RU2581495C1

RU2581495C1 - Method of treating dry eye syndrome

Info

Publication number: RU2581495C1
Application number: RU2015106615/14A
Authority: RU
Inventors: Наталья Борисовна Корчажкина; Юлия Петровна Сотникова; Алина Константиновна Дракон; Светлана Николаевна Колбахова
Priority date: 2015-02-26
Filing date: 2015-02-26
Publication date: 2016-04-20

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely, to ophthalmology, and is intended for treatment of dry eye syndrome. “Mucosa Compositum” substance is introduced into the conjunctival cavity epibulbarly in the volume of two drops. Area is exposed to the effect of traveling pulse magnetic field with the induction of 33 Mt, field frequency change of 100 Hz and magnetic field modulation frequency of 10 Hz. Duration of the procedure performed on the involved eye is 5 minutes; the procedure is performed 1 time a day. Therapeutic course is 10 procedures.

EFFECT: method ensures higher clinical effectiveness of dry eye syndrome treatment, which is expressed in improvement of epithelialization of the eye conjunctiva and cornea, reduction of inflammatory reaction in the conjunctiva, prolonged stability of the lachrymal film, elongation of the remission period and, consequently, improved quality of patients' life.

1 cl, 1 dwg, 4 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения синдрома сухого глаза в лечебных учреждениях.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and is intended for the treatment of dry eye syndrome in medical institutions.

В последние годы все большую актуальность для практической офтальмологии приобретает проблема, связанная с достаточно широким распространением среди населения развитых стран синдрома сухого глаза. Причиной этого явления служат участившиеся случаи развития так называемого «компьютерного» и «офисного» синдромов, все возрастающее количество лазерных рефракционных операций, широкое распространение контактной коррекции зрения, загрязнение окружающей среды в связи с урбанизацией. По данным В.В. Бржеского и Е.Е. Сомова доля пациентов, страдающих роговично-конъюнктивальным ксерозом составляет 12% в возрасте до 40 лет и 67% а возрасте старше 50 лет (Бржеский В.В., Сомов Е.Е. // Роговично-конъюнктивальный ксероз. Изд. 2-е. - СПб. - 2003. - 119 с.). Очень часто синдром сухого глаза развивается после перенесенных воспалительных заболеваний глаз и глазных хирургических вмешательств. Так признаки сухого глаза обнаруживались после аденовирусной инфекции глаз у 80%, герпесвирусной - у 78%, блефароконъюнктивитов - у 87%, при ношении контактных линз - у 21%, при глаукоме - у 52,6%, при аллергических конъюнктивитах, при дистрофии роговицы, после кератопластики, после рефракционной хирургии (Майчук Ю.Ф., Вахова Е.С., Майчук Д.Ю., Миронкова Е.А., Яни Е.В. // Алгоритм лечения острых инфекционных конъюнктивитов, направленный на предупреждение развития синдрома сухого глаза. Пособие для врачей. - М. - 2004. - С. 21; Яни Е.В. Распространенность синдрома сухого глаза у больных, перенесших аденовирусную офтальмоинфекцию // Новые лекарственные препараты. - 2006. - №10. - С. 37-39; McDonald М. The forgotten symptom: dry eye in cataract patients // Ophthalmology Times Europe. - 2008. - October. - P. 25).In recent years, the problem associated with a fairly wide spread of dry eye syndrome among the population of developed countries has become increasingly relevant for practical ophthalmology. The reason for this phenomenon is the frequent cases of the development of the so-called “computer” and “office” syndromes, an increasing number of laser refractive surgeries, the widespread use of contact correction of vision, and environmental pollution due to urbanization. According to V.V. Brzheski and E.E. Somova, the proportion of patients suffering from corneal conjunctival xerosis is 12% under the age of 40 years and 67% and over the age of 50 years (Brzhesky V.V., Somov E.E. // Corneal conjunctival xerosis. Edition. 2nd. - SPb. - 2003. - 119 p.). Very often, dry eye syndrome develops after suffering inflammatory eye diseases and eye surgeries. So, signs of dry eyes were detected after adenoviral infection of the eyes in 80%, herpes virus in 78%, blepharoconjunctivitis in 87%, when wearing contact lenses in 21%, with glaucoma in 52.6%, with allergic conjunctivitis, and corneal dystrophy , after keratoplasty, after refractive surgery (Maychuk Yu.F., Vakhova E.S., Maychuk D.Yu., Mironkova E.A., Yani E.V. // Algorithm for the treatment of acute infectious conjunctivitis aimed at preventing the development of the syndrome dry eyes. A manual for doctors. - M. - 2004. - P. 21; Yani EV The prevalence of the syndrome with good eyes in patients who underwent adenoviral ophthalmic infection // New drugs. - 2006. - No. 10. - P. 37-39; McDonald M. The forgotten symptom: dry eye in cataract patients // Ophthalmology Times Europe. - 2008. - October. - P. 25).

Поражение глазной поверхности - это комплексная патология, при которой первоначально может поражаться тот или иной слой слезной пленки: липидный, водянистый, муциновый, играющие различную роль в защите глаза. Доказано, что в большинстве случаев патогенетическую основу развития сухого глаза составляет воспаление (Майчук Д.Ю. Воспаление как патогенетическая основа синдрома сухого глаза и перспективы применения офтальмоферона в патогенетической терапии // Новые лекарственные препараты. - М. - 2004. - №8. - С. 14-17).Damage to the ocular surface is a complex pathology in which one or another layer of the tear film may initially be affected: lipid, watery, mucinous, which play a different role in protecting the eye. It is proved that in most cases, the pathogenetic basis of dry eye development is inflammation (D. Maychuk, Inflammation as the pathogenetic basis of dry eye syndrome and the prospects for the use of ophthalmopheron in pathogenetic therapy // New drugs. - M. - 2004. - No. 8. - S. 14-17).

Продукция собственно слезы осуществляется главной слезной железой (glandula lacrimalis) и мелкими добавочными железами Краузе и Вольфринга, которые работают в нестимулируемом режиме и практически покрывают суточную потребность глаза в увлажняющей его жидкости. Главная же слезная железа рефлекторно «откликается» на раздражение чувствительных нервных окончаний, большинство из которых находится в различных структурах глаза (роговица, конъюнктива, радужка, ресничное тело), а также в слизистой оболочке носа и некоторых околоносовых пазух.The production of tears proper is carried out by the main lacrimal gland (glandula lacrimalis) and small additional glands of Krause and Wolfring, which operate in an unstimulated mode and practically cover the daily need of the eye for its moisturizing fluid. The main lacrimal gland reflexively “responds” to irritation of sensitive nerve endings, most of which are located in various structures of the eye (cornea, conjunctiva, iris, ciliary body), as well as in the nasal mucosa and some paranasal sinuses.

Однако в конъюнктивальной полости глаза фактически содержится не собственно слеза в прямом смысле этого слова, а так называемая слезная жидкость - влага сложного композиционного состава. Помимо водянистой части, она включает в себя выделения других желез и секретирующих клеток железы Цейса и Мейбомиевы железы продуцируют липиды, бокаловидные клетки, железы Манца и крипты Генле выделяют муцин. Все они расположены в конъюнктиве, но в разных ее частях. Нормальная прероговичная слезная пленка имеет сложный многокомпонентный состав, содержит противомикробные белки, факторы роста, супрессоры воспаления и растворимые муцины, а также электролиты. При хроническом синдроме сухого глаза компонентный состав ее меняется - снижается количество некоторых белков, факторов роста и растворимого муцина, нарушается баланс протеаз и цитокинов. В частности, активируются протеазы, разрушающие внеклеточный матрикс и прочные соединения, а также повышается осмолярность (Петраевский А.В., Тришкин К.С., Левина О.В. Синдром «сухого глаза» у женщин, занятых офисным трудом: клинико-цтологический анализ результатов лечения препаратом «Хилабак» // Рос. офтальмол. журнал. - 2012. - №2. - С. 49-53).However, the conjunctival cavity of the eye does not actually contain a tear in the literal sense of the word, but the so-called lacrimal fluid - moisture of a complex composition. In addition to the watery part, it includes the secretion of other glands and secreting cells of the Zeiss gland and the Meibomian gland produce lipids, goblet cells, Manz glands and Henle crypts secrete mucin. All of them are located in the conjunctiva, but in its different parts. Normal corneal lacrimal film has a complex multicomponent composition, contains antimicrobial proteins, growth factors, suppressors of inflammation and soluble mucins, as well as electrolytes. In chronic dry eye syndrome, its component composition changes - the amount of certain proteins, growth factors and soluble mucin decreases, the balance of proteases and cytokines is disturbed. In particular, proteases that destroy the extracellular matrix and strong compounds are activated, and osmolarity also increases (Petraevsky A.V., Trishkin K.S., Levina O.V. Dry eye syndrome in women engaged in office work: clinical and ctological analysis of the results of treatment with the drug "Hilabak" // Ros. ophthalmol. journal. - 2012. - No. 2. - S. 49-53).

Для лечения синдрома сухого глаза используются различные патогенетические подходы: применение слезозаместительных препаратов, стимуляция слезопродукции, создание условий для уменьшения испаряемости слезной пленки, создание условий для сокращения оттока слезной жидкости из конъюнктивальной полости.Various pathogenetic approaches are used to treat dry eye syndrome: the use of tear replacement drugs, stimulation of tear production, the creation of conditions to reduce the evaporation of the tear film, the creation of conditions to reduce the outflow of tear fluid from the conjunctival cavity.

