RU2574020C1 - DIAGNOSTIC TECHNIQUE FOR POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME IN ADOLESCENTS BY MEASURING URINE 2-OHE1/16α-OHE1 RATIO - Google Patents

DIAGNOSTIC TECHNIQUE FOR POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME IN ADOLESCENTS BY MEASURING URINE 2-OHE1/16α-OHE1 RATIO Download PDF

Info

Publication number
RU2574020C1
RU2574020C1 RU2014153340/15A RU2014153340A RU2574020C1 RU 2574020 C1 RU2574020 C1 RU 2574020C1 RU 2014153340/15 A RU2014153340/15 A RU 2014153340/15A RU 2014153340 A RU2014153340 A RU 2014153340A RU 2574020 C1 RU2574020 C1 RU 2574020C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
one1
ratio
ohe1
urine
hydroxyestrone
Prior art date
Application number
RU2014153340/15A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Юлия Петровна Григоренко
Елена Витальевна Уварова
Лев Андреевич Ашрафян
Всеволод Иванович Киселев
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2014153340/15A priority Critical patent/RU2574020C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2574020C1 publication Critical patent/RU2574020C1/en

Links

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention represents a diagnostic technique for polycystic ovarian syndrome (PCOS) in adolescents aged from 14 through 17 years by measuring urine 2-OHE1/16α-ONE1 ratio, differing by measuring the oestrogen metabolites 2-hydroxyestrone and 16α-hydroxyestrone in urine in vitro, deriving their ratio and comparing the calculated values to the determined normal values specific for healthy girls of the same age; PCOS is diagnosed if the value is 0.71±0.03.
EFFECT: more accurate non-invasive diagnosis using enzyme immunoassay.
4 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и может найти применение для диагностики синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у девочек.The invention relates to medicine, in particular to obstetrics and gynecology, and may find application for the diagnosis of polycystic ovary syndrome (PCOS) in girls.

Способ позволяет провести количественную оценку уровня метаболитов эстрогенов 2-гидроксиэстрона (2-ОНЭ1) и 16α-гидроксиэстрона (16α-ОНЭ1) и расчет их соотношения (2-ОНЭ1/16α-ОНЭ1) в моче при обследовании девочек с олиго/аменореей, гиперандрогенными проявлениями и 2D-эхографическими признаками поликистозных яичников (ПКЯ) в возрасте от 14 до 17 лет включительно с помощью тест-системы ESTRAMET 2/16α ELISA для уточнения диагноза СПКЯ.The method allows a quantitative assessment of the level of metabolites of estrogen 2-hydroxyestrone (2-ONE1) and 16α-hydroxyestrone (16α-ONE1) and the calculation of their ratio (2-ONE1 / 16α-ONE1) in the urine when examining girls with oligo / amenorrhea, hyperandrogenic manifestations and 2D echographic signs of polycystic ovaries (PCOS) aged 14 to 17 years inclusive using the ESTRAMET 2 / 16α ELISA test system to clarify the diagnosis of PCOS.

Описанные результаты были получены в рамках диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук по теме: «Усовершенствование алгоритма диагностики и лечения формирующегося синдрома поликистозных яичников у подростков».The described results were obtained as part of a dissertation for the degree of candidate of medical sciences on the topic: "Improving the algorithm for the diagnosis and treatment of emerging polycystic ovary syndrome in adolescents."

СПКЯ является одной из наиболее частых причин нарушения ритма менструации у подростков и бесплодия эндокринного генеза в репродуктивном возрасте [3, 4]. К сожалению, имеющиеся диагностические критерии в этом возрасте позволяют лишь заподозрить формирование синдрома, тогда как интервал между первым симптомом и диагностикой СПКЯ можно считать «выигранным» временем. Вот почему в научном мире гинекологов и эндокринологов перспективным и первоочередным по важности является изыскание более четких, специфических критериев СПКЯ, дающих возможность выявить заболевание на ранних стадиях его развития, начиная с подросткового периода.PCOS is one of the most common causes of irregular menstruation in adolescents and infertility of endocrine origin in reproductive age [3, 4]. Unfortunately, the available diagnostic criteria at this age only allow us to suspect the formation of the syndrome, while the interval between the first symptom and the diagnosis of PCOS can be considered “won” time. That is why in the scientific world of gynecologists and endocrinologists, the search for clearer, specific criteria for PCOS, which make it possible to identify a disease in the early stages of its development, starting from the teenage period, is promising and priority in importance.

