RU2593578C1 - Способ хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости - Google Patents

Способ хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости Download PDF

Info

Publication number
RU2593578C1
RU2593578C1 RU2015131284/14A RU2015131284A RU2593578C1 RU 2593578 C1 RU2593578 C1 RU 2593578C1 RU 2015131284/14 A RU2015131284/14 A RU 2015131284/14A RU 2015131284 A RU2015131284 A RU 2015131284A RU 2593578 C1 RU2593578 C1 RU 2593578C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
fibula
distal
fragment
bone
proximal
Prior art date
Application number
RU2015131284/14A
Other languages
English (en)
Inventor
Эдуард Иванович Солод
Анатолий Фёдорович Лазарев
Евгений Григорьевич Ермолаев
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России)
Priority to RU2015131284/14A priority Critical patent/RU2593578C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2593578C1 publication Critical patent/RU2593578C1/ru

Links

Abstract

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости. Выполняют предварительный остеосинтез введением через верхушку дистального отломка наружной лодыжки снизу в костномозговые полости дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости с использованием вращения металлической спицы диаметром 2-3 мм с выполненной на ее поверхности винтовой нарезкой произвольной формы, при этом металлическую спицу с винтовой нарезкой вводят в проксимальный отломок малоберцовой кости на глубину 15-25 мм за линию сведенных между собой по линии перелома дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости. Выступающий на 55-60 мм из тела верхушки дистального отломка малоберцовой кости конец металлической спицы с винтовой нарезкой изгибают на длине 14-15 мм на 180° с образованием петли. Выполняют окончательный остеосинтез, для чего забивают с использованием импактора металлическую спицу с винтовой нарезкой на 40-46 мм в костномозговую полость проксимального костного отломка малоберцовой кости до контакта изогнутого конца металлической спицы с верхушкой дистального отломка малоберцовой кости. Способ обеспечивает жесткость соединения отломков, уменьшает риск инфекционных осложнений, обеспечивает раннюю реабилитацию пациента. 1 з.п. ф-лы.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, к способу хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости и может быть использовано при лечении пациентов с переломами в условиях хирургических, травматологических и других стационаров.
Известен способ хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости с использованием металлических спиц (см. Шапошников Ю.Г. «Травматология и ортопедия. Руководство для врачей». 1997 г., с. 397-398).
Однако известный способ хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости при своем использовании обладает следующими недостатками:
- в недостаточной степени обеспечивает сохранение жесткости соединения дистального и проксимального костных отломков внутренней лодыжки,
- не обеспечивает в достаточной степени надежное формирование костной мозоли в зоне перелома малоберцовой кости с обеспечением надежного анатомического восстановления формы и опорной функции лодыжки при отсутствии рецидивов,
- не обеспечивает отсутствие многоплоскостных смещений фиксируемых отломков костей при достижении анатомически правильного сращения костей внутренней лодыжки,
- не достаточно обеспечивает отсутствие инфекционных поражений окружающих тканей,
- недостаточно обеспечивает надежную биоинтеграцию,
- не обеспечивает достаточного повышения качества жизни пациента.
Задачей изобретения является создание способа хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости.
Техническим результатом является сохранение жесткости соединения дистального и проксимального костных отломков нижней трети малоберцовой кости, обеспечение в достаточной степени надежного формирования костной мозоли в зоне перелома нижней трети малоберцовой кости с обеспечением надежного анатомического восстановления формы и опорной функции малоберцовой кости при отсутствии рецидивов, обеспечение отсутствия многоплоскостных смещений зафиксированных отломков костей при достижении анатомически правильного сращения костей малоберцовой кости, обеспечение отсутствия инфекционных поражений окружающих тканей, а также достаточное обеспечение надежной биоинтеграции. Кроме того, техническим результатом является обеспечение ранней социальной реабилитации пациента с достаточным повышением качества его жизни.
