RU2234256C2 - Способ хирургического лечения преждевременной эякуляции - Google Patents
Способ хирургического лечения преждевременной эякуляции Download PDFInfo
- Publication number
- RU2234256C2 RU2234256C2 RU2002129230/14A RU2002129230A RU2234256C2 RU 2234256 C2 RU2234256 C2 RU 2234256C2 RU 2002129230/14 A RU2002129230/14 A RU 2002129230/14A RU 2002129230 A RU2002129230 A RU 2002129230A RU 2234256 C2 RU2234256 C2 RU 2234256C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- penis
- premature ejaculation
- patient
- surgical treatment
- ejaculation
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 206010036596 premature ejaculation Diseases 0.000 title claims description 17
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims description 7
- 210000003899 penis Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 7
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 claims abstract description 7
- 238000012360 testing method Methods 0.000 claims abstract description 5
- 230000001568 sexual effect Effects 0.000 claims description 15
- 238000013459 approach Methods 0.000 claims description 3
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 9
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 2
- CPLXHLVBOLITMK-UHFFFAOYSA-N Magnesium oxide Chemical compound [Mg]=O CPLXHLVBOLITMK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- NPPQSCRMBWNHMW-UHFFFAOYSA-N Meprobamate Chemical compound NC(=O)OCC(C)(CCC)COC(N)=O NPPQSCRMBWNHMW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 2
- 239000000164 antipsychotic agent Substances 0.000 description 2
- BLFLLBZGZJTVJG-UHFFFAOYSA-N benzocaine Chemical compound CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 BLFLLBZGZJTVJG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 239000002831 pharmacologic agent Substances 0.000 description 2
- IOLCXVTUBQKXJR-UHFFFAOYSA-M potassium bromide Chemical compound [K+].[Br-] IOLCXVTUBQKXJR-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 2
- JHJLBTNAGRQEKS-UHFFFAOYSA-M sodium bromide Chemical compound [Na+].[Br-] JHJLBTNAGRQEKS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 229940098465 tincture Drugs 0.000 description 2
- 239000003204 tranquilizing agent Substances 0.000 description 2
- 230000002936 tranquilizing effect Effects 0.000 description 2
- XWVOEFLBOSSYGM-UHFFFAOYSA-N 4-morpholinyl-(3,4,5-trimethoxyphenyl)methanone Chemical compound COC1=C(OC)C(OC)=CC(C(=O)N2CCOCC2)=C1 XWVOEFLBOSSYGM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- BUCORZSTKDOEKQ-UHFFFAOYSA-N 7-chloro-4-hydroxy-N-methyl-5-phenyl-3H-1,4-benzodiazepin-2-imine Chemical compound C=12C=C(Cl)C=CC2=NC(=NC)CN(O)C=1C1=CC=CC=C1 BUCORZSTKDOEKQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 235000000604 Chrysanthemum parthenium Nutrition 0.000 description 1
- 206010014328 Ejaculation failure Diseases 0.000 description 1
- 240000007890 Leonurus cardiaca Species 0.000 description 1
- 235000000802 Leonurus cardiaca ssp. villosus Nutrition 0.000 description 1
- 201000001880 Sexual dysfunction Diseases 0.000 description 1
- QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-L Sulfate Chemical compound [O-]S([O-])(=O)=O QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 229940123445 Tricyclic antidepressant Drugs 0.000 description 1
- 244000126014 Valeriana officinalis Species 0.000 description 1
- 235000013832 Valeriana officinalis Nutrition 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- -1 andexin Chemical compound 0.000 description 1
- 229940035674 anesthetics Drugs 0.000 description 1
- 229940005529 antipsychotics Drugs 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 229960005274 benzocaine Drugs 0.000 description 1
- 229940053197 benzodiazepine derivative antiepileptics Drugs 0.000 description 1
- 150000001557 benzodiazepines Chemical class 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 125000002603 chloroethyl group Chemical group [H]C([*])([H])C([H])([H])Cl 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 1
- 238000007796 conventional method Methods 0.000 description 1
- 239000006071 cream Substances 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 210000003953 foreskin Anatomy 0.000 description 1
- 239000003193 general anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- 239000000395 magnesium oxide Substances 0.000 description 1
- 229960004815 meprobamate Drugs 0.000 description 1
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 1
- 208000019899 phobic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000001671 psychotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 229940125723 sedative agent Drugs 0.000 description 1
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 1
- 230000001953 sensory effect Effects 0.000 description 1
- 231100000872 sexual dysfunction Toxicity 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 229910021653 sulphate ion Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000003029 tricyclic antidepressant agent Substances 0.000 description 1
- 229950001577 trimetozine Drugs 0.000 description 1
- 235000016788 valerian Nutrition 0.000 description 1
Landscapes
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, андрологии, и может быть использовано при лечении ранней эякуляции. Проводят лидокаиновый тест. При увеличении времени полового акта не менее чем в 10 раз выполняют следующее вмешательство. Околовенечным доступом скелетируют половой член. На расстоянии 2-3 см от края разреза выделяют 4-5 основных нервных стволов по дорсальной поверхности полового члена. Нервы пересекают. Затем восстанавливают нервы путем наложения интрафасцикулярного шва конец в конец. Способ не имеет ограничений и обладает большой эффективностью.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к андрологии, и может найти применение в лечении ранней эякуляции.
