RU2520829C1 - Blepharoplasty technique - Google Patents

Blepharoplasty technique Download PDF

Info

Publication number
RU2520829C1
RU2520829C1 RU2012148442/14A RU2012148442A RU2520829C1 RU 2520829 C1 RU2520829 C1 RU 2520829C1 RU 2012148442/14 A RU2012148442/14 A RU 2012148442/14A RU 2012148442 A RU2012148442 A RU 2012148442A RU 2520829 C1 RU2520829 C1 RU 2520829C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
skin
incision
edges
eyelids
eyelid
Prior art date
Application number
RU2012148442/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2012148442A (en
Inventor
Сергей Владимирович Свиридов
Original Assignee
Сергей Владимирович Свиридов
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Сергей Владимирович Свиридов filed Critical Сергей Владимирович Свиридов
Priority to RU2012148442/14A priority Critical patent/RU2520829C1/en
Publication of RU2012148442A publication Critical patent/RU2012148442A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2520829C1 publication Critical patent/RU2520829C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, specifically to surgery. Surgical areas are marked on photographs, and skin incisions are marked on the lower and upper eyelids. The skin is dissected; the excess skin is removed. The whole dissection area is treated with autologous fibrin glue made from a patient's blood. Edges of the upper eyelid skin are sutured with a subcuticular suture at a distance from incision corners. Edges of the lower eyelid skin are connected tight and stripped.
EFFECT: blepharoplasty technique provides high and lasting cosmetic effect ensured by putting the eyelids into a stable aesthetically consistent shape, allows avoiding postoperative scars and cicatrices with minimally invasive surgical procedure.
2 ex, 11 dwg

Description

Изобретение относится к эстетической медицине, а точнее к пластической хирургии и может быть использовано при блефаропластике для коррекции глазных век.The invention relates to aesthetic medicine, and more specifically to plastic surgery and can be used for blepharoplasty for the correction of eye eyelids.

Известен способ коррекции век, а конкретно верхнего века, при котором оттягивают веко изнутри, иссекают лоскут кожи необходимой формы и площади и сшивают далее края разреза одиночными узловыми швами сквозь веко изнутри наружу. [1]A known method for correcting the eyelids, and specifically the upper eyelid, in which the eyelid is pulled from the inside, the skin flap of the required shape and area is excised and the edges of the incision are sutured with single interrupted sutures through the eyelid from the inside out. [one]

Недостатком такого способа является высокая вероятность образования на веке регулярных точечных рубцов, что существенно отражается на эстетическом эффекте проведенной коррекции века.The disadvantage of this method is the high probability of the formation of regular spot scars on the eyelid, which significantly affects the aesthetic effect of the eyelid correction.

Известен также способ коррекции глазных век, основной особенностью или отличием которого является проведение разрезов по естественным складкам (мимическим внешнего вида), с последующим иссечением жировой ткани и избыточной кожи. Края разреза далее соединяют сшиванием различными видами хирургических швов. [2]There is also known a method for correcting the eyelids, the main feature or difference of which is to perform incisions along natural folds (facial expression), followed by excision of adipose tissue and excess skin. The edges of the incision are then connected by stitching with various types of surgical sutures. [2]

Недостатком указанного способа также является высокая вероятность образования на веках постоперационных рубцов, что снижает эстетический эффект коррекции глазных век.The disadvantage of this method is also the high likelihood of the formation of postoperative scars on the eyelids, which reduces the aesthetic effect of eye eyelid correction.

Наиболее близким к заявляемому изобретению по своей технической сущности и достигаемому техническому результату является способ коррекции глазных век (нижняя и верхняя блефаропластика), включающий разметку операционных полей, выполнение надрезов кожи на нижнем и верхнем веках, отслаивание ее, иссечение избытка кожи и закрывание площади отслойки кожей внатяжку до соединения краев надреза, прошивание надреза внутрикожным швом и проклеивание надреза фибриновым клеем. [3]Closest to the claimed invention in its technical essence and the technical result achieved is a method for correcting the eyelids (lower and upper blepharoplasty), including marking the surgical fields, making incisions in the lower and upper eyelids, peeling it, excising excess skin and covering the area of skin detachment a stretch until the edges of the incision are joined, the incision is stitched with an intradermal suture, and the incision is glued with fibrin glue. [3]

Недостатком указанного способа также является высокая вероятность образования на веках постоперационных рубцов, что существенно сказывается на косметологическом эффекте проведенного хирургического вмешательства в состояние глазных век.The disadvantage of this method is also the high probability of the formation of postoperative scars on the eyelids, which significantly affects the cosmetic effect of the surgical intervention in the condition of the eye eyelids.

