RU2570033C1 - Method of treating patients with nodular and radioresistant malignant tumours - Google Patents
Method of treating patients with nodular and radioresistant malignant tumours Download PDFInfo
- Publication number
- RU2570033C1 RU2570033C1 RU2014129945/14A RU2014129945A RU2570033C1 RU 2570033 C1 RU2570033 C1 RU 2570033C1 RU 2014129945/14 A RU2014129945/14 A RU 2014129945/14A RU 2014129945 A RU2014129945 A RU 2014129945A RU 2570033 C1 RU2570033 C1 RU 2570033C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- dose
- gamma
- session
- tumor
- therapy
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано как способ лечения больных с узловыми и радиорезистентными злокачественными опухолями.The present invention relates to medicine, namely to oncology, and can be used as a method of treating patients with nodular and radioresistant malignant tumors.
Известен способ лечения онкологических заболеваний - фотодинамическая терапия (ФДТ), которая эффективна при опухолях различной морфологической структуры (Чиссов В.И., Соколов В.В., Филоненко Е.В. Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей. Краткий очерк развития и опыт клинического применения в России. Российский химический журнал, 1998, №5). ФДТ позволяет проводить лечение больных с плоскими опухолями 1-2 стадии. Эффективность дистанционной ФДТ ограничена глубиной проникновения света в ткани организма, которая составляет 4-6 мм при длине волны, соответствующей максимуму поглощения используемого сенсибилизатора. Известен способ контактной ФДТ (патент РФ №2275945, A61N 5/067, 10.05.2006 г.), который позволяет воздействовать светом на глубину 1 см и более. Однако данная методика не полностью решает вопрос воздействия на солидные узловые опухоли больших размеров и с глубоким поражением тканей.A known method of treating cancer is photodynamic therapy (PDT), which is effective in tumors of various morphological structures (Chissov V.I., Sokolov V.V., Filonenko E.V. Photodynamic therapy of malignant tumors. A brief outline of the development and experience of clinical use in Russia, Russian Chemical Journal, 1998, No. 5). PDT allows the treatment of patients with flat tumors of stage 1-2. The effectiveness of remote PDT is limited by the depth of light penetration into body tissues, which is 4-6 mm at a wavelength corresponding to the maximum absorption of the sensitizer used. A known method of contact PDT (RF patent No. 2275945, A61N 5/067, 05/10/2006), which allows you to expose the light to a depth of 1 cm or more. However, this technique does not completely solve the problem of exposure to solid nodular tumors of large sizes and with deep tissue damage.
Дистанционная гамма-терапия (ДГТ) - эффективный метод лечения онкологических больных, который позволяет воздействовать на узловые опухоли. Однако ряд опухолей имеет частичную или полную радиорезистентность. Проведение ДГТ в таких случаях приводит к частичной регрессии опухоли или к отсутствию эффекта от лечения. Радиорезистентность в основном обусловлена гипоксией опухоли, чем выше гипоксия, тем выше радиорезистентность (Лучевая терапия злокачественных опухолей. Руководство для врачей. Под редакцией Е.С. Киселевой. - М.: Медицина, 1996 г., стр. 61-63). Солидные опухоли имеют недостаточное кровоснабжение и оксигенацию, что является основной причиной радиорезистентности. В частности радиорезистентными опухолями являются: мезотелиома, злокачественная гистиоцитома, остеогенная саркома, меланома и др. (Лучевая терапия злокачественных опухолей. Руководство для врачей. Под редакцией Е.С.Киселевой. - М.: Медицина, 1996 г., стр. 61, 67-71). Для достижения полной регрессии опухоли используются высокие дозы ДГТ, традиционно 60-70 Гр. Несмотря на высокие дозы ДГТ эффективность лечения не всегда удовлетворительна. В частности, при 1-2 стадии рака вульвы 5-летняя выживаемость составляет 64%, при 3-4 стадии - только 25% (Лучевая терапия злокачественных опухолей. Руководство для врачей. Под редакцией Е.С. Киселевой. - М.: Медицина, 1996 г., стр. 311). При проведении ДГТ значительно страдают окружающие опухоль здоровые ткани и органы в зоне лучевого воздействия. Проведение ДГТ обычно сопровождается лучевыми эпидермитами и эпителиитами, что требует применения дополнительной интенсивной терапии. Последствия радикального лучевого лечения - это фиброз здоровых тканей, лучевые язвы и др. (Лучевая терапия злокачественных опухолей. Руководство для врачей. Под редакцией Е.