Современные слезозаместительные препараты в своей основе созданы на основе полимеров, поливинилового спирта, гипромелозы или гиалуроновой кислоты. Однако исходя из вышесказанного мы понимаем, что современные препараты не могут обеспечить полноценной заместительной терапии в силу невозможности создать препарат, идентичный натуральной слезе по биохимическому составу. Также для лечения синдрома сухого глаза применяются противовоспалительные препараты - глюкокортикостероиды и иммунносупрессанты. Однако такая терапия имеет ограничения в случаях ксероза роговицы, сопровождающегося язвенным поражением.Modern tear substitution drugs are basically based on polymers, polyvinyl alcohol, hypromellose or hyaluronic acid. However, based on the foregoing, we understand that modern drugs cannot provide full replacement therapy due to the inability to create a drug that is identical to a natural tear in terms of biochemical composition. Also, anti-inflammatory drugs - glucocorticosteroids and immunosuppressants are used to treat dry eye syndrome. However, such therapy has limitations in cases of corneal xerosis accompanied by ulcerative lesions.

При лечении воспалительно-дегенеративных заболеваний переднего отрезка глаз широко используется сочетание различных лечебных методов и лекарственных средств.In the treatment of inflammatory and degenerative diseases of the anterior segment of the eye, a combination of various therapeutic methods and drugs is widely used.

Положительный лечебный эффект отмечается при использовании ультразвука для лечения конъюнктивитов, роговично-конъюнктивального ксероза, кератитов. В ответ на воздействие ультразвука при местном применении происходит активация ферментативных, трофических, регенеративных процессов, микроциркуляции. Известен способ стимуляции регенерации роговицы методом ванночкового фонофореза пальмового масла «CAROTINO» (RU 2306928 27.09.2007). Результат этого метода достигается за счет воздействия ультразвуком и усиления проникновения в ткани глаза лекарственного препарата, который является антиоксидантом, усиливает регенерацию эпителия, оказывает противовоспалительное действие. Однако этот способ недостаточно эффективен для лечения синдрома сухого глаза, так как не влияет на стабильность слезной пленки.A positive therapeutic effect is noted when using ultrasound for the treatment of conjunctivitis, corneal conjunctival xerosis, keratitis. In response to the effects of ultrasound when applied topically, enzymatic, trophic, regenerative processes, microcirculation are activated. A known method of stimulating the regeneration of the cornea by the method of bath phonophoresis of palm oil "CAROTINO" (RU 2306928 09/27/2007). The result of this method is achieved by exposure to ultrasound and increased penetration into the eye tissue of a drug that is an antioxidant, enhances the regeneration of the epithelium, and has an anti-inflammatory effect. However, this method is not effective enough for the treatment of dry eye syndrome, since it does not affect the stability of the tear film.

Также известен комбинированный метод лечения воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза с помощью прибора BLEPHASTEAM и препарата Рестасис (RU 2513597 20.04.2014). Применение системы BLEPHASTEAM позволяет получить увлажняющий и согревающий эффекты на глазную поверхность и веки, что устраняет закупорку мейбомиевых желез и увеличивает секрецию липидов, а испарение препарата Рестасис оказывает противовоспалительный, репаративный, противоаллергический эффект. Механизм действия Рестасиса основан на торможении активации Т-лимфоцитов в конъюнктиве и на препятствии миграции новых лимфоцитов в конъюнктиву, а также на фоне инстилляции препарата отмечено повышение плотности бокаловидных клеток бульбарной конъюнктивы. Однако этот метод имеет и ряд недостатков. Он предполагает использование прибора зарубежного производства с расходными комплектующими - бумажными вкладышами, дорогостоящего препарата Рестасис, а также достаточно долговременное курсовое лечение - 20 дней.Also known is a combined method of treating inflammatory diseases of the anterior segment of the eye using the BLEPHASTEAM device and Restasis (RU 2513597 04/20/2014). The use of the BLEPHASTEAM system allows you to get moisturizing and warming effects on the eye surface and eyelids, which eliminates blockage of the meibomian glands and increases lipid secretion, and the evaporation of the Restasis preparation has an anti-inflammatory, reparative, anti-allergic effect. The mechanism of action of Restasis is based on the inhibition of the activation of T-lymphocytes in the conjunctiva and on the obstacle to the migration of new lymphocytes into the conjunctiva, as well as on the background of the instillation of the drug, an increase in the density of goblet cells of the bulbar conjunctiva was noted. However, this method has several disadvantages. It involves the use of a foreign-made device with consumables - paper inserts, the expensive Restasis drug, as well as a fairly long-term course of treatment - 20 days.

Известен способ лечения лечения язвенных кератитов (RU 2477628 27.11.2012) воздействием на орган зрения низкоинтенсивного магнитного поля с ванночковым магнитофорезом лекарственных средств «Дерината» 0,25% и «Кудесана». Предложенный способ воздействия улучшает эпителизацию язвенных дефектов роговицы, снижает частоту развития эпителиально-эндотелиальных дистрофий, повышает эффективность зрительной реабилитации по остроте зрения, однако не оказывает стимулирующего действия на слезопродукцию, что является патогенетически важным при лечении синдрома сухого глаза.A known method of treating the treatment of ulcerative keratitis (RU 2477628 11/27/2012) by exposing the organ of vision to a low-intensity magnetic field with a bath-tray magnetophoresis of the Derinat 0.25% and Kudesan drugs. The proposed method of exposure improves the epithelization of corneal ulcer defects, reduces the incidence of epithelial-endothelial dystrophies, increases the effectiveness of visual rehabilitation for visual acuity, but does not have a stimulating effect on tear production, which is pathogenetically important in the treatment of dry eye syndrome.

При наличии паразитарного поражения век клещами демодекс используются инстилляции трофических капель с последующим воздействием импульсным излучением с длиной волны 800-1200 нм, непрерывным излучением с длиной волны 630-670 нм и магнитным полем с напряженностью Н=20-45 мТл на веки и прилегающие к глазу области, что повышает эффективность лечения за счет подавления жизнедеятельности жизни клеща (RU 2440803 27.01.2012). Данный способ предназначен для лечения только демодекозной формы блефароконъюнктивита, что ограничивает его применение в клинике при лечении других воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза.In the presence of parasitic damage to the eyelids by Demodex mites, instillations of trophic drops are used, followed by exposure to pulsed radiation with a wavelength of 800-1200 nm, continuous radiation with a wavelength of 630-670 nm and a magnetic field with an intensity of H = 20-45 mT for eyelids and adjacent to the eye areas that increases the effectiveness of treatment by suppressing the vital activity of the life of the tick (RU 2440803 01/27/2012). This method is intended to treat only the demodectic form of blepharoconjunctivitis, which limits its use in the clinic in the treatment of other inflammatory diseases of the anterior segment of the eye.

Известно эпибульбарное применение препарата «Мукоза композитум», содержащего биологически активные полипептиды и органопрепараты при синдроме сухого глаза. Его эффективность была доказана доктором Сради в 1998 году (Sradi N. // The Neuropsychoimmunology of Kerstokonjunctivitis sicca and its Treatment with a Gomeopathic Preparation // Biomedical Therapy. - 1998 - №16 (1). P. 164-166). В результате проведенного исследования доктор Сради отметил, что многие пациенты отмечали необходимость долгого ожидания до момента первого улучшения на фоне приема этого препарата (более одного месяца проходило до момента первого улучшения).Known epibulbar use of the drug "Mucosa compositum" containing biologically active polypeptides and organ preparations for dry eye syndrome. Its effectiveness was proven by Dr. Sradi in 1998 (Sradi N. // The Neuropsychoimmunology of Kerstokonjunctivitis sicca and its Treatment with a Gomeopathic Preparation // Biomedical Therapy. - 1998 - No. 16 (1). P. 164-166). As a result of the study, Dr. Sradi noted that many patients noted the need for a long wait until the first improvement while taking this drug (more than one month passed before the first improvement).