Техническим результатом, на достижение которого направлено создание данного изобретения, является получение высокого и продолжительного во времени косметического эффекта за счет придания векам стабильной, эстетически выдержанной формы без деформаций и припухлостей, исключения постоперационных шрамов и рубцов на месте надрезов и минимизации травмирующей инвазии в процессе проведения операции.The technical result, the achievement of which the creation of this invention is directed, is to obtain a high and long-lasting cosmetic effect by giving the eyelids a stable, aesthetically consistent shape without deformations and swelling, eliminating postoperative scars and scars at the site of incisions and minimizing traumatic invasion during the operation .

Поставленный технический результат достигается тем, что при пластике глазных век, включающей разметку операционных полей, выполнение надрезов кожи на нижнем и верхнем веках, отслаивание ее, иссечение избытка кожи и закрывание площади отслойки кожей внатяжку до соединения краев надреза, прошивание надреза внутрикожным швом и проклеивание надреза фибриновым клеем, разметку операционных полей производят переносом на натуру с фотоснимков век, при пластике обоих век проклеивают фибриновым клеем всю площадь отслойки кожи и внутреннюю поверхность отслоенной кожи, а также края разреза, на нижнем веке соединяют натяжкой кожи края надреза встык и удерживают натянутую кожу и состыкованные края надреза в этом состоянии по меньшей мере в течение 2÷5 мин до схватывания клея и затем фиксируют их стрипами, а на верхнем веке внутрикожный шов разреза выполняют нерассасывающейся нитью и шов накладывают с отступом от уголков разреза с каждой стороны по меньшей мере на 0,15 длины его, и далее затягивают нить на внутрикожном шве и удерживают натянутую кожу на веке и края разреза в соединенном состоянии по меньшей мере в течение 2÷5 мин до схватывания клея, извлекают нить и затем фиксируют операционное поле стрипами и при этом в качестве фибринового клея используют полученный в ходе предоперационной подготовки, фибриновый клей из аутологичной крови пациента.The technical result is achieved by the fact that with plastic eyelids, including marking of the surgical fields, making incisions of the skin on the lower and upper eyelids, peeling it, excising excess skin and covering the area of skin detachment with a stretch to connect the edges of the incision, stitching the incision with an intradermal suture and sizing the incision with fibrin glue, the marking of the operating fields is carried out by transferring from the photos of the eyelids to nature, with plastic of both eyelids they glue with fibrin glue the entire area of skin detachment and the inner surface The appearance of exfoliated skin, as well as the edges of the incision, is joined end-to-end on the lower eyelid by stretching the skin and hold the stretched skin and the joined edges of the incision in this state for at least 2–5 min before the adhesive sets, and then fix them with strips, and on the upper century, the intradermal suture of the incision is performed with non-absorbable thread and the suture is indented from the corners of the incision on each side by at least 0.15 of its length, and then the thread is tightened on the intradermal suture and the stretched skin is kept on the eyelid and the edges of the incision are connected condition for at least 2 ÷ 5 min before the glue has set, the thread is removed and then the surgical field is fixed with strips, and fibrin glue obtained from the patient’s autologous blood is used as fibrin glue.

Сложность пластической коррекции глазных век заключается в том, что (здесь можно провести аналогию с физико-механическими свойствами термопластичных полимеров) релаксационные характеристики кожи на растяжение ограничены, и составляют 18-20% от ненапряженного состояния. Указанное обстоятельство налагает определенные ограничения на физические размеры иссекаемого участка кожи века, поскольку при чрезмерном натяжении отслоенной кожи (процесс соединения краев разреза) концентрация трабекул на единицу площади кожи существенно уменьшается и, после заживления раны, впоследствии, причем через довольно короткий период времени, возникает опасность или регенерации жировых клеток или бесконтрольного разрастания оставшихся после удаления жирового избытка со всеми вытекающими из этого обстоятельства последствиями для косметического эффекта.The complexity of the plastic correction of the eyelids lies in the fact that (here you can draw an analogy with the physicomechanical properties of thermoplastic polymers) the relaxation characteristics of the skin in tension are limited, and make up 18-20% of the unstressed state. This circumstance imposes certain restrictions on the physical dimensions of the excised skin of the eyelid, because with excessive tension of the exfoliated skin (the process of joining the edges of the incision), the concentration of trabeculae per unit area of the skin decreases significantly and, after wound healing, subsequently, after a rather short period of time, there is a danger or regeneration of fat cells or uncontrolled proliferation remaining after removal of fat excess with all the ensuing consequences Wii for a cosmetic effect.