Количественное определение уровней метаболитов эстрогенов в моче раннее было рекомендовано женщинам с гормональными нарушениями, оказывающими влияние на риск и прогноз зависимых от эстрогенов состояний здоровья, для дополнительной диагностики расстройств репродуктивной системы, эстрогенсекретирующих тестикулярных и овариальных опухолей и преждевременного полового созревания. Принцип работы тест-системы ESTRAMET 2/16α ELISA (Immuna Care Corporation, США) основан на конкурентном методе твердофазного иммуноферментного анализа. Описанный способ заключается в определении уровня метаболитов эстрогенов 2-гидроксиэстрона (2-ОНЭ1) и 16α-гидроксиэстрона (16α-ОНЭ1) и расчет их соотношения (2-ОНЭ1/16α-ОНЭ1) в моче.Quantitative determination of urinary estrogen metabolite levels was previously recommended for women with hormonal imbalances that affect the risk and prognosis of estrogen-dependent health conditions for additional diagnosis of reproductive system disorders, estrogen-secreting testicular and ovarian tumors, and premature puberty. The principle of operation of the ESTRAMET 2 / 16α ELISA test system (Immuna Care Corporation, USA) is based on the competitive method of enzyme-linked immunosorbent assay. The described method consists in determining the level of estrogen metabolites of 2-hydroxyestrone (2-ONE1) and 16α-hydroxyestrone (16α-ONE1) and calculating their ratio (2-ONE1 / 16α-ONE1) in the urine.

В настоящее время считается доказанным, что для поддержания нормального гормонального баланса у женщин необходимо, чтобы концентрация 2-ОНЭ1 превышала концентрацию 16α-ОНЭ1 как минимум в два раза. По данным ряда авторов при понижении данного соотношения статистически значимо возрастает риск возникновения выше указанных состояний [1, 2, 5, 6].At present, it is considered proven that in order to maintain a normal hormonal balance in women, it is necessary that the concentration of 2-ONE1 exceed the concentration of 16α-ONE1 at least twice. According to some authors, when this ratio is lowered, the risk of the occurrence of the above conditions increases statistically significantly [1, 2, 5, 6].

Задачей изобретения является разработка критерия диагностики СПКЯ у девочек в возрасте 14-17 лет включительно при использовании тест-системы ESTRAMET 2/16α ELISA для количественного определения уровня метаболитов эстрогенов 2-гидроксиэстрона (2-ОНЭ1) и 16α-гидроксиэстрона (16α-ОНЭ1) в моче и расчета их соотношения (2-ОНЭ1/16α-ОНЭ1).The objective of the invention is to develop a diagnostic criterion for PCOS in girls aged 14-17, inclusive, using the ESTRAMET 2 / 16α ELISA test system to quantify the levels of estrogen metabolites 2-hydroxyestrone (2-ONE1) and 16α-hydroxyestrone (16α-ONE1) in urine and calculating their ratio (2-ONE1 / 16α-ONE1).

Методика исследованияResearch Methodology

Исследование было произведено у 40 девочек-подростков. Критериями отбора в группу обследуемых явились: возраст 14-17 лет включительно, соматическое здоровье, подтвержденное клинически и лабораторно, соответствие физического, полового и психического развития возрастным нормативам.The study was performed on 40 teenage girls. The selection criteria for the group of subjects were: age 14-17 years, inclusive, somatic health, confirmed clinically and laboratory, compliance of physical, sexual and mental development with age standards.

Основную группу составили 20 девочек с олиго/аменореей, гиперандрогенными проявлениями и 2D-эхографическими признаками ПКЯ.The main group consisted of 20 girls with oligo / amenorrhea, hyperandrogenic manifestations and 2D echographic signs of PCA.

Контрольную группу составили 20 девочек с регулярным ритмом менструаций и без гиперандрогенных проявлений.The control group consisted of 20 girls with a regular rhythm of menstruation and without hyperandrogenic manifestations.

На 1-м этапе проводили детальный анализ анамнестических данных девочек, включая изучение наследственной предрасположенности к заболеваниям, острых и хронических соматических и эндокринных заболеваний, перенесенных и имеющихся у девочек к моменту осмотра, времени возникновения и характера менструаций.At the 1st stage, a detailed analysis of the anamnestic data of girls was carried out, including the study of a hereditary predisposition to diseases, acute and chronic somatic and endocrine diseases, transferred and present in girls at the time of examination, time of occurrence and nature of menstruation.

