RU2547961C1 - Method for structure functional heart study and chronic cardiac failure diagnosis by means of high-frequency electrical impedance analysis - Google Patents

Method for structure functional heart study and chronic cardiac failure diagnosis by means of high-frequency electrical impedance analysis Download PDF

Info

Publication number
RU2547961C1
RU2547961C1 RU2014104645/14A RU2014104645A RU2547961C1 RU 2547961 C1 RU2547961 C1 RU 2547961C1 RU 2014104645/14 A RU2014104645/14 A RU 2014104645/14A RU 2014104645 A RU2014104645 A RU 2014104645A RU 2547961 C1 RU2547961 C1 RU 2547961C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
lead
khz
frequency
intercostal space
electrical impedance
Prior art date
Application number
RU2014104645/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Виталий Юрьевич Мишланов
Original Assignee
Виталий Юрьевич Мишланов
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Виталий Юрьевич Мишланов filed Critical Виталий Юрьевич Мишланов
Priority to RU2014104645/14A priority Critical patent/RU2547961C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2547961C1 publication Critical patent/RU2547961C1/en

Links

Landscapes

  • Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method consists in diagnosing chronic cardiac failure. The diagnostic procedure involves using the high-frequency electrical impedance analysis. Bipolar measurements of electrical impedance of the chest involve recording average modular impedance |Z| and phase angle φ, and calculating the relation |Z|/|φ|. The measurements taken involve probing with AC current at frequencies 50, 100, 200 and 500 kHz. That implies using electrocardiographic electrodes 21 mm in diameter. The first electrode is placed in the 3rd intercostal space along the left parasternal line. The second one is placed series in three positions. For the first time, the second electrode is placed in the 2nd intercostal space along the left sternal line, lead 3-2. Then, in the 3rd intercostal space along the right parasternal line, lead 3-3. Thereafter in the 5th or 6th intercostals space on the left in a projection of apex beat, lead 3-5. Decreasing angle φ modulus at frequency 200 kHz in lead 3-2 less than 34°, and/or increasing the relation |Z|/|φ| measured at frequency 200 kHz in lead 3-3 more than 15, and/or decreasing the relation |Z|/|φ| measured at frequency 200 kHz in lead 3-5 less than 10 enable diagnosing chronic cardiac failure.
EFFECT: method increases the diagnostic accuracy ensured by measuring combined with recording the above parameters.
4 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и предназначено для повышения точности диагностики хронической сердечной недостаточности (ХСН).The invention relates to medicine, namely to cardiology, and is intended to improve the accuracy of the diagnosis of chronic heart failure (CHF).

Наиболее близким аналогом является способ ранней диагностики хронической сердечной недостаточности человека (Патент РФ №2499553 МПК A61B 5/053, опубл. 27 ноября 2013 г. Авторы Мишланов В.Ю. и др.). Метод ранней диагностики хронической сердечной недостаточности человека основан на регистрации двух параметров электрического импеданса грудной клетки - модульного значения |Z| и угла φ - на частоте зондирующего переменного электрического тока 100 кГц биполярным методом, при условии наложения электродов на поверхность грудной клетки в III-VI межреберье по левой и правой парастернальным линиям. При этом диагностику сердечной недостаточности осуществляют путем расчета отношения |Z|/|φ| и его увеличения более чем в 5 раз.The closest analogue is a method for the early diagnosis of chronic heart failure in humans (RF Patent No. 2499553 IPC A61B 5/053, publ. November 27, 2013. Authors Mishlanov V.Yu. et al.). The method for the early diagnosis of human chronic heart failure is based on recording two parameters of the electrical impedance of the chest - the modular value | Z | and angle φ - at the frequency of the probing alternating electric current of 100 kHz using the bipolar method, provided that electrodes are applied to the surface of the chest in the III-VI intercostal space along the left and right parasternal lines. At the same time, heart failure is diagnosed by calculating the ratio | Z | / | φ | and its increase is more than 5 times.

Недостатками способа-прототипа являются ограниченный спектр диагностических возможностей, а именно невозможность диагностики систолической сердечной недостаточности, отсутствие оценки объемов камер, других структур сердца, что связано с позицией электродов на грудной клетке и применением исследования электрического импеданса только на одной частоте зондирующего переменного электрического тока.The disadvantages of the prototype method are the limited range of diagnostic capabilities, namely the impossibility of diagnosing systolic heart failure, the lack of estimation of chamber volumes, other heart structures, which is associated with the position of the electrodes on the chest and the use of electrical impedance studies on only one frequency of the probe alternating electric current.