Задача, следовательно, заключается в том, чтобы при действиях по пластике век обеспечить стабильность, неизменность формы на чем более продолжительный срок, т.е. в длительной перспективе. Кроме всего прочего, необходимо достичь максимального косметического эффекта,если не исключить полностью, то минимизировать появление рубца, а тем более шрама на местах надреза век. Что касается закрывания разреза, то автор, имея в виду достижение максимально положительного косметического эффекта и основываясь на своих знаниях и опыте, полагает оптимальным решением для верхнего века - выполнение соединения двумя взаимодополняющими приемами: стягивание разреза хирургическим швом нерассасывающейся нитью и соединение краев разреза встык фибриновым клеем, что обеспечивает практически безрубцовое соединение тканей. Указанный клей, как известно, обладает гемостатическими свойствами и, соответственно, под его воздействием прекратится кровотечение из поврежденных в результате формирования полости сосудов, а полное схватывание клея обеспечивает эффективную фиксацию на операционном поле натянутой кожи и соединенных краев кожи разреза. Далее, как известно, натянутая кожа и соединенные края разреза срастаются.The task, therefore, is to ensure stability, invariability of form for a longer period of time during plastic surgery of the eyelids, i.e. in the long run. Among other things, it is necessary to achieve the maximum cosmetic effect, if not completely eliminated, then minimize the appearance of a scar, and even less the scar on the sites of the incision of the eyelids. As for closing the incision, the author, bearing in mind the achievement of the most positive cosmetic effect and based on his knowledge and experience, believes that the optimal solution for the upper eyelid is to perform the connection with two complementary techniques: tightening the incision with a surgical suture with a non-absorbable thread and joining the edges of the incision butt with fibrin glue that provides an almost scarless connection of tissues. The specified glue, as you know, has hemostatic properties and, accordingly, under its influence, bleeding from blood vessels damaged as a result of the formation of the cavity will stop, and the full setting of the glue provides effective fixation on the surgical field of stretched skin and the connected edges of the skin of the incision. Further, as you know, the stretched skin and the connected edges of the incision are fused.

В качестве шовного материала используют нерассасывающиеся нити, например Prolene и др. подобные по функциональным признакам хирургические нити.Non-absorbable sutures are used as suture material, for example, Prolene and other surgical sutures similar in functional characteristics.

В качестве фибринового клея используют, например, Тиссукол Кит, и др., однако предпочтительнее всего использовать фибриновый клей из собственной крови пациента, поскольку в таком случае биохимические процессы, протекающие в областях оперативного вмешательства, будут сопровождаться минимумом осложнений.As fibrin glue, for example, Tissucol Kit, etc. is used, however, it is most preferable to use fibrin glue from the patient’s own blood, since in this case the biochemical processes taking place in the areas of surgical intervention will be accompanied by a minimum of complications.

Фибриновый клей из собственной крови пациента может быть получен следующим способом.Fibrin glue from the patient’s own blood can be obtained in the following way.

Забирают 25-35 мл крови пациента, разводят в отношении 9:1 в 3,8% р-ра цитрата натрия и раствор центрифугируют в течение 10 мин при 3000 об/мин. Плазму декантируют и далее очищают (фибриноген) ее глицином, - осадок обезвоживают MgSO4 и BaSO4 и затем возвращают к исходному объему раствора - 20 мл. Слой фибрина в растворе центрифугируют и отделяют, повторно обрабатывают смесью безводных MgSO4 и BaSO4, отделяют верхний слой и снова возвращают к первоначальному объму (20 мл) 0,055 М раствором цитрата натрия при pH 7,4 и снова осаждают глицином, очищают и разделяют на необходимые порции.25-35 ml of the patient’s blood is taken, diluted in a 9: 1 ratio in 3.8% sodium citrate solution and the solution is centrifuged for 10 min at 3000 rpm. The plasma is decanted and then purified (fibrinogen) with its glycine, the precipitate is dehydrated with MgSO 4 and BaSO 4 and then returned to the original volume of the solution - 20 ml. The fibrin layer in the solution is centrifuged and separated, re-treated with a mixture of anhydrous MgSO 4 and BaSO 4 , the upper layer is separated and returned to its original volume (20 ml) with a 0.055 M sodium citrate solution at pH 7.4 and again precipitated with glycine, purified and separated into necessary servings.

