RU2592784C1 - Ортопедическое устройство для артроскопии коленного сустава - Google Patents

Ортопедическое устройство для артроскопии коленного сустава Download PDF

Info

Publication number
RU2592784C1
RU2592784C1 RU2015116800/14A RU2015116800A RU2592784C1 RU 2592784 C1 RU2592784 C1 RU 2592784C1 RU 2015116800/14 A RU2015116800/14 A RU 2015116800/14A RU 2015116800 A RU2015116800 A RU 2015116800A RU 2592784 C1 RU2592784 C1 RU 2592784C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
support
leg
knee joint
joint
arthroscopy
Prior art date
Application number
RU2015116800/14A
Other languages
English (en)
Inventor
Дмитрий Николаевич Царев
Original Assignee
Дмитрий Николаевич Царев
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Дмитрий Николаевич Царев filed Critical Дмитрий Николаевич Царев
Priority to RU2015116800/14A priority Critical patent/RU2592784C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2592784C1 publication Critical patent/RU2592784C1/ru

Links

Images

Landscapes

  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине. Ортопедическое устройство для артроскопии коленного сустава содержит замок с вставленным в него одним катетом угольником, которые надеты на лыжу хирургического стола с возможностью перемещения вдоль ее оси. На второй катет угольника с возможностью перемещения вдоль оси катета надета крестовина с вставленной опорой. Опора состоит из двух стоек и ложемента бедра. Ложемент бедра содержит три части: среднюю часть, жестко соединенную со стойками, и две крайние, которые соединены со средней частью шарнирами. К верхней части опоры шарнирно прикреплен ложемент голени с удлинителем, на который с помощью штыря надета опора супинатора с пристегнутым башмаком, ручкой и шпилькой с пружиной, резьбой и гайками. Изобретение обеспечивает нужную для проведения хирургической операции доступность к внутренней поверхности сустава, возможности осуществления всех манипуляций хирургом без помощи ассистента, возможности осуществления операции с вытяжением и нагрузкой, технологичность изготовления, монтажа, безопасность и удобство в эксплуатации. 1 ил.

