RU2518133C2 - Способ прогнозирования тяжести аритмического синдрома при инфаркте миокарда - Google Patents

Способ прогнозирования тяжести аритмического синдрома при инфаркте миокарда Download PDF

Info

Publication number
RU2518133C2
RU2518133C2 RU2012134805/14A RU2012134805A RU2518133C2 RU 2518133 C2 RU2518133 C2 RU 2518133C2 RU 2012134805/14 A RU2012134805/14 A RU 2012134805/14A RU 2012134805 A RU2012134805 A RU 2012134805A RU 2518133 C2 RU2518133 C2 RU 2518133C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
severity
syndrome
arrhythmic
arrhythmic syndrome
predicted
Prior art date
Application number
RU2012134805/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2012134805A (ru
Inventor
Ирина Вячеславовна Логачева
Сергей Борисович Пономарев
Наталья Геннадьевна Баранцева
Original Assignee
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Ирина Вячеславовна Логачева
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Ирина Вячеславовна Логачева filed Critical Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Priority to RU2012134805/14A priority Critical patent/RU2518133C2/ru
Publication of RU2012134805A publication Critical patent/RU2012134805A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2518133C2 publication Critical patent/RU2518133C2/ru

Links

Landscapes

  • Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
  • Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии. У больного, перенесшего инфаркт миокарда, снимают электрокардиограмму в течение суток. Оценивают стандартное отклонение средних значений кардиоинтервалов, отношение волн низкой и высокой частоты и вариабельность интервала QT. Проводят эхокардиографию с определением фракции выброса. На основании полученных в результате исследования данных прогнозируют тяжесть аритмического синдрома. Способ позволяет оценить тяжесть аритмического синдрома с более высокой точностью без проведения нагрузочных проб, вследствие чего снижается риск угрозы здоровью. 2 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии. Оно позволяет сделать прогноз тяжести аритмического синдрома при инфаркте миокарда.
Известен способ, предложенный С.А.Болдуевой и соавторами (журнал «Кардиология», 2012, №8, С.22-25), заключающийся в прогнозировании внезапной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда на основании оценки диастолической дисфункции.
Недостатком способа является невозможность прогнозирования тяжести аритмического синдрома.
Известен способ прогнозирования и стратификации степени риска возникновения желудочковых нарушений ритма сердца у больных артериальной гипертонией (Рузов В.И., Гимаев Р.Х., Крестьянинов М.В., Халаф X., Рябова Л.Г., Машин Е.В., Скворцов Д.Ю., патент №2454171 RU, кл. A61B 5/0402), взятый в качестве прототипа, заключающийся в том, что у больных артериальной гипертонией выполняют запись сигнал-усредненной электрокардиографии высокого разрешения до и после физической нагрузки на тредмиле. Проводят оценку динамики изменений показателя продолжительности фильтрованного комплекса QRS (TotalQRS). На основании данных анализа ЭКГ, до и после физической нагрузки, рассчитывают процент увеличения продолжительности фильтрованного комплекса QRS - % TotalQRS по формуле. При значении % TotalQRS больше 30% расценивают вероятность возникновения аритмии как высокую, при значениях от 20% до 29% включительно - как среднюю и при значениях меньше 20% - как низкую. Способ позволяет обеспечить повышение точности прогнозирования аритмий у больных артериальной гипертонией за счет учета динамики изменений электрической негомогенности миокарда при физической нагрузке.
Недостатком способа является невозможность прогноза при инфаркте миокарда, невозможность стратификации тяжести аритмического синдрома, недостаточная точность, необходимость проведения нагрузочной пробы.
Целью заявляемого способа является повышение качества прогноза тяжести аритмического синдрома у пациента, перенесшего инфаркт миокарда.
Поставленная задача решается тем, что, согласно способу прогнозирования аритмического синдрома при инфаркте миокарда, включающему определение параметров электрокардиограммы и расчета прогноза тяжести аритмии, электрокардиограмму проводят в течение суток, а в качестве показателей используют стандартное отклонение средних значений кардиоинтервалов, отношение волн низкой и высокой частоты и вариабельность интервала QT, дополнительно проводят эхокардиографию с определением фракции выброса и рассчитывают тяжесть аритмического синдрома по формуле:
К=-4,518+0,02 ФВ+0,037 SDANN+0,049 LF/HF-0,019 varQT, где
K - прогностический коэффициент, ФВ - фракция выброса (%),
SDANN - стандартное отклонение средних значений кардиоинтервалов (мс),
LF/HF - отношение волн низкой и высокой частоты (ед),
varQT - вариабельность сегмента QT (мм)
и при значении K≤1,5 прогнозируют отсутствие аритмического синдрома, при значении 1,5<К≤2,5 прогнозируют нетяжелый аритмический синдром, при значении K>2,5 прогнозируют тяжелый аритмический синдром.
Преимуществами способа являются высокая точность, неинвазивность, простота в выполнении, отсутствие угрозы здоровью больного, дешевизна и возможность определения прогноза тяжести аритмического синдрома у больных инфарктом миокарда.
Способ осуществляется следующим образом: у больного, перенесшего инфаркт миокарда, электрокардиограмму проводят в течение суток, а в качестве показателей используют стандартное отклонение средних значений кардиоинтервалов, отношение волн низкой и высокой частоты и вариабельность интервала QT, дополнительно проводят эхокардиографию с определением фракции выброса и рассчитывают тяжесть аритмического синдрома по формуле:
К=-4,518+0,02 ФВ+0,037 SDANN+0,049 LF/HF-0,019 varQT, где
K - прогностический коэффициент, ФВ - фракция выброса (%),
SDANN - стандартное отклонение средних значений кардиоинтервалов (мс),
LF/HF - отношение волн низкой и высокой частоты (ед),
varQT - вариабельность сегмента QT (мм)
определяют прогноз тяжести аритмического синдрома
и при значении K≤1,5 прогнозируют отсутствие аритмического синдрома, при значении 1,5<К≤2,5 прогнозируют нетяжелый аритмический синдром, при значении К>2,5 прогнозируют тяжелый аритмический синдром.
Пример 1. Больной А. Было последовательно проведено суточное мониторирование сердечного ритма по Холтеру и эхокардиография. При этом были получены следующие значения: ФВ - 40%, SDANN - 192 мс, LF/HF - 29 ед, varQT - 4 мм. Прогностический коэффициент был равен 3,7, что соответствовало прогнозу тяжелой формы сердечной аритмии. Вскоре у больного развился приступ желудочковой тахикардии.
Пример 2. Больной Б. Было последовательно проведено суточное мониторирование ритма по Холтеру и эхокардиография. При этом были получены следующие значения: ФВ - 56%, SDANN -142 мс, LF/HF - 4 ед, varQT - 1 мм. Прогностический коэффициент был равен 0,6, что соответствовало прогнозу отсутствия аритмического синдрома. Аритмии больной не отмечал.