Изобретение направлено на решение задачи повышения точности метода и расширения диагностических возможностей метода за счет диагностики систолической сердечной недостаточности и оценки структурно-функционального состояния сердца.The invention is aimed at solving the problem of increasing the accuracy of the method and expanding the diagnostic capabilities of the method by diagnosing systolic heart failure and assessing the structural and functional state of the heart.

Поставленная задача решается с помощь признаков, указанных в формуле изобретения, общих с прототипом, таких как способ структурно-функционального исследования сердца и диагностики хронической сердечной недостаточности с помощью высокочастотного электроимпедансного анализа с применением биполярного метода измерения электрического импеданса грудной клетки и регистрацией средних величин модульного значения импеданса |Z| и фазового угла φ, расчетом отношения |Z|/|φ|, и отличительных существенных признаков, таких как измерение проводят при зондировании переменным электрическим током частотами 50, 100, 200 и 500 кГц, используют электрокардиографические электроды, диаметром 21 мм, первый из которых накладывают в III межреберье по левой парастернальной линии, а второй - последовательно в трех позициях: в первый раз - во II межреберье по левой стернальной линии (отведение 3-2), затем в III межреберье по правой парастернальной линии (отведение 3-3), затем в V или VI межреберье слева в проекции верхушечного толчка (отведение 3-5), и при снижении величины угла φ на частоте 200 кГц в отведении (3-2) менее 34° диагностируют легочную артериальную гипертензию, при увеличении отношения |Z|/|φ|, измеренных на частоте 200 кГц в отведении (3-3), более 15 диагностируют гипертрофию миокарда левого желудочка, при снижении отношения |Z|/|φ|, измеренных на частоте 200 кГц в отведении (3-5), менее 10 диагностируют дилатацию левого желудочка, при снижении отношения |Z|/|φ|, измеренных на частоте 200 кГц в отведении (3-5), менее 8 диагностируют снижение фракции выброса левого желудочка сердца менее 50% и соответствующую этим структурно-функциональным изменениям хроническую сердечную недостаточность.The problem is solved by using the features specified in the claims common to the prototype, such as a method of structurally functional research of the heart and diagnosis of chronic heart failure using high-frequency electrical impedance analysis using the bipolar method of measuring the electrical impedance of the chest and recording average values of the modular value of the impedance | Z | and the phase angle φ, by calculating the ratio | Z | / | φ |, and distinctive essential features, such as the measurement when probing with alternating electric current at frequencies of 50, 100, 200 and 500 kHz, electrocardiographic electrodes with a diameter of 21 mm are used, the first of which impose in the III intercostal space along the left parasternal line, and the second - sequentially in three positions: for the first time - in the II intercostal space along the left sternal line (lead 3-2), then in the III intercostal space along the right parasternal line (lead 3-3), then in the V or VI intercostal space on the left projections of the apical impulse (lead 3-5), and with a decrease in the angle φ at a frequency of 200 kHz in lead (3-2) less than 34 °, pulmonary arterial hypertension is diagnosed with an increase in the ratio | Z | / | φ | measured at a frequency of 200 kHz in the lead (3-3), more than 15 diagnose left ventricular myocardial hypertrophy, with a decrease in the ratio | Z | / | φ | measured at a frequency of 200 kHz in the lead (3-5), less than 10 diagnose left ventricular dilatation, with a decrease ratios | Z | / | φ | measured at a frequency of 200 kHz in the lead (3-5), less than 8 diagnose a decrease in the fraction of choices the wasp of the left ventricle of the heart is less than 50% and chronic heart failure corresponding to these structural and functional changes.

Технический результат от вышеперечисленной совокупности существенных признаков - возможность структурно-функционального исследования сердца, диагностики хронической сердечной недостаточности и повышение ее точности.The technical result of the above set of essential features is the possibility of structural and functional examination of the heart, the diagnosis of chronic heart failure and increasing its accuracy.

Изобретение иллюстрируется следующими примерами:The invention is illustrated by the following examples:

Пример 1. Общие условия проведения диагностики:Example 1. General conditions for the diagnosis:

- измерение электрического импеданса грудной клетки осуществляют биполярным методом (путем объединения токового и потенциального электродов или применения биполярных реографических приборов) Измерение проводят импедансным анализатором, имеющим соответствующие характеристики, например Медасс АВС-01 или другим («Устройство для измерения импеданса биологических сред» Патент РФ №2462185 от 19.07.2011 г. МПК A61B 5/08, опубл. 27.09.12 г. Авторы Судаков А.И., Шакиров Н.В., Зуев А.Л., Мишланов В.Ю.);- measurement of the electrical impedance of the chest is carried out by the bipolar method (by combining current and potential electrodes or using bipolar rheographic devices) The measurement is carried out by an impedance analyzer having the appropriate characteristics, for example, Medass ABC-01 or another ("Device for measuring the impedance of biological media" RF patent No. 2462185 from 07/19/2011 IPC A61B 5/08, published September 27, 2012. Authors Sudakov A.I., Shakirov N.V., Zuev A.L., Mishlanov V.Yu.);