Description

Изобретение относится к области медицинской техники и может быть использовано при малоинвазивной артроскопической операции по восстановлению коленного сустава.
Артроскопическую операцию коленного сустава проводят при:
- разрыве мениска;
- разрыве или повреждении передней или задней крестообразной связки колена;
- воспалении или повреждении синовиальной сумки сустава;
- смещении коленной чашечки;
- наличии небольших осколков хряща в коленном суставе;
- удалении кисты Бейкера;
- травмах колена и переломе костей коленного сустава.
Для проведения операции на внешней стороне колена в нижней части коленной чашечки делают небольшой надрез. Затем в колено плавно вводится артроскоп таким образом, чтобы хирург мог видеть на мониторе внутреннюю часть колена. Еще один маленький надрез делают на внутренней стороне колена, что позволяет хирургу вводить внутрь коленной чашечки необходимые специализированные инструменты, требуемые для проведения операции.
При проколах медиальная суставная щель в коленной чашечке должна быть максимально открытой. В настоящее время существует три варианта положения нижней конечности, обеспечивающие возможность манипуляции коленным суставом (А.П. Трачук, В.М. Шаповалов, P.M. Трахилов, Основы диагностической артроскопии коленного сустава, Санкт-Петербург, 2000).
В первом варианте ноги пациента размещают на поверхности операционного стола. Со стороны оперируемой конечности на краю стола на уровне нижней трети бедра закрепляют боковую приставку, содержащую замок с винтом. Эта приставка служит упором для конечности. Под коленный сустав помещают подставку или подушку. Раскрытие медиальной суставной щели с одновременным сгибанием в коленном суставе с внутренней стороны сустава достигают путем насильственного отведения голени кнаружи и опусканием стопы и голени за пределы наружного края стола, пользуясь боковой приставкой как противоупором. Раскрытие наружного отдела сустава может быть достигнуто сгибанием колена и забрасыванием стопы на противоположную ногу.
Недостатками этого варианта являются: поддержание необходимой дистракции сустава для раскрытия щели осуществляют только руками постоянного ассистента, нет возможности осуществления операции с вытяжением и нагрузкой, низкая доступность к внутренней поверхности сустава и хирургическим манипуляциям.
Во втором случае оперируемую ногу пациента размещают над столом в специальной подставке-держателе, представляющей собой боковую приставку (как в первом варианте) с присоединенным к ней ложементом бедра. Приставку-держатель крепят к столу на уровне нижней трети бедра. Ножной конец стола при этом слегка опускают. При таком способе бедро прочно удерживается боковыми упорами держателя, а изменение положения сустава достигают приложением силы к голени и стопе ассистентом хирурга.
Недостатками этого варианта являются: необходимость использования пневматического жгута, так как обычный резиновый обескровливающий жгут наложить или снять во время операции невозможно без освобождения бедра из держателя, присутствие постоянного ассистента, обеспечивающего дистракцию в суставе, и сложность конструкции приставки-держателя.
При использовании третьего варианта пациента размещают на операционном столе таким образом, чтобы его ноги свешивались вниз через край стола на уровне коленного сустава. В данном случае удобен стол, имеющий опускающийся ножной конец. На уровне нижней трети бедра к столу крепят боковой упор (как в первом варианте). В данном положении больного обеспечена свобода действий хирурга и ассистента. При этом для достижения нужной дистракции проводят манипуляцию ногой больного, размещая стопу оперируемой конечности на своем животе, бедре или между боковой поверхностью туловища и локтевым суставом. Действуя своим телом на голень пациента как на рычаг с помощью бокового упора, ассистент или врач достигают нужной дистракции для введения в сустав эндоскопа и необходимых инструментов.
Недостатками этого варианта являются: поддержание необходимой дистракции сустава для раскрытия щели осуществляют только руками постоянного ассистента, нет возможности осуществления операции с вытяжением и нагрузкой, низкая доступность к внутренней поверхности сустава и хирургическим манипуляциям.
Целью заявляемого изобретения является разработка ортопедического устройства для артроскопии коленного сустава, обеспечивающего нужную для проведения хирургической операции доступность к внутренней поверхности сустава, возможность осуществления всех манипуляций хирургом без помощи ассистента, возможность осуществления операции с вытяжением и нагрузкой, технологичность изготовления, монтажа, безопасность и удобство в эксплуатации.
Для достижения поставленной цели разработано ортопедическое устройство для артроскопии коленного сустава, содержащее замок с вставленным в него одним катетом угольником, которые одеты на лыжу хирургического стола с возможностью перемещения вдоль ее оси, а на второй катет угольника с возможностью перемещения вдоль оси катета одета крестовина с вставленной опорой, состоящей из двух стоек и ложемента бедра, содержащего три части: среднюю часть, жестко соединенную со стойками, и две крайние, которые соединены со средней частью шарнирами, а к верхней части опоры шарнирно прикреплен ложемент голени с удлинителем, на который с помощью штыря надета опора ступинатора с пристегнутым башмаком, ручкой и шпилькой с пружиной, резьбой и гайками.