Также известен достаточно эффективный способ лечения синдрома сухого глаза методом фармакопунктуры препарата «Мукоза композитум», который предусматривает подкожные инъекции в параорбитальной области по биологически активным точкам и позволяет получить быстрый результат и вызывает значительное удлинение периода ремиссии в течении этого заболевания (Сотникова Ю.П. Использование в офтальмологической практике препарата «Мукоза композитум» при лечении синдрома «сухого глаза». // Сборник тезисов «VIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Федовские чтения-2009» Москва, 2009, стр. 104-105). Однако в связи с необходимостью выполнения инъекций имеет ограничения в своем применении у пациентов с высоким порогом болевой чувствительности, а также требует исполнения санитарно-гигиенических норм и включает все риски для врача и пациента как при работе с элементами крови, так как является проникающим методом лечения.Also known is a fairly effective method of treating dry eye syndrome by pharmacopuncture of the Mucosa Compositum preparation, which provides for subcutaneous injections in the paraorbital region at biologically active points and allows you to get a quick result and causes a significant lengthening of the period of remission during this disease (Sotnikova Yu.P. in the ophthalmic practice of the drug “Mucosa compositum” in the treatment of dry eye syndrome. // Abstracts of the VIII All-Russian Scientific and Practical conference with international participation “Fedovskie chteniya-2009” Moscow, 2009, pp. 104-105). However, due to the need for injections, it has limitations in its use in patients with a high threshold of pain sensitivity, it also requires compliance with sanitary standards and includes all risks for the doctor and patient both when working with blood elements, since it is a penetrating treatment method.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому изобретению является способ лечения кератоконъюнктивита, основанный на воздействии электромагнитным излучением и магнитным полем на ткани глаза (RU 2441626 30.07.2010). Этот способ предусматривает применение трофических капель с последующим воздействием импульсным излучением с длиной волны 800-1200 нм, непрерывным излучением с длиной волны 630-670 нм и магнитным полем с напряженностью Н=20-45 мТл с частотой следования импульсов 50 Гц. Указанный способ лечения имеет ряд ограничений. Электромагнитное излучение с указанным диапазоном длины волны 630-670 нм и 800-1200 нм является излучением оптического диапазона, основанного на использовании вынужденного (стимулированного) излучения, т.е. по сути своей является лазерным и противопоказано для пациентов с заболеваниями крови, с сопутствующими онкологическими заболеваниями, а также беременным женщинам. Также, авторы не указывают, какие именно трофические капли они используют, в результате чего невозможно понять механизм действия и направленность назначения лекарственного средства. Этот способ лечения направлен на предупреждение развития синдрома сухого глаза и недостаточно эффективен для лечения уже развившейся патологии.Closest to the technical nature of the present invention is a method of treating keratoconjunctivitis, based on exposure to electromagnetic radiation and a magnetic field on the eye tissue (RU 2441626 07/30/2010). This method involves the use of trophic drops, followed by exposure to pulsed radiation with a wavelength of 800-1200 nm, continuous radiation with a wavelength of 630-670 nm and a magnetic field with an intensity of H = 20-45 mT with a pulse repetition rate of 50 Hz. The specified method of treatment has several limitations. Electromagnetic radiation with a specified wavelength range of 630-670 nm and 800-1200 nm is the radiation of the optical range based on the use of stimulated (stimulated) radiation, i.e. In essence, it is laser and is contraindicated for patients with blood diseases, with concomitant oncological diseases, as well as for pregnant women. Also, the authors do not indicate which trophic drops they use, as a result of which it is impossible to understand the mechanism of action and the direction of drug administration. This treatment method is aimed at preventing the development of dry eye syndrome and is not effective enough to treat an already developed pathology.

Техническим результатом предлагаемого способа является повышение эффективности лечения синдрома сухого глаза и долговременности результатов лечения, что клинически выражается улучшением эпителизации глазной конъюнктивы и роговицы, уменьшением воспалительной реакции в конъюнктиве, увеличением времени стабильности слезной пленки, сужением круга противопоказаний, возможностью назначения этого способа пациентам с сопутствующими заболеваниями, отсутствием контакта с элементами крови, и, как следствие, повышением качества жизни пациентов.The technical result of the proposed method is to increase the effectiveness of treatment of dry eye syndrome and the long-term results of treatment, which is clinically expressed by an improvement in the epithelialization of the ocular conjunctiva and cornea, a decrease in the inflammatory response in the conjunctiva, an increase in the stability time of the tear film, a narrowing range of contraindications, the possibility of prescribing this method to patients with concomitant diseases lack of contact with blood elements, and, as a result, an increase in the quality of life of patients ntov.

Указанный технический результат достигается за счет эпибульбарного введения лекарственного препарата «Мукоза композитум» в объеме двух капель в конъюнктивальную полость с последующим воздействием бегущим пульсирующим магнитным полем с индукцией 33 мТл, с частотой изменения поля 100 Гц и частотой модуляции магнитного поля 10 Гц в течение пяти минут, курсом 10 процедур.The specified technical result is achieved due to the epibulbar administration of the drug “Mucosa compositum” in the amount of two drops into the conjunctival cavity with subsequent exposure to a traveling pulsating magnetic field with an induction of 33 mT, with a field change frequency of 100 Hz and a magnetic field modulation frequency of 10 Hz for five minutes , course of 10 procedures.

Препарат «Мукоза композитум» является препаратом сложного композиционного состава и содержит органопрепараты, нозод, средства растительного, животного и минерального происхождения: Mucosa oculi suisD8, Mucosa nasalis suisD8, Mucosa oris suisD8, Mucosa pulmonis suisD8, Mucosa vesica felleae suisD8, Mucosa vesicae urinariae suisD8, Mucosa pilori suisD8, Mucosa duodeni suisD8, Mucosa oesophagi suisD8, Mucosa jejuni suisD8, Mucosa ilei suisD8, Mucosa coliD8, Mucosa recti suisD8, Mucosa ductus choledochi Ventriculus suisD8, Pankreas suisD10, Argentum nitricumD6, BelladonnaD10, Oxalis acetosellaD6, AnacardiumD6, PhosphorusD8, LachesisD10, IpecacuanhaD8, Nux vomiciD8, VeratrumD4, PulsatillaD6, KreosotumD10, SulfurD8, Natrium oxalaceticumD8, ColibacillinumD28, CondurangoD6, Kalium bichromicumD8, HidrastisD4, MandragoraD10, Momordica balsaminaD6, CeanotusD4 по 22 мкл, воду для инъекций, натрия хлорид для установления изотонии.The preparation “Mucosa compositum” is a preparation of complex composition and contains organic preparations, nosodes, products of plant, animal and mineral origin: Mucosa oculi suisD8, Mucosa nasalis suisD8, Mucosa oris suisD8, Mucosa pulmonis suisD8, Mucosa vesica felleae suisDis8e8Dis8, Mucosa vesica felleae suisDisis8 Mucosa pilori suisD8, Mucosa duodeni suisD8, Mucosa oesophagi suisD8, Mucosa jejuni suisD8, Mucosa ilei suisD8, Mucosa coliD8, Mucosa recti, suisD8, Mucosa ductus Dlorodisludris dumoris dlorida ulitris bellis IpecacuanhaD8, Nux vomiciD8, VeratrumD4, PulsatillaD6, KreosotumD10, SulfurD8, Natrium oxalaceticumD8, ColibacillinumD28, CondurangoD6, Kalium bichromicumD8, HidrastisD4, MandragoraD10, Momord aminaD6, CeanotusD4 22 μl, water for injection, sodium chloride to establish isotonia.

Механизмом действия этого препарата является иммунологическая вспомогательная реакция в гомотоксикологии. Эта реакция основана на активации регуляторных клонов лимфоцитов (Th3) посредством коротких цепочек (мотивов) аминокислот, которые возникают на поверхности макрофагов в процессе протеолитической переработки низких концентраций антигенов, содержащихся в потенцированном виде в антигомотоксических препаратах. Именно эти цепочки аминокислот выступают в качестве мотивов для активации Th3-лимфоцитов. Из активированных Th-клеток впоследствии образуются соответствующие лимфоциты, которые распространяются по организму и сравнивают свои «мотивы» с «мотивами» лимфоцитов, способствующих воспалению (Th1 и Th2). При наличии определенной схожести («подобия» с точки зрения антигомотоксической медицины) начинается продукция цитокинов, ингибирующих воспаление (фактора тканевого роста-В, интерлейкина-4 и интерлейкина-10). При достижении равновесия между противовоспалительными и провоспалительными цитокинами (т.е. при выздоровлении) Th-лимфоциты постепенно теряют свою мотивацию (Heel, Общая терапия // 2014. - С. 20-22).The mechanism of action of this drug is an immunological auxiliary reaction in homotoxicology. This reaction is based on the activation of regulatory clones of lymphocytes (Th3) through short chains (motifs) of amino acids that arise on the surface of macrophages during proteolytic processing of low concentrations of antigens contained in potentiated form in antihomotoxic drugs. It is these chains of amino acids that act as motives for the activation of Th3 lymphocytes. From activated Th cells, the corresponding lymphocytes subsequently form, which spread throughout the body and compare their “motives” with the “motives” of lymphocytes that contribute to inflammation (Th1 and Th2). In the presence of a certain similarity (“similarity” from the point of view of antihomotoxic medicine), the production of inflammation-inhibiting cytokines (tissue growth factor-B, interleukin-4 and interleukin-10) begins. When a balance is reached between anti-inflammatory and pro-inflammatory cytokines (i.e., during recovery), Th-lymphocytes gradually lose their motivation (Heel, General Therapy // 2014. - P. 20-22).

С середины прошлого века активно изучалось воздействие электромагнитного поля на организм человека. Физическая сущность действия магнитного поля на организм заключается в его влиянии на движущиеся заряженные частицы и в соответствующем воздействии на физико-химические и биохимические процессы. Основой биологического действия магнитного поля считают наведение электродвижущей силы в токе крови и лимфы. По закону магнитной индукции в этих средах, как в хороших движущихся проводниках, возникают слабые токи, изменяющие течение обменных процессов. Его эффективность при лечении офтальмологических заболеваний широко показана в работах Вайнштейна Е.С. и доказаны форетические свойства магнитного поля, так как проницаемость роговицы под влиянием магнитного поля увеличивается и проникновение препаратов внутрь здорового глаза происходит значительно интенсивнее под его воздействием по сравнению только с диффузией (Вайнштейн Е.С., Зобина Л.Е. Магнитофорез и его экспериментальное обоснование // Офтальмологический журнал. - 1982. - №4. - С. 245-247).Since the middle of the last century, the effect of the electromagnetic field on the human body has been actively studied. The physical essence of the action of a magnetic field on an organism lies in its effect on moving charged particles and in the corresponding effect on physicochemical and biochemical processes. The basis of the biological effect of a magnetic field is considered to be the induction of an electromotive force in the flow of blood and lymph. According to the law of magnetic induction, in these media, as in good moving conductors, weak currents arise that change the flow of exchange processes. Its effectiveness in the treatment of ophthalmic diseases is widely shown in the works of E. Weinstein. and the phoretic properties of the magnetic field were proved, since the permeability of the cornea under the influence of a magnetic field increases and the penetration of drugs into the healthy eye occurs much more intensively under its influence compared to diffusion only (Weinstein E.S., Zobina L.E. Magnetophoresis and its experimental justification // Ophthalmological journal. - 1982. - No. 4. - S. 245-247).

