RU2543283C1

RU2543283C1 - Penile prosthesis

Info

Publication number: RU2543283C1
Application number: RU2014102377/14A
Authority: RU
Inventors: Геннадий Григорьевич Мартюшов; Андрей Николаевич Анисимов; Валерий Евгеньевич Соколов; Анжелика Юрьевна Родыгина; Владимир Христофорович Битеев
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью "СКБМТ Инжиниринг"
Priority date: 2014-01-24
Filing date: 2014-01-24
Publication date: 2015-02-27

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: penile prosthesis is made, e.g. of silicone rubber and comprises proximal, intermediate and distal portions. The intermediate portion is dish-shaped and has a cross section being less than distal and proximal portions. An end face of the distal portion is softer than its main portion. The distal portion comprises a groove in the form of a cylindrical spiral and a groove in the form of an opposite cylindrical spiral. The grooves represent a semi-circle with rounded corners and have equal pitches. A groove depth makes 1.0-1.5mm.

EFFECT: reducing tissue injuries and ease of use.

1 dwg

Description

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности урологии, андрологии и хирургии.The present invention relates to medicine, in particular urology, andrology and surgery.

Известен протез (см. патент США №4177805), содержащий в своей основе армированные материалы, однако они обеспечивают гибкость полового члена только в одной вертикальной плоскости.Known prosthesis (see US patent No. 4177805), containing basically reinforced materials, however, they provide flexibility of the penis in only one vertical plane.

Несмотря на многообразие предлагаемых модификаций протезов, хирург постоянно испытывает трудности при подборе адекватного протеза по величине кавернозного тела полового члена. Если протез оказывается несколько меньшим, чем кавернозное тело, то это в последующем обуславливает смещение протеза в кавернозных телах при половом акте, уменьшает размеры полового члена и, что самое главное, травмирует ткани, способствуя развитию воспаления в них и пролабации протеза.Despite the variety of proposed prosthetic modifications, the surgeon is constantly experiencing difficulties in selecting an adequate prosthesis for the size of the cavernous body of the penis. If the prosthesis is somewhat smaller than the cavernous body, then this subsequently causes the displacement of the prosthesis in the cavernous bodies during intercourse, reduces the size of the penis and, most importantly, injures the tissue, contributing to the development of inflammation in them and the prosthesis prolapse.

При установке протезов, несколько превышающих размеры каверзных тел, каверзное тело оказывается постоянно резко растянутым, протез давит на ткани, нарушает кровообращение, что ведет к развитию асептического воспаления, некрозу тканей и пролабации протеза.When installing prostheses, slightly exceeding the size of the tricky bodies, the tricky body is constantly sharply stretched, the prosthesis presses on the tissues, disrupts blood circulation, which leads to the development of aseptic inflammation, tissue necrosis and prolapse of the prosthesis.

Известен также монолитный фаллоэндопротез, описанный в работе Tuborin T. Zouesen С, Angelesen Н. Prothesirung des penis - ZbL, Chir., 1878.103.14.901-910, часть которого выполнена из гибкого материала. Среди подобных конструкций протезов он является наиболее совершенным. При помощи этого протеза можно создать половой член достаточной длины и опускаемый вниз, что в значительной мере упрощает проблему сокрытия полового члена в обыденной жизни.Also known is a monolithic phalloendoprosthesis, described in the work of Tuborin T. Zouesen C, Angelesen N. Prothesirung des penis - ZbL, Chir., 1878.103.14.901-910, part of which is made of flexible material. Among such designs of prostheses, he is the most perfect. Using this prosthesis, you can create a penis of sufficient length and lowered down, which greatly simplifies the problem of hiding the penis in everyday life.

