RU2550012C1

RU2550012C1 - Method for tattoo removal

Info

Publication number: RU2550012C1
Application number: RU2013155358/14A
Authority: RU
Inventors: Александр Станиславович Мухин; Евгений Алексеевич Григорьев; Евгений Анатольевич Леонтьев; Татьяна Юрьевна Леонтьева; Юрий Николаевич Викторов
Priority date: 2013-12-12
Filing date: 2013-12-12
Publication date: 2015-05-10

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: bioptic skin tissue with particles of implanted tattoo pigment is sampled. The samples are used to determine the tattoo pigment depth. The most effective laser wavelength is determined by exposing the tissue samples to laser light at various wave lengths. The samples are coloured, and those suffered the most severe damage of the tattoo pigment are detected. If the measured tattoo pigment depth is no more than 0.7 mm, the laser removal of the tattoo pigment is initiated. If the measured tattoo pigment depth falls within the range of 0.7 mm to 2.0 mm, the superficial destruction is expected to be followed by the laser removal of the tattoo pigment. The most effective laser wavelength determined by the bioptic tissue sampled is specified for performing the removal procedure.

EFFECT: method enables providing more effective tattoo removal by eliminating the necessity of the excessive thermal exposure of the patient's skin, reduces a probability of the involvement of the adjoining biological tissues, and eliminates the colour inversion.

3 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к лазерной хирургии, и может быть использовано для выведения татуировок.The invention relates to medicine, namely to laser surgery, and can be used to remove tattoos.

На современном этапе способы удаления татуировки включают шлифование кожи (дермабразия), оперативное иссечение ткани, использование химического пилинга, бесконтактной электрокоагуляции и лазерной терапии. Однако во многих случаях достичь полного удаления татуировки невозможно. В пластической хирургии татуировки удаляют с помощью следующих операций. Применяют иссечение татуированных участков кожи, этот метод позволяет удалять полоски кожи длиною не более 7 см и шириною не более 1 см. Для татуировок большей площади требуется большее количество таких операций. Также после удаления участка кожи с татуировкой возможна пересадка кожи, взятой со спины или ягодицы пациента. Этот способ дает максимальное количество неудач и почти всегда второй неэстетичный шрам на месте тела, откуда был взят лоскут кожи для трансплантации. (ВОО-CHAI K: The decorative tattoo: its removal by superficial dermabrasion. Plast Reconstr Surg 32: 559-563 (1963).At the present stage, methods for tattoo removal include skin grinding (dermabrasion), surgical excision of tissue, the use of chemical peeling, non-contact electrocoagulation and laser therapy. However, in many cases it is not possible to completely remove the tattoo. In plastic surgery, tattoos are removed using the following operations. The excision of tattooed skin is used, this method allows you to remove strips of skin with a length of not more than 7 cm and a width of not more than 1 cm. For tattoos of a larger area, more such operations are required. Also, after removal of the tattooed skin, a skin graft taken from the patient’s back or buttock is possible. This method gives the maximum number of failures and almost always the second unaesthetic scar on the site of the body, where the skin flap was taken for transplantation. (SBI-CHAI K: The decorative tattoo: its removal by superficial dermabrasion. Plast Reconstr Surg 32: 559-563 (1963).

Следующий способ заключается в том, под участок кожи помещается резиновый баллон. Баллон постепенно раздувается, что растягивает кожу над баллоном, и через 2-3 месяца формируется большой кожный карман. Участок кожи с татуировкой иссекается, а это место накрывается вновь выращенной чистой кожей (Крылов B.C., Неробеев А.И., Миланов Н.О. Пластическое устранение дефектов мягких тканей свободной пересадкой кожно-мышечных лоскутов с использованием микрохирургической техники / Вестн. хир. им. Грекова, 1982. - №7. - С.8-12).The next method is to place a rubber balloon under the skin area. The balloon gradually inflates, which stretches the skin over the balloon, and after 2-3 months a large skin pocket is formed. The area of skin with a tattoo is excised, and this place is covered with newly grown clean skin (Krylov BC, Nerobeev A.I., Milanov N.O. Plastic repair of soft tissue defects by free transplantation of skin-muscle flaps using microsurgical technique / Vestn. Khir. Grekova, 1982. - No. 7. - S.8-12).