Технический результат достигается тем, что предложен способ хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости, характеризующийся тем, что выполняют предоперационное рентгенографическое исследование наружной и внутренней области голеностопного сустава и области перелома в двух проекциях, а также ультразвуковую доплерографию сосудов нижних конечностей, затем при положении пациента на спине под общим эндотрахеальным наркозом осуществляют под контролем электронно-оптического преобразователя все этапы хирургического вмешательства, в процессе которого выполняют разрез кожного покрова длиной 1-2 см в области верхушки малоберцовой кости, осуществляют закрытую репозицию костных отломков малоберцовой кости с достижением полного контакта сведенных между собой дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости, выполняют предварительный остеосинтез введением через верхушку дистального отломка наружной лодыжки снизу в костномозговые полости дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости с использованием вращения металлической спицы диаметром 2-3 мм с выполненной на ее поверхности винтовой нарезкой произвольной формы, при этом металлическую спицу с винтовой нарезкой вводят в проксимальный отломок малоберцовой кости на 15-25 мм за линию сведенных между собой по линии перелома дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости, затем выступающий на 55-60 мм из тела верхушки дистального отломка малоберцовой кости конец металлической спицы с винтовой нарезкой изгибают на длине 14-15 мм на 180° с образованием петли и выполняют окончательный остеосинтез, при осуществлении которого забивают с использованием импактора металлическую спицу с винтовой нарезкой на 40-46 мм в костномозговую полость проксимального костного отломка малоберцовой кости до контакта изогнутого конца металлической спицы с верхушкой дистального отломка малоберцовой кости с достижением жесткой фиксации дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости между собой в зоне перелома, затем осуществляют с использованием рентгенографического исследования в прямой и боковой проекциях контроль качества репозиции дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости и выполняют наложение швов на рану пациента, послеоперационное ведение пациента осуществляют в первый послеоперационный день при полном объеме активных движений с предотвращением осевой нагрузки на поврежденную малоберцовую кость нижней конечности и выполнением лечебных физических упражнений для разработки движений в травмированном голеностопном суставе, швы снимают через 12 дней после хирургического вмешательства и переводят пациента на амбулаторное лечение. При этом металлическая спица с винтовой нарезкой выполнена из титанового сплава марки ВТ 6 или из нержавеющей стали, разрешенной для медицинского использования при остеосинтезе.
Способ осуществляется следующим образом. В плане предоперационного обследования выполняют рентгенографические снимки наружной и внутренней области голеностопного сустава и области перелома в двух проекциях. Также выполняют ультразвуковую доплерографию сосудов нижних конечностей. Затем при положении пациента на спине под общим эндотрахеальным наркозом осуществляют под контролем электронно-оптического преобразователя все этапы хирургического вмешательства, в процессе которого выполняют разрез кожного покрова длиной 1-2 см в области верхушки малоберцовой кости.
Осуществляют закрытую репозицию костных отломков малоберцовой кости с достижением полного контакта сведенных между собой дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости. Затем выполняют предварительный остеосинтез введением через верхушку дистального отломка наружной лодыжки снизу в костномозговые полости дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости с использованием вращения металлической спицы диаметром 2-3 мм с выполненной на ее поверхности винтовой нарезкой произвольной формы. Металлическая спица с винтовой нарезкой выполнена из титанового сплава марки ВТ 6 или из нержавеющей стали, разрешенной для медицинского использования при остеосинтезе.
Металлическую спицу с винтовой нарезкой вводят в проксимальный отломок малоберцовой кости на глубину 15-25 мм за линию сведенных между собой по линии перелома дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости. Затем выступающий на 55-60 мм из тела верхушки дистального отломка малоберцовой кости конец металлической спицы с винтовой нарезкой изгибают на длине 14-15 мм на 180° с образованием петли. Выполняют окончательный остеосинтез, при осуществлении которого забивают с использованием импактора металлическую спицу с винтовой нарезкой на 40-46 мм в костномозговую полость проксимального костного отломка малоберцовой кости до контакта изогнутого конца металлической спицы с верхушкой дистального отломка малоберцовой кости с достижением жесткой фиксации дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости между собой в зоне перелома. Осуществляют с использованием рентгенографического исследования в прямой и боковой проекциях контроль качества репозиции дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости и выполняют наложение швов на рану пациента.
Послеоперационное ведение пациента осуществляют в первый послеоперационный день при полном объеме активных движений с предотвращением осевой нагрузки на поврежденную малоберцовую кость нижней конечности и выполнением лечебных физических упражнений для разработки движений в травмированном голеностопном суставе. Швы снимают через 12 дней после хирургического вмешательства и переводят пациента на амбулаторное лечение.
Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости, отличительными являются:
- выполнение предоперационного рентгенографического исследования наружной и внутренней области голеностопного сустава и области перелома в двух проекциях,
- выполнение ультразвуковой доплерографии сосудов нижних конечностей,
- осуществление при положении пациента на спине под общим эндотрахеальным наркозом под контролем электронно-оптического преобразователя всех этапов хирургического вмешательства,
- выполнение разреза кожного покрова длиной 1-2 см в области верхушки малоберцовой кости,
- осуществление закрытой репозиции костных отломков малоберцовой кости с достижением полного контакта сведенных между собой дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости,
- выполнение предварительного остеосинтеза введением через верхушку дистального отломка наружной лодыжки снизу в костномозговые полости дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости с использованием вращения металлической спицы диаметром 2-3 мм с выполненной на ее поверхности винтовой нарезкой произвольной формы,
- введение металлической спицы с винтовой нарезкой в проксимальный отломок малоберцовой кости на 15-25 мм за линию сведенных между собой по линии перелома дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости,
- изгибание выступающего на 55-60 мм из тела верхушки дистального отломка малоберцовой кости конца металлической спицы с винтовой нарезкой на длине 14-15 мм на 180° с образованием петли,
- выполнение окончательного остеосинтеза, при осуществлении которого забивают с использованием импактора металлическую спицу с винтовой нарезкой на 40-46 мм в костномозговую полость проксимального костного отломка малоберцовой кости до контакта изогнутого конца металлической спицы с верхушкой дистального отломка малоберцовой кости с достижением жесткой фиксации дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости между собой в зоне перелома,
- осуществление с использованием рентгенографического исследования в прямой и боковой проекциях контроля качества репозиции дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости,
- осуществление послеоперационного ведения пациента в первый послеоперационный день при полном объеме активных движений с предотвращением осевой нагрузки на поврежденную малоберцовую кость нижней конечности и выполнением лечебных физических упражнений для разработки движений в травмированном голеностопном суставе,
снятие швов через 12 дней после хирургического вмешательства и перевод пациента на амбулаторное лечение,
- выполнение металлической спицы с винтовой нарезкой из титанового сплава марки ВТ 6 или из нержавеющей стали, разрешенной для медицинского использования при остеосинтезе.
Экспериментальные и клинические исследования предложенного способа хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости показали его высокую эффективность. Предложенный способ хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости при своем использовании обеспечил сохранение жесткости соединения дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости, обеспечил в достаточной степени надежное формирование костной мозоли в зоне перелома малоберцовой кости с одновременным обеспечением надежного анатомического восстановления формы и опорной функции малоберцовой кости при отсутствии рецидивов, обеспечил отсутствие многоплоскостных смещений зафиксированных отломков малоберцовой кости при достижении анатомически правильного сращения ее костей, обеспечил отсутствие инфекционных поражений окружающих тканей, а также обеспечил достаточно надежную биоинтеграцию. Кроме того, техническим результатом является обеспечение ранней социальной реабилитации пациента с достаточным повышением качества его жизни.
Реализация предложенного способа хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Пациент М., 28 лет, поступил в 1-ое травматолого-ортопедическое отделение ФГБУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова» с предварительным диагнозом: «Перелом нижней трети малоберцовой кости правой нижней конечности», полученный при игре в дворовый футбол.
В плане предоперационного обследования выполнили получение рентгенографических снимков наружной и внутренней области голеностопного сустава и области перелома в двух проекциях, которые подтвердили предварительный диагноз. Также выполнили ультразвуковую доплерографию сосудов нижних конечностей.
Пациенту выполнили хирургическое лечение перелома нижней трети малоберцовой кости. При положении пациента на спине под общим эндотрахеальным наркозом осуществили под контролем электронно-оптического преобразователя все этапы хирургического вмешательства. Выполнили разрез кожного покрова длиной 1 см в области верхушки малоберцовой кости.
