RU2521371C1 - Method of treating degree iii-iv skin radiation injuries on radiation fields following neutron therapy in patients with local recurrent breast cancer - Google Patents
Method of treating degree iii-iv skin radiation injuries on radiation fields following neutron therapy in patients with local recurrent breast cancer Download PDFInfo
- Publication number
- RU2521371C1 RU2521371C1 RU2013101702/15A RU2013101702A RU2521371C1 RU 2521371 C1 RU2521371 C1 RU 2521371C1 RU 2013101702/15 A RU2013101702/15 A RU 2013101702/15A RU 2013101702 A RU2013101702 A RU 2013101702A RU 2521371 C1 RU2521371 C1 RU 2521371C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- radiation
- skin
- ozone
- therapy
- breast cancer
- Prior art date
Links
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 title claims abstract description 28
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 title claims abstract description 27
- 230000005855 radiation Effects 0.000 title claims abstract description 21
- 238000009203 neutron therapy Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 208000019155 Radiation injury Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 24
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 title abstract description 6
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N Ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 47
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims abstract description 22
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 claims abstract description 21
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 11
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 claims abstract description 9
- 239000002253 acid Substances 0.000 claims abstract description 6
- 150000002978 peroxides Chemical class 0.000 claims abstract description 6
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 claims abstract description 4
- 206010040943 Skin Ulcer Diseases 0.000 claims description 9
- 231100000019 skin ulcer Toxicity 0.000 claims description 9
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 abstract description 27
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 abstract description 18
- 230000007547 defect Effects 0.000 abstract description 16
- 230000035876 healing Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 abstract description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 32
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 16
- 239000003921 oil Substances 0.000 description 14
- 235000019198 oils Nutrition 0.000 description 14
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 10
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 9
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 8
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 6
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 5
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 5
- 210000000779 thoracic wall Anatomy 0.000 description 5
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 description 4
- 238000009096 combination chemotherapy Methods 0.000 description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 3
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 3
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000008469 Peptic Ulcer Diseases 0.000 description 3
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 3
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 3
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 3
- 238000005469 granulation Methods 0.000 description 3
- 230000003179 granulation Effects 0.000 description 3
- 210000002200 mouth mucosa Anatomy 0.000 description 3
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 3
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 3
- 208000011906 peptic ulcer disease Diseases 0.000 description 3
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 3
- 206010060999 Benign neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 2
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 2
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 2
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 210000004911 serous fluid Anatomy 0.000 description 2
- 206010040882 skin lesion Diseases 0.000 description 2
- 231100000444 skin lesion Toxicity 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 2
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 2
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 2
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 208000014644 Brain disease Diseases 0.000 description 1
- 206010008190 Cerebrovascular accident Diseases 0.000 description 1
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 208000032274 Encephalopathy Diseases 0.000 description 1
- 206010063560 Excessive granulation tissue Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 1
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 1
- 206010040799 Skin atrophy Diseases 0.000 description 1
- 206010050207 Skin fibrosis Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000007815 allergy Effects 0.000 description 1
- 230000001760 anti-analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 208000026106 cerebrovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 description 1
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 1
- 150000003841 chloride salts Chemical class 0.000 description 1
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000009204 fast neutron therapy Methods 0.000 description 1
- 210000001126 granulation tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 206010073095 invasive ductal breast carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 1
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 1
- 238000006385 ozonation reaction Methods 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000000693 radiobiological effect Effects 0.000 description 1
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 1
- 238000007790 scraping Methods 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 208000009056 telangiectasis Diseases 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004881 tumor cell Anatomy 0.000 description 1
- 235000015112 vegetable and seed oil Nutrition 0.000 description 1
- 239000008158 vegetable oil Substances 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии, и может быть использовано для лечения лучевых повреждениях кожи III-IV степени после проведения нейтронной терапии больным местными рецидивами рака молочной железы (РМЖ).The invention relates to medicine, in particular to oncology, and can be used to treat radiation injuries of the skin of the III-IV degree after neutron therapy to patients with local relapses of breast cancer (breast cancer).
Нейтронная терапия благодаря радиобиологическим особенностям является одним из возможных путей повышения эффективности лучевой терапии злокачественных новообразований, резистентных к фотонному излучению. Однако терапия быстрыми нейтронами энергией 6,3 МэВ вследствие расположения максимума дозы на глубине 1,2 мм от поверхности кожных покровов сопровождается выраженными лучевыми реакциями, и в отдельных случаях, у 16 (23%) из 71 больной с местными рецидивами рака молочной железы - лучевыми повреждениями кожи в виде: очаговой атрофии, телеангиоэктазий (10%), фиброза кожи (7%), лучевой язвы кожи (6%).Due to radiobiological features, neutron therapy is one of the possible ways to increase the effectiveness of radiation therapy for malignant neoplasms resistant to photon radiation. However, 6.3 MeV fast neutron therapy due to the location of the maximum dose at a depth of 1.2 mm from the skin surface is accompanied by pronounced radiation reactions, and in some cases, in 16 (23%) of 71 patients with local recurrences of breast cancer - radiation skin lesions in the form of focal atrophy, telangiectasias (10%), skin fibrosis (7%), radiation skin ulcers (6%).
