RU2571314C1 - Method for detecting internal jugular compression accompanying palpable thyroid abnormalities - Google Patents
Method for detecting internal jugular compression accompanying palpable thyroid abnormalities Download PDFInfo
- Publication number
- RU2571314C1 RU2571314C1 RU2014133586/14A RU2014133586A RU2571314C1 RU 2571314 C1 RU2571314 C1 RU 2571314C1 RU 2014133586/14 A RU2014133586/14 A RU 2014133586/14A RU 2014133586 A RU2014133586 A RU 2014133586A RU 2571314 C1 RU2571314 C1 RU 2571314C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- blood flow
- head
- compression
- retroflexion
- internal jugular
- Prior art date
Links
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике, и может быть использовано при диагностике узловых образований щитовидной железы (ЩЖ) в связи с компрессией магистральных сосудов шеи.The invention relates to medicine, namely to diagnosis, and can be used in the diagnosis of nodular formations of the thyroid gland (thyroid gland) in connection with compression of the main vessels of the neck.
Узловые образования ЩЖ широко распространены в популяции и являются актуальной клинической проблемой. Узловой зоб - собирательное клиническое понятие, объединяющее различные по морфологии образования ЩЖ, выявляемые с помощью пальпации, визуализирующих инструментальных методов диагностики. К узловым образованиям относятся коллоидные узлы, кисты, аденомы, злокачественные узловые образования. Они могут присутствовать в неизмененной ЩЖ или на фоне диффузного зоба. Наиболее часто встречающимися заболеваниями ЩЖ (около 90% случаев), протекающими с формированием узловых образований, является узловой коллоидный зоб, который не относится к опухолям ЩЖ. Кроме трахеи и пищевода, узловые образования в щитовидной железе могут вызывать компрессию и магистральных сосудов передней поверхности шеи. Сдавление сонных артерий может стать причиной их спазма за счет раздражения периартериального сплетения и привести к изменению гемодинамических показателей и возникновению застойно-гипоксической энцефалопатии, поэтому разработка способов определения показаний к хирургическому лечению узловых образований ЩЖ является актуальной.Nodular thyroid formations are widespread in the population and are an urgent clinical problem. Nodular goiter is a collective clinical concept that combines thyroid formation morphology that is detected by palpation, visualizing instrumental diagnostic methods. Nodular formations include colloidal nodes, cysts, adenomas, malignant nodules. They may be present in an unchanged thyroid gland or on the background of diffuse goiter. The most common thyroid diseases (about 90% of cases), occurring with the formation of nodular formations, are nodular colloid goiter, which does not apply to thyroid tumors. In addition to the trachea and esophagus, nodules in the thyroid gland can also cause compression of the great vessels of the anterior surface of the neck. Compression of the carotid arteries can cause spasm due to irritation of the periarterial plexus and lead to a change in hemodynamic parameters and the occurrence of congestive-hypoxic encephalopathy, therefore, the development of methods for determining indications for surgical treatment of thyroid nodules is important.
Среди инструментальных методов наиболее распространено ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи, целями которого являются обнаружение изменений гемодинамических показателей, как со стороны магистральных сосудов, так и сосудов щитовидной железы при различных видах ее патологии.Among the instrumental methods, ultrasound (ultrasound) of the neck vessels is the most common, the purpose of which is to detect changes in hemodynamic parameters, both from the main vessels and the vessels of the thyroid gland with various types of its pathology.
В настоящее время существует более современная версия - дуплексное сканирование. Дуплексное сканирование кровеносных сосудов (триплексный режим) - это метод ультразвукового исследования состояния сосудов головы и шеи, который позволяет «увидеть» сам сосуд, измерить толщину его стенки, размеры, проследить направление и скорость кровотока, выявить его изгибы. Благодаря используемому эффекту допплера выполняется цветное картирование кровотока.Currently, there is a more modern version - duplex scanning. Duplex scanning of blood vessels (triplex mode) is a method of ultrasound examination of the state of the vessels of the head and neck, which allows you to "see" the vessel itself, measure its wall thickness, size, trace the direction and speed of blood flow, identify its bends. Due to the Doppler effect used, color mapping of blood flow is performed.
