RU2552309C1 - Method for prediction of thromboembolic complications in patients suffering pulmonary diseases - Google Patents
Method for prediction of thromboembolic complications in patients suffering pulmonary diseases Download PDFInfo
- Publication number
- RU2552309C1 RU2552309C1 RU2014116972/15A RU2014116972A RU2552309C1 RU 2552309 C1 RU2552309 C1 RU 2552309C1 RU 2014116972/15 A RU2014116972/15 A RU 2014116972/15A RU 2014116972 A RU2014116972 A RU 2014116972A RU 2552309 C1 RU2552309 C1 RU 2552309C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- thromboembolic complications
- vessel
- lung
- free heparin
- content
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к практической медицине, в частности к клинико-лабораторной диагностике и экспериментальной медицине. Данное техническое решение может быть использовано в анестезиологии-реаниматологии, торакальной хирургии при прогнозировании риска возникновения тромбоэмболических осложнений при хирургических вмешательствах на легких.The invention relates to practical medicine, in particular to clinical laboratory diagnostics and experimental medicine. This technical solution can be used in anesthesiology-resuscitation, thoracic surgery in predicting the risk of thromboembolic complications during surgical interventions on the lungs.
Тромбоэмболия легочной артерии принадлежит к наиболее частому осложнению у больных с заболеванием легких. Проведенные исследования у больных данной категории показали, что тромбоэмболические осложнения частое явление и составляют 15-30% [Садчиков Д.В. Современные достижения и будущее анестезиологии-реаниматологии в Российской Федерации. Материалы Всероссийского образовательного конгресса анестезиологов-реаниматологов с международным участием. М., 2008. С. 57], при этом абсолютная частота верифицированных тромбоэмболических осложнений в среднем составляет 15% [Deilcher S.R. Cancer-related deep venous thombosis clinical importance, treatment challen geus, and management strategies, Semin. Tromb. Hemost. 2003. Vol. 29. P. 245-248]. Во многих случаях эмболия развивается у пациентов, не имеющих симптомов тромбоза глубоких вен нижних конечностей [Секачева М.Н. Профилактика тромбоэмболических осложнений в хирургии толстой кишки. Трудный пациент. 2007. №14. С. 74-76]. Тробоэмболические осложнения после хирургического вмешательства на легких обусловлены высокой травматичностью операции. Массивное повреждение тканей приводит к высвобождению и попаданию в системный кровоток большого количества тканевого тромбопластина и других активаторов свертывания крови, что вызывает развитие тромбогеморрагического синдрома в начальной его стадии гиперкоагуляции. Вследствие дисбаланса плазменных факторов свертывания крови и естественных антикоагулянтов происходит образование тромбов в просвете сосудистого русла, чему способствует замедление кровотока, часто наблюдающееся у больных с заболеваниями легких. Дополнительными факторами риска являются большие объемы кровопотери и гемотрансфузии. При этом частота тромбоэмболических осложнений у больных с заболеваниями легких достигает 20% [Hillen F.P. Trombosis in cancer patients Ann. Oncol. 2007. - Vol 7].Pulmonary embolism is one of the most common complications in patients with lung disease. Studies in patients of this category showed that thromboembolic complications are common and account for 15-30% [Sadchikov D.V. Modern achievements and the future of anesthesiology-resuscitation in the Russian Federation. Materials of the All-Russian Educational Congress of Anaesthesiologists-Resuscitators with international participation. M., 2008. S. 57], while the absolute frequency of verified thromboembolic complications averages 15% [Deilcher S.R. Cancer-related deep venous thombosis clinical importance, treatment regularly geus, and management strategies, Semin. Tromb. Hemost. 2003. Vol. 29. P. 245-248]. In many cases, embolism develops in patients who do not have symptoms of deep vein thrombosis of the lower extremities [Sekacheva M.N. Prevention of thromboembolic complications in colon surgery. Difficult patient. 2007. No. 14. S. 74-76]. Troboembolic complications after surgery on the lungs due to the high invasiveness of the operation. Massive tissue damage leads to the release and entry into the systemic circulation of a large amount of tissue thromboplastin and other blood coagulation activators, which causes the development of thrombohemorrhagic syndrome in its initial stage of hypercoagulation. Due to the imbalance of plasma coagulation factors and natural anticoagulants, blood clots form in the lumen of the vascular bed, which is facilitated by a slowdown in blood flow, often observed in patients with lung diseases. Additional risk factors are large volumes of blood loss and blood transfusion. Moreover, the frequency of thromboembolic complications in patients with lung diseases reaches 20% [Hillen F.P. Trombosis in cancer patients Ann. Oncol. 2007. - Vol 7].