Осуществили закрытую репозицию костных отломков малоберцовой кости с достижением полного контакта сведенных между собой дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости. Затем выполнили предварительный остеосинтез введением через верхушку дистального отломка наружной лодыжки снизу в костномозговые полости дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости с использованием вращения металлической спицы диаметром 2 мм с выполненной на ее поверхности винтовой нарезкой произвольной формы. Металлическая спица с винтовой нарезкой выполнена из титанового сплава марки ВТ 6.
Металлическую спицу с винтовой нарезкой ввели в проксимальный отломок малоберцовой кости на глубину 15 мм за линию сведенных между собой по линии перелома дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости. Затем выступающий на 55 мм из тела верхушки дистального отломка малоберцовой кости конец металлической спицы с винтовой нарезкой изогнули на длине 15 мм на 180° с образованием петли. Выполнили окончательный остеосинтез, при осуществлении которого забили с использованием импактора металлическую спицу с винтовой нарезкой на 40 мм в костномозговую полость проксимального костного отломка малоберцовой кости до контакта изогнутого конца металлической спицы с верхушкой дистального отломка малоберцовой кости с достижением жесткой фиксации дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости между собой в зоне перелома. Осуществили с использованием рентгенографического исследования в прямой и боковой проекциях контроль качества репозиции дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости и выполнили наложение швов на рану пациента.
Послеоперационное ведение пациента осуществили в первый послеоперационный день при полном объеме активных движений с предотвращением осевой нагрузки на поврежденную малоберцовую кость правой нижней конечности и выполнением лечебных физических упражнений для разработки движений в травмированном голеностопном суставе. Швы сняли через 12 дней после хирургического вмешательства и перевели пациента на амбулаторное лечение.
В результате выполненного хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости обеспечено сохранение жесткости соединения дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости, обеспечено в достаточной степени надежное формирование костной мозоли в зоне перелома малоберцовой кости с одновременным обеспечением надежного анатомического восстановления формы и опорной функции малоберцовой кости при отсутствии рецидивов. Обеспечено отсутствие многоплоскостных смещений зафиксированных отломков малоберцовой кости при достижении анатомически правильного сращения ее костей, обеспечено отсутствие инфекционных поражений окружающих тканей, а также обеспечена достаточно надежная биоинтеграция. Кроме того, техническим результатом является обеспечение ранней социальной реабилитации пациента с достаточным повышением качества его жизни.
Пример 2. Пациентка К., 62 лет, поступила в 1-ое травматолого-ортопедическое отделение ФГБУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова» с предварительным диагнозом: «Перелом нижней трети малоберцовой кости правой нижней конечности», полученный в быту при выполнении ремонта квартиры.
В плане предоперационного обследования выполнили получение рентгенографических снимков наружной и внутренней области голеностопного сустава и области перелома в двух проекциях, которые подтвердили предварительный диагноз. Также выполнили ультразвуковую доплерографию сосудов нижних конечностей.
Пациентке выполнили хирургическое лечение перелома нижней трети малоберцовой кости. При положении пациентки на спине под общим эндотрахеальным наркозом осуществили под контролем электронно-оптического преобразователя все этапы хирургического вмешательства. Выполнили разрез кожного покрова длиной 1,5 см в области верхушки малоберцовой кости.
Осуществили закрытую репозицию костных отломков малоберцовой кости с достижением полного контакта сведенных между собой дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости. Затем выполнили предварительный остеосинтез введением через верхушку дистального отломка наружной лодыжки снизу в костномозговые полости дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости с использованием вращения металлической спицы диаметром 2,5 мм с выполненной на ее поверхности винтовой нарезкой произвольной формы. Металлическая спица с винтовой нарезкой выполнена из разрешенной для медицинского использования при остеосинтезе нержавеющей стали.
Металлическую спицу с винтовой нарезкой ввели в проксимальный отломок малоберцовой кости на глубину 25 мм за линию сведенных между собой по линии перелома дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости. Затем выступающий на 60 мм из тела верхушки дистального отломка малоберцовой кости конец металлической спицы с винтовой нарезкой изогнули на длине 14 мм на 180° с образованием петли. Выполнили окончательный остеосинтез, при осуществлении которого забили с использованием импактора металлическую спицу с винтовой нарезкой на 46 мм в костномозговую полость проксимального костного отломка малоберцовой кости до контакта изогнутого конца металлической спицы с верхушкой дистального отломка малоберцовой кости с достижением жесткой фиксации дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости между собой в зоне перелома. Осуществили с использованием рентгенографического исследования в прямой и боковой проекциях контроль качества репозиции дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости и выполнили наложение швов на рану пациентки.