Однако данный способ технически труден и имеет большой процент осложнений. Шлифование кожи, химический пилинг и бесконтактная электрокоагуляция приводят к образованию обширных дефектов мягких тканей, которые являются воротами для инфекции, помимо того приводит к формированию длительно-незаживающих язв. Наблюдается очень часто нагноение раны. Эти способы приводят к образованию рубцов и шрамов на месте удаления.However, this method is technically difficult and has a large percentage of complications. Skin grinding, chemical peeling and non-contact electrocoagulation lead to the formation of extensive soft tissue defects, which are the gateway to infection, in addition to the formation of long-lasting non-healing ulcers. There is very often suppuration of the wound. These methods lead to the formation of scars and scars at the site of removal.

Известен способ удаления татуировок, основанный на облучении окрашенных участков кожи излучением непрерывного CO₂-лазера. Лазерное излучение вызывает термический ожог участка кожи с татуировкой, лазерное излучение воздействует не только на окрашенные и пораженные области кожи, но и на прилегающие ткани. Мертвые ткани постепенно отторгаются организмом, замещаются соединительной, рубцовой тканью. Косметологический результат значительно лучше, чем после механической шлифовки. Но регенерация достаточна длительная, а рубцы все равно остаются достаточно заметными (MAFONG ЕА, KAUVAR AN, GERONEMUS RG: Surgical pearl: Removal of cosmetic lip-liner tattoo with the pulsed carbon dioxide laser. J Am Acad Dermatol. 48: 271-272 (2003)).A known method of tattoo removal, based on the irradiation of stained areas of the skin by radiation of a continuous CO ₂ laser. Laser radiation causes a thermal burn of the area of the skin with a tattoo, laser radiation affects not only the stained and affected areas of the skin, but also on adjacent tissues. Dead tissue is gradually rejected by the body, replaced by connective, scar tissue. The cosmetological result is much better than after mechanical grinding. But the regeneration is long enough, but the scars still remain quite noticeable (MAFONG EA, KAUVAR AN, GERONEMUS RG: Surgical pearl: Removal of cosmetic lip-liner tattoo with the pulsed carbon dioxide laser. J Am Acad Dermatol. 48: 271-272 ( 2003)).

Известен способ лечебного воздействия на пигментные опухоли и татуировки, заключающийся в том, что на биоткань подают излучение в виде пакета последовательных гигантских лазерных импульсов с энергиями от 1°C 1000 мДж, длительностью каждого импульса от 1°C 100 нс и длительностью пакета не более 300 мкс, причем пакет гигантских лазерных импульсов формируют по меньшей мере из двух последовательных импульсов (RU 2096052 A61N 5/06, опубл. 20.11.1997).A known method of therapeutic treatment of pigmented tumors and tattoos, which consists in the fact that the biological tissue is supplied with radiation in the form of a packet of successive giant laser pulses with energies from 1 ° C 1000 mJ, each pulse lasting from 1 ° C 100 ns and the duration of the packet is not more than 300 μs, and the package of giant laser pulses is formed of at least two consecutive pulses (RU 2096052 A61N 5/06, publ. 20.11.1997).

При видимой доступности способа, в нем ничего не указано о виде использованного лазера и длине волны, что исключает возможность его практического применения. Как недостаток данного способа можно указать отсутствие в РФ сертифицированных лазерных аппаратов с подобными характеристиками, также очевидна очень высокая стоимость подобного оборудования.With the apparent availability of the method, nothing is indicated in it about the type of laser used and the wavelength, which excludes the possibility of its practical application. As a disadvantage of this method, one can point out the absence in the Russian Federation of certified laser devices with similar characteristics, the very high cost of such equipment is also obvious.

Известен способ удаления татуировок или шрамов, включающий воздействие переменным электрическим полем с возникновением ВЧ разрядов между эпидермальным слоем и игольчатым электродом. Указанные действия повторяют до полного выжигания дефекта на всей его площади. При этом расстояние между электродом и эпидермальным слоем составляет от 0,01 до 20 мм. Величина напряжения разряда составляет от 20 до 10000 В, с возникновением от 1 до 1000000 разрядов в секунду (RU 2366469 С2 A61N 1/32 (2006.01), A61B 18/12 (2006.01).A known method of removing tattoos or scars, including exposure to an alternating electric field with the occurrence of RF discharges between the epidermal layer and the needle electrode. These steps are repeated until the defect is completely burned out over its entire area. In this case, the distance between the electrode and the epidermal layer is from 0.01 to 20 mm. The value of the discharge voltage is from 20 to 10,000 V, with the occurrence of 1 to 1,000,000 discharges per second (RU 2366469 C2 A61N 1/32 (2006.01), A61B 18/12 (2006.01).

