RU2510256C2 - Method for subsidiary viscoelastic supply in dense-nucleus cataract phacoemulsification and instrument for implementing it - Google Patents
Method for subsidiary viscoelastic supply in dense-nucleus cataract phacoemulsification and instrument for implementing it Download PDFInfo
- Publication number
- RU2510256C2 RU2510256C2 RU2012125769/14A RU2012125769A RU2510256C2 RU 2510256 C2 RU2510256 C2 RU 2510256C2 RU 2012125769/14 A RU2012125769/14 A RU 2012125769/14A RU 2012125769 A RU2012125769 A RU 2012125769A RU 2510256 C2 RU2510256 C2 RU 2510256C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- viscoelastic
- instrument
- eye
- working part
- handle
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика, когда в ходе дробления ядра хрусталика требуется дополнительное периодическое введение вискоэластика в переднюю камеру глаза.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used for phacoemulsification of cataracts with dense lens nuclei, when during the crushing of the lens nucleus additional periodic introduction of viscoelastic into the anterior chamber of the eye is required.
Известен широко применяемый в офтальмологической практике способ дополнительной подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика, заключающийся в периодической подаче вискоэластика в переднюю камеру глаза в ходе дробления ядра хрусталика. Для периодической подачи вискоэластика сначала из полости глаза выводят используемые при факоэмульсификации катаракты инструменты, а именно чоппер, применяемый для разрушения ядра, и наконечник факоэмульсификатора, после чего через разрез в полость глаза вводят вискоэластик с помощью шприца и канюли. При этом для введения вискоэластика офтальмохирург выполняет манипуляции двумя руками.Known widely used in ophthalmic practice is a method for additional supply of viscoelastic for phacoemulsification of cataracts with dense nuclei of the lens, which consists in the periodic supply of viscoelastic to the anterior chamber of the eye during crushing of the lens nucleus. To periodically supply viscoelastic, first the instruments used for phacoemulsification of the cataract are removed from the eye cavity, namely the chopper used to destroy the nucleus and the tip of the phacoemulsifier, after which the viscoelastic is injected through the incision into the cavity of the eye using a syringe and cannula. Moreover, for the introduction of viscoelastic ophthalmosurgeon performs manipulations with two hands.
Это создает ряд неудобств и, в первую очередь, то, что приходится прерывать операцию, что соответственно удлиняет время оперативного вмешательства и повышает риск послеоперационных осложнений, т.е. снижает в целом эффективность выполняемой операции. Кроме того, не всегда удается поддерживать постоянный объем передней камеры глаза, особенно при лечении катаракты с плотными ядрами хрусталика, когда требуется более длительное время для разрушения ядра и большая мощность ультразвука.This creates a number of inconveniences and, first of all, the fact that you have to interrupt the operation, which accordingly lengthens the time of surgery and increases the risk of postoperative complications, i.e. reduces the overall effectiveness of the operation. In addition, it is not always possible to maintain a constant volume of the anterior chamber of the eye, especially in the treatment of cataracts with dense nuclei of the lens, when it takes a longer time for the destruction of the nucleus and high power of ultrasound.
Известен используемый при этой операции чоппер для разрушения ядра (см. чоппер М 875. 1 Т каталог медицинского инструмента Медин-Урал, г. Екатеринбург, 2010, С.75) содержащий рукоятку и отогнутую рабочую часть, на конце которой перпендикулярно к ней размещен режущий наконечник для разрушения ядра.Known used in this operation is a chopper for destroying the core (see chopper M 875. 1 T catalog of a medical tool Medin-Ural, Ekaterinburg, 2010, P.75) containing a handle and a bent working part, at the end of which a cutting is placed perpendicular to it tip to destroy the core.