Известны способы прогнозирования послеоперационных тромбоэмболических осложнений, включающие лабораторные методы исследования сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза, а также общего анализа крови. Исследование сосудистого компонента гемостаза преимущественно базируется на определении повреждения эндотелия сосудов, и в качестве одного из показателей используют определение количества десквамированных - циркулирующих эндотелиальных клеток в крови. При исследовании тромбоцитарного гемостаза производят подсчет количества тромбоцитов с определением их агрегационной способности на автоматических гематологических анализаторах. Определение показателей коагуляционного гемостаза включает в себя оценку таких параметров, как: активированное частичное тромбиновое время (АЧТВ), протромбиновый индекс (ПТИ), протромбиновое отношение (ПО), протромбиновое время (ПВ), количественный анализ фибриногена, тромбиновое время (ТВ), уровень растворимого фибрина в плазме (РФМК), уровень D-димера фибрина, ХП-зависимый фибринолиз.Known methods for predicting postoperative thromboembolic complications, including laboratory methods for the study of vascular-platelet and coagulation hemostasis, as well as a general blood test. The study of the vascular component of hemostasis is mainly based on the determination of damage to the vascular endothelium, and the determination of the number of desquamated - circulating endothelial cells in the blood is used as one of the indicators. In the study of platelet hemostasis, platelet counts are performed to determine their aggregation ability on automatic hematological analyzers. The determination of coagulation hemostasis indicators includes the assessment of such parameters as: activated partial thrombin time (APTT), prothrombin index (IPT), prothrombin ratio (PO), prothrombin time (PV), quantitative analysis of fibrinogen, thrombin time (TB), level soluble plasma fibrin (RFMC), fibrin D-dimer level, CP-dependent fibrinolysis.
Однако представленные методы прогнозирования тромбоэмболических осложнений малоинформативны, прогностическая ценность результатов низкая, в связи с тем что изменения оценивающихся со стороны системы гемостаза параметров могут возникать при многих патологических состояниях - наличие инфекции, воспаления и т.д.However, the presented methods for predicting thromboembolic complications are uninformative, the predictive value of the results is low, due to the fact that changes in the parameters evaluated by the hemostatic system can occur in many pathological conditions - the presence of infection, inflammation, etc.
Наиболее близким аналогом к заявляемому изобретению является способ оценки риска возникновения рецидива тромбоэмболии легочных артерий [С.В. Немирова и др. Выбор методов профилактики тромбоэмболии легочных артерий в зависимости от лабораторной оценки риска рецидива // Лабораторная диагностика. №2. 2012. С. 99], заключающийся в определении толерантности плазмы крови к гепарину. Для этого определяют время рекальтификации плазмы крови после внесения в нее определенного количества гепарина. Толерантность плазмы крови к гепарину считается пониженной при повышении времени свертывания плазмы и повышенной при ускорении времени свертывания плазмы.The closest analogue to the claimed invention is a method for assessing the risk of recurrence of pulmonary embolism [S.V. Nemirova et al. The choice of methods for the prevention of pulmonary thromboembolism depending on the laboratory assessment of the risk of relapse // Laboratory Diagnostics. No. 2. 2012. S. 99], which consists in determining the tolerance of blood plasma to heparin. For this, the time of recalcification of blood plasma after adding a certain amount of heparin to it is determined. Tolerance of blood plasma to heparin is considered reduced with increasing plasma coagulation time and increased with accelerating plasma coagulation time.
