RU2578953C1 - Method of treatment of glaucomatous optic neuropathy - Google Patents
Method of treatment of glaucomatous optic neuropathy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2578953C1 RU2578953C1 RU2015112493/15A RU2015112493A RU2578953C1 RU 2578953 C1 RU2578953 C1 RU 2578953C1 RU 2015112493/15 A RU2015112493/15 A RU 2015112493/15A RU 2015112493 A RU2015112493 A RU 2015112493A RU 2578953 C1 RU2578953 C1 RU 2578953C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- day
- excavation
- tablet
- iop
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть предназначено для лечения глаукомной нейропатии зрительного нерва при открытоугольной глаукоме с использованием фармацевтических препаратов.The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology, and can be intended for the treatment of glaucoma optic nerve neuropathy in open-angle glaucoma using pharmaceutical preparations.
Известен содержащий g-csf агент для предупреждения и лечения диабетической периферической нейропатии, включающий в качестве активного ингредиента гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (g-csf) (Патент RU №2448726. Опубл. 27.04.2012 г.).Known containing g-csf agent for the prevention and treatment of diabetic peripheral neuropathy, including as an active ingredient granulocyte colony stimulating factor (g-csf) (Patent RU No. 2448726. Publ. 04/27/2012).
Известен способ лечения открытоугольной глаукомы, в котором в стандартный комплекс фармакотерапии включают нейропротекторы. При этом в качестве последних используют 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат в дозе 300 мг/сутки и пикамилон в дозе 150 мг/сутки (Патент №2494707 RU. Опубл. 10.10.2013 г.).There is a method of treating open-angle glaucoma, in which neuroprotectors are included in the standard pharmacotherapy complex. At the same time, 2-ethyl-6-methyl-3-hydroxypyridine succinate at a dose of 300 mg / day and picamilon at a dose of 150 mg / day are used as the latter (Patent No. 2494707 RU. Publ. 10.10.2013).
Известен способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки, в котором вводят кортексин по 3 капли в оба носовых хода с интервалом 2 минуты в положении больного лежа. После этого проводят сеанс транскраниальной магнитотерапии в проекции зрительного пути на аппарате «АМО-АТОС» с приставкой «Оголовье», охватывающей височные и затылочные области головы. Процедуру проводят ежедневно в течение 10 дней (Патент RU №2447864. Опубл. 20.04.2012 г.).A known method of treating diseases of the optic nerve and retina, in which cortexin is administered in 3 drops in both nasal passages with an interval of 2 minutes in the patient’s lying position. After this, a transcranial magnetotherapy session is conducted in the projection of the visual pathway using the AMO-ATOS apparatus with the headband prefix, covering the temporal and occipital areas of the head. The procedure is carried out daily for 10 days (Patent RU No. 2447864. Published. 04/20/2012).
Однако, несмотря на то что известный способ прост в исполнении, он является достаточно затратным в связи с использованием дополнительного медицинского оборудования.However, despite the fact that the known method is simple to implement, it is quite expensive in connection with the use of additional medical equipment.
Известен способ комбинированного лечения глаукомной оптической нейропатии, включающий выполнение синусотрабекулэктомии и введение лекарственного препарата цитиколина (цераксона). Цитиколин вводят в зависимости от структурных и функциональных нарушений глаза после синусотрабекулэктомии дифференцированно, сочетая внутривенное введение цитиколина с приемом внутрь. Больным I-II ст. глаукомы цитиколин вводят внутривенно капельно по 500 мг ежедневно в течение 5 дней с последующим переходом на прием внутрь по 200 мг 3 раза в день на протяжении 10 дней. Больным III ст. глаукомы цитиколин вводят внутривенно капельно по 1000 мг ежедневно в течение 5 дней с последующим переходом на прием внутрь по 200 мг 3 раза в день на протяжении 15 дней (Патент RU №2472475. Опубл. 20.01.2013 г.).A known method of the combined treatment of glaucoma optical neuropathy, comprising performing sinusotrabeculectomy and administering a drug citicoline (ceraxon). Citicoline is administered depending on the structural and functional disorders of the eye after sinusotrabeculectomy differentially, combining intravenous administration of citicoline with oral administration. Patients I-II Art. glaucoma citicoline is administered intravenously in a dose of 500 mg daily for 5 days, followed by oral administration of 200 mg 3 times a day for 10 days. Patients III Art. glaucoma citicoline is administered intravenously in a dose of 1000 mg daily for 5 days, followed by oral administration of 200 mg 3 times a day for 15 days (Patent RU No. 2472475. Published on 01/20/2013).
