RU2506968C2 - Method of treating vegetative state - Google Patents

Method of treating vegetative state Download PDF

Info

Publication number
RU2506968C2
RU2506968C2 RU2011148878/14A RU2011148878A RU2506968C2 RU 2506968 C2 RU2506968 C2 RU 2506968C2 RU 2011148878/14 A RU2011148878/14 A RU 2011148878/14A RU 2011148878 A RU2011148878 A RU 2011148878A RU 2506968 C2 RU2506968 C2 RU 2506968C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
days
treatment
exposure
transcranial
brain
Prior art date
Application number
RU2011148878/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2011148878A (en
Inventor
Александр Геннадьевич Нарышкин
Александр Леонидович Горелик
Тарас Александрович Скоромец
Александр Феликсович Гурчин
Ирина Марковна Ивченко
Анатолий Николаевич Кондратьев
Роман Юрьевич Селиверстов
Original Assignee
Федеральное Государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева" (НИПИ им. В.М. Бехтерева)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное Государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева" (НИПИ им. В.М. Бехтерева) filed Critical Федеральное Государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева" (НИПИ им. В.М. Бехтерева)
Priority to RU2011148878/14A priority Critical patent/RU2506968C2/en
Publication of RU2011148878A publication Critical patent/RU2011148878A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2506968C2 publication Critical patent/RU2506968C2/en

Links

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to neurosurgery, resuscitation and neurology, and may be used for treating the permanent unconscious vegetative state. That is ensured by intratympanic streptomycin treatment with underlying common drug therapy of the state. The completion of the above is followed by the electric transcranial exposure on the brain. For the intratympanic treatment, streptomycin 1 g is dissolved in physiologic saline 1 ml. The preparation is introduced once a day from one side, and on the other day from the opposite side. The therapeutic course is 5-10 days. The electric transcranial exposure is presented by transcranial DC micropolarisation of intensity 200-400 mcA for 30-40 minutes daily for 16-24 days. The exposure is performed through 3-4 electrodes places on the areas of temporo-caudal projections and posterior associated cortical areas from both sides. For the first 6 days, such exposure covers the temporo-caudal projections, while on the other days the posterior associated cortical area projections are exposed. If required, the above therapeutic courses are repeated not earlier than in 3 months until the clear consciousness is reached.
EFFECT: method provides an immediate and convincing clinical effect without brain invasiveness, an ability to recover the clear consciousness in these patients, as well as a significant reduction of the pathologically increased muscle tone and as a result, achieved satisfactory level of the patient's self-service.
2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, реаниматологии и неврологии, и может найти применение при лечении длительного бессознательного состояния. The invention relates to medicine, namely to neurosurgery and neurology resuscitation, and may find application in the treatment of prolonged unconsciousness.

Под вегетативным состоянием (ВС) понимают состояние, при котором после выхода из комы утрачивается какая либо когнитивная способность, несмотря на относительную сохранность бодрствующего состояния и стабильность витальных функций, таких как дыхание и сердечнососудистая деятельность. Under the vegetative state (VS) means the state in which after leaving the coma which is lost or cognitive ability, despite the relative safety of an awake condition and stability of vital functions such as respiration and cardiovascular activities. Такие больные не осознают окружающую обстановку и не реагируют на обращенную к ним речь. Such patients are not aware of their surroundings and react to is said to them.

С синдромом ВС в США живут до 25 тыс. взрослых и до 10 тыс. детей [Fields AI, Coble DH, Pollack MM at al. Syndrome in the US armed forces to live up to 25 thousand. Adults and up to 10 thousand. Children [Fields AI, Coble DH, Pollack MM at al. Outcomes of children in a persistent vegetative state / Crit. Outcomes of children in a persistent vegetative state / Crit. Care Med - 1993 - Vol.21, No.12 - 1890-1894]. Care Med - 1993 - Vol.21, No.12 - 1890-1894]. По России подобных статистических данных не имеется. In Russia such statistics are not available.

Финансовые, личные и технологические ресурсы, затрачиваемые на содержание и лечение вегетативных больных, катастрофически велики. Financial, personal and technological resources spent on the maintenance and treatment of vegetative patients catastrophically high. В первый год в условиях стационара потраченные средства достигают $129,000±$51,000 на каждого больного. In the first year in the hospital spent funds reach $ 129,000 ± $ 51,000 per patient. В последующие годы цена содержания снижается до $32,000±3%. In subsequent years, the price of the content is reduced to $ 32,000 ± 3%.

Исходы заболевания у больных, наблюдаемых на дому, весьма неблагоприятны: в лучшем случае их ожидает минимальное проявление сознания, а 30% пациентов умирает в течение первого года после выписки из стационара. Disease outcomes in patients monitored at home, rather unfavorable: at best, they can expect a minimal manifestation of consciousness, and 30% of patients die within the first year after discharge from hospital. Сказанное является причиной, по которой в некоторых странах создаются специализированные центры медицинского ухода за этим тяжелым контингентом больных. The above is the reason why some countries are specialized centers of care for this difficult patient population. В России такие больные в большинстве случаев находятся дома на попечении близких и родственников. In Russia, such patients in most cases, are at home in the care of friends and relatives.

Следует отметить, что в связи с дальнейшим развитием реаниматологии количество больных, находящихся в ВС неуклонно нарастает.Так по имеющимся данным только вследствие травмы ежегодно регистрируется 2000 новых случаев ВС [Principles of Neurosurgery/ by Ed. It should be noted that in connection with the further development resuscitation number of patients who are in the sun steadily narastaet.Tak reportedly only injury annually due recorded 2,000 new cases of sun [Principles of Neurosurgery / by Ed. RG Grossman, CM. RG Grossman, CM. Loftus - Lippincott - Raven, Philadelphia - New York - 1998 - P 117.]. Loftus - Lippincott - Raven, Philadelphia - New York - 1998 - P 117.].