Однако данный способ требует выполнения определенных условий при осуществлении данной методики, в частности поддержание температурного режима, что значительно усложняет технологический процесс. Данный способ также является более длительным по своим временным показателям. При его использовании не учитывается специфика органного гемостаза, что значительно понижает точность полученных результатов и ставит под вопрос их объективность.However, this method requires the fulfillment of certain conditions when implementing this methodology, in particular, maintaining the temperature regime, which greatly complicates the process. This method is also longer in terms of time. When using it, the specificity of organ hemostasis is not taken into account, which significantly reduces the accuracy of the results and questions their objectivity.
Задачей заявляемого изобретения является повышение точности и объективности результатов, полученных в ранний послеоперационный период.The task of the invention is to increase the accuracy and objectivity of the results obtained in the early postoperative period.
Сущность заявляемого изобретения характеризуется тем, что в способе прогнозирования тромбоэмболических осложнений при хирургическом лечении больных с заболеваниями легких при осуществлении хирургического вмешательства на легких до лигирования сосудов поврежденного легкого выполняют доступ к его приводящему и отводящему сосудам с последующим забором пробы крови из каждого сосуда и проводят взятие пробы венозной крови из периферической вены, после хирургического вмешательства определяют количественное значение содержания свободного гепарина в каждой пробе, после чего рассчитывают показатель К, равный среднеарифметическому значению содержания свободного гепарина в приводящем сосуде поврежденного легкого и венозной крови из периферической вены, затем сравнивают рассчитанный показатель К с количественным значением содержания свободного гепарина в отводящем сосуде легкого Р и при К<Р на 25% и менее прогнозируют высокий риск возникновения тромбоэмболических осложнений в послеоперационный период, при К<Р на более чем 25% прогнозируют низкий риск возникновения тромбоэмболических осложнений в послеоперационный период.The essence of the claimed invention is characterized by the fact that in the method for predicting thromboembolic complications in the surgical treatment of patients with lung diseases during surgical intervention on the lungs before ligation of the vessels of the damaged lung, access is made to its adducting and abducting vessels, followed by sampling of blood from each vessel and sampling venous blood from a peripheral vein, after surgical intervention determine the quantitative value of the content of freedom heparin in each sample, after which the indicator K is calculated, which is equal to the arithmetic mean of the content of free heparin in the lead vessel of the damaged lung and venous blood from the peripheral vein, then the calculated indicator K is compared with the quantitative value of the content of free heparin in the discharge vessel of the lung P and when K < P 25% or less predict a high risk of thromboembolic complications in the postoperative period, with K <P more than 25% predict a low risk of thrombus boembolic complications in the postoperative period.
Технический результат заявляемого изобретения.The technical result of the claimed invention.
Такой технический прием, не применяемый ранее, как осуществление прогнозирования тромбоэмболических осложнений по оценке собственного эндогенного гепарина, а не введения его в плазму крови искусственно (как в наиболее близком аналоге), позволяет значительно повысить точность полученных результатов. Учет при выполнении прогноза специфики органного гемостаза, а именно изменение параметров кровотока при прохождении через легкое посредством оценки с последующим анализом корреляционных взаимосвязей количественных значений заданного критерия в артериальной и венозной крови, позволяет повысить объективность, точность и специфичность полученных результатов. Заявляемый способ за счет совокупности признаков его выполнения позволяет в сравнении с известными технологиями осуществить более ранний прогноз, уже на 1-е сутки после хирургического вмешательства, а следовательно, своевременно провести профилактические мероприятия и не допустить развития тромбоэмболических осложнений, в большинстве случаев наличие которых при их несвоевременном распознании приводит к летальному исходу.Such a technique, not previously used, such as predicting thromboembolic complications according to the assessment of one's own endogenous heparin, and not introducing it into the blood plasma artificially (as in the closest analogue), can significantly increase the accuracy of the results. Taking into account the specificity of organ hemostasis during a prediction, namely, a change in blood flow parameters when passing through the lung through an assessment and subsequent analysis of the correlation relationships of the quantitative values of a given criterion in arterial and venous blood, makes it possible to increase the objectivity, accuracy and specificity of the results. The inventive method due to the combination of signs of its implementation allows, in comparison with known technologies, to make an earlier prognosis, already on the 1st day after surgery, and therefore, to carry out preventive measures in a timely manner and to prevent the development of thromboembolic complications, in most cases the presence of which untimely recognition leads to death.
