RU2538630C1 - Способ диагностики прогностически опасных форм периферических дистрофий сетчатки - Google Patents
Способ диагностики прогностически опасных форм периферических дистрофий сетчатки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2538630C1 RU2538630C1 RU2013126763/14A RU2013126763A RU2538630C1 RU 2538630 C1 RU2538630 C1 RU 2538630C1 RU 2013126763/14 A RU2013126763/14 A RU 2013126763/14A RU 2013126763 A RU2013126763 A RU 2013126763A RU 2538630 C1 RU2538630 C1 RU 2538630C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- peripheral
- dystrophy
- prognostically
- retinal
- retina
- Prior art date
Links
Landscapes
- Eye Examination Apparatus (AREA)
- Investigating Or Analysing Materials By Optical Means (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики прогностически опасных форм периферических дистрофий сетчатки. Проводят оптическую когерентную томографию сетчатки в зонах локализации периферической дистрофии. Получают изображение глазного дна на мониторе прибора. Причем выполняют сканирование сначала вдоль зоны периферической дистрофии сетчатки, затем поперек зоны периферической дистрофии сетчатки. На полученных сканограммах участка дистрофии с помощью протокола анализа изображения High Difinition Images выявляют признаки прогностической опасности периферических дистрофий сетчатки. Способ позволяет на основании результатов неинвазивного исследования объективно выявить прогностически опасные формы периферических дистрофий сетчатки. 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики прогностически опасных форм периферических дистрофий сетчатки.
В настоящее время периферические дистрофии сетчатки (ПДС) разделяют на прогностически опасные и прогностически неопасные формы.
Прогностическая опасность определяется наличием витреоретинальных тракций и дефектов сетчатки: разрывы сетчатки, расслоения сетчатки (Ю.А.Иванишко, 2003).
Для определения тактики лечения важно выявить признаки, указывающие на прогностическую опасность ПДС.
Основным методом дифференциальной диагностики периферических дистрофий являются различные методики офтальмоскопии (бинокулярная обратная офтальмоскопия, биомикроскопия сетчатки с помощью контактных диагностических линз).
Все эти методы основаны лишь на субъективной оценке врачом-офтальмологом возможного наличия витреоретинальных тракций, дефектов сетчатки и их размеров.
Наиболее близким аналогом (прототипом) к заявляемому, является способ биомикроофтальмоскопии периферических и экваториальных отделов глазного дна с использованием контактных диагностических линз (Кански Дж.Д. Клиническая офтальмология. Систематизированный подход. - М.: Логосфера, 2009. - 944 с.).
Недостатками прототипа являются:
- невозможность объективного определения ПДС как прогностически опасной,
- отсутствие объективных критериев наличия и степени выраженности витреоретинальных тракций в области участка периферической дистрофии,
- невозможность определения степени истончения сетчатки в области участка периферической дистрофии,
- невозможность измерения размера, площади участка периферической дистрофии сетчатки,
- необходим контакт диагностической линзы с роговицей глаза (риск раздражения, эрозии, инфицирования),
- необходимость механического давления на глазное яблоко для визуализации периферических отделов сетчатки (риск развития коллаптоидных состояний),
- необходимость использования поверхностной анестезии.
Несмотря на широкую распространенность методики оптической когерентной томографии (ОКТ) в офтальмологии ее применение ограничено выявлением морфологических изменений сетчатки и стекловидного тела в заднем полюсе глаза (Brancato, R. Guide to optical coherence tomography. Interpretation / R. Brancato, B. Lumbroso. - Roma: Innovation-News-Communication, 2004. - 76 p.), в литературе авторы не встретили описания способа диагностики патологии периферических отделов сетчатки при помощи ОКТ.
Задача - предложить объективный способ выявления прогностически опасных форм периферических дистрофий сетчатки.
Технический результат - возможность точного, объективного выявления прогностически опасных форм периферических дистрофий сетчатки.
Технический результат достигается тем, что у пациента с офтальмоскопически выявленной периферической дистрофией сетчатки для выявления витреоретинальных тракций, дефектов сетчатки и определения их точных размеров проводят ОКТ в зонах локализации ПДС. Исследование выполняют с помощью спектрального оптического когерентного томографа Cirrus HD-OCT 4000 фирмы «Carl Zeiss».