Однако использование известного способа лечения не позволяет уменьшить число побочных эффектов от терапии и расширить возможности лечения пациентов, которым применение цитиколина противопоказано.However, the use of the known method of treatment does not reduce the number of side effects from therapy and expand the treatment options for patients for whom the use of citicoline is contraindicated.
Известен способ лечения люэтической оптической нейропатии, включающий введение цефазолина 0,3-0,5 мг под конъюнктиву, кроме того, внутримышечное введение препаратов глиатилин 2,0-4,0 мл, глутоксим 1-3% 2,0 мл и мильгамма 1,0-2,0 мл, парабульбарное вводение дексазона 0,5 мл. При этом препараты вводят один раз в день в течение 10 дней дополнительно, начиная с первого дня терапии, проводят 10 сеансов чрезкожной транскраниальной магнитостимуляции зрительных нервов ежедневно (Патент RU №2494775. Опубл. 10.10.2013 г.).A known method of treating luetic optical neuropathy, including the introduction of cefazolin 0.3-0.5 mg under the conjunctiva, in addition, intramuscular injection of drugs gliatilin 2.0-4.0 ml, glutoxim 1-3% 2.0 ml and milgamma 1, 0-2.0 ml, parabulbar administration of 0.5 ml dexazone. In this case, the drugs are administered once a day for 10 days, additionally, starting from the first day of therapy, 10 sessions of percutaneous transcranial magnetostimulation of the optic nerves are performed daily (Patent RU No. 2494775. Publ. 10.10.2013).
Однако известный способ не позволяет уменьшить число побочных эффектов от терапии и расширить возможности лечения пациентов, которым применение известного способа коррекции глаукомной нейропатии противопоказано, он направлен больше на специфическое лечение нейропатии - при люэтической этиологии.However, the known method does not allow to reduce the number of side effects from therapy and to expand the possibilities of treating patients who are contraindicated in the use of the known method for the correction of glaucoma neuropathy, it is aimed more at a specific treatment of neuropathy - with luetic etiology.
Задачей настоящего изобретения является возможность обеспечения комплексного воздействия на все основные составляющие глаукомной нейропатии зрительного нерва, результат решения проявляется в уменьшении числа побочных эффектов от терапии и расширении возможностей лечения пациентов, которым применение иных способов коррекции глаукомной нейропатии противопоказано, кроме того, обеспечении компенсации внутриглазного давления и стабилизации зрительных функций - остроты зрения, поля зрения.The objective of the present invention is the ability to provide a comprehensive effect on all the main components of glaucoma neuropathy of the optic nerve, the result of the solution is to reduce the number of side effects from therapy and expand treatment options for patients who are contraindicated in the use of other methods of correcting glaucoma neuropathy, in addition, providing compensation for intraocular pressure and stabilization of visual functions - visual acuity, field of view.
Поставленная задача решается тем, что в способе лечения глаукомной нейропатии зрительного нерва, включающем лекарственную терапию, исследуют показатель истинного внутриглазного давления (ВГД), состояние полей зрения, офтальмоскопическую характеристику экскавации диска зрительного нерва и при повышении истинного ВГД выше 23 мм рт.ст., сужении поля зрения с носовой стороны на 10 градусов и наличии степени экскавации диска зрительного нерва более 0,3 назначают лечение винпоцетином в таблетированной форме по 5 мг 3 раза в день после еды, пирацетамом в драже 400 мг 3 раза в день до еды, детралексом - в дозировке 500 мг в сутки в таблетированной форме, при этом одну таблетку детралекса пациент принимает в середине дня и одну таблетку вечером, во время приема пищи, лечение проводят в течение 3 месяцев.The problem is solved in that in a method for the treatment of glaucoma neuropathy of the optic nerve, including drug therapy, examine the indicator of true intraocular pressure (IOP), the state of the visual fields, the ophthalmoscopic characteristic of the excavation of the optic nerve head and with an increase in true IOP above 23 mm Hg, narrowing of the visual field from the nasal side by 10 degrees and the degree of excavation of the optic disc more than 0.3, prescribe treatment with vinpocetine in tablet form, 5 mg 3 times a day after meals, pirate there in a dragee 400 mg 3 times a day before meals, detralex - at a dosage of 500 mg per day in tablet form, while the patient takes one tablet of Detralex in the middle of the day and one tablet in the evening, during meals, the treatment is carried out for 3 months .