Данный способ прост в использовании, не требует дополнительной квалификации медперсонала и наличия дорогостоящего оборудования. Взятие проб крови из отводящих и приводящих сосудов легкого осуществляется во время проведения основного этапа хирургического вмешательства и не требует выполнения дополнительных хирургических манипуляций, т.е. не влияет на травматичность проводимой операции.This method is easy to use, does not require additional qualifications of medical staff and the availability of expensive equipment. Blood sampling from the abducting and adducting vessels of the lung is carried out during the main stage of surgical intervention and does not require additional surgical procedures, i.e. does not affect the invasiveness of the operation.
Способ прогнозирования тромбоэмболических осложнений у больных с заболеваниями легких осуществляют следующим образом.A method for predicting thromboembolic complications in patients with lung diseases is as follows.
Первоначально у больных с заболеваниями легких осуществляют общеклиническое обследование посредством стандартных лабораторных методов с отбором категории больных, которым требуется проведение хирургического вмешательства, включающего выполнение хирургического доступа к поврежденному легкому. После предварительной подготовки больному осуществляют хирургическое вмешательство по поводу основного заболевания. Затем обнажают корень поврежденного легкого и до лигирования сосудов последнего обеспечивают доступ к его приводящему и отводящему сосудам, непосредственно перфузирующим долю легкого, на которой в дальнейшем будут производить хирургические манипуляции. После поочередно, начиная с приводящего сосуда, выделяют вышеназванные сосуды поврежденного легкого с взятием их на турникет. Максимально близко к паренхиме поврежденного легкого делают поочередно вкол иглы в приводящий и отводящий сосуды поврежденного легкого с последующим забором пробы крови из каждого сосуда в объеме 5,0 мл. Проводят взятие пробы венозной крови из периферической вены, в большинстве случаев из кубитальной. Осуществляют лигирование сосудов поврежденного легкого и производят необходимые запланированные хирургические манипуляции в зависимости от выявленной патологии. По 4 мл каждой забранной пробы крови переливают в три отдельные мерные пробирки, содержащие по 0,4 мл гепарина: в одну - пробу крови из приводящего сосуда поврежденного легкого, во вторую - из отводящего сосуда, в третью - из периферической вены. Маркируют пробирки. Выполняют определение количественных значений содержания свободного гепарина в подготовленных пробирках в соответствии с методикой по титру протамина. Осуществляют анализ полученных данных и на их основе рассчитывают показатель К, равный среднеарифметическому значению содержания свободного гепарина в приводящем сосуде поврежденного легкого и венозной крови из периферической вены. Затем анализируют полученные результаты путем сравнения рассчитанного показателя К с количественным значением содержания свободного гепарина в отводящем сосуде легкого Р:Initially, patients with lung diseases undergo a general clinical examination using standard laboratory methods with the selection of the category of patients who require surgical intervention, including performing surgical access to the damaged lung. After preliminary preparation, the patient is undergoing surgery for the underlying disease. Then, the root of the damaged lung is exposed and, before the vessels of the latter are ligated, they provide access to its adducting and abducting vessels, which directly perfuse the lung lobe, on which surgical procedures will be performed in the future. Then, in turn, starting with the leading vessel, the above-mentioned vessels of the damaged lung are isolated with taking them to the turnstile. As close as possible to the parenchyma of the damaged lung, the needle is alternately injected into the lead and outlet vessels of the damaged lung, followed by the collection of a blood sample from each vessel in a volume of 5.0 ml. A venous blood sample is taken from a peripheral vein, in most cases from a cubital vein. Carry out the ligation of the vessels of the damaged lung and make the necessary planned surgical procedures, depending on the revealed pathology. 4 ml of each blood sample taken is transferred into three separate volumetric tubes containing 0.4 ml of heparin: one - a blood sample from the lead vessel of the damaged lung, the second from the discharge vessel, and the third from the peripheral vein. Label the tubes. Quantitative values of the free heparin content in prepared tubes are determined in accordance with the protamine titer procedure. An analysis of the obtained data is carried out and on their basis the indicator K is calculated, which is equal to the arithmetic mean value of the content of free heparin in the lead vessel of the damaged lung and venous blood from the peripheral vein. Then, the obtained results are analyzed by comparing the calculated indicator K with the quantitative value of the content of free heparin in the outlet vessel of the lung P:
- при К<Р на 25% и менее прогнозируют высокий риск возникновения тромбоэмболических осложнений в послеоперационный период,- when K <P by 25% or less, a high risk of thromboembolic complications in the postoperative period is predicted,
- при К<Р на более чем 25% прогнозируют низкий риск возникновения тромбоэмболических осложнений в послеоперационный период.- when K <P, more than 25% predict a low risk of thromboembolic complications in the postoperative period.