Известен способ лечения трофических язв и длительно незаживающих гнойных ран, который заключается в одновременном воздействии ультрафиолетового излучения и озонотерапии с концентрацией озона 0,7-1 мг/л и экспозиции 1-15 мин путем создания в области раны озоновой среды давлением 2-3 мм рт.ст.[1]. Область применения известного способа ограничена тем, что озонотерапия не применялась при лучевых повреждениях кожи и мягких тканей после нейтронной терапии,There is a method of treating trophic ulcers and long-term non-healing purulent wounds, which consists in the simultaneous exposure to ultraviolet radiation and ozone therapy with an ozone concentration of 0.7-1 mg / l and an exposure of 1-15 minutes by creating an ozone medium with a pressure of 2-3 mm RT in the wound area .Art. [1]. The scope of the known method is limited by the fact that ozone therapy was not used for radiation injuries of the skin and soft tissues after neutron therapy,
Известен способ послеоперационного ведения больных после радиохирургического лечения злокачественных опухолей и доброкачественных новообразований слизистой оболочки полости рта, заключающийся в наложении в течение 8-12 мин озонированного масляного раствора на раневую поверхность после окончания операции. При этом для лечения используют аппликации озонированного масляного раствора 3-4 раза в день в течение 4-5 дней [2].A known method of postoperative management of patients after radiosurgical treatment of malignant tumors and benign neoplasms of the oral mucosa, which consists in applying for 8-12 minutes ozonized oil solution on the wound surface after the operation. Moreover, applications of ozonized oil solution 3-4 times a day for 4-5 days are used for treatment [2].
Недостатками данного способа являются недостаточная эффективность, обусловленная тем, что вместо концентрированного озонированного масла для аппликаций используют масляный раствор в течение короткого промежутка времени, что недостаточно для процесса регенерации, и ограниченная область применения - только для слизистой полости рта.The disadvantages of this method are the lack of effectiveness, due to the fact that instead of concentrated ozonized oil for applications, an oil solution is used for a short period of time, which is not enough for the regeneration process, and the limited scope is only for the oral mucosa.
Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения ранних лучевых реакций и поздних лучевых повреждений после комбинированного или комплексного (химиотерапия и лучевая терапия) лечения злокачественных новообразований различных локализаций. После проведения основного лечения проводится 10-15 внутривенных инфузий озонированного физиологического раствора в концентрации (18-20):1000; в виде орошений озонированной дистиллированной водой с концентрацией озона (25-30):1000 или аппликаций озонированного масла [3]. Недостатками данного способа являются:Closest to the proposed is a method of treating early radiation reactions and late radiation injuries after a combined or complex (chemotherapy and radiation therapy) treatment of malignant neoplasms of various localizations. After the main treatment, 10-15 intravenous infusions of ozonized saline are carried out in a concentration of (18-20): 1000; in the form of irrigation with ozonated distilled water with an ozone concentration of (25-30): 1000 or applications of ozonized oil [3]. The disadvantages of this method are:
- возможность возникновения аллергии к озонированному физиологическому раствору ввиду того, что при его внутривенном введении образуются хлористые кислоты,- the possibility of an allergy to ozonized physiological solution due to the fact that when it is administered intravenously, chloride acids are formed,
- методы озонотерапии применялись у больных с лучевыми реакциями и повреждениями только после проведения гамма-терапии,- ozone therapy methods were used in patients with radiation reactions and injuries only after gamma therapy,
- область применения способа ограничена опухолями головы и шеи, опухолями репродуктивных органов.- the scope of the method is limited to tumors of the head and neck, tumors of the reproductive organs.
Новая техническая задача - расширение области применения, повышение эффективности, за счет получения устойчивого лечебного эффекта у больных с лучевыми повреждениями кожи на полях облучения быстрыми нейтронами.A new technical task is to expand the scope, increase efficiency, by obtaining a stable therapeutic effect in patients with radiation damage to the skin in the fields of irradiation with fast neutrons.
Для решения поставленной задачи в способе лечения лучевых повреждений кожи III-IV степени на полях облучения после нейтронной терапии у больных местными рецидивами рака молочной железы (РМЖ), включающем орошение озонированной дистиллированной водой с последующими аппликациями озонированным маслом, промывают рану озонированной дистиллированной водой с концентрацией озона 10000 мкг/л, обрабатывают язвенный дефект кожи в условиях вакуумного контейнера в течение 10-15 минут газообразным озоном с концентрацией 10000 мкг/л, после этого проводят аппликации озонированным маслом с параметрами: пероксидное число - 18%, кислотное число - 71 мг КОН/г, на язвенный дефект кожи 1-2 раза в день, в течение 10-15 дней с последующим перерывом 5-7 дней, в течение 2-3 курсов.To solve the problem in a method for the treatment of radiation damage to the skin of the III-IV degree in the radiation fields after neutron therapy in patients with local recurrences of breast cancer (BC), including irrigation with ozonated distilled water with subsequent applications of ozonated oil, the wound is washed with ozonated distilled water with an ozone concentration 10000 μg / l, treat skin ulcer in a vacuum container for 10-15 minutes with gaseous ozone with a concentration of 10000 μg / l, after which an app ozonated oil with parameters: peroxide number - 18%, acid number - 71 mg KOH / g, for skin ulcer 1-2 times a day, for 10-15 days, followed by a break of 5-7 days, for 2- 3 courses.
