RU2587012C1 - Method for prediction of acute renal injury in patients with acute coronary syndrome - Google Patents
Method for prediction of acute renal injury in patients with acute coronary syndrome Download PDFInfo
- Publication number
- RU2587012C1 RU2587012C1 RU2014144435/15A RU2014144435A RU2587012C1 RU 2587012 C1 RU2587012 C1 RU 2587012C1 RU 2014144435/15 A RU2014144435/15 A RU 2014144435/15A RU 2014144435 A RU2014144435 A RU 2014144435A RU 2587012 C1 RU2587012 C1 RU 2587012C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- acute
- coronary syndrome
- prediction
- renal injury
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням, и предназначено для прогнозирования острого повреждения почек (ОПП) у больных острым коронарным синдромом (ОКС).The invention relates to medicine, namely to internal medicine, and is intended to predict acute damage to the kidneys (AKP) in patients with acute coronary syndrome (ACS).
Известен способ прогнозирования ОПП, заключающийся в оценке таких биохимических маркеров, как: липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов (NGAL), молекула острого повреждения почек - 1 (KIM-1), интерлейкин 18 (IL-18) [Charlton J.R., Portilla D., Okusa M.D. A basic science view of acute kidney injury biomarkers. Nephrol Dial Transplant. 2014 Jul;29(7):1301-11]. A known method for predicting AKI is to evaluate biochemical markers such as: lipocalin associated with neutrophil gelatinase (NGAL), a molecule of acute kidney damage - 1 (KIM-1), interleukin 18 (IL-18) [Charlton JR, Portilla D. , Okusa MD A basic science view of acute kidney injury biomarkers. Nephrol Dial Transplant. 2014 Jul; 29 (7): 1301-11].
Существенным недостатком известного способа является то, что не во всех случаях наличие ОПП сопровождается повышением указанных биомаркеров, особенно в случаях, когда ведущей причной ОПП является нарушение гемодинамики [Endre Z.H., Kellum J.A., Di Somma S., Doi K., Goldstein S.L., Koyner J.L., Macedo E., Mehta R.L., Murray P.T. Differential diagnosis of AKI in clinical practice by functional and damage biomarkers: workgroup statements from the tenth Acute Dialysis Quality Initiative Consensus Conference. Contrib Nephrol. 2013; 182: 30-44]. Между тем, нарушения гемодинамики ведут к гипоксии почек, при этом уже в течение 30 минут после начала гипоксии в крови повышается концентрация эритропоэтина (EPO) в 100-1000 раз [Kes P, Basić-Jukić N., Furić-Cunko Kes V. Pleiotropic effects of erythropoietin. Acta Med. Croatica. 2009; 63: 46-53: Suppl. 1]. A significant disadvantage of this method is that not in all cases the presence of AKI is accompanied by an increase in these biomarkers, especially in cases where the leading cause of AKI is hemodynamic disturbance [Endre ZH, Kellum JA, Di Somma S., Doi K., Goldstein SL, Koyner JL, Macedo E., Mehta RL, Murray PT Differential diagnosis of AKI in clinical practice by functional and damage biomarkers: workgroup statements from the tenth Acute Dialysis Quality Initiative Consensus Conference. Contrib Nephrol. 2013; 182: 30-44]. Meanwhile, hemodynamic disturbances lead to renal hypoxia, and already within 30 minutes after the onset of hypoxia, the concentration of erythropoietin (EPO) in the blood increases 100-1000 times [Kes P, Basić-Jukić N., Furić-Cunko Kes V. Pleiotropic effects of erythropoietin. Acta Med. Croatica. 2009; 63: 46-53: Suppl. one].
Целью данного изобретения является улучшение прогнозирования острого повреждения почек у больных острым коронарным синдромом. The aim of this invention is to improve the prediction of acute kidney damage in patients with acute coronary syndrome.
Поставленная цель достигается посредством определения содержания эритропоэтина в сыворотке крови больных ОКС при поступлении в стационар иммуноферментным методом. Уровень EPO более 15,7 МЕ/мл прогнозирует развитие ОПП у больных ОКС с чувствительностью 57% и специфичностью 80% (AUC=0,73). Относительный риск развития ОПП при концентрации EPO более 15,7 МЕ/мл составляет 5,3. The goal is achieved by determining the content of erythropoietin in the blood serum of patients with ACS when admitted to the hospital by the enzyme immunoassay. An EPO level of more than 15.7 IU / ml predicts the development of AKI in patients with ACS with a sensitivity of 57% and a specificity of 80% (AUC = 0.73). The relative risk of AKI at an EPO concentration of more than 15.7 IU / ml is 5.3.