С. Киселевой. - М.: Медицина, 1996 г., стр. 61, стр. 438-439, 447-449).Remote gamma therapy (DHT) is an effective method of treating cancer patients, which allows you to influence nodal tumors. However, a number of tumors have partial or complete radioresistance. DHT in such cases leads to a partial regression of the tumor or to the lack of treatment effect. Radioresistance is mainly caused by tumor hypoxia, the higher the hypoxia, the higher the radioresistance (Radiation therapy of malignant tumors. A guide for doctors. Edited by ES Kiseleva. - M .: Medicine, 1996, pp. 61-63). Solid tumors have insufficient blood supply and oxygenation, which is the main cause of radioresistance. In particular, radioresistant tumors are: mesothelioma, malignant histiocytoma, osteogenic sarcoma, melanoma, etc. (Radiation therapy of malignant tumors. A guide for doctors. Edited by E.S. Kiseleva. - M .: Medicine, 1996, p. 61, 67-71). To achieve complete tumor regression, high doses of DHT are used, traditionally 60-70 Gy. Despite high doses of DHT, treatment efficacy is not always satisfactory. In particular, with stage 1-2 of vulvar cancer, the 5-year survival rate is 64%, with stage 3-4, only 25% (Radiation therapy of malignant tumors. A guide for doctors. Edited by ES Kiseleva. - M .: Medicine 1996, p. 311). During DHT, the healthy tissues and organs surrounding the tumor are significantly affected in the area of radiation exposure. DHT is usually accompanied by radiation epidermitis and epithelitis, which requires the use of additional intensive care. The consequences of radical radiation treatment are fibrosis of healthy tissues, radiation ulcers, etc. (Radiation therapy of malignant tumors. A guide for doctors. Edited by ES Kiseleva. - M .: Medicine, 1996, p. 61, p. 438 -439, 447-449).
Лечение проводится посредством облучения опухоли гамма-лучами. Разовая очаговая доза стандартного режима облучения составляет 2 Гр. Традиционная терапевтическая суммарная очаговая доза облучения при проведении ДГТ - 60-70 Гр на опухоль (Лучевая терапия злокачественных опухолей. Руководство для врачей. Под редакцией Е.С.Киселевой. - М.: Медицина, 1996 г., стр. 61, стр. 109, 124,137).Treatment is carried out by irradiating the tumor with gamma rays. A single focal dose of the standard exposure regimen is 2 Gy. The traditional therapeutic total focal dose of radiation during DHT is 60-70 Gy per tumor (Radiation therapy of malignant tumors. A guide for doctors. Edited by E.S. Kiseleva. - M.: Medicine, 1996, p. 61, p. 109, 124.137).
Как следует из вышеприведенной критики, ДГТ имеет следующие недостатки.As follows from the above criticism, DHT has the following disadvantages.
1. Эффективность ДГТ в полной мере зависит от радиочувствительности опухоли. В ряде случаев имеется частичная или полная радиорезистентность опухоли к воздействию гамма-лучей, следствием чего является частичная регрессия опухоли или же отсутствие эффекта лечения.1. The effectiveness of DHT is fully dependent on the radiosensitivity of the tumor. In some cases, there is a partial or complete radioresistance of the tumor to gamma rays, resulting in a partial regression of the tumor or the absence of a treatment effect.
2. Воздействие гамма-лучей на окружающие опухоль органы и здоровые ткани вызывает последующие локальные постлучевые осложнения, во многих случаях приводящие к нетрудоспособности больного и длительному последующему лечению.2. The effect of gamma rays on organs surrounding the tumor and healthy tissues causes subsequent local post-radiation complications, in many cases leading to the patient's disability and prolonged subsequent treatment.
3. В процессе проведения ДГТ имеется реакция поверхностных тканей (кожа, слизистые) на ионизирующее излучение: лучевые эпидермиты, эпителииты, что в ряде случаев требует отмены лечения, организацию перерывов в лечении для стихания лучевых повреждений, применения большого арсенала медикаментозного воздействия.3. In the process of conducting DHT, there is a reaction of surface tissues (skin, mucous membranes) to ionizing radiation: radiation epidermitis, epithelitis, which in some cases requires cancellation of treatment, organization of interruptions in treatment to subside radiation injuries, and the use of a large arsenal of drug exposure.