Известный способ позволяет добиться эффективного удаления татуировок разных цветов и шрамов различной природы без повреждения подлежащих или окололежащих тканей и без образования рубцов или шрамов. Данный способ без образования рубцов или шрамов может удалить только поверхностно расположенный пигмент. В том случае если пигмент имплантирован в ростковую зону эпителия, результат очень мало отличается от дерматообразии и химического пилинга и значительно уступает лазерным способам удаления татуировок.The known method allows to achieve effective removal of tattoos of different colors and scars of various nature without damaging underlying or adjacent tissues and without the formation of scars or scars. This method, without the formation of scars or scars, can only remove superficially located pigment. In the event that the pigment is implanted in the germinal zone of the epithelium, the result differs very little from dermatogenesis and chemical peeling and is significantly inferior to laser methods for tattoo removal.

Существует способ удаления татуировок с использованием рубиновых, александритных, эрбиевых лазеров и лазеров на парах меди. Луч лазера, применяемого для данной процедуры, на здоровую кожу человека он практически не воздействует, а воздействует он только на содержащие пигмент участки. Энергия излучения этих лазеров в течение микродолей секунды нагревает частицы пигмента до большой температуры, пигмент превращается в "сажу", которая впоследствии "размывается" лимфой. Следует отметить, что процесс в разных случаях протекает по-разному. Бывает так, что пигмент исчезает моментально. В других случаях эффективность процедуры получается крайне низкой. В некоторых случаях цвет гранул красителя может измениться на более темный ("инверсия цвета"), который уже не поддается удалению с помощью лазера, и подобные изменения могут остаться на всю жизнь. До сегодняшнего дня установить до процедуры пигменты, для которых существует вероятность инверсии цвета, было невозможно.There is a way to remove tattoos using ruby, alexandrite, erbium lasers and copper vapor lasers. The laser beam used for this procedure has virtually no effect on healthy human skin, and it only affects areas containing pigment. The radiation energy of these lasers heats the particles of the pigment to a high temperature for a micro-fraction of a second, the pigment turns into "soot", which is subsequently "washed away" by the lymph. It should be noted that the process in different cases proceeds differently. It happens that the pigment disappears instantly. In other cases, the effectiveness of the procedure is extremely low. In some cases, the color of the dye granules may change to a darker one (“color inversion”), which can no longer be removed with a laser, and such changes can last a lifetime. Until today, it was impossible to establish pigments for which color inversion is likely before the procedure.

Лазерное удаление углекислотным лазером (10600 нм) вызывает термическое разрушение кожи с татуировкой. По сравнению с другими видами лазеров дает самый плохой эффект по эстетическому виду. Эрбиевый лазер (2940 нм) эффективен только при неглубоких и профессионально сделанных татуировок. При попытке удаления глубоких татуировок этим лазером мы получим эффект, мало отличающийся от шлифования кожи (ADATTO МА: in: Living Skin - Decorative Tattooing and Dermatology, Editiones Roche Basel, 19 (1993)).Laser removal with a carbon dioxide laser (10,600 nm) causes thermal destruction of the skin with a tattoo. Compared with other types of lasers, it gives the worst effect on aesthetic appearance. Erbium laser (2940 nm) is effective only with shallow and professionally made tattoos. When we try to remove deep tattoos with this laser, we get an effect that is not much different from grinding the skin (ADATTO MA: in: Living Skin - Decorative Tattooing and Dermatology, Editiones Roche Basel, 19 (1993)).