Настоящее изобретение поясняют подробным описанием, клиническими примерами его выполнения и иллюстративным материалом, представленным в таблице, на которой показаны данные анализируемых показателей зрительных функций до и после лечения в исследуемых группах (M±m). При этом динамика: а) острота зрения с коррекцией (ОЗСК), б) поле зрения (ПЗ), в) порог электрической чувствительности глаза (ПЭЧГ), г) электролабильность зрительного нерва (ЭЛЗН), д) ВГД на фоне лечения.The present invention is illustrated by a detailed description, clinical examples of its implementation and illustrative material presented in the table, which shows the data of the analyzed indicators of visual functions before and after treatment in the study groups (M ± m). The dynamics: a) visual acuity with correction (OZSK), b) field of view (PZ), c) threshold of electric sensitivity of the eye (PECG), d) electrostability of the optic nerve (ELSN), e) IOP during treatment.
Способ лечения глаукомной нейропатии зрительного нерва осуществляют следующим образом.A method for the treatment of glaucoma neuropathy of the optic nerve is as follows.
Выявляют открытоугольную глаукому общепринятыми офтальмологическими методиками исследования: визометрия, периметрия, офтальмотонометрия по Маклакову, прямая офтальмоскопия. Кроме того, исследуют: показатель истинного внутриглазного давления (ВГД), состояние полей зрения, офтальмоскопическую характеристику экскавации диска зрительного нерва.Open-angle glaucoma is detected by generally accepted ophthalmological research methods: visometry, perimetry, Maklakov's ophthalmotonometry, direct ophthalmoscopy. In addition, they examine: the indicator of true intraocular pressure (IOP), the state of the visual fields, the ophthalmoscopic characteristic of the excavation of the optic disc.
После постановки диагноза и при наличии повышения ВГД выше 23 мм рт.ст., сужения поля зрения с носовой стороны на 10 градусов и наличии степени экскавации диска зрительного нерва более 0,3 назначают лечение с использованием лекарственной терапии. В качестве лекарственных препаратов используют комбинацию винпоцетина, пирацетама, детралекса. При этом винпоцетин и детралекс используют в таблетированной форме, а пирацетам - в форме драже. Схемой применения является следующая: винпоцитин в таблетированной форме по 5 мг принимают 3 раза в день после еды, пирацетам в драже 400 мг 3 раза в день - до еды, детралекс - в дозировке 500 мг сутки в таблетированной форме принимают: одну (1) таблетку в середине дня и одну таблетку (1) вечером во время приема пищи. Лекарственную терапию проводят в течение 3 месяцев.After diagnosis and if there is an increase in IOP above 23 mmHg, narrowing of the visual field from the nose by 10 degrees and the degree of excavation of the optic nerve disc is more than 0.3, treatment with drug therapy is prescribed. As medicines, a combination of vinpocetine, piracetam, detralex is used. At the same time, vinpocetine and detralex are used in tablet form, and piracetam in the form of dragees. The application scheme is as follows: vinpocitin in tablet form of 5 mg is taken 3 times a day after meals, piracetam in dragees 400 mg 3 times a day - before meals, detralex - in a dosage of 500 mg per day in tablet form, take: one (1) tablet in the middle of the day and one tablet (1) in the evening during meals. Drug therapy is carried out for 3 months.
Для подтверждения эффективности данного метода лечения проводят контроль показателей: а) острота зрения с коррекцией (ОЗСК), б) поле зрения (ПЗ), в) порог электрической чувствительности глаза (ПЭЧГ), г) электролабильность зрительного нерва (ЭЛЗН), д) ВГД на фоне лечения.To confirm the effectiveness of this method of treatment, indicators are monitored: a) visual acuity with correction (OZSK), b) field of view (PZ), c) threshold of electric sensitivity of the eye (PEG), d) electrostability of the optic nerve (ELSN), e) IOP against the background of treatment.
Пример исследования эффективности способа лечения глаукомной нейропатии зрительного нерва.An example of a study of the effectiveness of a method for the treatment of glaucoma neuropathy of the optic nerve.
Из обследованных больных открытоугольной глаукомы методом случайной выборки были выделены 2 группы больных по 35 и 35 человек (70 и 70 глаз соответственно) для назначения лекарственной терапии и контроля эффективности лечения глаукомной оптической нейрооптикопатии. Выделенные группы не различались по полу, возрасту и другим клиническим параметрам.From the examined patients with open-angle glaucoma, 2 groups of patients, 35 and 35 people each (70 and 70 eyes, respectively) were allocated by random sampling for prescribing drug therapy and monitoring the effectiveness of treatment for glaucoma optic neuroopticopathy. The selected groups did not differ by gender, age and other clinical parameters.