4. Гамма-излучение в полной терапевтической дозе имеет общее негативное воздействие на организм больного: ухудшение самочувствия, аппетита, ухудшение показателей красной и белой крови, обострение сопутствующей патологии.4. Gamma radiation in a full therapeutic dose has a general negative effect on the patient's body: deterioration in well-being, appetite, worsening of red and white blood, exacerbation of concomitant pathology.
В статье «Сочетанная фотодинамическая и лучевая терапия злокачественных опухолей» («Фотодинамическая терапия и диагностика», №3, 2013 г., с. 66) - прототип - изложены общие принципы возможного сочетания фотодинамического и лучевого воздействия на злокачественную опухоль. Однако в свете этой публикации реальное воплощение такого способа представляется весьма проблематичным, так как не описаны ни возможные варианты сочетания упомянутых воздействий, ни конкретные параметры их осуществления.The article “Combined Photodynamic and Radiation Therapy of Malignant Tumors” (“Photodynamic Therapy and Diagnostics”, No. 3, 2013, p. 66) - prototype - outlines the general principles of a possible combination of photodynamic and radiation exposure to a malignant tumor. However, in the light of this publication, the real embodiment of such a method seems to be very problematic, since neither possible options for combining the mentioned effects nor specific parameters for their implementation are described.
Задачей настоящего изобретения являлась разработка способа лечения злокачественных опухолей, включающего фотодинамическую и лучевую терапию, который реально обеспечил бы эффективное воздействие на узловые, частично и полностью радиорезистентные опухоли, позволил бы уменьшить общее воздействие гамма-лучей на организм больного и реакцию здоровых тканей в зоне лучевого воздействия.The present invention was to develop a method for the treatment of malignant tumors, including photodynamic and radiation therapy, which would really provide an effective effect on nodular, partially and completely radioresistant tumors, would reduce the overall effect of gamma rays on the patient's body and the response of healthy tissues in the radiation exposure zone .
Поставленная задача решается следующим образом. Больному однократно вводят внутривенно фотосенсибилизатор Фотосенс в дозе 0,3-0,4 мг/кг, через 24 часа проводят первый сеанс дистанционной гамма-терапии на опухоль в разовой очаговой дозе 3 Гр, через 2-3 часа проводят первый сеанс дистанционного лазерного облучения светом длиной волны 670 нм на опухоль и окружающие здоровые ткани разовой световой дозой Ws - 50-100 Дж/см2 при плотности мощности Ps - 40-50 мВт/см2 и одновременно сеанс контактного лазерного облучения светом длиной волны 670 нм непосредственно на опухоль с 2-5 позиций (в зависимости от размера опухоли) при мощности на выходе световода Р - 100-200 мВт и световой дозе W - 100 Дж на каждую позицию; сеансы сочетанной терапии проводят через 24 часа в той же последовательности; сеансы описанного лечения проводят в течение 8-10 дней, а затем проводят дистанционную гамма-терапию в течение 2-4 дней. В случае частичной регрессии опухоли курс сочетанной терапии в том же объеме и последовательности повторяют через 3-4 недели.The problem is solved as follows. The photosensitizer Photosens at a dose of 0.3-0.4 mg / kg is administered once to the patient, after 24 hours the first session of remote gamma-therapy for the tumor is carried out in a single focal dose of 3 Gy, after 2-3 hours the first session of remote laser light exposure is performed a wavelength of 670 nm per tumor and surrounding healthy tissues with a single light dose of Ws - 50-100 J / cm 2 at a power density Ps - 40-50 mW / cm 2 and at the same time a session of contact laser irradiation with light at a wavelength of 670 nm directly to the tumor with 2 -5 positions (depending on size Pujol) at a power P at the fiber output - 100-200 mW and light dose W - 100 J for each position; combination therapy sessions are carried out after 24 hours in the same sequence; The sessions of the described treatment are carried out for 8-10 days, and then remote gamma therapy is carried out for 2-4 days. In the case of partial tumor regression, the course of combined therapy in the same volume and sequence is repeated after 3-4 weeks.