На 2-м этапе после получения информированного согласия девочки или ее законного представителя (при возрасте менее 15 лет), проводилась оценка данных 2D эхографии органов малого таза, физического (рост, масса тела, индекс массы тела) и полового развития (половая формула, данные наружного гинекологического осмотра), выявление гиперандрогенных проявлений.At the 2nd stage, after obtaining the informed consent of the girl or her legal representative (at the age of less than 15 years), the 2D ultrasound data of the pelvic organs, physical (height, body weight, body mass index) and sexual development (sexual formula, data) were evaluated external gynecological examination), identification of hyperandrogenic manifestations.

На 3-м этапе оценивались уровни метаболитов эстрогенов 2-гидроксиэстрона (2-ОНЭ1) и 16α-гидроксиэстрона (16α-ОНЭ1) в моче и рассчитывались их соотношения (2-ОНЭ1/16α-ОНЭ1) на основании данных, полученных при проведении теста ESTRAMET.At the 3rd stage, the levels of estrogen metabolites of 2-hydroxyestrone (2-ONE1) and 16α-hydroxyestrone (16α-ONE1) in the urine were evaluated and their ratios (2-ONE1 / 16α-ONE1) were calculated based on the data obtained during the ESTRAMET test .

На 4-м этапе полученные данные клинических и лабораторных исследований обрабатывались статистическими методами.At the 4th stage, the obtained data of clinical and laboratory studies were processed by statistical methods.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Исследование проводилось у девочек исследуемых групп во вторую фазу спонтанного или индуцированного приемом гестагенов цикла. Пациенткам предлагалось собрать утреннюю порцию мочи в объеме 50 мл в стерильный контейнер и в течение короткого промежутка времени доставить в лабораторию, где и проводилось количественное определение метаболитов эстрогенов 2-гидроксиэстрона (2-ОНЭ1) и 16α-гидроксиэстрона (16α-ОНЭ1) в моче in vitro методом иммуноферментного анализа с помощью набора реагентов ESTRAMET.The study was conducted in girls of the studied groups in the second phase of a spontaneous or gestagen-induced cycle. Patients were asked to collect a 50 ml morning dose of urine in a sterile container and deliver to a laboratory for a short period of time, where the metabolites of estrogens 2-hydroxyestrone (2-ONE1) and 16α-hydroxyestrone (16α-ONE1) in urine were quantified vitro enzyme-linked immunosorbent assay using the ESTRAMET reagent kit.

Полученные результатыResults

Установлено, что у здоровых девочек-подростков в возрасте от 14 до 17 лет включительно уровни метаболитов эстрогенов 2-гадроксиэстрона (2-ОНЕ1) и 16α-гидроксиэстрона (16α-ОНЭ1) в моче, оцениваемые путем использования тест-системы ESTRAMET 2/16α ELISA, имеют значения 24,01±8,2 нг/мл и 11,1±0,23 нг/мл соответственно. Анализ полученных результатов позволяет сделать вывод о том, что у здоровых девочек-подростков, имеющих регулярный ритм менструаций, соотношение метаболитов эстрогенов (2-ОНЭ1/16α-ОНЭ1) в моче соответствует 2,2±0,34.It was found that in healthy teenage girls aged 14 to 17 inclusive, the levels of estrogen metabolites of 2-hydroxyestrone (2-OHE1) and 16α-hydroxyestrone (16α-ONE1) in the urine, assessed using the ESTRAMET 2 / 16α ELISA test system have values of 24.01 ± 8.2 ng / ml and 11.1 ± 0.23 ng / ml, respectively. An analysis of the results allows us to conclude that in healthy teenage girls with a regular rhythm of menstruation, the ratio of estrogen metabolites (2-ONE1 / 16α-ONE1) in the urine corresponds to 2.2 ± 0.34.

У девочек-подростков с СПКЯ без иных метаболических и эндокринных нарушений имеется почти двукратное снижение значений 2-ОНЭ1 (12,14±0,6 нг/мл) по сравнению с таковыми здоровых сверстниц. Уровень 16α-ОНЭ1 соответствует значениям 15,77±0,34 нг/мл, что существенно превышает значения в контрольной группе. Притом установлено, что соотношение метаболитов эстрогенов (2-ОНЭ1/16α-ОНЭ1) в моче девочек-подростков с СПКЯ соответствует значениям 0,71±0,03.In adolescent girls with PCOS without other metabolic and endocrine disorders, there is an almost twofold decrease in the values of 2-ONE1 (12.14 ± 0.6 ng / ml) compared with those of healthy peers. The level of 16α-ONE1 corresponds to 15.77 ± 0.34 ng / ml, which significantly exceeds the values in the control group. Moreover, it was found that the ratio of estrogen metabolites (2-ONE1 / 16α-ONE1) in the urine of adolescent girls with PCOS corresponds to 0.71 ± 0.03.