Медикаментозное лечение ВС, при котором помимо отсутствия когнитивной деятельности имеются грубые нарушения тонуса, подразумевает симптоматическую терапию. Drug treatment of the Armed Forces, in which in addition to the lack of cognitive activity, there are gross violations of the tone implies symptomatically. Для коррекции мышечного тонуса используют такие препараты, как баклофен, препараты L-Допа. For muscle tone correction using drugs such as baclofen, L-Dopa formulations. С целью активации метаболических процессов в головном мозге применяют ноотропы (пирацетам, ноотропил, кортексин). In order to activate the metabolic processes in the brain are used nootropics (piracetam, Nootropilum, korteksin). Используются также препараты, действие которых направлено на улучшение мозгового кровотока (актовегин, инстенон, трентал, кавинтон). Used as drugs, the effect of which is directed to the improvement of cerebral blood flow (aktovegin, instenon, Trental, Cavintonum). В последнее время для лечения этих больных широко используется предшественник ацетилхолина - глиатилин. Recently, for the treatment of these patients is widely used precursor to acetylcholine - gliatilin. Вместе с медикаментозной терапией применяются методы мультисенсорной стимуляции (зрительной, слуховой и т.д.) и различные физиотерапевтические методы. Together with drug therapy techniques are applied multisensory stimulation (visual, auditory, etc.) and different physiotherapeutic techniques. Недостаточная эффективность указанной терапии является поводом для поиска новых более эффективных высокотехнологичных методов лечения этой патологии. Lack of efficiency of this therapy is the reason for the search for new and more effective high-tech methods of treatment of this pathology. Известен способ лечения ВС вживлением эмбриональных клеток в атрофичные участки мозга [Цымбалюк В.И., Мартынюк В.Ю., Волкова Т.Г., Пичкур Л.Д., Гордиенко О.В., Щерба И.Н., Сулий Н.Н. A method of treating sun implantation embryonic cells in areas of the brain atrophic [Cymbalyuk VI Martynjuk VY, Volkova TG Pichkur LD, Gordienko OV Shcherba IN, Suly H .N. Способ лечения апаллического синдрома / Патент на изобретение №2028089 - 09.02.1995]. A method of treating Syndrome apallic / patent for invention №2028089 - 09.02.1995]. Этот метод был применен у детей. This method has been used in children. При его использовании происходил переход к бодрствованию под влиянием слуховых раздражителей, появлялись реакции оживления на голос матери. When using it, there was a transition to wakefulness under the influence of auditory stimuli, the reaction appeared to revive his mother's voice. Затем появлялось слежение за предметами, улыбка, смех, произношение отдельных слогов. Then there are tracking objects, smile, laughter, the pronunciation of certain syllables. Дети стали узнавать мать, возникли элементарные навыки опрятности, элементы игрового контакта и др. Этот способ лечения применялся только у детей, при этом отдаленные результаты не были изучены. Children began to learn his mother, having the basic skills of neatness, the elements of the game and contact others. This method of treatment was applied only in children, with long-term results have not been studied. У взрослых больных с ВС результаты применения этого способа лечения не известны. In adult patients with BC results of applying this method of treatment is not known.

Известны различные виды электрических воздействий на головной мозг. Various types of electrical effects on the brain. К данным методам воздействия относятся: транскраниальная электростимуляция, электростимуляция глубоких отделов головного мозга, чрезликворная электростимуляция ствола головного мозга. By these methods include the impact of: transcranial electrostimulation, electrostimulation of deep brain regions chrezlikvornaya electrical stimulation of the brain stem. Достигаемые результаты не однозначны, не презентативны и оставляют желать лучшего, что подтверждается единичным характером этих работ и отсутствием хотя бы удовлетворительного решения этой проблемы в целом. Achieved results are ambiguous, not presentational and leave much to be desired, as evidenced by a single character of those works and the absence of at least a satisfactory solution to this problem as a whole.

Наиболее близким к предлагаемому является способ транскраниальной частотной электростимуляции (ТЭС) головного мозга у больных с ВС, взятый нами в качестве прототипа (Е.В. Шарова, В.Г. Амчеславский, А.А. Потапов, В.Л. Анзимиров, О.С. Зайцев, В.К.Емельянов, В.А. Шабалов. ЭЭГ-эффекты лечебной электростимуляции головного мозга человека при посттравматическом бессознательном состоянии. Физиология человека, 2001, том 27, №2, с.29-31). The closest to the proposed method is the frequency transcranial electrostimulation (TES) of the brain in patients with, we have taken the sun as a prototype (EV Sharov, VG Amcheslavsky, AA Potapov, VL Anzimirov, O .With. Zaitsev, V.K.Emelyanov, VA Shabalov. EEG-effects of therapeutic electrical stimulation of the human brain in posttraumatic unconscious state. human Physiology, 2001, Vol 27, №2, s.29-31). При этом электроды накладывают на кожные покровы лобных (отрицательный полюс) и мастоидальных (положительный полюс) областей с последующим лечебным воздействием электрической природы на интракраниальные структуры прямоугольными импульсами постоянного тока частотой 30 Гц и силой от 3 до 5 мА. When the electrodes applied to the skin of the frontal (negative pole) and mastoidalnyh (positive terminal) regions, followed by treatment modality for intracranial electrical nature rectangular structure DC pulses having a frequency of 30 Hz and a power of 3 to 5 mA. Продолжительность сеанса ТЭС составляет 30 минут, курсовая доза - от 10 до 20 сеансов. TES session duration is 30 minutes, course dose - from 10 to 20 sessions. При применении этого способа удавалось удлинять сроки бодрствования больных, иногда достигать у них состояния малого сознания. Using this method, able to extend the terms of waking patients, sometimes as high as they have a small state of consciousness. При этом патологически повышенный тонус не изменялся, и, в целом, эта работа была посвящена оценке электроэнцефалографических изменений на фоне проводимой ТЭС головного мозга. In this case, the pathologically increased tone has not changed, and, in general, the work was devoted to the assessment of electroencephalographic changes in the background of the brain TPP. Сами авторы в статье не упоминают о нежелательных последствиях этого воздействия. The authors of the article did not mention about the undesirable consequences of this action. Однако, на наш взгляд, недостатками прототипа являются: However, in our view, the prototype disadvantages are:

1 - частотная стимуляция головного мозга требует больших значений применяемого тока (3-5 мА), что зачастую приводит к нежелательным местным явлениям, к которым относятся электрические ожоги. 1 - frequency stimulation of the brain requires large values ​​of the applied current (35 mA), which often leads to undesirable local phenomena, which include electrical burns.

2 - частотная стимуляция головного мозга грозит развитием эпилептических припадков 2 - frequency brain stimulation threatens the development of epileptic seizures

3 - частотная стимуляция не обладает положительным влиянием на трофические процессы в головном мозге. 3 - no stimulation frequency has a positive trophic effect on the processes in the brain.

4 - Основная сфера применения ТЭС ограничивается болевыми синдромами различного происхождения и противопоказанием к ее использованию является наличие эпилептических припадков. 4 - The main scope of the TPP is limited to pain syndromes of different origin and a contraindication to its use is the presence of seizures.

5 - ТЭС мало влияет на патологически измененный мышечный тонус. 5 - TES has little effect on the pathologically altered muscle tone.

Технический результат настоящего изобретения состоит в возможности восстановления у больных с ВС ясного сознания, а также существенного снижения патологически повышенного мышечного тонуса, что позволяет обеспечить уровень удовлетворительного самообслуживания. The technical result of the invention consists in the possibility of recovery in patients with sun clear consciousness, as well as a significant reduction in pathologically increased muscle tone, thus allowing a satisfactory level of self.