В зависимости от полученных результатов в раннем послеоперационном периоде используют индивидуальную тактику ведения больных.Depending on the results obtained in the early postoperative period, individual patient management tactics are used.
Пример 1.Example 1
Больной К., 64 лет поступил в клинику на оперативное лечение. Диагноз: «Периферическая опухоль верхней доли правого легкого». До операции провели общеклиническое обследование с помощью стандартных методов. По полученным результатам - признаков тромбоза не было обнаружено. Интраоперационно у больного произвели забор пробы крови с последующим определением количественных значений содержание свободного гепарина из легочной артерии (приводящий сосуд) - 4 ЕД, из периферической вены - 4 ЕД, из легочной вены (отводящий сосуд) - 5 ЕД. По заявленному способу вычислили параметр К, равный среднеарифметическому значению содержания свободного гепарина в приводящем сосуде поврежденного легкого и венозной крови из периферической вены, а именно К=(4+4)/2=4 ЕД. Сравнили рассчитанный показатель К с Р, соответствующему количественному значению содержания свободного гепарина в отводящем сосуде легкого. Получили, что К<Р на 20%. В связи с чем прогнозировали высокий риск возникновения тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде. С учетом полученного прогноза осуществляли профилактику тромбоэмболических осложнений, включающую антикоагулянтную терапию в стандартных дозировках, применение компрессионно-эластического белья, физио-функционального лечения. На фоне проводимых лечебных мероприятий в раннем послеоперационном периоде клинико-инструментальных признаков тромбоэмболии легочной артерии выявлено не было. При контрольном исследовании перед переводом больного на амбулаторное лечение показатель АЧТВ, с, в венозной крови составил 23,9, что свидетельствовало об отсутствии тромбоэмболических осложнений.Patient K., 64 years old, was admitted to the clinic for surgical treatment. Diagnosis: "Peripheral tumor of the upper lobe of the right lung." Before the operation, a general clinical examination was performed using standard methods. According to the results - no signs of thrombosis were found. Intraoperatively, a blood sample was taken from the patient, followed by quantification of the content of free heparin from the pulmonary artery (adducting vessel) - 4 IU, from the peripheral vein - 4 IU, from the pulmonary vein (diverting vessel) - 5 IU. According to the claimed method, the parameter K was calculated, which is equal to the arithmetic mean of the free heparin content in the adducting vessel of the damaged lung and venous blood from the peripheral vein, namely, K = (4 + 4) / 2 = 4 ED. The calculated indicator K was compared with P corresponding to the quantitative value of the content of free heparin in the outlet vessel of the lung. We got that K <P by 20%. In this connection, they predicted a high risk of thromboembolic complications in the postoperative period. Based on the obtained prognosis, thromboembolic complications were prevented, including anticoagulant therapy in standard dosages, the use of compression-elastic underwear, and physio-functional treatment. Against the background of ongoing therapeutic measures in the early postoperative period, clinical and instrumental signs of pulmonary thromboembolism were not detected. In a control study before transferring the patient to outpatient treatment, the APTT, s, in venous blood amounted to 23.9, which indicated the absence of thromboembolic complications.