Для выполнения ОКТ зон ПДС предварительно достигается максимальный медикаментозный мидриаз (не менее 6 мм) (однократная инстилляция 1% раствора Мидриацила и 2,5% раствора Ирифрина).
Перед исследованием в прибор заносятся данные для идентификации пациента и архивирования полученных результатов с целью последующего наблюдения пациента в динамике.
Голова пациента устанавливается на подбородник прибора. Взор пациента максимально направляется в сторону зоны локализации дистрофических изменений сетчатки на периферическом отделе глазного дна, выявленных офтальмоскопически.
Получив четкое изображение глазного дна на мониторе прибора, постепенно перемещая в условиях отсутствия какого-либо изображения на мониторе прибора в окне изображения глазного дна 5-линейный растровый скан (протокол сканирования 5 Raster Lines, состоит из 5 параллельных сканов, расположенных на одинаковом расстоянии (0,2 мм) друг от друга, размер скана 6 мм), до тех пор, пока скан не попадет на периферический отдел сетчатки и на мониторе в окне управления сканом не появится изображение среза данной зоны сетчатки, и выполняют серию сканирований вдоль офтальмоскопически выявленной зоны ПДС. Затем таким же образом, используя тот же протокол сканирования, поворачивая скан, проводят серию сканирований поперек зоны ПДС, до получения четких срезов (сканограмм) участка ПДС в окне управления сканом.
Последующий анализ полученных сканограмм производится с помощью протокола анализа изображения High Difinition Images, который позволяет с высшей степенью четкости исследовать полученное изображение участка ПДС, определить его точные размеры, степень и наличие дефектов в слоях сетчатки, выявить наличие витреоретинальных тракций.
Преимущества данного способа:
- возможность объективного определения ПДС как прогностически опасной,
- объективное выявление наличия витреоретинальных тракций и степени их выраженности в периферических отделах глазного дна,
- выявление дефектов ткани сетчатки в области ПДС,
- определение точных размеров участков ПДС,
- определение степени истончения сетчатки в области ПДС,
- возможность сохранения полученных сканограмм для последующего наблюдения за участком ПДС в динамике и точного сравнения изменений,
- отсутствие необходимости прямого контакта с оптической линзой и другими диагностическими приспособлениями - неинвазивность исследования.
Пример №1.
Пациент Н. 28 лет, на момент первичного осмотра жалоб на орган зрения не предъявлял, миопия слабой степени обоих глаз с детских лет, стабильна в течение 10 лет, коррекция мягкими контактными линзами. Острота зрения обоих глаз равна 0,1sph-2,0D=1,0. Глазное дно: диск зрительного нерва (ДЗН) бледно-розовый, контурирован; ход и калибр сосудов без патологии; сетчатка макулярной области не изменена; на экваторе в верхненаружных квадрантах обоих глаз офтальмоскопически выявлены зоны гиперпигментации по ходу ретинальных сосудов. Пациент направлен на ОКТ участков ПДС. При проведении ОКТ в проекции дистрофий выявлены выраженные витреоретинальные сращения с тракциями, наличие интраретинальных кистозных полостей и дефектов сетчатки, достигающих уровня пигментного эпителия. Таким образом, выявлена прогностически опасная форма ПДС, показано проведение ограничительной лазерной коагуляции сетчатки.
Пример №2.
Пациентка В., 42 года. На момент первичного осмотра жалобы на ухудшение остроты зрения вблизи около 1,5 лет, острота зрения обоих глаз - 1.0. Передний отрезок обоих глаз без патологии, на глазном дне в заднем полюсе без патологии. На левом глазу в верхнем квадранте в области экватора офтальмоскопически определяется зона гиперпигментации по ходу склерозированных ретинальных сосудов. Такая офтальмоскопическая картина классифицируется как прогностически опасная форма ПДС - «решетчатая». Для уточнения диагноза проведена ОКТ зон сетчатки с наличием ПДС. При проведении ОКТ сетчатки в проекции дистрофии выявлено выраженное истончение сетчатки относительно здоровых участков, отсутствие витреоретинальных тракций и дефектов сетчатки. Таким образом, дистрофия прогностически не опасная, показаний к лазерной коагуляции нет. Рекомендовано наблюдение пациентки в динамике.
