RU2523352C1 - Способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти - Google Patents
Способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти Download PDFInfo
- Publication number
- RU2523352C1 RU2523352C1 RU2013111269/14A RU2013111269A RU2523352C1 RU 2523352 C1 RU2523352 C1 RU 2523352C1 RU 2013111269/14 A RU2013111269/14 A RU 2013111269/14A RU 2013111269 A RU2013111269 A RU 2013111269A RU 2523352 C1 RU2523352 C1 RU 2523352C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- template
- bone
- teeth
- projection
- pathological lesion
- Prior art date
Links
Landscapes
- Laser Surgery Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии, и предназначено для проведения хирургического эндодонтического лечения. По данным результатов исследования пациента на спиральном компьютерном томографе, на трехмерной компьютерной модели черепа планируют проекцию резекции кости и патологического очага в периапикальных тканях. С учетом размеров и формы патологического очага и индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов в его проекции моделируют шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов. Модель переводят в STL формат и изготавливают методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Проводят обработку операционного поля. Производят разрез слизистой оболочки, подслизистой, надкостницы, откидывают слизисто-надкостничный лоскут в области патологического очага. На костную ткань и/или зубы укладывают стерильный адаптер из эластичного материала. На адаптер помещают предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Проводят резекцию кости и патологического очага в пределах периметра окна шаблона, повторяя его персонифицированную форму. Адаптер и шаблон удаляют. Рану ушивают. Способ позволяет точно планировать и создавать оперативный доступ к патологическому очагу, уменьшить риск развития травмы окружающих тканей и органов, минимизировать время оперативного вмешательства. 1 ил., 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии, и предназначено для проведения хирургического эндодонтического лечения.
Известен способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти, заключающийся в снятии альгинатного слепка с верхней челюсти и изготовлении защитной каппы, определении анатомических ориентиров, проведении разреза, отслаивании и ретракции слизисто-надкостничного лоскута, обнажении корня зуба, препарировании культи корня, ушивании лоскута, установке защитной каппы [1].
Недостатком данного способа является то, что данный способ не способствует точному планированию и оперативному доступу к патологическому очагу, имеет риск развития травмы окружающих тканей и органов, способствует пролонгированию оперативного вмешательства.
Известен способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти заключающийся в проведении разреза, отслаивании слизисто -надкостничного лоскута при помощи распатора, трепанации наружной стенки зубной альвеолы, резекции патологического очага, укладывании слизисто - надкостничного лоскута на место, фиксации швами [2].
Недостатком данного способа является то, что данный способ не способствует точному планированию и оперативному доступу к патологическому очагу, имеет риск развития травмы окружающих тканей и органов, способствует пролонгированию оперативного вмешательства.
Известен способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти при помощи устройства, состоящего из горизонтальной штанги с указателем места резекции кости, заключающийся в откидывании слизисто-надкостничного лоскута в области патологического очага, на один из устойчивых зубов или альвеолярный отросток, вблизи костного дефекта закрепляют сменные элементы фиксации, перемещают Г-образный кронштейн в горизонтальной плоскости до костного дефекта и фиксируют положение таким образом, чтобы режущий инструмент оказался в проекции патологического очага, производят резекцию кости и патологического очага, рану ушивают [3].
Недостатком данного способа является то, что данный способ не способствует точному планированию и оперативному доступу к патологическому очагу, имеет риск развития травмы окружающих тканей и органов, способствует пролонгированию оперативного вмешательства.
Данный способ взят за прототип.
Целью изобретения являются точное планирование и создание оперативного доступа к патологическому очагу, уменьшение риска развития травмы окружающих тканей и органов, уменьшение времени оперативного вмешательства.
Эта цель достигается тем, что на костную ткань и/или зубы укладывают стерильный адаптер из эластичного материала, на адаптер помещают предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции, резекцию кости и патологического очага проводят в пределах периметра окна шаблона, повторяя его персонифицированную форму.
Способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти используется следующим образом. По данным результатов исследования пациента на спиральном компьютерном томографе на трехмерной компьютерной модели черепа планируют проекцию резекции кости и патологического очага в периапикальных тканях. С учетом размеров и формы патологического очага и индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов в его проекции моделируют шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов, модель переводят в STL формат и изготавливают методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Проводят обработку операционного поля. Под адекватным обезболиванием производят разрез слизистой оболочки, подслизистой, надкостницы, откидывают слизисто-надкостничный лоскут в области патологического очага, на костную ткань и/или зубы укладывают стерильный адаптер из эластичного материала, на адаптер помещают предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции, проводят резекцию кости и патологического очага в пределах периметра окна шаблона, повторяя его персонифицированную форму. Адаптер и шаблон удаляют. Рану ушивают.
На фото 1, вид сбоку, изображен предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани (1) и зубов (2), имеющий окно (3), размером и формой соответствующее патологическому очагу кости в его проекции. Способ представлен следующими клиническими примерами.
Клинический пример 1. Больной С., 26 лет. Диагноз - Радикулярная киста верхней челюсти справа. Больному было выполнено оперативное вмешательство - цистэктомия. В дооперационном периоде произведено сканирование пациента на спиральном компьютерном томографе Toshiba Aquilion CX 128. С помощью программного обеспечения Magics, 3D View на трехмерной компьютерной модели черепа спланирована проекция резекции кости и патологического очага в периапикальных тканях. С учетом размеров и формы патологического очага и индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и зубов в его проекции смоделирован шаблон. Модель переведена в STL формат, и методом лазерной стереолитографии изготовлен шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Проведена обработка операционного поля. Под адекватным обезболиванием произведен разрез слизистой оболочки, подслизистой, надкостницы, откинут слизисто-надкостничный лоскут в области патологического очага, на костную ткань и зубы уложен стерильный адаптер из эластичного материала, на адаптер помещен предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Закреплены элементы фиксации на зубы и альвеолярный отросток. Проведена резекция кости и патологического очага в пределах периметра окна шаблона, повторяя его персонифицированную форму. Адаптер и шаблон удалены. Рана ушита. Асептическая повязка. Послеоперационный период без особенностей, осложнений нет. Эпителизация на 8-е сутки.
Клинический пример 2. Больной С., 58 лет. Диагноз - Радикулярная киста нижней челюсти слева. Больному было выполнено оперативное вмешательство - цистэктомия. В дооперационном периоде произведено сканирование пациента на спиральном компьютерном томографе Toshiba Aquilion CX 128. С помощью программного обеспечения Magics, 3D View на трехмерной компьютерной модели черепа спланирована проекция резекции кости и патологического очага в периапикальных тканях. С учетом размеров и формы патологического очага и индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани в его проекции смоделирован шаблон. Модель переведена в STL формат, и методом лазерной стереолитографии изготовлен шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Проведена обработка операционного поля. Под адекватным обезболиванием произведен разрез слизистой оболочки, подслизистой, надкостницы, откинут слизисто-надкостничный лоскут в области патологического очага, на костную ткань уложен стерильный адаптер из эластичного материала, на адаптер помещен предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Закреплены элементы фиксации на альвеолярный отросток. Проведена резекция кости и патологического очага в пределах периметра окна шаблона, повторяя его персонифицированную форму. Адаптер и шаблон удалены. Рана ушита. Асептическая повязка. Послеоперационный период без особенностей, осложнений нет. Эпителизация на 9-е сутки.
Клинический пример 3. Больной Ю., 62 года. Диагноз - Радикулярная киста верхней челюсти слева. Больному было выполнено оперативное вмешательство - цистэктомия. В дооперационном периоде произведено сканирование пациента на спиральном компьютерном томографе Toshiba Aquilion CX 128. С помощью программного обеспечения Magics, 3D View на трехмерной компьютерной модели черепа спланирована проекция резекции кости и патологического очага в периапикальных тканях. С учетом размеров и формы патологического очага и индивидуальной адаптацией к контурам зубов в его проекции смоделирован шаблон. Модель переведена в STL формат, и методом лазерной стереолитографии изготовлен шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Проведена обработка операционного поля. Под адекватным обезболиванием произведен разрез слизистой оболочки, подслизистой, надкостницы, откинут слизисто-надкостничный лоскут в области патологического очага, на зубы уложен стерильный адаптер из эластичного материала, на адаптер помещен предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Закреплены элементы фиксации на зубы. Проведена резекция кости и патологического очага в пределах периметра окна шаблона, повторяя его персонифицированную форму. Адаптер и шаблон удалены. Рана ушита. Асептическая повязка. Послеоперационный период без особенностей, осложнений нет. Эпителизация на 9-е сутки.
