RU2537163C1 - Способ исследования состояния детоксикационной функции печени - Google Patents

Способ исследования состояния детоксикационной функции печени Download PDF

Info

Publication number
RU2537163C1
RU2537163C1 RU2013131119/15A RU2013131119A RU2537163C1 RU 2537163 C1 RU2537163 C1 RU 2537163C1 RU 2013131119/15 A RU2013131119/15 A RU 2013131119/15A RU 2013131119 A RU2013131119 A RU 2013131119A RU 2537163 C1 RU2537163 C1 RU 2537163C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
morning
evening
detoxification function
liver
blood
Prior art date
Application number
RU2013131119/15A
Other languages
English (en)
Inventor
Саид Абдуллаевич Салехов
Николай Несторович Максимюк
Александр Иванович Корабельников
Мария Петровна Салехова
Бауыржан Сарсенбаев
Ольга Владимировна Азовцева
Альмира Мараткызы Маратова
Елена Николаевна Федотова
Алыбай Абдужапарулы Донбай
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого"
Priority to RU2013131119/15A priority Critical patent/RU2537163C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2537163C1 publication Critical patent/RU2537163C1/ru

Links

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

Изобретение относится к области медицины, а именно к гепатологии, и описывает способ исследования состояния детоксикационной функции печени. Способ включает определение утром натощак в крови содержание МСМ (молекулы средней массы), АЛТ (аланинаминотрансферазы) и ACT (аспартатаминотрансферазы), определение этих же параметров накануне вечером перед сном, а также определение утром и вечером объема циркулирующей крови и гематокрит с последующей оценкой коэффициента состояния детоксикационной функции печени и при значениях коэффициента К≤0,6 детоксикационную функцию печени расценивают как удовлетворительную, а при К>0,6 - как снижение детоксикационной функции печени. Заявляемый способ обеспечивает повышение достоверности оценки состояния детоксикационной функции печени. 1 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, к гепатологии и, непосредственно, к оценке детоксикационной функции печени.
Известен способ исследования детоксикационной функции печени, заключающийся в том, что проводят определение концентрации в плазме крови содержания средних молекул, аминотрансфераз (АЛТ, ACT) и азотистых шлаков (креатинин, мочевина) (см. Иманбаева А.К. «Патофизиологические особенности коррекции детоксикационной функции печени в послеоперационном периоде у больных с абдоминальным сепсисом», автореферат дисс. кандидата медицинских наук. - Бишкек, 2009. - 22 с).
Однако эта методика малоинформативна, поскольку позволяет оценить лишь наличие в крови у больного маркеров интоксикации в текущий момент времени, накопление которых может быть связано не только с нарушением функции печени, но и замедленным их выведением из организма с мочой. При этом определение мочевины и креатинина, по сути своей, - оценка именно детоксикационной функции печени, поскольку они образуются из более токсичных предшественников в печени, то есть являются продуктами детоксикационной функции печени.
Задачей предлагаемого изобретения является повышение достоверности оценки детоксикационной функции печени.
Это достигается тем, что применяют способ исследования детоксикационной функции печени, заключающийся в определении утром натощак в крови содержание МСМ (молекулы средней массы), АЛТ (аланинаминотрансфераза) и ACT (аспартатаминотрансфераза), отличающийся тем, что эти же параметры определяют накануне вечером перед сном, а также утром и вечером определяют объем циркулирующей крови и гематокрит, после чего оценивают коэффициент состояния детоксикационной функции печени по формуле:
Figure 00000001
где:
К - коэффициент состояния детоксикационной функции печени
МСМутром - содержание молекул средней массы в крови утром
МСМвечером - содержание молекул средней массы в крови вечером
АЛТутром - содержание АЛТ в крови утром
АЛТвечером - содержание АЛТ в крови вечером
АСТутром - содержание ACT в крови утром
АСТвечером - содержание ACT в крови вечером
ОЦКутром - объем циркулирующей крови утром
ОЦКвечером - объем циркулирующей крови вечером
Htутром - гематокрит утром
Htвечером - гематокрит вечером.
При значениях коэффициента К≤0,6 детоксикационную функцию печени расценивают как удовлетворительную, а при К>0,6 - как снижение детоксикационной функции печени.