Пример 2.Example 2
Больная Р., 59 лет поступила в клинику на оперативное лечение. Диагноз: «Периферическая опухоль нижней доли левого легкого». До операции провели общеклиническое обследование с помощью стандартных методов. По полученным результатам - признаков тромбоза не было обнаружено. Интраоперационно у больной произвели забор пробы крови с последующим определением количественных значений содержания свободного гепарина из легочной артерии (приводящий сосуд) - 5 ЕД, из периферической вены - 4 ЕД, из легочной вены (отводящий сосуд) - 7 ЕД. По заявленному способу вычислили параметр К, равный среднеарифметическому значению содержания свободного гепарина в приводящем сосуде поврежденного легкого и венозной крови из периферической вены, а именно К=(4+5)/2=4,5 ЕД. Сравнили рассчитанный показатель К с Р=7 ЕД, соответствующему количественному значению содержания свободного гепарина в отводящем сосуде легкого. Получили, что К<Р на 36%. В связи с чем прогнозировали низкий риск возникновения тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде. С учетом полученного прогноза никаких дополнительных лечебных мероприятий, направленных на коррекцию тромбоэмболических осложнений, не проводили. В раннем послеоперационном периоде клинико-инструментальных признаков тромбоэмболии легочной артерии выявлено не было. При контрольном исследовании перед переводом больного на амбулаторное лечение показатель АЧТВ, с, в венозной крови составил 18,3, что свидетельствовало об отсутствии тромбоэмболических осложнений.Patient R., 59 years old, was admitted to the clinic for surgical treatment. Diagnosis: "Peripheral tumor of the lower lobe of the left lung." Before the operation, a general clinical examination was performed using standard methods. According to the results - no signs of thrombosis were found. Intraoperatively, a blood sample was taken from the patient, followed by quantitative determination of the content of free heparin from the pulmonary artery (adducting vessel) - 5 IU, from the peripheral vein - 4 IU, from the pulmonary vein (diverting vessel) - 7 IU. According to the claimed method, the parameter K was calculated, which is equal to the arithmetic mean value of the content of free heparin in the lead vessel of the damaged lung and venous blood from the peripheral vein, namely, K = (4 + 5) / 2 = 4.5 PIECES. The calculated indicator K was compared with P = 7 IU corresponding to the quantitative value of the content of free heparin in the discharge vessel of the lung. It was obtained that K <P by 36%. In this connection, they predicted a low risk of thromboembolic complications in the postoperative period. Given the prognosis, no additional treatment measures aimed at correcting thromboembolic complications were performed. In the early postoperative period, clinical and instrumental signs of pulmonary thromboembolism were not detected. In a control study before transferring the patient to outpatient treatment, the APTT, s, in venous blood amounted to 18.3, which indicated the absence of thromboembolic complications.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014116972/15A RU2552309C1 (en) | 2014-04-25 | 2014-04-25 | Method for prediction of thromboembolic complications in patients suffering pulmonary diseases |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014116972/15A RU2552309C1 (en) | 2014-04-25 | 2014-04-25 | Method for prediction of thromboembolic complications in patients suffering pulmonary diseases |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2552309C1 true RU2552309C1 (en) | 2015-06-10 |
Family
ID=53294880
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014116972/15A RU2552309C1 (en) | 2014-04-25 | 2014-04-25 | Method for prediction of thromboembolic complications in patients suffering pulmonary diseases |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2552309C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2624859C1 (en) * | 2016-06-15 | 2017-07-07 | Общество с ограниченной ответственностью "Меднорд-Техника" (ООО "Меднорд-Техника") | Method for estimation of increased risk of phlebothromboses formation in patients with ischemic heart disease |
| RU2744312C1 (en) * | 2020-06-15 | 2021-03-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for prediction of thromboembolic complications in patients with high-risk arrhythmias |
-
2014