Послеоперационное ведение пациентки осуществили в первый послеоперационный день при полном объеме активных движений с предотвращением осевой нагрузки на поврежденную малоберцовую кость правой нижней конечности и выполнением лечебных физических упражнений для разработки движений в травмированном голеностопном суставе. Швы сняли через 12 дней после хирургического вмешательства и перевели пациентку на амбулаторное лечение.
В результате выполненного хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости обеспечено сохранение жесткости соединения дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости, обеспечено в достаточной степени надежное формирование костной мозоли в зоне перелома малоберцовой кости с одновременным обеспечением надежного анатомического восстановления формы и опорной функции малоберцовой кости при отсутствии рецидивов. Обеспечено отсутствие многоплоскостных смещений зафиксированных отломков малоберцовой кости при достижении анатомически правильного сращения ее костей, обеспечено отсутствие инфекционных поражений окружающих тканей, а также обеспечена достаточно надежная биоинтеграция. Кроме того, техническим результатом является обеспечение ранней социальной реабилитации пациентки с достаточным повышением качества ее жизни.
Пример 3. Пациент В., 47 лет, поступил в 1-ое травматолого-ортопедическое отделение ФГБУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова» с предварительным диагнозом: «Перелом нижней трети малоберцовой кости левой нижней конечности», полученный дома при падении со стремянки.
В плане предоперационного обследования выполнили получение рентгенографических снимков наружной и внутренней области голеностопного сустава и области перелома в двух проекциях, которые подтвердили предварительный диагноз. Также выполнили ультразвуковую доплерографию сосудов нижних конечностей.
Пациенту выполнили хирургическое лечение перелома нижней трети малоберцовой кости. При положении пациента на спине под общим эндотрахеальным наркозом осуществили под контролем электронно-оптического преобразователя все этапы хирургического вмешательства. Выполнили разрез кожного покрова длиной 2 см в области верхушки малоберцовой кости.
Осуществили закрытую репозицию костных отломков малоберцовой кости с достижением полного контакта сведенных между собой дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости. Затем выполнили предварительный остеосинтез введением через верхушку дистального отломка наружной лодыжки снизу в костномозговые полости дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости с использованием вращения металлической спицы диаметром 3 мм с выполненной на ее поверхности винтовой нарезкой произвольной формы. Металлическая спица с винтовой нарезкой выполнена из титанового сплава марки ВТ 6.
Металлическую спицу с винтовой нарезкой ввели в проксимальный отломок малоберцовой кости на глубину 25 мм за линию сведенных между собой по линии перелома дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости. Затем выступающий на 58 мм из тела верхушки дистального отломка малоберцовой кости конец металлической спицы с винтовой нарезкой изогнули на длине 15 мм на 180° с образованием петли. Выполнили окончательный остеосинтез, при осуществлении которого забили с использованием импактора металлическую спицу с винтовой нарезкой на 43 мм в костномозговую полость проксимального костного отломка малоберцовой кости до контакта изогнутого конца металлической спицы с верхушкой дистального отломка малоберцовой кости с достижением жесткой фиксации дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости между собой в зоне перелома. Осуществили с использованием рентгенографического исследования в прямой и боковой проекциях контроль качества репозиции дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости и выполнили наложение швов на рану пациента.
В результате выполненного хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости обеспечено сохранение жесткости соединения дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости, обеспечено в достаточной степени надежное формирование костной мозоли в зоне перелома малоберцовой кости с одновременным обеспечением надежного анатомического восстановления формы и опорной функции малоберцовой кости при отсутствии рецидивов. Обеспечено отсутствие многоплоскостных смещений зафиксированных отломков малоберцовой кости при достижении анатомически правильного сращения ее костей, обеспечено отсутствие инфекционных поражений окружающих тканей, а также обеспечена достаточно надежная биоинтеграция. Кроме того, техническим результатом является обеспечение ранней социальной реабилитации пациента с достаточным повышением качества его жизни.

