RU2594445C1 - Способ замещения дефекта тела l5 позвонка из заднего оперативного доступа после корпорэктомии - Google Patents
Способ замещения дефекта тела l5 позвонка из заднего оперативного доступа после корпорэктомии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2594445C1 RU2594445C1 RU2015126347/14A RU2015126347A RU2594445C1 RU 2594445 C1 RU2594445 C1 RU 2594445C1 RU 2015126347/14 A RU2015126347/14 A RU 2015126347/14A RU 2015126347 A RU2015126347 A RU 2015126347A RU 2594445 C1 RU2594445 C1 RU 2594445C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- implants
- access
- vertebral body
- transpedicular
- bodies
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 23
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 10
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 12
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims abstract description 5
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims abstract description 5
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims abstract 2
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract 2
- 230000008569 process Effects 0.000 claims description 11
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 abstract description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 15
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 11
- 230000001394 metastastic effect Effects 0.000 description 7
- 206010061289 metastatic neoplasm Diseases 0.000 description 7
- 208000005250 Spontaneous Fractures Diseases 0.000 description 6
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 6
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 6
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 6
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 5
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 5
- 206010034156 Pathological fracture Diseases 0.000 description 5
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 5
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 5
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 4
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 4
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 4
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 4
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 4
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 4
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 4
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 239000002639 bone cement Substances 0.000 description 3
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 3
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 3
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 3
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 3
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 206010041569 spinal fracture Diseases 0.000 description 3
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 2
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 2
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 2
- 208000002495 Uterine Neoplasms Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 230000009545 invasion Effects 0.000 description 2
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 2
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 2
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 2
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 2
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 2
- 206010046766 uterine cancer Diseases 0.000 description 2
- 210000002517 zygapophyseal joint Anatomy 0.000 description 2
- 208000008035 Back Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000004044 Hypesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000007623 Lordosis Diseases 0.000 description 1
- 206010049816 Muscle tightness Diseases 0.000 description 1
- 206010060860 Neurological symptom Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010069689 Spinal column injury Diseases 0.000 description 1
- 206010072005 Spinal pain Diseases 0.000 description 1
- 208000007103 Spondylolisthesis Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000016571 aggressive behavior Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 238000001266 bandaging Methods 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 208000034783 hypoesthesia Diseases 0.000 description 1
- 210000003692 ilium Anatomy 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000002684 laminectomy Methods 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- 230000009401 metastasis Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 230000007659 motor function Effects 0.000 description 1
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 description 1
- 230000007971 neurological deficit Effects 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 208000005198 spinal stenosis Diseases 0.000 description 1
- 208000037959 spinal tumor Diseases 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000009278 visceral effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к нейрохирургии, ортопедии и может быть применимо для замещения дефекта тела L5 позвонка из заднего оперативного доступа после корпорэктомии. Осуществляют задний доступ на уровне L4-S1 с установкой транспедикулярной конструкции, которую закрепляют сначала одной штангой. Раздвигают посредством дистракции соседние позвонки с образованием межтелового промежутка. Удаляют тело L5 позвонка. В межтеловой промежуток между корешками L5, S1, предварительно защищенными шпателями, заводят соразмерные ему заранее отмоделированные сетчатые импланты, заполненные остеопластическим материалом. Импланты расклинивают и разворачивают между телами L4-S1 позвонков кпереди от дурального мешка. Устанавливают вторую штангу и дают компрессию на транспедикулярной конструкции, зажимая импланты между телами позвонков. Окончательно фиксируют обе штанги винтами. Способ позволяет осуществить переднюю и заднюю стабилизацию позвоночника, уменьшить травматичность. 4 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к нейрохирургии, онкологии и ортопедии, и используется для выполнения стабилизирующих операций в лечении патологических переломов позвонков на фоне системного остеопороза, метастатических поражений и последствий травм.