Сущность изобретения заключается в том, что к хирургическому столу крепится опора с ложементом для бедра так, чтобы нижняя треть бедра находилась в ложементе, а голень ноги пациента находилась на ложементе для голени, прикрепленном к опоре. Стопу пациента помещают в башмак, прикрепленный к супинатору с ручкой для манипуляций хирурга. При необходимость тракции к супинатору прикреплена шпилька с пружиной, резьбой и гайками.
Такая конструкция обладает многими степенями свободы и обеспечивает жесткое крепление бедра в ложементе. Размеры ложемента голени обеспечивают его применение для пациентов любой конституции и возраста, не травмируя их и не доставляя неудобства.
Технический результат от использования изобретения заключается в обеспечении нужной для проведения хирургической операции доступности к внутренней поверхности сустава, возможности осуществления всех манипуляций хирургом без помощи ассистента, возможности осуществления операции с вытяжением и нагрузкой, технологичности изготовления, монтажа, безопасности и удобства в эксплуатации.
На чертеже изображен общий вид предлагаемого ортопедического устройства для артроскопии коленного сустава.
Ортопедическое устройство содержит замок 1, надетый на лыжу хирургического стола 2 с возможностью перемещения вдоль оси лыжи и фиксации в нужном положении винтом 3. В замок вставлен одним катетом угольник 4 с возможностью перемещения вдоль оси лыжи и фиксации в нужном положении винтом 5. Второй катет угольника направлен в горизонтальной плоскости в сторону хирургического стола. На него надета крестовина 6 с возможностью перемещения вдоль оси катета и фиксации в нужном положении винтом 7. В крестовину вставлена опора 8 с возможностью перемещения по вертикали и фиксации в нужном положении винтом 9. Опора бедра состоит из двух стоек и ложемента, состоящего из трех частей. Средняя часть 10 жестко соединена со стойками, а две крайние части 11 соединены со средней шарнирами, позволяющими разводить их в разные стороны. Крайние части ложемента могут стягиваться ремнем 12. В верхней части опоры бедра прикреплена опора ложемента голени 13 с возможностью поворота вокруг своей оси. Ложемент голени 14 соединен с опорой шарнирно и может поворачиваться вокруг оси шарнира. В гнездо ложемента голени вставлен удлинитель 15, который может перемещаться вдоль оси ложемента и фиксироваться в нужном положении винтом 16. К супинатору 17 пристегнут башмак 18, прикреплена ручка 19 и шпилька с резьбой 20. Супинатор шпилькой вставлен в опору супинатора 21, которая надета на штырь в удлинителе. Для создания усилия растяжения в коленном суставе на шпильку надета пружина 22 и гайки 23.
Ортопедическое устройство для артроскопии коленного сустава работает следующим образом.
Пациента укладывают на операционный стол в положении лежа на спине и проводят выбранную анестезию. К боковой лыже стола крепят замок 1 с угольником 4. К другой стороне угольника, расположенной вдоль торца стола, крепят крестовину 6, в которую вставлены опора 8 и ложемент бедра. Этот узел подводят к больной ноге пациента так, чтобы нижняя треть бедра находилась на ложементе, и закрепляют винтом 7. К верхней части стоек опоры 8 крепят шарнирно опору ложемента голени 14 с удлинителем 15. Ногу пациента помещают на ложемент бедра так, чтобы на средней части ложемента находилась нижняя треть бедра, регулируют положение ноги стойками 8 и закрепляют винтом 9. Затем бедро ноги обнимают крайними частями ложемента бедра, которые стягивают ремнем 12. Ступню пациента вставляют в башмак 18 с супинатором, а голень помещают в ложемент голени 14 с удлинителем 15, который регулируют по длине ноги и закрепляют винтом 16. Супинатор надевают на шпильку 20 и вставляют в опору супинатора 21. Необходимое положение колена для введения эндоскопа и других инструментов хирург достигает с помощью ручки супинатора 19. В случае необходимости вытяжения ноги пациента положение ступни ноги, находящейся в башмаке, регулируют гайкой 23. Сустав растягивается, суставная щель увеличивается и открывается свободный доступ внутрь коленного сустава. Во время операции также можно проводить ротацию.
Ортопедическое устройство для артроскопии коленного сустава обладает многими степенями свободы для передвижения входящих в него узлов, удобно в эксплуатации и способствует успешной работе хирурга.
Ортопедическое устройство для артроскопии коленного сустава позволяет увеличить растяжение коленного сустава и улучшить доступ хирурга для манипуляций внутри сустава. Хирург может работать без ассистента. Время операции сокращается.
Заявленное изобретение может быть изготовлено промышленным способом с использованием современных материалов и технологий и имеет низкую стоимость.