Недостаток этого протеза состоит в том, что он является монолитным, имеет постоянную проксимальную часть, а это затрудняет в каждом случае подобрать протез, соответствующий по своим размерам кавернозным телам полового члена, что влечет за собой его смещения в проксимальном направлении, в связи с чем уходит под лоно мягкая вставка, и половой член утрачивает возможность изгибаться у своего основания. Таким образом, теряется основное преимущество этого протеза. Кроме того, несоответствие величины протеза и проксимальной части кавернозного тела увеличивает подвижность протеза, нарушается его стабилизация, а это увеличивает возможность пролабации протеза.The disadvantage of this prosthesis is that it is monolithic, has a constant proximal part, and this makes it difficult in each case to choose a prosthesis corresponding in size to the cavernous bodies of the penis, which entails its displacement in the proximal direction, and therefore leaves a soft insert under the bosom, and the penis loses the ability to bend at its base. Thus, the main advantage of this prosthesis is lost. In addition, the discrepancy between the size of the prosthesis and the proximal part of the cavernous body increases the mobility of the prosthesis, its stabilization is impaired, and this increases the possibility of prolapse of the prosthesis.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является фаллоэндопротез, выполненный из эластичного материала, состоящий из дистальной, промежуточной и проксимальной частей, промежуточная часть выполнена вогнутой с сечением меньше дистальной и проксимальной частей, дистальная часть имеет поперечные кольцевые углубления, а ее торец выполнен мягче основной части (см. Патент РФ №1780509, М.Кл. A61F 2/26, 1992).The closest in technical essence to the proposed one is a phalloendoprosthesis made of an elastic material consisting of distal, intermediate and proximal parts, the intermediate part is concave with a section smaller than the distal and proximal parts, the distal part has transverse annular recesses, and its end is softer than the main part (see RF Patent No. 1780509, M. Cl. A61F 2/26, 1992).

Техническим результатом настоящего изобретения является снижение травматизации тканей и удобство в использовании.The technical result of the present invention is to reduce tissue trauma and ease of use.

Поставленный технический результат достигается тем, что в фаллоэндопротезе, выполненном из эластичного материала, состоящем из дистальной, промежуточной и проксимальной частей, промежуточная часть выполнена вогнутой с сечением меньше дистальной и проксимальной частей, дистальная часть имеет канавки и торец, который выполнен мягче промежуточной части, канавки имеют глубину 1,0-1,5 мм и выполнены в виде цилиндрических спиралей, имеющих противоположные направления навивки и профиль в виде цилиндрических спиралей, имеющих противоположные направления навивки и профиль в виде полукруга со скругленными углами, причем шаг первой цилиндрической спирали равен шагу второй цилиндрической спирали.The technical result is achieved by the fact that in a phalloendoprosthesis made of an elastic material consisting of a distal, intermediate and proximal parts, the intermediate part is concave with a section smaller than the distal and proximal parts, the distal part has grooves and an end face that is softer than the intermediate part, grooves have a depth of 1.0-1.5 mm and are made in the form of cylindrical spirals having opposite directions of winding and a profile in the form of cylindrical spirals having opposite The direction of winding and a semicircular profile with rounded corners, the first step is step a cylindrical helix second cylindrical spiral.

На фиг. 1 изображены предлагаемые фаллоэндопротезы, имплантируемые при одной операции.In FIG. 1 shows the proposed phalloendoprostheses implanted in one operation.

Фаллоэндопротез изготовляется, например, из силиконовой резины и состоит из проксимальной 1, промежуточной 2 и дистальной 3 частей. Промежуточная часть 2 выполнена вогнутой с сечением меньше дистальной и проксимальной частей. Торец дистальной части выполнен мягче его основной части. На дистальной части выполнена канавка 4 в виде цилиндрической спирали, а также канавка 5 в виде цилиндрической спирали, но противоположного направления завивки по сравнению с канавкой 4. Канавки 4 и 5 выполнены в виде полукруга со скруглением углов (на чертежах профиль канавок не показан). Шаг цилиндрической спирали первой канавки 4 равен шагу цилиндрической спирали второй канавки 5. Глубина канавок составляет 1,0-1,5 мм.The phalloendoprosthesis is made, for example, of silicone rubber and consists of proximal 1, intermediate 2 and distal 3 parts. The intermediate part 2 is made concave with a section smaller than the distal and proximal parts. The end face of the distal part is softer than its main part. On the distal part, a groove 4 is made in the form of a cylindrical spiral, as well as a groove 5 in the form of a cylindrical spiral, but with the opposite direction of the curl compared to groove 4. The grooves 4 and 5 are made in the form of a semicircle with rounded corners (the profile of the grooves is not shown in the drawings). The step of the cylindrical spiral of the first groove 4 is equal to the step of the cylindrical spiral of the second groove 5. The depth of the grooves is 1.0-1.5 mm.

