RU2506590C1 - Method for drug-induced therapy of acute pyelonephritis in children - Google Patents

Method for drug-induced therapy of acute pyelonephritis in children Download PDF

Info

Publication number
RU2506590C1
RU2506590C1 RU2012150844/15A RU2012150844A RU2506590C1 RU 2506590 C1 RU2506590 C1 RU 2506590C1 RU 2012150844/15 A RU2012150844/15 A RU 2012150844/15A RU 2012150844 A RU2012150844 A RU 2012150844A RU 2506590 C1 RU2506590 C1 RU 2506590C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
level
ros
therapy
aoe
children
Prior art date
Application number
RU2012150844/15A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Елена Михайловна Плешкова
Юлия Анатольевна Химова
Original Assignee
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Смоленская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Смоленская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации filed Critical Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Смоленская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Priority to RU2012150844/15A priority Critical patent/RU2506590C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2506590C1 publication Critical patent/RU2506590C1/en

Links

Landscapes

  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, and aims at treating acute pyelonephritis in children. The method involves a combination therapy with antibacterial and antioxidant preparations. That is ensured by measuring the pre-therapeutic generation of active oxygen forms (AOF) by whole capillary blood leukocytes using luminol-dependent chemicoluminescence stimulated by barium sulphate crystals, and serum antioxidant content (AOC) by chemicoluminescence activated by rhodamine G in the presence of ferrous iron ions. If the AOF level is more than 2.70×105 quanta/s × 4π, the AOC level is below 29 relative units, a combination therapy with an antibacterial preparation and Canephron N in an age dosage is prescribed for 14 days. On the 14th therapeutic day, the AOF and AOC levels are determined in the patients receiving the combination therapy. If the AOF level is below 2.70×105 quanta/s × 4π, and the AOC level is above 29 relative units, the therapy is terminated. If the AOF level is more than 2.70×105 quanta/s × 4π, the AOC level is below 29 relative units, the Canephron N therapy is continued in the age dosage for another 14 days.
EFFECT: method is simple and high-effective in treating acute pyelonephritis in children.
3 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, нефрологии. Оно может быть использовано как способ медикаментозного лечения острого пиелонефрита у детей.The invention relates to medicine, in particular to pediatrics, nephrology. It can be used as a method of drug treatment of acute pyelonephritis in children.

Известно, что у детей с пиелонефритом наряду с общепринятым антибактериальным лечением рекомендуют с первого дня терапию препаратами с антиоксидантным действием (коэнзим Q10 - кудесан) [Захарова И.Н., Обыночная Е.Г., Скоробогатова Е.В., Малашина О.А. Влияние антиоксиданта на основе убихинона-кудесана на активность перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту при пиелонефрите у детей // Педиатрия. Журнал им. Сперанского. - 2005. - №4. - С.75-79].It is known that in children with pyelonephritis, along with conventional antibacterial treatment, therapy with antioxidant drugs (coenzyme Q 10 - Kudesan) is recommended from the first day [Zakharova IN, Obynochnaya EG, Skorobogatova EV, Malashina O. BUT. The effect of an antioxidant based on ubiquinone-kudesan on lipid peroxidation activity and antioxidant protection in children with pyelonephritis // Pediatrics. Magazine them. Speransky. - 2005. - No. 4. - S.75-79].

Как правило, в остром периоде пиелонефрита у детей назначают антибактериальную терапию и только по мере стихания микробно-воспалительного процесса в почечной ткани назначают препараты с антиоксидантным действием (витамин E, витамин С, бета-каротин, канефрон Н) через 3-5 дней от начала антибактериальной терапии [Коровина Н.А., Захарова И.Н., Мумладзе Э.Б. и др. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей (пособие для врачей). - М., 2011. - С.26], либо на 5-7 день на срок до 3-4 недель [Таболин В.А., Бельмер С.В., Османов И.М. Нефрология детского возраста. - М.: ИД МЕДПРАКТИКА - М., 2005. - С.231].As a rule, in the acute period of pyelonephritis in children, antibiotic therapy is prescribed and only as the microbial inflammatory process subsides in the kidney tissue, drugs with an antioxidant effect (vitamin E, vitamin C, beta-carotene, kanefron N) are prescribed 3-5 days after the start antibacterial therapy [Korovina N.A., Zakharova I.N., Mumladze E.B. Diagnosis and treatment of pyelonephritis in children (a manual for doctors). - M., 2011. - P.26], or for 5-7 days for up to 3-4 weeks [Tabolin V.A., Belmer S.V., Osmanov I.M. Nephrology of childhood. - M.: ID MEDICAL PRACTICE - M., 2005. - P.231].

Недостатком обеих рекомендаций является отсутствие индивидуального подхода к назначению комбинированной терапии препаратами антибактериального и антиоксидантного действия при пиелонефрите у детей.The disadvantage of both recommendations is the lack of an individual approach to the appointment of combination therapy with antibacterial and antioxidant drugs for pyelonephritis in children.

