RU2584554C1 - Устройство для восстановления жевательной эффективности моляров нижней и верхней челюстей с резецированными или ампутированными корнями - Google Patents
Устройство для восстановления жевательной эффективности моляров нижней и верхней челюстей с резецированными или ампутированными корнями Download PDFInfo
- Publication number
- RU2584554C1 RU2584554C1 RU2014143079/14A RU2014143079A RU2584554C1 RU 2584554 C1 RU2584554 C1 RU 2584554C1 RU 2014143079/14 A RU2014143079/14 A RU 2014143079/14A RU 2014143079 A RU2014143079 A RU 2014143079A RU 2584554 C1 RU2584554 C1 RU 2584554C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- stump
- tooth
- endodonto
- implant
- amputated
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
- A61C8/0001—Impression means for implants, e.g. impression coping
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
- A61C8/0018—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools characterised by the shape
- A61C8/0022—Self-screwing
- A61C8/0024—Self-screwing with self-boring cutting edge
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической и ортопедической стоматологии, и может быть использовано для восстановления биомеханических показателей моляров с резецированными и ампутированными корнями. Устройство для восстановления жевательной эффективности моляров нижней и верхней челюсти с резецированными или ампутированными корнями содержит выполненные из титана культевую часть коронки зуба и два или три эндодонто-эндооссальных (трансдентальных) имплантата, имеющих внутрикорневую и внутрикостные части. Внутрикорневая часть имплантата повторяет параметры препарированного корневого канала с шероховатой поверхностью, полученной вследствие пескоструйного воздействия оксидом алюминия, а внутрикостная часть имеет неровную поверхность, обеспечивающую увеличение площади соприкосновения с костной тканью. Культевая часть имплантата выполнена в виде усеченного конуса, верхняя поверхность которого повторяет жевательную поверхность зуба, смоделированную с учетом анатомии окклюзионной поверхности зуба антагониста, наружная поверхность имеет циркулярный уступ под углом 135 градусов. В культевой части выполнены сквозные отверстия диаметром на 30 мкм больше диаметра ранее смоделированных эндодонто-эндооссальных имплантатов, при этом последние установлены по всей толщине культевой части и зафиксированы в ней посредством стеклоиономерного цемента. Изобретение позволяет точно производить операции по установке 2 или 3 индивидуальных эндодонто-эндооссальных имплантатов, планируемой ранее по компьютерной томографии пациента не нарушающей целостности естественных анатомических образований с полноценным восстановлением культи зуба, основываясь на принципах биомеханической окклюзии. 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической и ортопедической стоматологии, и может быть использовано для восстановления биомеханических характеристик моляров с резецированными и ампутированными корнями.
Общеизвестно, что у зубов с резецированными или ампутированными корнями (с укороченной длиной корня) снижаются биомеханические характеристики и неадекватно воспринимается ранее нормальная функциональная нагрузка, что ведет к возникновению подвижности и последующей потере зуба, не говоря уже о невозможности использования подобного зуба как опоры под несъемную конструкцию зубного протеза. В связи с этим проблема восстановления биомеханических характеристик таких зубов решается путем армирования зубов эндодонто-эндооссальными или трансдентальными имплантатами. Особую сложность составляет армирование эндодонто-эндооссальными или трансдентальными имплантатами моляров, что связано со сложным анатомическим строением челюстей и близким расположением нижнечелюстного канала или в случае с верхней челюстью верхнечелюстной пазухи.
Из уровня техники известен эндодонто-эндооссальный имплантат в виде стержня большего диаметра, включающего внутрикорневую часть, и установленного в нем стержня меньшего диаметра, включающего внутрикостную и внутрикорневую части. По всей длине внутрикорневой части стержня большего диаметра выполнена резьба для соединения со стержнем меньшего диаметра, внутрикостная часть которого покрыта винтовой нарезкой, а в его верхнюю часть, имеющую форму шестигранника, ввинчен дополнительный фиксирующий стержень. На верхней части стержня большего диаметра выполнена коронковая часть, на которую установлена искусственная коронка зуба (патент РФ №2209049 от 02.04.2002). Недостатками данного эндодонто-эндоссального имплантата являются:
- сложность технического выполнения оперативного вмешательства по установлению;
- высокая стоимость имплантата, обусловленная сложностью конструкции;
- всего лишь один типоразмер, что сужает границы применения имплантата ввиду большого разброса анатомических параметров каналов корней у различных групп зубов и людей;
- конструкция ЭЭИ предназначена для однокорневых зубов.