- электроды устанавливают на грудную клетку в проекции основных камер сердца и/или крупных сосудов справа и слева от грудины, например используют первую позицию электрода в III межреберье по левой парастернальной линии и различные позиции второго электрода - по стернальной линии слева во II межреберье (условное обозначение отведения - 3-2), по парастернальной линии справа в III межреберье (условное обозначение отведения - 3-3); в области верхушки сердца в V межреберье слева (условное обозначение отведения - 3-5).- electrodes are installed on the chest in the projection of the main chambers of the heart and / or large vessels to the right and left of the sternum, for example, use the first position of the electrode in the III intercostal space along the left parasternal line and the different positions of the second electrode - along the sternal line on the left in the II intercostal space (symbol assignments - 3-2), along the parasternal line to the right in the III intercostal space (reference designation of assignments - 3-3); in the region of the apex of the heart in the V intercostal space on the left (reference designation of leads is 3-5).

- применяют круглые электроды из технической стали (диаметр 2,1 см) с присосками; измерение электрического импеданса осуществляют на частотах зондирующего переменного электрического тока от 50 до 500 кГц с одновременной регистрацией модульного значения импеданса |Z|, фазового угла φ и рассчитывают отношение |Z|/|φ|;- apply round electrodes made of technical steel (diameter 2.1 cm) with suction cups; the measurement of electrical impedance is carried out at frequencies of the probing alternating electric current from 50 to 500 kHz with simultaneous registration of the modular value of the impedance | Z |, phase angle φ and calculate the ratio | Z | / | φ |;

- рекомендуемая продолжительность измерения составляет не менее 1 минуты с определением не менее 576000 значений и усреднением полученных результатов.- the recommended measurement duration is at least 1 minute with the determination of at least 576,000 values and the averaging of the results.

Измеренные величины модульного значения электрического импеданса соответствуют диаметру крупных легочных сосудов, аорты или камер сердца - основных проводников электрического тока - и зависят от их изменений в кардиоцикле. Величина угла φ отражает электрическую емкость различных компонентов грудной клетки, прежде всего плевральных листков и перикарда, состоящих из плотной волокнистой соединительной ткани, а также зависит от толщины миокарда желудочков и клеточного состава тканей. Увеличение модульного значения электрического импеданса |Z| соответствует уменьшению площади поперечного сечения проводника электрического тока - крупного кровеносного сосуда или камеры сердца, согласно известному физическому закону, выражаемому формулой:The measured values of the modular value of the electrical impedance correspond to the diameter of the large pulmonary vessels, aorta, or heart chambers - the main conductors of electric current - and depend on their changes in the cardiocycle. The angle φ reflects the electrical capacitance of various components of the chest, especially the pleural sheets and pericardium, consisting of dense fibrous connective tissue, and also depends on the thickness of the ventricular myocardium and the cellular composition of the tissues. Increasing the modular value of the electrical impedance | Z | corresponds to a decrease in the cross-sectional area of the electric current conductor - a large blood vessel or heart chamber, according to the well-known physical law, expressed by the formula:

|Z|=XL+XC+ρ*L/S,| Z | = X L + X C + ρ * L / S,

где XL - индуктивное реактивное сопротивление, XC -емкостное реактивное сопротивление, ρ - удельное активное электрическое сопротивление, L - длина межэлектродного расстояния, S - площадь поперечного сечения проводника электрического тока.where X L is the inductive reactance, X C is the capacitive reactance, ρ is the specific active electric resistance, L is the length of the interelectrode distance, S is the cross-sectional area of the electric current conductor.