Предлагаемый способ прогнозирования острого повреждения почек у больных острым коронарным синдромом легко выполним: требуется забор крови с последующим определением EPO иммуноферментным методом. При выявлении у больного концентрации EPO более 15,7 МЕ/мл прогнозируется высокая вероятность развития ОПП. The proposed method for predicting acute kidney damage in patients with acute coronary syndrome is easily feasible: blood sampling is required followed by determination of EPO by enzyme immunoassay. If a patient has an EPO concentration of more than 15.7 IU / ml, a high probability of developing AKI is predicted.
Отличительной особенностью способа является использование для прогнозирования острого повреждения почек у больных острым коронарным синдромом эритропоэтина.A distinctive feature of the method is the use for predicting acute kidney damage in patients with acute coronary erythropoietin syndrome.
С использованием предлагаемого способа проведено прогнозирование ОПП у 84 больных ОКС, находящихся на лечении в отделении неотложной кардиологии ГУЗ «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска». Все больные имели ОКС, который был диагностирован на основании Рекомендаций Европейского общества кардиологов [Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J. 2012; 33(20): 2569-619; - ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute coronary syndromes (ACS) in patients presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2011; 32(23): 2999-3054.]. ОПП диагностировали и классифицировали согласно Рекомендаций KDIGO [KDIGO Clinical Practice Guidelines for Acute Kidney Injury. Kidney International Supplements 2012; 2: 5-138]. По данным предлагаемого способа, вероятность развития ОПП имели 19 больных ОКС, при этом не было пациентов, у которых прогнозирование было бы невозможно. На 3 сутки госпитализации ОПП верифицировано у 8 больных. Концентрация EPO более 15,7 МЕ/мл прогнозировала развитие ОПП у больных ОКС с чувствительностью 57% и специфичностью 80% (AUC=0,73). Относительный риск развития ОПП при концентрации EPO более 15,7 МЕ/мл составлял 5,3. Для сравнения: предсказательная ценность такого известного биохимического маркера, как NGAL мочи для прогнозирования острого повреждения почек (способ прототип), оказалась хуже: уровень NGAL мочи более 30 нг/мл прогнозировал развитие ОПП у больных ОКС с чувствительностью 24% и специфичностью 100% (AUC=0,60). Относительный риск развития ОПП при концентрации NGAL мочи более 30 нг/мл достоверно не возрастал. Using the proposed method, the prediction of AKI was performed in 84 patients with ACS who are being treated in the emergency cardiology department of the State Health Institution “Central City Clinical Hospital of Ulyanovsk”. All patients had ACS, which was diagnosed based on the recommendations of the European Society of Cardiology [Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J. 2012; 33 (20): 2569-619; - ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute coronary syndromes (patients) presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC ) Eur Heart J. 2011; 32 (23): 2999-3054.]. AKI was diagnosed and classified according to the KDIGO Recommendations [KDIGO Clinical Practice Guidelines for Acute Kidney Injury. Kidney International Supplements 2012; 2: 5-138]. According to the proposed method, 19 patients with ACS were likely to develop AKI, while there were no patients in whom forecasting would be impossible. On the 3rd day of hospitalization, AKI was verified in 8 patients. An EPO concentration of more than 15.7 IU / ml predicted the development of AKI in patients with ACS with a sensitivity of 57% and a specificity of 80% (AUC = 0.73). The relative risk of AKI at an EPO concentration of more than 15.7 IU / ml was 5.3. For comparison: the predictive value of such a well-known biochemical marker as urinal NGAL for predicting acute kidney damage (prototype method) turned out to be worse: urine NGAL level of more than 30 ng / ml predicted the development of AKP in ACS patients with a sensitivity of 24% and a specificity of 100% (AUC = 0.60). The relative risk of AKI with an NGAL urine concentration of more than 30 ng / ml did not significantly increase.
Таким образом, использование эритропоэтина позволяет улучшить прогнозирование острого повреждения почек у больных острым коронарным синдромом.Thus, the use of erythropoietin can improve the prognosis of acute kidney damage in patients with acute coronary syndrome.
Примеры:Examples:
1. Больной А., 62 лет. Поступил в отделение неотложной кардиологии с диагнозом: ОКС без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ, осложненный отеком легких. Выявлен уровень эритропоэтина 16,1 МЕ/мл, при этом уровень NGAL мочи составил всего 0,5 нг/мл. На 3-и сутки у пациента верифицировано острое повреждение почек 1 стадии.1. Patient A., 62 years old. He entered the emergency cardiology department with a diagnosis of ACS without persistent ST segment elevation on an ECG complicated by pulmonary edema. An erythropoietin level of 16.1 IU / ml was detected, while the NGAL level of urine was only 0.5 ng / ml. On the 3rd day, the patient has verified acute stage 1 kidney damage.