Claims (1)

  1. Способ прогнозирования тяжести аритмического синдрома при инфаркте миокарда, включающий определение параметров электрокардиограммы и расчета прогноза тяжести аритмии, отличающийся тем, что электрокардиограмму проводят в течение суток, а в качестве показателей используют стандартное отклонение средних значений кардиоинтервалов, отношение волн низкой и высокой частоты и вариабельность интервала QT, дополнительно проводят эхокардиографию с определением фракции выброса и рассчитывают тяжесть аритмического синдрома по формуле:
    К=-4,518+0,02 ФВ+0,037 SDANN+0,049 LF/HF-0,019 varQT, где
    K - прогностический коэффициент,
    ФВ - фракция выброса (%),
    SDANN - стандартное отклонение средних значений кардиоинтервалов (мс),
    LF/HF - отношение волн низкой и высокой частоты (ед),
    varQT - вариабельность сегмента QT (мм)
    определяют прогноз тяжести аритмического синдрома
    и при значении K≥1,5 прогнозируют отсутствие аритмического синдрома, при значении 1,5<K≤2,5 прогнозируют нетяжелый аритмический синдром, при значении K>2,5 прогнозируют тяжелый аритмический синдром.
RU2012134805/14A 2012-08-14 2012-08-14 Способ прогнозирования тяжести аритмического синдрома при инфаркте миокарда RU2518133C2 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012134805/14A RU2518133C2 (ru) 2012-08-14 2012-08-14 Способ прогнозирования тяжести аритмического синдрома при инфаркте миокарда

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012134805/14A RU2518133C2 (ru) 2012-08-14 2012-08-14 Способ прогнозирования тяжести аритмического синдрома при инфаркте миокарда

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2012134805A RU2012134805A (ru) 2014-02-20
RU2518133C2 true RU2518133C2 (ru) 2014-06-10

Family

ID=50113932

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2012134805/14A RU2518133C2 (ru) 2012-08-14 2012-08-14 Способ прогнозирования тяжести аритмического синдрома при инфаркте миокарда

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2518133C2 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2644303C1 (ru) * 2016-11-18 2018-02-08 Общество с ограниченной ответственностью (ООО) "Кардиовид" Способ оказания экстренной кардиологической помощи