Способ позволяет путем неинвазивного, доступного и нетрудоемкого сбора необходимого материала без участия медицинских работников и проведения иммуноферментного анализа in vitro без участия пациентки получить объективную количественную характеристику уровня метаболитов эстрогенов у девочек-подростков.The method allows by non-invasive, affordable and labor-intensive collection of the necessary material without the participation of medical personnel and conducting an enzyme-linked immunosorbent assay in vitro without the participation of the patient to obtain an objective quantitative description of the level of estrogen metabolites in adolescent girls.

В основу способа положена впервые предлагаемая авторами диагностика СПКЯ у подростков в возрасте от 14 до 17 лет включительно по соотношению уровней метаболитов эстрогенов (2-ОНЭ1/16α-ОНЭ1) методом иммуноферментного анализа с помощью набора реагентов ESTRAMET 2/16α ELISA.The method is based on the diagnosis of PCOS for the first time proposed by the authors in adolescents aged 14 to 17 years inclusive by the ratio of estrogen metabolite levels (2-ONE1 / 16α-ONE1) by enzyme-linked immunosorbent assay using the ESTRAMET 2 / 16α ELISA reagent kit.

Клинические примерыClinical examples

Пример 1. Девочка А., 15 лет, обратилась с целью профилактического осмотра. Менструации с 12 лет регулярные, через 30 дней, по 7 дней, умеренные, безболезненные. На основании результатов клинического осмотра имела нормальный индекс массы тела, данных за гиперандрогенные проявления и воспалительный процесс половых органов не получено. На основании проведенного обследования (данные гормонального профиля: ЛГ - 5 МЕ/л, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - 5,3 МЕ/л, тестостерон - 1,5 нмоль/л, эстрадиол - 261 пмоль/л; трансабдоминальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза: размеры матки 39×28×35 мм, толщина эндометрия - 5 мм, размеры правого яичника 18×25×21 мм, левого яичника 12×26×18 мм) патологии функционирования органов репродуктивной системы не выявлено. Проведена количественная оценка уровней метаболитов эстрогенов в моче, собранной на 20 день менструального цикла, методом иммуноферментного анализа. Получен следующий результат: уровень 2-ОНЭ1 составил 25,3 нг/мл, уровень 16α-ОНЭ1 - 12,4 нг/мл, соотношение 2-ОНЭ1/16α-ОНЭ1 - 2,4, что соответствует нормативным значениям и подтверждает отсутствие патологии репродуктивной системы.Example 1. Girl A., 15 years old, applied for a routine inspection. Menses from 12 years are regular, after 30 days, 7 days, moderate, painless. Based on the results of the clinical examination, it had a normal body mass index; data for hyperandrogenic manifestations and the inflammatory process of the genital organs were not obtained. Based on the examination (hormonal profile data: LH - 5 IU / L, follicle-stimulating hormone (FSH) - 5.3 IU / L, testosterone - 1.5 nmol / L, estradiol - 261 pmol / L; transabdominal ultrasound (ultrasound) ) of the pelvic organs: the size of the uterus is 39 × 28 × 35 mm, the thickness of the endometrium is 5 mm, the size of the right ovary is 18 × 25 × 21 mm, the left ovary is 12 × 26 × 18 mm) no pathology of the functioning of the organs of the reproductive system is revealed. A quantitative assessment of the levels of estrogen metabolites in urine collected on the 20th day of the menstrual cycle by enzyme-linked immunosorbent assay. The following result was obtained: the level of 2-ONE1 was 25.3 ng / ml, the level of 16α-ONE1 was 12.4 ng / ml, the ratio of 2-ONE1 / 16α-ONE1 was 2.4, which corresponds to standard values and confirms the absence of reproductive pathology system.