Способ лечения осуществляют следующим образом: у больных местными рецидивами рака молочной железы после нейтронной терапии с лучевыми повреждениями кожи III-IV степени (степень которых определяется но классификации RTOG/EORTS (1995), на первом этапе лечения осуществляют промывание раны озонированной дистиллированной водой, которую получают путем озонирования 100 мл (необходимый объем воды для использования) в течение 5 мин, причем время зависит от объема озонированной воды и производительности озонатора, с концентрацией озона 10000 мкг/л. Далее проводят обработку язвенного дефекта кожи газообразным озоном в условиях вакуумного контейнера в течение 10-15 мин. Время определено на основании проведения экспериментальных исследований и является оптимальным для очищения от бактериального гнойного содержимого язвы. При этом концентрация озона составляет 10000 мкг/л. Затем на кожу полей облучения, имеющую раневую поверхность, накладывают мазевые аппликации озонированного масла. Процедуры проводят 3-5 раз в неделю. Одновременно, в домашних условиях применяют аппликации озонированного масла 1-2 раза в день в течение одного месяца. Периодичность и продолжительность лечения, параметры озонированного масла: (пероксидное число - 18%, кислотное число - 71 мг КОН/г) основаны на экспериментальных исследованиях и клинических наблюдениях.The treatment method is as follows: in patients with local recurrences of breast cancer after neutron therapy with radiation injuries of the skin of the III-IV degree (the degree of which is determined by the RTOG / EORTS classification (1995), at the first stage of treatment, the wound is washed with ozonated distilled water, which is obtained by ozonation of 100 ml (the required volume of water for use) for 5 minutes, and the time depends on the volume of ozonated water and the performance of the ozonizer, with an ozone concentration of 10,000 μg / L. The treatment of skin ulcer defect with gaseous ozone in a vacuum container for 10-15 minutes, the time is determined on the basis of experimental studies and is optimal for cleansing of the bacterial purulent contents of the ulcer, while the ozone concentration is 10,000 μg / L. Then the skin fields irradiation with a wound surface, ointment applications of ozonized oil are applied.The procedures are carried out 3-5 times a week. At the same time, at home, apply ozonized oil applications 1-2 times a day for one month. The frequency and duration of treatment, the parameters of ozonated oil: (peroxide number - 18%, acid number - 71 mg KOH / g) are based on experimental studies and clinical observations.
Длительность одного курса озонотерапии - 10-15 дней оказались наиболее эффективным для пациентов данной категории после проведения нейтронной терапии. Последующий перерыв - 5-7 дней необходим для регенерации ткани. Всего этой категории больных является оптимальным назначение 2-3 курсов озонотерапии. Указанная длительность лечения и общее количество курсов озонотерапии связано с тем, что у данных больных на полях облучения была IV степень лучевых повреждений кожи по классификации RTOG/EORTS (1995). Сопутствующим неблагоприятным фактором является наличие измененных тканей после ранее перенесенного лечения по поводу первичного рака молочной железы (радикальной мастэктомии, предоперационного курса лучевой терапии) у отдельных больных в виде выраженной атрофии кожи и склероза подкожной клетчатки.The duration of one course of ozone therapy - 10-15 days was the most effective for patients in this category after neutron therapy. A subsequent break of 5-7 days is necessary for tissue regeneration. In general, this category of patients is the optimal appointment of 2-3 courses of ozone therapy. The indicated duration of treatment and the total number of courses of ozone therapy is due to the fact that these patients in the radiation fields had an IV degree of radiation damage to the skin according to the classification RTOG / EORTS (1995). A concomitant adverse factor is the presence of altered tissues after previous treatment for primary breast cancer (radical mastectomy, a preoperative course of radiation therapy) in individual patients in the form of severe skin atrophy and sclerosis of the subcutaneous tissue.
Режим предлагаемого способа основан на анализе результатов клинических наблюдений за 4 больными местными рецидивами рака молочной железы.The mode of the proposed method is based on the analysis of the results of clinical observations of 4 patients with local relapses of breast cancer.
По результатам эффективности озонотерапии данную группу больных сопоставляли с группой прототипа [3].According to the results of the effectiveness of ozone therapy, this group of patients was compared with the group of the prototype [3].
Клиническая апробация применения предлагаемого способа у 4-х больных с местными рецидивами РМЖ показала удовлетворительную переносимость озонотерапии.Clinical testing of the application of the proposed method in 4 patients with local recurrences of breast cancer showed satisfactory tolerance of ozone therapy.