Пример №3.
Пациентка В., 18 лет. Обратилась с целью решения вопроса о возможности хирургической коррекции аномалии рефракции. Миопия средней степени с 10 лет, коррекция очками. Острота зрения OD 0,05sph-3,5D=1,0,OS 0,05sph-3,75D=1,0. Передний отрезок обоих глаз не изменен. Глазное дно: задний полюс без патологии; умеренная извитость сосудов; офтальмоскопически в наружном квадранте экватора правого глаза локальная гиперплазия пигментного эпителия; над ним едва заметная «серость»; офтальмоскопических признаков дефектов сетчатки нет. С целью уточнения диагноза выполнена ОКТ сетчатки в области ПДС. По данным ОКТ выявлены выраженные витреоретинальные тракции, разрыв всех слоев сетчатки, отслойка нейроэпителия. Таким образом, у пациентки выявлена прогностически опасная форма ПДС и рекомендовано проведение профилактической ограничительной лазерной коагуляции сетчатки.
Claims (1)
- Способ диагностики прогностически опасных форм периферических дистрофий сетчатки, состоящий в исследовании участков глазного дна с наличием периферической дистрофии сетчатки, отличающийся тем, что проводят оптическую когерентную томографию сетчатки в зонах локализации периферической дистрофии, получают изображение глазного дна на мониторе прибора, выполняют сканирование сначала вдоль зоны периферической дистрофии сетчатки, затем поперек зоны периферической дистрофии сетчатки, получают сканограммы участка дистрофии, по которым с помощью протокола анализа изображения High Difinition Images выявляют признаки прогностической опасности периферических дистрофий сетчатки.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013126763/14A RU2538630C1 (ru) | 2013-06-13 | 2013-06-13 | Способ диагностики прогностически опасных форм периферических дистрофий сетчатки |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013126763/14A RU2538630C1 (ru) | 2013-06-13 | 2013-06-13 | Способ диагностики прогностически опасных форм периферических дистрофий сетчатки |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2013126763A RU2013126763A (ru) | 2014-12-27 |
| RU2538630C1 true RU2538630C1 (ru) | 2015-01-10 |
Family
ID=53278289
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013126763/14A RU2538630C1 (ru) | 2013-06-13 | 2013-06-13 | Способ диагностики прогностически опасных форм периферических дистрофий сетчатки |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2538630C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2765015C1 (ru) * | 2021-05-21 | 2022-01-24 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ мультимодальной дифференциальной диагностики хронической центральной серозной хориоретинопатии и вителлиформных дистрофий у взрослых пациентов |
| RU2777239C1 (ru) * | 2021-08-19 | 2022-08-01 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Донской государственный технический университет» (ДГТУ) | Способ морфометрической оценки патологических состояний сетчатки и хориоидеи по сканограммам оптической когерентной томографии глаза |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2462193C2 (ru) * | 2010-03-04 | 2012-09-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ дифференциальной диагностики ретиношизиса и регматогенной отслойки сетчатки |
-
2013
- 2013-06-13 RU RU2013126763/14A patent/RU2538630C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2462193C2 (ru) * | 2010-03-04 | 2012-09-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ дифференциальной диагностики ретиношизиса и регматогенной отслойки сетчатки |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| РОДИН А.С. Современные тенденции в технологиях клинической визуализации структур сетчатки на основе оптической когерентной томографии. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2009. Т. 9, N 4. С. 18-22. * |
