RU2540367C1 - Method for surgical management of tumours of anterior skull base - Google Patents
Method for surgical management of tumours of anterior skull base Download PDFInfo
- Publication number
- RU2540367C1 RU2540367C1 RU2013149444/14A RU2013149444A RU2540367C1 RU 2540367 C1 RU2540367 C1 RU 2540367C1 RU 2013149444/14 A RU2013149444/14 A RU 2013149444/14A RU 2013149444 A RU2013149444 A RU 2013149444A RU 2540367 C1 RU2540367 C1 RU 2540367C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tumor
- osteotomy
- nasal
- anterior
- cavity
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении больных с опухолями основания черепа, его переднего отдела с инвазивным характером роста и значительным экстракраниальным распространением.The invention relates to medicine, namely to neurosurgery and maxillofacial surgery, and can be used in the surgical treatment of patients with tumors of the base of the skull, its anterior section with an invasive nature of growth and significant extracranial distribution.
Известен способ хирургического лечения опухолей переднего отдела основания черепа, включающий комбинированный трансфациальный транскраниальный доступ и удаление опухоли (Черекаев В.А. Краниофациальный доступ к распространенным опухолям передних отделов основания черепа / В.А. Черекаев У.Б. Махмудов, В.Н. Шиманский и соавт. // Вопросы нейрохирургии. - 1997. - №1. - С.35-37). Однако, несмотря на возможность тотального удаления опухоли, его недостатком является большая площадь операционной раны, а также формирование косметического дефекта в виде рубцов в области лица, которые в последующем оказывают значительное влияние на качество жизни больного.A known method for the surgical treatment of tumors of the anterior part of the base of the skull, including combined transfacial transcranial access and removal of the tumor (Cherekaev V.A. Craniofacial access to common tumors of the anterior parts of the base of the skull / V.A. Cherekaev U.B. Makhmudov, V.N. Shimansky et al. // Questions of Neurosurgery. - 1997. - No. 1. - S.35-37). However, despite the possibility of total removal of the tumor, its disadvantage is the large area of the surgical wound, as well as the formation of a cosmetic defect in the form of scars in the face, which subsequently have a significant impact on the patient's quality of life.
Наиболее близким к заявляемому является способ хирургического лечения опухолей переднего отдела основания черепа (Atsushi Hatano, Masato Nakajima. Craniofacial resection for malignant nasal and paranasal sinus tumors assisted with the endoscope. Auris Nasus Larynx 36 (2009) 42-45.), принятый за прототип. Осуществляют стандартный транскраниальный доступ, позволяющий мобилизовать верхнюю часть опухоли, нижнюю часть опухоли выделяют посредством прямого трансназального эндоскопического доступа.Closest to the claimed is a method of surgical treatment of tumors of the anterior section of the skull base (Atsushi Hatano, Masato Nakajima. Craniofacial resection for malignant nasal and paranasal sinus tumors assisted with the endoscope. Auris Nasus Larynx 36 (2009) 42-45.), Adopted as a prototype . Standard transcranial access is performed, which allows mobilization of the upper part of the tumor, the lower part of the tumor is isolated by direct transnasal endoscopic access.
Хирургическая операция состоит из двух частей. На первом этапе после бикоронарного разреза с сохранением надкостничного лоскута выполняют бифронтальную краниотомию с целью широкого обнажения лобных долей. С помощью тракции лобных долей кверху обнажают переднюю черепную ямку до площадки основной кости. Вторым этапом выполняют мобилизацию нижней части опухоли трансфациально с помощью прямой эндоскопической визуализации. Путем латеральной ринотомии производят медиальную максиллотомию с отделением папирусной пластинки от орбиты, а также пересекают переднюю и нижнюю границы латеральной стенки полости носа. С помощью эндоскопа пересекают переднюю и нижнюю границы перегородки носа. Далее транскраниально выполняют мобилизацию верхнего полюса опухоли путем остеотомии передней черепной ямки по верхней границе орбит, латеральным краям решетчатой пластинки и площадке основной кости. После этого опухоль удаляют одним блоком с неизмененными тканями.Surgery consists of two parts. At the first stage, after a bicoronary incision with preservation of the periosteal flap, a bifrontal craniotomy is performed to expose the frontal lobes widely. Using traction of the frontal lobes, the anterior cranial fossa is exposed up to the site of the main bone. The second stage is the mobilization of the lower part of the tumor transfacially using direct endoscopic imaging. By lateral rhinotomy, a medial maxillotomy is performed with the papyrus plate separated from the orbit, and the anterior and inferior border of the lateral wall of the nasal cavity is also crossed. With the help of an endoscope, the front and lower borders of the nasal septum are crossed. Then transcranial mobilization of the upper pole of the tumor is performed by osteotomy of the anterior cranial fossa along the upper border of the orbits, the lateral edges of the ethmoid plate and the site of the main bone. After this, the tumor is removed in one block with unchanged tissues.