- 2014-04-25 RU RU2014116972/15A patent/RU2552309C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Богородский А.Ю., Садчиков Д.В / Патоморфологическое обоснование нарушений легочного кровообращения при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии / Фундаментальные исследования, N2, 2014, с.34-38. С.В. Немирова, А.П. Медведев, Е.А. Баранов, А.Я. Косоногов, Н.В. Семененко, Л.В. Кодзоева, С.Г. Есин, И.В. Шумаков / Выбор методов профилактики тромбоэмболии легочных артерий в зависимости от лабораторной оценки риска рецидива / Медицинский альманах, N2 (21), апрель 2012, с.98-100 * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2624859C1 (en) * | 2016-06-15 | 2017-07-07 | Общество с ограниченной ответственностью "Меднорд-Техника" (ООО "Меднорд-Техника") | Method for estimation of increased risk of phlebothromboses formation in patients with ischemic heart disease |
| RU2744312C1 (en) * | 2020-06-15 | 2021-03-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for prediction of thromboembolic complications in patients with high-risk arrhythmias |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Villa et al. | EASL Clinical Practice Guidelines on prevention and management of bleeding and thrombosis in patients with cirrhosis | |
| Northup et al. | Vascular liver disorders, portal vein thrombosis, and procedural bleeding in patients with liver disease: 2020 practice guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases | |
| Feldman et al. | Predictors of successful arteriovenous fistula maturation | |
| Hu et al. | Combined central venous oxygen saturation and lactate as markers of occult hypoperfusion and outcome following cardiac surgery | |
| Roberts et al. | Periprocedural management of abnormal coagulation parameters and thrombocytopenia in patients with cirrhosis: guidance from the SSC of the ISTH | |
| Zanetto et al. | Reduced clot stability by thromboelastography as a potential indicator of procedure‐related bleeding in decompensated cirrhosis | |
| RU2008142147A (en) | DIAGNOSTICS OF THROMBOEMBOLIC DISEASES OF VEINS BY DETERMINING THE CONTENT OF D-DIMERS AND SOLUBLE FIBRINE | |
| Andersen et al. | Thromboelastometry as a supplementary tool for evaluation of hemostasis in severe sepsis and septic shock | |
| RU2664455C1 (en) | Method for assessing risk of developing complications in the long-term postoperative period in patients with signs of connective tissue dysplasia | |
| Ekin et al. | Effect of coagulation status and co-morbidity on flap success and complications in patients with reconstructed free flap | |
| Huang et al. | Hemorheological alteration in patients with cirrhosis clinically diagnosed with portal vein system thrombosis after splenectomy | |
| Tang et al. | Meta-analysis of reference values of haemostatic markers during pregnancy and childbirth | |
| Coleman et al. | Whole blood thrombin generation is distinct from plasma thrombin generation in healthy volunteers and after severe injury | |
| RU2552309C1 (en) | Method for prediction of thromboembolic complications in patients suffering pulmonary diseases | |
| Rosborough et al. | Unreliability of international normalized ratio for monitoring warfarin therapy in patients with lupus anticoagulant | |
| RU2626674C1 (en) | Method for lethal outcome prediction for intensive care patients of cardiosurgical profile | |
| Vymazal et al. | Rotational thromboelastometry helps to reduce blood product consumption in critically ill patients during small surgical procedures at the intensive care unit-a retrospective clinical analysis and literature search | |
| Ziętek | Endothelial markers: Thrombomodulin and Von Willebrand factor and risk of kidney thrombosis after transplantation | |
| Lu et al. | D-dimer is a predictor of 28-day mortality in critically ill patients receiving continuous renal replacement therapy | |
| Wang et al. | Impact of diabetes mellitus on coagulation function before and after off-pump coronary artery bypass grafting | |
| Han et al. | Elevated D-dimer increases the risk of dialysis after surgery in patients with Stanford A aortic dissection through the impact of the coagulation system | |
| Feng et al. | Significant prediction of in-hospital major adverse events by D-dimer level in patients with acute type A aortic dissection | |
| Sugita et al. | Potential predictors of the onset of focal intestinal perforation in extremely low birth weight infants based on an analysis of coagulation and fibrinolysis markers at birth: a case-control study based on ten years of experience at a single institution | |
| RU2419800C1 (en) | Method of assessing risk of recurrent thrombotic events in patients with acute coronary syndrome | |
| RU2431841C1 (en) | Diagnostic technique for latent intravascular fibrin formation |