Способ осуществляют следующим образом. Пациент находится в положении лежа на спине. Электроды диаметром 2,1 см с присосками для электрокардиографического исследования, изготовленные из технической стали, смачивают проточной водой и накладывают на поверхность грудной клетки в проекции крупных сосудов или камер сердца, например первый электрод - по левой парастернальной линии в III межреберье, а второй - во II межреберье слева от грудины (отведение 3-2), или по парастернальной линии в области III межреберье справа от грудины (отведение 3-3), или в проекции верхушки сердца в V или VI межреберье слева (отведение 3-5). Начинают регистрацию электрического импеданса при частоте зондирующего переменного электрического тока малой мощности 50, 100, 200, 500 кГц и записывают полученные через 1 минуту средние значения |Z| и |φ|, рассчитывают отношение |Z|/|φ|. При снижении величины угла φ на частоте 200 кГц в отведении (3-2) менее 34° диагностируют легочную артериальную гипертензию, при увеличении отношения |Z|/|φ|, измеренных на частоте 200 кГц в отведении (3-3), более 15 диагностируют гипертрофию миокарда левого желудочка, при снижении отношения |Z|/|φ|, измеренных на частоте 200 кГц в отведении (3-5), менее 10 диагностируют дилатацию левого желудочка, при снижении отношения |Z|/|φ|, измеренных на частоте 200 кГц в отведении (3-5), менее 8 диагностируют снижение фракции выброса левого желудочка сердца менее 50% и соответствующую этим структурно-функциональным изменениям хроническую сердечную недостаточность.The method is as follows. The patient is supine. Electrodes of 2.1 cm in diameter with suction cups for electrocardiographic examination made of technical steel are moistened with running water and applied to the surface of the chest in the projection of large vessels or chambers of the heart, for example, the first electrode is along the left parasternal line in the III intercostal space, and the second is in II intercostal space to the left of the sternum (lead 3-2), or along the parasternal line in the region of III intercostal space to the right of the sternum (lead 3-3), or in the projection of the apex of the heart in the V or VI intercostal space to the left (lead 3-5). The electrical impedance is recorded at the frequency of the probing alternating electric current of low power 50, 100, 200, 500 kHz and the average values | Z | obtained after 1 minute are recorded. and | φ |, calculate the ratio | Z | / | φ |. With a decrease in the angle φ at a frequency of 200 kHz in the lead (3-2) less than 34 °, pulmonary arterial hypertension is diagnosed, with an increase in the ratio | Z | / | φ | measured at a frequency of 200 kHz in the lead (3-3), more than 15 diagnose left ventricular myocardial hypertrophy, with a decrease in the | Z | / | φ | ratio measured at a frequency of 200 kHz in the lead (3-5), less than 10 diagnose left ventricular dilatation, with a decrease in the | Z | / | φ | ratio, measured at frequency of 200 kHz in the lead (3-5), less than 8, diagnose a decrease in the ejection fraction of the left ventricle of the heart less than 50% and accordingly chronic heart failure that contributes to these structural and functional changes.