Больным 1-й группы назначалось лечение винпоцетином в таблетированной форме по 5 мг 3 раза в день после еды, пирацетамом в драже 400 мг 3 раза в день до еды, детралексом в дозировке 500 мг в таблетированной форме: 1 таблетка - в середине дня и 1 таблетка - вечером во время приема пищи. Длительность курса лекарственной терапии составляла три (3) месяца.Patients of the 1st group were prescribed treatment with vinpocetine in a tablet form of 5 mg 3 times a day after meals, piracetam in a dragee 400 mg 3 times a day before meals, detralex at a dosage of 500 mg in tablet form: 1 tablet in the middle of the day and 1 tablet - in the evening during meals. The duration of drug therapy was three (3) months.
У больных 2-й группы из схемы лечения был исключен детралекс. Местная гипотензивная терапия глаукомы у пациентов не менялась. У больных с гипертонической болезнью лечение проводилось на фоне привычной антигипертензивной терапии. Длительность курса лечения составляла три (3) месяца.In patients of the 2nd group, detralex was excluded from the treatment regimen. Local antihypertensive therapy of glaucoma in patients did not change. In patients with hypertension, treatment was carried out against the background of the usual antihypertensive therapy. The duration of treatment was three (3) months.
Данные анализируемых показателей результатов исследования показателей зрительных функций до и после лечения в исследуемых группах (M±m) представлены в таблице 1 в иллюстративных материалах.The data of the analyzed indicators of the results of the study of indicators of visual functions before and after treatment in the study groups (M ± m) are presented in table 1 in illustrative materials.
Анализируя показатели, представленные в таблице, отмечено улучшение зрительных функций через 3 месяца после лечения в исследуемых группах: в первой группе у 35 (71,4%) больных и у 11 (31,4%) больных 2 группы. Тенденция к повышению зрительных функций выявлена в обеих группах. Через 3 месяца после лечения у больных 1 группы улучшение состояния поля зрения отмечено у 29 (82,9%), которое проявлялось увеличением светочувствительности, уменьшением скотом. Во 2 группе через 3 месяца положительная динамика отмечена лишь у 10 (28,6%) больных. При проведении электрофизиологических исследований выявлено достоверное снижение ПЭЧГ и увеличение ЭЛЗН только в 1 группе (p<0,05). Достоверное улучшение данных показателей свидетельствует о клиническом уменьшении проявлений нейропатии зрительного нерва.Analyzing the indicators presented in the table, an improvement in visual functions was observed 3 months after treatment in the study groups: in the first group, in 35 (71.4%) patients and in 11 (31.4%) patients of the 2 group. A tendency toward an increase in visual functions was revealed in both groups. 3 months after treatment in patients of group 1, an improvement in the state of the visual field was noted in 29 (82.9%), which was manifested by an increase in photosensitivity, a decrease in livestock. In group 2, after 3 months, positive dynamics was observed only in 10 (28.6%) patients. When conducting electrophysiological studies, a significant decrease in PECG and an increase in ELSN were revealed only in group 1 (p <0.05). A significant improvement in these indicators indicates a clinical decrease in the manifestations of optic neuropathy.
Клинический примерClinical example
Больной П.А.Н. обратился к окулисту 13.10.2011 года с жалобами на зрительный дискомфорт, снижение зрения постепенное в течение 10 лет. Наблюдается у офтальмолога с диагнозом: Открытоугольная глаукома 1а-б ст., закапывает р-р латанопроста 0,05% на ночь в оба глаза постоянно.Patient P.A.N. Turned to the ophthalmologist on October 13, 2011 with complaints of visual discomfort, a gradual decrease in vision over 10 years. It is observed at the ophthalmologist with the diagnosis: Open-angle glaucoma of the 1st-6th century, instills a solution of latanoprost of 0.05% at night in both eyes constantly.
