RU2512761C2 - Способ лапароскопической герниопластики - Google Patents
Способ лапароскопической герниопластики Download PDFInfo
- Publication number
- RU2512761C2 RU2512761C2 RU2012129902/14A RU2012129902A RU2512761C2 RU 2512761 C2 RU2512761 C2 RU 2512761C2 RU 2012129902/14 A RU2012129902/14 A RU 2012129902/14A RU 2012129902 A RU2012129902 A RU 2012129902A RU 2512761 C2 RU2512761 C2 RU 2512761C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- needle
- internal ring
- abdominal cavity
- punctured
- medicine
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии паховых грыж. Проводят пневмоперитонеум, ревизию брюшной полости. Брюшную полость пунктируют инъекционной иглой из левой или правой подвздошной области. Концом иглы прокалывают брюшину со стороны внутреннего пахового кольца и проводят инъекцию препарата Deflux в объеме, достаточном для обтурации внутреннего пахового кольца. Способ обеспечивает лучшие условия для устранения грыжевого дефекта, нормализует диаметр внутреннего пахового кольца без вовлечения элементов семенного канатика, предупреждает рецидив грыжи. 1 пр., 1ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лапароскопических способов лечения паховых грыж.
Известен способ лапароскопической герниопластики у детей, предложенный Felix Schierr (Germany), путем проведения лигатуры вокруг шейки грыжевого мешка в области внутреннего пахового кольца; в области пупка в брюшную полость вводится эндоскоп; в проекции внутреннего пахового кольца через кожу производится вкол иглы с лигатурой, которая проводится субперитонеально вокруг шейки грыжевого мешка со стороны его латерального края, не доходя до яичковых сосудов; встречно через кожу вкалывается игла Туохи (Tuohy), которая проводится над яичковыми сосудами со стороны медиального края грыжевого мешка и встречается с острым концом лигатурной иглы, которая вводится в просвет иглы Туохи и встречным движением (игла Туохи назад - лигатурная игла вперед) извлекается наружу; затем лигатура завязывается подкожно под непосредственным визуальным контролем (Schier F. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16769338?ordinalpos=9&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed ResultsPanel.Pubmed RVDocSum Laparoscopic inguinal hernia repair - a prospective personal series of 542 children. J Pediatr Surg. 2006 Jun; 41 (6); 1081-4).
Известный способ лапароскопической герниопластики создает лигатурную странгуляцию области внутреннего пахового кольца; такое локальное нарушение кровоснабжения приводит к тканевому некрозу и рецидиву грыжи; имеется опасность повреждения семенного канатика, яичных и подвздошных сосудов; риск развития послеоперационного гидроцеля из-за полной окклюзии шейки грыжевого мешка; сложность повторной коррекции в случае рецидива грыжи.
Наиболее близким техническим решением, выбранным в качестве прототипа, является способ лапароскопической герниопластики путем сужения внутреннего пахового кольца до диаметра семенного канатика; для этого необходимо 2-3 швами сшить подвздошно-лобковый тракт (нижний край внутреннего пахового кольца) и свод поперечной мышцы живота (верхний край внутреннего пахового кольца), латеральнее элементов семенного канатика; швы накладывают атраматической иглой с монофиламентной нерассасывающейся нитью и завязыванием на 4-7 узлов (Емельянов С.И., Протасов А.В., Рутербург Г.М. «Эндоскопическая хирургия паховых и бедренных грыж». С-Пб., «Фолиант», 2000 г., с.115-116).
Данный способ лапароскопической герниопластики обладает существенными недостатками: при его реализации не обеспечивается функциональная защита элементов семенного канатика, поскольку нет полной анатомической адаптации сопрягающихся концов грыжевого дефекта; это может вызвать послеоперационный отек и сдавливание элементов семенного канатика, местное нарушение кровоснабжения, некроз и рецидив грыжи, в последующем данный патологический механизм рубцовой облитерации грыжевого мешка формирует фуникулогидроцеле.
Задачей данного изобретения является предупреждение рецидива паховой грыжи и сохранение функции семенного канатика.
Указанная задача достигается тем, что способ лапароскопической герниопластики, включающий пневмоперитонеум, ревизию брюшной полости, введение в место грыжевого дефекта биосовместимого имплантата, отличающийся тем, что брюшную полость пунктируют инъекционной иглой из левой или правой подвздошной области; острым концом иглы прокалывают брюшину со стороны внутреннего пахового кольца и проводят инъекцию препарата Deflux в объеме, достаточном для обтурации внутреннего пахового кольца.
Способ лапароскопической герниопластики осуществляют следующим образом.
Сущность предложенного способа лапароскопической герниопластики поясняется рисунком, где 1 - субперитонеальный имплантат, 2 - игла, 3 - семенной канатик, 4 - подвздошно-лобковый тракт.