Магнитное поле - особый вид материи, осуществляющий связь и взаимодействие между движущимися электрическими зарядами. Как известно, ткани организма диамагнитны, т.е. под влиянием магнитного поля не намагничиваются, однако некоторые составные элементы тканей (например, вода, форменные элементы крови) в магнитном поле могут приобретать магнитные свойства. Кроме того, магнитные поля влияют на жидкостно-кристаллические структуры воды, белков, полипептидов и других соединений, воздействуют на электрические и магнитные взаимосвязи клеточных и внутриклеточных структур, изменяя метаболические процессы в клетке и проницаемость клеточных мембран. Форетические свойства магнитного поля также реализуются за счет улучшения эластичности и тонуса сосудов глазного яблока, увеличения скорости кровотока в них, увеличения диаметра капилляров.A magnetic field is a special type of matter that carries out the connection and interaction between moving electric charges. As you know, body tissues are diamagnetic, i.e. under the influence of a magnetic field they are not magnetized, however, some constituent elements of tissues (for example, water, blood cells) in a magnetic field can acquire magnetic properties. In addition, magnetic fields affect the liquid-crystalline structures of water, proteins, polypeptides and other compounds, affect the electrical and magnetic interactions of cellular and intracellular structures, changing metabolic processes in the cell and the permeability of cell membranes. The prophetic properties of the magnetic field are also realized by improving the elasticity and tone of the vessels of the eyeball, increasing the speed of blood flow in them, increasing the diameter of the capillaries.

Низкочастотная магнитотерапия в сочетании с форезом препарата «Мукоза композитум» (магнитофорез) направлена на компенсацию нарушений слезопродукции и улучшение функционального состояния прероговичной слезной пленки.Low-frequency magnetotherapy in combination with the phoresis of the drug “Mucosa compositum” (magnetophoresis) is aimed at compensating for tear production disorders and improving the functional state of the corneal tear film.

Магнитное поле, влияя на микроциркуляцию через механизмы клеточной и мембранной проницаемости, изменяет концентрацию ионов Na, К, Ca в клетке и нормализует электролитный состав слезной жидкости. Возрастающая активность ионов стимулирует клеточный метаболизм и влияет на доставку питательных веществ из водянистого слоя прероговичной слезной пленки к роговичному эпителию, восстанавливая структуру эпителиального покрова и улучшая трофическую функцию муцинового слоя. Регенерирующие свойства препарата «Мукоза композитум» предупреждают рубцевание и увеличивают проницаемость клеточных мембран конъюнктивы и роговицы. Вследствие повышения сосудистой и эпителиальной проницаемости конъюнктивы усиливается трансмембранный транспорт водорастворимых субстанций, в данном случае компонентов препарата «Мукоза композитум», внутрь клеток эпителия эпибульбарной конъюнктивы и роговицы. Благодаря репаративным процессам в конъюнктиве под влиянием препарата «Мукоза композитум», увеличивается продукция компонентов слезной жидкости, собственно водянистой части, муцина и липидов, что клинически выражается в улучшении показателей слезопродукции и стабильности слезной пленки.The magnetic field, affecting microcirculation through the mechanisms of cell and membrane permeability, changes the concentration of Na, K, Ca ions in the cell and normalizes the electrolyte composition of the lacrimal fluid. The increasing activity of ions stimulates cellular metabolism and affects the delivery of nutrients from the aqueous layer of the corneal lacrimal film to the corneal epithelium, restoring the structure of the epithelial cover and improving the trophic function of the mucin layer. The regenerating properties of the Mucosa Compositum preparation prevent scarring and increase the permeability of the cell membranes of the conjunctiva and cornea. Due to increased vascular and epithelial permeability of the conjunctiva, transmembrane transport of water-soluble substances, in this case the components of the Mucosa Compositum preparation, into the epithelial cells of the epibulbar conjunctiva and cornea is enhanced. Owing to the reparative processes in the conjunctiva under the influence of the “Mucosa compositum” preparation, the production of components of the tear fluid, the actually watery part, mucin and lipids increases, which is clinically reflected in the improvement of the tear production and stability of the tear film.

Трофическое действие низкоинтенсивного магнитного поля обусловлено влиянием на внутриклеточные, в частности пластические, процессы. Под влиянием магнитного поля небольшой индукции стимулируются процессы тканевого дыхания за счет повышения интенсивности окислительного фосфорилирования в дыхательной цепи митохондрий. В результате патологического процесса при хроническом синдроме сухого глаза снижается количество некоторых белков и факторов иммунологической защиты (альбумин, Ig А). Магнитное поле регулирует иммунологические процессы за счет увеличения синтеза белка и ослабляет воспаление.The trophic effect of a low-intensity magnetic field is due to the effect on intracellular, in particular plastic, processes. Under the influence of the magnetic field of small induction, the processes of tissue respiration are stimulated by increasing the intensity of oxidative phosphorylation in the respiratory chain of mitochondria. As a result of the pathological process in chronic dry eye syndrome, the amount of certain proteins and immunological defense factors (albumin, Ig A) is reduced. A magnetic field regulates immunological processes by increasing protein synthesis and reduces inflammation.

Противовоспалительное действие магнитофореза препарата «Мукоза композитум», клинически выражается в уменьшении гиперемии, отечности конъюнктивы и клеточного дендрита в конъюнктивальной полости. Под влиянием низкочастотной магнитотерапии колебательные движения электрически активных клеточных элементов крови способствуют активизации процессов резорбции и улучшению обмена веществ.The anti-inflammatory effect of magnetophoresis of the drug "Mucosa compositum" is clinically expressed in the reduction of hyperemia, swelling of the conjunctiva and cellular dendritis in the conjunctival cavity. Under the influence of low-frequency magnetotherapy, the oscillatory movements of electrically active cellular blood elements contribute to the activation of resorption processes and improve metabolism.

У больных с синдромом сухого глаза слеза теряет часть своей водной составляющей и становится гиперосмотичной. Повышение осмолярности слезы происходит из-за дефицита влаги и способствует "вытягиванию" жидкости из поверхности эпителия роговицы и конъюнктивы. При магнитофорезе препарата «Мукоза композитум» восстанавливается электролитный баланс слезной жидкости, улучшается проницаемость клеточных мембран и снижается повышенный уровень осмотического давления слезы.In patients with dry eye syndrome, a tear loses part of its water component and becomes hyperosmotic. An increase in the osmolarity of the tear occurs due to moisture deficiency and promotes the "drawing" of fluid from the surface of the corneal and conjunctival epithelium. Magnetophoresis of the Mucosa Compositum preparation restores the electrolyte balance of the lacrimal fluid, improves the permeability of cell membranes and decreases the increased level of osmotic pressure of the tear.

Учитывая анатомо-структурные особенности строения органа зрения и сложность проникновения лекарственных веществ через гистогематологические барьеры, предложенный метод лечения способствует улучшению поступления лекарств в ткани глаза в терапевтически значимых дозах при местном применении. Известно, что нормальная частота альфа-ритма ЦНС колеблется в пределах 8-12 Гц. Клинические исследования в различных областях подтвердили высокую биологическую значимость при лечении различных заболеваний органов и систем, в том числе и глаз, с частотой модуляции 10 Гц, так как ЦНС оказывает регулирующее влияние на все системы организма. Происходит потенцирование действия магнитного поля и препарата «Мукоза композитум» не только на местном, но и на организменном уровне. Патогенетически ориентированная методика магнитофореза препарата «Мукоза композитум» способствует повышению функциональных резервов и защитных механизмов, глазной поверхности в том числе. Предложенный метод лечения стимулирует адаптационные процессы и повышает неспецифическую резистентность глаз к воздействию внешних факторов среды, таких как загазованность, пониженная или повышенная влажность воздуха, табачный дым, светочувствительность. В результате курсового воздействия низкочастотным бегущим магнитным полем в сочетании с препаратом «Мукоза композитум» улучшается клиническое состояние, самочувствие и качество жизни пациентов с синдромом сухого глаза.Given the anatomical and structural features of the structure of the organ of vision and the complexity of the penetration of drugs through histohematological barriers, the proposed treatment method improves the flow of drugs into the tissues of the eye in therapeutically significant doses for topical application. It is known that the normal frequency of the alpha rhythm of the central nervous system ranges from 8-12 Hz. Clinical studies in various fields have confirmed the high biological significance in the treatment of various diseases of organs and systems, including the eye, with a modulation frequency of 10 Hz, since the central nervous system has a regulatory effect on all body systems. There is a potentiation of the magnetic field and the drug "Mucosa compositum" not only locally, but also on the body level. The pathogenetically oriented method of magnetophoresis of the Mukosa Compositum preparation enhances functional reserves and protective mechanisms, including the ocular surface. The proposed treatment method stimulates adaptation processes and increases the non-specific resistance of the eyes to external environmental factors, such as gas contamination, low or high humidity, tobacco smoke, photosensitivity. As a result of the course exposure with a low-frequency traveling magnetic field in combination with the Mucosa Compositum preparation, the clinical condition, well-being and quality of life of patients with dry eye syndrome are improved.