В настоящее время разработаны мини-лаборатории для получения фибринового клея из крови. Такими мини-лабораториями являются, например, CRYOSIL FS, способный в автоматическом режиме готовить фибриновый клей. В том числе, естественно, и из аутологичной крови (для самого пациента). В заявляемом техническом решении автор использует вышеупомянутую мини-лабораторию для получения фибринового клея из аутологичной крови пациентов.Currently developed mini-laboratories for obtaining fibrin glue from the blood. Such mini-laboratories are, for example, CRYOSIL FS, which is able to automatically prepare fibrin glue. Including, of course, from autologous blood (for the patient himself). In the claimed technical solution, the author uses the aforementioned mini-laboratory to obtain fibrin glue from the autologous blood of patients.

В качестве стрипов используют пластыри хирургические, например Steri-Strip и др.Surgical plasters, for example, Steri-Strip, etc., are used as strips.

Изобретение может быть осуществлено следующим образом.The invention can be implemented as follows.

Первоначально осуществляют предоперационную подготовку. При этом предварительно забирают кровь пациента и готовят клей из аутологичной крови. Далее производят фоторегистрацию состояния внешнего вида век, проводят разметку операционных полей на фотографиях, переносят разметку на натуру, затем кожу нижнего века надрезают с отступом ~2,0 мм от границы хряща века, кожу отделяют от круговой мышцы век раздвиганием слоев тупым хирургическим инструментом, иссекают избыток кожи на нижнем веке, площадь отслойки кожи, отслоенную кожу и край разреза смазывают фибриновым клеем, отслоенной кожей внатяжку закрывают площадь отслойки до соединения краев надреза встык, удерживают их в этом состоянии по меньшей мере в течение 2÷5 мин до схватывания клея и затем фиксируют их стрипами. На верхнем веке выполняют разрез кожи по разметке (с отступом 9-11 мм от границы хряща века и 14-16 мм от нижней границы бровей), далее отслаивают кожу от прилежащих тканей, иссекают избыток кожи, удаляют излишний жировой слой и затем проклеивают площадь отслойки кожи и отслоенную кожу фибриновым клеем и закрывают область разреза, для чего соединяют края разреза, сшивают внутрикожным швом съемной нерассасывающейся нитью, при этом шов накладывают с отступлением от уголков разреза с каждой стороны по меньшей мере на 0,15 длины его, далее торцы кожи в уголках и по всей длине разреза смазывают фибриновым клеем, соединяют их встык, затягивают нить на внутрикожном шве, и удерживают натянутую кожу и торцы в соединенном состоянии в течение 2÷5 мин до схватывания клея и затем извлекают нить и фиксируют операционное поле стрипами. При необходимости накладывают сухую повязку. Эффективность и промышленная применимость заявляемого способа блефаропластики подтверждается иллюстративными материалами, а именно:Initially, preoperative preparation is performed. In this case, the patient’s blood is preliminarily taken and the glue is prepared from autologous blood. Next, the state of the appearance of the eyelids is photographed, the operating fields in the photographs are marked, the markings are transferred to nature, then the skin of the lower eyelid is incised ~ 2.0 mm from the border of the cartilage of the eyelid, the skin is separated from the circular muscle of the eyelids by spreading the layers with a blunt surgical instrument, and excised excess skin on the lower eyelid, the area of skin detachment, exfoliated skin and the edge of the incision are lubricated with fibrin glue, the exfoliated skin is stretched to close the area of the detachment until the edges of the incision are joined end-to-end, hold them in this state curing for at least 2 ÷ 5 min before setting the glue and then fix them with strips. On the upper eyelid, a skin incision is made according to the markup (with a margin of 9-11 mm from the border of the cartilage of the eyelid and 14-16 mm from the lower border of the eyebrows), then the skin is peeled off from adjacent tissues, the excess skin is excised, the excess fat layer is removed and then the area of detachment is glued skin and exfoliated skin with fibrin glue and cover the incision area, for which the edges of the incision are connected, stitched with an intracutaneous suture with a removable non-absorbable thread, and the suture is deviated from the corners of the incision by at least 0.15 lengths on each side, then the ends of the skin in the corners and along the entire length of the incision, lubricate with fibrin glue, connect them end-to-end, tighten the thread on the intradermal suture, and hold the stretched skin and ends in the connected state for 2 ÷ 5 min until the adhesive sets, and then the thread is removed and the surgical field is fixed with strips. If necessary, apply a dry dressing. The effectiveness and industrial applicability of the proposed method of blepharoplasty is confirmed by illustrative materials, namely:

На Фото 1-4 представлен внешний вид пациентки до (Фото 1 и 2) и после (Фото 3 и 4) проведения операции по коррекции верхних и нижних век.Photo 1-4 shows the patient's appearance before (Photo 1 and 2) and after (Photo 3 and 4) the operation to correct the upper and lower eyelids.

На Фото 5-8 представлен внешний вид пациентки до (Фото 5 и 6) и после (Фото 7 и 8) проведения операции по коррекции верхних и нижних век.Photo 5-8 shows the patient's appearance before (Photo 5 and 6) and after (Photo 7 and 8) the operation to correct the upper and lower eyelids.

На Фото 9-11 представлен внешний вид пациентки до (Фото 9 и 10) и после (Фото 11) проведения операции по коррекции верхних и нижних век.Photo 9-11 shows the patient's appearance before (Photo 9 and 10) and after (Photo 11) the operation to correct the upper and lower eyelids.

Пример 1.Example 1

Пациентка М***, 34 года, обратилась для коррекции возрастных изменений в области нижних и верхних век.Patient M ***, 34 years old, turned to correct age-related changes in the lower and upper eyelids.

Исходные данные (см. Фото 1): имеются периорбитальные грыжи; мелкие мимические морщины; нососкуловая складка выражена неявно, тонус нижнего века (продолжительность релаксации века при оттягивании - тест на возможность удаления избытка кожи) нормальный.Initial data (see. Photo 1): there are periorbital hernias; small facial wrinkles; the nasal cheek fold is expressed implicitly, the tone of the lower eyelid (the length of the eyelid relaxation during pulling is a test for the possibility of removing excess skin) is normal.

Предложено: удалить избытки периорбитальной клетчатки в области нижних и верхних век, избытки кожи нижних и верхних век (см. Фото 2).It was proposed: to remove excess periorbital tissue in the lower and upper eyelids, excess skin of the lower and upper eyelids (see Photo 2).

Пластику осуществляют следующим образом.Plastic surgery is as follows.

При предоперационной подготовке осуществляют забор крови пациентки в объеме 30 мл. Из указанной крови готовят фибриновый клей (технология приготовления клея приведена выше).In preoperative preparation, a patient is sampled in a volume of 30 ml. Fibrin glue is prepared from the indicated blood (glue preparation technology is given above).

Размечают операционное поле. Проводят общий наркоз пациента. Первоначально выполняют пластику верхних век. Разрез кожи ведут по разметке (отступ от края хряща века 10 мм, от нижней границы брови 14 мм, продольная длина разреза 38 мм). Иссекают излишнюю кожу и удаляют периорбитальную клетчатку. Проклеивают фибриновым клеем всю площадь отслойки кожи и внутреннюю поверхность отслоенной кожи, натягивают кожу до соединения краев разреза, удерживают в указанном состоянии в течение 4 мин, сшивают (обратный внутрикожный шов) разрез нерассасывающейся хирургической нитью «Prolene» (толщина нити - 0,2 мм). Шов на разрезе выполняют с отступом от краев по 5 мм. После сшивания края разреза смазывают фибриновым клеем из аутологичной крови пациентки, нить затягивают, удерживают края разреза плотно соединенными в течение 3,5 мин, затем извлекают нить, осушают операционное поле и накладывают стрипы хирургическим пластырем Steri-Strip. Затем выполняют пластику нижних век: разрезают кожу по разметке (отступ от края хряща нижнего века 2,0 мм, длина разреза 40 мм), отслаивают кожу и иссекают излишнюю кожу (по разметке). Далее площадь отслойки кожи, внутреннюю поверхность отслоенной кожи и края разреза смазывают клеем, отслоенной кожей внатяжку закрывают площадь отслойки до соединения краев надреза встык, удерживают их в этом состоянии в течение 4 мин и фиксируют область разреза хирургическим пластырем Steri-Strip.Mark up the surgical field. General anesthesia of the patient is carried out. Initially, plastic surgery of the upper eyelids is performed. The skin incision is made according to the marking (indent from the edge of the cartilage of the eyelid 10 mm, from the lower border of the eyebrow 14 mm, the longitudinal section length is 38 mm). Excessive skin is excised and periorbital tissue is removed. Glued with fibrin glue the entire area of the skin detachment and the inner surface of the exfoliated skin, stretched the skin until the edges of the incision were connected, kept in this state for 4 minutes, stitched (reverse intradermal suture) incision with non-absorbable surgical thread “Prolene” (thread thickness - 0.2 mm ) The seam in the section is performed indented from the edges by 5 mm. After stitching, the edges of the incision are smeared with fibrin glue from the patient’s autologous blood, the thread is tightened, the edges of the incision are tightly connected for 3.5 minutes, then the thread is removed, the surgical field is drained and the strips are applied with the Steri-Strip surgical patch. Then the lower eyelids are plasticized: the skin is cut according to the marking (indent from the edge of the cartilage of the lower eyelid is 2.0 mm, the cut length is 40 mm), the skin is peeled off and excess skin is excised (by marking). Next, the area of skin detachment, the inner surface of the exfoliated skin and the edges of the incision are lubricated with glue, the exfoliated skin is stretched to close the area of the detachment until the edges of the incision are joined end-to-end, they are kept in this state for 4 minutes and the incision area is fixed with the Steri-Strip surgical patch.