Известно, что озонотерапия оказывает бактерицидное, противовоспалительное и обезболивающее действие. В результате приведения лечения по предлагаемому способу с применением озонотерапии у трех из четырех больных с местными рецидивами РМЖ, имеющих лучевые язвы размерами 2х4 см в области передней грудной стенки после нейтронной терапии и у одной больной (из четырех) с язвенной формой местного рецидива РМЖ, отмечалось значительное улучшение общего состояния, уменьшение болевого синдрома. Из побочных эффектов: у всех пациентов во время сеанса озонотерапии наблюдалось желание заснуть. После 4-х сеансов озонотерапии отмечалось исчезновение неприятного запаха из раны, очищение дна язвенного дефекта от гнойного фибрина. После 7 сеансов - уменьшение гнойного налета в ране, уплощение краев раневого дефекта, появление грануляций, восстановление чувствительности здоровой ткани.It is known that ozone therapy has a bactericidal, anti-inflammatory and analgesic effect. As a result of bringing the treatment according to the proposed method using ozone therapy, three out of four patients with local recurrences of breast cancer with radiation ulcers of 2x4 cm in the region of the anterior chest wall after neutron therapy and in one patient (out of four) with ulcerative form of local recurrence of breast cancer significant improvement in general condition, reduction of pain. From side effects: all patients during the ozone therapy session had a desire to fall asleep. After 4 sessions of ozone therapy, the disappearance of an unpleasant odor from the wound, the cleansing of the bottom of the ulcerative defect from purulent fibrin were noted. After 7 sessions - reduction of purulent plaque in the wound, flattening of the edges of the wound defect, the appearance of granulations, restoration of sensitivity of healthy tissue.
Следующие клинические примеры демонстрирует эффективность предлагаемого способа при язвенном поражении кожи.The following clinical examples demonstrate the effectiveness of the proposed method for ulcerative skin lesions.
Клинический пример №1. Больная Б., 69 лет. № истории болезни 142862.Clinical example No. 1. Patient B., 69 years old. No. of medical history 142862.
Диагноз: Рак левой молочной железы T2NxMO. Состояние после комбинированного лечения в 1986 г. (радикальной мастэктомии и 2 курсов полихимиотерапии по схеме CMF, лучевая терапия не проводилась).Diagnosis: Cancer of the left breast T2NxMO. Condition after combined treatment in 1986 (radical mastectomy and 2 courses of polychemotherapy according to the CMF scheme, radiation therapy was not performed).
Гистологическое заключение №2569/86 - инфильтративно-дольковый рак. В июле 2010 верифицирован местный рецидив РМЖ язвенной формы.The histological conclusion No. 2569/86 - infiltrative lobular cancer. In July 2010, local ulcer relapse was verified.
Объективно: на передней грудной стенки, в области послеоперационного рубца имеется язвенный дефект, 4 см в диаметре, с гнойным налетом. Диагноз: местный рецидив РМЖ, язвенная форма (Фиг.1). По данным УЗИ - в медиальных отделах послеоперационного рубца в мягких тканях определяется вытянутой формы рецидивная опухоль 37×9 мм, с неровным, четким контуром. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Заключение: рецидив в мягких тканях в зоне послеоперационного рубца.Objectively: on the anterior chest wall, in the area of the postoperative scar there is a peptic ulcer, 4 cm in diameter, with purulent plaque. Diagnosis: local recurrence of breast cancer, ulcerative form (Figure 1). According to ultrasound, in the medial sections of the postoperative scar in the soft tissues, an elongated form of a recurrent tumor of 37 × 9 mm with an uneven, clear contour is determined. Regional lymph nodes are not enlarged. Conclusion: relapse in soft tissues in the area of the postoperative scar.
После дополнительного обследования и исключения патологии со стороны других органов и систем пациентке 16.09.2010 г. было назначено лечение согласно предлагаемому способу. Больной 5 раз в неделю проводились сеансы озонотерапии, которые включали промывание раны озонированной дистиллированной водой, обработку язвенного дефекта газообразным озоном в течение 5 мин, с последующим увеличением времени воздействия до 10 мин. После обработки газообразным озоном проводились аппликации озонированного масла с параметрами: пероксидное число - 18%, кислотное число - 71 мг КОН/г. Кроме этого, больной было рекомендовано в домашних условиях дополнительно вечером на область язвенного дефекта применять озонированное масло с теми же параметрами. После 4-го сеанса озонотерапии отмечалась положительная динамика: уменьшение гнойного налета в области язвенного дефекта. Учитывая, что у больной был подтвержден местный рецидив РМЖ, параллельно озонотерапии, на область рецидива с 22.09.10 г. была назначена электронно-нейтронная терапия. Лучевая терапия быстрыми электронами 7 МэВ, РОД-2,0 Гр до СОД-40 Гр. В результате: на СОД-24 Гр и проведения 15 сеансов озонотерапии отмечался положительный эффект, который заключался в уменьшении рецидивной опухоли и гнойного налета (Фиг.2).After an additional examination and exclusion of pathology from other organs and systems, the patient was prescribed treatment on September 16, 2010 according to the proposed method. The patient had ozone therapy sessions 5 times a week, which included washing the wound with ozonated distilled water, treating the ulcer with gaseous ozone for 5 minutes, followed by an increase in exposure time to 10 minutes. After treatment with gaseous ozone, applications of ozonized oil were carried out with the following parameters: peroxide number - 18%, acid number - 71 mg KOH / g. In addition, the patient was recommended at home additionally in the evening to apply ozonated oil with the same parameters to the area of the ulcer defect. After the 4th session of ozone therapy, positive dynamics were noted: a decrease in purulent plaque in the area of the ulcer defect. Considering that the patient had a local recurrence of breast cancer, in parallel with ozone therapy, electron-neutron therapy was prescribed in the area of relapse from 09/22/10. Radiation therapy with fast electrons of 7 MeV, ROD-2.0 Gy to SOD-40 Gy. As a result: on SOD-24 Gy and 15 sessions of ozone therapy, a positive effect was noted, which consisted in reducing the recurrent tumor and purulent plaque (Figure 2).