Воздействие магнитным полем, как правило, не вызывает образования эндогенного тепла, повышения температуры тела и раздражения кожи. Магнитное поле является фоновым излучением нашей планеты и, как следствие, естественным физическим фактором для всех живых микроорганизмов в отличие от лазерного, которое является искусственно стимулируемым и неэкологичным для человека. Отмечается хорошая переносимость магнитотерапии у ослабленных и пожилых больных, страдающих сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, что позволяет применять магнитотерапию во многих случаях, когда воздействие некоторыми другими физическими факторами не показано (Гафиятуллина Г.Ш., Омельченко О.П., Евтушенко Б.Е., Черникова И.Е. Физиотерапия: учебное пособие // 2010. - С. 87-91). Имеющиеся в литературе данные о низких частотах электромагнитных полей, излучаемых живыми организмами, в т.ч. человеком, от 0,1 до 100 Гц послужило обоснованием выбора частотных характеристик импульсного магнитного поля для воздействия на область головного мозга у больных с синдромом сухого глаза (Прессман А.С. О применении переменного магнитного поля низкой частоты у больных с различной патологией // "Электромагнитные поля и живая природа", Москва, 1968). Магнитное поле индукцией до 120 мТл и частотой до 100 Гц с небольшой экспозицией (до 20 мин) выступает как раздражитель, вызывает ответную реакцию организма по типу тренировки, сопровождается активацией обменных процессов, стимуляцией или нормализацией иммунологической реактивности. Увеличение индукции выше 120 мТл и частоты магнитного поля свыше 100 Гц, а также изменение времени его действия сопровождаются появлением гемодинамических расстройств, а вслед за этим и дистрофических изменений в клетках гипофиза, надпочечников и других органов. Эти явления свидетельствуют о развитии стрессовых реакций, вызывающих сдвиги в обмене веществ, уменьшение интенсивности энергетических процессов, нарушение проницаемости клеточных мембран и гипоксию (Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону, 1990, стр. 224).Exposure to a magnetic field, as a rule, does not cause the formation of endogenous heat, an increase in body temperature and skin irritation. The magnetic field is the background radiation of our planet and, as a result, a natural physical factor for all living microorganisms, in contrast to the laser, which is artificially stimulated and non-environmental for humans. Magnetotherapy is well tolerated in debilitated and elderly patients suffering from concomitant diseases of the cardiovascular system, which allows the use of magnetotherapy in many cases when exposure to some other physical factors is not indicated (G. Gafiyatullina, O. Omelchenko, B. Evtushenko E., Chernikova I.E. Physiotherapy: a training manual // 2010. - P. 87-91). Available in the literature data on low frequencies of electromagnetic fields emitted by living organisms, including human, from 0.1 to 100 Hz served as the rationale for the selection of the frequency characteristics of a pulsed magnetic field to affect the brain area in patients with dry eye syndrome (Pressman A.S. On the use of an alternating magnetic field of low frequency in patients with various pathologies // " Electromagnetic fields and wildlife ", Moscow, 1968). The magnetic field induces up to 120 mT and a frequency of up to 100 Hz with a small exposure (up to 20 min) acts as an irritant, provokes a response of the body according to the type of training, is accompanied by activation of metabolic processes, stimulation or normalization of immunological reactivity. An increase in induction above 120 mT and a magnetic field frequency above 100 Hz, as well as a change in the time of its action, are accompanied by the appearance of hemodynamic disorders, and after this, degenerative changes in the cells of the pituitary gland, adrenal glands and other organs. These phenomena indicate the development of stress reactions that cause shifts in metabolism, a decrease in the intensity of energy processes, impaired permeability of cell membranes and hypoxia (Garkavi L.Kh., Kvakina EB, Ukolova MA Adaptation reactions and body resistance. Rostov -on-Don, 1990, p. 224).

Описание способаMethod description

Пациент усаживается на стул (фото 1). Сначала производят закапывание двух капель препарата «Мукоза композитум» в конъюнктивальный мешок, затем к орбите при закрытых глазах подносят магнитный излучатель, который генерирует низкочастотное бегущее пульсирующее магнитное поле с индукцией 33 мТл, с частотой изменения поля 100 Гц и частотой модуляции 10 Гц до соприкосновения с верхним веком. Экспозиция 5 минут. При наличии двухстороннего поражения лечение осуществляют поочередно на оба глаза. При наличии одностороннего поражения - на один пораженный глаз. Воздействие осуществлялось с помощью аппарата «Амо-Атос», который обеспечивает динамичное воздействие бегущим пульсирующим магнитным полем.The patient sits on a chair (photo 1). First, two drops of the Mucosa Compositum preparation are instilled into the conjunctival sac, then a magnetic emitter is brought to the orbit with closed eyes, which generates a low-frequency traveling pulsating magnetic field with an induction of 33 mT, with a field frequency of 100 Hz and a modulation frequency of 10 Hz until it comes in contact with upper eyelid. Exposure 5 minutes. In the presence of a bilateral lesion, treatment is carried out alternately in both eyes. In the presence of a unilateral lesion - on one affected eye. The impact was carried out using the Amo-Atos apparatus, which provides a dynamic effect of a traveling pulsating magnetic field.

Пример 1Example 1

Пациентка Р., 35 лет, более 10 лет постоянно пользуется МКЛ. При обращении предъявляла жалобы на сухость глаз, чувство усталости глаз к вечеру, полный рабочий день за ПК.Patient R., 35 years old, has been using MKL for more than 10 years. When I complained, I complained of dry eyes, a feeling of tired eyes in the evening, full-time work on a PC.

Visus: OD: О/Зр (б/к): 0,09 sph: -3.75 О/Зр (с/к): 1.0.Visus: OD: O / Sp (b / c): 0.09 sph: -3.75 O / Sp (s / c): 1.0.

OS: О/Зр (б/к): 0,09 sph: -2.75 cyl: -0.75 ax: 50 О/Зр (с/к): 1.2OS: O / Sp (b / c): 0.09 sph: -2.75 cyl: -0.75 ax: 50 O / Sp (s / c): 1.2

OD: Веки без патологии. Конъюнктива: умеренная инъекция сосудов, тест LIPIKOF 1 ст., окраска лиссаминовым зеленым 5 балла. Слезные органы: тест Ширмера 2 - 2 мм. Роговица: прозрачная, тест Норна 5 с, окраска лиссаминовым зеленым 2 балла, суммарная оценка прокрашивания глазной поверхности по шкале Van Bijsterveld 7 баллов. Передняя камера: средней глубины. Радужка: структурна. Зрачок: круглый равномерный, живо реагирует на свет. Хрусталик: прозрачный.OD: Eyelids without pathology. Conjunctiva: moderate vascular injection, LIPIKOF test 1 tbsp., Lissamine green color 5 points. Lacrimal organs: Schirmer test 2 - 2 mm. Cornea: transparent, Norne test 5 s, stained with lissamine green 2 points, the total assessment of staining the ocular surface according to the Van Bijsterveld scale of 7 points. Front camera: medium depth. Iris: structural. Pupil: round uniform, vividly reacts to light. Lens: transparent.

Рефлекс розовый. Стекловидное тело прозрачное. Глазное дно - ДЗН бледно-розовый с четкими границами; сосуды извитые, артерии обычного калибра, вены обычного калибра полнокровны A:V=2:3, макулярная область без очаговой патологии, рефлекс яркий отчетливый.The reflex is pink. The vitreous is transparent. Fundus - optic nerve disc pale pink with clear borders; convoluted vessels, arteries of ordinary caliber, veins of ordinary caliber full-blooded A: V = 2: 3, macular region without focal pathology, bright distinct reflex.

OS: Веки без патологии. Конъюнктива: умеренная инъекция сосудов, тест LIPIKOF 1 ст., окраска лиссаминовым зеленым 7 баллов. Слезные органы: тест Ширмера 2 - 7 мм. Роговица: прозрачная, тест Норна 5 с, окраска лиссаминовым зеленым 3 балла, суммарная оценка прокрашивания глазной поверхности по шкале Van Bijsterveld 10 баллов. Передняя камера: средней глубины. Радужка: структурна. Зрачок: круглый равномерный, живо реагирует на свет. Хрусталик: прозрачный.OS: Eyelids without pathology. Conjunctiva: moderate vascular injection, LIPIKOF test 1 tbsp., Lissamine green color 7 points. Lacrimal organs: Schirmer test 2 - 7 mm. Cornea: transparent, Norne test 5 s, stained with lissamine green 3 points, the total assessment of staining the ocular surface according to the Van Bijsterveld scale of 10 points. Front camera: medium depth. Iris: structural. Pupil: round uniform, vividly reacts to light. Lens: transparent.

Рефлекс розовый. Стекловидное тело прозрачное. Глазное дно - ДЗН бледно-розовый с четкими границами, сосуды извитые, артерии обычного калибра, вены обычного калибра полнокровны A:V=2:3, макулярная область без очаговой патологии, рефлекс яркий отчетливый.The reflex is pink. The vitreous is transparent. The fundus is an optic nerve disc with clear boundaries, convoluted vessels, arteries of the usual caliber, veins of the usual caliber are full-blooded A: V = 2: 3, the macular region without focal pathology, the bright reflex is distinct.

