начал ходить в 1,8 года, походка с внутренней ротацией стопы, периодически ребенок ставит стопы на носок, при этом тонус и пассивные движения в суставах ног находятся в рамках возрастной нормы и более не требуют терапии. Тем самым был спрогнозирован высокий риск формирования нарушения двигательных функций, угроза спастического церебрального паралича и проведено адекватное и своевременное лечение.Clinical example: Child S., 9 months old, burdened with obstetric and gynecological history, prematurity 1 degree, in the hospital mechanical ventilation 4 days, feeding through a tube, was discharged to the nursing stage, then for 3 weeks under outpatient observation with a diagnosis of Perinatal brain damage of hypoxic-ischemic genesis, cerebral depression. Neurological examinations were carried out on decreed periods of 1 month, 3 months, 6.5 months and 9 months. A standard neurological examination was performed with the diagnosis of unconditioned stem, spinal, myelencephalic reflexes, as well as an assessment of the time of their reduction. Estimated mesencephalic reflexes, including the protective reflex to the hands that did not appear in the child after 6 months of life, began to appear from the level of the hand only at 9 months. The developmental delay was diagnosed with the assessment according to the international coefficient MQ-50, the child is insecure, but keeping the body in a vertical position retains a weak upper Landau reflex, tonic reflexes at the reduction stage, by age, a protective reflex to the hands from the brush level from 9 months, which allows us to predict a high degree of delay in the formation of motor skills and the threat of the formation of a spastic form of cerebral palsy, since the reflex is associated with the coordination of the body when falling from a vertical nogo position. In this regard, an appropriate diagnosis has been made, and parents have been warned that the child is developing spastic cerebral palsy (cerebral palsy) and this requires specific “antispastic” treatment and comprehensive “neuromotor education”, as well as rigorous fulfillment by the parents of the doctor's prescriptions. Observation of a patient under 1 year of 8 months revealed that the patient began to walk at 1.8 years of age, walk with internal rotation of the foot, periodically the child puts his feet on the toe, while the tone and passive movements in the joints of the legs are within the age norm and no longer require therapy. Thus, a high risk of impaired motor function formation, the threat of spastic cerebral palsy was predicted, and adequate and timely treatment was performed.

