RU2546398C2 - Способ хирургического лечения оттопыренности ушных раковин, обусловленной недоразвитием противозавитка - Google Patents
Способ хирургического лечения оттопыренности ушных раковин, обусловленной недоразвитием противозавитка Download PDFInfo
- Publication number
- RU2546398C2 RU2546398C2 RU2013135635/14A RU2013135635A RU2546398C2 RU 2546398 C2 RU2546398 C2 RU 2546398C2 RU 2013135635/14 A RU2013135635/14 A RU 2013135635/14A RU 2013135635 A RU2013135635 A RU 2013135635A RU 2546398 C2 RU2546398 C2 RU 2546398C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cartilage
- helix
- anthelix
- incision
- underdeveloped
- Prior art date
Links
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении оттопыренности ушных раковин, обусловленной недоразвитием противозавитка. Проводят мобилизацию хряща наружной поверхности от кожно-надхрящничного лоскута через сквозной разрез хряща по задней поверхности. Сквозной разрез хряща выполняют длиной 1.5 см в зоне перехода наружной ножки противозавитка в завиток. Наносят продольные несквозные насечки на хрящ. Иссекают участок хряща треугольной формы с основанием, обращенным к завитку в области хвоста противозавитка. Накладывают на хрящ три матрацных шва. Фиксируют хрящ швами с использованием рассасываемой нити. Способ обеспечивает минимальную травматичность, исключение послеоперационных осложнений, естественную форму противозавитка и быстрый реабилитационный период, а также препятствует деформации контура завитка за счет выполнения разреза хряща в зоне перехода наружной ножки противозавитка в завиток, иссечения участка хряща треугольной формы. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении оттопыренности ушных раковин, обусловленной недоразвитием противозавитка.
Известен способ хирургической коррекции лопоухости с недоразвитым противозавитком, заключающийся в наложении трех-четырех матрацных швов нерассасывающимся шовным материалом по внутренней поверхности ушного хряща с формированием противозавитка по J. Mustarde. (Бессонов С.Н., Пшениснов К.П., Савицкий Г.Э. Эстетическая отопластика// Курс пластической хирургии/ Под ред. К.П. Пшениснова. - М.: Рыбинский дом печати, 2010. - С.565-566).
Известен способ хирургической коррекции лопоухости с недоразвитым противозавитком, заключающийся в наложении матрацных швов нерассасывающимся шовным материалом с предварительным рассечением или надсечением хряща по внутренней поверхности по линиям разметки (контуры противозавитка) по J. Converse - D. Wood-Smith и модификации А.Т. Груздевой. (Бессонов С.Н., Пшениснов К.П., Савицкий Г.Э. Эстетическая отопластика// Курс пластической хирургии/ Под ред. К.П. Пшениснова. - М.: Рыбинский дом печати, 2010. - С.566).
Указанные способы имеют недостатки в виде возможности прорезывания нитей и возникновения рецидивов деформации, получении неровного контура противозавитка, особенно при рассечении хряща, формировании лигатурных свищей.
Известен способ хирургической коррекции лопоухости с недоразвитым противозавитком, заключающийся в сквозном рассечении хряща по предполагаемым складкам противозавитка и сшивании краев хряща непрерывным швом, выталкивая таким образом образовавшуюся полоску хряща кпереди и формируя контур противозавитка. Этот способ предложен в 1962 году J. Pitanguy, С. Rebello. (Сибилева К.Ф., Кручинский Г.В. Деформации и дефекты ушных раковин// Косметические операции лица/ Под ред. проф. Н.М. Михельсона. - М.: «Медицина», 1965. - С.146-147).
Недостатком указанного способа является формирование неестественной формы противозавитка с острыми краями.
Известен способ хирургической коррекции лопоухости с недоразвитым противозавитком, заключающийся в послаблении хряща по наружной поверхности в проекции противозавитка путем нанесения несквозных насечек скальпелем или рашпилем через разрез хряща у основания противозавитка или широкой отслойкой наружной поверхности хряща сквозным рассечением его по наружному краю противозавитка (S.J. Stenstrom в 1963, V.Chongchet в 1963). F. Peker B.Celicoz (2002) предложили дополнять этот способ фиксацией рассасывающейся нитью PDS 4/0. (Бессонов С.Н., Пшениснов К.П., Савицкий Г.Э. Эстетическая отопластика // Курс пластической хирургии/ Под ред. К.П. Пшениснова. - М.: Рыбинский дом печати, 2010. - С. 566-567).
Данные способы, вследствие повышенной травматичности, имеют более длительный реабилитационный период, отеки, повышен риск образования гематом. Кроме того, нарушается целостность ушного хряща, часто контурируется пересеченный хрящ противозавитка по задней поверхности уха.
В качестве прототипа нами был выбран способ хирургической коррекции лопоухости с недоразвитым противозавитком, заключающийся в нанесении несквозных насечек по наружной поверхности хряща противозавитка через продольный разрез хряща у основания противозавитка и фиксации тремя матрацными швами, предложенный в 2002 году А. Гурьяновым (Гурьянов А. «Слепой» метод моделирования противозавитка при оттопыренной ушной раковине // Эстет. мед. - 2002. - Т. 3, №1. - С. 30-33.).