Пример 2Example 2

Обследовано 24 больных кардиологическими заболеваниями, из них 10 мужчин, 14 женщин, 3 имели изолированную артериальную гипертензию 2 степени, 16 - сочетанное течение артериальной гипертензии 2-3 степени и стенокардии напряжения 2-3 функциональных классов, 5 - изолированную стенокардию напряжения 2 функционального класса. Всем больным выполнено эхокардиографическое исследование, а также высокочастотный электроимпедансный анализ кардиогемодинамики. Результаты обработаны с помощью пакета компьютерных программ Statistica 8.0. Методом корреляционного анализа установлены достоверные взаимосвязи между величиной модуля угла φ, измеренного в отведении (3-2) на частоте зондирующего переменного тока 200 кГц, и средним давлением в легочной артерии, r=-0,98, р=0,0027; между величиной отношения |Ζ|/|φ|, измеренных в отведении (3-3) на частоте 200 кГц, и величинами толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка, r=0,61, р=0,0159, и r=0,71, р=0,0030, соответственно; между величиной отношения |Ζ|/|φ|, измеренных в отведении (3-5) на частоте 200 кГц, и величинами конечного систолического размера левого желудочка, конечного диастолического размера левого желудочка, конечного систолического объема левого желудочка, конечного диастолического объема левого желудочка, массой миокарда левого желудочка и индексом массы миокарда левого желудочка, а также величиной фракции выброса левого желудочка (r=-0,69, р=0,0046; r=-0,60, р=0,0187; r=-0,67, р=0,0081, r=-0,64, р=0,0133, r=-0,58, р=0,0226, r=-0,60, р=0,0173, r=0,79, р=0,0004, соответственно). Чувствительность (частота выявления заболевания) эталонного метода диагностики хронической сердечной недостаточности составила 95,8%, нового способа - 100%. Приведенный пример показывает, что новый способ диагностики сердечной недостаточности превосходит эталонный метод по частоте выявления заболевания при сопоставлении с эхокардиографическим методом, что объясняется одновременной регистрацией совокупности признаков, а именно снижения величины угла φ на частоте 200 КГц в отведении 3-2 менее 34° и/или увеличения отношения |Ζ|/|φ|, измеренных на частоте 200 кГц в отведении 3-3, более 15, и/или снижения отношения |Ζ|/|φ|, измеренных на частоте 200 кГц в отведении 3-5, менее 10.Twenty-four patients with cardiac diseases were examined, of which 10 men, 14 women, 3 had isolated arterial hypertension of degree 2, 16 had a combined course of arterial hypertension of degree 2–3 and angina of exertion of 2-3 functional classes, and 5 had isolated angina of exertion of 2 functional classes. All patients underwent an echocardiographic study, as well as a high-frequency electrical impedance analysis of cardiohemodynamics. The results were processed using the software package Statistica 8.0. The method of correlation analysis established reliable relationships between the absolute value of the angle φ measured in the lead (3-2) at a frequency of a probing alternating current of 200 kHz, and the average pressure in the pulmonary artery, r = -0.98, p = 0.0027; between the ratio | Ζ | / | φ | measured in the lead (3-3) at a frequency of 200 kHz and the thicknesses of the interventricular septum and the posterior wall of the left ventricle, r = 0.61, p = 0.0159, and r = 0.71, p = 0.0030, respectively; between the value of the ratio | Ζ | / | φ | measured in the lead (3-5) at a frequency of 200 kHz, and the values of the final systolic size of the left ventricle, the final diastolic size of the left ventricle, the final systolic volume of the left ventricle, the final diastolic volume of the left ventricle, left ventricular myocardial mass and left ventricular myocardial mass index, as well as left ventricular ejection fraction (r = -0.69, p = 0.0046; r = -0.60, p = 0.0187; r = -0, 67, p = 0.0081, r = -0.64, p = 0.0133, r = -0.58, p = 0.0226, r = -0.60, p = 0.0173, r = 0 , 79, p = 0.0004, respectively). The sensitivity (frequency of detection of the disease) of the standard method for the diagnosis of chronic heart failure was 95.8%, of the new method - 100%. The above example shows that the new method for diagnosing heart failure exceeds the reference method in the frequency of detection of the disease when compared with the echocardiographic method, which is explained by the simultaneous recording of a set of symptoms, namely, a decrease in the angle φ at a frequency of 200 KHz in the lead 3-2 less than 34 ° and / or increase the ratio | Ζ | / | φ | measured at 200 kHz in lead 3-3, more than 15, and / or reduce the ratio | Ζ | / | φ | measured at 200 kHz in lead 3-5, less 10.

Пример 3Example 3

Пациент А., 57 лет. Диагноз: ИБС, постинфарктный кардиосклероз (2009), коронарное шунтирование (2 шунта, 2009). Осл.: Хроническая сердечная недостаточность 3 ф.к. (по классификации NYHA). Рост 169 см, вес 65 кг, ИМТ 22,8. Измеренные методом высокочастотного анализа кардиогемодинамики значения электрического импеданса грудной клетки составили: в отведении (3-2) на частоте 200 кГц угол φ=63,9°, в отведении (3-3) на частоте 200 кГц отношение |Z|/|φ|=15,1, в отведении (3-5) на частоте 200 кГц соотношение |Z|/|φ|=13,9. Эхокардиографическим методом 21.12.2013. выявлено: СрДЛА=16 мм рт.ст., ТЗСЛЖ=1,4 см, ЗСЛЖ=1,2 см; КСР ЛЖ=44 мм, КСР ЛЖ=32 мм, КСО ЛЖ=41 см3, КДО ЛЖ=88 см3, ММЛЖ=215,1 г, ИММЛЖ=112 г/м2, ФВ ЛЖ=53%. Заключение: легочная артериальная гипертензия не выявлена, признаки концентрической гипертрофии левого желудочка, сократительная способность левого желудочка удовлетворительная.Patient A., 57 years old. Diagnosis: coronary artery disease, postinfarction cardiosclerosis (2009), coronary artery bypass grafting (2 shunts, 2009). Osl .: Chronic heart failure 3 f.k. (NYHA classification). Height 169 cm, weight 65 kg, BMI 22.8. The values of the electrical impedance of the chest measured by the method of high-frequency analysis of cardiohemodynamics were as follows: in the lead (3-2) at a frequency of 200 kHz, the angle φ = 63.9 °, in the lead (3-3) at a frequency of 200 kHz, the ratio | Z | / | φ | = 15.1, in the lead (3-5) at a frequency of 200 kHz, the ratio | Z | / | φ | = 13.9. Echocardiographic method 12/21/2013. revealed: SdLA = 16 mm Hg, TZSLZH = 1.4 cm, ZSLZH = 1.2 cm; KSR LV = 44 mm, KSR LV = 32 mm, KSO LV = 41 cm 3 , BWW LV = 88 cm 3 , LVM = 215.1 g, LVMI = 112 g / m 2 , PV LV = 53%. Conclusion: pulmonary arterial hypertension was not detected, signs of concentric hypertrophy of the left ventricle, contractility of the left ventricle is satisfactory.