Этот результат достигается тем, что в известном способе лечения ВС путем электрического транскраниального воздействия на головной мозг на фоне общепринятой медикаментозной терапии согласно изобретению предварительно проводят интратимпанальное введение 1 г стрептомицина, разведенного в 1 мл физиологического раствора 1 раз в день с одной, а на другой день с противоположной стороны в течение 5-10 дней, а в качестве электрического транскраниального воздействия используют транскраниальную микрополяризацию постоянным током силой 200-400 мкА в This result is achieved by that in the known sun treatment method by electrical transcranial effects on the brain on a background conventional medical therapy of the present invention previously performed intratimpanalnoe administration of 1 g of streptomycin, diluted in 1 ml of physiological solution 1 time per day with one and the next day on the opposite side for 5-10 days, and as an electrical transcranial exposure using transcranial DC power of 200-400 mA in ечение 30-40 минут ежедневно на протяжении 16-24 дней через 3-4 электрода, которые накладывают на зоны височно-каудальных проекций и задних ассоциативных корковых зон с двух сторон, причем первые 6 дней осуществляют такое воздействие на зоны височно-каудальных проекций, а в остальные дни на проекции задних ассоциативных корковых зон, при необходимости повторяют такие курсы лечения не ранее, чем через 3 месяца до достижения состояния ясного сознания. echenie 30-40 min daily for 16-24 days after 3-4 electrode which is superimposed on the zone temporo-caudal projection and rear associative cortical zones on both sides, wherein the first 6 days of such exposure is performed on the zones temporo-caudal projection, and other days on rear projection associative cortical zones, if necessary, repeat these treatments are not earlier than 3 months before reaching the state of clear consciousness.

Транскраниальная микрополяризация (ТКМП) широко применяется в неврологической практике для лечения различных проявлений неврологического дефицита, а также для лечения эпилептических проявлений у детей. Transcranial direct current stimulation (TCMP) is widely used in neurologic practice for the treatment of the various manifestations of neurological deficits, as well as for the treatment of epileptic manifestations in children.

Работая в больнице скорой помощи, мы занимались проблемами тяжелой черепно-мозговой травмы и для ее лечения широко применяли метод ТКМП. Working in a hospital emergency room, we were engaged in the problems of severe traumatic brain injury and its treatment method widely used TCMP. При использовании ТКМП при ВС мы отмечали удлинение периодов бодрствования, однако влияния на патологически повышенный мышечный тонус не было. When using TCMP at the sun, we noted lengthening periods of wakefulness, but the effect on the pathologically increased muscle tone was not. Между тем, снижение мышечного тонуса у этой категории больных является одной из важнейших задач их реабилитации. Meanwhile, a decrease in muscle tone in these patients is one of the most important tasks of rehabilitation.

Ранее мы использовали метод транстимпанальной химической вестибулярной дерецепции (ТТХВД) при экстрапирамидной патологии, и его применение приводило к существенному снижению патологического мышечного тонуса. Previously, we have used chemical method transtimpanalnoy vestibular deretseptsii (TTHVD) at extrapyramidal diseases, and its use resulted in a significant reduction in the pathological muscle tone.

(Методические рекомендации «Транстимпальная химическая вестибулярная дерецепция в комплексной терапии позно-тонических нарушений при заболеваниях головного мозга», СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2011 г). (Guidelines "Transtimpalnaya chemical vestibular deretseptsiya in the complex therapy of the postural-tonic disorders in diseases of the brain", St. Petersburg NIPNI them. Bekhterev, 2011).

Мы решили попробовать применить этот метод при ВС. We decided to try to use this method at Sun. В то же время, его применение противоречило существующим представлениям о лечении таких больных, так как, напротив, для их лечения обязательно применяется мультисенсорная стимуляция. At the same time, its use was contrary to the existing ideas about the treatment of such patients, since, on the contrary, to treat them necessarily apply multisensory stimulation. Тем не менее, с учетом безнадежности этой категории пациентов и бесперспективностью проводимой терапии мы все-таки попробовали с осторожностью применить ТТХВД у одного больного. However, in view of the hopelessness of this category of patients, and the futility of the therapy, we still tried to use caution TTHVD one patient. К нашему удивлению уже после двух введений стрептомицина в полость среднего уха поочередно слева, а затем справа, помимо снижения мышечного тонуса, мы отметили появление признаков сознания. To our surprise, after two injections of streptomycin in the middle ear cavity alternately to the left and then the right, in addition to reducing muscle tone, we noted signs of consciousness. Это послужило поводом для продолжения такого лечения, и после проведения 6 процедур больной с ВС вышел на уровень акинетического мутизма. This led to the continuation of such treatment, and after 6 treatments a patient with the sun reached the level of akinetic mutism. Данный факт послужил поводом для проведения такого лечения еще одному больному, и у него был отмечен тот же эффект. This fact served as a pretext for carrying out such treatment to another patient, and he was awarded the same effect. Достигнутые результаты, несмотря на их позитивность, не совсем устраивали нас, так как больные по-прежнему были не доступны контакту. The results achieved in spite of their positive, not really suited us, as patients were still not available to contact. В связи с этим мы решили добавить к лечению ТКМП. In this regard, we have decided to add to the TCMP treatment.

Согласно общепринятой методике, наложение анодов производят в темпорокаудальных проекциях, в то время как катод накладывается на вертекс (3 электрода). According to conventional procedure to produce overlay anodes temporokaudalnyh projections, while the cathode is applied to the vertex (electrode 3). При использовании такой схемы у больных с ВС мы отметили у первого же пациента появление признаков элементарного контакта. With this scheme, in patients with sun we noted in the patient's first occurrence of elementary contact features. Этот факт послужил поводом для применения этой схемы воздействия и у последующих больных с ВС. This fact gave rise to the application of this scheme and the impact of subsequent patients with Sun. Когда в клинику поступил больной с черепно-мозговой травмой, имеющий очаг поражения правой задней ассоциативной зоны мы попробовали наложить анод над зоной этого очага, а также в симметричной области с противоположной стороны. When he entered the clinic the patient with traumatic brain injury, having a lesion of the right hind associative zone, we tried to put the anode over an area of ​​focus, as well as in the symmetric area on the opposite side. Полученный при этом положительный результат в отношении сознания значительно превосходил эффекты воздействий на зоны височно-каудальных проекций. The thus obtained positive result regarding consciousness impacts significantly superior effects in zones temporo-caudal projection. Этот факт позволил нам в дальнейшем использовать комбинацию обеих схем воздействия на головной мозг больных с ВС. This fact has allowed us to continue to use a combination of both schemes, the impact on the brain of patients with Sun. При этом последовательность воздействий, их очередность и количество были определены нами при лечении первых 10 больных. The sequence of actions, their sequence and the amount have been identified by us in the treatment of the first 10 patients. Так была отработана схема заявляемого способа лечения. Thus it was worked diagram of the claimed method of treatment.

Неочевидность полученного результата подтверждается тем, что во время нашего сообщения о полученных нами первых результатов на Поленовских чтениях в Санкт-Петербурге одним из ведущих специалистов страны, занимающегося проблемой лечения ВС было высказано мнение, что наша методика идет вразрез с общепринятыми методами лечения. Non-obviousness of the result is confirmed by the fact that during our reports we obtained the first results on Polenovskih readings in St. Petersburg, one of the nation's leading experts dealing with the sun treatment, it was suggested that our method is contrary to the conventional methods of treatment.

Тем не менее, продолжая использовать предлагаемую схему лечения, мы с неизменностью получали те же самые неожиданные и для нас результаты. Nevertheless, while continuing to use the proposed treatment regimen, we always got the same results, and unexpected for us.