Известен эндодонто-эндооссальный имплантат, выполненный в виде стержня, включающего внутрикостную часть, покрытую винтовой нарезкой, внутрикорневую часть и коронковую часть, на которой установлена искусственная коронка зуба. Коронковая часть включает часть стержня высотой 3 мм и диаметром, на 0,2 мм большим, чем диаметр внутрикостной и внутрикорневой частей, при этом переход выполнен плавным, и соединенный с коронковой частью стержня штырь, выполненный высотой 2 мм и с сечением в виде квадрата с длиной стороны, на 0,1 мм меньшей диаметра коронковой части стержня, при этом внутрикостная часть имеет оливоподобную верхушку, а внутрикорневая часть выполнена шероховатой (патент РФ №2276970 от 07.07.2004).
Известен эндодонто-эндооссальный имплантат, содержащий корпус, опорную головку-супраструктуру с ретенционными продольными пазами, выполненную в виде колпачка, по форме соответствующего культе препарированного зуба, и крепежный штифт. Конструкция имплантата обеспечивает эффективную фиксацию несъемных ортопедических конструкций на эндодонтно-эндооссальных имплантатах (патент РФ №2290897 от 22.06.2005).
К недостатку данной конструкции можно отнести то, что головка-супраструктура изготавливается самостоятельно и крепится на корень зуба и имплантат посредством цементной фиксации, а это может привести к отрыву коронковой части при испытываемых зубом циклических нагрузках. Задачей, на решение которой направленно изобретение, является повышение эффективности восстановления биомеханических показателей моляров челюстей с резецированными или ампутированными корнями, а также повышение эффективности их биомеханической реабилитации. Техническим результатом изобретения является точное воспроизведение операции по установке 2 или 3 индивидуальных эндодонто-эндооссальных имплантатов, планируемой ранее по компьютерной томографии пациента, не нарушающей целостности естественных анатомических образований с полноценным восстановлением культи зуба, основываясь на принципах гармонизации окклюзии, зубов и зубных рядов.
Технический результат достигается за счет того, что в устройстве для восстановления жевательной эффективности моляров нижней и верхней челюсти с резецированными или ампутированными корнями, содержащем выполненные из титана культевую часть коронки зуба и два или три эндодонто-эндооссальных (трансдентальных) имплантата, имеющих внутрикорневую и внутрикостные части, причем внутрикорневая часть повторяет параметры препарированного корневого канала с шероховатой поверхностью, полученной вследствие пескоструйного воздействия оксидом алюминия, а внутрикостная часть имеет неровную поверхность, обеспечивающую увеличение площади соприкосновения с костной тканью, культевая часть выполнена в виде усеченного конуса, верхняя поверхность которого повторяет жевательную поверхность зуба, смоделированную с учетом анатомии окклюзионной поверхности зуба антагониста, наружная поверхность имеет циркулярный уступ под углом 135 градусов, при этом в культевой части выполнены сквозные отверстия диаметром на 30 мкм больше диаметра ранее смоделированных эндодонто-эндооссальных имплантатов, при этом последние установлены по всей толщине культевой части и зафиксированы в ней посредством стеклоиономерного цемента.
Предоперационное планирование позволяет точно воспроизвести операцию и изготовить индивидуальный эндодонто-эндооссальный (трансдентальный) имплантат, располагающийся вне зон естественных анатомических образований так, как нижнечелюстной канал и верхнечелюстной синус. В изготовленной до хирургического вмешательства культевой части конструкции проходящие сквозь нее отверстия являются направляющими и навигационными, что исключает осложнения, связанные с диспозицией имплантата.
Культевая поверхность эндодонто-эндооссального имплантата соответствует осевой нагрузки антагонистов, исключая тем самым формирование травматического узла, а биоинертный титан, из которого изготовлен имплантат, обеспечивает интеграцию имплантата в костной ткани и отсутствие осложнений в послеоперационном периоде.
Вышеперечисленные преимущества, обеспечивают решение поставленной задачи - повышение эффективности восстановления биомеханических характеристик моляров челюстей с резецированными или ампутированными корнями.