Пример 4Example 4

Пациент А., 78 лет; диагноз: ИБС, нарушение ритма сердца по типу перманентной тахисистолической формы фибрилляции предсердий. Осл.: хроническая сердечная недостаточность 3 ф.к. (по классификации NYHA). Рост 169 см, вес 69 кг, ИМТ 24,2. Измеренные методом высокочастотного анализа кардиогемодинамики значения электрического импеданса грудной клетки составили: в отведении (3-2) на частоте 200 кГц угол φ=62,1°, в отведении (3-3) на частоте 200 кГц отношение |Z|/|φ|=9,3, в отведении (3-5) на частоте 200 кГц отношение |Z|/|φ|=9,2. Эхокардиографическим методом 21.12.2013. выявлено: СрДЛА=24 мм рт.ст., ТЗСЛЖ=0,9 см, ЗСЛЖ=0,8 см; КСР ЛЖ=55 мм, КСР ЛЖ=75 мм, КСО ЛЖ=159 см3, КДО ЛЖ=294 см3, ММЛЖ=297,5 г, ИММЛЖ=151,1 г/м2, ФВ ЛЖ=48,8%. Заключение: легочная артериальная гипертензия не выявлена, дилатация левого желудочка, сократительная способность левого желудочка снижена.Patient A., 78 years old; diagnosis: coronary heart disease, cardiac arrhythmias by the type of permanent tachysystolic form of atrial fibrillation. Osl .: chronic heart failure 3 f.k. (NYHA classification). Height 169 cm, weight 69 kg, BMI 24.2. The values of the electrical impedance of the chest measured by the method of high-frequency analysis of cardiohemodynamics were as follows: in the lead (3-2) at a frequency of 200 kHz, the angle φ = 62.1 °, in the lead (3-3) at a frequency of 200 kHz, the ratio | Z | / | φ | = 9.3, in the lead (3-5) at a frequency of 200 kHz, the ratio | Z | / | φ | = 9.2. Echocardiographic method 12/21/2013. revealed: SdLA = 24 mm Hg, TZSLZH = 0.9 cm, ZSLZH = 0.8 cm; KSR LV = 55 mm, KSR LV = 75 mm, KSO LV = 159 cm 3 , BWW LV = 294 cm 3 , MMF = 297.5 g, LVMI = 151.1 g / m 2 , LVEF = 48.8% . Conclusion: pulmonary arterial hypertension was not detected, dilatation of the left ventricle, contractility of the left ventricle is reduced.

Представленные примеры демонстрируют взаимосвязи клинической картины заболевания, сопровождающегося клиническими признаками хронической сердечной недостаточности, эхокардиографическими данными о наличии структурно-функциональных нарушений и измененными результатами электроимпедансных характеристик кардиогемодинамики.The presented examples demonstrate the relationship of the clinical picture of the disease, accompanied by clinical signs of chronic heart failure, echocardiographic data on the presence of structurally functional disorders and altered results of the electrical impedance characteristics of cardiodynamics.

Из описания и практического применения настоящего изобретение специалистам будут очевидны и другие частные формы его выполнения Данное описание и примеры рассматриваются как материал иллюстрирующий изобретение, сущность которого и объем патентных притязаний определены в нижеследующей формуле изобретения, совокупностью существенных признаков и их эквивалентами.From the description and practical application of the present invention, other particular forms of its implementation will be obvious to specialists. This description and examples are considered as material illustrating the invention, the essence of which and the scope of patent claims are defined in the following claims, a combination of essential features and their equivalents.