Учитывая повышение качества уровня жизни пациентов пожилого возраста и успехи в лечении онкологических заболеваний, все большее значение приобретают хирургические стабилизирующие вмешательства у больных с патологическими переломами позвонков и последствиями травм. Оперативные вмешательства у данной категории пациентов сопряжены с высоким риском осложнений из-за наличия у них сопутствующей тяжелой хронической соматической патологии или активности онкологического процесса [1, 2]. По данной причине во всем мире прослеживается тенденция к минимизации хирургической агрессии при оперативных вмешательствах, в частности и в хирургии позвоночника [3, 4]. Как правило, операции по заднему спондилосинтезу и переднему спондилодезу после удаления тела позвонка на поясничном отделе проводятся в два этапа. В первую очередь выполняется задний спондилосинтез, а второй операцией - передний спондилодез из переднего внебрюшинного доступа. Проведение операции в два этапа значительно длительный и дорогостоящий способ лечения за счет времени нахождения пациента на больничной койке и его реабилитации, увеличенного расхода медикаментов, в том числе для проведения наркоза [1].
К недостаткам известных способов следует отнести тот факт, что оперативное вмешательство по данной методике - это всегда две операции, два наркоза и, как следствие, увеличение кровопотери, времени лечения пациента в стационаре и возрастание рисков оперативного лечения.
Известен способ замещения дефекта тела L5 позвонка после его удаления различными кейджами или мешами из переднего доступа при метастатических поражениях, а также при патологических переломах. Суть его заключается в классическом двухэтапном лечении: передний внебрюшинный доступ слева к передней поверхности тела L5 позвонка, удаление тела последнего и замещение кейджем или мешем различной модификации и задний доступ с установкой, стабилизирующей транспедикулярной системы. Способ позволяет выполнить стабилизацию позвоночного столба путем замещения дефекта тела L5 из переднего доступа и не повредить нервные корешки L5 и S1. Из заднего доступа замещение дефекта тела L5 не выполняется, так как расстояние между нервными корешками L5 и S1 на уровне доступа мало и риск повреждения их при заведении кейджа крайне высок. Перевязывать эти корешки, как это выполняют на грудном отделе, нельзя в связи с участием их в двигательной функции нижних конечностей. Данный способ выбран в качестве прототипа. Недостатком этого способа является необходимость выполнения второй операции по стабилизации позвоночного столба спереди, а также риск повреждения органов брюшной полости и крупных венозных и артериальных сосудов. Также необходимо отметить, что при проведенных ранее операциях на органах брюшной полости данная операция практически невозможна в связи с вовлечением в рубцовый процесс брюшины.
Техническим результатом настоящего изобретения является возможность за одну операционную сессию решить проблемы передней и задней стабилизации позвоночника, что позволяет использовать данный вид вмешательств у ослабленных, пожилых больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и избежать дополнительных послеоперационных осложнений, связанных с осуществлением хирургического доступа спереди (повреждение брюшины, крупных сосудов, органов брюшной полости); значительное уменьшение времени нахождения пациента в клинике; уменьшение интраоперационной кровопотери, степени инвазии и травматичности оперативного вмешательства по стабилизации позвоночника с использованием сетчатых имплантов для замещения дефекта тела L5 позвонка из заднего доступа совместно с транспедикулярной фиксацией при патологических переломах позвонков на фоне остеопороза, метастатических поражениях и последствиях травм позвоночного столба.