Дополнительно пациентке с 20.10.10 по 24.10.10 г. была назначена нейтронная терапия, РОД-1,6 Гр, 2 сеанса, СОД-13,5 Гр. Общая курсовая доза электронно-нейтронной терапии составила 53,5 изоГр.Additionally, neutron therapy, ROD-1.6 Gy, 2 sessions, SOD-13.5 Gy was prescribed to the patient from 10/20/10 to 10/24/10. The total course dose of electron-neutron therapy was 53.5 isoGy.
С 14.10.10 по 27.10.10 проведен 2-ой курс озонотерапии. Перерыв между курсами озонотерапии составил 7 дней (для регенерации тканей).From October 14, 10 to October 27, 10 the second course of ozone therapy was carried out. The break between the courses of ozone therapy was 7 days (for tissue regeneration).
УЗИ от 08.11.2010 г. - уменьшение рецидивной опухоли до 27×6 мм. Проведено 10 сеансов озонотерапии.Ultrasound from 11/08/2010 - reduction of a recurrent tumor to 27 × 6 mm. Conducted 10 sessions of ozone therapy.
При контрольном осмотре через 3 мес. отмечается уменьшение язвенной формы местного рецидива до 1,5 см, имеются умеренные выделения серозной жидкости. Проведено цитологическое исследование (№7110) серозной жидкости из язвенного дефекта. Клеток опухоли не обнаружено.At the control examination after 3 months. there is a decrease in the ulcerative form of local relapse to 1.5 cm, there are moderate discharge of serous fluid. A cytological study (No. 7110) of serous fluid from a peptic ulcer was performed. No tumor cells were found.
Через 6 мес. - регрессия местного рецидива РМЖ, подтвержденная УЗИ.After 6 months - regression of local recurrence of breast cancer, confirmed by ultrasound.
При контрольном осмотре (через 1 год после лучевой терапии и озонотерапии) - язвенный дефект зарубцевался, имеется умеренный фиброз мягких тканей. По УЗИ от 19.12.11 - данных за рецидив нет (Фиг.3).At the control examination (1 year after radiation therapy and ozone therapy) - the ulcer defect healed, there is moderate soft tissue fibrosis. Ultrasound from 12/19/11 - no data for relapse (Figure 3).
Клинический пример №2. Больная Л., 72 г., №истории болезни 134977.Clinical example No. 2. Patient L., 72 g., No. history of the disease 134977.
Диагноз: Рак левой молочной железы T2N2MO. Состояние после комбинированного лечения в 2006 г. (радикальной мастэктомии, 4 курсов полихимиотерапии по схеме FAC, лучевая терапия не проводилась). Местный рецидив в области послеоперационного рубца (май 2007). Состояние после нейтронной терапии на область местного рецидива РМЖ в июне 2007 г. в СОД-35 изоГр. Лучевая язва кожи в области передней грудной стенки спустя 1,5 года после нейтронной терапии (январь 2009).Diagnosis: Cancer of the left breast T2N2MO. Condition after combined treatment in 2006 (radical mastectomy, 4 courses of polychemotherapy according to the FAC scheme, radiation therapy was not performed). Local recurrence in the area of postoperative scar (May 2007). The state after neutron therapy in the area of local recurrence of breast cancer in June 2007 in SOD-35 isoGy. Radiation skin ulcer in the anterior chest wall 1.5 years after neutron therapy (January 2009).
Гистологическое заключение №5288-97/06 - инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы с метастазами в 8 л/узлов.The histological conclusion No. 5288-97 / 06 - infiltrating ductal carcinoma of the breast with metastases of 8 l / nodes.