Преждевременной эякуляцией (ПЭ) называется сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или заболеваниями и заключающаяся в невозможности контролировать эякуляцию в той мере, которая достаточна, чтобы оба партнера получили удовлетворение от полового акта (МКБ 10).
Следует отметить, что преждевременная эякуляция представляет не только медицинскую, но и социальную проблему, так как ее наличие вызывает у мужчин снижение самооценки и качества жизни, оказывает неблагоприятное воздействие на партнера и ухудшает сексуальные взаимоотношения, а иногда ведет к распаду семьи.
В научной литературе четкого определения ПЭ не существует. Это связано с отсутствием единых представлений о нормальной продолжительности фрикционной стадии копулятивного цикла.
Обычно ПЭ трактуется как эякуляция, которая постоянно или периодически наступает до, во время или сразу после интроекции при минимальной сексуальной стимуляции и вызывает неудовлетворенность мужчины половым сношением.
По данным разных авторов ПЭ считается довольно распространенной копулятивной дисфункцией и встречается примерно у 30-40% мужчин.
По мнению сексопатологов и секс-терапевтов ПЭ встречается довольно часто, очень беспокоит больных и в большинстве случаев поддается воздействию психотерапии (секс-терапии). При этом они отмечают, что данное нарушение с трудом поддается коррекции другими методами. Успешное лечение заключается в формировании у пациента четкого распознавания ощущений, предваряющих наступление оргазма. Формирование этой обратной сенсорной связи проводится в спокойной обстановке, в присутствии и с участием партнерши.
Во всех случаях необходимо выявление и устранение соответствующих фобий и обеспечение лечебной перспективы - больной должен настроиться на то, что лечение потребует времени, усилий, терпения и настойчивости, но непременно будет успешным.
Одним из основных условий такой терапии ПЭ является наличие постоянной, благожелательной сексуальной партнерши.
Один из подходов при коррекции преждевременной эякуляции состоит в понижении чувствительности рецепторных структур полового члена. В настоящее время для снижения повышенной чувствительности головки полового члена обычно применяются местно-анестезирующие средства (этиламинобензоат, анестезиновая и лидокаиновая мази, SS-крем) с одновременным использованием презерватива. Анестезирующие мази наносят на головку полового члена преимущественно в области уздечки, чтобы не допустить полной потери чувствительности и не вызвать анэякуляцию. В зависимости от вида анестетика, содержащегося в мази, определяется срок ее нанесения до полового сношения. Мази нашли широкое распространение в клинической практике благодаря хорошему клиническому эффекту, малому количеству побочных реакций и низкой стоимости [1].
С целью терапии преждевременной эякуляции традиционно применялись и применяются все реже в настоящее время сернокислая магнезия, новокаин, препараты спорыньи и другие лекарственные средства, а также хлорэтиловая блокада [2].
Общим недостатком этих средств является их сравнительно невысокая эффективность и неудобство, связанное с использованием этого метода терапии.
Известно использование различных фармакологических средств, таких как малые транквилизаторы (мепротан, андексин, мепробамат, элениум, триоксазин), седативные средства (натрия бромид, калия бромид, настойка валерианы, настойка пустырника и др.) [3], нейролептики (антипсихотические препараты), транквилизаторы [4], такие как производные бензодиазепина [5], трициклические антидепрессанты [6].
Общим недостатком способа лечения этими фармакологическими средствами является то, что они не обладают специфической активностью в отношении данного заболевания и могут вызывать различные побочные реакции, в том числе аллергические.