Вероятно, эффективность сочетания ФДТ и ДГТ может быть объяснена следующим образом. ФДТ в процессе проведения лазерного облучения вызывает повышение оксигенации опухоли за счет свободного кислорода, образующегося при воздействии лазерного света на фотосенсибилизатор, при этом имеет место тромбоз мелких сосудов кожи и слизистых, что приводит к ишемии (дефициту кровоснабжения окружающих опухоль здоровых тканей (Чиссов В.И.. Соколов В.В. Филоненко Е.В. Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей. Краткий очерк развития и опыт клинического применения в России. Российский химический журнал, 1998, №5). При проведении сочетанной ФДТ+Д ГТ имеет значение снижение оксигенации окружающих опухоль здоровых тканей, что может привести к уменьшению лучевой реакции и последующих лучевых осложнений.The effectiveness of the combination of PDT and DHT can probably be explained as follows. PDT during laser irradiation increases the oxygenation of the tumor due to free oxygen generated by the action of laser light on the photosensitizer, with thrombosis of small vessels of the skin and mucous membranes, which leads to ischemia (deficiency of blood supply to healthy tissues surrounding the tumor (Chissov V.I. .. Sokolov VV Filonenko EV Photodynamic therapy of malignant tumors. A brief outline of development and clinical experience in Russia. Russian Chemical Journal, 1998, No. 5). tannoy PDT + HT D counts decrease oxygenation of healthy tissue surrounding the tumor, which can lead to a reduction reaction and subsequent beam radiation complications.
Предлагаемый способ иллюстрируется следующими примерами. The proposed method is illustrated by the following examples.
Пример 1.Example 1
Больной 3. 68 лет. Диагноз: рак гортани T4, N0, M0, операция - ларингэктомия. Через 1 год после операции выявлен метастаз в мягкие ткани шеи (до начала лечения узловая бугристая опухоль 4×1 см). Получил курс сочетанной (ФДТ+ДГТ) терапии. Фотосенс введен в дозе 0,3 мг/кг. Через 24 часа проведен первый сеанс лучевого лечения, разовая очаговая доза 3 Гр. Через 2 часа проведен первый сеанс ФДТ: дистанционное лазерное облучение светом длиной волны 670 нм, световая доза Ws - 50 Дж/см2 при плотности мощности Ps - 40 мВт/см2 и одновременно сеанс контактного лазерного облучения - световая доза W - 100 Дж и мощность на выходе световода Р - 100 мВт на каждую из 4-х позиций. Всего проведено 9 сеансов лечения. Затем проведено 3 сеанса ДГТ. Суммарная очаговая доза ДГТ 36 Гр. Местная реакция здоровых тканей на ионизирующее излучение практически отсутствует. В процессе последующего наблюдения выявлена полная регрессия опухоли. Срок наблюдения 10 месяцев.Patient 3. 68 years. Diagnosis: laryngeal cancer T4, N0, M0, operation - laryngectomy. 1 year after the operation, metastasis was detected in the soft tissues of the neck (before treatment, a nodular tuberous tumor 4 × 1 cm). Got a course of combined (PDT + DHT) therapy. Photosens introduced at a dose of 0.3 mg / kg. After 24 hours, the first session of radiation treatment was carried out, a single focal dose of 3 Gy. After 2 hours, the first PDT session was conducted: remote laser irradiation with light at a wavelength of 670 nm, a light dose of Ws - 50 J / cm 2 with a power density of Ps - 40 mW / cm 2 and at the same time a contact laser irradiation session - a light dose of W - 100 J and the power at the output of the fiber P - 100 mW for each of 4 positions. A total of 9 treatment sessions were performed. Then held 3 sessions of DHT. The total focal dose of DHT 36 Gy. The local response of healthy tissues to ionizing radiation is practically absent. In the process of subsequent observation revealed a complete regression of the tumor. The observation period is 10 months.