На Фото 3 (5-й день после проведенной блефаропластики) представлены результаты проведения операции: постоперационные отеки незначительные.Photo 3 (the 5th day after blepharoplasty) shows the results of the operation: postoperative edema is insignificant.

На Фото 4 (34-й день после проведенной блефаропластики) представлены окончательные результаты проведения операции: полное заживление в областях разрезов, отсутствие шрамов и рубцов, степень коррекции - полная, косметический эффект - в рамках существующих эстетических норм.Photo 4 (34th day after blepharoplasty) shows the final results of the operation: complete healing in the incision areas, the absence of scars and scars, the degree of correction - complete, cosmetic effect - within the framework of existing aesthetic standards.

Пример 2.Example 2

Пациентка Н***, 38 лет, обратилась для коррекции возрастных изменений в области нижних и верхних век.Patient N ***, 38 years old, turned to correct age-related changes in the lower and upper eyelids.

Исходные данные: периорбитальные грыжи; множественные мимические морщины; (см. Фото 5).Initial data: periorbital hernias; multiple facial wrinkles; (see Photo 5).

Предложено: удалить избытки периорбитальной клетчатки в области нижних и верхних век, избытки кожи нижних и верхних век (см. Фото 6).It was proposed: to remove excess periorbital tissue in the lower and upper eyelids, excess skin of the lower and upper eyelids (see Photo 6).

Операцию ведут как в Примере 1. Отличия имеются только в размерах разрезов. Используют фибриновый клей из аутологичной крови пациентки, пластыри хирургические Steri-Strip.The operation is carried out as in Example 1. The differences are only in the size of the sections. Use fibrin glue from the patient's autologous blood, surgical plasters Steri-Strip.

На Фото 7 и 8 представлены результаты проведенной операции (10-й день и 42-й) - послеоперационные отеки незначительные и полное заживление в областях разрезов, отсутствие шрамов и рубцов в областях разрезов, степень коррекции - полная соответственно.Photos 7 and 8 present the results of the operation (10th day and 42nd) - postoperative edema is insignificant and complete healing in the incision areas, the absence of scars and scars in the incision areas, the degree of correction is complete, respectively.

Пример 3.Example 3

Пациентка Т***, 42 года, обратилась для коррекции возрастных изменений в области нижних и верхних век.Patient T ***, 42 years old, turned to correct age-related changes in the lower and upper eyelids.

Исходные данные: имеются периорбитальные грыжи; мелкие мимические морщины; нососкуловая складка выражена явно (см. Фото 9), тонус нижнего века в пределах нормы, противопоказаний к проведению операции нет.Initial data: there are periorbital hernias; small facial wrinkles; the nasal cheek fold is clearly expressed (see Photo 9), the tone of the lower eyelid is within the normal range, there are no contraindications to the operation.

Предложено: удалить избытки периорбитальной клетчатки в области нижних и верхних век, избытки кожи нижних и верхних век (см. Фото 10).It was proposed: to remove excess periorbital tissue in the lower and upper eyelids, excess skin of the lower and upper eyelids (see Photo 10).