У всех пролеченных больных, наряду со значительным снижением мышечного тонуса, нами было отмечено восстановление сознания уже через 5-7 дней от начала лечения. All of the treated patients, along with a significant decrease in muscle tone, we observed recovery of consciousness after 5-7 days of starting treatment. Больные стали фиксировать взгляд, следить за окружающим, реагировать на родственников и медицинский персонал, дольше находиться в состоянии бодрствования. Patients began to record opinion, to follow the others, to respond to relatives and medical staff, longer stay awake. У них стали появляться спонтанные движения, целенаправленные реакции на болевые раздражения. They began to appear spontaneous movements, targeted response to pain stimuli. Постепенно восстанавливалась функция глотания. Gradually restores the function of swallowing. Появились попытки речевой деятельности. There were attempts at speech activity. По окончанию курса лечения (через 3 недели) достигнутый результат позволял вывозить больных в кресле-каталке в отделение. At the end of the course of treatment (3 weeks) achieved results allowed to take out the sick in a wheelchair in the office. Больные из палаты интенсивной терапии могли быть переведены в общие палаты при условии индивидуального ухода за ними со стороны родственников. Patients from the intensive care could be transferred to general wards, provided the individual care of by relatives. Через 4-6 недель больные выписывались домой под наблюдение участковой службы и родственников. After 4-6 weeks, patients were discharged home under the supervision of local service and relatives.

Сущность изобретения поясняется следующими примерами. The invention is illustrated by the following examples.

Пример №1. Example №1. Больная С-ва 1954, года рождения, и.б. Patients with Island in 1954, the year of birth, IB №2017. №2017. находилась на лечении в отделении хирургии нервных и психических заболеваний НИПНИ им. He was treated in the Department of Surgery of Nervous and Mental Disease NIPNI them. В.М. VM Бехтерева с 09.09.10 по 03.11.10. Spondylitis with 09.09.10 on 03.11.10.

Из анамнеза известно, что в результате ДТП 16.02.10 получила сочетанную ЗЧМТ с ушибом головного мозга тяжелой степени от со сдавлением левосторонней субдуральной гематомой, оскольчатый перелом левой голени. From history we know that as a result of road accident 16.02.10 received concomitant intracranial injury with brain contusion, severe compression of the left-side of with subdural hematoma, comminuted fracture of the left tibia. 17.02.10 была произведена декомпрессивная трепанация черепа в левой лобно-теменно-височной области, удаление острой субдуральной гематомы, правосторонняя диагностическая трефинация. 17.02.10 was made decompressive craniotomy in the left fronto-parietal-temporal region, the removal of acute subdural hematoma, right-diagnostic trephination. В последующем произведены трахеостомия, гастростомия, эпицистостомия, постановка аппарата Илизарова на левую голень. Subsequently produced tracheostomy, gastrostomy, epitsistostomiya, setting the Ilizarov fixator on his left shin. Проходила несколько курсов стационарного лечения во Всеволожской ЦРБ, нейрохирургическом институте им. Held several courses of inpatient treatment in Vsevolozhsk CRH Neurosurgery Institute. Поленова. Polenov.

При поступлении в клинику 9.09.10 сознание на уровне чередования сна и бодрствования. On admission 09.09.10 consciousness at the level of sleeping and waking. Редкие попытки фиксации взора, спонтанных движений нет, команды не выполняет.Зрачки D=S, ФРЗ сохранены. Rare attempts gaze fixation, no spontaneous movements, commands are not vypolnyaet.Zrachki D = S, REP stored. Движения глазных яблок ориентировочно - без ограничений. Movement eyeballs approximately - without restrictions. Гипомимия. Gipomimiya. Тризм жевательной мускулатуры. Lockjaw chewing muscles. Язык за линией зубов, глотание нарушено в 1 и 2 фазах. Language of the line of teeth, swallowing broken in phases 1 and 2. Болевые раздражения не локализует.В конечностях - декортикационная ригидность с формированием мышечно-суставных контрактур всех суставов, Сухожильные и периостальные рефлексы с рук и ног D=S низкие, тетрапарез, более выраженный в левых конечностях. Pain stimuli are not lokalizuet.V limbs - dekortikatsionnaya rigidity with the formation of the musculo-articular contractures of joints, tendon and periosteal reflexes with hands and feet D = S low tetraparesis, more pronounced in the left extremities. Спастика в конечностях до 5-4 баллов по Ashworth. Spasticity in the limbs to 5-4 points on the Ashworth. Диффузные атрофия мышц. Diffuse muscle atrophy. Кахексия. Cachexia. Физиологические отправления не контролирует. Physiological no control. Получает зондовое питание. Gets tube feeding.

Местно: трахеостома, гастростома, эпицистостома, пролежень крестцовой области, размерами 7-8 см. В местах стояния спиц аппарата Илизарова - выраженные грануляции. Locally: tracheostomy, gastrostomy, epitsistostoma, decubitus sacral region, the size of 7-8 cm in places standing spokes Ilizarov apparatus - expressed granulation..

Проведено лечение: 16.09.10 произведена краниопластика титановой сеткой в левой лобно-теменно-височной области, курс ТТХВД с 2-х сторон №8 поочередно в левое, а на следующий день в правое ухо. The treatment: 16.09.10 cranioplasty made of titanium mesh in the left fronto-parietal-temporal region, TTHVD course with 2 sides №8 turn to the left, and the next day in the right ear. Отмечалось существенное снижение мыщечного тонуса с двух сторон, стала фиксировать взор, следить за окружающим, узнавать родственников, появились элементарные эмоциональные реакции. There was a significant decrease in myschechnogo tone on both sides, began to fix the eye, keep an eye on the outside, recognize relatives, there were basic emotional reactions. Однако была однократная рвота и появилась артериальная гипотензия до 80/50 мм рт.ст. However, there was a one-time vomiting and hypotension appeared to 80/50 mm Hg Курс лечения методом ТТХВД решено закончить. The course of treatment method TTHVD decided to finish. Начат курс ТКМП. Started a course of TCMP. В первые 6 дней аноды накладывались на темпорокаудальные проекции с двух сторон, а катод ставился на вертекс. In the first 6 days anodes temporokaudalnye superimposed on the projections on both sides, and the cathode was on vertex. Длительность воздействия составляла 40 минут. The duration of exposure was 40 minutes. Отмечено дальнейшее возрастание уровня сознания, стабилизировалась гемодинамика на цифрах 100/60 мм рт.ст., больная высаживается в кресло, удерживает в руках предметы, появилось самостоятельное глотание - может проглотить несколько ложек измельченной пищи, жидкой пищей поперхивается. Noted a further increase in the level of consciousness, hemodynamics stabilized on numbers 100/60 mm Hg, the patient is planted in a chair, holding in their hands the objects appeared independent swallowing - can swallow a few spoonfuls of powdered food, liquid food poperhivaetsya. Последующие 18 дней аноды ставились на проекции задних ассоциативных зон головного мозга - аноды с обеих сторон, а катоды, в количестве также двух штук, на лобные области головы с двух сторон. The next 18 days, the anodes were placed in the rear projection associative areas of the brain - on both sides of the anodes and cathodes in the amount of two pieces and, on the frontal area of ​​the head on both sides. При этом отмечена дальнейшая положительная динамика, стала выполнять простые задания, появились попытки речи. In this case, it noted the further positive trend, began to carry out simple tasks, there were attempts at speech. После проведения 18-ой ТКМП на области ассоциативных зон у больной вечером развился генерализованный судорожный припадок. After the 18th TCMP on the field associative areas in the evening, the patient developed a generalized seizure. Решено курс ТКМП завершить. It was decided to complete the course of TCMP. Указанное лечение было проведено на фоне стандартной медикаментозной терапии. Said treatment was carried out on a background of standard medical therapy. Проводилась витаминотерапия, ноотропы в больших дозах, получала препараты L-допы, метаболическую терапию (цитофлавин, рибоксин). Vitamin conducted, nootropics in large doses received supplementation L-dopa, the metabolic therapy (cytoflavin, Riboxinum).