Объективно при обращении: Vis OD 0,7 н/к OS, 0,7 н/к. ВГД(P0)=28/27 мм рт. ст. ПЕЧ - 180/200 (MkA); ЭЛ-43/42 (Hz). Поле зрения: сужение поля зрения с носовой стороны - 15 градусов по периферии, с височной стороны - 80 градусов на обоих глазах. При осмотре - OU - передний отрезок без особенности. Биомикроскопически: OU - очаговые изменения в хрусталике. Гониоскопия - отмечено наличие широкого открытого угла со средним положением шлемового канала, пигментация смешанного характера, симметричная с обеих сторон. Глазное дно: ОД-ДЗН-бледно-розового цвета, границы четкие, степени экскавации диска зрительного нерва 0,3, артерии сужены, вены умеренно полнокровны, соотношение 1:3, в макулярной области диссоциация пигмента, OS - ДЗН - бледно-розового цвета, границы четкие, степени экскавации диска зрительного нерва 0,3, артерии сужены, вены умеренно полнокровны, соотношение 1:3, в макулярной области диссоциация пигмента.Objective when handling: Vis OD 0.7 n / a OS, 0.7 n / a. IOP (P0) = 28/27 mm Hg. Art. PEC - 180/200 (MkA); EL-43/42 (Hz). Field of view: narrowing of the field of view from the nasal side - 15 degrees on the periphery, from the temporal side - 80 degrees in both eyes. When viewed - OU - front segment without features. Biomicroscopic: OU - focal changes in the lens. Gonioscopy - the presence of a wide open angle with the middle position of the helmet channel, pigmentation of a mixed nature, symmetrical on both sides, was noted. The fundus: OD-DZN-pale pink, clear borders, degree of excavation of the optic disc 0.3, arteries narrowed, veins moderately full-blooded, 1: 3 ratio, pigment dissociation in the macular region, OS - DZN - pale pink , the boundaries are clear, the degree of excavation of the optic disc 0.3, the arteries are narrowed, the veins are moderately full-blooded, the ratio is 1: 3, in the macular region pigment dissociation.
Больному назначено лечение винпоцетином в таблетированной форме по 5 мг 3 раза в день после еды, пирацетамом в драже 400 мг 3 раза в день до еды, детралексом в дозировке 500 мг в таблетированной форме: 1 таблетка - в середине дня и 1 таблетка - вечером во время приема пищи в течение до 3 месяцев.The patient was prescribed treatment with vinpocetine in tablet form, 5 mg 3 times a day after meals, piracetam in a dragee 400 mg 3 times a day before meals, detralex at a dosage of 500 mg in tablet form: 1 tablet in the middle of the day and 1 tablet in the evening meal time for up to 3 months.
При динамическом наблюдении 16.01.2012 г. жалоб активно не наблюдает, отмечает уменьшение зрительного дискомфорта. Vis OD 0,8 н/к OS 0,85 н/к. ВГД(P0)=21,5/21,0 мм рт.ст. ПЕЧ - 175/180 (MkA); ЭЛ-51/50 (Hz). Поле зрения: сужение поля зрения с носовой стороны - 10 градусов по перифирии, с височной стороны - 85 градусов на обоих глазах. При осмотре - OU - передний отрезок без особенности. Биомикроскопически: OU - очаговые изменения в хрусталике. Гониоскопия - отмечено наличие широкого открытого угла со средним положением шлемового канала, пигментация смешанного характера, симметричная с обеих сторон. Глазное дно: ОД-ДЗН-бледно-розового цвета, границы четкие, степени экскавации диска зрительного нерва 0,3, артерии сужены, вены умеренно полнокровны, соотношение 2:3, в макулярной области диссоциация пигмента, OS - ДЗН-бледно-розового цвета, границы четкие, степени экскавации диска зрительного нерва 0,3, артерии сужены, вены умеренно полнокровны, соотношение 2:3, в макулярной области диссоциация пигмента. Диагноз: Открытоугольная глаукома 1 а степени, стабилизация процесса, положительная динамика, начальная возрастная катаракта.During dynamic observation on January 16, 2012, she does not actively observe complaints, notes a decrease in visual discomfort. Vis OD 0.8 n / a OS 0.85 n / a. IOP (P0) = 21.5 / 21.0 mmHg FIRST - 175/180 (MkA); EL-51/50 (Hz). Field of view: narrowing of the field of view from the nasal side - 10 degrees on the periphery, from the temporal side - 85 degrees in both eyes. When viewed - OU - front segment without features. Biomicroscopic: OU - focal changes in the lens. Gonioscopy - the presence of a wide open angle with the middle position of the helmet channel, pigmentation of a mixed nature, symmetrical on both sides, was noted. Fundus: OD-DZN-pale pink, clear borders, degree of excavation of the optic nerve disk 0.3, arteries narrowed, veins moderately full-blooded, ratio 2: 3, pigment dissociation in the macular region, OS - DZN-pale pink , the boundaries are clear, the degree of excavation of the optic disc 0.3, the arteries are narrowed, the veins are moderately full-blooded, the ratio is 2: 3, pigment dissociation in the macular region. Diagnosis: Open-angle glaucoma of the 1st degree, stabilization of the process, positive dynamics, initial age-related cataract.