Представленный способ «слепой» отслойки хряща передней поверхности вследствие отсутствия подкожно-жирового слоя сопряжен с риском развития кровотечения, гематом и некрозов. (Бессонов С.Н., Пшениснов К.П., Савицкий Г.Э. Эстетическая отопластика // Курс пластической хирургии / Под ред. К.П. Пшениснова. - М.: Рыбинский дом печати, 2010. - С. 567). Кроме того, возможна деформация верхнего края завитка во время сгибания хряща противозавитка.
Цель изобретения: исключить осложнения в виде развития кровотечения, гематом и некроза кожного покрова, деформацию контура верхнего края завитка во время сгибания хряща противозавитка.
Цель достигается тем, что выполняют мобилизацию хряща наружной поверхности от кожно-надхрящничного лоскута через сквозной разрез хряща по задней поверхности, нанесение продольных несквозных насечек и наложение на хрящ трех матрацных швов, причем сквозной разрез хряща длиной 1.5 см выполняют в зоне перехода наружной ножки противозавитка в завиток, отслаивают хрящ от надхрящницы, иссекают участок хряща треугольной формы с основанием, обращенным к завитку в области хвоста противозавитка, фиксируют хрящ швами с использованием рассасываемой нити.
Способ реализуется следующим образом, выполняют мобилизацию хряща наружной поверхности от кожно-надхрящничного лоскута через сквозной разрез хряща по задней поверхности, нанесение продольных несквозных насечек и наложение на хрящ трех матрацных швов, ричем сквозной разрез хряща длиной 1.5 см выполняют в зоне перехода наружной ножки противозавитка в завиток, отслаивают хрящ от надхрящницы, иссекают участок хряща треугольной формы с основанием, обращенным к завитку в области хвоста противозавитка, фиксируют хрящ швами с использованием рассасываемой нити.
Клинические примеры.
Применение данного способа описано в следующих примерах.
Пример 1. Пациентка Л., 17 лет, обратилась в клинику с жалобами на асимметрию ушных раковин и лопоухость слева. При осмотре ушной раковины слева отмечается недоразвитие противозавитка и обусловленная этим лопоухость. Под местной анестезией выполнено иссечение участка кожи задней поверхности ушной раковины по разметке. Обнажен хрящ задней поверхности. Через сквозной разрез хряща, длиной 1.5 см., в зоне перехода наружной ножки противозавитка в завиток выполнена отслойка хряща от надхрящницы. Иглой от шприца 20 мл, с согнутым острым концом и фиксированной в зажиме выполнено нанесение продольных несквозных насечек по наружной поверхности хряща. Для преодоления упругости в области хвоста противозавитка выполнено иссечении хряща треугольной формы со сторонами 7 мм × 7 мм × 4 мм, с основанием, обращенным к завитку. Затем были наложены три матрацных шва нитью PDC 4/0 на хрящ в следующей последовательности: 1 - в области основания противозавитка; 2 - в средней части противозавитка; 3 - в области наружной ножки. Гемостаз. Ушивание раны обвивным швом нерассасываемой монофиламентной нитью. Наложена моделирующая повязка в области наружной поверхности, спиртовая по задней поверхности. Эластическое бинтование. Пациентка в этот же день выписана из клиники. Перевязка на следующий день - отек умеренный, кожный покров уха физиологический. Асептическая обработка швов, эластическая повязка. Швы сняты на 10-е сутки. В это время пациентка носила повязку постоянно, следующие три недели - по ночам. Наблюдения в течение трех месяцев - результат стабильный. Осложнений не было. Пациентка приступила к работе на третий день после операции. Форма противозавитка естественная, контур плавный. Наблюдение в течение 1 года. Результат стабильный.
Пример 2. Пациент С., 23 года, обратился в клинику с жалобами на двустороннюю лопоухость. При осмотре - лопоухость обусловлена недоразвитием противозавитка с двух сторон. Пациент прооперирован по заявленной методике под местной анестезией. Послеоперационный режим тот же самый. Отек умеренный, признаков гематомы нет. Швы сняты на 10 сутки. Пациент приступил к работе на третий день. Осложнений не было. Наблюдение в течение шести месяцев - результат стабильный. Форма противозавитков естественная, контур плавный.
