RU2565104C1 - Способ лечения преждевременной эякуляции - Google Patents
Способ лечения преждевременной эякуляции Download PDFInfo
- Publication number
- RU2565104C1 RU2565104C1 RU2014142794/14A RU2014142794A RU2565104C1 RU 2565104 C1 RU2565104 C1 RU 2565104C1 RU 2014142794/14 A RU2014142794/14 A RU 2014142794/14A RU 2014142794 A RU2014142794 A RU 2014142794A RU 2565104 C1 RU2565104 C1 RU 2565104C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- penis
- fascia
- denervation
- premature ejaculation
- sectoral
- Prior art date
Links
Landscapes
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к андрологии, и может быть применено при лечении преждевременного семяизвержения. Пациентам при условии положительного лидокаинового теста под проводниковой анестезией в амбулаторном порядке осуществляется секторальная денервация полового члена. Операция выполняется через субкоронарный доступ с циркулярным рассечением кожи и поверхностной фасции пениса, обнажается глубокая фасция (Бака) полового члена. Выполняется маркировка области, где выполняется секторальная денервация полового члена, после чего путем циркулярного пересечения глубокой фасции полового члена по типу «пунктира» выполняется секторальная денервация полового члена, позволяющая гарантированно и значимо снизить чувствительность головки полового члена.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к андрологии, и может быть использовано для лечения преждевременного семяизвержения.
Согласно определению преждевременной является эякуляция, возникающая постоянно или периодически без должного контроля над ней до введения полового члена во влагалище (ejaculatio ante portas) или менее чем через 2 минуты после интроекции (ejaculatio praecox), что сопровождается обеспокоенностью мужчины состоянием эякуляторной функции, сексуальной неудовлетворенностью партнерши и межличностными конфликтами в паре [Ахвледиани Н.Д. Преждевременное семяизвержение: эпидемиология, факторы риска, диагностика и лечение. Дисс. … д.м.н. Москва, 2011 г. ].
Социальная значимость проблемы преждевременного семяизвержения не вызывает никаких сомнений ввиду неоднократно подтвержденного негативного влияния указанного эякуляторного нарушения на качество жизни обоих половых партнеров [Porst Η., Buvat J. Standard practice in sexual medicine. Blackwell Publishing, USA, 2006. P. 1-108, 188-209].
Говоря о существующих на сегодняшний день хирургических методиках лечения преждевременного семяизвержения, следует выделить две основные - это имплантация геля гиалуроновой кислоты (филлера) под кожу гландулярной части полового члена и селективная денервация головки полового члена.
Известен способ имплантации филлера под кожу головки полового члена, впервые осуществленный в 2003 г. [Kim JJ, Kwak ΤΙ, Jeon BG, Cheon J, Moon DG. Effects of glans penis augmentation using hyaluronic acid gel for premature ejaculation. Int JImpot Res 2004 Dec; 16(6):547-51].
Сущность способа заключается в подкожном введении геля гиалуроновой кислоты, который разобщает конечные ветви тыльных нервов полового члена и кожные чувствительные рецепторы, создавая между ними «гелевую подушку». Благодаря этому имплантация филлера позволяет снизить чувствительность в области головки полового члена, тем самым увеличив длительность полового акта. Однако следует отметить, что филлеры имеют период биодеградации от 6 до 14 месяцев, в связи с чем эффект от проведенного лечения у большинства пролеченных пациентов будет носить временный характер.
Известен способ лечения преждевременной эякуляции путем селективной денервации полового члена (Патент RU 22344256, кл. А61В 17/00, опубл. 20.08.2004). Способ заключается в том, что околовенечным доступом скелетируют половой член, на расстоянии 2-3 см от края разреза выделяют 4-5 основных нервных стволов по дорсальной поверхности полового члена, нервы пересекают, затем восстанавливают нервы путем наложения интрафасцикулярного шва конец в конец.
Недостатком данного способа лечения является достаточно высокий процент рецидивов преждевременной эякуляции, что зачастую требует повторного хирургического вмешательства [Бабель А.И. Микрохирургическая денервация полового члена в комплексной терапии преждевременной эякуляции у мужчин. Дисс. … канд. мед. наук. Москва, 2009 г.].
Задачей изобретения является снижение числа возможных рецидивов преждевременной эякуляции.
Поставленная задача решается способом лечения преждевременной эякуляции, заключающимся в том, что через субкоронарный доступ с циркулярным рассечением кожи и поверхностной фасции обнажают глубокую фасцию полового члена, маркируют область секторальной денервации у основания полового члена после визуализации ветвей тыльного нерва полового члена и производят циркулярное рассечение фасции Бака по дорзальной и боковым поверхностям полового члена насечками длиной 4 мм на равноудаленных в 4 мм участках.