За прототип выбран известный способ выявления компрессии внутренних яремных вен при узловых образований щитовидной железы, включающий проведение дуплексного сканирования сосудов шеи с определением скорости кровотока в них (А.Е. Ульянова, Л.Л. Ярченкова «Изменение региональной гемодинамики при узловом зобе» ГОУ ВПО Ивановская ГМА Росздрава в ж. «Проблемы эндокринологии», 2009, т. 55, №1).For the prototype, a well-known method for detecting compression of the internal jugular veins in nodules of the thyroid gland was selected, including duplex scanning of the neck vessels with the determination of the blood flow velocity in them (A.E. Ulyanova, L.L. Yarchenkova "Changes in regional hemodynamics with nodular goiter" GOU VPO Ivanovo State Medical Academy of Roszdrav in the "Problems of Endocrinology", 2009, v. 55, No. 1).
Известный способ позволяет объективно и достоверно оценить характер внутрипросветных потоков как в относительно крупных магистральных стволах, так и в мелких паренхиматозных сосудах.The known method allows you to objectively and reliably assess the nature of intraluminal flows in relatively large trunk trunks, and in small parenchymal vessels.
Однако известный способ недостаточно точен и при обычном выполнении может дать ложную информацию.However, the known method is not accurate enough and in normal execution can give false information.
Задачей предлагаемого изобретения является повышение точности и информативности способа.The task of the invention is to increase the accuracy and information content of the method.
Поставленная задача решается тем, что в известном способе выявления компрессии внутренних яремных вен при узловых образованиях щитовидной железы, включающем проведение дуплексного сканирования сосудов шеи с определением скорости кровотока в них, дуплексное сканирование проводят дважды, при этом повторное исследование осуществляют во время нагрузочного теста в виде ретрофлексии головы обследуемого и при возрастании максимальной линейной скорости кровотока в положении ретрофлексии головы на уровне узлов и ниже диагностируют компрессию яремных вен.The problem is solved in that in the known method for detecting compression of the internal jugular veins with nodular thyroid formations, including a duplex scan of the vessels of the neck with a determination of the blood flow velocity in them, duplex scanning is performed twice, while the re-examination is carried out during the load test in the form of retroflexion the head of the subject and with an increase in the maximum linear velocity of blood flow in the position of head retroflexion at the level of nodes and below diagnose a comprom UIS jugular veins.
Заявляемое изобретение отвечает критериям «новизна» и «изобретательский уровень», так как в процессе проведения патентно-информационных исследований не выявлено научно-технической и патентной документации, порочащей новизну предлагаемого изобретения.The claimed invention meets the criteria of "novelty" and "inventive step", since in the process of conducting patent information research, no scientific, technical and patent documentation was found discrediting the novelty of the invention.
Предлагаемое изобретение обеспечивает получение следующего технического эффекта.The present invention provides the following technical effect.
Повторное исследование с применением нагрузочного теста в виде ретрофлексии головы обследуемого позволяет повысить точность и информативность способа, установить не выявленное ранее сдавление яремных вен, расширить показания к хирургическому лечению патологии, нацелить хирурга на максимально осторожное выделение яремных вен и оценить его результаты. Предлагаемый способ позволяет избежать развития энцефалопатии и повысить качество железы в зоне компрессии вен и повысить качество жизни пациента. При проведении исследования после операции гемодинамических нарушений по внутренним яремным венам не выявляется. Средняя линейная скорость кровотока регистрируется в пределах 20-30 см/сек на всем протяжении сосуда в любом положении головы.Repeated research using a stress test in the form of a retroflexion of the head of the subject allows to increase the accuracy and information content of the method, to establish previously unrevealed compression of the jugular veins, to expand indications for surgical treatment of pathology, to aim the surgeon at the most careful allocation of jugular veins and evaluate its results. The proposed method allows to avoid the development of encephalopathy and improve the quality of the gland in the vein compression zone and improve the quality of life of the patient. When conducting a study after surgery, hemodynamic disturbances in the internal jugular veins are not detected. The average linear blood flow velocity is recorded within 20-30 cm / sec throughout the vessel in any position of the head.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.The proposed method is as follows.