Наиболее близким к заявленному техническому решению является способ селективной фотокавитации, заключающийся в нагреве гранул пигмента только в области воздействия лазерного луча без нарушения кожного покрова. Селективная фотокавитация может осуществляться светом с длиною волны 600-1100 нм. Это излучение достаточно глубоко проникает в кожу и хорошо поглощается частицами пигмента при слабом поглощении гемоглобином и водой. Поэтому свет с такой длиной волны может осуществлять селективный нагрев и фототермолиз частиц пигмента. Наиболее распространенными источниками света, работающими в указанном диапазоне, являются рубиновый (694 нм), александритовый (755 нм), диодный (800-940 нм) и Nd:YAG (1064 нм) лазеры (FERGUSON JE, ANDREW SM, JONES CJ, AUGUST PJ: The Q-switched Nd:YAG lasers and tattoos: Amicroscopic analysis of laser tattoo interactions. Br J Dermatol. 137: 405-410 (1997)).Closest to the claimed technical solution is a selective photocavitation method, which consists in heating the pigment granules only in the area of the laser beam without breaking the skin. Selective photocavitation can be carried out with light with a wavelength of 600-1100 nm. This radiation penetrates deep enough into the skin and is well absorbed by the pigment particles with weak absorption by hemoglobin and water. Therefore, light with such a wavelength can carry out selective heating and photothermolysis of pigment particles. The most common light sources operating in this range are ruby (694 nm), alexandrite (755 nm), diode (800-940 nm) and Nd: YAG (1064 nm) lasers (FERGUSON JE, ANDREW SM, JONES CJ, AUGUST PJ: The Q-switched Nd: YAG lasers and tattoos: Amicroscopic analysis of laser tattoo interactions. Br J Dermatol. 137: 405-410 (1997)).

Недостатками данного технического решения являются те, что оператор при проведении процедуры удаления татуировки не исследует физические характеристики пигмента, а технические условия работы лазера подбираются эмпирически. После каждого сеанса лазерного удаления количество пигмента, отвечающего на воздействие лазером с именно этой длиною волны, постоянно падает и татуировка значительно бледнеет. А так как мы знаем, что каждая введенная в кожу частичка пигмента остается сама по себе в своей капсуле и краска в коже никогда не смешивается, то нередко участки пигмента с другими свойствами экранируют глубже расположенный пигмент от воздействия лазера. В связи с тем, эффективность процедуры можно оценить и скорректировать технические условия удаления только через 40-50 дней, требуется все больше и больше сеансов. Эффективность процедуры получается крайне низкой. Это хорошо для терпеливых клиентов, которые согласны ждать 1,5-2 года для получения только удовлетворительного результата, Учитывая то, что в производстве пигментов для татуировок используется только 20 базовых элементов и любой современный пигмент состоит из целого ряда красителей, которые присутствуют в определенных пропорциях. Ввиду особенностей иммунной системы каждого человека, каждый из этих красителей вступит во взаимодействие с иммунной системой по отличному сценарию. Поэтому специалист в первую очередь должен получить исчерпывающую информацию о составе пигментов, на основании которой принимается решение о возможности выполнения процедуры, а также о сопровождающих ее ограничениях и условиях. Эти знания помогают сделать правильный выбор и избежать многих проблем.The disadvantages of this technical solution are those that the operator does not examine the physical characteristics of the pigment during the tattoo removal procedure, and the technical conditions of the laser are selected empirically. After each laser removal session, the amount of pigment that responds to exposure to a laser with this particular wavelength is constantly falling and the tattoo goes pale. And since we know that each piece of pigment introduced into the skin remains in its own capsule by itself and the paint in the skin never mixes, it is not uncommon for pigment patches with other properties to shield the deeper pigment from laser exposure. In this regard, the effectiveness of the procedure can be evaluated and adjusted to the technical conditions of removal only after 40-50 days, more and more sessions are required. The effectiveness of the procedure is extremely low. This is good for patient clients who agree to wait 1.5-2 years to get only a satisfactory result. Given that in the production of tattoo pigments only 20 basic elements are used and any modern pigment consists of a number of dyes that are present in certain proportions . Due to the characteristics of each person’s immune system, each of these dyes will interact with the immune system in a different scenario. Therefore, the specialist should first of all receive comprehensive information about the composition of the pigments, on the basis of which a decision is made about the possibility of performing the procedure, as well as the accompanying restrictions and conditions. This knowledge helps to make the right choice and avoid many problems.

Задачей настоящего изобретения является расширение арсенала способов удаления татуировок с пониженной вероятностью разрушения прилегающих биотканей и с сокращенным сроком продолжительности лечения.The objective of the present invention is to expand the arsenal of methods for tattoo removal with a reduced likelihood of destruction of adjacent biological tissues and with a reduced duration of treatment.

Техническим результатом заявляемого изобретения является увеличение эффективности удаления татуировок, за счет исключения излишнего термического воздействия на кожу пациента, снижения вероятности разрушения прилегающих биотканей и сокращения общей продолжительности лечения.The technical result of the claimed invention is to increase the efficiency of tattoo removal, by eliminating unnecessary thermal effects on the patient's skin, reducing the likelihood of destruction of adjacent biological tissues and reducing the total duration of treatment.