Claims (1)

  1. Ортопедическое устройство для артроскопии коленного сустава содержит замок с вставленным в него одним катетом угольником, которые одеты на лыжу хирургического стола с возможностью перемещения вдоль ее оси, а на второй катет угольника с возможностью перемещения вдоль оси катета одета крестовина с вставленной опорой, состоящей из двух стоек и ложемента бедра, содержащего три части: среднюю часть, жестко соединенную со стойками, и две крайние, которые соединены со средней частью шарнирами, а к верхней части опоры шарнирно прикреплен ложемент голени с удлинителем, на который с помощью штыря одета опора ступинатора с пристегнутым башмаком, ручкой и шпилькой с пружиной, резьбой и гайками.
RU2015116800/14A 2015-04-30 2015-04-30 Ортопедическое устройство для артроскопии коленного сустава RU2592784C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015116800/14A RU2592784C1 (ru) 2015-04-30 2015-04-30 Ортопедическое устройство для артроскопии коленного сустава

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015116800/14A RU2592784C1 (ru) 2015-04-30 2015-04-30 Ортопедическое устройство для артроскопии коленного сустава

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2592784C1 true RU2592784C1 (ru) 2016-07-27

Family

ID=56557028

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015116800/14A RU2592784C1 (ru) 2015-04-30 2015-04-30 Ортопедическое устройство для артроскопии коленного сустава

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2592784C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2712341C1 (ru) * 2019-08-30 2020-01-28 Денис Игоревич Варфоломеев Устройство для фиксации больного

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4545573A (en) * 1983-03-03 1985-10-08 Saginaw Automation & Machine, Inc. Surgical leg clamp
US5056535A (en) * 1990-01-22 1991-10-15 Leonard Medical Varus and valgus leg manipulator
US5645079A (en) * 1994-12-02 1997-07-08 Zahiri; Hormoz Apparatus for mechanically holding, maneuvering and maintaining a body part of a patient during orthopedic surgery
RU98110346A (ru) * 1998-06-02 2000-05-20 В.И. Мурашка Аппарат для дистракционной артроскопии коленного сустава
WO2013034916A1 (en) * 2011-09-06 2013-03-14 Malcolm Wootton Operating tables and accessories

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4545573A (en) * 1983-03-03 1985-10-08 Saginaw Automation & Machine, Inc. Surgical leg clamp
US5056535A (en) * 1990-01-22 1991-10-15 Leonard Medical Varus and valgus leg manipulator
US5645079A (en) * 1994-12-02 1997-07-08 Zahiri; Hormoz Apparatus for mechanically holding, maneuvering and maintaining a body part of a patient during orthopedic surgery
RU98110346A (ru) * 1998-06-02 2000-05-20 В.И. Мурашка Аппарат для дистракционной артроскопии коленного сустава
WO2013034916A1 (en) * 2011-09-06 2013-03-14 Malcolm Wootton Operating tables and accessories

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2712341C1 (ru) * 2019-08-30 2020-01-28 Денис Игоревич Варфоломеев Устройство для фиксации больного

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Chahla et al. Anterolateral ligament reconstruction technique: an anatomic-based approach
US20180200131A1 (en) Extremity Surgical Positioning Device
JP5726920B2 (ja) 肢固定装置
Vega et al. Arthroscopic all-inside anterior talofibular ligament repair through a three-portal and no-ankle-distraction technique
KR101861448B1 (ko) 발목 관절경 수술용 발목관절 견인장치
US9820786B2 (en) Knee hinge fixation apparatus and method for application thereof
RU2592784C1 (ru) Ортопедическое устройство для артроскопии коленного сустава
US20140200490A1 (en) Post knee surgery physical therapy device
WO2012129169A1 (en) Apparatus and method for reducing and fixing bone fractures of the leg
Englert et al. Simplified setup to achieve distraction for toe arthroscopy
Ariyawatkul et al. The results of lengthening in congenital posteromedial angulation of tibia
CN108606831B (zh) 一种胫骨撑开牵引复位支撑系统
US20180085275A1 (en) Method and Apparatus for Variable Knee Flexion Support
CN216294603U (zh) 一种全关节镜下治疗关节内韧带止点撕脱骨折装置
Yusof et al. Revisiting the Pedicled Gastrocnemius Flap for Orthoplastic Limb Reconstruction
RU2758023C1 (ru) Универсальный стержневой аппарат наружной фиксации для остеосинтеза повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с политравмой
RU112616U1 (ru) Устройство для малоинвазивной репозиции отломков пяточной кости
RU128981U1 (ru) Устройство для фиксации нижней конечности при выполнении операции интрамедуллярного остеосинтеза большеберцовой кости
RU2698614C1 (ru) Способ лечения тяжелой деформации стоп у пациентов старше 12 лет с болезнью шарко-мари-тус
Woodward et al. Operative technique: A modification of the “push-pull screw” distraction technique for obtaining fibular length
Boutefnouchet et al. An Effective Non-Invasive Joint Distraction Technique for Ankle Arthroscopy
CN208626108U (zh) 膝关节手术专用支架
RU2294713C2 (ru) Приставка для чрескостного остеосинтеза у животных
Bewes Fractures of the femur in a tropical context: a re-evaluation of Perkins' traction
RU2147846C1 (ru) Репонирующее устройство для остеосинтеза переломов костей переднего отдела стопы

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20200501