Claims (2)

1. Способ хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости, характеризующийся тем, что выполняют предоперационное рентгенографическое исследование наружной и внутренней области голеностопного сустава и области перелома в двух проекциях, а также ультразвуковую доплерографию сосудов нижних конечностей, затем при положении пациента на спине под общим эндотрахеальным наркозом осуществляют под контролем электронно-оптического преобразователя все этапы хирургического вмешательства, в процессе которого выполняют разрез кожного покрова длиной 1-2 см в области верхушки малоберцовой кости, осуществляют закрытую репозицию костных отломков малоберцовой кости с достижением полного контакта сведенных между собой дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости, выполняют предварительный остеосинтез введением через верхушку дистального отломка наружной лодыжки снизу в костномозговые полости дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости с использованием вращения металлической спицы диаметром 2-3 мм с выполненной на ее поверхности винтовой нарезкой произвольной формы, при этом металлическую спицу с винтовой нарезкой вводят в проксимальный отломок малоберцовой кости на глубину 15-25 мм за линию сведенных между собой по линии перелома дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости, затем выступающий на 55-60 мм из тела верхушки дистального отломка малоберцовой кости конец металлической спицы с винтовой нарезкой изгибают на длине 14-15 мм на 180° с образованием петли и выполняют окончательный остеосинтез, при осуществлении которого забивают с использованием импактора металлическую спицу с винтовой нарезкой на 40-46 мм в костномозговую полость проксимального костного отломка малоберцовой кости до контакта изогнутого конца металлической спицы с верхушкой дистального отломка малоберцовой кости с достижением жесткой фиксации дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости между собой в зоне перелома, затем осуществляют с использованием рентгенографического исследования в прямой и боковой проекциях контроль качества репозиции дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости и выполняют наложение швов на рану пациента, послеоперационное ведение пациента осуществляют в первый послеоперационный день при полном объеме активных движений с предотвращением осевой нагрузки на поврежденную малоберцовую кость нижней конечности и выполнением лечебных физических упражнений для разработки движений в травмированном голеностопном суставе, швы снимают через 12 дней после хирургического вмешательства и переводят пациента на амбулаторное лечение.
2. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что металлическая спица с винтовой нарезкой выполнена из титанового сплава марки ВТ 6 или из нержавеющей стали, разрешенной для медицинского использования при остеосинтезе.
RU2015131284/14A 2015-07-28 2015-07-28 Способ хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости RU2593578C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015131284/14A RU2593578C1 (ru) 2015-07-28 2015-07-28 Способ хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015131284/14A RU2593578C1 (ru) 2015-07-28 2015-07-28 Способ хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2593578C1 true RU2593578C1 (ru) 2016-08-10