Пример 2.Example 2
Больной К. 76 лет. Диагноз: Меланома кожи правой стопы T3, N0, M0, операция - иссечение опухоли. Через 4 года выявлены метастазы в мягкие ткани правого бедра (до начала ФДТ узловые опухоли 2,5×2 см и 1,4×05 см). Опухоли радиорезистентные. Получил курс сочетанной (ФДТ+ДГТ) терапии. Фотосенс введен в дозе 0,3 мг/кг через 24 часа проведен первый сеанс лучевого лечения, разовая очаговая доза 3 Гр. Через 2 часа проведен первый сеанс ФДТ: дистанционное лазерное облучение светом длиной волны 670 нм, световая доза Ws - 40 Дж/см2 при плотности мощности Ps - 50 мВт/см2 и одновременно сеанс контактного лазерного облучения - световая доза W - 100 Дж и мощность на выходе световода Р - 200 мВт на каждую из 3-х позиций. Всего проведено 8 сеансов лечения. Затем проведено 4 сеанса ДГТ. Суммарная очаговая доза ДГТ 36 Гр. Через 3 недели проведен повторный курс лечения в том же объеме. Местная реакция здоровых тканей на ионизирующее излучение практически отсутствует. В процессе последующего наблюдения выявлена полная регрессия опухолей. Срок наблюдения 1 год 11 месяцев.Patient K., 76 years old. Diagnosis: Melanoma of the skin of the right foot T3, N0, M0, operation - excision of the tumor. After 4 years, metastases were detected in the soft tissues of the right thigh (before the start of PDT, nodal tumors 2.5 × 2 cm and 1.4 × 05 cm). Tumors are radioresistant. Got a course of combined (PDT + DHT) therapy. Photosens introduced at a dose of 0.3 mg / kg after 24 hours, the first session of radiation treatment, a single focal dose of 3 Gy. After 2 hours, the first PDT session was performed: remote laser irradiation with light at a wavelength of 670 nm, a light dose of Ws - 40 J / cm 2 at a power density of Ps - 50 mW / cm 2 and at the same time a contact laser irradiation session - a light dose of W - 100 J and the power at the output of the fiber P - 200 mW for each of 3 positions. A total of 8 treatment sessions were performed. Then held 4 sessions of DHT. The total focal dose of DHT 36 Gy. After 3 weeks, a second course of treatment was carried out in the same volume. The local response of healthy tissues to ionizing radiation is practically absent. In the process of follow-up, a complete regression of the tumors was revealed. The observation period is 1 year 11 months.
Пример 3.Example 3
Больная В. 80 лет. Диагноз: рак вульвы T2, N0, M0, до начала лечения узловая бугристая опухоль 3×3 см. Получила курс сочетанной (ФДТ+ДГТ) терапии. Фотосенс введен в дозе 0,3 мг/кг. Через 24 часа проведен первый сеанс лучевого лечения, разовая очаговая доза 3 Гр. Через 2 часа проведен первый сеанс ФДТ: дистанционное лазерное облучение светом длиной волны 670 нм, световая доза Ws - 50 Дж/см2 при плотности мощности Ps - 40 мВт/см2 и одновременно сеанс контактного лазерного облучения - световая доза W - 100 Дж и мощность на выходе световода Р - 100 мВт на каждую из 3-х позиций. Всего проведено 9 сеансов лечения. Затем проведено 3 сеанса ДГТ. Суммарная очаговая доза ДГТ 36 Гр. Местная реакция здоровых тканей на ионизирующее излучение практически отсутствует. В процессе последующего наблюдения выявлена полная регрессия опухоли. Срок наблюдения 1 год 8 месяцев.Patient C. 80 years. Diagnosis: vulvar cancer T2, N0, M0, before treatment, nodular tubercle tumor 3 × 3 cm. Received a course of combined (PDT + DHT) therapy. Photosens introduced at a dose of 0.3 mg / kg. After 24 hours, the first session of radiation treatment was carried out, a single focal dose of 3 Gy. After 2 hours, the first PDT session was conducted: remote laser irradiation with light at a wavelength of 670 nm, a light dose of Ws - 50 J / cm 2 with a power density of Ps - 40 mW / cm 2 and at the same time a contact laser irradiation session - a light dose of W - 100 J and the power at the output of the fiber P - 100 mW for each of 3 positions. A total of 9 treatment sessions were performed. Then held 3 sessions of DHT. The total focal dose of DHT 36 Gy. The local response of healthy tissues to ionizing radiation is practically absent. In the process of subsequent observation revealed a complete regression of the tumor. The observation period is 1 year 8 months.