Больная К.В.Ф. обратилась к окулисту 26.03.2013 года с жалобами на слезотечение, «мушки» перед глазами. У офтальмолога не наблюдалась в течение 6 лет, в анамнезе хронический конъюнктивит. Объективно при обращении: Vis OD 0,3 с коррекцией +2,0Д=0,8 OS, 0,2 с коррекцией +1,5Д=0,9. ВГД(Р0)=28,0/26,0 мм рт.ст. ПЕЧ - 185/195 (MkA); ЭЛ-43/42 (Hz). Поле зрения: сужение поля зрения с носовой стороны - 15 градусов по периферии, с височной стороны 85 градусов. При осмотре - OU - передний отрезок без особенности. Биомикроскопически: OU - очаговые изменения в хрусталике. Гониоскопия - отмечено наличие широкого открытого угла со средним положением шлемового канала, пигментация смешанного характера, симметричная с обеих сторон. Глазное дно: ОД-ДЗН-бледно-розового цвета, границы четкие, степени экскавации диска зрительного нерва 0,8, артерии сужены, вены умеренно полнокровны, соотношение 1:3, в макулярной области диссоциация пигмента, OS - ДЗН-бледно-розового цвета, границы четкие, степени экскавации диска зрительного нерва 0,8, артерии сужены, вены умеренно полнокровны, соотношение 1:3, в макулярной области диссоциация пигмента. Выставлен диагноз: Открытоугольная глаукома 2б, начальная катаракта, гиперметропия слабой степени.Patient K.V.F. turned to the ophthalmologist on March 26, 2013 with complaints of lacrimation, “flies” before her eyes. The ophthalmologist has not been observed for 6 years, a history of chronic conjunctivitis. Objectively upon handling: Vis OD 0.3 with correction + 2.0D = 0.8 OS, 0.2 with correction + 1.5D = 0.9. IOP (P0) = 28.0 / 26.0 mmHg FIR - 185/195 (MkA); EL-43/42 (Hz). Field of view: narrowing of the field of view from the bow - 15 degrees on the periphery, from the temporal side of 85 degrees. When viewed - OU - front segment without features. Biomicroscopic: OU - focal changes in the lens. Gonioscopy - the presence of a wide open angle with the middle position of the helmet channel, pigmentation of a mixed nature, symmetrical on both sides, was noted. Fundus: OD-DZN-pale pink, clear borders, degree of excavation of the optic nerve disc 0.8, arteries narrowed, veins moderately full-blooded, 1: 3 ratio, pigment dissociation in the macular region, OS - DZN-pale pink , the boundaries are clear, the degree of excavation of the optic nerve disk is 0.8, the arteries are narrowed, the veins are moderately full-blooded, the ratio is 1: 3, pigment dissociation in the macular region. Diagnosed with open-angle glaucoma 2b, initial cataract, mild hyperopia.
Больной назначено лечение винпоцетином в таблетированной форме по 5 мг 3 раза в день после еды, пирацетамом в драже 400 мг 3 раза в день до еды, детралексом в дозировке 500 мг в таблетированной форме: 1 таблетка - в середине дня и 1 таблетка - вечером во время приема пищи в течение до 3 месяцев. Местная гипотензивная терапия - арутимол 0,5% - 2 раза в день в оба глаза.The patient was prescribed treatment with vinpocetine in tablet form, 5 mg 3 times a day after meals, piracetam in a dragee 400 mg 3 times a day before meals, detralex at a dosage of 500 mg in tablet form: 1 tablet in the middle of the day and 1 tablet in the evening meal time for up to 3 months. Local antihypertensive therapy - arutimol 0.5% - 2 times a day in both eyes.