Объективно: на передней грудной стенке, в области послеоперационного рубца имеется язвенный дефект 2,5 см в диаметре, с гнойным налетом. Диагноз: Лучевая язва кожи после нейтронной терапии местного рецидива РМЖ (Фиг.4). После дополнительного обследования и исключения патологии со стороны других органов и систем пациентке 16.01.2009 г. было назначено лечение согласно предлагаемому способу. Сеансы озонотерапии проводились 3 раза в неделю и включали промывание раны озонированной дистиллированной водой, обработку язвенного дефекта газообразным озоном в течение 10 мин, с последующим увеличением времени воздействия до 15 мин. После обработки газообразным озоном проводились аппликации озонированного растительного масла с параметрами: пероксидное число - 18%, кислотное число - 71 мг КОН/г. Кроме этого, больной было рекомендовано в домашних условиях дополнительно вечером на область язвенного дефекта применять озонированное масло. После 4-го сеанса озонотерапии отмечалась положительная динамика: уменьшение одышки при наклоне туловища, исчезновение неприятного запаха из раны, очищение дна язвенного дефекта от гнойного фибрина (Фиг.5). После проведения 15 сеансов озонотерапии, отмечался положительный эффект, который заключался в улучшении общего самочувствия больной, в уменьшении гнойного налета в ране, уплощении краев раневого дефекта, появлении грануляций (Фиг.6). Далее после 5-дневного перерыва продолжено лечение предлагаемым способом. Всего проведено 3 курса озонотерапии, которые закончились 13.03.2009 г.Objectively: on the anterior chest wall, in the area of the postoperative scar there is a peptic ulcer 2.5 cm in diameter, with purulent plaque. Diagnosis: Radiation skin ulcer after neutron therapy of local recurrence of breast cancer (Figure 4). After an additional examination and exclusion of pathology from other organs and systems, the patient was prescribed treatment on January 16, 2009 according to the proposed method. Sessions of ozone therapy were carried out 3 times a week and included washing the wound with ozonated distilled water, treating the ulcer with gaseous ozone for 10 minutes, followed by an increase in exposure time to 15 minutes. After treatment with gaseous ozone, applications of ozonized vegetable oil were carried out with the following parameters: peroxide number - 18%, acid number - 71 mg KOH / g. In addition, the patient was recommended at home additionally in the evening to apply ozonated oil to the area of the ulcer defect. After the 4th session of ozone therapy, there was a positive trend: a decrease in dyspnea when torso, the disappearance of an unpleasant odor from the wound, cleansing the bottom of the ulcer from purulent fibrin (Figure 5). After 15 sessions of ozone therapy, a positive effect was noted, which consisted in improving the general well-being of the patient, in reducing purulent plaque in the wound, flattening of the edges of the wound defect, and the appearance of granulations (Figure 6). Further, after a 5-day break, treatment was continued with the proposed method. In total, 3 courses of ozone therapy were conducted, which ended on March 13, 2009.
При контрольном осмотре (через 3 мер. после последнего курса озонотерапии) отмечается уменьшение лучевой язвы до 0,7 см, появление грануляционной ткани вокруг. Проведено УЗИ передней грудной клетки (июнь 2009) - данных за рецидив РМЖ нет. Взят соскоб из язвенного дефекта - атипичных клеток не обнаружено. Больная отпущена под динамическое наблюдение с рекомендациями наружного применения озонированного масла.During the control examination (3 measures after the last course of ozone therapy), a decrease in radiation ulcers to 0.7 cm, the appearance of granulation tissue around. Ultrasound of the anterior chest was performed (June 2009) - there is no data for relapse of breast cancer. A scraping was taken from a ulcerative defect - atypical cells were not found. The patient was released under dynamic observation with recommendations for external use of ozonized oil.
Через 2 мес. по месту жительства у пациентки по данным МРТ исследования установлен диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия с эпизодом перенесенного нарушения мозгового кровообращения.After 2 months according to the MRI study, the patient was diagnosed in the patient’s place of residence: Discirculatory encephalopathy with an episode of a cerebrovascular accident.
На последующие контрольные осмотры пациентка не явилась. Со слов родственников - ухудшение самочувствия по сопутствующей патологии. Местно - без ухудшения.The patient did not appear for subsequent follow-up examinations. According to relatives - deterioration of health due to concomitant pathology. Locally - without deterioration.
Таким образом, предлагаемый способ лечения больных местными рецидивами рака молочной железы с лучевыми повреждениями кожи в виде язвенных дефектов после проведения нейтронной терапии, является высокоэффективным, способствует очищению язвы от гнойного налета, активной регенерации и заживлению язвенных дефектов кож и перспективным для применения в клиниках.Thus, the proposed method for treating patients with local recurrences of breast cancer with radiation injuries of the skin in the form of ulcerative defects after neutron therapy is highly effective, it helps cleanse ulcers from purulent plaque, actively regenerates and heals ulcerative skin defects and is promising for use in clinics.
Источники информации принятые во внимание при составлении описанияSources of information taken into account when compiling the description
1. Патент РФ №2218197 от 10.12.2003. Способ лечения трофических язв и длительно незаживающих гнойных ран // Е.А. Назаров, И.А. Фокин.1. RF patent No. 2218197 dated 12/10/2003. A method for the treatment of trophic ulcers and long-term non-healing purulent wounds // E.A. Nazarov, I.A. Fokin.
