RU2559733C1

RU2559733C1 - Method for intraocular lens implantation with use of monarch injector system

Info

Publication number: RU2559733C1
Application number: RU2014115419/14A
Authority: RU
Inventors: Бента Гайозовна Джаши; Валерий Петрович Аксенов
Priority date: 2014-04-17
Filing date: 2014-04-17
Publication date: 2015-08-10

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: lens is placed in a cartridge. The cartridge is laid in an injector bed so that the cartridge is fixed loosely and moveable unilaterally towards an injector handle. An injector piston is used to push the lens to a cartridge outlet opening contacting a corneal incision. An eyeball is fixed. Rocking the injector system translates the intraocular lens into an anterior eye chamber through the corneal incision. Held by the handle, the injector system is projected towards the corneal incision. Herewith, the cartridge is displaced into the injector bed towards its handle. The lens is pressed out towards the cartridge outlet opening by means of the injector piston.

EFFECT: method enables the effective intraocular lens implantation by one-handed unassisted manipulations, and also ensures controlling the implantation process by using the small corneal incision, placing the cartridge into the injector bed and fixing it loosely, adjusting a lens passage velocity by varying a pressing force of the piston.

1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для имплантации интраокулярной линзы с помощью инжекторной системы Монарх.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used for implantation of an intraocular lens using the Monarch injection system.

Известен способ имплантации интраокулярной линзы с помощью инжекторной системы Монарх (см. Иллюстрированное руководство А.И. Мяжитова «Практические рекомендации по хирургии катаракты для операционных медицинских сестер» под редакцией проф. Тахтаева Ю.В., Москва, 2012 г.), заключающийся в размещении линзы в картридже, укладывании картриджа в ложе инжектора до фиксирования в основании инжектора, перемещении линзы в картридже до его основания в месте выхода линзы из картриджа ввинчивающими движениями поршня инжектора, проталкивающего линзу в картридже, размещении картриджа инжекторной системы вплотную к роговичному разрезу, фиксировании глазного яблока и поступательном перемещении интраокулярной линзы в переднюю камеру глаза через роговичный разрез.A known method of implanting an intraocular lens using the Monarch injection system (see the illustrated manual by A.I. Myazhitov “Practical recommendations for cataract surgery for operating nurses” edited by Prof. Takhtaev Yu.V., Moscow, 2012), which consists in placing the lens in the cartridge, placing the cartridge in the injector bed until it is fixed in the base of the injector, moving the lens in the cartridge to its base at the exit of the lens from the cartridge by screwing movements of the injector piston pushing the lens in the cartridge, placing the cartridge of the injection system close to the corneal incision, fixing the eyeball and translational movement of the intraocular lens into the anterior chamber of the eye through the corneal incision.

Однако при имплантации интраокулярной линзы с помощью инжекторной системы Монарх через малый роговичный разрез хирургу необходимо одновременно совершать несколько манипуляций: фиксировать глазное яблоко, удерживать в руке инжекторную систему и ввинчивающими движениями перемещать поршень инжектора, проталкивая интраокулярную линзу в картридже и, следовательно, в инжекторной системе. Хирургу одному невозможно одновременно выполнить эти несколько манипуляций при имплантации линзы, ему необходим помощник, что крайне неэффективно.However, when implanting an intraocular lens using the Monarch injection system through a small corneal incision, the surgeon must simultaneously perform several manipulations: fix the eyeball, hold the injection system in his hand and move the injector piston with screwing movements, pushing the intraocular lens in the cartridge and, therefore, in the injection system. It is impossible for the surgeon alone to perform these several manipulations at the time of implanting the lens; he needs an assistant, which is extremely ineffective.

Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа имплантации интраокулярной линзы с помощью инжекторной системы Монарх. Получаемый при этом технический результат состоит в эффективности проводимой операции, заключающейся в том, что хирург выполняет все требуемые манипуляции при имплантации интраокулярной линзы с помощью инжекторной системы Монарх через малый роговичный разрез без ассистента. Предлагаемый нами метод при использовании винтовой инжекторной системы Монарх позволяет имплантировать интраокулярную линзу одной рукой, фиксируя глазное яблоко другой рукой. Кроме того, предлагаемый способ позволяет контролировать процесс имплантации интраокулярной линзы, поскольку приложенная сила давления поршня обуславливает скорость прохождения линзы.The present invention solves the problem of developing a new method for implanting an intraocular lens using the Monarch injection system. The technical result obtained in this case consists in the effectiveness of the operation, which consists in the fact that the surgeon performs all the required manipulations when implanting an intraocular lens using the Monarch injection system through a small corneal incision without an assistant. Our method using a Monarch screw injection system allows you to implant an intraocular lens with one hand, fixing the eyeball with the other hand. In addition, the proposed method allows you to control the process of implantation of an intraocular lens, since the applied pressure force of the piston determines the speed of passage of the lens.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе имплантации интраокулярной линзы с помощью инжекторной системы Монарх, заключающемся в размещении линзы в картридже, укладывании картриджа в ложе инжектора, продвижении линзы поршнем инжектора до выходного отверстия картриджа, контактирующего с роговичным разрезом, фиксировании глазного яблока и поступательном перемещении интраокулярной линзы в переднюю камеру глаза через роговичный разрез, картридж укладывают в ложе инжектора без плотной фиксации с возможностью одностороннего перемещения картриджа в сторону рукоятки инжектора, а поступательное перемещение интраокулярной линзы в переднюю камеру глаза через роговичный разрез осуществляют покачивающими движениями инжекторной системы, удерживаемой за ее рукоятку с одновременной подачей в направлении роговичного разреза, смещая при этом картридж в ложе инжектора в сторону его рукоятки и выдавливая линзу в направлении выхода из картриджа поршнем инжектора.The specified technical result is achieved in that in the method of implanting an intraocular lens using the Monarch injection system, which consists in placing the lens in the cartridge, placing the cartridge in the injector bed, advancing the lens with the injector piston to the outlet of the cartridge in contact with the corneal incision, fixing the eyeball and translational moving the intraocular lens into the anterior chamber of the eye through the corneal incision, the cartridge is placed in the injector bed without tight fixation with the possibility of one external movement of the cartridge toward the injector handle, and the translational movement of the intraocular lens into the anterior chamber of the eye through the corneal incision is performed by the swaying movements of the injector system held by its handle while feeding in the direction of the corneal incision, shifting the cartridge in the injector bed toward its handle and extruding the lens in the direction of exit from the cartridge by the injector piston.

Способ имплантации интраокулярной линзы с помощью инжекторной системы Монарх осуществляют следующим образом.The method of implantation of an intraocular lens using the Monarch injection system is as follows.

Интраокулярную линзу размещают в картридже, который укладывают в ложе инжектора до фиксирования в основании инжектора, но не до характерного щелчка, т.е. без плотной фиксации. Причем фиксирование картриджа в инжекторной системе Монарх осуществляют в основании инжектора до преграды в виде фиксационного механизма с одной стороны и введенным в полость картриджа поршнем инжекторной системы с другой стороны. При этом картридж размещен в инжекторе с возможностью одностороннего перемещения картриджа в сторону рукоятки инжектора. Продвигают линзу поршнем инжектора ввинчивающими движениями до выходного отверстия картриджа. Располагают картридж инжекторной системы вплотную к роговичному разрезу, при этом выходное отверстие картриджа контактирует с роговичным разрезом. Фиксируют глазное яблоко, после чего осуществляют поступательное перемещение интраокулярной линзы в переднюю камеру глаза через роговичный разрез. Поступательное перемещение интраокулярной линзы в переднюю камеру глаза через роговичный разрез осуществляют покачивающими движениями инжекторной системы, удерживаемой за ее рукоятку с одновременной подачей в направлении роговичного разреза. При этом происходит смещение картриджа в ложе инжектора в сторону его рукоятки и выдавливание линзы в направлении выхода из картриджа поршнем инжектора. Таким образом, линза входит в переднюю камеру глаза в процессе противодействия губы роговичного разреза с одной стороны и силы давления поршня с другой стороны без участия винтового механизма инжекторной системы.The intraocular lens is placed in the cartridge, which is placed in the injector bed until it is fixed in the base of the injector, but not until a characteristic click occurs, i.e. without tight fixation. Moreover, the fixing of the cartridge in the Monarch injection system is carried out at the base of the injector to the obstacle in the form of a locking mechanism on the one hand and the piston of the injection system introduced into the cavity of the cartridge on the other hand. In this case, the cartridge is placed in the injector with the possibility of one-sided movement of the cartridge towards the handle of the injector. The lens is advanced with the injector piston in screwing movements to the outlet of the cartridge. The cartridge of the injection system is positioned close to the corneal incision, while the outlet of the cartridge is in contact with the corneal incision. An eyeball is fixed, after which the intraocular lens is translationally transferred to the anterior chamber of the eye through a corneal incision. The translational movement of the intraocular lens into the anterior chamber of the eye through the corneal incision is carried out by the swaying movements of the injection system held by its handle with simultaneous delivery in the direction of the corneal incision. In this case, the cartridge is displaced in the injector bed towards its handle and the lens is extruded in the direction of exit from the cartridge by the injector piston. Thus, the lens enters the anterior chamber of the eye in the process of counteracting the lip of the corneal incision on the one hand and the pressure force of the piston on the other hand without the involvement of the screw mechanism of the injection system.