При выписке частично восстановилось сознание. At discharge partially recovered consciousness. Имеются простые эмоциональные реакции, обусловленные ситуационно, осознанная фиксация взора. There are simple emotional reactions caused by situational, conscious fixation of gaze. Осуществляется прием пищи через рот до 400,0 мл в сутки. Implemented by oral intake to 400.0 ml per day. Выполняет простые команды. Performs simple commands. Имеется спонтанная двигательная активность, однако на низком уровне. There is spontaneous locomotor activity, but at a low level. Имеются элементы мутизма. There are elements of mutism. Регрессировал тризм жевательной мускулатуры. Regressed lockjaw it is chewing muscles. Спастика в конечностях снизилась до 1-2 баллов по шкале Ашворта. Spasticity in the limbs fell to 1-2 on a scale Ashworth. Проводится дозированная вертикализация (до сидячего положения в течение 1 часа). Carried verticalization dosage (up to a sitting position for 1 h). За время пребывания по мере постепенного регресса патологической неврологической симптоматики проводилось удаление трахеостомической трубки, гастростомы и эпицистостомы. During stay of the gradual regression of the pathological neurological symptoms conducted removal of the tracheostomy tube, gastrostomy and epitsistostomy. Снят аппарат Илизарова в связи с отсутствием адекватной фиксации костных отломков и из-за хронического воспаления в местах стояния спиц. Ilizarov apparatus removed due to lack of adequate fixation of bone fragments and because of chronic inflammation in areas of standing spokes. Голень фиксирована гипсовой лангетой. Shin splints fixed plaster. При выписке ¼ питания через рот, остальное через назо-гастральный зонд. At discharge ¼ food through the mouth, the rest through a naso-gastric tube. Выписана под наблюдение родственников и участковой службы по месту жительства в состоянии средней тяжести. Discharged under the supervision of relatives and local service at the place of residence in the state of moderate severity.

Повторная госпитализация readmission

Больная С-ва, 1954 года рождения. Patients with islands, born in 1954. И.б. IB №692/2011. # 692/2011. Находилась на лечении с 10.03.11 по 06.04.11. He was treated with 10.03.11 on 06.04.11.

Анамнез известен. Medical history is known. При поступлении 10.03.11. 10.03.11 at admission. - сознание ближе к ясному, несколько обеднено. - consciousness is closer to a clear, somewhat depleted. Церебрастения. Encephalasthenia. Общение в полном объеме. Communication in its entirety. Имеется разговорная речь. There is a spoken language. При разговоре определяется легкая дисфония за счет сформировавшегося трахеостомического свища. When talking determined easy dysphonia due to a fistula formed tracheostomy. Ест самостоятельно с ложки. Eat yourself with a spoon. Пишет. He writes. Рисует. Draws. Легкий тетрапарез, более выраженный в левых конечностях и в дистальных отделах. Easy tetraparesis, more pronounced in the left extremities and in the distal. Прибавление мышечной массы и веса. Adding muscle mass and weight. Физиологические отправления контролирует частично. Physiological control part. Передвигается в кресле-каталке с посторонней помощью. It moves in a wheelchair with assistance. Полноценная активизация двигательного режима невозможна из-за неконсолидированного перелома левой большеберцовой кости. Full activation of motor operation is not possible due to non-consolidated fracture of the left tibia.

Проведено лечение: 29.03.11 операция - иссечение трахеостомического свища, пластика дефекта трахеи. The treatment: 29.03.11 operation - excision of tracheal fistula, plastic tracheal defect. Курс ТТХВД с 2-х сторон №8, курс ТКМП №16 аналогично первому курсу лечения. TTHVD course with 2 sides №8, №16 TCMP course similar to the first course of treatment. Учитывая, что после 18 сеанса ТКМП на область задних ассоциативных зон головного мозга у больной в прошлую госпитализацию развился генерализованный судорожный припадок, количество воздействий на эти зоны сокращено до 14. Проведен курс медикаментозной консервативной сосудистой, церебропротективной, метаболической, ноотропной терапии. Taking into account that after the 18th session of TCMP on the rear area of ​​associative areas of the brain in a patient in the last hospital has developed a generalized seizure, the number of impacts on these areas is reduced to 14. The courses medical conservative vascular, cerebroprotective, metabolic, nootropic therapy. При выписке - дальнейшая положительная динамика в виде дальнейшего регресса возрастания уровня сознания, уменьшение выраженности церебастении, речевых нарушений, увеличение степени двигательной активности. At discharge, - a further positive dynamics in the form of regression further increasing the level of consciousness, reduced severity tserebastenii, speech disturbances, increased extent of motor activity. Выписывается под наблюдение невролога по месту жительства в удовлетворительном состоянии. Issued under the supervision of a neurologist on a residence in a satisfactory condition.

Рекомендовано: Повторные госпитализации через 0,5 года по согласованию, с целью дальнейшей реабилитации после проведения стабилизирующей операции на левой голени. Recommended: rehospitalization after 0.5 years of consultation, with the aim of further rehabilitation after stabilizing surgery on his left shin. Логопедические занятия. Speech therapy classes. Постепенная активизация двигательного режима. The gradual intensification of the motor mode.

Пример №2. Example №2. Больная Д-ко 1997 г.р., и.б. Patient D-to born in 1997, IB N 502/2011, находилась в отделении хирургии нервных и психических заболеваний с 21.02.2011 по 11.03.2011. N 502/2011, was in the Department of Surgery of nervous and mental diseases from 21.02.2011 to 11.03.2011.

Из анамнеза известно, что в июне - июле 2009 г больная перенесла менинго-энцефалитическую форму клещевого энцефалита. From history we know that in June - July 2009, the patient suffered a meningo-encephalitic form of tick-borne encephalitis. Течение заболевания тяжелое. During severe illness. Кома - 5 недель. Coma - 5 weeks. ИВЛ, трахеостомия, кахексия, пролежни, глубокий тетрапарез D<S. Ventilator, tracheostomy, cachexia, decubitus ulcers, deep tetraparesis D <S. Лечилась в Институте детских инфекций, а по восстановлению спонтанного дыхания была переведена в областную больницу, откуда выписана домой. She was treated at the Institute of Children's Infections, and was transferred to the regional hospital where discharged home to restore spontaneous respiration. В последующем неоднократно лечилась в стационарах неврологического и реабилитационного профиля с незначительной положительной динамикой. Subsequently, repeatedly treated in hospitals and rehabilitation neurological profiles with minor positive dynamics. Инвалид I группы. Disabled I group.