Результат достигается за счет введения сетчатых имплантов малого диаметра и постановки их из заднего доступа между корешками L5 и S1 в межтеловой промежуток L4-S1, отличающийся от прототипа принципиальным подходом к выполнению доступа - сзади; осуществляют доступ к задним структурам позвонков L4-L5-S1, производят выделение дуг позвонков, дугоотросчатых суставов, остистых отростков, с двух сторон в тела L4, S1 позвонков по стандартной методике транспедикулярно вводят винты, закрепляют их между собой штангой сначала с одной стороны, относительно задней срединной линии остистых отростков, удаляют дугу, фасеточные суставы и тело L5 позвонка, фасеточные суставы L4 и S1 позвонков, выделяют корешки L5 и S1, далее производят раздвижение соседних позвонков на штанге (дистракция), замеряют размер полученного межтелового промежутка, в соответствии с которым моделируют сетчатые импланты, заполняют их аутокостью или костным цементом, вводят между корешками L5 и S1, предварительно защищенными шпателями, затем разворачивают и расклинивают между телами L4-S1 позвонков, после чего выполняют компрессию на ранее установленной штанге, далее устанавливают вторую штангу с другой стороны относительно задней срединной линии остистых отростков, дают окончательную компрессию на обеих штангах и финально фиксируют винты гайками.
На фигурах изображены:
Фиг. 1. Рентгеновские снимки в прямой проекции до операции.
Фиг. 2. Рентгеновские снимки в боковой проекции до операции.
Фиг. 3. Рентгеновские снимки в прямой проекции после операции.
Фиг. 4. Рентгеновские снимки в боковой проекции после операции.
Способ осуществляется следующим образом: в рентгенопреационной, под общим эндотрахеальным наркозом, в положении больного на животе, после трехкратной обработки операционного поля растворами антисептика, в предварительно определенные позвонки (в том числе и пораженные метастатическим процессом) выше и ниже патологического перелома, через корни ножек, после предварительной разметки и рассверливания вводят транспедикулярные винты в тела позвонков. Процесс контролируют под ЭОП. С помощью костных кусачек, конхотомов, пистолетных кусачек производят удаление тела и отломков L5 позвонка из заднего доступа в пространстве между корешками L5 и S1. После удаления тела позвонка L5 производят зачистку замыкательных пластин до кровяной росы. Транспедикулярную конструкцию закрепляют штангой сначала с одной стороны относительно задней срединной линии остистых отростков. Производят раздвижение позвонков на штанге. Замеряют расстояние между телами L4, S1 позвонков. В имеющийся межтеловой промежуток между корешками L5 и S1, защищенными предварительно шпателями, заводят отмоделированные по размеру дефекта два сетчатых импланта малого диаметра, заполненные аутокостью или костным цементом спереди от дурального мешка. После заведения в межтеловой дефект сетчатые импланты разворачивают и расклинивают между телами L4-S1 с использованием зажимов. ЭОП-контроль. Устанавливают вторую штангу с другой стороны относительно задней срединной линии остистых отростков. С использованием транспедикулярной системы путем компрессии транспедикулярной конструкцией зажимают сетчатые импланты между позвонками. Винты фиксируют к штангам окончательно гайками. Благодаря такому подходу снижается количество оперативных вмешательств у пациента, необходимых для фиксации позвоночного столба и удаления отломков тела позвонка L5. Пациент меньшее количество раз находится под воздействием эндотрахеального наркоза, меньше теряет крови, быстрее активизируется и восстанавливается. Тем самым снижается койко-день, уровень интрооперационной кровопотери, общей инвазии, травматичности проводимого лечения, количество осложнений, достигается максимально возможный стабилизирующий эффект транспедикулярного спондилосинтеза с передним спондилодезом. Возможно проведение данной операции с использованием любой из существующих систем для транспедикулярного спондилосинтеза и любых видов сетчатых мешей малого диаметра, что делает ее существенно дешевле и доступнее.
Осложнений в послеоперационном периоде ни у одного больного не наблюдалось.
Клинический пример. Пациентка М-на В.Н., 52 лет. В 2008 диагностирован рак тела матки. Выполнена пангистерэктомия с последующей химиотерапией, лучевой терапией. В 2010 году появились боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Лечилась консервативно. Проводимая терапия эффекта не давала. Обследована. На МРТ выявлен патологический перелом L5 позвонка. Состояние ухудшилось в 2011 году, когда болевой синдром усилился после физической нагрузки, появилась слабость в нижних конечностях. Обследована. По данным МРТ выявлен патологический перелом L5, вторичный стеноз позвоночного канала. В связи с чем была госпитализирована в 18 отделение РНИИТО на оперативное лечение по квоте МЗРФ.