Пример 2. Девочка Г., 14 лет, обратилась с целью профилактического осмотра. Менструации с 11 лет регулярные, через 28-30 дней, по 4-6 дней, умеренные, безболезненные. На основании результатов клинического осмотра имела нормальный индекс массы тела, данных за гиперандрогенные проявления и воспалительный процесс половых органов не получено. На основании проведенного обследования (данные гормонального профиля: ЛГ - 4,5 МЕ/л, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - 4,3 МЕ/л, тестостерон - 1,4 нмоль/л, эстрадиол - 235 пмоль/л; трансабдоминальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза: размеры матки 45×28×36 мм, толщина эндометрия - 5 мм, размеры правого яичника 17×25×22 мм, левого яичника 22×20×18 мм) патологии функционирования органов репродуктивной системы не выявлено. По данным мочевого теста соотношение метаболитов 2-ОНЭ1/16α-ОНЭ1 соответствовало 2, что в соответствии с полученными авторами данными наблюдается при нормальном функционировании репродуктивной системы.Example 2. Girl G., 14 years old, applied for a routine inspection. Menses from 11 years are regular, after 28-30 days, 4-6 days, moderate, painless. Based on the results of the clinical examination, it had a normal body mass index; data for hyperandrogenic manifestations and the inflammatory process of the genital organs were not obtained. Based on the examination (hormonal profile data: LH - 4.5 IU / L, follicle-stimulating hormone (FSH) - 4.3 IU / L, testosterone - 1.4 nmol / L, estradiol - 235 pmol / L; transabdominal ultrasound examination (Ultrasound) of the pelvic organs: the size of the uterus is 45 × 28 × 36 mm, the thickness of the endometrium is 5 mm, the size of the right ovary is 17 × 25 × 22 mm, the left ovary is 22 × 20 × 18 mm. According to the urinary test, the ratio of 2-ONE1 / 16α-ONE1 metabolites corresponded to 2, which, according to the data obtained by the authors, is observed during normal functioning of the reproductive system.

Пример 3. Девочка Р., 15 лет, обратилась с жалобами на задержки менструации до 40-90 дней. Менструации с 13 лет регулярные, через 31 день, по 5 дней, умеренные, безболезненные. Нарушение ритма менструаций по типу олигоменореи возникли через 1 год после менархе. При проведении осмотра: физическое и половое развитие девочки соответствовало возрасту, отмечен рост стержневых волос по белой линии живота, угревые высыпания на коже лица. При ректоабдоминальном исследовании патологических отклонений размеров, положения, консистенции матки и придатков от нормативных не выявлено. При исследовании гормонального профиля констатировали повышение уровня сывороточного ЛГ до 18 МЕ/л и Т до 3,5 нмоль/л, уровень других гормональных показателей находился в пределах нормативных значений, что позволило исключить наличие сопутствующих обменно-эндокринных заболеваний. Данные эхографии органов малого таза позволили определить асимметрично увеличенные в размерах яичники (20 см3 и 16 см3 объем правого и левого яичника соответственно), наличие фолликулов разного диаметра (от 4 до 8 мм), располагающихся по всему объему эхопозитивной стромы. В результате проведенного исследования пациентке был поставлен диагноз: Синдром поликистозных яичников. Анализ содержания метаболитов эстрогенов в моче демонстрировал снижение 2-ОНЭ1 до 11,82 нг/мл и увеличение 16α-ОНЭ1 до 16,10 нг/мл. Притом рассчитанное авторами на основании указанных выше значений соотношение метаболитов 2-ОНЭ1/16α-ОНЭ1 соответствовало 0,73, то есть оказалось почти в 3 раза меньше нормативного уровня.Example 3. Girl R., 15 years old, complained of delays in menstruation up to 40-90 days. Menses from 13 years are regular, after 31 days, 5 days, moderate, painless. Violation of the rhythm of menstruation by the type of oligomenorrhea occurred 1 year after the menarche. During the examination: the girl’s physical and sexual development corresponded to age, the growth of rod hair along the white line of the abdomen, acne on the face were noted. When rectoabdominal examination of pathological deviations in size, position, consistency of the uterus and appendages from the normative was not detected. When studying the hormonal profile, an increase in the level of serum LH to 18 IU / L and T to 3.5 nmol / L was found, the level of other hormonal indicators was within the normative values, which made it possible to exclude the presence of concomitant exchange-endocrine diseases. Echography of the pelvic organs made it possible to determine the ovaries asymmetrically increased in size (20 cm 3 and 16 cm 3 the volume of the right and left ovary, respectively), the presence of follicles of different diameters (from 4 to 8 mm), located throughout the volume of the echopositive stroma. As a result of the study, the patient was diagnosed with Polycystic ovary syndrome. Analysis of the content of estrogen metabolites in urine showed a decrease in 2-ONE1 to 11.82 ng / ml and an increase in 16α-ONE1 to 16.10 ng / ml. Moreover, the ratio of 2-ONE1 / 16α-ONE1 metabolites calculated by the authors on the basis of the above values corresponded to 0.73, i.e., it turned out to be almost 3 times less than the standard level.