Технический результат достигается за счет способа удаления татуировок на коже, включающий воздействие на операционный участок кожи лазером, согласно изобретению, предварительно осуществляют забор образцов биопсийной ткани кожи с частицами имплантированного татуажного пигмента, по которым определяют глубину расположения татуажного пигмента в ткани кожи и устанавливают наиболее эффективную длину волны лазерного воздействия путем обработки образцов ткани кожи лазером с различными длинами волн, после которой образцы окрашивают и выявляют те из них, в которых произошло наиболее сильное разрушение татуажного пигмента, и при установлении глубины расположения татуажного пигмента не выше 0,7 мм приступают к лазерному удалению татуажного пигмента, а при установлении глубины расположения татуажного пигмента от 0,7 мм до 2,0 мм вначале проводят поверхностную деструкцию, затем производят лазерное удаление татуажного пигмента, при этом удаление осуществляют наиболее эффективной длиной волны лазера, установленной по образцам биопсийной ткани.The technical result is achieved due to the method of removing tattoos on the skin, including exposure to the skin area with a laser, according to the invention, preliminary sampling of biopsy skin tissue with particles of implanted tattoo pigment is carried out, which determine the depth of the location of the tattoo pigment in the skin tissue and establish the most effective length waves of laser exposure by processing samples of skin tissue with a laser with different wavelengths, after which the samples are stained and they are the ones in which the most severe destruction of the tattoo pigment has occurred, and when establishing the depth of the location of the tattoo pigment not higher than 0.7 mm, they proceed to laser removal of the tattoo pigment, and when establishing the depth of the location of the tattoo pigment from 0.7 mm to 2.0 mm first, surface destruction is performed, then laser removal of the tattoo pigment is carried out, while the removal is carried out by the most effective laser wavelength, determined from the biopsy tissue samples.

Отличие заявляемого способа от известных заключается в том, что перед процедурой удаления татуировок берут образцы биопсийной ткани с частицами имплантированного татуажного пигмента. По этим образцам определяют цвет, вид краски, глубину расположения татуажного пигмента в ткани кожи, наиболее эффективную мощность, длину волны лазера и необходимость поверхностной деструкции. При этом подбор режима лазерной обработки на образцах биопсийной ткани позволяет учесть то, что пигмент поглощает свет определенной длины волн и это позволяет снизить опасность изменения цвета пигмента в процессе лазерной обработки и сократить сроки лечения. Кроме того, использование биопсийных образцов позволяет подобрать такой режим лазерной обработки татуажного пигмента, при котором становится возможным исключение излишнего термического воздействия, снижение побочных эффектов (рубцы, пигментные изменения и др.), возникающих при удалении татуировок. Также, используя биопсийные образцы, определяют необходимость поверхностной деструкции.The difference of the proposed method from the known is that before the procedure for removing tattoos take samples of biopsy tissue with particles of implanted tattoo pigment. These samples determine the color, type of paint, the depth of the tattoo pigment in the skin tissue, the most effective power, the laser wavelength and the need for surface destruction. At the same time, the selection of the laser treatment regimen on biopsy tissue samples allows us to take into account the fact that the pigment absorbs light of a certain wavelength and this reduces the risk of pigment color change during laser processing and shortens the treatment time. In addition, the use of biopsy samples allows you to select a laser treatment regime for the tattoo pigment, in which it becomes possible to eliminate unnecessary thermal effects, reduce side effects (scars, pigment changes, etc.) arising from the removal of tattoos. Also, using biopsy samples, determine the need for surface destruction.

При необходимости поверхностной деструкции с помощью бесконтактного воздействия на ткань тела пациента высокочастотным током разрушаем поверхностные ткани до базального слоя эпидермиса без прогревания глубоких слоев. Возникает поверхностное обугливание ткани на глубину не более 0.1 мм. Сажа и остатки краски смываются 92% этиловым спиртом. Далее обрабатываем татуировку лазером в соответствии с выбранными техническими условиями. При необходимости процедура повторяется через два месяца. Способ позволяет уменьшить количество процедур, и повысить эффективность лазерного удаления татуировок.If necessary, surface destruction by non-contacting the patient’s body tissue with high-frequency current destroys the surface tissue to the basal layer of the epidermis without heating the deep layers. There is a surface carbonization of the tissue to a depth of not more than 0.1 mm. Soot and paint residues are washed off with 92% ethyl alcohol. Next, we process the tattoo with a laser in accordance with the selected technical conditions. If necessary, the procedure is repeated after two months. The method allows to reduce the number of procedures, and to increase the efficiency of laser tattoo removal.