Недостатки прототипа: невозможность мобилизовать нижнюю часть опухоли из прямого трансназального эндоскопического доступа при значительном объеме опухоли, занимающей нижний и средний носовые ходы, а также косметический дефект в результате выполнения латеральной ринотомии.The disadvantages of the prototype: the inability to mobilize the lower part of the tumor from direct transnasal endoscopic access with a significant volume of the tumor occupying the lower and middle nasal passages, as well as a cosmetic defect as a result of lateral rhinotomy.
Изобретение направлено на создание способа хирургического лечения опухолей переднего отдела основания черепа, обеспечивающего возможность мобилизации нижнего полюса опухоли при значительном ее объеме в полости носа, предотвращение появления косметического дефекта за счет отсутствия разрезов на лице.The invention is aimed at creating a method for the surgical treatment of tumors of the anterior section of the base of the skull, which enables mobilization of the lower pole of the tumor with a significant volume in the nasal cavity, preventing the appearance of a cosmetic defect due to the absence of incisions on the face.
Указанный технический результат при реализации изобретения достигается тем, что в известном способе хирургического лечения опухолей переднего отдела основания черепа, включающем мобилизацию верхнего полюса опухоли со стороны передней черепной ямки, а нижнего полюса опухоли трансфациально с помощью эндоскопа путем медиальной максиллотомии с отделением медиальной стенки орбиты, остеотомии латеральной стенки полости носа и перегородки носа, формирование единого блока опухоли с неизмененными тканями и его удаление, особенность заключается в том, что остеотомию латеральной стенки полости носа и перегородки носа производят из полости верхнечелюстной пазухи с помощью эндоскопа, а остеотомию медиальной стенки орбиты - со стороны передней черепной ямки.The specified technical result in the implementation of the invention is achieved by the fact that in the known method of surgical treatment of tumors of the anterior part of the base of the skull, comprising mobilizing the upper pole of the tumor from the front cranial fossa, and the lower pole of the tumor transfacially using an endoscope by medial maxillotomy with separation of the medial wall of the orbit, osteotomy lateral wall of the nasal cavity and nasal septum, the formation of a single tumor block with unchanged tissues and its removal, a feature of the conclusion It is that an osteotomy of the lateral wall of the nasal cavity and nasal septum is performed from the cavity of the maxillary sinus using an endoscope, and osteotomy of the medial wall of the orbit is performed from the front cranial fossa.
Таким образом, достигается возможность мобилизации нижнего полюса опухоли при значительном распространении опухоли в полости носа (в области среднего и нижнего носовых ходов), что невозможно выполнить при прямом эндоназальном доступе.Thus, it is possible to mobilize the lower pole of the tumor with a significant spread of the tumor in the nasal cavity (in the middle and lower nasal passages), which cannot be performed with direct endonasal access.
Способ осуществляется следующим образом. Выполняют бикоронарный разрез кожи, надкостницу сохраняют для последующей пластики дефекта основания черепа. Выполняют бифронтальную краниотомию. Далее производят гайморотомию с двух сторон по Денкеру. Через полость гайморовой пазухи с помощью эндоскопа с углом обзора 0 градусов производят остеотомию медиальной и верхней стенок верхнечелюстных пазух, пересекают переднюю и нижнюю границы латеральной стенки полости носа при помощи высокооборотного бора или осциллирующей пилы, в результате чего происходит мобилизация нижнего полюса опухоли. Со стороны передней черепной ямки с помощью осциллирующей пилы производят остеотомию по краям решетчатой кости спереди и с боков и в области площадки тела крыловидной кости. Далее производят остеотомию медиальной стенки глазницы, отделяя латеральную часть решетчатой кости от глазницы, при этом переднюю решетчатую артерию и вену коагулируют. Далее по заднему краю опухоли производят остеотомию сошника, мобилизуя, таким образом, верхний полюс опухоли. Таким образом, формируют единый блок мягких тканей и костей лицевого и мозгового скелета с опухолью, который удаляют.The method is as follows. A bicoronary skin incision is performed, the periosteum is saved for subsequent plasty of the skull base defect. Bifrontal craniotomy is performed. Then produce maxillary sinusotomy from two sides according to Denker. An osteotomy of the medial and upper walls of the maxillary sinuses is made through the cavity of the maxillary sinus using an endoscope with a viewing angle of 0 degrees, the front and lower borders of the lateral wall of the nasal cavity are crossed with a high-speed boron or an oscillating saw, as a result of which the lower tumor pole is mobilized. From the side of the anterior cranial fossa, using an oscillating saw, an osteotomy is made along the edges of the ethmoid bone in front and from the sides and in the area of the pterygoid body area. Next, an osteotomy is made of the medial wall of the orbit, separating the lateral part of the ethmoid bone from the orbit, while the anterior ethmoid artery and vein are coagulated. Further, an opener osteotomy is performed along the posterior edge of the tumor, thus mobilizing the upper pole of the tumor. Thus, they form a single block of soft tissues and bones of the facial and brain skeleton with the tumor, which is removed.