Пример 4. Пациентка П., 14,5 лет, обратилась с жалобами на нерегулярные менструации. Из перенесенных заболеваний отметила ОРВИ, краснуху. Наследственность была отягощенной по женской линии фиброзно-кистозной мастопатией у мамы, гипотиреозом у бабушки. Менструации с 12,5 лет нерегулярные (с задержками до 3-5 месяцев), по 6 дней, умеренные, безболезненные. При проведении осмотра физическое и половое развитие девочки соответствовало возрасту. При ректоабдоминальном исследовании патологических отклонений размеров, положения, консистенции матки и придатков от нормативных не выявлено. Лабораторно-инструментальное обследование проведено на 3 день спонтанной менструации. Гормональный профиль при исследовании определил наличие гиперандрогении: уровень тестостерона составил 2,8 пмоль/л, при возрастном нормативе 1,4-1,8 пмоль/л. Уровень ЛГ соответствовал 16,6 МЕ/л. Остальные гормоны были в пределах возрастных нормативных значений. Данные эхографии органов малого таза, выполненной параллельно определению гормонального фона, свидетельствовали о симметричном увеличении размеров яичников (в среднем до 17,5±0,3 см3), наличии множества разновеликих фолликулов, располагающихся по всему объему изоэхогенной стромы. Матка размерами 48×33×43 мм без видимой органической патологии, эндометрий толщиной 5 мм. Результаты мочевого теста показали снижение 2-ОНЭ1 до 11,58 нг/мл и увеличение 16α-ОНЭ1 до 16,09 нг/мл, соотношение метаболитов 2-ОНЭ1/16α-ОНЭ1 соответствовало 0,72. На основании проведенного исследования пациентке был поставлен диагноз: Синдром поликистозных яичников.Example 4. Patient P., 14.5 years old, complained of irregular menstruation. Of the past diseases, SARS and rubella were noted. Heredity was female-weighed fibrocystic mastopathy in mother, hypothyroidism in grandmother. Menstruation from 12.5 years is irregular (with delays up to 3-5 months), for 6 days, moderate, painless. During the examination, the physical and sexual development of the girl was age-appropriate. When rectoabdominal examination of pathological deviations in size, position, consistency of the uterus and appendages from the normative was not detected. Laboratory and instrumental examination was carried out on the 3rd day of spontaneous menstruation. The hormonal profile in the study determined the presence of hyperandrogenism: the level of testosterone was 2.8 pmol / L, with an age norm of 1.4-1.8 pmol / L. The LH level corresponded to 16.6 IU / L. The remaining hormones were within the age normative values. Pelvic echography, performed in parallel with the determination of the hormonal background, indicated a symmetric increase in the size of the ovaries (on average up to 17.5 ± 0.3 cm 3 ), the presence of many different-sized follicles located throughout the volume of the isoechogenic stroma. The uterus is 48 × 33 × 43 mm in size without visible organic pathology, the endometrium is 5 mm thick. The results of the urinary test showed a decrease in 2-ONE1 to 11.58 ng / ml and an increase in 16α-ONE1 to 16.09 ng / ml, the ratio of 2-ONE1 / 16α-ONE1 metabolites corresponded to 0.72. Based on the study, the patient was diagnosed with Polycystic ovary syndrome.

Список литературыBibliography

1. Антонеева И.И., Петров СБ. Маркеры апоптоза и пролиферации опухолевых клеток в динамике прогрессирования рака яичника / И.И. Антонеева, СБ. Петрова // Онкология. - 2008. - Т. 10. N 2. - С. 234-237.1. Antoneeva I.I., Petrov SB. Markers of apoptosis and proliferation of tumor cells in the dynamics of progression of ovarian cancer / I.I. Antoneeva, SB. Petrova // Oncology. - 2008. - T. 10. N 2. - S. 234-237.