Эндодонто-эндооссальный (трансдентальный) имплантат для восстановления жевательной эффективности моляров нижней и верхней челюстей с нарушенной целостностью корня поясняется чертежом, где на фиг. 1:
1. Причинный зуб
2. Корень зуба
3. Эндодонто-эндооссальный (трансдентальный) имплантат
4. Внутрикорневая часть эндодонто-эндооссального (трансдентального) имплантата
5. Внутрикостная часть эндодонто-эндооссального (трансдентального) имплантата
6. Культевая часть эндодонто-эндооссального (трансдентального) имплантата
7. Циркулярный скос культевой части эндодонто-эндооссального (трансдентального) имплантата
8. Интраоперационный дефект
9. Окклюзионная поверхность зуба-антагониста
Способ восстановления жевательной эффективности моляров нижней и верхней челюстей с нарушенной целостностью корня с помощью предлагаемого устройства осуществляется следующим образом:
1. Проводится компьютерная томография проблемного участка челюсти с причинным зубом (1).
2. Препарирование причинного моляра (1) под штифтовую культевую вкладку по традиционной методике.
3. Челюсти пациента с зубными рядами сканируются внутриротовой камерой, графическое изображение которой передается в компьютерный модуль CAD/CAM системы, где с помощью специальной программы сопоставляется с данными томографии, далее на компьютере планируется расположение будущих эндодонто-эндооссальных (трансдентальных) имплантатов (3) с внутрикорневой (4) и внутрикостной (5) поверхностями.
4. Моделируется культевая часть (6) коронки зуба, учитывая направление оси нагрузки зубов, окклюзионная поверхность антагонистов (9), имеющая циркулярный наружный уступ (7) 135 градусов и сквозные направляющие отверстия диаметром на 50 мкм больше диаметра имплантатов.
5. Фрезерование полученной виртуальной модели эндодонто-эндооссальных (трансдентальных) имплантатов (3) и культевой части (6) из медицинского титана.
6. Под местной анестезией проводится операция резекции или ампутации корня (2) причинного моляра (1) и формирование выходного отверстия сохранившегося фрагмента корня зуба.
7. На препарированную поверхность зуба фиксируют посредством стеклоиномерного цемента культевую часть (6), ранее фрезерованную из титана.
8. После удаления излишков цемента через отверстия культи под контролем зрения через интраоперационный дефект (8) осуществляют препарирование стенок корневого канала фрезой, соответствующей по параметрам диаметру эндодонто-эндооссальных имплантатов (3).
9. В корневой канал на каналонаполнителе вводится стеклоиономерный цемент, и фиксируются эндодонто-эндооссальные имплантаты (3), излишки цемента удаляются.
10. Интраоперационный дефект (8) восполняется костезамещающим препаратом, рана ушивается наглухо.
Claims (1)
- Устройство для восстановления жевательной эффективности моляров нижней и верхней челюсти с резецированными или ампутированными корнями, содержащее выполненные из титана культевую часть коронки зуба и два или три эндодонто-эндооссальных (трансдентальных) имплантата, имеющих внутрикорневую и внутрикостные части, причем внутрикорневая часть повторяет параметры препарированного корневого канала с шероховатой поверхностью, полученной вследствие пескоструйного воздействия оксидом алюминия, а внутрикостная часть имеет неровную поверхность, обеспечивающую увеличение площади соприкосновения с костной тканью, культевая часть выполнена в виде усеченного конуса, верхняя поверхность которого повторяет жевательную поверхность зуба, смоделированную с учетом анатомии окклюзионной поверхности зуба антагониста, наружная поверхность имеет циркулярный уступ под углом 135 градусов, при этом в культевой части выполнены сквозные отверстия диаметром на 30 мкм больше диаметра ранее смоделированных эндодонто-эндооссальных имплантатов, при этом последние установлены по всей толщине культевой части и зафиксированы в ней посредством стеклоиономерного цемента.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014143079/14A RU2584554C1 (ru) | 2014-10-27 | 2014-10-27 | Устройство для восстановления жевательной эффективности моляров нижней и верхней челюстей с резецированными или ампутированными корнями |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014143079/14A RU2584554C1 (ru) | 2014-10-27 | 2014-10-27 | Устройство для восстановления жевательной эффективности моляров нижней и верхней челюстей с резецированными или ампутированными корнями |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2584554C1 true RU2584554C1 (ru) | 2016-05-20 |
Family
ID=56012183