Положительный эффект от использования предложенного способа выражается в том, что он позволяет точно планировать и создавать оперативный доступ к патологическому очагу, уменьшает риск развития травмы окружающих тканей и органов, минимизирует время оперативного вмешательства. Предлагаемый способ может использоваться в отделениях челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. A clinical atlas for endodontic surgery / Ralph Bellizzi, Robert Loushine. - P.111-118.
2. Хирургическая стоматология: Учебник / Под. ред. Т.Г. Робустовой. - 3-е изд. - М.: Медицина, 2003. - С.142-143.
3. Патент на изобретение СССР №1426570 A1.
Claims (1)
- Способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти, заключающийся в разрезе, откидывании слизисто-надкостничного лоскута в области патологического очага, закреплении элементов фиксации на зубы и/или альвеолярный отросток, проведении резекции кости и патологического очага, ушивании раны, отличающийся тем, что на костную ткань и/или зубы укладывают стерильный адаптер из эластичного материала, на адаптер помещают предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции, резекцию кости и патологического очага проводят в пределах периметра окна шаблона, повторяя его персонифицированную форму.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013111269/14A RU2523352C1 (ru) | 2013-03-14 | 2013-03-14 | Способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013111269/14A RU2523352C1 (ru) | 2013-03-14 | 2013-03-14 | Способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2523352C1 true RU2523352C1 (ru) | 2014-07-20 |
Family
ID=51217685
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013111269/14A RU2523352C1 (ru) | 2013-03-14 | 2013-03-14 | Способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2523352C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2756067C1 (ru) * | 2021-06-23 | 2021-09-27 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Способ резекции части корней моляров нижней челюсти |
| RU2756066C1 (ru) * | 2021-06-23 | 2021-09-27 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Навигационный шаблон для проведения резекции корня |
| RU2784593C2 (ru) * | 2021-02-01 | 2022-11-28 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) | Способ навигационной трепан-биопсии челюстных костей |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1426570A1 (ru) * | 1983-01-11 | 1988-09-30 | Научно-производственное объединение "Мединструмент" | Устройство дл хирургической стоматологии |
| RU2164391C1 (ru) * | 2000-04-06 | 2001-03-27 | Шалумов Арнольд-Суруиль Зироевич | Способ превентивного изготовления индивидуализированного имплантата для одномоментного восполнения планируемого дефекта при хирургическом удалении опухоли нижней челюсти |
| RU2255706C1 (ru) * | 2004-02-16 | 2005-07-10 | Центральный научно-исследовательский институт стоматологии | Способ изготовления шаблона для хирургического формирования протезного ложа под иммедиат-протезы |
| RU2369354C2 (ru) * | 2007-12-07 | 2009-10-10 | Алексей Юрьевич Ремов | Способ создания медицинского шаблона на основе информации о цифровом изображении части тела |
| WO2012021895A3 (en) * | 2010-08-13 | 2012-05-18 | Smith & Nephew, Inc. | Systems and methods for optimizing parameters of orthopaedic procedures |
| WO2012063266A3 (en) * | 2010-11-10 | 2012-07-19 | Perfint Healthcare Pvt. Ltd | Systems and methods for planning image-guided interventional procedures |
-
2013
- 2013-03-14 RU RU2013111269/14A patent/RU2523352C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1426570A1 (ru) * | 1983-01-11 | 1988-09-30 | Научно-производственное объединение "Мединструмент" | Устройство дл хирургической стоматологии |
| RU2164391C1 (ru) * | 2000-04-06 | 2001-03-27 | Шалумов Арнольд-Суруиль Зироевич | Способ превентивного изготовления индивидуализированного имплантата для одномоментного восполнения планируемого дефекта при хирургическом удалении опухоли нижней челюсти |
| RU2255706C1 (ru) * | 2004-02-16 | 2005-07-10 | Центральный научно-исследовательский институт стоматологии | Способ изготовления шаблона для хирургического формирования протезного ложа под иммедиат-протезы |
| RU2369354C2 (ru) * | 2007-12-07 | 2009-10-10 | Алексей Юрьевич Ремов | Способ создания медицинского шаблона на основе информации о цифровом изображении части тела |