Данные опросника OSDI (Ocular Serfase Disease Index) соответствовали 1 степени тяжести ССГ.The OSDI (Ocular Serfase Disease Index) questionnaire data corresponded to grade 1 severity level.

Диагноз: Миопия средней степени OU. Синдром сухого глаза (ССГ) OU.Diagnosis: Myopia of moderate degree OU. Dry Eye Syndrome (CVD) OU.

Пациентке было проведено лечение: в положении сидя произведено закапывание двух капель препарата «Мукоза композитум» в конъюнктивальный мешок, затем к орбите при закрытых глазах поднесен магнитный излучатель от аппарата «Амо-Атос», который генерировал низкочастотное бегущее пульсирующее магнитное поле с индукцией 33 мТл, с частотой изменения поля 100 Гц и частотой модуляции 10 Гц до соприкосновения с верхним веком. Экспозиция 5 минут. Курсом №10 на оба глаза ежедневно с перерывом на выходные.The patient was treated: in a sitting position, two drops of Mucosa compositum were instilled into the conjunctival sac, then a magnetic emitter from the Amo-Atos apparatus was brought to the orbit with closed eyes, which generated a low-frequency traveling pulsating magnetic field with an induction of 33 mT, with a field change frequency of 100 Hz and a modulation frequency of 10 Hz until it contacts the upper eyelid. Exposure 5 minutes. Course number 10 in both eyes daily with a break for the weekend.

По окончании курса лечения данные объективного осмотра были следующими:At the end of the course of treatment, the data of an objective examination were as follows:

Visus OD: О/Зр (б/к): 0,09 sph: -3.75 О/Зр (с/к): 1.0.Visus OD: O / Sp (b / c): 0.09 sph: -3.75 O / Sp (s / c): 1.0.

Visus OS: О/Зр (б/к): 0,09 sph: -2.75 cyl: -0.75 ax: 50 О/Зр (с/к): 1.2Visus OS: O / Sp (b / c): 0.09 sph: -2.75 cyl: -0.75 ax: 50 O / Sp (s / c): 1.2

OD: Веки без патологии. Конъюнктива: умеренная инъекция сосудов, тест LIPIKOF 1 ст., окраска лиссаминовым зеленым 4 балла. Слезные органы: тест Ширмера 2 - 10 мм. Роговица: прозрачная, тест Норна 7 с, окраска лиссаминовым зеленым 0 баллов, суммарная оценка прокрашивания глазной поверхности по шкале Van Bijsterveld 4 баллов.OD: Eyelids without pathology. Conjunctiva: moderate vascular injection, LIPIKOF test 1 tbsp., Lissamine green stain 4 points. Lacrimal organs: Schirmer test 2 - 10 mm. Cornea: transparent, Norn test 7 s, stained with lissamine green 0 points, total rating of staining the ocular surface according to the Van Bijsterveld scale of 4 points.

OS: Веки без патологии. Конъюнктива: умеренная инъекция сосудов, тест LIPIKOF 1 ст., окраска лиссаминовым зеленым 5 баллов. Слезные органы: тест Ширмера 2 - 20 мм. Роговица: прозрачная, тест Норна 7 с, окраска 1% лиссаминовым зеленым 2 балла, суммарная оценка прокрашивания глазной поверхности по шкале Van Bijsterveld 7 баллов.OS: Eyelids without pathology. Conjunctiva: moderate vascular injection, LIPIKOF test 1 tbsp., Lissamine green color 5 points. Lacrimal organs: Schirmer test 2 - 20 mm. Cornea: transparent, Norn test 7 s, stained with 1% lissamine green 2 points, total rating of staining of the ocular surface according to the Van Bijsterveld scale of 7 points.

Данные опросника OSDI (Ocular Serfase Disease Index) соответствовали 0 степени тяжести ССГ.The OSDI (Ocular Serfase Disease Index) questionnaire data corresponded to 0 severity level.

В динамике пациентка отмечала субъективное улучшение зрительных функций, отсутствие чувства усталости при работе на ПК, значительное уменьшение светобоязни, «чувства песка» в глазах, что нашло свое отражение в положительной динамике по данным опросника OSDI. Объективно отмечалась стабилизация состояния слезной пленки по данным теста Норна, увеличение слезопродукции по данным теста Ширмера 2, улучшение эпителицации глазной поверхности по данным окраски лиссаминовым зеленым.In dynamics, the patient noted a subjective improvement in visual functions, the absence of a feeling of fatigue when working on a PC, a significant decrease in photophobia, and “sand feeling” in the eyes, which was reflected in the positive dynamics according to the OSDI questionnaire. Objectively, stabilization of the state of the tear film according to the Norn test, an increase in tear production according to the Schirmer test 2, an improvement in the epithelium of the ocular surface according to the lissamine green stain were objectively noted.

Пример 2Example 2

Пациентка X., 45 лет. При обращении предъявляла жалобы чувство инородного тела в правом глазу, затуманенное зрение, светобоязнь, усталость глаз при чтении и просмотре телевизора после перенесенного герпетического кератита правого глаза 2 недели назад.Patient X., 45 years old. Upon treatment, she complained of the feeling of a foreign body in her right eye, blurred vision, photophobia, eye fatigue while reading and watching TV after suffering herpetic keratitis of the right eye 2 weeks ago.

Visus OD: О/Зр (б/к): 1.0Visus OD: O / Sp (b / c): 1.0

Visus OS: О/Зр (б/к): 1.0Visus OS: O / Sp (B / C): 1.0

OD: Веки без изменений. Тест LIPIKOF 1 ст. Конъюнктива бледно-розовая, перикорнеальная инъекция отсутствует, окраска лиссаминовым зеленым 0 баллов. Слезные органы: тест Ширмера 2 - 20 мм. Роговица прозрачная, с матовым отблеском, по всей поверхности нежные субэпителиальные инфильтраты, не прокрашивающиеся флюоресцеином, тест Норна 9 с, окраска лиссаминовым зеленым 1 балл, суммарная оценка прокрашивания глазной поверхности по шкале Van Bijsterveld 1 балл. Передняя камера: средней глубины. Радужка: структурна. Зрачок: круглый равномерный, живо реагирует на свет.OD: Eyelids unchanged. Test LIPIKOF 1 tbsp. The conjunctiva is pale pink, there is no pericorneal injection, lissamine green color 0 points. Lacrimal organs: Schirmer test 2 - 20 mm. The cornea is transparent, with a matte sheen, tender subepithelial infiltrates over the entire surface that are not stained with fluorescein, Norn test 9 s, lissamine green stain 1 point, total rating of eye surface staining according to the Van Bijsterveld scale 1 point. Front camera: medium depth. Iris: structural. Pupil: round uniform, vividly reacts to light.

OS: Веки без изменений. Тест LIPIKOF 1 ст. Конъюнктива бледно-розовая, перикорнеальная инъекция отсутствует, окраска лиссаминовым зеленым 1 балл. Слезные органы: тест Ширмера 2 - 12 мм. Роговица прозрачная, тест Норна 9 с, окраска лиссаминовым зеленым 0 баллов, суммарная оценка прокрашивания глазной поверхности по шкале Van Bijsterveld 1 балл. Передняя камера: средней глубины. Радужка: структурна. Зрачок: круглый равномерный, живо реагирует на свет.OS: Eyelids unchanged. Test LIPIKOF 1 tbsp. The conjunctiva is pale pink, there is no pericorneal injection, lissamine green color 1 point. Lacrimal organs: Schirmer test 2 - 12 mm. The cornea is transparent, Norn test 9 s, stained with lissamine green 0 points, the total assessment of staining of the ocular surface according to the Van Bijsterveld scale of 1 point. Front camera: medium depth. Iris: structural. Pupil: round uniform, vividly reacts to light.

Диагноз: Кератопатия после перенесенного герпетического кератита OD. Синдром сухого глаза (ССГ) OU. Сопутствующее заболевание - цирроз печени в стадии декомпенсации.Diagnosis: Keratopathy after suffering herpetic keratitis OD. Dry Eye Syndrome (CVD) OU. Concomitant disease - cirrhosis of the liver in the stage of decompensation.

Visus OD: О/Зр (б/к): 1.0Visus OD: O / Sp (b / c): 1.0

Visus OS: О/Зр (б/к): 1.0Visus OS: O / Sp (B / C): 1.0

OD: Веки без изменений. Тест LIPIKOF 1 ст. Конъюнктива бледно-розовая, перикорнеальная инъекция отсутствует, окраска лиссаминовым зеленым 0 баллов. Слезные органы: тест Ширмера 2 - 16 мм. Роговица прозрачная, блестящая, инфильтраты полностью рассосались, тест Норна 10 с, окраска лиссаминовым зеленым 0 баллов, суммарная оценка прокрашивания глазной поверхности по шкале Van Bijsterveld 0 баллов.OD: Eyelids unchanged. Test LIPIKOF 1 tbsp. The conjunctiva is pale pink, there is no pericorneal injection, lissamine green color 0 points. Lacrimal organs: Schirmer test 2 - 16 mm. The cornea is transparent, shiny, the infiltrates are completely resolved, the Norn test is 10 s, the color is lissamine green 0 points, the total rating of staining the ocular surface according to the Van Bijsterveld scale is 0 points.