2. Ашрафян Л.А., Киселев В.И., Овчинникова О.А., Антонова И.Б. Метаболиты эстрогенов у больных раком молочной железы и возможные пути их коррекции. Материалы IX Всероссийской школы «Основы клинической маммологии». - Москва, 2008. - С. 54-56.2. Ashrafyan L.A., Kiselev V.I., Ovchinnikova O.A., Antonova I.B. Estrogen metabolites in patients with breast cancer and possible ways to correct them. Materials of the IX All-Russian School "Fundamentals of Clinical Mammology". - Moscow, 2008 .-- S. 54-56.

3. Уварова Е.В. Возможности применения комбинированных оральных контрацептивов в пролонгированном режиме при лечении синдрома поликистозных яичников // Проблемы репродукции. - 2006. - Т. 12. - С. 73-78.3. Uvarova E.V. Possibilities of using combined oral contraceptives in a prolonged mode in the treatment of polycystic ovary syndrome // Problems of reproduction. - 2006. - T. 12. - S. 73-78.

4. Шилин Д.Е. Синдром гиперандрогении: современные подходы к диагностике и новые технологии терапии // Лечащий врач. - 2003. - №10. - С. 36-394. Shilin D.E. Hyperandrogenism syndrome: modern approaches to diagnosis and new therapy technologies // Attending physician. - 2003. - No. 10. - S. 36-39

5. Guilemette С, Belanger A., Lepine J. Metabolic inactivation of estrogens in breast tissue by UDP-glucuronosyltransferase enzymes: an overview // Breast Cancer Res. - 2004. - Vol. - 6(6). - P. 246-254.5. Guilemette C, Belanger A., Lepine J. Metabolic inactivation of estrogens in breast tissue by UDP-glucuronosyltransferase enzymes: an overview // Breast Cancer Res. - 2004. - Vol. - 6 (6). - P. 246-254.

6. Lord R.S., Bongiovanni В., Bralley J.A., Estrogen metabolism and the diet-cancer connection: rationale for assessing the ratio of urinary hydroxylated estrogen metabolites // Altern. Med. Rev. - 2002. Vol. 7. - P. 12-29.6. Lord R.S., Bongiovanni B., Bralley J.A., Estrogen metabolism and the diet-cancer connection: rationale for assessing the ratio of urinary hydroxylated estrogen metabolites // Altern. Med. Rev. - 2002. Vol. 7. - P. 12-29.

Claims (1)

Способ диагностики синдрома поликистозных яичников у подростков в возрасте от 14 до 17 лет включительно с помощью измерения соотношения 2-ОНЭ1/16α-ОНЭ1 в моче отличается тем, что проводят количественное определение метаболитов эстрогенов 2-гидроксиэстрона и 16α-гидроксиэстрона в моче in vitro, вычисляют их соотношение и сравнивают полученные значения с установленными нормативами для здоровых сверстниц, при значении 0,71±0,03 диагностируют СПКЯ. A method for diagnosing polycystic ovary syndrome in adolescents aged 14 to 17 years inclusive by measuring the ratio of 2-ONE1 / 16α-ONE1 in the urine is different in that they quantify the estrogen metabolites of 2-hydroxyestrone and 16α-hydroxyestrone in urine, calculate their ratio and compare the obtained values with the established standards for healthy peers, with a value of 0.71 ± 0.03, PCOS is diagnosed.
RU2014153340/15A 2014-12-29 2014-12-29 DIAGNOSTIC TECHNIQUE FOR POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME IN ADOLESCENTS BY MEASURING URINE 2-OHE1/16α-OHE1 RATIO RU2574020C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014153340/15A RU2574020C1 (en) 2014-12-29 2014-12-29 DIAGNOSTIC TECHNIQUE FOR POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME IN ADOLESCENTS BY MEASURING URINE 2-OHE1/16α-OHE1 RATIO

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014153340/15A RU2574020C1 (en) 2014-12-29 2014-12-29 DIAGNOSTIC TECHNIQUE FOR POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME IN ADOLESCENTS BY MEASURING URINE 2-OHE1/16α-OHE1 RATIO

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2574020C1 true RU2574020C1 (en) 2016-01-27

Family

ID=55237050

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2014153340/15A RU2574020C1 (en) 2014-12-29 2014-12-29 DIAGNOSTIC TECHNIQUE FOR POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME IN ADOLESCENTS BY MEASURING URINE 2-OHE1/16α-OHE1 RATIO

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2574020C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2629720C1 (en) * 2016-06-06 2017-08-31 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for prediction of degree of risk of polycystic ovarian syndrome formation in adolescent girls
EP3842803A1 (en) * 2019-12-23 2021-06-30 Katholieke Universiteit Leuven Cxcl14 in polycystic ovary syndrome