При динамическом наблюдении 26.06.2013 года жалоб активно не предъявляет. Vis OD 0,3 с коррекцией +2,0Д=0,85 OS, 0,2 с коррекцией +1,5Д=1,0. ВГД(P0)=22,5/22,5 мм рт.ст. ПЕЧ - 165/179 (MkA); ЭЛ-48/49 (Hz). Поле зрения: сужение поля зрения с носовой стороны - 10 градусов по периферии, с височной стороны 90 градусов. При осмотре - OU - передний отрезок без особенности. Биомикроскопически: OU - очаговые изменения в хрусталике. Гониоскопия - отмечено наличие широкого открытого угла со средним положением шлемового канала, пигментация смешанного характера, симметричная с обеих сторон. Глазное дно: ОД-ДЗН-бледно-розового цвета, границы четкие, степени экскавации диска зрительного нерва 0,8, артерии сужены, вены умеренно полнокровны, соотношение 2:3, в макулярной области диссоциация пигмента, OS - ДЗН-бледно-розового цвета, границы четкие, степени экскавации диска зрительного нерва 0,8, артерии сужены, вены умеренно полнокровны, соотношение 2:3, в макулярной области диссоциация пигмента. Диагноз: Открытоугольная глаукома 2а, стабилизация процесса, положительная динамика, начальная катаракта, гиперметропия слабой степени обоих глаз.During the dynamic observation of 06/26/2013, there are no active complaints. Vis OD 0.3 with correction + 2.0D = 0.85 OS, 0.2 with correction + 1.5D = 1.0. IOP (P0) = 22.5 / 22.5 mmHg FIR - 165/179 (MkA); EL-48/49 (Hz). Field of view: narrowing of the field of view from the bow - 10 degrees on the periphery, from the temporal side of 90 degrees. When viewed - OU - front segment without features. Biomicroscopic: OU - focal changes in the lens. Gonioscopy - the presence of a wide open angle with the middle position of the helmet channel, pigmentation of a mixed nature, symmetrical on both sides, was noted. Fundus: OD-DZN-pale pink, clear borders, degree of excavation of the optic nerve disc 0.8, arteries narrowed, veins moderately full-blooded, 2: 3 ratio, pigment dissociation in the macular region, OS - DZN-pale pink , the boundaries are clear, the degree of excavation of the optic nerve disc is 0.8, the arteries are narrowed, the veins are moderately full-blooded, the ratio is 2: 3, pigment dissociation in the macular region. Diagnosis: Open-angle glaucoma 2a, stabilization of the process, positive dynamics, initial cataract, mild hyperopia of both eyes.
Результаты лечения подтверждают то, что длительная лекарственная терапия детралексом, уменьшающим венозно-лимфатическую недостаточность в сочетании с препаратами, улучшающими реологические свойства крови, осуществляющие антигипоксическое действие, коррекцию микроциркуляции и трансмембранного обмена, улучшение мозгового, периферического кровообращения, тем самым способствует уменьшению выраженности клинических компонентов глаукомной нейропатии зрительного нерва.The results of the treatment confirm that long-term drug therapy with detralex, which reduces venous-lymphatic insufficiency in combination with drugs that improve the rheological properties of blood, have an antihypoxic effect, correct microcirculation and transmembrane metabolism, and improve cerebral and peripheral blood circulation, thereby reducing the severity of the clinical components of glaucoma optic neuropathy.
Предложенный способ позволяет обеспечить комплексное воздействие на все основные составляющие глаукомной нейропатии зрительного нерва, а также уменьшение числа побочных эффектов от терапии и расширение возможностей лечения у тех больных, где применение других способов коррекции глаукомной нейропатии противопоказано.The proposed method allows to provide a comprehensive effect on all the main components of glaucoma optic nerve neuropathy, as well as reducing the number of side effects from therapy and expanding treatment options in those patients where the use of other methods of correction of glaucoma neuropathy is contraindicated.
Кроме того, длительная лекарственная терапия детралексом в сочетании с препаратами, улучшающими реологические свойства крови, осуществляющие коррекцию микроциркуляции и трансмембранного обмена, гемодинамических показателей, улучшение мозгового, периферического кровообращения, способствует уменьшению выраженности клинических компонентов.In addition, long-term drug therapy with Detralex in combination with drugs that improve the rheological properties of blood, correcting microcirculation and transmembrane metabolism, hemodynamic parameters, improving cerebral, peripheral blood circulation, reduces the severity of clinical components.