По заявленному способу было прооперировано 28 пациентов в возрасте от 17-ти до 30-ти лет в период с марта 2012 года по май 2013 года. В послеоперационном периоде осложнений в виде гематом, некрозов кожи и деформации контура завитка в области верхнего края ушной раковины не выявлено. Рецидивов деформации нет. Результат стабильный.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения оттопыренности ушных раковин с недоразвитым противозавитком, включающий мобилизацию хряща наружной поверхности от кожно-надхрящничного лоскута через сквозной разрез хряща по задней поверхности, нанесение продольных несквозных насечек и наложение на хрящ трех матрацных швов, отличающийся тем, что сквозной разрез хряща длиной 1.5 см выполняют в зоне перехода наружной ножки противозавитка в завиток, отслаивают хрящ от надхрящницы, иссекают участок хряща треугольной формы с основанием, обращенным к завитку в области хвоста противозавитка, фиксируют хрящ швами с использованием рассасываемой нити.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013135635/14A RU2546398C2 (ru) | 2013-07-29 | 2013-07-29 | Способ хирургического лечения оттопыренности ушных раковин, обусловленной недоразвитием противозавитка |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013135635/14A RU2546398C2 (ru) | 2013-07-29 | 2013-07-29 | Способ хирургического лечения оттопыренности ушных раковин, обусловленной недоразвитием противозавитка |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2013135635A RU2013135635A (ru) | 2015-02-10 |
RU2546398C2 true RU2546398C2 (ru) | 2015-04-10 |
Family
ID=53281525
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2013135635/14A RU2546398C2 (ru) | 2013-07-29 | 2013-07-29 | Способ хирургического лечения оттопыренности ушных раковин, обусловленной недоразвитием противозавитка |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2546398C2 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2717194C1 (ru) * | 2019-04-22 | 2020-03-18 | Петр Винцасович Рогажинскас | Способ хирургической коррекции лопоухости |
RU2820837C1 (ru) * | 2023-06-19 | 2024-06-10 | Игорь Игоревич Рыков | Способ отопластики |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2130763C1 (ru) * | 1997-07-15 | 1999-05-27 | Степаненко Инна Викторовна | Способ хирургической коррекции врожденной лопоухости |
-
2013
- 2013-07-29 RU RU2013135635/14A patent/RU2546398C2/ru active
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2130763C1 (ru) * | 1997-07-15 | 1999-05-27 | Степаненко Инна Викторовна | Способ хирургической коррекции врожденной лопоухости |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ГУРЬЯНОВ А. "Слепой" метод моделирования противозавитка при оттопыренной ушной раковине. Эстетическая медицина 2004 N 1, стр.30-33. * |
ЦЕПКОЛЕНКО В.А. Пластическая эстетическая хирургия. Современные аспекты. Киев: Здоров'я, 2000, стр. 232. HAFEZI F. Anterior scoring approach for prominent ear anomaly: a modified chongchet technique. Arch Iran Med. April 2013; 16(4): 225-228 * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2717194C1 (ru) * | 2019-04-22 | 2020-03-18 | Петр Винцасович Рогажинскас | Способ хирургической коррекции лопоухости |
RU2820837C1 (ru) * | 2023-06-19 | 2024-06-10 | Игорь Игоревич Рыков | Способ отопластики |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2013135635A (ru) | 2015-02-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Haneke | Nail surgery | |
Jellinek et al. | Paramedian forehead flap: advances, procedural nuances, and variations in technique | |
EP2497430A1 (en) | Foreskin-plaster and fixator for circumcision surgery | |
Kosaka et al. | Pincer nails treated using zigzag nail bed flap method: results of 71 toenails | |
Schultz et al. | Basic flap design | |
RU2546398C2 (ru) | Способ хирургического лечения оттопыренности ушных раковин, обусловленной недоразвитием противозавитка | |
RU2670658C1 (ru) | Способ устранения дефекта и деформации костно-хрящевого отдела носа | |
RU2715615C1 (ru) | Способ устранения обширного дефекта твердого нёба | |
RU2336043C1 (ru) | Способ оперативного лечения разрыва ахиллова сухожилия | |
RU2452446C2 (ru) | Способ отопластики | |
RU2631644C1 (ru) | Малоинвазивный способ укрепления и сокращения кожи и подкожной клетчатки передней брюшной стенки человека | |
RU2764502C1 (ru) | Способ отопластики при коррекции лопоухости, вызванной сочетанием увеличения высоты чаши ушной раковины и недоразвития противозавитка | |
RU2611940C1 (ru) | Способ блефаропластики обширных полнослойных дефектов век с помощью сложносоставного аутотрансплантата | |
RU2618907C1 (ru) | Способ забора кожного трансплантата и восстановления донорской раны | |
Jacobs et al. | Basic principles, techniques, and instruments | |
RU2484800C1 (ru) | Способ отопластики | |
RU2820837C1 (ru) | Способ отопластики | |
Romo et al. | Avoiding complications of microtia and otoplasty | |
Lazaridis et al. | Correction of the protruding ear with a modified anterior scoring technique | |
RU2774141C2 (ru) | Способ реконструкции завитка ушной раковины | |
RU2440073C1 (ru) | Способ хирургического лечения птоза верхнего века тяжелой степени | |
RU2815472C1 (ru) | Способ сохранения стабильности хрящевой части среднего свода спинки носа после хирургического вмешательства с помощью двух непрерывных обвивных швов | |
RU2639994C1 (ru) | Способ хирургического лечения дистальной стволовой гипоспадии | |
RU2426499C2 (ru) | Способ изготовления дренажа для дренирования гнойной раны при остром одонтогенном периостите челюстей с использованием полосок из салфеток "колетекс-м" | |
BROWN | Protruding Ears: Plastic Correction; Planning Technic; Operation |