Family

ID=56612776

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015131284/14A RU2593578C1 (ru) 2015-07-28 2015-07-28 Способ хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2593578C1 (ru)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2233133C1 (ru) * 2002-12-04 2004-07-27 Ильин Юрий Сергеевич Способ хирургического лечения свежих и застарелых повреждений голеностопного сустава
US7963966B2 (en) * 2000-06-06 2011-06-21 Cole J Dean Bone fixation system and method of use

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7963966B2 (en) * 2000-06-06 2011-06-21 Cole J Dean Bone fixation system and method of use
RU2233133C1 (ru) * 2002-12-04 2004-07-27 Ильин Юрий Сергеевич Способ хирургического лечения свежих и застарелых повреждений голеностопного сустава

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
WAN S. et al. Treatment of the distal fibula fractures with intramedullary Kirschner fixation. Zhongguo Gu Shang. 2013 Jan;26(1):78-81 (Abstract) PMID:23617150 [PubMed - indexed for MEDLINE]. *
АНКИН Л.Н. и др. Практическая травматология. М., Книга плюс, 2002, с.368-369. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Schatzker et al. Fractures of the Olecranon (12-B1)
Kraus et al. External fixation in small animal practice
RU2594444C1 (ru) Способ малоинвазивного накостного остеосинтеза при переломах диафиза и хирургической шейки плечевой кости
RU2577943C1 (ru) Способ оперативного лечения переломов блока плечевой кости
RU2612812C1 (ru) Способ комбинированного остеосинтеза внутрисуставных переломов блока плечевой кости с использованием погружных компрессионных винтов и шарнирно-дистракционного аппарата внешней фиксации
RU2584555C1 (ru) Способ удлинения бедренной кости поверх интрамедуллярного стержня
Smith et al. Opening wedge osteotomies for correction of hallux valgus: a review of wedge plate fixation
RU2593578C1 (ru) Способ хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости
RU2572302C2 (ru) Устройство для репозиции костных отломков в аппарате илизарова
RU2393796C1 (ru) Способ оперативного лечения вальгусной деформации 1-го пальца стопы
RU2311148C1 (ru) Способ оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости
Islam et al. Management of Fractures Shaft of Tibia in Adult Interlocking Nailing Versus Plating in: A Comparative Study
US20160270830A1 (en) Method and Apparatus for Minimally Invasive Subcutaneous Treatment of Humerus Fractures
RU112616U1 (ru) Устройство для малоинвазивной репозиции отломков пяточной кости
RU2702873C1 (ru) Способ лечения переломов основания I пястной кости
RU2398538C1 (ru) Способ остеосинтеза перелома мыщелка большеберцовой кости
RU2342913C1 (ru) Способ профилактики деформаций и переломов у больных с метаболическими остеопатиями и несовершенным остеогенезом
Edwards et al. Surgical realignment of a dorsiflexed metatarsal fracture
Hamdy et al. PERCUTANEOUS INTRAMEDULLARY K-WIRES FIXATION OF PEDIATRIC SHAFT BOTH BONE FOREARM FRACTURES
Aggarwal et al. Comparative evaluation of minimally invasive and mini incision bone plating techniques for the repair of radius fractures in dogs
RU2628650C1 (ru) Способ оперативного лечения деформаций дистального отдела плечевой кости у детей и подростков
Young Tibial Shaft Fracture: Plating
Shah et al. TO EVALUATE THE CLINICAL, RADIOLOGICAL AND FUNCTIONAL OUTCOME OF AN OPERATIVE TECHNIQUE OF MINIMAL INVASIVE PLATE OSTEOSYNTHESIS (MIPO) FOR HUMERAL SHAFT FRACTURES
Nambiar et al. Tibial diaphyseal fractures managed surgically by interlocking intramedullary nailing: A prospective study
Pandey et al. A comparative study of functional outcomes of fractures treated with plating versus conservative for complex proximal humerus fractures in elderly

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20170729

NF4A Reinstatement of patent

Effective date: 20200827