Claims (1)

Способ диагностики хронической сердечной недостаточности с помощью высокочастотного электроимпедансного анализа с применением биполярного метода измерения электрического импеданса грудной клетки и регистрацией средних величин модульного значения импеданса |Ζ| и фазового угла φ, расчетом отношения |Ζ|/|φ|, отличающийся тем, что измерение проводят при зондировании переменным электрическим током частотами 50, 100, 200 и 500 кГц, используют электрокардиографические электроды диаметром 21 мм, первый из которых устанавливают в III межреберье по левой парастернальной линии, а второй - последовательно в трех позициях: в первый раз - во II межреберье по левой стернальной линии, отведение 3-2, затем в III межреберье по правой парастернальной линии, отведение 3-3, затем в V или VI межреберье слева в проекции верхушечного толчка, отведение 3-5, и при снижении величины модуля угла φ на частоте 200 кГц в отведении 3-2 менее 34°, и/или увеличении отношения |Ζ|/|φ|, измеренных на частоте 200 кГц в отведении 3-3, более 15, и/или снижении отношения |Ζ|/|φ|, измеренных на частоте 200 кГц в отведении 3-5, менее 10 диагностируют хроническую сердечную недостаточность. A method for the diagnosis of chronic heart failure using high-frequency electrical impedance analysis using the bipolar method of measuring the electrical impedance of the chest and recording average values of the modular value of the impedance | Ζ | and phase angle φ, by calculating the ratio | Ζ | / | φ |, characterized in that the measurement is carried out when probing with alternating electric current at frequencies of 50, 100, 200 and 500 kHz, using electrocardiographic electrodes with a diameter of 21 mm, the first of which is installed in the III intercostal space along the left parasternal line, and the second - sequentially in three positions: for the first time - in the II intercostal space along the left sternal line, lead 3-2, then in the III intercostal space on the right parasternal line, lead 3-3, then in the V or VI intercostal space left in the projection of apical thick ka, lead 3-5, and with a decrease in the absolute value of the angle φ at a frequency of 200 kHz in lead 3-2 less than 34 °, and / or an increase in the ratio | Ζ | / | φ | measured at a frequency of 200 kHz in lead 3-3 , more than 15, and / or a decrease in the ratio | Ζ | / | φ |, measured at a frequency of 200 kHz in lead 3-5, less than 10 are diagnosed with chronic heart failure.
RU2014104645/14A 2014-02-10 2014-02-10 Method for structure functional heart study and chronic cardiac failure diagnosis by means of high-frequency electrical impedance analysis RU2547961C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014104645/14A RU2547961C1 (en) 2014-02-10 2014-02-10 Method for structure functional heart study and chronic cardiac failure diagnosis by means of high-frequency electrical impedance analysis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014104645/14A RU2547961C1 (en) 2014-02-10 2014-02-10 Method for structure functional heart study and chronic cardiac failure diagnosis by means of high-frequency electrical impedance analysis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2547961C1 true RU2547961C1 (en) 2015-04-10

Family

ID=53296563

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2014104645/14A RU2547961C1 (en) 2014-02-10 2014-02-10 Method for structure functional heart study and chronic cardiac failure diagnosis by means of high-frequency electrical impedance analysis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2547961C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2745337C1 (en) * 2020-04-21 2021-03-24 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пензенский государственный университет" (ОУ ВО "Пензенский государственный университет") Method for early diagnosis of developing chronic heart failure
RU2791178C1 (en) * 2022-04-28 2023-03-03 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования ФГБОУ ВО "Пензенский государственный университет" Method for diagnostics of chronic heart failure development

Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1685397A1 (en) * 1988-05-16 1991-10-23 Пермский государственный медицинский институт Method for determining functional state of the heart
WO1997040743A1 (en) * 1996-04-29 1997-11-06 Dmitry Viktorovich Nikolaev Method for local measurement of bioimpedance and device for implementing the same
RU2204323C2 (en) * 1999-03-05 2003-05-20 Пермская государственная медицинская академия Method for detecting pulmonary circulation stagnation
RU2295912C2 (en) * 2005-01-24 2007-03-27 Федеральное государственное унитарное предприятие Омский научно-исследовательский институт приборостроения Method and device for carrying out electromagnetic resonance impedansometric examination of living biological object tissues
RU2314750C1 (en) * 2006-07-10 2008-01-20 Аркадий Александрович Цветков Method for carrying out systemic fluid and blood dynamics evaluation
RU2337614C1 (en) * 2007-06-04 2008-11-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени акад. Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method of cardiac output variability determination
RU2415641C1 (en) * 2009-09-29 2011-04-10 Аркадий Александрович Цветков Method of evaluating cardiac ejaculation
RU2499553C1 (en) * 2012-03-28 2013-11-27 Виталий Юрьевич Мишланов Method of early diagnostics of chronic heart failure in people