Техническим результатом изобретения является оптимизация лечения за счет индивидуального подхода и объективной оценки про- и антиоксидантных процессов для обоснования комбинированной терапии при остром пиелонефрите у детей.The technical result of the invention is the optimization of treatment due to an individual approach and objective assessment of pro- and antioxidant processes to justify combination therapy for acute pyelonephritis in children.

Сущность способа заключается в том, что у ребенка, больного острым пиелонефритом, до начала антибактериальной терапии (АБТ) определяют уровень генерации активных форм кислорода (АФК) лейкоцитами цельной крови методом люминолзависимой хемилюминесценции (ХЛ) и уровень антиокислительной емкости (АОЕ) в сыворотке венозной крови, активированной родамином Ж ХЛ в присутствии ионов двухвалентного железа, при этом, если уровень АФК выше 2,70×105 квант/с×4π, АОЕ ниже 29 отн. ед., проводят комбинированную терапию антибактериальным препаратом в сочетании с канефроном Н в возрастных дозировках в течение 14 дней, если же уровень АФК выше 2,70×105 квант/с×4π, АОЕ выше 29 отн. ед., - назначают монотерапию антибактериальным препаратом в течение 14 дней, на 14-й день лечения у больных, получающих комбинированную терапию, определяют уровень АФК и АОЕ, при этом, если уровень АФК ниже 2,70×105 квант/с × 4π, АОЕ выше 29 отн. ед., лечение прекращают, если же уровень АФК выше 2,70×105 квант/с × 4π и АОЕ ниже 29 отн. ед., отменяют прием антибактериального препарата и продолжают терапию канефроном Н в течение еще 14 дней.The essence of the method is that in a child with acute pyelonephritis, before the start of antibiotic therapy (ABT), the level of generation of reactive oxygen species (ROS) by whole blood leukocytes is determined by the method of luminol-dependent chemiluminescence (CL) and the level of antioxidant capacity (AOE) in venous blood serum activated by rhodamine W CL in the presence of ferrous iron ions; moreover, if the ROS level is higher than 2.70 × 10 5 quantum / s × 4π, AOE is lower than 29 rel. units, carry out combination therapy with an antibacterial drug in combination with Kanefron N in age-related dosages for 14 days, if the ROS level is above 2.70 × 10 5 quantum / s × 4π, AOE is above 29 rel. units, - prescribe monotherapy with an antibacterial drug for 14 days, on the 14th day of treatment in patients receiving combination therapy, determine the level of ROS and AOE, while if the level of ROS is below 2.70 × 10 5 quantum / s × 4π AOE above 29 rel. units, treatment is stopped if the ROS level is higher than 2.70 × 10 5 quantum / s × 4π and AOE is lower than 29 rel. units, they stop taking the antibacterial drug and continue therapy with Kanefron N for another 14 days.

Определение уровня генерации АФК лейкоцитами цельной крови методом люминолзависимой ХЛ позволяет выявить состояние прооксидантной системы, а уровень АОЕ в сыворотке венозной крови, активированной родамином Ж ХЛ в присутствии ионов двухвалентного железа, - состояние антиоксидантной системы и в зависимости от этого назначить терапию.Determination of the level of ROS generation by whole blood leukocytes by the method of luminol-dependent CL allows you to identify the state of the prooxidant system, and the level of AOE in the serum of venous blood activated by rhodamine W CL in the presence of ferrous ions, the state of the antioxidant system and, depending on this, prescribe therapy.