2. Патент РФ №2424816 от 27.07.2011. Способ послеоперационного ведения больных после радиохирургического лечения опухолеподобных поражений и доброкачественных новообразований слизистой оболочки полости рта // Е.А. Дурнова, Н.А. Янова, Н.Е. Хомутинникова.2. RF patent No. 2424816 from 07/27/2011. The method of postoperative management of patients after radiosurgical treatment of tumor-like lesions and benign neoplasms of the oral mucosa // E.A. Durnova, N.A. Yanova, N.E. Khomutinnikov.
3. Титова В.А., Шипилова А.Н., Крейнина Ю.М., Шевченко Л.Н., Курганова И.Н., Петровский В.Ю., Клименко К.А. Системная и локальная озонотерапия в профилактике осложнений, вызванных многокомпонентным лечением злокачественных опухолей // Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2007, Т.52, №4, с.47-52.3. Titova V.A., Shipilova A.N., Kreinina Yu.M., Shevchenko L.N., Kurganova I.N., Petrovsky V.Yu., Klimenko K.A. Systemic and local ozone therapy in the prevention of complications caused by multicomponent treatment of malignant tumors // Medical Radiology and Radiation Safety, 2007, V. 52, No. 4, p. 47-52.
Приложениеapplication
Фиг.1. Больная Б., 69 лет. Диагноз: Рак левой молочной железы T2NxM0. Состояние после комбинированного лечения в 1986 г. (радикальной мастэктомии, 2 курсов полихимиотерапии по схеме CMF, лучевая терапия не проводилась). Местный рецидив РМЖ язвенной формы до 4 см в диаметре, с гнойным налетом (июль 2010 г.).Figure 1. Patient B., 69 years old. Diagnosis: Cancer of the left breast T2NxM0. Condition after combined treatment in 1986 (radical mastectomy, 2 courses of polychemotherapy according to the CMF scheme, radiation therapy was not performed). Local recurrence of breast cancer ulcerated up to 4 cm in diameter, with purulent plaque (July 2010).
Фиг.2. Больная Б., 69 лет. Состояние после 10 сеансов озонотерапии и электронной терапии в СОД-24 Гр на область язвенной формы местного рецидива РМЖ. Выраженный положительный эффект: уменьшение рецидивной опухоли и гнойного налета, уплощение краев раныFigure 2. Patient B., 69 years old. Condition after 10 sessions of ozone therapy and electronic therapy in SOD-24 Gy in the area of the ulcerative form of local recurrence of breast cancer. Pronounced positive effect: reduction of recurrent tumor and purulent plaque, flattening of the edges of the wound
Фиг.3. Больная Б., 69 лет. Контрольный осмотр через 1 год после озонотерапии и лучевой терапии на область язвенной формы местного рецидива РМЖ. Отмечается регрессия местного рецидива РМЖ, подтвержденная УЗИ, язвенный дефект зарубцевался, имеется умеренный фиброз мягких тканей.Figure 3. Patient B., 69 years old. Control examination 1 year after ozone therapy and radiation therapy in the area of the ulcer form of local recurrence of breast cancer. There is a regression of local recurrence of breast cancer, confirmed by ultrasound, the ulcer defect healed, there is moderate soft tissue fibrosis.
Фиг 4. Больная Л., 72 г. Рак левой молочной железы T2N2MO. Состояние после комбинированного лечения в 2006 г.(радикальной мастэктомии, 4 курсов полихимиотерапии по схеме РАС, лучевая терапия не проводилась). Состояние после нейтронной терапии на область местного рецидива РМЖ в области послеоперационного рубца в 2007 г. Лучевая язва кожи в области передней грудной стенки спустя 1,5 года после нейтронной терапии.Fig 4. Patient L., 72 g. Cancer of the left breast T2N2MO. Condition after combined treatment in 2006 (radical mastectomy, 4 courses of polychemotherapy according to the RAS scheme, radiation therapy was not performed). Condition after neutron therapy in the area of local recurrence of breast cancer in the area of the postoperative scar in 2007. Radiation skin ulcer in the anterior chest wall 1.5 years after neutron therapy.
Фиг.5. Больная Л., 72 г. После 4-х сеансов озонотерапии - исчезновение неприятного запаха из раны, очищение дна язвенного дефекта от гнойного фибрина.Figure 5. Patient L., 72 g. After 4 sessions of ozone therapy - the disappearance of an unpleasant odor from the wound, cleansing the bottom of the ulcer from purulent fibrin.