2. Больная Г., 51 года. Поступила в отделение неотложной кардиологии с диагнозом: ОКС с подъемом сегмента ST на ЭКГ, осложненный кардиогенным шоком. Выявлен уровень эритропоэтина 28,8 МЕ/мл, при этом уровень NGAL мочи составил 30 нг/мл. На 3-и сутки у пациентки верифицировано острое повреждение почек 2 стадии.2. Patient G., 51 years old. She entered the emergency cardiology department with a diagnosis of ACS with an ST segment elevation on an ECG complicated by cardiogenic shock. An erythropoietin level of 28.8 IU / ml was detected, while the NGAL level of urine was 30 ng / ml. On the 3rd day, the patient was diagnosed with acute kidney damage of stage 2.
3. Больная М., 59 лет. Поступила в отделение неотложной кардиологии с диагнозом: ОКС с подъемом сегмента ST на ЭКГ, осложненный отеком легких. Выявлен уровень эритропоэтина 115 МЕ/мл, при этом уровень NGAL мочи составил 21 нг/мл. На 3-и сутки у пациентки верифицировано острое повреждение почек 2 стадии.3. Patient M., 59 years old. She was admitted to the emergency cardiology department with a diagnosis of ACS with an ST segment elevation on an ECG complicated by pulmonary edema. The level of erythropoietin 115 IU / ml was detected, while the NGAL level of urine was 21 ng / ml. On the 3rd day, the patient was diagnosed with acute kidney damage of stage 2.
4. Больной С., 84 лет. Поступил в отделение неотложной кардиологии с диагнозом: ОКС с подъемом сегмента ST на ЭКГ, осложненный кардиогенным шоком. Выявлен уровень эритропоэтина 41,1 МЕ/мл, при этом уровень NGAL определить не представлялось возможным в связи с отсутствием диуреза у пациента в первые сутки госпитализации. На 3-и сутки верифицировано острое повреждение почек 1 стадии.4. Patient S., 84 years old. He entered the emergency cardiology department with a diagnosis of ACS with an ST segment elevation on an ECG complicated by cardiogenic shock. An erythropoietin level of 41.1 IU / ml was detected, while the NGAL level was not possible to determine due to the lack of diuresis in the patient on the first day of hospitalization. On the 3rd day, acute damage to the kidneys of stage 1 was verified.
Преимуществом предлагаемого способа перед прототипом является то, что он может быть использован у всех больных ОКС (забор венозной крови для исследований производится у всех пациентов, поступающих экстренно в кардиологическое отделение) в отличие от способа-прототипа, который может использоваться только у пациентов при наличии диуреза (у больных острым коронарным синдромом даже при отсутствии острой сердечной недостаточности диурез может отсутствовать в течение нескольких часов). The advantage of the proposed method over the prototype is that it can be used in all patients with ACS (venous blood sampling for research is performed in all patients arriving urgently to the cardiology department), in contrast to the prototype method, which can only be used in patients with diuresis (in patients with acute coronary syndrome, even in the absence of acute heart failure, diuresis may be absent for several hours).
Заявляемый способ позволяет прогнозировать развитие острого повреждения почек, что открывает возможности для своевременной профилактики и лечения этих пациентов (коррекция гидратации, исключение нефротоксичных препаратов и т. д.) [KDIGO Clinical Practice Guidelines for Acute Kidney Injury. Kidney International Supplements 2012; 2: 5-138].The inventive method allows to predict the development of acute kidney damage, which opens up opportunities for timely prevention and treatment of these patients (correction of hydration, exclusion of nephrotoxic drugs, etc.) [KDIGO Clinical Practice Guidelines for Acute Kidney Injury. Kidney International Supplements 2012; 2: 5-138].