Клинический пример применения предлагаемого способаA clinical example of the application of the proposed method

Пациент А., 82 г., DS: осложненная катаракта OD. Выполнена факоэмульсификация катаракты по стандартной методике тоннельным роговичным доступом 2,2 мм. Передняя камера заполнена вискоэластиком. Имплантация интраокулярной линзы модели Acrysof SN60AT была выполнена с помощью инжекторной системы Монарх. Для этого интраокулярная линза была размещена в картридже, который уложен в ложе инжектора до фиксирования в основании инжектора, но не до характерного щелчка, т.е. без плотной фиксации. Причем фиксирование картриджа в инжекторной системе Монарх осуществили в основании инжектора до преграды в виде фиксационного механизма с одной стороны и введенным в полость картриджа поршнем инжекторной системы с другой стороны. При этом картридж был размещен в инжекторе с возможностью одностороннего перемещения картриджа в сторону рукоятки инжектора. Продвинули линзу поршнем инжектора ввинчивающими движениями до выходного отверстия картриджа. Расположили картридж инжекторной системы вплотную к роговичному разрезу, при этом выходное отверстие картриджа контактировало с роговичным разрезом. Зафиксировали глазное яблоко, после чего осуществили поступательное перемещение интраокулярной линзы в переднюю камеру глаза через роговичный разрез покачивающими движениями инжекторной системы, удерживаемой за ее рукоятку с одновременной подачей в направлении роговичного разреза. При этом произошло смещение картриджа в ложе инжектора в сторону его рукоятки и выдавливание линзы в направлении выхода из картриджа поршнем инжектора. Таким образом, линзу ввели в переднюю камеру глаза в процессе противодействия губы роговичного разреза с одной стороны и силы давления поршня с другой стороны без участия винтового механизма инжекторной системы. Операция прошла без осложнений.Patient A., 82 g., DS: complicated cataract OD. Cataract phacoemulsification was performed according to the standard technique with a 2.2 mm tunnel corneal access. The anterior chamber is filled with viscoelastic. The implantation of the Acrysof SN60AT intraocular lens was performed using the Monarch injection system. For this, the intraocular lens was placed in the cartridge, which was placed in the injector bed until it was fixed in the base of the injector, but not until a characteristic click, i.e. without tight fixation. Moreover, the cartridge was fixed in the Monarch injection system at the base of the injector to the barrier in the form of a locking mechanism on the one hand and the piston of the injection system introduced into the cavity of the cartridge on the other hand. In this case, the cartridge was placed in the injector with the possibility of one-sided movement of the cartridge towards the handle of the injector. The lens was advanced with the injector piston in screwing movements to the outlet of the cartridge. The cartridge of the injection system was positioned close to the corneal incision, while the outlet of the cartridge was in contact with the corneal incision. An eyeball was fixed, after which the intraocular lens was translationally transferred to the anterior chamber of the eye through the corneal incision with the swaying movements of the injection system held by its handle with simultaneous delivery in the direction of the corneal incision. In this case, the cartridge was displaced in the injector bed toward its handle and the lens was extruded in the direction of exit from the cartridge by the injector piston. Thus, the lens was inserted into the anterior chamber of the eye in the process of counteracting the lips of the corneal incision on the one hand and the pressure force of the piston on the other hand without the involvement of the screw mechanism of the injection system. The operation went without complications.

Claims

The method of implanting an intraocular lens using the Monarch injection system, which consists of placing the lens in the cartridge, placing the cartridge in the injector bed, advancing the lens with the injector piston to the outlet of the cartridge in contact with the corneal incision, fixing the eyeball and translating the intraocular lens into the anterior chamber of the eye through corneal incision, characterized in that the cartridge is placed in the injector bed without tight fixing with the possibility of one-sided movement of the cartridge in the torus of the injector handle, and the translational movement of the intraocular lens into the anterior chamber of the eye through the corneal incision is performed by swaying movements of the injector system held by its handle while feeding in the direction of the corneal incision, while displacing the cartridge in the injector bed towards its handle and extruding the lens in the direction exit from the cartridge by the injector piston.