Далее производят пластику дефекта переднего отдела основания черепа с помощью заранее подготовленной надкостницы, которую укладывают на основание передней черепной ямки, подшивают и герметизируют с помощью биологического клея. По необходимости пластика может быть дополнена костной пластиной, которую укладывают на дефект передней черепной ямки.Next, plastic surgery of the defect of the anterior part of the base of the skull is performed using a pre-prepared periosteum, which is placed on the base of the anterior cranial fossa, hemmed and sealed with biological glue. If necessary, the plastic can be supplemented with a bone plate, which is placed on the defect of the anterior cranial fossa.
Заявляемый способ разработан и прошел клинические испытания на базе второго онкологического отделения ФБГУ РНХИ им. А.Л. Поленова при лечении 5 больных с диагнозом опухоль переднего отдела основания черепа. У всех пациентов удалось добиться тотального удаления опухоли единым блоком за счет возможности мобилизации нижнего полюса опухоли в полости носа и предотвращения появления косметического дефекта за счет отсутствия разрезов на лице.The inventive method is developed and passed clinical trials on the basis of the second oncological department of FBSU RNHI im. A.L. Polenova in the treatment of 5 patients with a diagnosis of a tumor of the anterior section of the base of the skull. All patients managed to achieve total removal of the tumor in a single block due to the possibility of mobilizing the lower pole of the tumor in the nasal cavity and preventing the appearance of a cosmetic defect due to the absence of incisions on the face.
Приводим пример - выписку из истории болезни.We give an example - an extract from the medical history.
Больной П., 1988 года рождения.Patient P., born in 1988.
Диагноз: Опухоль решетчатой кости с распространением в полость носа, левую гайморову пазуху, медиальную часть левой орбиты, интракраниально в области передней черепной ямки.Diagnosis: Tumor of the ethmoid bone with spreading into the nasal cavity, left maxillary sinus, medial part of the left orbit, intracranially in the region of the anterior cranial fossa.
МРТ головного мозга от 29.10.12: Опухоль решетчатой кости с распростанением в воздухоносные пазухи, полость носа, орбиту и интракраниальным ростом.MRI of the brain from 10.29.12: Tumor of the ethmoid bone with spreading into the airways, sinuses, orbit and intracranial growth.
Учитывая наличие опухоли, подтвержденной данными нейровизуализации и биопсией, вызывающей обширное поражение и проградиентно нарастающую клиническую неврологическую симптоматику, 31.10.12 выполнено плановое оперативное вмешательство, Кранио-фациальная резекция опухоли из комбинированного доступа: трансфациального эндоскопического и бифронтального, пластика дефекта надкостничным лоскутом.Given the presence of a tumor confirmed by neuroimaging and biopsy, which causes extensive lesion and a progressively increasing clinical neurological symptomatology, planned surgical intervention was performed on 10/31/12, Craniofacial tumor resection from combined access: transfacial endoscopic and bifrontal, periosteal plastic defect plastic.