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014143079/14A RU2584554C1 (ru) | 2014-10-27 | 2014-10-27 | Устройство для восстановления жевательной эффективности моляров нижней и верхней челюстей с резецированными или ампутированными корнями |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2584554C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2690594C1 (ru) * | 2018-05-17 | 2019-06-04 | Наринэ Адольфовна Узунян | Стоматологический имплантат |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4408990A (en) * | 1982-04-26 | 1983-10-11 | Misch Carl E | Endodontic dental implant |
| RU2098040C1 (ru) * | 1996-04-22 | 1997-12-10 | Московский медицинский стоматологический институт | Литая культевая штифтовая вкладка |
| EP0904743A2 (de) * | 1997-09-26 | 1999-03-31 | Sirona Dental Systems GmbH | Verfahren zur Herstellung von Zahnersatz und Implantaten mit CAD/CAM-Geräten unter Einbeziehung vorgefertigter Teile |
| RU2228727C1 (ru) * | 2003-03-26 | 2004-05-20 | Ломакин Михаил Васильевич | Эндодонто-эндооссальный имплантат |
-
2014
- 2014-10-27 RU RU2014143079/14A patent/RU2584554C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4408990A (en) * | 1982-04-26 | 1983-10-11 | Misch Carl E | Endodontic dental implant |
| RU2098040C1 (ru) * | 1996-04-22 | 1997-12-10 | Московский медицинский стоматологический институт | Литая культевая штифтовая вкладка |
| EP0904743A2 (de) * | 1997-09-26 | 1999-03-31 | Sirona Dental Systems GmbH | Verfahren zur Herstellung von Zahnersatz und Implantaten mit CAD/CAM-Geräten unter Einbeziehung vorgefertigter Teile |
| RU2228727C1 (ru) * | 2003-03-26 | 2004-05-20 | Ломакин Михаил Васильевич | Эндодонто-эндооссальный имплантат |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2690594C1 (ru) * | 2018-05-17 | 2019-06-04 | Наринэ Адольфовна Узунян | Стоматологический имплантат |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gluckman et al. | Partial Extraction Therapies (PET) Part 2: Procedures and Technical Aspects. | |
| Duarte et al. | The establishment of a protocol for the total rehabilitation of atrophic maxillae employing four zygomatic fixtures in an immediate loading system–a 30‐month clinical and radiographic follow‐up | |
| Handelsman | Surgical guidelines for dental implant placement | |
| Parpaiola et al. | Virtual Abutment Design: A Concept for Delivery of CAD/CAM Customized Abutments-Report of a Retrospective Cohort. | |
| KR101291754B1 (ko) | 치과용 임플란트의 평행 식립장치 및 임플란트 평행 식립방법 | |
| US20160062346A1 (en) | System and Method for Customized Anatomical Implant Prosthetic Pieces | |
| Pawar et al. | A step toward precision: a review on surgical guide templates for dental implants | |
| RU2587016C1 (ru) | Способ временного протезирования зуба после проведения трансдентальной имплантации | |
| RU2568102C1 (ru) | Способ восстановления жевательной эффективности моляров нижней и верхней челюстей с нарушенной целостностью корня | |
| RU2584554C1 (ru) | Устройство для восстановления жевательной эффективности моляров нижней и верхней челюстей с резецированными или ампутированными корнями | |
| Ishak et al. | Biomechanics in dentistry: evaluation of different surgical approaches to treat atrophic maxilla patients | |
| RU2548788C1 (ru) | Способ восстановления коронковой части зуба | |
| RU2694000C1 (ru) | Способ непосредственной имплантации зубов | |
| Mounir et al. | Full-staged digital and prosthetic guided protocol for the insertion of dental implants in autogenous free bone grafts after reconstruction of segmental mandibular defects | |
| RU2556526C1 (ru) | Штифтовая культевая вкладка | |
| Cavallaro et al. | Prosthodontic complications related to non-optimal dental implant placement | |
| RU2665141C2 (ru) | Способ определения позиции дентальных имплантатов на этапах реабилитации пациента с отсутствием зубов | |
| Grecchi et al. | Surgically-guided zygomatic and pterygoid implants a no-grafting rehabilitation approach in severe atrophic maxilla a case report | |
| RU2693220C1 (ru) | Способ непосредственной имплантации зубов | |
| RU2750545C1 (ru) | Способ непосредственной имплантации зубов | |
| SOUZA et al. | Resources to achieve esthetics in anterior teeth | |
| RU2529392C1 (ru) | Фрезерованный трансдентальный имплантат | |
| RU2584556C1 (ru) | Временный зубной протез-прототип после проведения трансдентальной имплантации | |
| RU2586239C1 (ru) | Способ замещения дефекта зубных рядов малой протяженности | |
| Levine et al. | Team Approach in a Full-Mouth Pro Arch Hybrid Reconstruction Using the Indirect Method for Provisionalization |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20161028 |