Фиг.6. Больная Л., 72 г. После 7 сеансов озонотерапии отмечается уменьшение гнойного налета в ране, уплощение краев раневого дефекта, появление грануляций.6. Patient L., 72 g. After 7 sessions of ozone therapy, a decrease in purulent plaque in the wound, flattening of the edges of the wound defect, and the appearance of granulations are noted.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013101702/15A RU2521371C1 (en) | 2013-01-11 | 2013-01-11 | Method of treating degree iii-iv skin radiation injuries on radiation fields following neutron therapy in patients with local recurrent breast cancer |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013101702/15A RU2521371C1 (en) | 2013-01-11 | 2013-01-11 | Method of treating degree iii-iv skin radiation injuries on radiation fields following neutron therapy in patients with local recurrent breast cancer |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2521371C1 true RU2521371C1 (en) | 2014-06-27 |
Family
ID=51218242
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013101702/15A RU2521371C1 (en) | 2013-01-11 | 2013-01-11 | Method of treating degree iii-iv skin radiation injuries on radiation fields following neutron therapy in patients with local recurrent breast cancer |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2521371C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2726331C1 (en) * | 2020-01-30 | 2020-07-14 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Method of treating acute radiation reactions after neutron therapy in patients with locally advanced breast cancer |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2218197C2 (en) * | 2001-09-05 | 2003-12-10 | Назаров Евгений Александрович | Method for treatment of trophic ulcers and purulent wounds not closed for a long time |
| RU2322999C2 (en) * | 2006-03-27 | 2008-04-27 | Сергей Валерьевич Корепанов | Method for preventing and treating complications at radiation and/or chemotherapy of cancer of different localization |
| RU2401104C2 (en) * | 2008-12-04 | 2010-10-10 | Закрытое акционерное общество "Биологические исследования и системы" | Topical and external tilorone pharmaceutical composition for treatment of purulent-destructive mucosal and skin diseases, systemic diseases in immunodeficiency states |
-
2013
- 2013-01-11 RU RU2013101702/15A patent/RU2521371C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2218197C2 (en) * | 2001-09-05 | 2003-12-10 | Назаров Евгений Александрович | Method for treatment of trophic ulcers and purulent wounds not closed for a long time |
| RU2322999C2 (en) * | 2006-03-27 | 2008-04-27 | Сергей Валерьевич Корепанов | Method for preventing and treating complications at radiation and/or chemotherapy of cancer of different localization |
| RU2401104C2 (en) * | 2008-12-04 | 2010-10-10 | Закрытое акционерное общество "Биологические исследования и системы" | Topical and external tilorone pharmaceutical composition for treatment of purulent-destructive mucosal and skin diseases, systemic diseases in immunodeficiency states |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ХАЙРУЛИН Р.Г. Механизмы противоинфекционной защиты кожи и слизистых оболочек у больных раком молочных железы в условиях кислородо- и озонотерапии. Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н., Томск -2007. KIM H.S et al Therapeutic effects of topical application of ozone on acute cutaneous wound healing. //Journal of Korean medical science. 2009, 24(3):368-374, abstract * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2726331C1 (en) * | 2020-01-30 | 2020-07-14 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Method of treating acute radiation reactions after neutron therapy in patients with locally advanced breast cancer |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Rijkmans et al. | Successful treatment of radiation cystitis with hyperbaric oxygen | |
| RU2521371C1 (en) | Method of treating degree iii-iv skin radiation injuries on radiation fields following neutron therapy in patients with local recurrent breast cancer | |
| Kalz | Theoretic considerations and clinical use of grenz rays in dermatology | |
| RU2605687C1 (en) | Method of treating recurrent aphthous stomatitis | |
| RU2547797C2 (en) | Method of ozone-therapy of local i-ii degree skin radioreactions on irradiation fields after neutron therapy in patients with head and neck malignancies | |
| RU2447913C1 (en) | Method of treating locally advanced breast cancer with tumour skin ulceration | |
| RU2429032C1 (en) | Method of treating oropharyngeal squamous cell carcinoma | |
| RU2332990C1 (en) | Method for treatment of trophic ulcers in patients with diabetes | |
| RU2141854C1 (en) | Method of treatment of nail fungus diseases | |
| RU2398607C1 (en) | Therapy of background, precancerous, malignant and metastatic diseases | |
| RU2604399C1 (en) | Method of laser therapy of patients with trophic ulcers | |
| RU2418591C1 (en) | Method of treating chronic ductoforitis | |
| SU1801487A1 (en) | Method for trophic ulcers treatment | |
| Freeman | The use of zinc peroxide in malignant lesions | |
| RU2284838C1 (en) | Method for treating chronic lymphatic failure of inferior limbs | |
| RU2836092C1 (en) | Method of treating patients with disseminated and infiltrative forms of pulmonary tuberculosis | |
| RU2797991C1 (en) | Method of complex treatment of patients with destructive forms of pulmonary tuberculosis | |
| RU2773804C1 (en) | Method for external treatment of psoriatic onychodystrophy | |
| RU2457873C1 (en) | Method of treating ischemic ulcers of lower extremities | |
| RU2721781C1 (en) | Method for preventing and treating prolonged lymphorrhea in patients suffering lymphadenectomy for oncological diseases | |
| RU2666694C1 (en) | Method for treating low-lying tumors of rectum and anal canal | |
| RU2141801C1 (en) | Method of treatment of pyo-inflammatory diseases of maxillofacial region | |
| Jensen | Treatment of pressure sores | |
| SU1424860A1 (en) | Method of treatment of eczema | |
| Cerros et al. | Accelerated Healing of Sacral Wound in a Rehabilitative Paraplegic Patient with Electrical Microcurrent Therapy: A Case Report |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150112 |