Недостатком известного инструмента, используемого при указанной выше операции, является то, что при необходимости дополнительного введения вискоэластика в переднюю камеру глаза инструмент для разрушения ядра необходимо удалять, для того чтобы освободить разрез для размещения в нем другого инструмента для введения вискоэластика. Кроме того, на эффективность оперативного вмешательства влияет и выполнение конусообразного режущего наконечника со скругленным свободным концом, что снижает его режущие свойства.A disadvantage of the known tool used in the above operation is that if additional introduction of viscoelastic into the anterior chamber of the eye is necessary, the core destruction instrument must be removed in order to free the incision to accommodate another viscoelastic injection instrument. In addition, the effectiveness of the surgical intervention is affected by the implementation of a cone-shaped cutting tip with a rounded free end, which reduces its cutting properties.
Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа дополнительной подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика. Получаемый при этом технический результат состоит в повышении эффективности оперативного вмешательства при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика за счет непрерывности выполнения оперативного вмешательства. Это стало возможным благодаря конструкции разработанного инструмента, снабженного внутри рукоятки и рабочей части сквозным каналом, на одном конце которого со стороны рукоятки размещена соединительная канюля для подключения вискоэластика, а на другом конце канала в рабочей части напротив режущего наконечника выполнено входное в канал отверстие. При выполнении операции факоэмульсификация катаракты с плотным ядром хрусталика вискоэластик по мере необходимости можно дополнительно периодически подавать в переднюю камеру глаза, не убирая инструменты из зоны работы, что, в свою очередь, уменьшает вероятность травматизации структур глаза при оперативном вмешательстве. Кроме того, на повышение эффективности операции оказывает влияние конфигурация клиновидной формы режущего наконечника для разрушения ядра, что будет способствовать лучшему разрушению ядра хрусталика.The present invention solves the problem of developing a new method for the additional supply of viscoelastic for phacoemulsification of cataracts with dense lens nuclei. The technical result obtained in this case consists in increasing the effectiveness of surgical intervention during phacoemulsification of cataracts with dense lens nuclei due to the continuity of surgical intervention. This was made possible thanks to the design of the developed tool equipped with a through channel inside the handle and the working part, at one end of which a connecting cannula for connecting viscoelastic is placed on the handle side, and an opening in the channel is made on the other side of the channel in the working part opposite the cutting tip. During the operation, phacoemulsification of a cataract with a dense viscoelastic lens nucleus can be additionally periodically fed into the anterior chamber of the eye as necessary without removing tools from the area of work, which, in turn, reduces the likelihood of trauma to eye structures during surgery. In addition, the configuration of the wedge-shaped shape of the cutting tip for the destruction of the nucleus, which will contribute to a better destruction of the lens nucleus, affects the efficiency of the operation.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика, заключающемся в периодической подаче вискоэластика в переднюю камеру глаза в ходе дробления ядра хрусталика, для периодической подачи вискоэластика в переднюю камеру глаза используют инструмент, к соединительной канюле которого подключают источник подачи вискоэластика, последний проходит через сквозной канал, размещенный внутри рукоятки и рабочей части инструмента, и поступает в переднюю камеру глаза через входное в канал отверстие, выполненное на свободном конце рабочей части инструмента напротив режущего наконечника. Указанный технический результат достигается также тем, что в инструменте для осуществления подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика, содержащем рукоятку и отогнутую рабочую часть, на конце которой перпендикулярно к ней размещен режущий наконечник для разрушения ядра, внутри рукоятки и рабочей части выполнен сквозной канал, на одном конце которого со стороны рукоятки размещена соединительная канюля для подключения источника подачи вискоэластика, а на другом конце канала в рабочей части напротив режущего наконечника выполнено входное в канал отверстие, а режущий наконечник для разрушения ядра выполнен клиновидной формы.The specified technical result is achieved by the fact that in the method of feeding viscoelastic during phacoemulsification of cataracts with dense lens nuclei, which consists in periodically feeding viscoelastic into the anterior chamber of the eye during crushing of the lens nucleus, a tool is used to periodically feed viscoelastic into the anterior chamber of the eye, the instrument is connected to the connecting cannula of which viscoelastic feed source, the latter passes through a through channel located inside the handle and the working part of the tool, and enters the front th eye chamber through the inlet into the duct opening formed in the free end of the working part of the tool opposite the cutting tip. The indicated technical result is also achieved by the fact that in the instrument for feeding viscoelastic during phacoemulsification of cataracts with dense lens nuclei containing a handle and a bent working part, at the end of which a cutting tip is placed perpendicular to it to destroy the core, a through channel is made inside the handle and working part , at one end of which on the handle side there is a connecting cannula for connecting a viscoelastic supply source, and at the other end of the channel in the working part ive cutting tip formed in the inlet channel opening and the cutting tip to break the wedge-shaped nucleus formed.