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2112240C1 (en) * 1995-06-28 1998-05-27 Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Method for diagnosing polycystic ovary syndrome
RU2293326C1 (en) * 2005-11-02 2007-02-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Express-diagnosis method for diagnosing the cases of polycystic ovary syndrome

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2112240C1 (en) * 1995-06-28 1998-05-27 Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Method for diagnosing polycystic ovary syndrome
RU2293326C1 (en) * 2005-11-02 2007-02-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Express-diagnosis method for diagnosing the cases of polycystic ovary syndrome

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
SALIH S et al / Lower levels of urinary 2-hydroxyestrogens in polycystic ovary syndrome / J Clin Endocrinol Metab / 2007, Vol.92, No.8, pp 3285-3291. BILL SLATER / Natural Health Ideas for Polycystic Ovary Syndrome. A free monthly newsletter for women with ovarian cysts or PCOS / PCOS Review Newsletter / 2004, No.18. JONATHAN V. WRIGHT, WENDY L. ELLIS, RONALD STERITI / 24-Hour Urine Comprehensive Hormone Profile Handbook / 2009, pp 16-19. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2629720C1 (en) * 2016-06-06 2017-08-31 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for prediction of degree of risk of polycystic ovarian syndrome formation in adolescent girls
EP3842803A1 (en) * 2019-12-23 2021-06-30 Katholieke Universiteit Leuven Cxcl14 in polycystic ovary syndrome

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Schwartz et al. Endometriosis, especially mild disease: a risk factor for miscarriages
Sahmay et al. Serum anti-Mullerian hormone levels in the main phenotypes of polycystic ovary syndrome
Shah et al. Endometrial thickness, uterine, and ovarian ultrasonographic features in adolescents with polycystic ovarian syndrome
Shopulotova et al. MODERN ASPECTS OF HYPERPLASTIC PRO
Igbinosa et al. Comparison of rapid immunoassays for rupture of fetal membranes
Nori et al. Aspirin effect on mid luteal phase Doppler indices in patients with recurrent pregnancy loss
Kim et al. Is myomectomy in women aged 45 years and older an effective option?
Chen et al. Decreased endometrial vascularity in patients with antiphospholipid antibodies–associated recurrent miscarriage during midluteal phase
Zhang et al. Nomogram prediction for the prediction of clinical pregnancy in Freeze-thawed Embryo Transfer
Abdumuminovna et al. MODERN ASPECTS OF HYPERPLASTIC PRO
RU2574020C1 (en) DIAGNOSTIC TECHNIQUE FOR POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME IN ADOLESCENTS BY MEASURING URINE 2-OHE1/16α-OHE1 RATIO
Lam et al. Endometrial blood flow is impaired in women with polycystic ovarian syndrome who are clinically hyperandrogenic
RU2726971C1 (en) Method of non-invasive early diagnosis of endometriosis
Bokström-Rees et al. Correlation between cognitive assessment scores and circulating cerebral biomarkers in women with pre-eclampsia and eclampsia
Daya Evidence-based management of recurrent miscarriage: optimal diagnostic protocol
Silper et al. Diagnosis of uterine and vaginal disorders by different methodologies is affected by concentration of estradiol in plasma from lactating Holstein cows
Mansy et al. CA125, progesterone & β-hCG in prediction of first trimester abortion
RU2571291C1 (en) Diagnostic technique for early stages of external genital endometriosis
Wiweko et al. Correlation between follicular fluid AMH levels and numbers of oocytes in polycystic ovarian syndrome patients undergoing in vitro fertilization
Zhu et al. Receptivity assessment of an ultrasonographic homogeneous endometrium in the late follicular phase of infertile women with natural cycles
RU2735218C1 (en) Method for prediction of implantation in programs of ancillary reproductive technology in women of senior reproductive age with tuboperitoneal infertility factor
Nisell et al. Assessment of fetal fibronectin in cervical secretion in cases of equivocal rupture of the membranes at term
Al Anwar et al. Polycystic Ovary Syndrome Phenotypes among Infertile Women in Zagazig University Hospitals
Perfilova et al. The role of proliferative, pro-, and anti-inflammatory endothelial factors in the regulation of oocyte maturation in the treatment of infertility
Levy et al. The effect of transvaginal ultrasound, vaginal examination, or coitus on fetal fibronectin results: individual participant data from 6 cohort studies

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20161230