OS: Веки без изменений. Тест LIPIKOF 1 ст. Конъюнктива бледно-розовая, перикорнеальная инъекция отсутствует, окраска лиссаминовым зеленым 0 баллов. Слезные органы: тест Ширмера 2 - 13 мм. Роговица прозрачная, тест Норна 10 с, окраска 1% бенгальским розовым -, суммарная оценка прокрашивания глазной поверхности по шкале Van Bijsterveld 0 баллов.OS: Eyelids unchanged. Test LIPIKOF 1 tbsp. The conjunctiva is pale pink, there is no pericorneal injection, lissamine green color 0 points. Lacrimal organs: Schirmer test 2 - 13 mm. The cornea is transparent, the Norn test is 10 s, the color is 1% Bengal pink -, the total rating of staining the eye surface according to the Van Bijsterveld scale is 0 points.

В динамике пациентка отмечала значительное субъективное улучшение, отсутствие светобоязни, «чувства песка» в глазах, отсутствие чувства инородного тела в правом глазу, что нашло свое отражение в положительной динамике по данным опросника OSDI. Объективно отмечалась стабилизация состояния слезной пленки по данным теста Норна, улучшение эпителицации глазной поверхности по данным окраски лиссаминовым зеленым, а также уменьшение слезопродукции по данным теста Ширмера 2, что можно расценивать как положительную динамику течения синдрома сухого глаза.In dynamics, the patient noted a significant subjective improvement, the absence of photophobia, “sand feeling” in the eyes, the absence of a foreign body feeling in the right eye, which was reflected in the positive dynamics according to the OSDI questionnaire. Objectively, the stabilization of the state of the tear film according to the Norn test, the improvement of the epithelium of the ocular surface according to the staining with lissamine green, as well as the decrease in tear production according to the Schirmer test 2 were observed, which can be regarded as a positive dynamics of the course of dry eye syndrome.

Пример 3Example 3

Пациентка К, 73 лет. При обращении предъявляла жалобы на сухость в глазах по утрам, ощущение больных и воспаленных глаз в течение дня, ощущение затуманенного зрения, дискомфорт в глазах при чтении и работе за ПК.Patient K, 73 years old. When applying complained of dry eyes in the morning, a feeling of sick and sore eyes during the day, a feeling of blurred vision, discomfort in the eyes when reading and working on a PC.

Visus OD: О/Зр (б/к): 0,4 sph: +2,25 cyl: -3,0 ax: 170 О/Зр (с/к): 0,8Visus OD: O / Sp (b / c): 0.4 sph: +2.25 cyl: -3.0 ax: 170 O / Sp (s / c): 0.8

Visus OS: О/Зр (б/к): 0,08 sph: -6,0 О/Зр (с/к): 0,4Visus OS: O / Sp (b / c): 0.08 sph: -6.0 O / Sp (s / c): 0.4

OD: Тургор век снижен. Конъюнктива бледно-розовая, отечности и отделяемого нет, тест LIPIKOF 2 ст. Перикорнеальная инъекция отсутствует. Окраска лиссаминовым зеленым 1 балл. Тест Ширмера 2 - 10 мм. Роговица прозрачная, в верхне-наружном квадранте помутнение поверхностных слоев, клеточный дендрит по всей поверхности роговицы. Тест Норна 6 с, окраска лиссаминовым зеленым 3 балла, суммарная оценка прокрашивания глазной поверхности по шкале Van Bijsterveld 4 баллов. Передняя камера средней глубины. Радужка структурна. Зрачок круглый равномерный, живо реагирует на свет. ИОЛ в задней камере.OD: Turgor of the eyelids reduced. The conjunctiva is pale pink, there is no swelling and discharge, test LIPIKOF 2 tbsp. There is no pericorneal injection. Lissamine green stain 1 point. Schirmer test 2 - 10 mm. The cornea is transparent, in the upper outer quadrant there is a clouding of the surface layers, cell dendrite over the entire surface of the cornea. Norn test 6 s, staining with lissamine green 3 points, the total assessment of staining the ocular surface according to the Van Bijsterveld scale of 4 points. Front camera of medium depth. The iris is structural. The pupil is round uniform, vividly reacts to light. IOL in the back chamber.

OS: Тургор век снижен. Конъюнктива: бледно-розовая, отечности и отделяемого нет тест LIPIKOF 2 ст., лиссаминовым зеленым 1 балл. Тест Ширмера 2 - 12 мм. Роговица: прозрачная, тест Норна 5 с, окраска 1% бенгальским розовым 2 балла, суммарная оценка прокрашивания глазной поверхности по шкале Van Bijsterveld 3 баллов. Роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины. Радужка структурна. Зрачок круглый равномерный, живо реагирует на свет. Выраженные помутнения в ядре хрусталика, кортикальных слоях. Данные опросника OSDI (Ocular Serfase Disease Index) соответствовали 1 степени тяжести ССГ.OS: Turgor of the eyelids reduced. Conjunctiva: pale pink, puffiness and discharge no test LIPIKOF 2 tbsp., Lissamine green 1 point. Schirmer test 2 - 12 mm. Cornea: transparent, Norne test 5 s, stained with 1% Bengal pink 2 points, the total rating of staining the eye surface according to the Van Bijsterveld scale of 3 points. The cornea is transparent. Front camera of medium depth. The iris is structural. The pupil is round uniform, vividly reacts to light. Pronounced opacities in the nucleus of the lens, cortical layers. The OSDI (Ocular Serfase Disease Index) questionnaire data corresponded to grade 1 severity level.

Диагноз: Синдром сухого глаза (ССГ) OU. Артифакия. Смешанный астигматизм OD. Незрелая ядерная катаракта. Миопия высокой степени OS.Diagnosis: Dry Eye Syndrome (CVD) OU. Artifakia. Mixed astigmatism OD. Immature nuclear cataract. Myopia is a high degree of OS.

OD: Конъюнктива бледно-розовая, отечности и отделяемого нет, тест LIPIKOF 2 ст. Перикорнеальная инъекция отсутствует. Окраска лиссаминовым зеленым 1 балл. Тест Ширмера 2 - 19 мм. Роговица прозрачная, в верхне-наружном квадранте помутнение поверхностных слоев. Тест Норна 8 с, окраска лиссаминовым зеленым 1 балл, суммарная оценка прокрашивания глазной поверхности по шкале Van Bijsterveld 2 баллов.OD: The conjunctiva is pale pink, there is no swelling and discharge, test LIPIKOF 2 tbsp. There is no pericorneal injection. Lissamine green stain 1 point. Schirmer test 2 - 19 mm. The cornea is transparent, in the upper outer quadrant is clouding of the surface layers. Norn test 8 s, staining with lissamine green 1 point, the total assessment of staining the ocular surface according to the Van Bijsterveld scale of 2 points.

OS: Конъюнктива: бледно-розовая, отечности и отделяемого нет тест LIPIKOF 2 ст., окраска лиссаминовым зеленым 1 балл. Тест Ширмера 2 - 16 мм. Роговица: прозрачная, тест Норна 7 с, окраска лиссаминовым зеленым 0 баллов, суммарная оценка прокрашивания глазной поверхности по шкале Van Bijsterveld 1 баллов. Данные опросника OSDI (Ocular Serfase Disease Index) соответствовали 0 степени тяжести ССГ.OS: Conjunctiva: pale pink, puffiness and no discharge. LIPIKOF test 2 tbsp., Lissamine green color 1 point. Schirmer test 2 - 16 mm. Cornea: transparent, Norn test 7 s, stained with lissamine green 0 points, total rating of staining of the ocular surface according to the Van Bijsterveld scale of 1 points. The OSDI (Ocular Serfase Disease Index) questionnaire data corresponded to 0 severity level.

В динамике пациентка отмечала субъективное улучшение зрительных функций, отсутствие чувства усталости при работе на ПК, значительное уменьшение «чувства песка» в глазах и чувствительности к ветру, что нашло свое отражение в положительной динамике по данным опросника OSDI. Объективно отмечалась стабилизация состояния слезной пленки по данным теста Норна, увеличение слезопродукции по данным теста Ширмера 2, улучшение эпителицации глазной поверхности по данным окраски лиссаминовым зеленым.In dynamics, the patient noted a subjective improvement in visual functions, the absence of a feeling of fatigue when working on a PC, a significant decrease in the “feeling of sand” in the eyes and sensitivity to the wind, which was reflected in the positive dynamics according to the OSDI questionnaire. Objectively, stabilization of the state of the tear film according to the Norn test, an increase in tear production according to the Schirmer test 2, an improvement in the epithelium of the ocular surface according to the lissamine green stain were objectively noted.

Пример 4Example 4

Пациентка Б., 52 лет. При обращении предъявляла жалобы на сухость в глазах, ощущение больных и воспаленных глаз, ощущение затуманенного зрения, светобоязнь, дискомфорт в глазах при чтении и просмотре телевизора, а также нахождении в кондиционированном помещении.Patient B., 52 years old. Upon treatment, she complained of dry eyes, a feeling of sick and sore eyes, a feeling of blurred vision, photophobia, discomfort in the eyes when reading and watching TV, as well as being in an air-conditioned room.

Visus OD: О/Зр (б/к): 0,9 sph: +0.5 О/Зр (с/к): 1.2.Visus OD: O / Zr (b / c): 0.9 sph: +0.5 O / Zr (s / c): 1.2.