Одним из факторов, определяющим границы применения лазеров в медицине, является глубина проникновения лазерного излучения в биологические ткани. Ослабление излучения происходит из-за поглощения излучения биологическими тканями, отражения, преломления при прохождении двух оптически разнородных сред, рассеивания света между частицами ткани и д.р. Поглощение является функцией длины волны и широко варьируется для различных областей спектра лазеров. Через слой кожи толщиной 0.7 мм проникает 23-32% излучения. Для слоев эпидермиса толщиною 2 мм эти значения составили 7-4,5%. Во всех случаях глубина проникновения не превышает 2-2,5 мм. Обезвоженный и обильно пигментированный роговой слой эпидермиса рассеивает свет значительно больше росткового слоя. И учитывая, что в формировании рубцов принимают участие только клетки базального и шиповатого слоя, роговой слой, в случае необходимости, может быть удален без риска образования рубца. Толщина рогового слоя часто не превышает 0.1 мм. С подобной задачей может справиться только холодно плазменный коагулятор и CO₂ лазер, глубина проникновения которого, при мощности 20 Вт и диаметре сфокусированного пучка лазерного излучения 1 мм (поверхностная плотность мощности 2,5 кВт/см2), не превысит 50 мкм. С уверенностью можно утверждать, что пигмент на глубине 0.7-1.5 мм по стандартной методике удалить очень сложно и удаление рогового слоя эпидермиса значительно ускорит этот процесс, а пигмент на глубине более 1,5 мм, без удаления рогового слоя, полностью удалить практически невозможно (Лазеры в клинической медицине / Под редакцией С.Д. Плетнева. - Москва: Медицина, 1996).One of the factors determining the boundaries of the use of lasers in medicine is the depth of penetration of laser radiation into biological tissues. The attenuation of radiation occurs due to the absorption of radiation by biological tissues, reflection, refraction during the passage of two optically dissimilar media, light scattering between tissue particles and other Absorption is a function of wavelength and varies widely for different areas of the laser spectrum. 23-32% of radiation penetrates through a skin layer 0.7 mm thick. For layers of the epidermis with a thickness of 2 mm, these values were 7-4.5%. In all cases, the penetration depth does not exceed 2-2.5 mm. The dehydrated and richly pigmented stratum corneum of the epidermis scatters light much more than the germ layer. And given that only cells of the basal and spiky layer participate in the formation of scars, the stratum corneum, if necessary, can be removed without the risk of scar formation. The thickness of the stratum corneum often does not exceed 0.1 mm. Only a cold plasma coagulator and a CO ₂ laser can cope with this task, the penetration depth of which, with a power of 20 W and a diameter of a focused laser beam of 1 mm (surface power density of 2.5 kW / cm2), will not exceed 50 μm. It can be stated with confidence that it is very difficult to remove the pigment at a depth of 0.7-1.5 mm by the standard method and removing the stratum corneum of the epidermis will significantly accelerate this process, and the pigment at a depth of more than 1.5 mm, without removing the stratum corneum, is almost impossible to remove (Lasers in clinical medicine / Edited by S. D. Pletnev. - Moscow: Medicine, 1996).

Все вышеизложенное позволяет сделать вывод о соответствии заявляемого решения критерию "новизна".All of the above allows us to conclude that the proposed solutions meet the criterion of "novelty."