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014144435/15A RU2587012C1 (en) | 2014-10-31 | 2014-10-31 | Method for prediction of acute renal injury in patients with acute coronary syndrome |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014144435/15A RU2587012C1 (en) | 2014-10-31 | 2014-10-31 | Method for prediction of acute renal injury in patients with acute coronary syndrome |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2587012C1 true RU2587012C1 (en) | 2016-06-10 |
Family
ID=56115732
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014144435/15A RU2587012C1 (en) | 2014-10-31 | 2014-10-31 | Method for prediction of acute renal injury in patients with acute coronary syndrome |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2587012C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2702023C1 (en) * | 2018-08-17 | 2019-10-04 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Diagnostic technique for acute renal injury following organ-preserving surgical treatment of localized renal cell carcinoma |
| RU2726314C1 (en) * | 2019-11-15 | 2020-07-14 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тихоокеанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for early prediction of acute renal injury in patients with coronary heart disease following myocardial revascularization by coronary artery bypass grafting |
| RU2765678C1 (en) * | 2020-12-21 | 2022-02-01 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for predicting risk of acute kidney injury in patients with acute coronary syndrome |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2012106742A (en) * | 2009-09-04 | 2013-10-10 | Фундасион Пара Ла Инвестигасион Биомедика Дель Оспиталь Университарио Рамон И Кахаль | METHOD FOR DIAGNOSTIC AND / OR FORECAST OF ACUTE KIDNEY DAMAGE |
-
2014
- 2014-10-31 RU RU2014144435/15A patent/RU2587012C1/en active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2012106742A (en) * | 2009-09-04 | 2013-10-10 | Фундасион Пара Ла Инвестигасион Биомедика Дель Оспиталь Университарио Рамон И Кахаль | METHOD FOR DIAGNOSTIC AND / OR FORECAST OF ACUTE KIDNEY DAMAGE |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| MARCO MOLTRASIO / B-Type Natriuretic Peptide and Risk of Acute Kidney Injury in Patients Hospitalized With Acute Coronary Syndromes / Critical Care Medicine / 2014, Vol.42, No.3, pp 619-624. GIANCARLO MARENZI / Incidence and Relevance of Acute Kidney Injury in Patients Hospitalized With Acute Coronary Syndromes / Am J Cardiol / 2013, Vol.111, No.6, pp 816-822. KAROLINA SZUMMER / Relationship of plasma erythropoietin to long-term outcome in acute coronary syndrome / Int J Cardiol / 2010, Vol.143, No.2, pp 165-170. ANTON MARTINEZ J / Increased levels of erythropoietin in the initial phase of acute myocardial infarction / An Med Interna / 1997, Vol.14, No.9, pp 459-461. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2702023C1 (en) * | 2018-08-17 | 2019-10-04 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Diagnostic technique for acute renal injury following organ-preserving surgical treatment of localized renal cell carcinoma |
| RU2726314C1 (en) * | 2019-11-15 | 2020-07-14 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тихоокеанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for early prediction of acute renal injury in patients with coronary heart disease following myocardial revascularization by coronary artery bypass grafting |
| RU2765678C1 (en) * | 2020-12-21 | 2022-02-01 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for predicting risk of acute kidney injury in patients with acute coronary syndrome |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Basu et al. | Derivation and validation of the renal angina index to improve the prediction of acute kidney injury in critically ill children | |
| Desanti De Oliveira et al. | Molecular nephrology: types of acute tubular injury | |
| Schley et al. | Comparison of plasma and urine biomarker performance in acute kidney injury | |
| Oh | A long journey for acute kidney injury biomarkers | |
| Constantin et al. | Plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin is an early marker of acute kidney injury in adult critically ill patients: a prospective study | |
| Parr et al. | Urinary L-FABP predicts poor outcomes in critically ill patients with early acute kidney injury | |
| Huerta et al. | Pathologic difference between sepsis and bloodstream infections | |
| Wheeler et al. | Serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) as a marker of acute kidney injury in critically ill children with septic shock | |
| Glassford et al. | The nature and discriminatory value of urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin in critically ill patients at risk of acute kidney injury | |
| Sivalingam et al. | Neutrophil gelatinase-associated lipocalin as a risk marker in cardiovascular disease | |
| Dong et al. | Urinary biomarkers of cell cycle arrest are delayed predictors of acute kidney injury after pediatric cardiopulmonary bypass | |
| Shlipak et al. | Cystatin-C and inflammatory markers in the ambulatory elderly | |
| Mueller et al. | Diagnostic and prognostic accuracy of galectin-3 and soluble ST2 for acute heart failure | |
| Fuernau et al. | Prognostic impact of established and novel renal function biomarkers in myocardial infarction with cardiogenic shock: a biomarker substudy of the IABP-SHOCK II-trial | |
| Tsuchimoto et al. | Urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin: a useful biomarker for tacrolimus-induced acute kidney injury in liver transplant patients | |
| Tekce et al. | Evaluation of the urinary kidney injury molecule-1 levels in patients with diabetic nephropathy | |
| Meshaal et al. | Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) as independent predictors of outcome in infective endocarditis (IE) | |
| Liebetrau et al. | Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) for the early detection of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention | |
| Treeprasertsuk et al. | Urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin: a diagnostic and prognostic marker for acute kidney injury (AKI) in hospitalized cirrhotic patients with AKI-prone conditions | |
| Nisula et al. | The urine protein NGAL predicts renal replacement therapy, but not acute kidney injury or 90-day mortality in critically ill adult patients | |
| Hayashi et al. | Efficacy of urinary midkine as a biomarker in patients with acute kidney injury | |
| Lacquaniti et al. | Delayed graft function and chronic allograft nephropathy: diagnostic and prognostic role of neutrophil gelatinase-associated lipocalin | |
| Kim et al. | Usefulness of plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin concentration for predicting the severity and mortality of patients with community-acquired pneumonia | |
| Stanski et al. | Recalibration of the renal angina index for pediatric septic shock | |
| Hong et al. | Value of plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin in predicting the mortality of patients with sepsis at the emergency department |