При поступлении 21.02.2011 - состояние компенсированное, дыхание адекватное. On admission 21.02.2011 - compensate, breathing adequately. Кахексия. Cachexia. Артериальная гипотензия. Hypotension. Со стороны внутренних органов без патологии. The internal organs without pathology. Стул 1 раз в 4 дня после клизмы. Chair 1 time in 4 days after the enema. Мочеиспускание самостоятельное в памперсы. Urination independent in diapers.

Неврологически: фиксация взора отсутствует, на обращения не реагирует, на болевые раздражения реакции нет, быстро истощается, сомнолентна - большее время лежит с закрытыми глазами и не открывает их ни на обращение, ни на болевое раздражение. Neurological examination: fixing eye missing, the treatment does not respond to pain stimuli reaction is not quickly exhausted, somnolence - more time lying with his eyes closed and did not open them or to appeal, or to pain stimulation. Питание через зонд. Tube feeding. Эмоциональные реакции отсутствуют. Emotional reactions are absent. Положение глазных яблок правильное, зрачки D=S, ФРЗ - живые. The position right eyeballs, pupil D = S, REP - alive. Лицо симметрично. Face symmetrically. Тризм жевательной мускулатуры. Lockjaw chewing muscles. Голова насильственно наклонена к правому плечу. The head is forcibly tilted to the right shoulder. Диффузная атрофия мышц на фоне спастического тетрапареза D<S. Diffuse atrophy of the muscles in the background spastic tetraparesis D <S. Эквинусное положение стоп. Equinus position of the foot. Суставных контрактур нет. Joint contractures not.

Проведено медикаментозное лечение: витаминотерапия, магнезиальная терапия, антигипоксанты, ПК-Мерц по 50 мг в/в 2 раза в день - 10 дней. Conducted medical treatment: vitamin, magnesian therapy antihypoxants, PK-Merz 50 mg / 2 times a day - 10 days. На фоне медикаментозной терапии с учетом наибольшей выраженность спастики в левых конечностях проведена транстимпанальная химическая вестибулярная дерецепция справа, на следующий день отмечено значительное снижение мышечного тонуса в левых конечностях. Against the background of drug therapy based on the highest severity of spasticity in the left extremities held transtimpanalnaya chemical vestibular deretseptsiya the right, on the next day showed a significant decrease in muscle tone in the left extremities. Отмечалось также активация больной в виде увеличения периодов бодрствования. It was also observed activation of the patient in the form of increased wakefulness periods. В этот день была произведена ТТХВД слева. This day was made TTHVD left. После процедуры отмечено снижение патологического мышечного тонуса в правых конечностях. After the procedure was a reduction of pathological tonus of muscle in the right extremities. На следующий день обнаружено дальнейшее повышения уровня бодрствования. The next day found to further enhance the level of wakefulness. Появились попытки фиксации взора на обращение. There were attempts to fix gaze on appeal. В последующем через лень поочередно с одной, а на следующий день с другой стороны произведено еще 2 ТТХВД справа и 1 ТТХВД слева. Subsequently, through laziness alternate with one, and the next day, on the other hand produced another 2 TTHVD right and left 1 TTHVD. После проведения этого лечения больная в течение всего дня в основном лежит с открытыми глазами, устойчиво фиксирует взор на обращение. After this treatment the patient throughout the day mainly lies with open eyes, steady gaze fixes on appeal. Со слов бабушки улыбается ей, смотрит телевизор. From the words of the grandmother he smiles at her, watching TV. Исчез насильственный наклон головы уменьшился тризм жевательной мускулатуры. Disappeared violent head tilt decreased lockjaw chewing muscles. Появилась возможность открывания рта. There was a possibility of opening the mouth. Вместе с тем, определяются признаки вестибулопатии в виде нистагма при крайнем положении глаз, 1-2-ух кратная рвота в течение дня, приступы потливости. However, signs are defined as nystagmus vestibulopathies extreme position at the eye, ear 1-2 fold throughout the day vomiting, sweating attacks. В связи с развитием вестибулопатии, курс ТТХВД закончен. In connection with the development of vestibulopathy, TTHVD course is completed. Начат курс транскраниальной микрополяризации. Started a course of transcranial. В первые 6 дней аноды располагались над зоной темпорокаудальных проекций с двух сторон, а катод устанавливался на вертекс. In the first 6 days of anodes arranged above the zone temporokaudalnyh projections on both sides, and the cathode was set at the vertex. Длительность ТКМП, с учетом возраста пациента и толщины костей черепа, составляла 30 минут. The duration of TCMP, taking into account the patient's age and the thickness of the skull bone was 30 minutes. После 6 ежедневных процедур отмечался регресс проявлений вестибулопатии. After six daily treatments marked regression vestibulopathies manifestations. В то же время отмечается дальнейшее нарастание уровня сознание и появление признаков устойчивого внимания в виде длительной фиксации взора на обращение, следящих движений глазных яблок, рассматривания предъявляемых игрушек, просмотра детских телепередач. At the same time there is a further increase in the level of consciousness and signs of sustained attention in the form of long-term fixing gaze on appeal, tracking the movements of the eyeballs, the viewing requirements of toys, children's television viewing. Появились более выраженные эмоциональные реакции на родственников и медицинский персонал. There were more pronounced emotional responses to family members and medical staff. В последующем при проведении ТКМП 2 анода располагались в проекциях задних ассоциативных зон с двух сторон, а 2 катода в лобных областях. Subsequently, during the TCMP anode 2 arranged in the rear projections associative zones on both sides, and the cathode 2 in the frontal areas. После проведения 12 электрических воздействий по указанной схеме отмечено дальнейшее возрастание уровня эмоциональности, появились спонтанные движения в конечностях, может самостоятельно глотать мелко протертую пищу, хотя основное питание продолжает получать через зонд. After the 12 electrical effects of this scheme further marked increase in the level of emotion, there were spontaneous movements of the limbs, can swallow their own finely pureed food, though the main power continues to receive through the probe. Учитывая вероятность развития эпилептических припадков при продолжении ТКМП и с учетом детского возраста больной, курс ТКМП закончен. Given the likelihood of the development of epileptic seizures in the continuation of TCMP and taking into account the pediatric patient, TCMP course is completed.