Фаллоэндопротез имплантируют известными способами. A phalloendoprosthesis is implanted by known methods.

Перед операцией протез стерилизуют обычным способом. Под общим обезболиванием (например, масочный наркоз) или под перидуральной анестезией крайнюю плоть полового члена сдвигают максимально в проксимальном направлении. Разрез кожи длиною в 3,4 см производят поперечно по тыльной поверхности полового члена, отступая от венечной бороздки на 0,5-1,0 см. Рассекают поверхностную и глубокую фасции, обнажают белочную оболочку. Белочная оболочка правого каверзного тела рассекают продольным разрезом длиною в 1,5-2 см. Половой член удерживают за головку, вводят тонкий прямой буж Гегара в разрез каверзного тела и осторожно продвигают его ножку. После тоннелизации проксимальной части каверзного тела осуществляют тоннелизацию дистальной части, вводя буш до верхушки каверзного тела. Постепенно увеличивая диаметр бужа, расширяют тоннель до диаметра 12-12,5 мм. Используя буш и линейку, измеряют длину образованного тоннеля, вводят протез сначала в проксимальный отдел до упора, а затем заправляют конец протеза в дистальный отдел кавернозного тела под головку. Рану белочной оболочки ушивают непрерывным кенгутом. Затем выполняют такую же операцию на левом кавернозном теле. Кожную рану зашивают монолитным капроном, накладывают циркулярную, слегка давящую повязку (данная методика описана в патенте РФ №1780509, М.Кл. A61F 2/26,1992).Before surgery, the prosthesis is sterilized in the usual way. Under general anesthesia (for example, mask anesthesia) or under epidural anesthesia, the foreskin of the penis is shifted maximally in the proximal direction. A skin incision 3.4 cm long is made transversely along the dorsum of the penis, retreating from the coronal groove by 0.5-1.0 cm. The superficial and deep fascia are dissected, the albumen is exposed. The albuminous membrane of the right tricky body is dissected with a longitudinal section 1.5-2 cm long. The penis is held by the head, a thin straight Geghar bougie is inserted into the tricky body incision, and its leg is carefully advanced. After tunneling of the proximal part of the tricky body, tunneling of the distal part is carried out, introducing the bush to the top of the tricky body. Gradually increasing the diameter of the bougie, expand the tunnel to a diameter of 12-12.5 mm. Using a bush and a ruler, the length of the formed tunnel is measured, the prosthesis is inserted first into the proximal section until it stops, and then the end of the prosthesis is inserted into the distal cavernous body under the head. The wound of the albumen is sutured with continuous kengut. Then perform the same operation on the left cavernous body. The skin wound is sutured with a monolithic kapron, a circular, slightly pressing bandage is applied (this technique is described in RF patent No. 1780509, M. C. A61F 2 / 26,1992).

В послеоперационном периоде вокруг протезов формируется соединительнотканная капсула с врастанием ее в имеющиеся канавки протезов. Это делает протезы надежно неподвижными по отношению к стенкам кавернозных тел члена. Тем самым обеспечивается нормальное функционирование полового члена и надежно предупреждается пролабация протеза.In the postoperative period, a connective tissue capsule is formed around the prostheses with its ingrowth into the existing grooves of the prostheses. This makes the prostheses reliably motionless with respect to the walls of the cavernous bodies of the penis. This ensures the normal functioning of the penis and reliably prevents the prolapse of the prosthesis.

Снижение травматизации тканей и удобство в использовании является достоинством и преимуществом предлагаемого технического решения по сравнению с прототипом.Reducing tissue trauma and ease of use is the advantage and advantage of the proposed technical solution compared to the prototype.

Claims

A phalloendoprosthesis made of an elastic material consisting of the distal, intermediate and proximal parts, the intermediate part is concave with a section smaller than the distal and proximal parts, the distal part has grooves and an end face that is softer than the intermediate part, characterized in that the grooves have a depth of 1, 0-1.5 mm and are made in the form of cylindrical spirals having opposite directions of winding and a profile in the form of cylindrical spirals having opposite directions of winding and a profile in the form of lukruga with rounded corners, the first step is step a cylindrical helix second cylindrical spiral.