Операцию ведут как в Примере 1. Отличия имеются только в размерах разрезов. Используют фибриновый клей из аутологичной крови пациентки, пластыри хирургические Steri-Strip.The operation is carried out as in Example 1. The differences are only in the size of the sections. Use fibrin glue from the patient's autologous blood, surgical plasters Steri-Strip.

На Фото 11 представлены результаты операции (35-й день): полное заживление в областях разрезов, отсутствие шрамов и рубцов, степень коррекции - полная, косметологический эффект - в рамках существующих эстетических норм.Photo 11 shows the results of the operation (day 35): complete healing in the areas of cuts, absence of scars and scars, degree of correction - complete, cosmetic effect - within the framework of existing aesthetic standards.

Как видно из описания, приведенных примеров осуществления способа и иллюстративных материалов заявляемое техническое решение обеспечивает получение высокого и продолжительного во времени косметологического эффекта - придает векам стабильную эстетически выдержанную форму без постоперационных шрамов и рубцов.As can be seen from the description, examples of the method and illustrative materials, the claimed technical solution provides a high and long-lasting cosmetic effect - gives centuries a stable aesthetically sustained shape without postoperative scars and scars.

Источники информации, принятые во внимание при составлении заявки.Sources of information taken into account when preparing the application.

1. http://www.images.yandex.ru/yandsearch?text - найдено в Интернете 30.10.2012.1. http://www.images.yandex.ru/yandsearch?text - found on the Internet 10.30.2012.

2. http://www.interlas.ru/sanlasar/services/Anaplasty/Blefaroplasty - найдено в Интернете 31.11.2012.2.Http: //www.interlas.ru/sanlasar/services/Anaplasty/Blefaroplasty - found on the Internet 11/31/2012.

3. Atlas of Oculoplastic and Orbital Surgery, 2010, “Informa”, UK, pp 29-34, 48-53 - прототип3. Atlas of Oculoplastic and Orbital Surgery, 2010, “Informa”, UK, pp 29-34, 48-53 - prototype

Claims (1)

1. Способ пластики глазных век, включающий разметку операционных полей, выполнение надрезов кожи на нижнем и верхнем веках, отслаивание ее, иссечение избытка кожи и закрывание площади отслойки кожей внатяжку до соединения краев надреза, прошивание надреза внутрикожным швом и проклеивание надреза фибриновым клеем, отличающийся тем, что разметку операционных полей производят переносом на натуру с фотоснимков век, при пластике обоих век проклеивают фибриновым клеем всю площадь отслойки кожи и внутреннюю поверхность отслоенной кожи, а также края разреза, на нижнем веке соединяют натяжкой кожи края надреза встык и удерживают натянутую кожу и состыкованные края надреза в этом состоянии по меньшей мере в течение 2÷5 мин до схватывания клея и затем фиксируют их стрипами, а на верхнем веке внутрикожный шов разреза выполняют нерассасывающейся нитью и шов накладывают с отступом от уголков разреза с каждой стороны по меньшей мере на 0,15 длины его, и далее затягивают нить на внутрикожном шве и удерживают натянутую кожу на веке и края разреза в соединенном состоянии по меньшей мере в течение 2÷5 мин до схватывания клея, извлекают нить и затем фиксируют операционное поле стрипами и при этом в качестве фибринового клея используют полученный в ходе предоперационной подготовки фибриновый клей из аутологичной крови пациента. 1. A method for ocular eyelid plasty, including marking of surgical fields, making skin incisions on the lower and upper eyelids, exfoliating it, excising excess skin and covering the area of skin detachment with a stretch until the edges of the incision are connected, stitching the incision with an intradermal suture and gluing the incision with fibrin glue, characterized in that the marking of the surgical fields is carried out by transferring the nature from photographs of the eyelids, with plastic of both eyelids they glue with fibrin glue the entire area of skin detachment and the inner surface of the exfoliated skin, as well as f the edges of the incision, on the lower eyelid they connect the edges of the incision end-to-end with a stretch of the skin and hold the stretched skin and the joined edges of the incision in this state for at least 2–5 min before the adhesive sets, and then fix them with strips, and on the upper eyelid, the cutaneous suture of the incision is performed non-absorbable thread and suture are indented from the corners of the cut on each side by at least 0.15 of its length, and then tighten the thread on the intradermal suture and hold the stretched skin on the eyelid and the edges of the cut in a connected state at least in those 2–5 min before setting the glue, the thread is removed and the surgical field is fixed with strips, and the fibrin glue obtained from the patient’s autologous blood is used as a fibrin glue during preoperative preparation.
RU2012148442/14A 2012-11-15 2012-11-15 Blepharoplasty technique RU2520829C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012148442/14A RU2520829C1 (en) 2012-11-15 2012-11-15 Blepharoplasty technique