Пример 4.Example 4
Больная С. 76 лет. Диагноз: базальноклеточный рак волосистой части головы T3, N0, M0, до начала лечения бугристая опухоль 6×6,5 см. Получила курс сочетанной (ФДТ+ДГТ) терапии. Фотосенс введен в дозе 0,3 мг/кг. Через 24 часа проведен первый сеанс лучевого лечения, разовая очаговая доза 3 Гр. Через 2 часа проведен первый сеанс ФДТ: дистанционное лазерное облучение светом длиной волны 670 нм, световая доза Ws - 100 Дж/см2 при плотности мощности Ps - 50 мВт/см2 и, одновременно сеанс контактного лазерного облучения - световая доза W - 100 Дж и мощность на выходе световода Р - 100 мВт на каждую из 5-ти позиций. Всего проведено 8 сеансов лечения. Затем проведено 4 сеанса ДГТ. Суммарная очаговая доза ДГТ 36 Гр. Местная реакция здоровых тканей на ионизирующее излучение практически отсутствует. В процессе последующего наблюдения выявлена полная регрессия опухоли. Срок наблюдения 10 месяцев.Patient S. 76 years. Diagnosis: basal cell carcinoma of the scalp T3, N0, M0, before treatment, a tuberous tumor of 6 × 6.5 cm. Received a course of combined (PDT + DHT) therapy. Photosens introduced at a dose of 0.3 mg / kg. After 24 hours, the first session of radiation treatment was carried out, a single focal dose of 3 Gy. After 2 hours, the first PDT session was performed: remote laser irradiation with light at a wavelength of 670 nm, a light dose of Ws - 100 J / cm 2 at a power density of Ps - 50 mW / cm 2 and, at the same time, a contact laser irradiation session - a light dose of W - 100 J and the power at the output of the fiber P - 100 mW for each of 5 positions. A total of 8 treatment sessions were performed. Then held 4 sessions of DHT. The total focal dose of DHT 36 Gy. The local response of healthy tissues to ionizing radiation is practically absent. In the process of subsequent observation revealed a complete regression of the tumor. The observation period is 10 months.
Пример 5.Example 5
Больная Ф. 70 лет. Диагноз: злокачественная гистиоцитома культи правого бедра (радиорезистентная опухоль). Больной произведена ампутация правой нижней конечности по поводу злокачественной гистиоцитомы голени. Через 1 год выявлены множественные метастазы в культю правого бедра. До начала лечения в области культи - множественные бугристые опухоли от 2×2 до 3×3 см. Получила курс сочетанной (ФДТ+ДГТ) терапии. Фотосенс введен в дозе 0,4 мг/кг. Через 24 часа проведен первый сеанс лучевого лечения, разовая очаговая доза 3 Гр. Через 2 часа проведен первый сеанс ФДТ: дистанционное лазерное облучение светом длиной волны 670 нм, световая доза Ws - 50 Дж/см2 при плотности мощности Ps - 40 мВт/см2 и одновременно сеанс контактного лазерного облучения - световая доза W - 100 Дж и мощность на выходе световода Р - 100 мВт на каждую из 3-х позиций. Всего проведено 8 сеансов лечения. Затем проведено 4 сеанса ДГТ. Суммарная очаговая доза ДГТ 36 Гр. Местная реакция здоровых тканей на ионизирующее излучение практически отсутствует. Через 3 месяца - операция - биопсия участка тканей в зоне расположения опухоли. При морфологическом исследовании элементов опухоли не выявлено - полная регрессия.Patient F. 70 years. Diagnosis: malignant histiocytoma of the stump of the right thigh (radioresistant tumor). The patient underwent amputation of the right lower limb due to malignant histiocytoma of the lower leg. After 1 year, multiple metastases were revealed in the stump of the right thigh. Before starting treatment in the stump area - multiple tuberous tumors from 2 × 2 to 3 × 3 cm. I received a course of combined (PDT + DHT) therapy. Photosens introduced at a dose of 0.4 mg / kg. After 24 hours, the first session of radiation treatment was carried out, a single focal dose of 3 Gy. After 2 hours, the first PDT session was conducted: remote laser irradiation with light at a wavelength of 670 nm, a light dose of Ws - 50 J / cm 2 with a power density of Ps - 40 mW / cm 2 and at the same time a contact laser irradiation session - a light dose of W - 100 J and the power at the output of the fiber P - 100 mW for each of 3 positions. A total of 8 treatment sessions were performed. Then held 4 sessions of DHT. The total focal dose of DHT 36 Gy. The local response of healthy tissues to ionizing radiation is practically absent. After 3 months - surgery - biopsy of the tissue in the area of the tumor. A morphological study of the elements of the tumor was not detected - complete regression.