Предложенный способ является малозатратным для пациентов, обеспечивает компенсацию внутриглазного давления, стабилизацию зрительных функций и повышает качество жизни.The proposed method is inexpensive for patients, provides compensation for intraocular pressure, stabilization of visual functions and improves the quality of life.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015112493/15A RU2578953C1 (en) | 2015-04-06 | 2015-04-06 | Method of treatment of glaucomatous optic neuropathy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015112493/15A RU2578953C1 (en) | 2015-04-06 | 2015-04-06 | Method of treatment of glaucomatous optic neuropathy |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2578953C1 true RU2578953C1 (en) | 2016-03-27 |
Family
ID=55656951
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015112493/15A RU2578953C1 (en) | 2015-04-06 | 2015-04-06 | Method of treatment of glaucomatous optic neuropathy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2578953C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2622759C1 (en) * | 2016-06-08 | 2017-06-19 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России) | Method for macular area morphometric changes treatment in case of polymorbide somatic conditions |
| RU2760297C1 (en) * | 2021-05-17 | 2021-11-23 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Тюменский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for the etiopathogenetic treatment of paravasal disorders of bulbar conjunctiva in patients with covid-19 associated pneumonia |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2398553C1 (en) * | 2009-03-31 | 2010-09-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of treating optic neuropathy after craniocerebral injury in remote period |
| RU2414900C1 (en) * | 2009-09-14 | 2011-03-27 | Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ) | Method of optical neuritis treatment |
| RU2494775C1 (en) * | 2012-06-21 | 2013-10-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of treating luetic optic neuropathy |
-
2015
- 2015-04-06 RU RU2015112493/15A patent/RU2578953C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2398553C1 (en) * | 2009-03-31 | 2010-09-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of treating optic neuropathy after craniocerebral injury in remote period |
| RU2414900C1 (en) * | 2009-09-14 | 2011-03-27 | Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ) | Method of optical neuritis treatment |
| RU2494775C1 (en) * | 2012-06-21 | 2013-10-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of treating luetic optic neuropathy |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| SAMBHARA D et al. Glaucoma management: relative value and place in therapy of available drug treatments. Ther Adv Chronic Dis., 2014 Jan, 5(1), p.30-43, doi: 10.1177/2040622313511286. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2622759C1 (en) * | 2016-06-08 | 2017-06-19 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России) | Method for macular area morphometric changes treatment in case of polymorbide somatic conditions |
| RU2760297C1 (en) * | 2021-05-17 | 2021-11-23 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Тюменский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for the etiopathogenetic treatment of paravasal disorders of bulbar conjunctiva in patients with covid-19 associated pneumonia |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Schatz et al. | Transcorneal electrical stimulation for patients with retinitis pigmentosa: a prospective, randomized, sham-controlled exploratory study | |
| Quaranta et al. | Effect of Ginkgo biloba extract on preexisting visual field damage in normal tension glaucoma | |
| Lee et al. | Short-term changes of intraocular pressure and ocular perfusion pressure after intravitreal injection of bevacizumab or ranibizumab | |
| RU2012117563A (en) | S1P RECEPTOR MODULATOR DOSING MODE | |
| Kinoshita et al. | Sildenafil-induced reversible impairment of rod and cone phototransduction in monkeys | |
| Kim et al. | Comparison of the intraocular pressure-lowering effect and safety of brimonidine/timolol fixed combination and 0.5% timolol in normal-tension glaucoma patients | |
| Oleshchenko et al. | Effect of pterygopalatine blockade on perioperative stress and inflammatory outcomes following paediatric cataract surgery | |
| RU2578953C1 (en) | Method of treatment of glaucomatous optic neuropathy | |
| IL293266A (en) | Acetyl-leucine or a pharmaceutically acceptable salt thereof for improved mobility and cognitive function | |
| Sanjari et al. | Visual outcomes of adding erythropoietin to methylprednisolone for treatment of retrobulbar optic neuritis | |
| Abdel-Malak et al. | Ocular manifestations in children with β thalassemia major and visual toxicity of iron chelating agents | |
| MUNDORF et al. | The safety and efficacy of switching timolol maleate 0.5% solution to timolol hemihydrate 0.5% solution given twice daily | |
| Hamed | Ocular dysfunctions and toxicities induced by antiepileptic medications: Types, pathogenic mechanisms, and treatment strategies | |
| Stewart et al. | Efficacy of carteolol hydrochloride 1% vs timolol maleate 0.5% in patients with increased intraocular pressure | |
| Lee et al. | Effects of a dorzolamide/timolol fixed combination on diurnal intraocular pressure, heart rate, blood pressure, and ocular perfusion pressure in normal-tension glaucoma | |
| RU2622759C1 (en) | Method for macular area morphometric changes treatment in case of polymorbide somatic conditions | |
| Raj et al. | Unilateral visual loss due to central retinal artery occlusion with total ophthalmoplegia following cervical spine surgery in prone position | |
| Bottin et al. | Electroretinogram findings in early-stage sickle cell retinopathy according to hemoglobin type | |
| Dave et al. | Ocular side effects in tuberculosis patients receiving direct observed therapy containing ethambutol | |
| Samuelson et al. | Negative pressure application via a multi-pressure dial to lower IOP in patients with suspected glaucoma or open-angle glaucoma | |
| Sheets et al. | Idiopathic intracranial hypertension in a transgender man | |
| RU2494775C1 (en) | Method of treating luetic optic neuropathy | |
| Huang et al. | Combination Therapy with Intravitreal Triamcinolone Acetonide and Oral Levodopa for the Treatment of Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy: A Pilot Study | |
| RU2411033C1 (en) | Method of treating elderly and senile glaucoma optic neuropathy | |
| RU2367383C1 (en) | Method for treating progressive myopia in infants |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180407 |