Пример 2Example 2

Ребенок К., 8 месяцев, в родах гипоксия с оценкой по шкале Апгар 4 балла, на 3 сутки ухудшение состояния: апноэ, тонические судороги, диагностировано спонтанное внутричерепное кровоизлияние, ИВЛ 5 суток, состояние стабилизировано, переведен в неврологическое отделение. Проведено патогенетическое лечение, выписан на 24 сутки жизни. Ребенок осматривался в декретированные сроки 1, 3, 6, 9, 12 месяцев и проводились исследования в промежуточные сроки в 2 месяца, в 7, 8 месяцев, в 10 месяцев, в связи с тем, что у ребенка были выявлены клинические проявления высокого риска задержки формирования двигательных навыков с поздним появлением защитного рефлекса на руки. Также зафиксирована несвоевременная редукция тонических миелэнцефальных рефлексов, несвоевременное появление установочных мезэнцефальных рефлексов. При исследовании динамики защитного рефлекса на руки мы констатировали его отсутствие после 6 месяцев и появление его у пациента только в 8 месяцев с уровня кисти, имелся ряд слабо выраженных установочных рефлексов, ребенок удерживал голову, туловище в положении сидя с небольшой поддержкой. Родители предупреждены о том, что у ребенка формируется патологический двигательный стереотип ДЦП, назначено соответствующее лечение. При осмотре ребенка в 12 месяцев при исследовании защитного рефлекса на руки мы получили защитный рефлекс на руки с уровня предплечья, движения плеча было ограничено. Тем не менее, установочный верхний рефлекс Ландау у ребенка был сформирован. Ребенок мог ползать с опорой на предплечья или при вертикальной позиции туловища было возможно ползание на коленях без опоры на руки. Опора на ноги при вертикализации только при поддержке, наблюдались клинические проявления не выраженной патологической позы «тройного патологического сгибания», внутренняя ротация стопы с эквинусной ее установкой в вертикальном положении пациента, сгибание в коленном суставе, нарушение самостоятельного удержания туловища, сухожильная гиперрефлексия. Выставлен диагноз: ДЦП, спастическая диплегия. Патогенетическая терапия болезни с применением антиспастических лекарственных препаратов, физиолечение, лечение положением, т.е. укладками конечностей в правильную позицию и лечебная физкультура продолжены, к 2 годам 4 месяцам ребенок начал активно самостоятельно ходить, но походка имела ряд координационных нарушений и патологические установки стоп.Child K., 8 months old, in childbirth hypoxia with an Apgar score of 4 points, on day 3 worsening: apnea, tonic cramps, spontaneous intracranial hemorrhage diagnosed, mechanical ventilation 5 days, condition stabilized, transferred to the neurological department. Conducted pathogenetic treatment, was discharged on the 24th day of life. The child was examined on maternity leave for 1, 3, 6, 9, 12 months and studies were conducted at interim periods of 2 months, 7, 8 months, 10 months, due to the fact that the child had clinical manifestations of a high risk of delay formation of motor skills with the late appearance of a protective reflex to the hands. Also, an untimely reduction of tonic myelencephal reflexes, an untimely appearance of installation mesencephalic reflexes was recorded. In the study of the dynamics of the protective reflex to the hands, we observed its absence after 6 months and its appearance in the patient at only 8 months from the level of the hand, there were a number of weakly expressed installation reflexes, the child held his head and body in a sitting position with little support. Parents are warned that a child develops a pathological motor stereotype of cerebral palsy, and appropriate treatment is prescribed. When examining a child at 12 months of age while examining the protective reflex to the hands, we received a protective reflex to the hands from the level of the forearm, shoulder movement was limited. However, Landau’s upstream reflex in the child was formed. A child could crawl with support on his forearms or with a vertical position of the torso it was possible to crawl on his knees without resting on his hands. Reliance on the legs with verticalization only with support, there were clinical manifestations of an unexpressed pathological posture of “triple pathological flexion”, internal rotation of the foot with its equine position in the patient’s upright position, flexion in the knee joint, violation of self-retention of the trunk, tendon hyperreflexia. Diagnosed with cerebral palsy, spastic diplegia. Pathogenetic therapy of the disease using antispastic drugs, physiotherapy, posture treatment, i.e. laying the limbs in the right position and physiotherapy exercises continued, by 2 years 4 months the child began to actively walk independently, but the gait had a number of coordination disorders and pathological settings of the feet.

Тем самым был спрогнозирован высокий риск формирования нарушения двигательных функций, угроза спастического церебрального паралича, проведено адекватное и своевременное лечение, которое не смогло предотвратить проявления болезни, но позволило минимизировать тяжесть дефекта движений.Thus, a high risk of the formation of impaired motor functions, the threat of spastic cerebral palsy was predicted, an adequate and timely treatment was carried out, which could not prevent the manifestation of the disease, but allowed minimizing the severity of the movement defect.