Пример 6.Example 6
Больной X. 76 лет. Диагноз: Меланома кожи правой стопы T4, N0, M0. Опухоль радиорезистентная. До начала ФДТ узловая опухоль 3×2, 8×1 см. Получил курс сочетанной (ФДТ+ДГТ) терапии. Фотосенс введен в дозе 0,4 мг/кг. Через 24 часа проведен первый сеанс лучевого лечения, разовая очаговая доза 3 Гр. Через 2 часа проведен первый сеанс ФДТ: дистанционное лазерное облучение светом длиной волны 670 нм, световая доза Ws - 100 Дж/см2 при плотности мощности Ps - 50 мВт/см2 и одновременно сеанс контактного лазерного облучения - световая доза W - 100 Дж и мощность на выходе световода Р - 200 мВт на каждую из 3-х позиций. Всего проведено 9 сеансов лечения. Затем проведено 3 сеанса ДГТ. Суммарная очаговая доза ДГТ 36 Гр. Через 3 недели - повторный курс лечения в том же объеме и последовательности. Местная реакция здоровых тканей на ионизирующее излучение практически отсутствует. В процессе последующего наблюдения выявлена полная регрессия опухоли. Срок наблюдения 1 год 10 месяцев.Patient X. 76 years. Diagnosis: Melanoma of the skin of the right foot T4, N0, M0. The tumor is radioresistant. Before the start of PDT, the nodal tumor was 3 × 2, 8 × 1 cm. I received a course of combined (PDT + DHT) therapy. Photosens introduced at a dose of 0.4 mg / kg. After 24 hours, the first session of radiation treatment was carried out, a single focal dose of 3 Gy. After 2 hours, the first PDT session was conducted: remote laser irradiation with light at a wavelength of 670 nm, a light dose of Ws - 100 J / cm 2 at a power density of Ps - 50 mW / cm 2 and at the same time a contact laser irradiation session - a light dose of W - 100 J and the power at the output of the fiber P - 200 mW for each of 3 positions. A total of 9 treatment sessions were performed. Then held 3 sessions of DHT. The total focal dose of DHT 36 Gy. After 3 weeks - a second course of treatment in the same volume and sequence. The local response of healthy tissues to ionizing radiation is practically absent. In the process of subsequent observation revealed a complete regression of the tumor. The observation period is 1 year 10 months.
Таким образом, предлагаемый способ лечения больных с узловыми и радиорезистентными злокачественными опухолями дает возможность повысить эффективность воздействия на узловые солидные опухоли, дает возможность получить наибольший терапевтический эффект при воздействии на частично радиорезистентные и полностью радиорезистентные злокачественные опухоли, позволяет уменьшить дозу гамма-излучения без снижения терапевтического эффекта, уменьшает общее негативное воздействие гамма-лучей на организм больного в связи с уменьшением суммарной терапевтической дозы ДГТ, снижает реакцию здоровых тканей на ионизирующее излучении в зоне лучевого воздействия.Thus, the proposed method for the treatment of patients with nodular and radioresistant malignant tumors makes it possible to increase the effectiveness of exposure to nodular solid tumors, makes it possible to obtain the greatest therapeutic effect when exposed to partially radioresistant and completely radioresistant malignant tumors, and reduces the dose of gamma radiation without reducing the therapeutic effect , reduces the overall negative effect of gamma rays on the patient's body due to a decrease in the amount hydrochloric therapeutic dose of DHT, decreases the response of healthy tissue to ionizing radiation in the area of radiation exposure.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014129945/14A RU2570033C1 (en) | 2014-07-22 | 2014-07-22 | Method of treating patients with nodular and radioresistant malignant tumours |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014129945/14A RU2570033C1 (en) | 2014-07-22 | 2014-07-22 | Method of treating patients with nodular and radioresistant malignant tumours |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2570033C1 true RU2570033C1 (en) | 2015-12-10 |
Family
ID=54846391
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014129945/14A RU2570033C1 (en) | 2014-07-22 | 2014-07-22 | Method of treating patients with nodular and radioresistant malignant tumours |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2570033C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2724480C2 (en) * | 2019-07-18 | 2020-06-23 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method of combined radiotherapy and photodynamic therapy |
| RU2759743C2 (en) * | 2021-04-14 | 2021-11-17 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России) | Method for combined treatment of localized t1-t2n0m0 larynx cancer |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU95107575A (en) * | 1995-05-11 | 1997-02-27 | Научно-исследовательский институт онкологии Томского научного центра РАМН | Method for treating resistant malignant neoplasms |