В результате проведенного лечения отмечается активация больной, уменьшились сонливость, истощаемость, большее время находится в бодрствующем состоянии. As a result of the treatment the patient is marked activation, decreased drowsiness, exhaustion, more time is in the waking state. Расширился контакт с родственниками, иногда выполняет простые задания, стала более эмоциональной, появилось устойчивое внимание, интерес к окружающему. Increased contact with family, sometimes performing simple tasks become more emotional, there was sustained attention, interest in the environment. Значительно снизилась спастичность в конечностях с 3 до 1 балла по шкале Ашворта. Significantly reduced spasticity in the limbs with a 3 to 1 point on the Ashworth scale. Исчез насильственный наклон головы. Disappeared violent head tilt. Значительно снизился тризм жевательной мускулатуры. Significantly decreased lockjaw chewing muscles. Выписана домой под наблюдение родственников и участковой медицинской службы с рекомендацией проведения повторного курса лечения через 0,5 года. Discharged home under the supervision of relatives and the district medical officer with the recommendation of the re-treatment after 0.5 years.

Повторная госпитализация readmission

Больная Д-ко, 1997 г.р., и.б. Patient E-co, born in 1997, IB N 2169/2011 находилась на лечении с 21.09.2011 по 7.10.2011. N 2169/2011 was treated from 21.09.2011 to 10.07.2011. Поступила для повторного курса лечения. I received for re-treatment.

При поступлении 21.09. When you receive 21.09. 2011- в сознании, основное время дня лежит с открытыми глазами. 2011- conscious most of the time the day is with your eyes open. Смотрит телевизор. Watching TV. По утверждению родственников читает предъявляемый текст. According to the relatives of presenting the text reads. Рассматривает картинки. Considering pictures. Кормление через зонд, однако, может глотать самостоятельно понравившуюся жидкую и твердую пищу. Tube feeding, however, can swallow their own favorite liquid and solid food. С удовольствием слушает музыку (до болезни проявляла хорошие музыкальные способности). With pleasure listens to music (before the illness showed good musical ability). Эмоциональна. Emotional. Улыбается окружающим. He smiles around. Узнала лечащего врача. Learned doctor. Положение глазных яблок правильное, зрачки D=S, ФРЗ - живые. The position right eyeballs, pupil D = S, REP - alive. Длительно фиксирует взор, слушает речевые обращения. Long locks eyes, listens to speech conversion. Мимический парез лицевой мускулатуры справа. Paresis of mimic facial muscles on the right. Тризм жевательной мускулатуры отсутствует. Lockjaw chewing muscles is absent. Положение головы правильное. The correct position of the head. Диффузная атрофия мышц выражена значительно меньше по сравнению с предыдущей госпитализацией. Diffuse atrophy of the muscles is significantly reduced in comparison with the previous hospitalization. Умеренный спастический тетрапарез D>S (в предыдущую госпитализацию D<S). Moderate spastic tetraparesis D> S (hospitalization in the previous D <S). Имеются высоко амплитудные спонтанные движения левыми конечностями, в меньшей степени - правыми. There are high-amplitude spontaneous movement of the left limbs, to a lesser extent - the rules. Эквинусное положение стоп значительно уменьшилось. Equinus stop position significantly decreased.

Проведено лечение: витаминотерапия, антигипоксанты, ПК-Мерц по 50 мг в/в через день 2 раза в день - 10 дней, ноотропы. The treatment: vitamin, antihypoxants, PK-Merz 50 mg / day over a 2 times a day - 10 days, nootropics. С учетом преобладания мышечного тонуса в правых конечностях проведено 3 транстимпанальных химических вестибулярных дерецепций слева и 2 справа. Given the prevalence of muscle tone in the right extremities conducted 3 transtimpanalnyh chemical vestibular deretseptsy left and 2 right. По окончании курса ТТХВД в данную госпитализацию вестибулопатии не было. At the end of the course in this TTHVD vestibulopathy hospitalization was not. После курса ТТХВД проведен курс транскраниальной микрополяризации по схеме, аналогичной первой госпитализации №18. After the course TTHVD a course of transcranial direct current stimulation of a scheme similar to the first hospital №18.

В результате проведенного лечения отмечается дальнейшая активация больной. As a result of the treatment the patient noted the further activation. Расширился контакт с родственниками и медицинским персоналом, а также двигательная активность. Expand contacts with relatives and medical personnel, as well as physical activity. Активно выполняет не сложные задания. Actively carries out not difficult tasks. Следит за окружающими, активно переводя взор, подолгу смотрит телевизор. Watching others, actively translating eyes, long watching TV. Значительно снизилась спастичность в правых конечностях, исчез тризм жевательной мускулатуры, по просьбе открывает рот.Отмечается дальнейшее расширение контакта с окружающим. Significantly reduced spasticity in the right extremities disappeared lockjaw chewing muscles, at the request opens rot.Otmechaetsya further expansion of contact with the outside. Появилось игровое поведение, громко смеется, когда ее смешат. There was a play behavior, he laughs out loud when her laugh. Начата вертикализация. Started verticalization. Сидит с поддержкой бабушки. He sits with support for grandmother. Выписана домой под наблюдение родственников и участковой службы с рекомендацией повторного курса лечения через 0,5 года. Discharged home under the supervision of relatives and local service with the recommendation of re-treatment after 0.5 years.

В настоящее время предлагаемым способом пролечено 29 больных с ВС в возрасте от 13 до 65 лет, из них было 20 мужчин и 9 женщин. Currently, the proposed method were treated 29 patients with BC at the age of 13 to 65 years, of which there were 20 males and 9 females. У основного количества больных ВС имело травматическую этиологию. In main number of patients had a traumatic etiology of the sun. Только у 3 больных ВС развивалось вследствие клещевого энцефалита, сосудистой катастрофы или вследствие гипоксии. Only 3 patients developed the sun due to the tick-borne encephalitis, vascular accident or as a result of hypoxia. У всех больных восстановилось сознание, появились навыки самообслуживания, больные доступны практически полноценному, в том числе и речевому, контакту и в достаточной степени социализированы. All patients regained consciousness, appeared self-service skills, patients are available almost full, including voice, touch and socialized enough.

Преимуществами предлагаемого способа являются: The advantages of the method are:

1. Способ позволяет достигать быстрого и убедительного клинического эффекта в течение 3-5 недель, в то время как подобных результатов не достигается ни при одном из известных способов лечения. 1. A method achieves rapid and convincing clinical effect for 3-5 weeks, while similar results are not achieved with any one of known treatments.

2. Позволяет проводить лечение без инвазивных воздействий на головной мозг. 2. Allows you to perform treatment without invasive effects on the brain.

3. Способ не требует специального высокотехнологического оборудования. 3. The method does not require special high-tech equipment.

Способ разработан в федеральном бюджетном государственном учреждении «Научно-исследовательский психоневрологический институт им. The method developed in the federal budget state institution "Scientific-Research Institute of neuropsychiatric. В.М. VM Бехтерева» министерства здравоохранения и социального развития РФ и прошел апробацию на 29 больных с положительными результатами. Spondylitis, "the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation and has been tested on 29 patients with positive results.