В течение дня основные ресурсы организма направлены на удовлетворение процессов жизнедеятельности в дневное время, которые, согласно доминанте Ухтомского, в данный момент являются приоритетными. Соответственно, энергообеспечение других функций организма, в частности детоксикационной функция печени, производится по остаточному принципу. В отличие от этого, ночью, во время сна, ресурсы печени направлены на обезвреживание накопившихся за день токсинов. Молекулы средней массы по своей природе относятся к белковым токсинам с высоким содержанием дикарбоновых и низким - ароматических кислот, обладают прямым мембранотоксическим действием. В печени они инактивируются, то есть осуществляется детоксикационная функция печени. АЛТ и ACT являются маркерами токсического нарушения проницаемости клеточных мембран.
Предлагаемый способ исследования детоксикационной функции печени позволяет оценить ее состояние в текущем времени, то есть в динамике.
Способ осуществляется следующим образом: вечером перед сном производят определение в плазме крови содержание МСМ (молекулы средней массы), АЛТ и ACT, объем циркулирующей крови и гематокрит, утром натощак в крови определяют эти же параметры, после чего рассчитывают коэффициент К, отражающий детоксикационную функцию
Figure 00000002
где:
К - коэффициент состояния детоксикационной функции печени
МСМутром - содержание молекул средней массы в крови утром
МСМвечером - содержание молекул средней массы в крови вечером
АЛТутром - содержание АЛТ в крови утром
АЛТвечером - содержание АЛТ в крови вечером
АСТутром - содержание ACT в крови утром
АСТвечером - содержание ACT в крови вечером
ОЦКутром - объем циркулирующей крови утром
ОЦКвечером - объем циркулирующей крови вечером
Htутром - гематокрит утром
Htвечером - гематокрит вечером, при значениях коэффициента К≤0,6 детоксикационную функцию печени расценивают как удовлетворительную, а при К>0,6 - как снижение детоксикационной функции печени.
Способ исследования детоксикационной функции печени был разработан при оценке биохимических анализов крови у 136 волонтеров, у которых патология печени при комплексном обследовании была исключена в возрасте от 26 до 39 лет. Исследования у каждого обследуемого проводили 3 раза с недельным интервалом. Из них было 92 мужчин и 44 женщины.
По результатам обследования показатели (К) меньше или равны 0,8 были расценены как условно нормальные.
Способ исследования детоксикационной функции печени был применен для оценки динамики детоксикационной функции у 67 больных с патологией печени (гепатиты). При первичном обследовании отмечалось увеличение коэффициента К на 0,16-0,31 выше нормы, что свидетельствовало о снижении детоксикационной функции печени. В процессе лечения отмечалось постепенное снижение показателей коэффициента К до 0,55-0,62, то есть отмечалась тенденция к нормализации детоксикационной функции печени, что совпадало с нормализацией клинических и лабораторных показателей.
Пример: Больной В., 37 лет. Диагноз: Хронический гепатит. Паренхиматозная желтуха. При первичном обследовании: содержание в крови вечером МСМ - 0,34; АлАТ - 0,89 ммоль/(ч·л); АсАТ - 0,53 ммоль/(ч·л); Ht - 50,9%, ОЦК - 4,74 л. При повторном обследовании утром МСМ - 0,32; АлАТ - 0,79 ммоль/(ч·л); АсАТ - 0,52 ммоль/(ч·л); Ht - 51,2%, ОЦК - 4,61 л. Коэффициент К составил 0,8, что значительно превышало нормальные значения и свидетельствовало о снижении детоксикационной функции печени. После проведенной терапии улучшилось общее состояние больного, отмечалась снижение содержания в крови МСМ, АлАТ, АсАТ. Содержание в крови вечером МСМ - 0,29; АлАТ - 0,73 ммоль/(ч·л); АсАТ - 0,49 ммоль/(ч·л); Ht - 46,9%, ОЦК - 4,81 л. При повторном обследовании утром МСМ - 0,23; АлАТ - 0,64 ммоль/(ч·л); АсАТ - 0,46 ммоль/(ч·л); Ht - 47,8%, ОЦК - 4,74 л. Коэффициент К составил - 0,61, что лишь незначительно превышало нормальные показатели, то есть детоксикационная функция печени практически нормализовалась. Положительная динамика коэффициента К совпадала с положительной динамикой других биохимических показателей (общий и прямой билирубин, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, азотистый баланс, лейкоцитарная формула). Полученный результат свидетельствовал о том, что применение предлагаемого способа исследования детоксикационной функции печени позволяет не только оценить ее состояние в текущий момент времени, но и может являться критерием эффективности проводимого лечения при патологии печени.
Таким образом, заявляемый способ позволяет повысить достоверность оценки состояния детоксикационной функции печени.

Claims (1)

  1. Способ исследования состояния детоксикационной функции печени, заключающийся в определении утром натощак в крови содержание МСМ (молекулы средней массы), АЛТ (аланинаминотрансфераза) и ACT (аспартатаминотрансфераза), отличающийся тем, что эти же параметры определяют накануне вечером перед сном, а также утром и вечером определяют объем циркулирующей крови и гематокрит, после чего оценивают коэффициент состояния детоксикационной функции печени по формуле:
    Figure 00000003