| US20050112131A1 (en) * | 2002-03-25 | 2005-05-26 | Brian Pogue | Methods of adjuvant photodynamic therapy to enhance radiation sensitization |
| RU2428227C2 (en) * | 2009-05-04 | 2011-09-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of combined photon-neutron therapy of malignant tumours |
| RU2466759C1 (en) * | 2011-07-15 | 2012-11-20 | Федеральное государственное унитарное предприятие "Государственный научный центр "Научно-исследовательский институт органических полупродуктов и красителей" (ФГУП "ГНЦ "НИОПИК") | Method of treating patients with primary skin melanoma |
-
2014
- 2014-07-22 RU RU2014129945/14A patent/RU2570033C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU95107575A (en) * | 1995-05-11 | 1997-02-27 | Научно-исследовательский институт онкологии Томского научного центра РАМН | Method for treating resistant malignant neoplasms |
| US20050112131A1 (en) * | 2002-03-25 | 2005-05-26 | Brian Pogue | Methods of adjuvant photodynamic therapy to enhance radiation sensitization |
| RU2428227C2 (en) * | 2009-05-04 | 2011-09-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of combined photon-neutron therapy of malignant tumours |
| RU2466759C1 (en) * | 2011-07-15 | 2012-11-20 | Федеральное государственное унитарное предприятие "Государственный научный центр "Научно-исследовательский институт органических полупродуктов и красителей" (ФГУП "ГНЦ "НИОПИК") | Method of treating patients with primary skin melanoma |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Лучевая терапия злокачественных опухолей. Руководство для врачей. Под ред. Киселевой Е.С. М., 1996 г., с.61,109,124,137. * |
| ФИЛИНОВ В.Л. и др. Сочетанная фотодинамическая и лучевая терапия злокачественных опухолей. Фотодинамическая терапия и фотодиагностика N3 2013 с.66. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2724480C2 (en) * | 2019-07-18 | 2020-06-23 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method of combined radiotherapy and photodynamic therapy |
| RU2759743C2 (en) * | 2021-04-14 | 2021-11-17 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России) | Method for combined treatment of localized t1-t2n0m0 larynx cancer |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gilchrest et al. | Oral methoxsalen photochemotherapy of mycosis fungoides | |
| De Vijlder et al. | Light fractionation significantly improves the response of superficial basal cell carcinoma to aminolaevulinic acid photodynamic therapy: five-year follow-up of a randomized, prospective trial | |
| Tardivo et al. | New photodynamic therapy protocol to treat AIDS-related Kaposi's sarcoma | |
| Migliario et al. | Near infrared low‐level laser therapy and cell proliferation: The emerging role of redox sensitive signal transduction pathways | |
| Kim et al. | Photodynamic therapy with methyl-aminolaevulinic acid for mycosis fungoides | |
| US20150025602A1 (en) | Treatment apparatus and use thereof for treating psoriasis | |
| US20160339222A1 (en) | Pulse photodynamic treatment of acne | |
| Oseroff | Photodynamic therapy | |
| US11684802B2 (en) | Reducing damage from radiation therapy and increasing cancer kill rates by interweaving of low and high dose sessions | |
| RU2570033C1 (en) | Method of treating patients with nodular and radioresistant malignant tumours | |
| Dairi et al. | Localized mycosis fungoides treated with laser‐assisted photodynamic therapy: a case series. | |
| RU2400267C1 (en) | Method of optimising treatment of locally advanced and inoperable cancer of esophagus | |
| RU2724480C2 (en) | Method of combined radiotherapy and photodynamic therapy | |
| WO2018069536A1 (en) | Treatment of cholangiocarcinoma with tpcs-2a induced photochemical internalisation of gemcitabine | |
| Matzi et al. | Photodynamic therapy enhanced by hyperbaric oxygenation in palliation of malignant pleural mesothelioma: clinical experience | |
| RU2398607C1 (en) | Therapy of background, precancerous, malignant and metastatic diseases | |
| Chung et al. | Effect of photodynamic therapy in melanoma skin cancer cell line a375: In vivo study | |
| RU2617090C1 (en) | Method for photodynamic therapy of malignant tumours | |
| Velpula et al. | Photodynamic therapy: A new modality treatment in pre-cancer and cancer patients | |
| RU2566201C1 (en) | Method of treating vitiligo | |
| RU2691345C1 (en) | Method of treating rectal cancer | |
| Kapinus et al. | Photodynamic therapy for epithelial malignant neoplasms of skin | |
| RU2724867C2 (en) | Method of photodynamic therapy of transplanted ectodermal tumor of melanoma b16 of mice | |
| Istomin et al. | Photodynamic therapy with photosensitizer photolon for oral leukoplakia | |
| Algorri et al. | Light Technology for Efficient and Effective Photodynamic Therapy: A Critical Review. Cancers 2021, 13, 3484 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190723 |