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012148442/14A RU2520829C1 (en) 2012-11-15 2012-11-15 Blepharoplasty technique

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2012148442A RU2012148442A (en) 2014-05-20
RU2520829C1 true RU2520829C1 (en) 2014-06-27

Family

ID=50695582

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2012148442/14A RU2520829C1 (en) 2012-11-15 2012-11-15 Blepharoplasty technique

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2520829C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2704256C1 (en) * 2019-02-18 2019-10-25 Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) Method of preparation of autologous two-component fibrin adhesive

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4432347A (en) * 1982-11-12 1984-02-21 Clavin Harold D Cosmetic tape and method

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4432347A (en) * 1982-11-12 1984-02-21 Clavin Harold D Cosmetic tape and method

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
SLOMOVIC A.R. Новая методика использования фибринового клея для лечения конъюнктивохалазиса. Новое в офтальмологии. 2009 N2 c.18-19. THOMAS C. SPOOR. ATLAS of OCULOPLASTIC and ORBITAL SURGERY. UK 2010 Informa Healthcare p.29-34, p.48-53. *
US 20080274157 06.11.2008. HOFMANN A.K. Aging face: Aesthetic surgery treatments alternative to face lift. Rivista Italiana di Chirurgia Plastica Vol. 34, Issue 3-4 2002 P.117-123. AGARWAL BALMUKUND. Sutureless conjunctival autograft in pterygium surgery reduces surgical time and discomfort-our results. WOC2012 Abstract Book *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2704256C1 (en) * 2019-02-18 2019-10-25 Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) Method of preparation of autologous two-component fibrin adhesive

Also Published As

Publication number Publication date
RU2012148442A (en) 2014-05-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Zitelli The nasolabial flap as a single-stage procedure
RU2649469C2 (en) Method and apparatus for dermatological treatment
RU2521346C1 (en) Method for mammoplasty
RU2520829C1 (en) Blepharoplasty technique
RU2493783C1 (en) Method of fixation of transferred mucoperichondral flaps of nasal septum with "reverse" "п"-shaped suture
RU2679112C1 (en) Method for eliminating soft tissues ptosis of the middle and lower face area, displacement of lower lip, lowering angle of mouth and formation of nasolabial fold in case of paresis and/or mimic muscles palsy
RU2317801C1 (en) Method for eliminating eyebrow ptosis
RU2454959C1 (en) Method of replacement of subtotal skin-mucous-cartilaginous defect of end part of nose and upper lip skin in case of partially preserved wings of nose
RU2655832C2 (en) Method of surgical treatment of patients with total scar facial deformities
RU2153867C1 (en) Method of lower eyelid blepharoplasty
RU2819518C1 (en) Method for surgical removal of eyebrow ptosis
RU2632776C1 (en) Method for surgical treatment of deep total burns of face
RU2223734C1 (en) Method for eliminating eyebrow ptosis
Meirson Nasal anatomy and reconstruction
RU2611940C1 (en) Method of blepharoplasty of vast full-thickness defects of eyelids by means of autotransplant with complex composition
RU2303968C1 (en) Method for closing vast eyelid skin defects spreading over internal eye angle zone and surrounding face zones
RU2305519C1 (en) Method for closing extensive eyelid skin defects spreading over external angle and surrounding face zones
RU2715094C1 (en) Method of minimally invasive correction of dorsum and alae of nose
RU2270618C2 (en) Method for forming and connecting skin wound edges at removing hypertrophic cicatrices
Jensen et al. Skin flaps and grafts: a primer for the national technical skills curriculum advanced tissue-handling module
RU2381754C1 (en) Method of trunk skin defect plasty
Sheriff et al. Upper blepharoplasty: A comparative study between wound closure strips and subcuticular closure
Dockery Excisional techniques and procedures
RU2435554C1 (en) Method of syrgical treatment of involutional entropium of lower eyelid
RU2219856C1 (en) Method for removing wrinkles and folds in glabella's area

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20161116