Единственным описанным в литературе хирургическим способом лечения ПЭ является циркумцизио.
Недостатками способа является его сравнительно невысокая эффективность (положительный эффект наблюдается лишь у трети пациентов), его ограниченность (способ не применим у обрезанных пациентов, а также у тех, кто желает сохранить крайнюю плоть).
Задачей изобретения является более эффективный и не имеющий ограничений способ хирургического лечения ранней эякуляции.
Эта задача решается способом, заключающимся в том, что проводят лидокаиновый тест и при увеличении длительности полового акта более чем в 10 раз проводят околовенечным доступом скелетирование полового члена, на расстоянии 2-3 см от края разреза выделяют 4-5 основных нервных стволов по дорсальной поверхности полового члена, иннервирующих головку, нервы пересекают и восстанавливают путем наложения интрафасцикулярного шва конец в конец.
В дальнейшем в течение 2-3 месяцев наблюдается полная анестезия головки полового члена, затем частично чувствительность восстанавливается в зависимости от темпа роста какого-либо из нервных стволов (“мозаичная” чувствительность). Постепенно, по мере восстановления чувствительности пациент привыкает к новым ощущениям, но у него уже сформировался нормальный эякуляторный рефлекс, и в дальнейшем пациент уже может контролировать продолжительность полового акта. Через 6-8 месяцев чувствительность головки и кожи полового члена обычно полностью восстанавливается.
Практически способ осуществляют следующим образом: всем пациентам перед операцией предлагается выполнить лидокаиновый тест (нанесение лидокаиновой мази на половой член) и провести несколько половых актов с использованием презервативов. При увеличении времени полового акта более чем в 10 раз можно говорить об успехе проводимой операции. Скелетирование полового члена и выделение основных нервных стволов и их пересечение проводится с использованием обычной техники. Восстановление нервов проводят с помощью микрохирургического инструментария путем наложения интрафасцикулярного шва проленовой нитью 10-0 конец в конец.
Клинический пример.
Пациент С. 28 лет, поступил в клинику в феврале 2001 с жалобами на преждевременную эякуляцию. Из анамнеза известно, что продолжительность полового акта пациента составляет 10-30 секунд, страдает преждевременной эякуляцией в течение всей жизни. Ранее не лечился. Пациенту было предложено выполнить лидокаиновый тест, который показал сохранность эрекции, увеличение полового акта до 5 минут и нормальную эякуляцию. Пациенту провели скелетирование полового члена, на расстоянии 2-3 см от края разреза выделили 4 основных нервных ствола по дорсальной поверхности полового члена, иннервирующих головку, нервы пересекали и восстанавливали путем наложения интрафасцикулярного шва конец в конец проленовой нитью 10-0. Послеоперационный период протекал без особенностей. Пациент сообщал о достаточной продолжительности полового акта (5-20 минут) с нормальной эякуляцией. Через 3 месяца чувствительность головки и кожи полового члена восстановилась по “мозаичному” типу, а через 7 месяцев восстановилась полностью. К этому времени продолжительность полового акта пациента составляла 2-5 минут, что было вполне приемлемо для него и его партнерши.
Этим способом было прооперировано 23 пациента с преждевременной эякуляцией. В результате хирургического лечения у всех пациентов продолжительность полового акта возросла до нормальных величин (2-15 мин), а чувствительность кожи и головки полового члена полностью восстановилась через 5-8 месяцев.
Источники информации
1. Кратохвил С. Терапия функциональных сексуальных расстройств. М.: Медицина, 1985. - С.30-37.
2. Голубев М.А. Современное состояние и подходы к решению проблемы преждевременной эякуляции. Андрология и генитальная хирургия, 2002. - №1. - C.9-22.
3. Руководство по клинической урологии /Под ред. А.Я. Пытеля. М., 1970. - С.531-565.
4. Hsieh J.T., Chang H.C., Law H.S. et. al. In vivo evaluation of serotonergic agent and alpha-adrenergic blockers on premature ejaculation by inhibiting the seminal vesicle pressure response to electrical nerve stimulation//Br. J. Urol. 1998.- Vol. 82.- N 2.- P.237-240.
5. Segraves R.T. Treatment of premature ejaculation with lorazepam//Am. J. Psychiatry, 1987.- Vol. 144.- N 9.- P.1240.
6. Голубев М.А. Циркумцизио как метод лечения преждевременной эякуляции. II Симпозиум по мужской генитальной хирургии. - М., 1999 (прототип).