Согласно заявляемому способу: эндоскопически визуализирована опухоль, занимающая весь правый носовой ход. Из сублябиальных разрезов длиной около 5 см выполнена максиллотомия по Денкеру с двух сторон. Выполнена остеотомия медиальной и верхней стенок гайморовых пазух. Пересечена носовая перегородка. Из бикоронарного разреза кожи сформирован надкостничный лоскут с основанием на супраорбитальных артериях. Выполнена бифронтальная краниотомия из трех фрезевых отверстий. Произведена остеотомия основания передней черепной ямки. Удален фрагмент опухоли, занимающий решетчатую кость, находящийся в носоглотке, носовом ходу, правой гайморовой пазухе и правой глазнице. Опухоль удалена тотально. Дефект ТМО ушит, уложена вата SURGICEL, герметизировано тиссукол. На основание черепа уложен надкостничный лоскут на питающей ножке. Лоскут подшит и герметизирован тисуколом со стороны полости носа. Ушиты сублябиальные разрезы.According to the claimed method: endoscopically visualized tumor occupying the entire right nasal passage. From sublabial sections about 5 cm long, a Denker maxillotomy was performed on both sides. Performed osteotomy of the medial and upper walls of the maxillary sinuses. Crossed nasal septum. From the bicoronary skin incision, a periosteal flap with a base on the supraorbital arteries is formed. Performed bifrontal craniotomy of three milling holes. An osteotomy of the base of the anterior cranial fossa was performed. The fragment of the tumor occupying the ethmoid bone located in the nasopharynx, nasal passage, maxillary sinus and right orbit was removed. The tumor is totally removed. The defect of TMT is sutured, cotton wool SURGICEL is laid, tissucol is sealed. A periosteal flap on the feeding leg is laid on the base of the skull. The flap is hemmed and sealed with tisucol from the side of the nasal cavity. Sublabial sections were sutured.
Ранний послеоперационный период протекал без осложнений, проводился контрольный трансназальный эндоскопический осмотр пострезекционной полости. Швы сняты, рана зажила первичным натяжением. Данных за ликворрею нет. На контрольных МРТ данных за опухоль нет. При внешнем осмотре в раннем и позднем послеоперационном периоде отсутствует косметический дефект мягких тканей в области лица.The early postoperative period was uneventful; a control transnasal endoscopic examination of the post-resection cavity was performed. The sutures were removed, the wound healed by first intention. There is no data for liquor. On the control MRI data for the tumor is not. During external examination in the early and late postoperative period, there is no cosmetic defect of soft tissues in the face.
Использование предложенного способа удаления опухолей переднего отдела основания черепа позволяет выполнить радикальное удаление гигантских опухолей передней черепной ямки с экстракраниальным распространением и занимающих всю полость носа и носоглотку, а также избежать дополнительных разрезов в области лица, что обеспечивает ликвидацию косметического недостатка и снижает частоту местных инфекционных осложнений.Using the proposed method for removing tumors of the anterior part of the base of the skull allows radical removal of giant tumors of the anterior cranial fossa with extracranial distribution and occupying the entire nasal cavity and nasopharynx, as well as avoiding additional incisions in the face, which eliminates the cosmetic defect and reduces the frequency of local infectious complications.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013149444/14A RU2540367C1 (en) | 2013-11-06 | 2013-11-06 | Method for surgical management of tumours of anterior skull base |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013149444/14A RU2540367C1 (en) | 2013-11-06 | 2013-11-06 | Method for surgical management of tumours of anterior skull base |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2540367C1 true RU2540367C1 (en) | 2015-02-10 |
Family
ID=53286846
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013149444/14A RU2540367C1 (en) | 2013-11-06 | 2013-11-06 | Method for surgical management of tumours of anterior skull base |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2540367C1 (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2607183C1 (en) * | 2015-12-11 | 2017-01-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of plasty of anterior base cranial fossa defects |
| RU2635633C1 (en) * | 2017-03-23 | 2017-11-14 | Алексей Николаевич Шкарубо | Method of plastics and sealing defects of dura in the field of bone defect of base of skull |
| RU2655784C1 (en) * | 2018-01-09 | 2018-05-29 | Алексей Николаевич Шкарубо | Method of plastic repair and sealing of pachymeninx defects in bone loss area in the skull base |
| RU2683159C1 (en) * | 2017-10-13 | 2019-03-26 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for removing neoplasm of posterior-medial part of orbit with intra- and extraconical localization |
| RU2730955C1 (en) * | 2019-11-29 | 2020-08-26 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for reconstruction of the anterior cranial fossa base when performing block resection of a disseminated tumor of an anterior skull base |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2228718C1 (en) * | 2003-02-13 | 2004-05-20 | Шкарубо Алексей Николаевич | Method for low-invasive surgical treatment of large and giant tumors of cranial foundation of endo-extracellular localization |