Больному с узловым образованием щитовидной железы выполняют дуплексное сканирование внутренних яремных вен и сонных артерий. Исследование проводят в отделении ультразвуковой диагностики на ультразвуковом сканере HD11XC с использованием линейного датчика с частотой 5-9 МГц. Определяют скорость кровотока в них (максимальную и среднюю линейную) над узлами и на уровне узлов. Повторяют дуплексное сканирование с применением нагрузочного теста в виде ретрофлексии головы, измеряя те же параметры во время нагрузочного теста. При возрастании максимальной линейной скорости кровотока в положении ретрофлексии головы на уровне узлов и ниже диагностируют компрессию яремных вен.For a patient with nodular thyroid gland, a duplex scan of the internal jugular veins and carotid arteries is performed. The study is carried out in the department of ultrasound diagnostics on an ultrasound scanner HD11XC using a linear sensor with a frequency of 5-9 MHz. The blood flow velocity in them (maximum and average linear) is determined above the nodes and at the level of nodes. Duplex scanning is repeated using a stress test in the form of a head retroflexion, measuring the same parameters during a stress test. With an increase in the maximum linear velocity of blood flow in the position of retroflexion of the head at the level of nodes and below, compression of the jugular veins is diagnosed.
Пример конкретного исполнения дан в виде выписки из истории болезни.An example of a specific performance is given in the form of an extract from a medical history.
Больная К., 31 год, страдает эутиреоидным двусторонним многоузловым зобом несколько лет. Предъявляет жалобы на дискомфорт в передней области шеи, головокружение, одышку, периодически возникающую головную боль. При ультразвуковом исследовании щитовидной железы - правая доля размером 36×32×89 мм, объем 53 см3, левая доля размером 27×32×80 мм, объем 36 см3. Общий объем щитовидной железы - 89 см3. Гормоны железы: ТТГ - 0,960 мМЕ/мл, СТ4 - 14,1 пмоль/л. Цитограмма после ТАПБ щитовидной железы - коллоидно-клеточный зоб. Увеличение железы по Николаеву соответствует III степени.Patient K., 31 years old, suffers from euthyroid bilateral multinodular goiter for several years. Complains of discomfort in the front of the neck, dizziness, shortness of breath, recurring headache. Ultrasound examination of the thyroid gland - the right lobe size 36 × 32 × 89 mm, volume 53 cm 3 , the left lobe size 27 × 32 × 80 mm, volume 36 cm 3 . The total volume of the thyroid gland is 89 cm 3 . Gland hormones: TSH - 0.960 mIU / ml, CT4 - 14.1 pmol / L. The cytogram after TAPB of the thyroid gland is a colloidal cell goiter. The increase in gland according to Nikolaev corresponds to the III degree.
В связи с компрессией трахеи показана операция в объеме тиреоидэктомии.In connection with the compression of the trachea, surgery is indicated in the amount of thyroidectomy.
До операции дополнительно выполнено дуплексное сканирование сосудов шеи.Before the operation, a duplex scan of the neck vessels was additionally performed.
Справа: общая сонная артерия проходима, ход ровный, стенки не утолщены ТИМ 0,7 мм, диаметр - 6,7 мм. Внутренняя яремная вена проходима на всем протяжении, размеры ее выше узлов щитовидной железы 15×12 мм, средняя линейная скорость кровотока на этом уровне 18,6 см/с, а максимальная - 30,7 см/с. На уровне узлов и ниже средняя линейная скорость кровотока - 36,8 см/с, а максимальная - 62,5 см/с. Проведено повторное дуплексное сканирование сосудов шеи с нагрузочным тестом в виде ретрофлексии головы обследуемого. При ретрофлексии головы максимальная линейная скорость кровотока на уровне узлов и ниже увеличилась до 117 см/с, что может быть обусловлено только усилением сдавления вены узлом.Right: the common carotid artery is passable, the course is smooth, the walls are not thickened with TIM 0.7 mm, diameter 6.7 mm. The internal jugular vein is passable along its entire length, its dimensions above the thyroid glands are 15 × 12 mm, the average linear blood flow velocity at this level is 18.6 cm / s, and the maximum is 30.7 cm / s. At the level of nodes and lower, the average linear blood flow velocity is 36.8 cm / s, and the maximum is 62.5 cm / s. A repeated duplex scan of the vessels of the neck was performed with a stress test in the form of a retroflexion of the head of the subject. With head retroflexion, the maximum linear blood flow velocity at the level of nodes and below increased to 117 cm / s, which can be caused only by increased compression of the vein by the node.