Способ удаления татуировок на коже осуществляют следующим образом: биопсийной иглой получают нужное количество образцов ткани с частицами имплантированного татуажного пигмента. Определяют плотность, цвет, однородность и глубину расположения пигмента в ткани. Обрабатывают каждый объект лазером с длиной волны 430 nm, 480 nm, 532 nm, 560 nm, 590 nm, 640 nm, 1064 nm. После обработки лазером образцы окрашивают и по окрашенному образцу определяют те из них, в которых произошло наиболее сильное разрушение татуажного пигмента, и по установлении глубины расположения татуажного пигмента не выше 0,7 мм приступают к лазерному удалению татуажного пигмента. Если глубина расположения пигмента находится в диапазоне 0,7-2 мм, удаляют роговой слой эпидермиса и производят лазерное удаление пигмента. В противном случае если глубина расположения пигмента превышает 2 мм, лазерное удаление татуировки признается неэффективным и удаление татуировки возможно только деструктивными методами.The method of removing tattoos on the skin is as follows: a biopsy needle receives the right amount of tissue samples with particles of implanted tattoo pigment. The density, color, uniformity and depth of the pigment in the tissue are determined. Each object is treated with a laser with a wavelength of 430 nm, 480 nm, 532 nm, 560 nm, 590 nm, 640 nm, 1064 nm. After laser treatment, the samples are stained, and those from them in which the most severe destruction of the tattoo pigment occurred are determined by the colored sample, and, by establishing the depth of the tattoo pigment not higher than 0.7 mm, laser removal of the tattoo pigment is started. If the depth of the pigment is in the range of 0.7-2 mm, the stratum corneum of the epidermis is removed and laser pigment removal is performed. Otherwise, if the depth of the pigment exceeds 2 mm, laser tattoo removal is considered ineffective and tattoo removal is possible only by destructive methods.

Пример 1. Пациент А. 27 лет. Татуировка 10 см², выполнена 7 лет назад кустарным способом. Ранее 4 года назад попытка удаления татуировки с помощь химического пилинга и 6 процедур лазерного удаления татуировки ниодимовым лазером без эффекта. По шкале Дербе Деккей - для удаления этой татуировки необходимо 12 процедур. После проведения в общей сложности 20 процедур результаты признаны неудовлетворительными. Биопсийной иглой получили семь образцов ткани с частицами имплантированного татуажного пигмента. Определили, что пигмент однороден, темно-синего цвета и находится в ростковой зоне эпителия на глубине 1,2 мм. Следовательно, удаление татуировки по стандартной методике неэффективно. При обработки лазером с длиною волны 532 nm получен самый лучший результат. После обработки операционного поля раствором антисептиков под местной анестезией Sol. Lidocaini 2% 4.0 ml с помощью ЭХВЧ «Фотон» в режиме спрей коагуляции удален роговой слой эпидермиса. Разрушенный слой эпидермиса, сажа и поверхностный слой пигмента смыт 92% раствором этилового спирта. Операционное поле обработано неодимовым лазером с длиною волны 585 nm. Спустя 2 месяца процедура повторена. Через 3 недели после второй процедуры эпидермис полностью восстановился, пигмент разрушен на 98%. Удаление татуировки не сопровождалось побочными эффектами (рубцы, пигментные изменения и др.).Example 1. Patient A., 27 years old. Tattoo 10 cm ² , made 7 years ago in a makeshift way. Earlier 4 years ago, an attempt was made to remove a tattoo using chemical peeling and 6 laser removal procedures for a tattoo with a niode laser without effect. On the Derbe Deckay scale - 12 procedures are required to remove this tattoo. After a total of 20 procedures, the results were considered unsatisfactory. Seven tissue samples with particles of implanted tattoo pigment were obtained with a biopsy needle. It was determined that the pigment is homogeneous, dark blue in color and located in the germination zone of the epithelium at a depth of 1.2 mm. Therefore, tattoo removal by a standard technique is ineffective. When processing with a laser with a wavelength of 532 nm, the best result was obtained. After processing the surgical field with a solution of antiseptics under local anesthesia Sol. Lidocaini 2% 4.0 ml using the EHF "Photon" in the spray coagulation mode removed the stratum corneum of the epidermis. The destroyed layer of the epidermis, soot and the surface layer of pigment are washed off with a 92% solution of ethyl alcohol. The operating field is treated with a neodymium laser with a wavelength of 585 nm. After 2 months, the procedure is repeated. 3 weeks after the second procedure, the epidermis fully recovered, the pigment was destroyed by 98%. Removal of the tattoo was not accompanied by side effects (scars, pigment changes, etc.).