Изобретение поясняется чертежом, на котором схематично изображено предлагаемое устройство.The invention is illustrated in the drawing, which schematically shows the proposed device.
Инструмент для осуществления подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика содержит рукоятку 1 и отогнутую рабочую часть 2, на конце которой перпендикулярно к ней размещен режущий наконечник 3 для разрушения ядра. Внутри рукоятки 1 и рабочей части 2 выполнен сквозной канал 4, на одном конце которого со стороны рукоятки 1 размещена соединительная канюля 5 для подключения источника подачи вискоэластика. На другом конце канала 4 в рабочей части 2 напротив режущего наконечника 3 выполнено входное в канал 4 отверстие 6, а режущий наконечник 3 для разрушения ядра выполнен клиновидной формы.A tool for feeding viscoelastic during phacoemulsification of a cataract with dense lens nuclei contains a handle 1 and a bent working part 2, at the end of which a
Способ подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика осуществляют следующим образом.The method of feeding viscoelastic during phacoemulsification of cataracts with dense nuclei of the lens is as follows.
После выполнения парацентеза на двух часах и разреза 2,2 мм на 11 часах в переднюю камеру глаза шприцем с канюлей вводят вискоэластик, затем выполняют капсулорексис, гидродиссекцию и гидроделинеацию. Через парацентез, удерживая за рукоятку 1, вводят заявляемый инструмент для осуществления подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика, а через разрез 2,2 мм - наконечник факоэмульсификатора. Выполняют разрушение ядра, для чего наконечником для факоэмульсификатора выполняют борозду и осуществляют разлом ядра, после чего с помощью наконечника для факоэмульсификатора и выполненного клиновидной формы режущего наконечника 3 для разрушения ядра заявляемого инструмента производят разрушение каждой из разломанных частей хрусталика на отдельные мелкие фрагменты, после чего их удаляют.After paracentesis at two hours and a 2.2 mm section at 11 hours, viscoelastic is injected into the anterior chamber of the eye with a syringe and cannula, then capsulorexis, hydrodissection and hydrodelineation are performed. Through paracentesis, holding the handle 1, the inventive tool is introduced for feeding viscoelastic during phacoemulsification of cataracts with dense lens nuclei, and through a 2.2 mm incision, the tip of the phacoemulsifier. Destruction of the core is carried out, for which a groove is made with a tip for the phacoemulsifier and the core is fractured, then with the help of a tip for the phacoemulsifier and a wedge-
Если во время разрушения ядра хрусталика и удаления его фрагментов происходит эвакуация вискоэластика из передней камеры глаза и возникает необходимость дополнительного введения вискоэластика в переднюю камеру глаза, то для периодической подачи вискоэластика в переднюю камеру глаза используют инструмент для осуществления подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика. К соединительной канюле 5 инструмента подключают источник подачи вискоэластика, предварительно отключив режим ирригации-аспирации. Подают вискоэластик, который сначала проходит через сквозной канал 4, размещенный внутри рукоятки и рабочей части 2 инструмента, а затем поступает в переднюю камеру глаза через входное в канал отверстие 6, выполненное на свободном конце рабочей части 2 инструмента напротив режущего наконечника 3. После наполнения передней камеры глаза прекращают подачу вискоэластика и продолжают операцию. If during the destruction of the lens nucleus and removal of its fragments, the viscoelastic is evacuated from the anterior chamber of the eye and the need arises for the additional introduction of viscoelastic in the anterior chamber of the eye, then for the periodic supply of viscoelastic to the anterior chamber of the eye, a tool is used to supply viscoelastic for phacoemulsification of cataracts with dense lens nuclei . A viscoelastic feed source is connected to the connecting
Клинический пример.Clinical example.