Предлагаемый способ наиболее приемлем у пациентов с рассыпным типом иннервации гландулярной части полового члена.
Практически способ осуществляют следующим образом: при условии положительного лидокаиновго теста под проводниковой анестезией Sol. Naropini 0,75%-30,0 в амбулаторном порядке осуществляют денервацию полового члена.
Операцию выполняют через субкоронарный доступ с циркулярным рассечением кожи и поверхностной фасции пениса, которые тупым путем с помощью марлевой салфетки смещают к основанию органа. При этом обнажают глубокую фасцию (Бака) полового члена. С целью пересечения мелких, недоступных для визуализации нервных стволов, располагающихся в толще фасции Бака, у основания полового члена производят разметку области с последующим циркулярным пересечением фасции Бака на равноудаленных друг от друга участках (4 мм). Операцию завершают круговым иссечением крайней плоти с последующим послойным сопоставлением поверхностной фасции полового члена и кожи отдельными узловыми швами.
Клинический пример
Больной С, 28 лет, обратился в клинику 20.05.2014 г. с жалобами короткую продолжительность полового акта, не превышающую 1 минуты. Указанные жалобы отмечает с начала половой жизни. Неоднократно выполнял лидокаиновый тест, отмечая при этом увеличение продолжительности полового акта до 10 минут. Однако в качестве лечения данную методику применять отказался ввиду отсутствия спонтанности половой жизни.
Выполнена проводниковая анестезия 30 мл 0,75% р-ра Наропина. Субкоронарный циркулярный разрез кожи, мясистой оболочки и поверхностной фасции полового члена, отступя 1,5 см от венечной борозды. Коагуляция кровоточащих сосудов. Смещение кожи и поверхностной фасции к основанию органа. Под фасцией Бака визуализируется 11 крупных ветвей тыльного нерва полового члена. Маркировка глубокой фасции полового члена у основания последнего, рассечение фации путем нанесения 7 насечек длиною 4 мм, на равном 4 мм расстоянии друг от друга. Коагуляция кровоточащих сосудов. Контроль гемостаза - сухо. Ушивание поверхностной фасции пениса и мясистой оболочки отдельными узловыми швами Викрилом 4/0 на атравматической игле. Сопоставление кожи оболочки отдельными узловыми швами Викрилом 4/0 на атравматической игле. Компрессионная асептическая повязка Пеха-Хафт. Холод на область раны с экспозицией 30 минут.
Ds: преждевременное семяизвержение (первичная форма).
Послеоперационный период без осложнений. В течение 10 дней антибактериальная и противовоспалительная терапия.
Способ апробирован на 8 больных, рецидива преждевременного семяизвержения ни у одного из них не выявлено.
Claims (1)
- Способ лечения преждевременной эякуляции, заключающийся в том, что через субкоронарный доступ с циркулярным рассечением кожи и поверхностной фасции обнажают глубокую фасцию полового члена, маркируют область секторальной денервации у основания полового члена после визуализации ветвей тыльного нерва полового члена и производят циркулярное рассечение фасции Бака по дорзальной и боковым поверхностям полового члена насечками длиной 4 мм на равноудаленных в 4 мм участках.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2014142794/14A RU2565104C1 (ru) | 2014-10-24 | 2014-10-24 | Способ лечения преждевременной эякуляции |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2014142794/14A RU2565104C1 (ru) | 2014-10-24 | 2014-10-24 | Способ лечения преждевременной эякуляции |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2565104C1 true RU2565104C1 (ru) | 2015-10-20 |
Family
ID=54327038
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2014142794/14A RU2565104C1 (ru) | 2014-10-24 | 2014-10-24 | Способ лечения преждевременной эякуляции |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2565104C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP3373832A4 (en) * | 2015-11-10 | 2019-08-14 | Perito, Paul, E. | SYSTEM AND METHOD FOR INCREASING CIRCUMFERENCE OF NON-SURGICAL PENIS |
RU2767440C2 (ru) * | 2021-09-15 | 2022-03-17 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ малоинвазивной микрохирургической селективной пенильной денервации пеноскротальным доступом |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2234256C2 (ru) * | 2002-11-01 | 2004-08-20 | Сокольщик Михаил Миронович | Способ хирургического лечения преждевременной эякуляции |
US20110052636A1 (en) * | 2009-08-26 | 2011-03-03 | Allegan, Inc. | Method for treating premature ejaculation with a botulinum neurotoxin |
RU2463033C2 (ru) * | 2010-08-06 | 2012-10-10 | Василий Федорович Пятин | Способ лечения преждевременной эякуляции |