| СВИРИН А.В. и др. Спектральная оптическая когерентная томография: принципы и возможности метода. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2009, N 2, найдено 02.03.2014 в интернет: http://www.rmj.ru/articles_6622.htm. ЛАМБРОЗО Б., РИСПОЛИ М. ОКТ сетчатки. Метод анализа и интерпретации. Под ред. В.В. Нероева, О.В. Зайцевой. М.: Апрель, 2012, с. 28-29, 64. МОСИН И.М. и др. Результаты оптической когерентной томографии при прогрессирующих колбочковых и колбочко- палочковых дистрофиях сетчатки у детей. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2011. Т. 12. N 1. С. 27-31. РОДИН А.С. Применение оптической когерентной томографии для диагностики ретинальной патологии. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2001. Т. 1, N 3. С. 26-29. BRASSEUR G. [Vitreomacular traction]. J Fr Ophtalmol. 2008 Feb; 31(2):208-13. French. PMID:18401324, [PubMed - indexed for MEDLINE], реферат * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2765015C1 (ru) * | 2021-05-21 | 2022-01-24 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ мультимодальной дифференциальной диагностики хронической центральной серозной хориоретинопатии и вителлиформных дистрофий у взрослых пациентов |
| RU2777239C1 (ru) * | 2021-08-19 | 2022-08-01 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Донской государственный технический университет» (ДГТУ) | Способ морфометрической оценки патологических состояний сетчатки и хориоидеи по сканограммам оптической когерентной томографии глаза |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2013126763A (ru) | 2014-12-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Shen et al. | Comparison of corneal deformation parameters after SMILE, LASEK, and femtosecond laser-assisted LASIK | |
| Li et al. | Mild decentration measured by a Scheimpflug camera and its impact on visual quality following SMILE in the early learning curve | |
| Denniston et al. | Oxford handbook of ophthalmology | |
| Markowitz et al. | Microperimetry and clinical practice: an evidence-based review | |
| Liu et al. | Macular thickness profiles of intraretinal layers in myopia evaluated by ultrahigh-resolution optical coherence tomography | |
| Chen et al. | Scheimpflug–Placido topographer and optical low-coherence reflectometry biometer: Repeatability and agreement | |
| Choi et al. | The foveal position relative to the optic disc and the retinal nerve fiber layer thickness profile in myopia | |
| Seo et al. | Detection of localized retinal nerve fiber layer defects with posterior pole asymmetry analysis of spectral domain optical coherence tomography | |
| Germundsson et al. | Age-related thinning of Bowman's layer in the human cornea in vivo | |
| Arici et al. | Effects of 1% cyclopentolate hydrochloride on anterior segment parameters obtained with Pentacam in young adults | |
| JP2023024761A (ja) | 眼科装置 | |
| Shah et al. | Values for macular perimetry using the MP-1 microperimeter in normal subjects | |
| Matheus et al. | Corneal evaluation in healthy Brazilian children using a Scheimpflug topography system | |
| Ma et al. | Comparison of ultrasound biomicroscopy and spectral-domain anterior segment optical coherence tomography in evaluation of anterior segment after laser peripheral iridotomy | |
| Peng et al. | Ultra-wide field imaging system and traditional retinal examinations for screening fundus changes after cataract surgery | |
| WO2022091435A1 (ja) | 眼科観察装置、その制御方法、プログラム、及び記録媒体 | |
| RU2538630C1 (ru) | Способ диагностики прогностически опасных форм периферических дистрофий сетчатки | |
| RU2661016C1 (ru) | Способ оценки эффективности лечения плавающих помутнений стекловидного тела в проекции зрительной оси у пациентов без макулярной патологии после проведения Nd:YAG лазерного витреолизиса | |
| RU2687651C2 (ru) | Способ диагностики и мониторинга друз диска зрительного нерва | |
| Chen et al. | Lens Biometry in Congenital Lens Deformities: A Swept-Source Anterior Segment OCT Analysis | |
| Ortiz-Toquero et al. | Keratoconus screening in primary eye care–A general overview | |
| Edwards et al. | Examination of the anterior segment of the eye | |
| Buteikienė et al. | Correlations between digital planimetry and optical coherence tomography, confocal scanning laser ophthalmoscopy in assessment of optic disc parameters | |
| RU2684204C1 (ru) | Способ определения показания к выполнению задней витрэктомии у пациентов с витреомакулярным тракционным синдромом | |
| Freedman et al. | Childhood glaucoma |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180614 |