Пример 2. Пациентка К. 32 года. На передней поверхности левого предплечья татуировка 5 см², выполненная 2 цветами: темно-синим и красным 14 лет назад. Пигмент находится в ростковой зоне эпителия на глубине 1,5 мм. Удаление татуировки по стандартной методике не целесообразно. При обработке образца темно-синего пигмента лазером с длиною волны 532 nm и образца красного пигмента лазером с длиною волны 1064 nm получен самый лучший результат. После обработки операционного поля раствором антисептиков под местной анестезией Sol. Lidocaini 2% 2.0 ml с помощью ЭХВЧ «Фотон» в режиме спрей коагуляции удален роговой слой эпидермиса. Разрушенный слой эпидермиса, сажа и поверхностный слой пигмента смыт 92% раствором этилового спирта. Операционное поле обработано неодимовым лазером с определенной ранее длиною волны. Через 4 недели после процедуры эпидермис полностью восстановился, пигмент разрушен на 92%. Удаление татуировки не сопровождалось побочными эффектами (рубцы, пигментные изменения и др.).Example 2. Patient K. 32 years. On the front surface of the left forearm is a 5 cm ² tattoo, made in 2 colors: dark blue and red 14 years ago. The pigment is located in the germination zone of the epithelium at a depth of 1.5 mm. Removing a tattoo by a standard technique is not advisable. When processing a sample of dark blue pigment with a laser with a wavelength of 532 nm and a sample of red pigment with a laser with a wavelength of 1064 nm, the best result is obtained. After processing the surgical field with a solution of antiseptics under local anesthesia Sol. Lidocaini 2% 2.0 ml using the EHF "Photon" in the spray coagulation mode removed the stratum corneum of the epidermis. The destroyed layer of the epidermis, soot and the surface layer of pigment are washed off with a 92% solution of ethyl alcohol. The surgical field is treated with a neodymium laser with a previously determined wavelength. 4 weeks after the procedure, the epidermis is fully restored, the pigment is destroyed by 92%. Removal of the tattoo was not accompanied by side effects (scars, pigment changes, etc.).

Пример 3. Пациентка Н. 18 лет. На боковой поверхности шеи слева татуировка 2 см², выполненная темно-синими чернилами 10 месяцев назад. Пигмент находится в эпителии на глубине 0,7 мм. Показано удаление татуировки по стандартной методике. При обработки образца темно-синего пигмента лазером с длиною волны 1064 nm получен самый лучший результат. Операционное поле обработано неодимовым лазером с определенной ранее длиною волны. Для 100% удаления пигмента понадобилось 3 процедуры с интервалом 2 месяца. Удаление татуировки не сопровождалось побочными эффектами (рубцы, пигментные изменения и др.).Example 3. Patient N. 18 years. On the side of the neck on the left is a 2 cm ² tattoo, made in dark blue ink 10 months ago. The pigment is located in the epithelium at a depth of 0.7 mm. Shown tattoo removal by a standard method. When processing a sample of dark blue pigment with a laser with a wavelength of 1064 nm, the best result was obtained. The surgical field is treated with a neodymium laser with a previously determined wavelength. For 100% pigment removal, 3 procedures were required with an interval of 2 months. Removal of the tattoo was not accompanied by side effects (scars, pigment changes, etc.).

Таким образом, приведенные примеры убедительно демонстрируют, что использование заявляемого способа позволяет добиться эффективного удаления татуировок разных цветов и различной природы без повреждения подлежащих или окололежащих тканей и сократить общую продолжительность лечения. Полностью решена проблема «инверсии цвета». Подбор оптимальной длины волны лазера и снятие рогового слоя эпидермиса позволяет значительно уменьшить срок удаление татуировки. Поврежденные ткани быстро заживают.Thus, the above examples convincingly demonstrate that the use of the proposed method allows to achieve effective removal of tattoos of different colors and different nature without damaging underlying or adjacent tissues and to reduce the total duration of treatment. The problem of “color inversion” has been completely solved. Selection of the optimal laser wavelength and removal of the stratum corneum of the epidermis can significantly reduce the duration of tattoo removal. Damaged tissue heals quickly.

Claims

A method of removing tattoos on the skin, including applying a laser to the skin’s surgical site, characterized in that samples of the biopsy skin tissue with particles of the implanted tattoo pigment are preliminarily collected, which determine the depth of the location of the tattoo pigment in the skin tissue and establish the most effective laser wavelength by processing samples of skin tissue with a laser with different wavelengths, after which the samples are stained and reveal those in which the most severe destruction of the tattoo pigment, and when establishing the depth of the tattoo pigment is not higher than 0.7 mm, laser removal of the tattoo pigment is started, and when establishing the depth of the tattoo pigment from 0.7 mm to 2.0 mm, surface destruction is first carried out, then laser removal of tattoo pigment, while the removal is carried out by the most effective laser wavelength, installed on samples of biopsy tissue.