Пациент С. № амбулаторной карты 346766. DS: перезрелая бурая набухающая катаракта.Patient S. Outpatient Card No. 346766. DS: Overripe, brown, swelling cataract.
16.04.2012 г. была выполнена операция по удалению катаракты. Порядок выполнения операции: после эпибульбарной анестезии (3- кратно 0,5% раствором алкаина) выполнили тоннельный разрез 2,2 мм на 11 часах и дополнительные парацентезы на 3 и 9 часах. В переднюю камеру глаза шприцем с канюлей ввели вискоэластик, выполнили капсулорексис, гидродиссекцию и гидроделинеацию. Через парацентез, удерживая за рукоятку 1, ввели заявляемый инструмент для осуществления подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика, а через разрез 2,2 мм - наконечник факоэмульсификатора. Выполнили разрушение ядра, для чего наконечником для факоэмульсификатора выполнили борозду и осуществили разлом ядра с помощью наконечника для факоэмульсификатора и режущего наконечника 3. После этого с помощью наконечника для факоэмульсификатора и выполненного клиновидной формы режущего наконечника 3 для разрушения ядра заявляемого инструмента произвели разрушение каждой из разломанных частей хрусталика на отдельные мелкие фрагменты, после чего их удалили. Во время разрушения ядра хрусталика и удаления его фрагментов произошла эвакуация вискоэластика из передней камеры глаза, и возникла необходимость дополнительного введения вискоэластика в переднюю камеру глаза. Для периодической подачи вискоэластика в переднюю камеру глаза использовали инструмент для осуществления подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика. К соединительной канюле 5 инструмента подключили источник подачи вискоэластика, предварительно отключив режим ирригации-аспирации. Подали вискоэластик, который сначала прошел через сквозной канал 4, размещенный внутри рукоятки и рабочей части 2 инструмента, а затем поступил в переднюю камеру глаза через входное в канал отверстие 6, выполненное на свободном конце рабочей части 2 инструмента напротив режущего наконечника 3. После наполнения передней камеры глаза прекратили подачу вискоэластика и продолжили операцию. Во время проведения операции трижды дополнительно вводили вискоэластик в переднюю камеру глаза.04/16/2012, an operation was performed to remove cataracts. Operation procedure: after epibulbar anesthesia (3-fold with 0.5% alkaine solution), a 2.2 mm tunnel incision was performed at 11 hours and additional paracentesis at 3 and 9 hours. A viscoelastic was introduced into the anterior chamber of the eye with a syringe and cannula, and capsulorexis, hydrodissection, and hydrodelineation were performed. Through paracentesis, holding the handle 1, the inventive tool was introduced for feeding viscoelastic during phacoemulsification of cataracts with dense lens nuclei, and through a 2.2 mm incision, the tip of the phacoemulsifier. Destruction of the core was carried out, for which a groove was made with the tip for the phacoemulsifier and the core was broken using the tip for the phacoemulsifier and cutting
Claims (2)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2012125769/14A RU2510256C2 (en) | 2012-06-21 | 2012-06-21 | Method for subsidiary viscoelastic supply in dense-nucleus cataract phacoemulsification and instrument for implementing it |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2012125769/14A RU2510256C2 (en) | 2012-06-21 | 2012-06-21 | Method for subsidiary viscoelastic supply in dense-nucleus cataract phacoemulsification and instrument for implementing it |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2012125769A RU2012125769A (en) | 2014-02-27 |
RU2510256C2 true RU2510256C2 (en) | 2014-03-27 |
Family
ID=50151424
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2012125769/14A RU2510256C2 (en) | 2012-06-21 | 2012-06-21 | Method for subsidiary viscoelastic supply in dense-nucleus cataract phacoemulsification and instrument for implementing it |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2510256C2 (en) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU49715U1 (en) * | 2005-07-13 | 2005-12-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО "НижГМА Росздрава") | TOOL FOR REMOVING THE CRYSTAL CORE |