Claims (1)

  1. Способ лечения вегетативного состояния путем электрического транскраниального воздействия на головной мозг на фоне общепринятой медикаментозной терапии, отличающийся тем, что предварительно проводят интратимпанальное введение 1 г стрептомицина, разведенного в 1 мл физиологического раствора, 1 раз в день с одной, а на другой день с противоположной стороны в течение 5-10 дней, а в качестве электрического транскраниального воздействия используют транскраниальную микрополяризацию постоянным током силой 200-400 мкА в течение 30-40 мин ежедневно A method of treating a vegetative state by electrical transcranial effects on the brain on a background conventional medical therapy, characterized in that the pre carried intratimpanalnoe administration of 1 g of streptomycin, diluted in 1 ml of saline, 1 times a day with one and the next day on the opposite side for 5-10 days, and as an electrical transcranial exposure using transcranial DC power of 200-400 mA for 30-40 min daily а протяжении 16-24 дней через 3-4 электрода, которые накладывают на зоны височно-каудальных проекций и задних ассоциативных корковых зон с двух сторон, причем первые 6 дней осуществляют такое воздействие на зоны височно-каудальных проекций, а в остальные дни на проекции задних ассоциативных корковых зон, при необходимости повторяют такие курсы лечения не ранее, чем через 3 месяца до достижения состояния ясного сознания. and during 16-24 days after 3-4 electrode which is superimposed on the zone temporo-caudal projection and rear associative cortical zones on both sides, wherein the first 6 days of such exposure is performed on the zones temporo-caudal projection, while in the remaining days on rear projection associative cortical zones, if necessary, repeat these treatments are not earlier than 3 months before reaching the state of clear consciousness.
RU2011148878/14A 2011-11-30 2011-11-30 Method of treating vegetative state RU2506968C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011148878/14A RU2506968C2 (en) 2011-11-30 2011-11-30 Method of treating vegetative state

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011148878/14A RU2506968C2 (en) 2011-11-30 2011-11-30 Method of treating vegetative state

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2011148878A RU2011148878A (en) 2013-06-10
RU2506968C2 true RU2506968C2 (en) 2014-02-20

Family

ID=48784438

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011148878/14A RU2506968C2 (en) 2011-11-30 2011-11-30 Method of treating vegetative state

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2506968C2 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2612264C1 (en) * 2015-12-11 2017-03-03 федеральное государственное бюджетное учреждение "Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treating patients in vegetative state and minimally conscious state

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2168997C1 (en) * 2000-05-29 2001-06-20 Городская больница № 23 г.Санкт-Петербурга Method of treating diseases of subcortical nervous system
RU2188674C1 (en) * 2001-05-22 2002-09-10 Городская больница № 23 Method for treating focal injuries of brain
RU2197294C2 (en) * 2000-03-01 2003-01-27 Гимранов Ринат Фазылжанович Method for treating patients in coma and vegetative state
MD3504G2 (en) * 2007-05-31 2009-03-31 Виктор ЛАКУСТА Method of transcranial micropolarization
US20110218589A1 (en) * 2009-10-05 2011-09-08 The Regents Of The University Of California Systems, devices and methods for the treatment of neurological disorders and conditions

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2197294C2 (en) * 2000-03-01 2003-01-27 Гимранов Ринат Фазылжанович Method for treating patients in coma and vegetative state
RU2168997C1 (en) * 2000-05-29 2001-06-20 Городская больница № 23 г.Санкт-Петербурга Method of treating diseases of subcortical nervous system
RU2188674C1 (en) * 2001-05-22 2002-09-10 Городская больница № 23 Method for treating focal injuries of brain
MD3504G2 (en) * 2007-05-31 2009-03-31 Виктор ЛАКУСТА Method of transcranial micropolarization
US20110218589A1 (en) * 2009-10-05 2011-09-08 The Regents Of The University Of California Systems, devices and methods for the treatment of neurological disorders and conditions

Non-Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
AKIMOVA IM et al. «Ultrastructural changes in the cerebral cortex following transcranial micropolarization». Biull Eksp Biol Med. 1978 Dec; 86(12):737-9, реферат, найдено 28.05.2012 из PubMed PMID: 103591. *
SHELIAKIN AM et al. «Micropolarization of the brain: a noninvasive method for correction of morphological and functional disturbances in acute focal brain lesions and their consequences». Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2006; 106(10):27-37, реферат, найдено 28.05.2012 из PubMed PMID: 17117671. *
SHELIAKIN AM et al. «Micropolarization of the brain: a noninvasive method for correction of morphological and functional disturbances in acute focal brain lesions and their consequences». Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2006; 106(10):27-37, реферат, найдено 28.05.2012 из PubMed PMID: 17117671. AKIMOVA IM et al. «Ultrastructural changes in the cerebral cortex following transcranial micropolarization». Biull Eksp Biol Med. 1978 Dec; 86(12):737-9, реферат, найдено 28.05.2012 из PubMed PMID: 103591. *
ШАРОВА Е.В. и др. «ЭЭГ-эффекты лечебной электростимуляции головного мозга человека при посттравматическом бессознательном состоянии» // «Физиология человека», 2001, т. 27, No.2, с.29-39. *
ШАРОВА Е.В. и др. «ЭЭГ-эффекты лечебной электростимуляции головного мозга человека при посттравматическом бессознательном состоянии» // «Физиология человека», 2001, т. 27, №2, с.29-39. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2612264C1 (en) * 2015-12-11 2017-03-03 федеральное государственное бюджетное учреждение "Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treating patients in vegetative state and minimally conscious state

Also Published As

Publication number Publication date
RU2011148878A (en) 2013-06-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Lance Sporadic and familial varieties of tonic seizures
Schore The effects of early relational trauma on right brain development, affect regulation, and infant mental health
Duvoisin et al. Parkinson's disease: A guide for patient and family
Maranto Applications of music in medicine
León-Carrión et al. Review of subject: The locked-in syndrome: a syndrome looking for a therapy
Shulman et al. A new treatment of barbiturate intoxication
Barlow Headaches and migraine in childhood
North The psychological effects of spinal cord injury: a review
Williams Traumatic brain injury
Weeks et al. Postural vertigo due to trigger areas in the sternocleidomastoid muscle
Erickson Hypnosis in painful terminal illness
Weinberger et al. Prognosis of cortical blindness following cardiac arrest in children
Field Touch therapy effects on development
Halsey et al. Decerebrate rigidity with preservation of consciousness.
Appukuttan Strategies to manage patients with dental anxiety and dental phobia: literature review
Campbell et al. Four cases of carotid-basilar anastomosis associated with central nervous system dysfunction
Lehmann Yawning: a homeostatic reflex and its psychological significance
Rodin et al. Relationship Between Certain Forms of Psychomotor Epilepsy and Schizophrenia: I. Diagnostic Considerations
Bush et al. A controlled evaluation of paraspinal EMG biofeedback in the treatment of chronic low back pain.
Kroger et al. Use of hypnoanesthesia for cesarean section and hysterectomy
CN102131544A (en) Plurality of electrons for use in restoration of patient&#39;s health
Weller Bailliere's Nurses' Dictionary E-Book: for Nurses and Healthcare Workers
Turnbull et al. Implicit awareness of deficit in anosognosia? An emotion-based account of denial of deficit
Achmon et al. Behavioral treatment of essential hypertension: a comparison between cognitive therapy and biofeedback of heart rate.
Martin Signs of obstruction of the superior longitudinal sinus following closed head injuries (traumatic hydrocephalus)

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20141201