Изобретение относится к медицине, а именно к области медицинской рентгенологии.The invention relates to medicine, namely to the field of medical radiology.
Известны способы рентгенологической диагностики поражений выводных протоков и экзокринных желез трахеи и бронхов, включающие введение в выводные протоки и открытые экзокринные железы трахеи и бронхов контрастных средств: масляных; водорастворимых; смеси сернокислого бария с алтеем (Бронхология. - М.: Медицина, 1973, с.174-175. Розен Штраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. - М.: Медицина, 1987, с.265. Лаптев А.Н., Лавор З.В. Бронхоскопия и бронхография при болезнях органов дыхания. Методические рекомендации. - Минск, 1999, с.32). Известные контрастные средства проникают в выводные протоки и экзокринные железы, опорожнившиеся от секрета, которые на рентгенограммах имеют вид колбовидных, булавовидных расширений, аденоэктазов и визуализируют их, что позволяет с достаточной степенью достоверности поставить диагноз, например, хронический трахеит и хронический бронхит (Трубников Г.В., Наймарк Д.А. - Тер. Архив. 1969, №3, стр.68).Known methods for x-ray diagnosis of lesions of the excretory ducts and exocrine glands of the trachea and bronchi, including the introduction of contrast agents into the excretory ducts and open exocrine glands of the trachea and bronchi: oil; water soluble; mixtures of barium sulfate with marshmallow (Bronchology. - M .: Medicine, 1973, p.174-175. Rosen Strauch L.S., Rybakova N.I., Winner M.G. Radiodiagnosis of respiratory diseases. - M .: Medicine , 1987, p. 265. Laptev AN, Lavor ZV Bronchoscopy and bronchography for respiratory diseases. Methodical recommendations. - Minsk, 1999, p.32). Known contrast agents penetrate the excretory ducts and exocrine glands, emptied of secretion, which on the radiographs look like bulbous, club-shaped extensions, adenectases and visualize them, which makes it possible to make a diagnosis with a sufficient degree of certainty, for example, chronic tracheitis and chronic bronchitis (G. Trubnikov V., Naimark D.A. - Ter. Archive. 1969, No. 3, p. 68).
Недостатком известных способов является невозможность рентгенологической диагностики открытых ретенционных кист экзокринных желез трахеи и бронхов, так как они расположены снаружи стенки трахеи и бронхов, заполнены, как правило, воздухом и открываются в просвет трахеи и бронхов наклонно под углом узким и длинным выводным протоком, что препятствует проникновению известных контрастных средств в полость открытой ретенционной кисты экзокринных желез трахеи и бронхов и препятствует диагностике их на рентгенограмме.A disadvantage of the known methods is the impossibility of radiological diagnosis of open retention cysts of the exocrine glands of the trachea and bronchi, since they are located outside the wall of the trachea and bronchi, are usually filled with air and open into the lumen of the trachea and bronchi obliquely at an angle with a narrow and long excretory duct, which prevents the penetration of known contrast agents into the cavity of the open retention cyst of the exocrine glands of the trachea and bronchi and prevents their diagnosis on an x-ray.
Задача изобретения - обеспечение точности и достоверности рентгенологической диагностики открытых ретенционных кист экзокринных желез трахеи и бронхов для обеспечения эффективности лечения выявленного заболевания.The objective of the invention is the accuracy and reliability of x-ray diagnosis of open retention cysts of the exocrine glands of the trachea and bronchi to ensure the effectiveness of the treatment of the identified disease.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе рентгенологической диагностики открытых ретенционных кист экзокринных желез трахеи и бронхов, заключающемся во введении в выводные протоки открытых ретенционных кист экзокринных желез трахеи и бронхов контрастных средств, предлагается в качестве контрастного средства использовать воздушно-порошковый аэрозоль из биоинертного материала с диаметром частиц <1 мкм, частицы которого при вдыхании активно, за счет наличия броуновского движения, диффундируют через выводной проток в каждую открытую ретенционную экзогенную кисту трахеи и бронхов, осаждаются на стенках и таким образом визуализируют их наличие. Для получения воздушно-порошкового аэрозоля используется, например, порошок тантала, помещенный в емкость, соединенную с портативным аэрозольным ингалятором ПАИ-2, содержащим компрессор. Струя воздуха, создаваемая компрессором, активирует порошок (возникает броуновское движение частиц тантала), образуя воздушно-порошковый аэрозоль, который поступает через катетер в выводные протоки открытых ретенционных кист экзокринных желез трахеи и бронхов.The technical result of the task is achieved by the fact that in the method of x-ray diagnosis of open retention cysts of the exocrine glands of the trachea and bronchi, which consists in introducing contrast agents into the excretory ducts of the open retention cysts of the exocrine glands of the trachea and bronchi, it is proposed to use bio-inert air-aerosol aerosol as a contrast medium material with a particle diameter <1 μm, particles of which when inhaled actively, due to the presence of Brownian motion, diffuse through one duct into each open retention exogenous cyst of the trachea and bronchi, are deposited on the walls and thus visualize their presence. To obtain an air-powder aerosol, for example, tantalum powder is used, placed in a container connected to a PAI-2 portable aerosol inhaler containing a compressor. The air stream generated by the compressor activates the powder (Brownian movement of tantalum particles occurs), forming an air-powder aerosol that enters through the catheter into the excretory ducts of the open retention cysts of the exocrine glands of the trachea and bronchi.