Анамнез жизни без особенностей. Соматически пациентка страдает ИБС, гипертонической болезнью. В неврологическом статусе отмечается ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, сглаженность поясничного лордоза, защитное напряжение мышц поясничной области слева. Болезненность при пальпации и перкуссии остистых отростков и паравертебральных точек в проекции L5 с обеих сторон. Положительны симптомы натяжения: Нери, Вассермана, Ласега (слева до 10-20°, справа - 25-30°). Отмечается гипестезия на поверхностные виды чувствительности в зоне L5 с обоих сторон, слабость в ногах до 3 баллов, больше справа. Физиологические рефлексы, вызываемые с ног, снижены, ахилловы рефлексы не вызываются. Тазовых нарушений нет. Другой патологии неврологического статуса не выявлено.
Данные магнитно-резонансной томографии (2011 год): на серии МРТ определяется патологический перелом L5 позвонка с мягкотканным компонентом, вторичный стеноз позвоночного канала на уровне L5. По данным остеосцинтиграфии выявлено накопление контрастного вещества только в L5 позвонке. Был поставлен диагноз: Рак тела матки. Состояние после комбинированного лечения с 2008 года. Вторичные изменения L5 позвонка. Состояние после оперативного лечения от 2010 года. Патологический перелом L5 позвонка, вторичный стеноз позвоночного канала. Вертеброгенный болевой синдром.
Учитывая наличие прогрессирующего неврологического дефицита, отсутствие висцеральных метастазов, солитарный опухолевый очаг в позвоночнике, хороший соматический статус пациентки, рекомендовано оперативное лечение в объеме задний спондилосинтез L3-4-S1-SIPS, тотальная спондилэктомия L5 позвонка задним доступом, декомпрессия нервных структур.
Операция прошла с использованием заднего доступа, установкой транспедикулярно винтов в тела L3, L4, S1 и подвздошные кости с обоих сторон. Была выполнена декомпрессивная ляминэктомия L5 позвонка, передне-боковая декомпрессия дурального мешка на уровне L4-S1 с удалением опухолевых масс, костных остатков, межпозвонковых дисков и замыкательных пластин тела L5, клиновидная вертебротомия тел L4, S1 позвонков. В образовавшийся промежуток установлены два сетчатых меша с костным цементом. Интрооперационная кровопотеря составила 550 мл., время операции 4 часа 30 минут. В послеоперационном периоде было отмечено значительное уменьшение болевого синдрома и значительный регресс неврологической симптоматики: уменьшилась выраженность симптомов натяжения (слева и справа 75°-85°), увеличилась сила в ногах до 4 баллов, улучшилась чувствительность в ногах. На контрольных рентгенограммах стояние конструкции правильное, стабильное. Больной на отделении проведен инъекционный курс антибиотикопрофилактики, комплексной медикаментозной терапии. Состояние значительно улучшилось. Находилась на стационарном лечении с момента поступления 24 дня. Выписана в удовлетворительном состоянии. При амбулаторных осмотрах через 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев отмечено, что положительный эффект вмешательства сохраняется. Болей нет. Конструкция стабильна. Неврологический статус - без патологии. В дополнительном лечении не нуждается.
Таким образом, в данном наблюдении, несмотря на метастатическое поражение позвоночного столба, при онкологической патологии, удалось выполнить требуемое оперативное лечение, получить выраженный стойкий клинический эффект в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде с нормализацией неврологического статуса, восстановлением статики и биомеханики позвоночника.