Операцию проводят с использованием одного центрального троакара, который устанавливают в стандартной околопупочной точке по средней линии живота. После диагностического этапа брюшную полость пунктируют инъекционной иглой из левой или правой подвздошной области. Далее, острым концом иглы прокалывают брюшину со стороны внутреннего пахового кольца и производят инъекцию препарата Deflux в объеме, достаточном для обтурации внутреннего пахового кольца.
Способ лапароскопической герниопластики подтвержден примером конкретного выполнения.
Пример. Больной Ю., 4 года. Диагноз: паховая грыжа справа.
Под общим обезболиванием через стандартную околопупочную точку в брюшную полость введен центральный оптический троакар. Во время диагностического этапа выявлен грыжевой дефект диаметром 1,5 см. Брюшная полость пунктирована инъекционной иглой из правой подвздошной области. Игла продвинута до грыжевого дефекта и далее, ее острый конец введен субперитонеально со стороны внутреннего пахового кольца. Произведена инъекция препарата Deflux в объеме 5,0 мл, достаточном для обтурации внутреннего пахового кольца. Послеоперационный период без осложнений. Осмотрен через 6 месяцев: жалоб нет, наружные половые органы без патологии, кремастерный рефлекс в норме. Грыжевого выпячивания и водянки нет. Здоров.
Предлагаемый способ лапароскопической герниопластики обеспечивает лучшие условия для устранения грыжевого дефекта, поскольку реконструированный паховый промежуток дополнительно укреплен биосовместимым имплантом, а нормализация диаметра внутреннего пахового кольца происходит без вовлечения элементов семенного канатика, обеспечивая полное анатомо-физиологическое соответствие, более того, суммарное давление равномерно распределено по всему объему внутреннего пахового кольца. Смоделированный по месту путем тугой инъекции имплантат армирует и защищает паховую область от несостоятельности, поскольку замещение имплантата собственной коллагеновой тканью происходит без выраженной тканевой воспалительной реакции, что и создает нормальные условия для заживления раны и предупреждения осложнений. Этот способ лапароскопической герниопластики выполняется более атравматично и с минимальной затратой операционного времени.
Claims (1)
- Способ лапароскопической герниопластики, включающий пневмоперитонеум, ревизию брюшной полости, введение в место грыжевого дефекта биосовместимого имплантата, отличающийся тем, что брюшную полость пунктируют инъекционной иглой из левой или правой подвздошной области; острым концом иглы прокалывают брюшину со стороны внутреннего пахового кольца и проводят инъекцию препарата Deflux в объеме, достаточном для обтурации внутреннего пахового кольца.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012129902/14A RU2512761C2 (ru) | 2012-07-13 | 2012-07-13 | Способ лапароскопической герниопластики |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012129902/14A RU2512761C2 (ru) | 2012-07-13 | 2012-07-13 | Способ лапароскопической герниопластики |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2012129902A RU2012129902A (ru) | 2014-01-20 |
| RU2512761C2 true RU2512761C2 (ru) | 2014-04-10 |
Family
ID=49945021
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012129902/14A RU2512761C2 (ru) | 2012-07-13 | 2012-07-13 | Способ лапароскопической герниопластики |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2512761C2 (ru) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2566495C2 (ru) * | 2014-07-18 | 2015-10-27 | Наиль Рамилович Акрамов | Способ лапароскопически ассистированной игниопунктурной экстраперитонеальной герниорафии при врожденных паховых грыжах у детей |
| RU2629249C1 (ru) * | 2016-10-27 | 2017-08-28 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" | Способ лапароскопической герниопластики |
| RU2653797C1 (ru) * | 2017-10-17 | 2018-05-14 | Бекхан Баялович Хациев | Способ лапароскопической предбрюшинной герниопластики |
| RU2723508C1 (ru) * | 2019-12-19 | 2020-06-11 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России) | Способ видеоассистированного перкутанного лигирования грыжевого мешка при паховых грыжах у детей |
| RU2733167C2 (ru) * | 2018-04-27 | 2020-09-29 | Бюджетное учреждение высшего образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры "Сургутский государственный университет" | Способ лапароскопической герниопластики при паховой грыже у недоношенных детей мужского пола |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2148957C1 (ru) * | 1998-02-10 | 2000-05-20 | Скнар Александр Антонович | Способ лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса |
| US7655639B2 (en) * | 2005-03-23 | 2010-02-02 | Chidren's Medical Center Corporation | Minimally invasive clinical treatment method for closure of umbilical hernias |
-
2012
- 2012-07-13 RU RU2012129902/14A patent/RU2512761C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2148957C1 (ru) * | 1998-02-10 | 2000-05-20 | Скнар Александр Антонович | Способ лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса |
| US7655639B2 (en) * | 2005-03-23 | 2010-02-02 | Chidren's Medical Center Corporation | Minimally invasive clinical treatment method for closure of umbilical hernias |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ВАСИЛЬЕВ Р.Х. Комбинированная лапароскопия, М.,Ташкент,1976,с.31. STENBERG A. et al. A new bioimplant for the endoscopic treatment of vesicoureteral reflux. J. Urol., 1995, 154 (2 Pt2); 800-3. Abstract * |
| ЕМЕЛЬЯНОВ С.И. и др. Эндоскопическая хирургия паховых и бедренных грыж. СПб. Фолиант, 2000, с. 115-116. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2566495C2 (ru) * | 2014-07-18 | 2015-10-27 | Наиль Рамилович Акрамов | Способ лапароскопически ассистированной игниопунктурной экстраперитонеальной герниорафии при врожденных паховых грыжах у детей |
| RU2629249C1 (ru) * | 2016-10-27 | 2017-08-28 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" | Способ лапароскопической герниопластики |
| RU2653797C1 (ru) * | 2017-10-17 | 2018-05-14 | Бекхан Баялович Хациев | Способ лапароскопической предбрюшинной герниопластики |
| RU2733167C2 (ru) * | 2018-04-27 | 2020-09-29 | Бюджетное учреждение высшего образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры "Сургутский государственный университет" | Способ лапароскопической герниопластики при паховой грыже у недоношенных детей мужского пола |
| RU2723508C1 (ru) * | 2019-12-19 | 2020-06-11 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России) | Способ видеоассистированного перкутанного лигирования грыжевого мешка при паховых грыжах у детей |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2012129902A (ru) | 2014-01-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2512761C2 (ru) | Способ лапароскопической герниопластики | |
| Li et al. | Single-port laparoscopic percutaneous extraperitoneal closure using an innovative apparatus for pediatric inguinal hernia | |
| Ramos et al. | Technical aspects of laparoscopic sleeve gastrectomy | |
| Schiesser et al. | Successful endoscopic management of gastrointestinal leakages after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass surgery | |
| Wang et al. | Laparoscopic percutaneous extraperitoneal internal ring closure for pediatric inguinal hernia: 1,142 cases | |
| Muhammad et al. | Use of the “bogota bag” for closure of open abdominal wound after exploratory laparotomy—our experience at Mayo Hospital Lahore | |
| Chang et al. | A simple single-port laparoscopic-assisted technique for completely enclosing inguinal hernia in children | |
| Kozlov et al. | Technology of single-incision laparoscopic surgery in treatment of inguinal hernia in small babies | |
| Obata et al. | Feasibility of single-incision laparoscopic percutaneous extraperitoneal closure for inguinal hernia by inexperienced pediatric surgeons: single-incision versus multi-incision randomized trial for 2 years | |
| Raimondo et al. | Self-expandable metal stent placement for closure of a leak after total gastrectomy for gastric cancer: report on three cases and review of the literature | |
| RU2633946C1 (ru) | Модифицированный способ лапароскопического чрескожного, пункционного ушивания необлитерированного внутреннего пахового кольца у детей | |
| Shankaran et al. | A prospective randomized controlled study to compare the efficacy and safety of barbed sutures versus standard fixation techniques using tackers in laparoscopic ventral and incisional hernia repair | |
| Maknojia et al. | Proximal subcutaneous migration of the distal end of a ventriculoperitoneal shunt presenting with recurrent cerebrospinal fluid galactorrhea: Case report | |
| Hamad et al. | Laparoscopic-assisted percutaneous internal ring ligation in children | |
| Cui et al. | Single-port laparoscopic percutaneous double ligation for pediatric inguinal hernias: report of a new technique and early results | |
| Coutinho et al. | Comparison between single port videolaparoscopy and miniceliotomy with snock hook ovariohysterectomy techniques in bitches | |
| Ozer et al. | A rare complication after thyroidectomy: perforation of the oesophagus: a case report | |
| Xu et al. | An alternative technique for transumbilical single-port laparoscopic percutaneous precise closure of the inguinal hernia sac in children: a 3-year single-centre study | |
| Ekçi | Appendectomy with single-port laparoscopic transumbilical surgery | |
| RU2733167C2 (ru) | Способ лапароскопической герниопластики при паховой грыже у недоношенных детей мужского пола | |
| Craner et al. | Inguinal hernia repair in children | |
| Zanghì et al. | Laparoscopic repair of incisional hernia. Risk factors for the conversion. | |
| RU2723508C1 (ru) | Способ видеоассистированного перкутанного лигирования грыжевого мешка при паховых грыжах у детей | |
| RU2795077C1 (ru) | Способ имплантации и фиксации полипропиленовой муфты-импланта при формировании гастростомы | |
| Chen et al. | Individualization treatment of inguinal hernia in children |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150714 |