Пример 3Example 3

Ребенок А. Патологии течения беременности у матери и патологии родов не наблюдалось. В анамнезе у матери ребенка транзиторный гипотиреоз и прием препарата L-тироксин по назначению врача во втором триместре беременности. Ребенок выписан из роддома в срок. Прием невролога в декретированные сроки. Неврологические нарушения в виде задержки удержания головы до 3,5 месяцев и переворачивания на живот к сроку 5 месяцев, сухожильная гиперрефлексия и слабо редуцированные тонические рефлексы к 5 месяцам не сопровождались структурными нарушениями в головном мозгу. При ультразвуковом сканировании мозга в 1 и 5 месяцев патологии не выявлено. При исследовании динамики защитного рефлекса на руки мы констатировали его отсутствие после 6 месяцев и появление его у пациента только в 8 месяцев с уровня кисти, с 12 месяцев с уровня предплечья и с 13 месяцев с уровня плеча. При этом ребенок мог передвигаться на четвереньках, стоять у опоры, но координированность движений по причине спастичности мышц не позволяла самостоятельно ходить. Нами с 8 месяцев был выставлен диагноз: Угроза формирования дцп, спастической диплегии, назначено патогенетическое лечение, но несмотря на это к 1 году выставлен диагноз: ДЦП, спастическая диплегия. Ребенку проводилось патогенетическое лечение, в том числе с 2 лет введение ботулинического токсина типа А (диспорт). К 3 годам ребенок начал передвигаться самостоятельно на короткие расстояния. При использования способа прогнозирования высокого риска задержки формирования двигательных навыков у детей с перинатальным поражением головного мозга нами был спрогнозирован высокий риск формирования нарушения двигательных функций у ребенка, угроза спастического церебрального паралича, в 80% случаев, проведено адекватное и своевременное лечение, которое не смогло предотвратить проявления болезни, но позволило минимизировать тяжесть дефекта движений.Child A. The pathology of the course of pregnancy in the mother and the pathology of childbirth were not observed. In the history of the mother of the child, transient hypothyroidism and taking the drug L-thyroxine as prescribed by the doctor in the second trimester of pregnancy. The child was discharged from the hospital on time. Reception of a neurologist on maternity leave. Neurological disorders in the form of a delay in holding the head up to 3.5 months and turning over on the abdomen by 5 months, tendon hyperreflexia and weakly reduced tonic reflexes by 5 months were not accompanied by structural disorders in the brain. Ultrasound scanning of the brain at 1 and 5 months revealed no pathology. In the study of the dynamics of the protective reflex to the hands, we observed its absence after 6 months and its appearance in the patient only at 8 months from the level of the hand, from 12 months from the level of the forearm and from 13 months from the level of the shoulder. In this case, the child could move on all fours, stand at the support, but the coordination of movements due to spasticity of the muscles did not allow walking independently. From the age of 8 months, we were diagnosed with the threat of cerebral palsy, spastic diplegia, a pathogenetic treatment was prescribed, but despite this, the diagnosis was made by 1 year: cerebral palsy, spastic diplegia. The child underwent pathogenetic treatment, including the introduction of botulinum toxin type A from 2 years of age (dysport). By the age of 3, the child began to move independently over short distances. Using a method for predicting a high risk of delayed formation of motor skills in children with perinatal brain damage, we predicted a high risk of impaired motor function in a child, the threat of spastic cerebral palsy, in 80% of cases, an adequate and timely treatment was carried out that could not prevent manifestations disease, but allowed to minimize the severity of the movement defect.

Claims (1)

Способ прогнозирования высокого риска задержки формирования двигательных навыков у детей с перинатальным поражением головного мозга, включающий определение после 6 месяцев задержки формирования защитного рефлекса на руки - опоры на руки - или слабого проявления защитного рефлекса на руки - предиктора вертикализации, отличающийся тем, что для прогноза используют оценку показателя времени становления защитного рефлекса на руки и участие частей руки - кисти, предплечья или плеча - в опоре на руки, где высоким риском задержки формирования двигательных навыков в виде спастической формы церебрального паралича или гиперкинезов будет появление опоры на руки с уровня кисти - с 8 месяцев с прогнозом задержки двигательных навыков до 60%, с уровня предплечья - с 12 месяцев с прогнозом задержки двигательных навыков до 85%, с уровня плеча - с 13 месяцев с прогнозом задержки двигательных навыков в 80% случаев. A method for predicting a high risk of delayed formation of motor skills in children with perinatal brain damage, which includes determining after 6 months the delay in the formation of a protective reflex on the hands — support on the hands — or a weak manifestation of the protective reflex on the hands — a verticalization predictor, characterized in that it is used for forecasting assessment of the time it takes for the protective reflex to form on the hands and the participation of the parts of the hand — the hand, forearm, or shoulder — in support of the hands, where there is a high risk of delay of abdominal skills in the form of a spastic form of cerebral palsy or hyperkinesis, there will be support for the arms from the level of the hand - from 8 months with a forecast of delayed motor skills to 60%, from the level of the forearm - from 12 months with a forecast of delayed motor skills up to 85%, from shoulder level - from 13 months with a forecast of delayed motor skills in 80% of cases.
RU2015121650/14A 2015-06-05 2015-06-05 Method for prediction of high risk of motor skills delay in infants with perinatal cerebral affection RU2595490C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015121650/14A RU2595490C1 (en) 2015-06-05 2015-06-05 Method for prediction of high risk of motor skills delay in infants with perinatal cerebral affection

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015121650/14A RU2595490C1 (en) 2015-06-05 2015-06-05 Method for prediction of high risk of motor skills delay in infants with perinatal cerebral affection

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2595490C1 true RU2595490C1 (en) 2016-08-27

Family

ID=56892135

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015121650/14A RU2595490C1 (en) 2015-06-05 2015-06-05 Method for prediction of high risk of motor skills delay in infants with perinatal cerebral affection