    где:
    К - коэффициент состояния детоксикационной функции печени,
    МСМутром - содержание молекул средней массы в крови утром,
    МСМвечером - содержание молекул средней массы в крови вечером,
    АЛТутром - содержание АЛТ в крови утром,
    АЛТвечером - содержание АЛТ в крови вечером,
    АСТутром - содержание ACT в крови утром,
    АСТвечером - содержание ACT в крови вечером,
    ОЦКутром - объем циркулирующей крови утром,
    ОЦКвечером - объем циркулирующей крови вечером,
    Htутром - гематокрит утром,
    Htвечером - гематокрит вечером,
    и при значениях коэффициента К≤0,6 детоксикационную функцию печени расценивают как удовлетворительную, а при К>0,6 - как снижение детоксикационной функции печени.
RU2013131119/15A 2013-07-05 2013-07-05 Способ исследования состояния детоксикационной функции печени RU2537163C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013131119/15A RU2537163C1 (ru) 2013-07-05 2013-07-05 Способ исследования состояния детоксикационной функции печени

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013131119/15A RU2537163C1 (ru) 2013-07-05 2013-07-05 Способ исследования состояния детоксикационной функции печени

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2537163C1 true RU2537163C1 (ru) 2014-12-27

Family

ID=53287591

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013131119/15A RU2537163C1 (ru) 2013-07-05 2013-07-05 Способ исследования состояния детоксикационной функции печени

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2537163C1 (ru)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20110313276A1 (en) * 2008-11-18 2011-12-22 Centre Hospitalier Universitaire D'angers Non-invasive in vitro method for quantifying liver lesions
RU2473904C2 (ru) * 2011-05-10 2013-01-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр здоровья детей" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦЗД" РАМН) Способ оценки степени тяжести нарушений функций печени у детей

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20110313276A1 (en) * 2008-11-18 2011-12-22 Centre Hospitalier Universitaire D'angers Non-invasive in vitro method for quantifying liver lesions
RU2473904C2 (ru) * 2011-05-10 2013-01-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр здоровья детей" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦЗД" РАМН) Способ оценки степени тяжести нарушений функций печени у детей

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Иманбаева А.К. Патофизиологические особенности коррекции детоксикационной функции печени в послеоперационном периоде у больных с абдоминальным сепсисом. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Бишкек. 2009. Пруткина Е.В. Закономерности изменений детоксикационной функции печени при вирусных гепатитах. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Чита. 2007. *
Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. // Перевод Г.Д.Шостка, В.Ю.Ряснянский, А.В.Квашин и др. / ВОЗ, Женева. 2001, 342 с. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Lee et al. Evaluation of creatine kinase and creatine kinase—MB for diagnosing myocardial infarction: Clinical impact in the emergency room
Fouad et al. Cystatin C as an early marker of acute kidney injury and predictor of mortality in the intensive care unit after acute myocardial infarction
Noureddine et al. Hepatitis C increases the risk of progression of chronic kidney disease in patients with glomerulonephritis
RU2452394C1 (ru) Способ прогнозирования риска смерти больных хронической сердечной недостаточностью
Ylinen et al. Intestinal failure as a significant risk factor for renal impairment in children
Sebestyen et al. The teenager with asymptomatic proteinuria: think orthostatic first
Okafor et al. Renal disease in HIV infected patients at University of Benin Teaching Hospital in Nigeria
Suebmee et al. Correlation of glomerular filtration rate between renal scan and estimation equation for patients with scleroderma
Yan et al. Comparison of different equations for estimated glomerular filtration rate in Han Chinese patients with chronic kidney disease
Goetsch et al. Direct-acting antivirals in kidney transplant patients: successful hepatitis C treatment and short-term reduction in urinary protein/creatinine ratios
Chen et al. Study on the association of serum pentraxin-3 and lysosomal-associated membrane protein-2 levels with disease activity in Chinese Takayasu’s arteritis patients
Melek et al. The predictive value of resistive index obtained by Doppler ultrasonography early after renal transplantation on long‐term allograft function
Grauer Use of serum creatinine & symmetric dimethylarginine
RU2537163C1 (ru) Способ исследования состояния детоксикационной функции печени
Yamada et al. Evaluation of the relationship between glycated hemoglobin A1c and mean glucose levels derived from the professional continuous flash glucose monitoring system
Diskin Creatinine and glomerular filtration rate: evolution of an accommodation
CN106093024A (zh) 一种检测脑卒中发病风险以及发病的生物标志物的检测方法及其应用
Yasmin et al. Correlation of Beta-2 Microglobulin with serum creatinine and creatinine clearance in patients with different levels of renal function
RU2597765C1 (ru) Способ исследования белоксинтезирующей функции печени
EP2834368A2 (en) Endothelial cells activation biomarkers characterizing antibody mediated rejection and uses thereof
Kim et al. Status of kidney function in hospitalised COVID-19 patients in the Southern Gyeonggi Province, South Korea
JPWO2017056498A1 (ja) 糖尿病性腎症の判定マーカー
RU2367950C2 (ru) Способ прогнозирования развития метаболического синдрома при артериальной гипертонии у мужчин
Halliru et al. Microalbuminuria as an index of diabetic nephropathy among chronic diabetic patients in Gumel, North Western Nigeria
Ahmed et al. Prevalence of proteinuria in rural adult population in Tamil Nadu

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20150706