-
2014
- 2014-10-24 RU RU2014142794/14A patent/RU2565104C1/ru active IP Right Revival
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2234256C2 (ru) * | 2002-11-01 | 2004-08-20 | Сокольщик Михаил Миронович | Способ хирургического лечения преждевременной эякуляции |
US20110052636A1 (en) * | 2009-08-26 | 2011-03-03 | Allegan, Inc. | Method for treating premature ejaculation with a botulinum neurotoxin |
RU2463033C2 (ru) * | 2010-08-06 | 2012-10-10 | Василий Федорович Пятин | Способ лечения преждевременной эякуляции |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ГОЛУБЕВ М.А. Циркумцизио как метод лечения преждевременной эякуляции, 2 симпозиум по мужской генитальной хирургии. - М., 1999. ТИКТИНСКИЙ О.Л. Руководство по андрологии. Л. Медицина, 1990, 220-222. АХВЛЕДИАНИ Н.Д. Преждевременное семяизвержение: эпидемиология, факторы риска, диагностика и лечение. Дисс. М. 2011. БАБЕЛЬ А.И. Микрохирургическая денервация полового члена в комплексной терапии преждевременной эякуляции у мужчин. Автореферат. М. 2009. GLYBOCHKO P.V. Efficacy of selective penile denervation in primary premature ejaculation. Abstract. 9th Meeting of the ESAU, St. Petersburg, November 10-12, 2011 p.36. ГЛЫБОЧКО П.В. Приобретенная преждевременная эякуляция у больных хроническим простатитом. Андрология и генитальная хирургия, 2011, N3 c.32-37. ZHANG HAI-FENG.Dorsal penile nerves and primary premature ejaculation. Original article. Chinese Medical Journal 2009;122(24):3017-3019. GANESAN ADAIKAN. Premature ejaculation. MD Singapore June 2011. 28 Spotlight p.28-31 * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP3373832A4 (en) * | 2015-11-10 | 2019-08-14 | Perito, Paul, E. | SYSTEM AND METHOD FOR INCREASING CIRCUMFERENCE OF NON-SURGICAL PENIS |
RU2767440C2 (ru) * | 2021-09-15 | 2022-03-17 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ малоинвазивной микрохирургической селективной пенильной денервации пеноскротальным доступом |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2565104C1 (ru) | Способ лечения преждевременной эякуляции | |
Cocci et al. | Subjective and objective results in surgical correction of adult acquired buried penis: a single-centre observational study | |
Rosa et al. | “Super U”—A Technique for the Treatment of Ingrown Nail | |
Beteg et al. | Surgical Treatment in Dog Auricular Hematoma (othematoma). | |
Li et al. | Effect of electrochemotherapy in treating patients with venous malformations | |
Chertin et al. | Fenestrated sheet split-thickness skin grafting for reconstruction of penile skin loss in pediatric population | |
Gualdi et al. | Surgical treatment of ingrown toe nail: the Monaldi technique, a new simple proposal | |
Bista et al. | The reverse sural fasciocutaneous flap for the coverage of soft tissue defect of lower extremities (distal 1/3 leg and foot). | |
AR117577A1 (es) | Un fármaco para el tratamiento de trastornos en la función de un órgano o tejido y las enfermedades acompañadas por estos trastornos, y un método para obtenerlo | |
Becerro de Bengoa Vallejo et al. | Total nail ablation for onychodystrophy with optimized gauze–phenol application | |
McCrea | Erythroplasia of Queyrat: report of a case | |
Singh et al. | Management of chronic parotid fistula with sodium tetradecyl sulfate | |
RU2767440C2 (ru) | Способ малоинвазивной микрохирургической селективной пенильной денервации пеноскротальным доступом | |
Iseli et al. | Effect of cochlear nerve electrocautery on the adult cochlear nucleus | |
RU2753587C1 (ru) | Способ лечения трофических язв у больных лепрой | |
Albernaz et al. | Reconstructive surgical repair of a forth degree iatrogenic burn in a dog | |
RU2705463C1 (ru) | Способ фиксации яичка в мошонке при крипторхизме у детей | |
RU2127087C1 (ru) | Метод оперативного лечения ускоренного семяизвержения | |
RU2639788C2 (ru) | Способ получения свободного расщепленного кожного аутотрансплантата | |
RU2640770C1 (ru) | Способ корпоропластики при болезни пейрони | |
RU2565411C1 (ru) | Способ профилактики образования капсулярной контрактуры | |
Jellinek et al. | Mohs surgery for nail tumors | |
Hasson | The effect of methylcholanthrene on the denervated skin of strain A mice | |
Elce | Complications of Peripheral Nerve Surgery | |
Johnson et al. | Combined regenerative rehabilitation improves recovery following volumetric muscle loss injury in a rat model |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20171025 |
|
NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20200918 |