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2272558C2 (ru) * 2004-04-23 2006-03-27 Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Способ прогнозирования развития жизнеопасных желудочковых аритмий при острой алкогольной интоксикации
US20070032733A1 (en) * 2004-01-16 2007-02-08 David Burton Method and apparatus for ECG-derived sleep disordered breathing monitoring, detection and classification
RU2391044C2 (ru) * 2008-02-06 2010-06-10 Федеральное государственное унитарное предприятие "Производственное объединение "Старт" Способ прогнозирования течения ишемической болезни сердца
RU2454171C1 (ru) * 2010-12-03 2012-06-27 Виктор Иванович Рузов Способ прогнозирования и стратификации степени риска возникновения желудочковых нарушений ритма сердца у больных артериальной гипертонией

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20070032733A1 (en) * 2004-01-16 2007-02-08 David Burton Method and apparatus for ECG-derived sleep disordered breathing monitoring, detection and classification
RU2272558C2 (ru) * 2004-04-23 2006-03-27 Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Способ прогнозирования развития жизнеопасных желудочковых аритмий при острой алкогольной интоксикации
RU2391044C2 (ru) * 2008-02-06 2010-06-10 Федеральное государственное унитарное предприятие "Производственное объединение "Старт" Способ прогнозирования течения ишемической болезни сердца
RU2454171C1 (ru) * 2010-12-03 2012-06-27 Виктор Иванович Рузов Способ прогнозирования и стратификации степени риска возникновения желудочковых нарушений ритма сердца у больных артериальной гипертонией

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
НЕЧАЕВА Г. И., Временные показатели вариабельности сердечного ритма у пациентов с аритмическим синдромом, ассоциированным с дисплазией соединительной ткани на фоне приема препарата магнерот, Сибирский медицинский журнал, 2011, том 26, N 3-2, 59-63 . *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2644303C1 (ru) * 2016-11-18 2018-02-08 Общество с ограниченной ответственностью (ООО) "Кардиовид" Способ оказания экстренной кардиологической помощи

Also Published As

Publication number Publication date
RU2012134805A (ru) 2014-02-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Huikuri et al. Fractal correlation properties of RR interval dynamics and mortality in patients with depressed left ventricular function after an acute myocardial infarction
Cox et al. The heart in sporadic inclusion body myositis: a study in 51 patients
Engel et al. Electrocardiographic arrhythmia risk testing
Magrì et al. Increased temporal dispersion of myocardial repolarization in myotonic dystrophy type 1: beyond the cardiac conduction system
Wilhelm et al. Early repolarization, left ventricular diastolic function, and left atrial size in professional soccer players
Yi et al. Heart rate variability parameters and ventricular arrhythmia correlate with pulmonary arterial pressure in adult patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension
Zareba et al. Noninvasive risk stratification in postinfarction patients with severe left ventricular dysfunction and methodology of the MADIT II noninvasive electrocardiology substudy
Bekar et al. Fragmented QRS complexes are a marker of myocardial fibrosis in hypertensive heart disease
Sharif et al. The diagnostic value of exercise stress testing for cardiovascular disease is more than just st segment changes: A review
Karaye et al. Electrocardiographic predictors of peripartum cardiomyopathy: cardiovascular topics
Kukla et al. The prognostic value of ST− segment elevation in the lead aVR in patients with acute pulmonary embolism
Ingle et al. The prognostic value of cardiopulmonary exercise testing with a peak respiratory exchange ratio of< 1.0 in patients with chronic heart failure
Mozos The link between ventricular repolarization variables and arterial function
Brosnan et al. Early repolarization patterns associated with increased arrhythmic risk are common in young non-Caucasian Australian males and not influenced by athletic status
RU2518133C2 (ru) Способ прогнозирования тяжести аритмического синдрома при инфаркте миокарда
Zulli et al. Increased prevalence of silent myocardial ischaemia and severe ventricular arrhythmias in untreated patients with Alzheimer's disease and mild cognitive impairment without overt coronary artery disease
Gwag et al. Is the stroke volume during post-ectopic beat associated with ventricular premature complex-related symptoms?
Pimentel et al. Sudden cardiac death markers in non-ischemic cardiomyopathy
Yu et al. Cardiac abnormalities associated with pheochromocytoma and other adrenal tumors
Ma et al. Fragmented QRS complex on ECG is associated with ventricular arrhythmias in patients with a prior myocardial infarction
Koyama et al. Evaluation of QT interval prolongation in dogs with heart failure
Altunkaş et al. Assessment of myocardial repolarisation parameters in patients with familial Mediterranean fever
RU2444981C1 (ru) Способ прогнозирования прогрессирования хронической сердечной недостаточности
Ogunyemi et al. Cardiovascular responses to treadmill exercise in Nigerian hypertensives with left ventricular hypertrophy
RU2551347C1 (ru) Способ скрининговой диагностики поражения сердца

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20140815