Patent Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1685397A1 (en) * 1988-05-16 1991-10-23 Пермский государственный медицинский институт Method for determining functional state of the heart
WO1997040743A1 (en) * 1996-04-29 1997-11-06 Dmitry Viktorovich Nikolaev Method for local measurement of bioimpedance and device for implementing the same
RU2204323C2 (en) * 1999-03-05 2003-05-20 Пермская государственная медицинская академия Method for detecting pulmonary circulation stagnation
RU2295912C2 (en) * 2005-01-24 2007-03-27 Федеральное государственное унитарное предприятие Омский научно-исследовательский институт приборостроения Method and device for carrying out electromagnetic resonance impedansometric examination of living biological object tissues
RU2314750C1 (en) * 2006-07-10 2008-01-20 Аркадий Александрович Цветков Method for carrying out systemic fluid and blood dynamics evaluation
RU2337614C1 (en) * 2007-06-04 2008-11-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени акад. Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method of cardiac output variability determination
RU2415641C1 (en) * 2009-09-29 2011-04-10 Аркадий Александрович Цветков Method of evaluating cardiac ejaculation
RU2499553C1 (en) * 2012-03-28 2013-11-27 Виталий Юрьевич Мишланов Method of early diagnostics of chronic heart failure in people

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЗУЕВ А. Л. и др. "Эквивалентные электрические модли биологических объектов", Российский журнал биомеханики, 2012 г., N 1(55), с 110 - 120. ЗУЕВ А. Л. и др. "Экспериментальное моделирование реографической диагностики биологических жидкостей", Российский журнал биомеханики, 2010 г., N 3 (49), с 68 - 78 *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2745337C1 (en) * 2020-04-21 2021-03-24 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пензенский государственный университет" (ОУ ВО "Пензенский государственный университет") Method for early diagnosis of developing chronic heart failure
RU2791178C1 (en) * 2022-04-28 2023-03-03 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования ФГБОУ ВО "Пензенский государственный университет" Method for diagnostics of chronic heart failure development

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Çetin et al. Effect of epicardial adipose tissue on diastolic functions and left atrial dimension in untreated hypertensive patients with normal systolic function
De Biase et al. Haemodynamic and metabolic phenotyping of patients with aortic stenosis and preserved ejection fraction: a specific phenotype of heart failure with preserved ejection fraction?
Huang et al. Assessment of left atrial function in diabetes mellitus by left atrial volume tracking method
Lewicki et al. The non-invasive evaluation of heart function in patients with an acute myocardial infarction: The role of impedance cardiography
Porterfield et al. Left ventricular epicardial admittance measurement for detection of acute LV dilation
Braik et al. Comparison between strain and strain rate in hypertensive patients with and without left ventricular hypertrophy: a speckle-tracking study
RU2547961C1 (en) Method for structure functional heart study and chronic cardiac failure diagnosis by means of high-frequency electrical impedance analysis
Mansouri et al. Cardiovascular diseases diagnosis by impedance cardiography
Paradiso et al. Ventricular late potentials in systemic sclerosis: relationship with skin involvement.
Olesin et al. Estimation of atrial fibrillation risk development in patients with metabolic syndrome during atrial extrasystole registration
RU2499553C1 (en) Method of early diagnostics of chronic heart failure in people
Tan et al. Impaired left ventricular systolic synchronicity in hypertensive patients with ventricular arrhythmias
RU2312585C1 (en) Method for detecting the risk of ischemic cardiac disease complications
Bilen et al. Relationship between left atrial functions, P-terminal force and interatrial block in chronic haemodialysis patients
Esmaeilzadeh et al. Evaluation of left atrial two-dimensional strain in patients with systolic heart failure using velocity vector imaging
RU2312346C1 (en) Method for diagnosing instable angina pectoris cases
RU2166281C1 (en) Method for predicting cardiac insufficiency incidence risk in patients suffering from hypertension disease
Kocinaj et al. Echocardiographic assessment of left atrial size in patients with end-stage renal disease: cardiovascular topic
Dursunoglu et al. Assessment of systolic function by atrioventricular plane displacement in patients with diastolic dysfunction
Sert et al. The association between the configuration of tricuspid annular plane systolic excursion and right atrial contractile strain
Vintila et al. [PP. 04.14] ATRIAL FIBRILLATION IN A COHORT OF HYPERTENSIVE PATIENTS WITH HYPOTHYROIDISM
Krol et al. Transthoracic echocardiography in the assessment of cardiogenic causes of ischaemic stroke
Rakhmatovich TO STUDY CHANGES IN VASCULAR WALL STIFFNESS IN OBESE PATIENTS WITH PAROXYSMAL AF DURING THE PERIOD OF SINUS RHYTHM PRESERVATION
Zhadan et al. [PP. 04.08] IMPACT OF ARTERIAL HYPERTENSION ON CLINICAL DEVELOPMENT OF AORTIC STENOSIS
RU2328212C1 (en) Method of left ventricle hypertrophy detection accompanying total block of his bundle left crus