| WO2012021895A3 (en) * | 2010-08-13 | 2012-05-18 | Smith & Nephew, Inc. | Systems and methods for optimizing parameters of orthopaedic procedures |
| WO2012063266A3 (en) * | 2010-11-10 | 2012-07-19 | Perfint Healthcare Pvt. Ltd | Systems and methods for planning image-guided interventional procedures |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2784593C2 (ru) * | 2021-02-01 | 2022-11-28 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) | Способ навигационной трепан-биопсии челюстных костей |
| RU2756067C1 (ru) * | 2021-06-23 | 2021-09-27 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Способ резекции части корней моляров нижней челюсти |
| RU2756066C1 (ru) * | 2021-06-23 | 2021-09-27 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Навигационный шаблон для проведения резекции корня |
| RU2798031C1 (ru) * | 2022-05-23 | 2023-06-14 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) | Навигационный шаблон для проведения навигационной трепан-биопсии челюстных костей |
| RU2807941C1 (ru) * | 2022-12-29 | 2023-11-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова" (КБГУ) | Способ резекции верхушек корней зубов |
| RU2812239C1 (ru) * | 2023-05-11 | 2024-01-25 | Дмитрий Александрович Коблов | Способ доступа к верхушке корня зуба фронтального отдела верхней челюсти |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gander et al. | Patient specific implants (PSI) in reconstruction of orbital floor and wall fractures | |
| JP5792620B2 (ja) | 歯科用骨インプラント、歯科用骨インプラントを移植する方法、および歯科用骨インプラントを製造する方法およびシステム | |
| Ye et al. | A novel method for periapical microsurgery with the aid of 3D technology: a case report | |
| Herlin et al. | Rapid prototyping in craniofacial surgery: using a positioning guide after zygomatic osteotomy–a case report | |
| Schmelzeisen et al. | Navigation-guided resection of temporomandibular joint ankylosis promotes safety in skull base surgery | |
| Zhang et al. | Navigation-guided correction of midfacial post-traumatic deformities (Shanghai experience with 40 cases) | |
| EP4029470A1 (en) | Method of surgical planning | |
| Yu et al. | A revised approach for mandibular reconstruction with the vascularized iliac crest flap using virtual surgical planning and surgical navigation | |
| Kang et al. | Verification of the usability of a navigation method in dental implant surgery: in vitro comparison with the stereolithographic surgical guide template method | |
| US20210059691A1 (en) | Surgical cutting guides designed for anatomical landmarks | |
| Fu et al. | Endodontic microsurgery of posterior teeth with the assistance of dynamic navigation technology: a report of three cases | |
| Ohba et al. | Application of a real-time three-dimensional navigation system to various oral and maxillofacial surgical procedures | |
| Yusupov et al. | OUR EXPERIENCE IN SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH INJURIES OF THE ORBITAL FLOOR WITH COMBINED INJURIES OF THE FACIAL SKELETON | |
| RU2523352C1 (ru) | Способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти | |
| Sukegawa et al. | Intraoperative navigation-assisted accurate bone lid surgery to remove a mandibular lesion: a case report | |
| Gernandt et al. | Contribution of 3D printing for the surgical management of jaws cysts and benign tumors: a systematic review of the literature. | |
| Cai et al. | Navigation-assisted mandibular body distraction osteogenesis: a preliminary study in goats | |
| RU2739116C1 (ru) | Способ позиционирования скуловых имплантов и лазерный указатель, используемый в способе | |
| RU2812239C1 (ru) | Способ доступа к верхушке корня зуба фронтального отдела верхней челюсти | |
| Mounir et al. | Computer-guided gap arthroplasty: a new approach to the execution of preplanned osteotomies for the treatment of bony ankylosis of the temporomandibular joint | |
| RU2652745C1 (ru) | Применение нижней челюсти свиньи в качестве имитатора нижней челюсти человека | |
| Grybauskas et al. | Virtual planning of a composite model of bone and teeth to facilitate the adjustment of a hybrid distractor for the transport of alveolar bone | |
| RU2784593C2 (ru) | Способ навигационной трепан-биопсии челюстных костей | |
| Callahan et al. | Clinical Applications of Digital Dental Technology in Oral and Maxillofacial Surgery | |
| RU2756132C1 (ru) | Способ костной пластики нижней челюсти |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160315 |