US20100010416A1 (en) * | 2006-01-17 | 2010-01-14 | Juan Jr Eugene De | Glaucoma treatment device |
-
2012
- 2012-06-21 RU RU2012125769/14A patent/RU2510256C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU49715U1 (en) * | 2005-07-13 | 2005-12-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО "НижГМА Росздрава") | TOOL FOR REMOVING THE CRYSTAL CORE |
US20100010416A1 (en) * | 2006-01-17 | 2010-01-14 | Juan Jr Eugene De | Glaucoma treatment device |
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
KARIM S.M. et al. A novel technique of rescuing capsulorhexis radial tear-out using a cystotome. J Vis Exp.2011 Jan 16;(47). pii: 2317. doi: 10.3791/2317 (Abstract). * |
Новый инструмент для проведения вискодиссекции во время витрэктомии, выполняемой через микроразрез, для лечения пациентов с тракционной отслойкой сетчатки, развившейся на фоне сахарного диабета. - Новое в офтальмологии, 2012, No.1, с.17-19, номер подписан в печать 15.03.2012. * |
Новый инструмент для проведения вискодиссекции во время витрэктомии, выполняемой через микроразрез, для лечения пациентов с тракционной отслойкой сетчатки, развившейся на фоне сахарного диабета. - Новое в офтальмологии, 2012, №1, с.17-19, номер подписан в печать 15.03.2012. KARIM S.M. et al. A novel technique of rescuing capsulorhexis radial tear-out using a cystotome. J Vis Exp.2011 Jan 16;(47). pii: 2317. doi: 10.3791/2317 (Abstract). * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2012125769A (en) | 2014-02-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US9050171B2 (en) | Small diameter fragmatome for minimally traumatic retained lens fragments removal | |
JP6074422B2 (en) | Eyepiece cutting device | |
MD3475G2 (en) | Device and method of senile cataract treatment | |
RU2393822C1 (en) | Method of sutureless plasty of lachrymonasal fistula in endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy | |
RU2510256C2 (en) | Method for subsidiary viscoelastic supply in dense-nucleus cataract phacoemulsification and instrument for implementing it | |
US20140316392A1 (en) | Method, Apparatus, and a System for a Water Jet | |
Garg et al. | Pars plana torsional phacoemulsification for removal of retained lens material during pars plana vitrectomy | |
RU2679305C1 (en) | Method of aspiration of cortical masses and device for its implementation | |
RU2414197C1 (en) | Spatula for cataract phacoemulsification | |
Berry et al. | A frag bag for efficient removal of dislocated nuclear material | |
Tam et al. | The phaco hemi-flip: a method of lens removal in nuclei of soft to moderate density | |
RU63218U1 (en) | NEEDLE FOR THE ULTRASONIC TIP OF THE PHACOEMULSIFIER | |
RU2525274C1 (en) | Iridectomy technique | |
RU2480187C1 (en) | Method of performing capsulorexis on eyes with swelling overripe cataract | |
RU2352305C1 (en) | Microspatula for cataract phacoemulsification | |
RU2341235C1 (en) | Microsurgical instrument for fragmentation of cataractous kernels of lens in vertical plane | |
RU2626693C1 (en) | Method for subluxated lens treatment in patients of young age | |
RU2338493C1 (en) | Method of excision of lens with dense kernel, lost zonular support, from posterior chamber of eye | |
RU2555130C2 (en) | Method of removing silicone oil from anterior eye chamber on eyes with silicone oil tamponade | |
RU2603718C2 (en) | Ultrasonic instrument of phacoemulsifier with three-dimensional vibrations | |
MD835Y (en) | Method for treating senile cataract | |
RU2743362C2 (en) | Method for simulating the evacuation of intralenticular gas bubbles in cataract surgery with femto-lasik tracking on cadaverous pork eyes | |
Bianchi | Phacoemulsification cataract surgery without viscoelastic substance | |
RU2535779C1 (en) | Method for performing capsulorhexis in rigid pupil accompanying phakoemulsification in patients with glaucoma | |
RU198932U1 (en) | Irrigation cannula-iris-retractor |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160622 |