Visus OS: О/Зр (б/к): 1,2Visus OS: O / Sp (B / C): 1.2

OD: В устьях мейбомиевых желез отделяемое. Тест Ширмера 2 - 1 мм. Конъюнктива бледно-розовая, умеренно инъецирована, окраска лиссаминовым зеленым 3 баллов. Перикорнеальная инъекция отсутствует. Роговица прозрачная, тест Норна 4 с, окраска лиссаминовым зеленым 0 баллов. Передняя камера средней глубины. Радужка: структурна, зрачок круглый. Хрусталик прозрачный. Суммарная оценка прокрашивания глазной поверхности по шкале Van Bijsterveld 3 баллов.OD: Detachable at the mouth of the meibomian glands. Schirmer test 2 - 1 mm. The conjunctiva is pale pink, moderately injected, lissamine green 3 points. There is no pericorneal injection. The cornea is transparent, Norne test 4 s, staining with lissamine green 0 points. Front camera of medium depth. Iris: structural, pupil round. The crystalline lens is transparent. The total assessment of staining the ocular surface according to the Van Bijsterveld scale of 3 points.

OS: В устьях мейбомиевых желез отделяемое. Тест Ширмера 2 - 2 мм. Конъюнктива: бледно-розовая умеренно инъецирована при окраске лиссаминовым зеленым 3 балла. Перикорнеальная инъекция отсутствует. Роговица прозрачная, тест Норна 4 с, окраска лиссаминовым зеленым 0 баллов. Передняя камера средней глубины. Радужка структурна. Зрачок круглый. Хрусталик прозрачный. Суммарная оценка прокрашивания глазной поверхности по шкале Van Bijsterveld 3 баллов.OS: Separate at the mouth of the meibomian glands. Schirmer test 2 - 2 mm. Conjunctiva: pale pink is moderately injected with lissamine green 3 points. There is no pericorneal injection. The cornea is transparent, Norne test 4 s, staining with lissamine green 0 points. Front camera of medium depth. The iris is structural. The pupil is round. The crystalline lens is transparent. The total assessment of staining the ocular surface according to the Van Bijsterveld scale of 3 points.

Диагноз: Хронический конъюнктивит. Синдром сухого глаза (ССГ) OU. Сопутствующее заболевание - множественная В-клеточная миелома.Diagnosis: Chronic conjunctivitis. Dry Eye Syndrome (CVD) OU. Concomitant disease is multiple B-cell myeloma.

Visus OD: О/Зр (б/к): 1.0Visus OD: O / Sp (b / c): 1.0

Visus OS: О/Зр (б/к): 1,2Visus OS: O / Sp (B / C): 1.2

OD: В устьях мейбомиевых желез отделяемое. Тест Ширмера 2 - 4 мм. Конъюнктива бледно-розовая, умеренно инъецирована, окраска лиссаминовым зеленым 1 балл. Перикорнеальная инъекция отсутствует. Роговица прозрачная, тест Норна 7 с, окраска лиссаминовым зеленым 0 баллов. Суммарная оценка прокрашивания глазной поверхности по шкале Van Bijsterveld 1 баллов.OD: Detachable at the mouth of the meibomian glands. Schirmer test 2 - 4 mm. The conjunctiva is pale pink, moderately injected, lissamine green 1 point. There is no pericorneal injection. The cornea is transparent, Norn test 7 s, stained with lissamine green 0 points. The total assessment of staining the ocular surface according to the Van Bijsterveld scale of 1 points.

OS: В устьях мейбомиевых желез отделяемое. Тест Ширмера 2 - 1 мм. Конъюнктива: бледно-розовая умеренно инъецирована при окраске лиссаминовым зеленым 1 балл. Перикорнеальная инъекция отсутствует. Роговица прозрачная, тест Норна 6 с, окраска лиссаминовым зеленым 0 баллов. Суммарная оценка прокрашивания глазной поверхности по шкале Van Bijsterveld 1 баллов.OS: Separate at the mouth of the meibomian glands. Schirmer test 2 - 1 mm. Conjunctiva: pale pink is moderately injected with lissamine green 1 point. There is no pericorneal injection. The cornea is transparent, Norne test 6 s, stained with lissamine green 0 points. The total assessment of staining the ocular surface according to the Van Bijsterveld scale of 1 points.

В динамике пациентка отмечала субъективное улучшение, значительное уменьшение чувства сухости и «чувства песка» в глазах, снижение чувствительности глаз к ветру и к нахождению в кондиционированном помещении. Объективно отмечалась стабилизация состояния слезной пленки по данным теста Норна, слезопродукция по данным теста Ширмера 2 практически не изменилась, отмечалось улучшение эпителизации глазной поверхности по данным окраски лиссаминовым зеленым.In dynamics, the patient noted a subjective improvement, a significant decrease in the feeling of dryness and “sand feeling” in the eyes, a decrease in the sensitivity of the eyes to the wind and to being in an air-conditioned room. Objectively, stabilization of the state of the tear film according to the Norn test data was observed, tear production according to the Schirmer test 2 remained practically unchanged, an improvement in the epithelization of the ocular surface according to lissamine green staining was noted.

Предлагаемый способ лечения был применен на 25 пациентах с жалобами на чувство инородного тела, слезотечения или сухости глаз, тяжести в веках, снижение зрения, покраснение глаз.The proposed method of treatment was applied to 25 patients with complaints of a foreign body feeling, lacrimation or dry eyes, heaviness in the eyelids, decreased vision, redness of the eyes.

У пациентов собирался анамнез заболевания, определялась острота зрения вдаль и вблизи без коррекции и с коррекцией, проводились биомикроскопия переднего отрезка глаза щелевой лампой, тест Ширмера 2 и тест с флюоресцеином (проба Норна), тест с лиссаминовым зеленым, проводился опросник OSDI (Ocular Surface Disease Index). Давность заболевания - от 3-х до 15-ти лет, пациенты предъявляли характерные жалобы. При биомикроскопии определялся сниженный слезный мениск, конъюнктивальные складки по нижнему реберному краю век (тест LIPIKOF) от 1 до 2 ст, в среднем 2 степени. Тест Ширмера 2, определяющий слезопродукцию, от 1 до 12-ти мм (в среднем 6,2 мм), проба с 0,2% флюоресцеином, определяющая стабильность слезной пленки (тест Норна) от 3 до 9-ти секунд (в среднем 5,2 с), окраска глазной поверхности лиссаминовым зеленым по шкале van Bijsterveld от 1 до 10 баллов, в среднем 4,14 баллов, что соответствует средней степени поражения. Данные опросника OSDI соответствовали 1 и 2 степени тяжести выраженности ССГ.A history of the disease was collected in patients, visual acuity in the distance and near without correction and with correction was determined, biomicroscopy of the anterior segment of the eye was performed with a slit lamp, Schirmer test 2 and a test with fluorescein (Norn test), a test with lissamine green, an OSDI (Ocular Surface Disease) test was conducted Index). The duration of the disease is from 3 to 15 years, patients presented characteristic complaints. Biomicroscopy determined a reduced lacrimal meniscus, conjunctival folds along the lower costal margin of the eyelids (LIPIKOF test) from 1 to 2 tbsp, on average 2 degrees. Schirmer test 2, which determines tear production, from 1 to 12 mm (average 6.2 mm), a test with 0.2% fluorescein, which determines the stability of the tear film (Norne test) from 3 to 9 seconds (average 5 , 2 s), the color of the ocular surface with lissamine green according to the van Bijsterveld scale is from 1 to 10 points, an average of 4.14 points, which corresponds to an average degree of damage. OSDI questionnaire data corresponded to severity level 1 and 2.

В результате проведенного лечения предлагаемым способом тест Ширмера 2 увеличился и составил от 2 до 19 мм (в среднем 8,7 мм), также увеличилось время стабильности слезной пленки от 5-ти до 10-ти с (в среднем 7,7 с), значительно уменьшилась прокрашиваемость конъюнктивы лиссаминовым зеленым от 4,14 до 2,07 баллов, а в 57% случаев поверхность роговицы заэпителизировалась к окончанию курса лечения на 12-й день наблюдения, что свидетельствует о противовоспалительном, репаративном, иммуномодулирующем эффектах, а также позволяет уменьшить сроки лечения, увеличить продолжительность ремиссии, оптимизировать расход лекарственного препарата «Мукоза композитум» с сохранением его структуры и лечебного эффекта. Также отмечалась положительная динамика по данным опросника OSDI, что свидетельствует о повышении качества жизни пролеченных пациентов.As a result of the treatment by the proposed method, the Schirmer test 2 increased and amounted to from 2 to 19 mm (an average of 8.7 mm), the stability time of the tear film increased from 5 to 10 s (an average of 7.7 s), the staining of the conjunctiva with lissamine green decreased significantly from 4.14 to 2.07 points, and in 57% of cases the surface of the cornea was epithelized by the end of the course of treatment on the 12th day of observation, which indicates anti-inflammatory, reparative, immunomodulatory effects, and also allows to reduce the time treatment, stole Calculate the duration of remission, optimize the consumption of the drug "Mucosa compositum" while maintaining its structure and therapeutic effect. Positive dynamics was also noted according to the OSDI questionnaire, which indicates an improvement in the quality of life of treated patients.

Claims

A method of treating dry eye syndrome by exposure to a magnetic field, characterized in that the drug “Mucosa compositum” is injected epibulbarly in a volume of two drops into the conjunctival cavity, followed by exposure to a traveling pulsating magnetic field with an induction of 33 mT, with a field change frequency of 100 Hz and a magnetic modulation frequency fields of 10 Hz, lasting 5 minutes on the affected eye, 1 time per day, in a course of 10 procedures.