Claims (1)
- Способ хирургического лечения преждевременной эякуляции, заключающийся в том, что проводят лидокаиновый тест и при увеличении времени полового акта не менее чем в 10 раз, околовенечным доступом скелетируют половой член, на расстоянии 2-3 см от края разреза выделяют 4-5 основных нервных стволов по дорсальной поверхности полового члена, иннервирующих головку, нервы пересекают, а затем восстанавливают путем наложения интрафасцикулярного шва конец в конец.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002129230/14A RU2234256C2 (ru) | 2002-11-01 | 2002-11-01 | Способ хирургического лечения преждевременной эякуляции |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002129230/14A RU2234256C2 (ru) | 2002-11-01 | 2002-11-01 | Способ хирургического лечения преждевременной эякуляции |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2002129230A RU2002129230A (ru) | 2004-04-27 |
| RU2234256C2 true RU2234256C2 (ru) | 2004-08-20 |
Family
ID=33413155
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002129230/14A RU2234256C2 (ru) | 2002-11-01 | 2002-11-01 | Способ хирургического лечения преждевременной эякуляции |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2234256C2 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2463033C2 (ru) * | 2010-08-06 | 2012-10-10 | Василий Федорович Пятин | Способ лечения преждевременной эякуляции |
| RU2565104C1 (ru) * | 2014-10-24 | 2015-10-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России) | Способ лечения преждевременной эякуляции |
-
2002
- 2002-11-01 RU RU2002129230/14A patent/RU2234256C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ГОЛУБЕВ М.А. Циркумцизио как метод лечения преждевременной эякуляции, 2 симпозиум по мужской генитальной хирургии. - М., 1999. * |
| ТИКТИНСКИЙ О.Л. Руководство по андрологии. - Л.: Медицина, 1990, 220-222. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2463033C2 (ru) * | 2010-08-06 | 2012-10-10 | Василий Федорович Пятин | Способ лечения преждевременной эякуляции |
| RU2565104C1 (ru) * | 2014-10-24 | 2015-10-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России) | Способ лечения преждевременной эякуляции |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Aboseif et al. | Genital self-mutilation | |
| Courtois et al. | Sexual function in spinal cord injury men. I. Assessing sexual capability | |
| Brackett et al. | Treatment of infertility in men with spinal cord injury | |
| E. Metz, Jon L. Pryor | Premature ejaculation: a psychophysiological approach for assessment and management | |
| Bryce et al. | Pain after spinal cord injury | |
| Soderdahl et al. | Intracavernosal drug‐induced erection therapy versus external vacuum devices in the treatment of erectile dysfunction | |
| Perelman et al. | Evaluation and treatment of the ejaculatory disorders | |
| Elliott et al. | Sexual and reproductive health following spinal cord injury | |
| Dickstein et al. | Sexual health and treatment-related sexual dysfunction in sexual and gender minorities with prostate cancer | |
| Courtois et al. | Clinical approach to erectile dysfunction in spinal cord injured men. A review of clinical and experimental data | |
| Mensor et al. | Traumatic subcutaneous rupture of the tibialis anterior tendon | |
| Biering-Sørensen et al. | Penile erection in men with spinal cord or cauda equina lesions | |
| RU2234256C2 (ru) | Способ хирургического лечения преждевременной эякуляции | |
| Amelar et al. | Sexual function and fertility in paraplegic males | |
| RU2669025C1 (ru) | Способ лечения ишемического инсульта в остром периоде | |
| Makra et al. | Effects of intravenous flunixin meglumine, phenylbutazone, and acupuncture on ocular pain scores in the horse: A pilot study | |
| Wabrek | Sexual dysfunction associated with diabetes mellitus | |
| RU2127087C1 (ru) | Метод оперативного лечения ускоренного семяизвержения | |
| US20040059190A1 (en) | Method of colpoplasty | |
| RU2033119C1 (ru) | Способ стимуляции эрогенных зон у женщин во время полового акта | |
| Rounseville | Phantom limb pain: the ghost that haunts the amputee | |
| Linsenmeyer | Treatment of erectile dysfunction following spinal cord injury | |
| Wood et al. | Penile implants for impotence | |
| Shabsigh et al. | Randomized, placebo-controlled study to evaluate the efficacy, Safety, and tolerability of Benzocaine Wipes in Subjects with premature ejaculation | |
| Polloni | Psychosexual counseling in patients attending penile prosthesis implants |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20041102 |