Источники информации
1. Миронов С.П. Оперативное лечение спондилолистеза позвонка L5 с применением транспедикулярных фиксаторов / С.П. Миронов, С.Т. Ветрилэ, М.С. Ветрилэ, А.А. Кулешов // Хирургия позвоночника 2004 г. - С. 39-46.
2. Choi D. et al. Review of metastatic spine tumour classification and indications for surgery: the consensus statement of the Global Spine Tumour Study Group // European Spine Journal. - 2010. - T. 19. - № 2. - С. 215-222.
3. Bilsky M.H., Laufer I., Burch S. Shifting paradigms in the treatment of metastatic spine disease // Spine. - 2009. - T. 34. - № 22S. - С. S101-S107.
4. Huang T.J. et al. Minimal access spinal surgery (MASS) in treating thoracic spine metastasis // Spine. - 2006. - Т. 31. - № 16. - C. 1860-1863.
5. Tomita K. et al. Total en bloc spondylectomy for spinal tumors: improvement of the technique and its associated basic background // Journal of Orthopaedic Science. - 2006. - T. 11. - № 1. - C. 3-12.
Claims (1)
- Способ замещения дефекта тела L5 позвонка из заднего оперативного доступа после корпорэктомии, заключающийся в осуществлении хирургического доступа к передней поверхности указанного позвонка, удалении его тела, установке транспедикулярной конструкции и закреплении ее штангами с двух сторон относительно задней срединной линии остистых отростков, восполнении дефекта сетчатым имплантом, отличающийся тем, что для удаления тела L5 позвонка используют задний доступ на уровне L4-S1 с установкой транспедикулярной конструкции, которую закрепляют сначала одной штангой, на которой раздвигают посредством дистракции соседние позвонки с образованием межтелового промежутка, в который затем между корешками L5, S1, предварительно защищенными шпателями, заводят соразмерные ему заранее отмоделированные сетчатые импланты, заполненные остеопластическим материалом, после чего их расклинивают и разворачивают между телами L4-S1 позвонков кпереди от дурального мешка, а затем устанавливают вторую штангу и дают компрессию на транспедикулярной конструкции, зажимая импланты между телами позвонков, после чего окончательно фиксируют обе штанги винтами.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015126347/14A RU2594445C1 (ru) | 2015-07-01 | 2015-07-01 | Способ замещения дефекта тела l5 позвонка из заднего оперативного доступа после корпорэктомии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015126347/14A RU2594445C1 (ru) | 2015-07-01 | 2015-07-01 | Способ замещения дефекта тела l5 позвонка из заднего оперативного доступа после корпорэктомии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2594445C1 true RU2594445C1 (ru) | 2016-08-20 |
Family
ID=56697120
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015126347/14A RU2594445C1 (ru) | 2015-07-01 | 2015-07-01 | Способ замещения дефекта тела l5 позвонка из заднего оперативного доступа после корпорэктомии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2594445C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2735511C1 (ru) * | 2020-04-27 | 2020-11-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена» Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ профилактики нестабильности сетчатого межтелового импланта после замещения дефекта тела позвонка при удалении первичных и метастатических опухолей позвоночника |
| RU2749480C1 (ru) * | 2020-09-15 | 2021-06-11 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения метастатического поражения поясничного отдела позвоночника |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2174376C2 (ru) * | 1999-04-20 | 2001-10-10 | Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственная фирма "Элкор" | Способ спондилодеза |
| US20110264227A1 (en) * | 2005-12-28 | 2011-10-27 | Intrinsic Therapeutics, Inc. | Vertebral anchoring methods |
-
2015
- 2015-07-01 RU RU2015126347/14A patent/RU2594445C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2174376C2 (ru) * | 1999-04-20 | 2001-10-10 | Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственная фирма "Элкор" | Способ спондилодеза |