| RU2408293C1 (en) * | 2009-07-27 | 2011-01-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of access during operations in connection with tumours of nasal cavity and central part of skull base |
| RU2445004C1 (en) * | 2010-10-01 | 2012-03-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of surgical access to tumours of infratemporal, pterigopalatine fossas |
-
2013
- 2013-11-06 RU RU2013149444/14A patent/RU2540367C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2228718C1 (en) * | 2003-02-13 | 2004-05-20 | Шкарубо Алексей Николаевич | Method for low-invasive surgical treatment of large and giant tumors of cranial foundation of endo-extracellular localization |
| RU2408293C1 (en) * | 2009-07-27 | 2011-01-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of access during operations in connection with tumours of nasal cavity and central part of skull base |
| RU2445004C1 (en) * | 2010-10-01 | 2012-03-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of surgical access to tumours of infratemporal, pterigopalatine fossas |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ATSUSHI H, MASATO N. Craniofacial resection for malignant nasal and paranasal sinus tumors assisted with the endoscope. Auris Nasus Larynx 36 (2009) p, 42-45. * |
| ЧЕРЕКАЕВ В.А и др. Краниофациальный доступ к распространенным опухолям передних отделов основания черепа. Вопросы нейрохирургии. 1997. - N1. - С.35-37 * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2607183C1 (en) * | 2015-12-11 | 2017-01-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of plasty of anterior base cranial fossa defects |
| RU2635633C1 (en) * | 2017-03-23 | 2017-11-14 | Алексей Николаевич Шкарубо | Method of plastics and sealing defects of dura in the field of bone defect of base of skull |
| RU2683159C1 (en) * | 2017-10-13 | 2019-03-26 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for removing neoplasm of posterior-medial part of orbit with intra- and extraconical localization |
| RU2655784C1 (en) * | 2018-01-09 | 2018-05-29 | Алексей Николаевич Шкарубо | Method of plastic repair and sealing of pachymeninx defects in bone loss area in the skull base |
| RU2730955C1 (en) * | 2019-11-29 | 2020-08-26 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for reconstruction of the anterior cranial fossa base when performing block resection of a disseminated tumor of an anterior skull base |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Castelnuovo et al. | Endoscopic endonasal management of orbital pathologies | |
| RU2540367C1 (en) | Method for surgical management of tumours of anterior skull base | |
| Kassam et al. | Endoscopic endonasal pituitary transposition for a transdorsum sellae approach to the interpeduncular cistern | |
| Reisch et al. | Surgical technique of the supraorbital key-hole craniotomy | |
| Reisch et al. | Ten-year experience with the supraorbital subfrontal approach through an eyebrow skin incision | |
| Liu et al. | Surgical nuances for removal of tuberculum sellae meningiomas with optic canal involvement using the endoscopic endonasal extended transsphenoidal transplanum transtuberculum approach | |
| Gardner et al. | Endoscopic endonasal resection of anterior cranial base meningiomas | |
| Jeon et al. | Endoscopic transorbital surgery for Meckel’s cave and middle cranial fossa tumors: surgical technique and early results | |
| Schroeder | Indications and limitations of the endoscopic endonasal approach for anterior cranial base meningiomas | |
| Greenfield et al. | Endoscopic management of intracranial cysts | |
| Abou-Al-Shaar et al. | Cranio-orbital and orbitocranial approaches to orbital and intracranial disease: eye-opening approaches for neurosurgeons | |
| Soni et al. | From above or below: the controversy and historical evolution of tuberculum sellae meningioma resection from open to endoscopic skull base approaches | |
| Romani et al. | Tailored anterior clinoidectomy through the lateral supraorbital approach: experience with 82 consecutive patients | |
| Perkins et al. | Transfacial and craniofacial approaches for resection of sinonasal and ventral skull base malignancies | |
| Shin et al. | Endoscopic endonasal craniofacial surgery for recurrent skull base meningiomas involving the pterygopalatine fossa, the infratemporal fossa, the orbit, and the paranasal sinus | |
| RU2653802C2 (en) | Method of removing the combined defect of orbit and upper jaw | |
| Fan et al. | Full endoscopic transsphenoidal surgery for pituitary adenoma-emphasized on surgical skill of otolaryngologist | |
| Pinheiro‐Neto et al. | Anatomical correlates of endonasal surgery for sinonasal malignancies | |
| Jallo et al. | A superciliary approach for anterior cranial fossa lesions in children | |
| Zenga et al. | Trans-frontal sinus approach for olfactory groove meningiomas: a 19 year experience | |
| RU2677529C1 (en) | Method of accessing upper jaw and zygomatico-orbital complex in surgical treatment of tumors | |
| RU2402284C1 (en) | Plasty technique for basicranial defects | |
| Battaglia et al. | Practical guide for identification of internal carotid artery during endoscopic nasopharyngectomy | |
| Hatano et al. | Craniofacial resection for malignant nasal and paranasal sinus tumors assisted with the endoscope | |
| Treasure et al. | Craniofacial approaches and reconstruction in skull base surgery: techniques for the oral and maxillofacial surgeon |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20151107 |