Слева: общая сонная артерия проходима, ход ровный, стенки не утолщены, ТИМ 0,7 см, диаметр сосуда - 6,5 мм. Внутренняя яремная вена проходима на всем протяжении, размеры ее выше узлов 15×10 мм, средняя линейная скорость кровотока на этом уровне 30,7 см/с, а максимальная - 51,9 см/с. На уровне узлов и ниже средняя линейная скорость кровотока 55,6 см/с, а максимальная 75,5 см/с. Проведено повторное дуплексное сканирование сосудов шеи с нагрузочным тестом в виде ретрофлексии головы. При ретрофлексии головы обследуемого максимальная линейная скорость кровотока на уровне узлов и ниже увеличилась до 123 см/с, что может быть связано только с усилением сдавления вены узлом.Left: the common carotid artery is passable, the course is smooth, the walls are not thickened, TIM 0.7 cm, the diameter of the vessel is 6.5 mm. The internal jugular vein is passable throughout, its dimensions above the nodes are 15 × 10 mm, the average linear blood flow velocity at this level is 30.7 cm / s, and the maximum is 51.9 cm / s. At the level of nodes and lower, the average linear blood flow velocity is 55.6 cm / s, and the maximum is 75.5 cm / s. Repeated duplex scanning of the vessels of the neck was performed with a stress test in the form of a head retroflexion. With retro-reflection of the head of the subject, the maximum linear blood flow velocity at the level of nodes and below increased to 123 cm / s, which can only be associated with increased compression of the vein by the node.
Заключение: по данным дооперационного дуплексного сканирования - увеличение максимальной линейной скорости кровотока по внутренним яремным венам на уровне узлов щитовидной железы и ниже при ретрофлексии головы является ультразвуковым признаком экстравазальной компрессии указанных сосудов.Conclusion: according to the data of preoperative duplex scanning, an increase in the maximum linear blood flow velocity along the internal jugular veins at the level of the thyroid gland nodes and below with head retroflexion is an ultrasonic sign of extravasal compression of these vessels.
Больной произведена тиреоидэктомия. Во время операции при мобилизации щитовидной железы выявлено сдавление внутренних яремных вен узлами, исходящими из железы. Через 5 дней после операции выполнено контрольное дуплексное сканирование сосудов шеи.The patient underwent thyroidectomy. During surgery, mobilization of the thyroid gland revealed compression of the internal jugular veins by nodes emanating from the gland. 5 days after the operation, a control duplex scan of the neck vessels was performed.
Справа: внутренняя яремная вена размерами 12×7 мм, имеет ламинарный кровоток, средняя линейная скорость кровотока - 36 см/с на всем протяжении при любом положении головы. Слева: внутренняя яремная вена размерами 15×10 мм, имеет ламинарный кровоток, средняя линейная скорость кровотока - 34 см/с на всем протяжении при любом положении головы. Заключение: по данным дуплексного сканирования после операции - гемодинамически значимых нарушений по внутренним яремным венам не выявлено.Right: internal jugular vein 12 × 7 mm in size, has a laminar blood flow, the average linear blood flow velocity is 36 cm / s along the entire length for any head position. Left: the internal jugular vein with dimensions of 15 × 10 mm, has laminar blood flow, the average linear velocity of blood flow is 34 cm / s all over for any position of the head. Conclusion: according to the duplex scan after surgery, hemodynamically significant disorders in the internal jugular veins were not detected.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014133586/14A RU2571314C1 (en) | 2014-08-14 | 2014-08-14 | Method for detecting internal jugular compression accompanying palpable thyroid abnormalities |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014133586/14A RU2571314C1 (en) | 2014-08-14 | 2014-08-14 | Method for detecting internal jugular compression accompanying palpable thyroid abnormalities |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2571314C1 true RU2571314C1 (en) | 2015-12-20 |
Family
ID=54871326
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014133586/14A RU2571314C1 (en) | 2014-08-14 | 2014-08-14 | Method for detecting internal jugular compression accompanying palpable thyroid abnormalities |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2571314C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2037156C1 (en) * | 1992-12-02 | 1995-06-09 | Игорь Геннадиевич Никитин | Method of differential diagnosis of disorders in thyroid gland |
| RU2146879C1 (en) * | 1996-06-11 | 2000-03-27 | Иркутский государственный медицинский университет | Method for setting differential diagnosis of the cases of nodular goiter and thyroid gland tumors |