На фиг.1 представлен фрагмент рентгенограммы, на которой, после осаждения частиц порошка тантала, заполнены 3 ретенционные кисты экзокринных желез, расположенные снаружи нижней стенки язычкового бронха, где: поз.1 - локальное осаждение частиц порошка тантала на внутренней стенке язычкового бронха; поз.2 - заполненная частицами порошка тантала воздушно-порошкового аэрозоля открытая ретенционная экзокринная киста размером 3 мм; поз.3 - заполненная частицами порошка тантала воздушно-порошкового аэрозоля открытая ретенционная экзокринная киста размером 6 мм; поз.4 - узкий длинный выводной проток; поз.5 - заполненная частицами порошка тантала воздушно-порошкового аэрозоля открытая ретенционная экзокринная киста размером 4 мм.Figure 1 presents a fragment of the x-ray, on which, after deposition of particles of tantalum powder, 3 retention cysts of exocrine glands are located located outside the lower wall of the tongue bronchus, where: pos.1 - local deposition of particles of tantalum powder on the inner wall of the tongue bronchus; pos.2 - filled with particles of tantalum powder of an air-powder aerosol, an open retention exocrine cyst of 3 mm in size; pos.3 - filled with particles of tantalum powder of an air-powder aerosol, an open retention exocrine cyst of 6 mm in size; Pos.4 - a narrow long excretory duct; Pos. 5 - an open retention exocrine cyst 4 mm in size filled with tantalum powder particles of an air-powder aerosol.
Способ рентгенологической диагностики открытых ретенционных кист экзокринных желез трахеи и бронхов осуществляется следующим образом.The method of x-ray diagnosis of open retention cysts of exocrine glands of the trachea and bronchi is as follows.
Пример. Больной В., 47 лет. Предварительно больному производят рентгенограммы и томограммы легкого, подлежащего исследованию. Выполняют бронхофиброскопию и выявляют устья расширенных выводных протоков открытых ретенционных экзокринных желез трахеи и бронхов. Производят анестезию дыхательных путей по общепринятой методике. Затем под контролем рентгенотелевидения вводят катетер в трахею (бронхи) больного и устанавливают его над устьем выводного протока. Катетер подсоединяют к портативному аэрозольному ингалятору ПАИ-2, имеющему компрессор. На дно емкости помещают порошок, например, тантала с диаметром частиц <1 мкм. При включении компрессора ингалятора в емкости образуется порошково-воздушный аэрозоль, частицы которого (при вдыхании) активно, за счет наличия броуновского движения, на фазе среднего вдоха больного в виде отдельных инсуффляций через катетер поступают в зону исследования, диффундируют через выводной проток в каждую открытую ретенционную экзогенную кисту трахеи и бронхов, осаждаются на стенках и таким образом визуализируют их наличие. Количество необходимого для исследования порошка тантала составляет 3-5 г. После выполнения всех указанных действий снова делают рентгенограммы и диагностируют открытые ретенционные экзокринные кисты трахеи и бронхов. Повторные рентгенограммы делают через 24-48 ч для контроля за очищением кист от содержимого.Example. Patient V., 47 years old. Previously, the patient is made radiographs and tomograms of the lung to be examined. Bronchofibroscopy is performed and the mouths of the expanded excretory ducts of the open retention exocrine glands of the trachea and bronchi are revealed. Produce anesthesia of the respiratory tract according to the generally accepted method. Then, under the control of X-ray television, a catheter is inserted into the trachea (bronchi) of the patient and placed over the mouth of the excretory duct. The catheter is connected to a PAI-2 portable aerosol inhaler having a compressor. A powder, for example, tantalum with a particle diameter <1 μm, is placed at the bottom of the container. When the inhaler compressor is turned on, a powder-air aerosol is formed in the container, the particles of which (when inhaled) actively, due to the Brownian motion, enter the examination zone in the form of individual insufflations through separate catheter through the catheter, diffuse through the excretory duct into each open retention room exogenous cyst of the trachea and bronchi, are deposited on the walls and thus visualize their presence. The amount of tantalum powder necessary for the study is 3-5 g. After all these steps are completed, radiographs are taken again and open retention exocrine cysts of the trachea and bronchi are diagnosed. Repeated radiographs are done after 24-48 hours to control the cleansing of the cysts from the contents.
Процедура переносится больными легче, чем обычная бронхография, так как используется небольшое количество порошка тантала при ингаляционном напылении является малым механическим раздражителем для бронхов. Осложнений после процедуры не отмечается. Из-за малой травматичности процедуры количество анестетика снижается на 1/3.The procedure is tolerated by patients easier than conventional bronchography, since a small amount of tantalum powder is used for inhalation spraying, which is a small mechanical irritant for the bronchi. There are no complications after the procedure. Due to the low invasiveness of the procedure, the amount of anesthetic is reduced by 1/3.
Положительный эффект заявляемого способа рентгенологической диагностики открытых ретенционных кист экзокринных желез трахеи и бронхов заключается в обеспечении точности и достоверности рентгенологической диагностики открытых ретенционных кист экзокринных желез трахеи и бронхов для обеспечения эффективности лечения выявленного заболевания.The positive effect of the proposed method for x-ray diagnosis of open retention cysts of the exocrine glands of the trachea and bronchi is to ensure the accuracy and reliability of the x-ray diagnosis of open retention cysts of the exocrine glands of the trachea and bronchi to ensure the effectiveness of the treatment of the identified disease.