| US20110264227A1 (en) * | 2005-12-28 | 2011-10-27 | Intrinsic Therapeutics, Inc. | Vertebral anchoring methods |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| LEE J.C. et al. Safety and efficacy of pedicle screws and titanium mesh cage in the treatments of tuberculous spondylitis of the thoracolumbar spine. Asian Spine J. 2008 Dec;2(2):64-73 PMID:20404959[PubMed] . * |
| Травма грудного и поясничного отделов позвоночника без осложнений. Клинические рекомендации. Новосибирск, 2013, с.25-27. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2735511C1 (ru) * | 2020-04-27 | 2020-11-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена» Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ профилактики нестабильности сетчатого межтелового импланта после замещения дефекта тела позвонка при удалении первичных и метастатических опухолей позвоночника |
| RU2749480C1 (ru) * | 2020-09-15 | 2021-06-11 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения метастатического поражения поясничного отдела позвоночника |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kanter et al. | A treatment algorithm for the management of cervical spine fractures and deformity in patients with ankylosing spondylitis | |
| Atici et al. | Analysis of complications following posterior vertebral column resection for the treatment of severe angular kyphosis greater than 100 | |
| Shi et al. | Application of cortical bone trajectory screws in elderly patients with lumbar spinal tuberculosis | |
| Lenoir et al. | Neurological and functional outcome after unstable cervicothoracic junction injury treated by posterior reduction and synthesis | |
| Wang et al. | One approach anterior decompression and fixation with posterior unilateral pedicle screw fixation for thoracolumbar osteoporotic vertebral compression fractures | |
| RU2594445C1 (ru) | Способ замещения дефекта тела l5 позвонка из заднего оперативного доступа после корпорэктомии | |
| Rexiti et al. | Debridement and internal fixation from a single posterior approach for the treatment of lumbosacral tuberculosis | |
| Lee et al. | Clinical and radiological outcomes of posterior vertebral column resection for severe spinal deformities | |
| Sarmiento et al. | Evaluation of tortuous vertebral arteries before cervical spine surgery: illustrative case | |
| Milicevic | Advancing pedicle screw system: a descriptive analysis of novel innovative technology revolutionizing possibilities using intraoperative augmented reality imaging during spinal surgery | |
| Mejia-Munne et al. | Super-pedicle osteotomy for correction of focal thoracolumbar kyphosis | |
| Muzyshev et al. | The use of manubriotomy in the treatment of complicated injury of the cervicothoracic spine: clinical case report and literature review | |
| RU2382616C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных с травматическим повреждением позвонков и устройство для его осуществления | |
| RU2538797C2 (ru) | Способ хирургического лечения компрессионного перелома позвонка при остеопорозе | |
| RU2629328C1 (ru) | Способ хирургической коррекции сагиттального дисбаланса позвоночника | |
| Syundyukov et al. | Minimally invasive reconstruction of vertebral arch in spondylolisthesis in children and adolescents | |
| Hasturk et al. | Unusual traumatic midthoracic spondyloptosis and its surgical management: case report | |
| Panteleyev et al. | Three-column osteotomy of the spine during revision surgery in a patient with congenital angular thoracolumbar kyphoscoliosis | |
| RU2573057C1 (ru) | Способ сегментарной вертебротомии | |
| Hansen-Algenstaedt et al. | Posterior only approach to open wedge osteotomy in the thoracolumbar spine | |
| RU2197913C1 (ru) | Способ хирургического лечения стеноза позвоночного канала | |
| Zhang et al. | Risk Factors, Assessments, and Treatment of Intra-and Postoperative New Neurologic Deficits in Complex Spine Disorders | |
| Lee et al. | Efficacy and Radiographic Analysis of Posterior Mono Axial Pedicle Screw Fixation in Treating Thoracolumbar Burst Fractures | |
| RU2659015C2 (ru) | Способ хирургического лечения верхнешейного отдела позвоночника | |
| Rustamovich et al. | MINIMALLY INVASIVE SURGERY OFTRAUMATIC VERTEBRAL FRACTURES |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170702 |