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2595490C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2781741C1 (en) * 2021-08-19 2022-10-17 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) Method for predicting the severity of motor disorders in children with congenital brain damage

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2299002C1 (en) * 2005-08-29 2007-05-20 Государственное учреждение здравоохранения Детская больница восстановительного лечения "Научно-практический реабилитационный центр "Бонум" Method for predicting functional disorders of motor system in children
RU2472431C1 (en) * 2011-09-26 2013-01-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method of predicting formation of infantile cerebral paralysis in children with extremely low and very low body weight at birth
RU2540514C1 (en) * 2013-07-29 2015-02-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for prediction of infantile cerebral paralysis in infants

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2299002C1 (en) * 2005-08-29 2007-05-20 Государственное учреждение здравоохранения Детская больница восстановительного лечения "Научно-практический реабилитационный центр "Бонум" Method for predicting functional disorders of motor system in children
RU2472431C1 (en) * 2011-09-26 2013-01-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method of predicting formation of infantile cerebral paralysis in children with extremely low and very low body weight at birth
RU2540514C1 (en) * 2013-07-29 2015-02-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for prediction of infantile cerebral paralysis in infants

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
БАДАЛЯН Л.О. и др. Детские церебральные параличи, 1988, гл.20, Прогноз, профилактика, п.4. *
ПЛЕХАНОВ Л.А. Апоптоз в прогнозировании исходов перинатальной патологии центральной нервной системы и позвоночника у новорожденных// Известия Челябинского НЦ УРО РАН, 2006(3), с.73-77. BLASCO P.A. Primitive reflexes. Their contribution to the early detection of cerebral palsy// Clin Pediatr (Phila). 1994 Jul;33(7):388-97, реф.PubMed. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2781741C1 (en) * 2021-08-19 2022-10-17 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) Method for predicting the severity of motor disorders in children with congenital brain damage

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Jones et al. Cerebral palsy: introduction and diagnosis (part I)
Ingram The neurology of cerebral palsy
Günel et al. Physical management of children with cerebral palsy
Vining et al. Cerebral palsy: A pediatric developmentalist's overview
Osawa et al. Effects of whole-body vibration on resistance training for untrained adults
Matthews et al. Skeletal muscle channelopathies: rare disorders with common pediatric symptoms
Kaur et al. Floppy infant syndrome: overview
Senecal et al. Normal fetal outcome after maternal ciguateric toxin exposure in the second trimester
İpek et al. Physiotherapy and rehabilitation in a child with joubert syndrome
RU2595490C1 (en) Method for prediction of high risk of motor skills delay in infants with perinatal cerebral affection
Pacheco et al. Pediatric neurofunctional intervention in agenesis of the corpus callosum: a case report
Shapovalov et al. P208 Standard of primary disability for city children’s clinic of regional centre of subarctic territory
Hrytsuliak et al. Dynamics of balance indicators, activities of daily living, and quality of life of elderly suffering from Parkinson’s disease and frailty after proximal humerus fracture following physiotherapeutic functional training
Gray et al. Clubfoot: Advances in diagnosis and management
Zhou et al. The correlation between pregnancy-related low back pain and physical fitness evaluated by an index system of maternal physical fitness test
Eliasson et al. Interventions and Management
Lazarieva et al. Evaluation of the effectiveness of the application of physical rehabilitation program for premature infants with motor disorders of various genesis according to the INFANIB testing scale
Vykuntaraju Cerebral palsy and early stimulation
Kapel et al. Impact of a 12-month multifaceted neurological physiotherapy intervention on gross motor function in women with Rett syndrome
Gatti et al. Disadvantage of the healthy lower limb in subacute poststroke subject: a pilot study
Rodrigues et al. Evolution of a child with Treacher Collins syndrome undergoing physiotherapeutic treatment
Wang et al. Congenital deformities of the hand and upper limb
Grace et al. PERCEIVED BENEFIT OF EXERCISES AMONG PREGNANT MOTHERS ATTENDING ANTE NATAL CLINIC IN NKANU EAST LOCAL GOVERNMENT AREA.
Luftimas et al. Medical nutrition therapy as an influencing factor on nutritional status and functional capacity improvement of tuberculous meningitis patients: Case report
Bektaşoğlu Cerebral Palsy: Updates

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190606