| RU2191386C2 (en) * | 2000-11-22 | 2002-10-20 | Иркутский государственный медицинский университет | Method for estimating preoperative thyrotoxicosis patients readiness degree |
-
2014
- 2014-08-14 RU RU2014133586/14A patent/RU2571314C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2037156C1 (en) * | 1992-12-02 | 1995-06-09 | Игорь Геннадиевич Никитин | Method of differential diagnosis of disorders in thyroid gland |
| RU2146879C1 (en) * | 1996-06-11 | 2000-03-27 | Иркутский государственный медицинский университет | Method for setting differential diagnosis of the cases of nodular goiter and thyroid gland tumors |
| RU2191386C2 (en) * | 2000-11-22 | 2002-10-20 | Иркутский государственный медицинский университет | Method for estimating preoperative thyrotoxicosis patients readiness degree |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ВЫСОЦКИЙ А.Г. Критерии оценки синдрома шейно-медиастинальной компрессии при патологии щитовидной железы. Украiнський Журнал Хiрургii N1 2010г с.44-46. BENNEDBAEK F.N., HEDEGYS L. The value of ultrasonography in the diagnosis and follow-up of subacute thyroiditis. Thyroid, 1997, vol.7, p.45-50 abstract. * |
| УЛЬЯНОВА А.Е., ЯРЧЕНКОВА Л.Л. Изменение региональной гемодинамики при узловом зобе. Проблемы эндокринологии, 2009, т. 55, N1 с.11-13. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Pozor et al. | Color Doppler ultrasound evaluation of testicular blood flow in stallions | |
| Bathala et al. | Transcranial doppler: Technique and common findings (Part 1) | |
| Cuspidi et al. | Reduced nocturnal fall in blood pressure, assessed by two ambulatory blood pressure monitorings and cardiac alterations in early phases of untreated essential hypertension | |
| Mäkikallio et al. | Human fetal cardiac function during the first trimester of pregnancy | |
| CN110415248B (en) | Blood vessel monitoring method, device, equipment and storage medium based on ultrasound | |
| Platz et al. | Utility of lung ultrasound in predicting pulmonary and cardiac pressures | |
| Forsha et al. | Right ventricular mechanics using a novel comprehensive three-view echocardiographic strain analysis in a normal population | |
| Pan et al. | Transcranial Doppler ultrasonography as a diagnostic tool for cerebrovascular disorders | |
| Androulakis et al. | Improving the detection of preclinical organ damage in newly diagnosed hypertension: nocturnal hypertension versus non-dipping pattern | |
| Agha et al. | Use of the platelet count/spleen diameter ratio for the noninvasive diagnosis of esophageal varices in patients with schistosomiasis | |
| Risch et al. | Is sonographic assessment of intratendinous blood flow in achilles tendinopathy patients reliable? | |
| Wang et al. | Z‐score reference ranges for umbilical vein diameter and blood flow volume in normal fetuses | |
| Wess et al. | Comparison of pulsed wave and color Doppler myocardial velocity imaging in healthy dogs | |
| Meyer et al. | Stiffness pulsation of the human brain detected by non-invasive time-harmonic elastography | |
| Hu et al. | Review of shear wave elastography in placental function evaluations | |
| Strachinaru et al. | Local myocardial stiffness variations identified by high frame rate shear wave echocardiography | |
| Zhao et al. | Ultra-microangiography in evaluating the disease activity of rheumatoid arthritis and enhancing the efficacy of ultrasonography: A preliminary study | |
| Tongsong et al. | Middle cerebral artery peak systolic velocity of healthy fetuses in the first half of pregnancy | |
| RU2571314C1 (en) | Method for detecting internal jugular compression accompanying palpable thyroid abnormalities | |
| Harmon et al. | Ultrasound biomicroscopy for longitudinal studies of carotid plaque development in mice: validation with histological endpoints | |
| Delabaere et al. | Fetal Doppler in monochorionic pregnancies complicated by twin-to-twin transfusion syndrome and selective in utero growth restriction | |
| Elnoamany et al. | Asynchrony of left ventricular systolic performance after the first acute myocardial infarction in patients with narrow QRS complexes: Doppler tissue imaging study | |
| Georgianos et al. | Relative importance of aortic stiffness and volume as predictors of treatment-induced improvement in left ventricular mass index in dialysis | |
| Hu et al. | Supersonic shear wave imaging of the spleen for staging of liver fibrosis in rats | |
| RU2511459C1 (en) | Ultrasonic diagnostic technique for surgical complications |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160815 |