Способ осуществляется следующим образом: у больного до начала АБТ утром натощак в асептических условиях проводят забор 0,08 мл крови из пальца в эппендорф с 0,02 мл 5% раствора цитрата натрия. В полученной цельной крови определяют АФК методом люминолзависимой ХЛ, стимулированной кристаллами сульфата бария [Владимиров Ю.А., Шерстнев М.П., Пирязев А.П. Стимулированная кристаллами сульфата бария хемилюминесценция лейкоцитов цельной крови // Биофизика. - 1989. - T.XXXIV, Вып.6. - С.1051-1060]. Из кубитальной вены проводят забор 1 мл крови. Венозную кровь центрифугируют в течение 10 минут при 3000 об/мин. В полученной сыворотке определяют АОЕ методом активированной родамином Ж ХЛ в присутствии ионов двухвалентного железа [Владимиров Ю.А., Шерстнев М.П., Азимбаев Т.К. Оценка антиокислительной и антирадикальной активности веществ и биологических объектов с помощью железоинициированной хемилюминесценции // Биофизика. - 1992. - Вып.6, №37. - С.1041-1047] на хемилюминометре BRR-2 (Россия). Если уровень АФК выше 2,70×105 квант/с × 4π, АОЕ ниже 29 отн. ед., показана комбинированная терапия: антибактериальный препарат и канефрон Н в возрастных дозировках в течение 14 дней, если же уровень АФК выше 2,70×105 квант/с × 4π и АОЕ выше 29 отн. ед., - показана монотерапия антибактериальным препаратом в течение 14 дней. На 14-й день у больных, получающих комбинированную терапию, определяют уровень АФК и АОЕ, при этом, если уровень АФК ниже 2,70×105 квант/с × 4π, АОЕ выше 29 отн.ед., лечение прекращают. Если же уровень АФК выше 2,70×105 квант/с × 4π и АОЕ ниже 29 отн. ед., показано продолжение патогенетической терапии канефроном Н в возрастной дозировке в течение еще 14 дней с отменой антибактериальной терапии.The method is as follows: the patient before the start of ABT in the morning on an empty stomach in aseptic conditions, draw 0.08 ml of blood from a finger into eppendorf with 0.02 ml of 5% sodium citrate solution. In the obtained whole blood, ROS is determined by the method of luminol-dependent CL stimulated by crystals of barium sulfate [Vladimirov Yu.A., Sherstnev MP, Piryazev AP Chemiluminescence of whole blood leukocytes stimulated by barium sulfate crystals // Biophysics. - 1989 .-- T.XXXIV, Issue 6. - S.1051-1060]. From the cubital vein, 1 ml of blood is taken. Venous blood is centrifuged for 10 minutes at 3000 rpm. In the obtained serum, AOE is determined by the rhodamine-activated LC ChL method in the presence of ferrous ions [Vladimirov Yu.A., Sherstnev MP, Azimbaev T.K. Evaluation of antioxidant and antiradical activity of substances and biological objects using iron-initiated chemiluminescence // Biophysics. - 1992. - Issue 6, No. 37. - S.1041-1047] on a chemiluminometer BRR-2 (Russia). If the ROS level is higher than 2.70 × 10 5 quantum / s × 4π, AOE is lower than 29 rel. units, combined therapy is shown: an antibacterial drug and Kanefron N in age-related dosages for 14 days, if the ROS level is above 2.70 × 10 5 quantum / s × 4π and AOE above 29 rel. units, - monotherapy with an antibacterial drug is indicated for 14 days. On the 14th day, the level of ROS and AOE is determined in patients receiving combination therapy, while if the level of ROS is below 2.70 × 10 5 quantum / s × 4π, AOE is above 29 rel.units, treatment is stopped. If the level of ROS is higher than 2.70 × 10 5 quantum / s × 4π and AOE is lower than 29 rel. units, the continuation of pathogenetic therapy with Kanefron N at an age-specific dosage for another 14 days is shown with the cancellation of antibacterial therapy.

Пример 1. Девочка Виктория Г., 4 года, поступила с жалобами: подъем температуры тела до 38°C, болезненные мочеиспускания. Лечения не получала. Общий анализ крови: лейкоциты 9,9×10%, палочкоядерные 0%, сегментоядерные 55%, эозинофилы 1%, лимфоциты 40%, моноциты 4%, СОЭ 2 мм/ч. Показатели красной крови и тромбоциты в пределах нормы. Анализ мочи тест-полоской: уд. вес 1020, pH 6,0, белок - следы, нитритный тест положительный, лейкоциты 15 в мкл, анализ мочи по Нечипоренко - лейкоциты в большом количестве, эритроцитов нет. Посев мочи - Е.coli 105 КОЕ/мл. Диагноз: острый пиелонефрит, активная стадия. До начала лечения (1-е исследование) уровень АФК составил 4,79×105 квант/с × 4π, АОЕ - 34 отн. ед., т.е. уровни АФК выше 2,70×105 квант/с × 4π, АОЕ выше 29 отн .ед. Пациентка получала только аугментин 2 (амоксициллин/клавулановая кислота) 45 мг/кг/сут в течение 14 дней. После лечения состояние пациентки удовлетворительное, жалоб нет. Общий анализ крови: лейкоциты 8,1×10%, палочкоядерные 3%, сегментоядерные 38%, эозинофилы 3%, лимфоциты 50%, моноциты 6%, СОЭ 3 мм/ч. Показатели красной крови и тромбоциты в пределах нормы. Общий анализ мочи: лейкоциты 0-1 в поле зрении. Посев мочи - роста микрофлоры нет. Уровни параметров биорадикальных процессов нормализовались: АФК 2,04×105 квант/с×4π и АОЕ 38 отн. ед. (2-е исследование). Терапия закончена.Example 1. Girl Victoria G., 4 years old, was admitted with complaints: a rise in body temperature to 38 ° C, painful urination. I did not receive treatment. Complete blood count: leukocytes 9.9 × 10%, stab 0%, segmented 55%, eosinophils 1%, lymphocytes 40%, monocytes 4%, ESR 2 mm / h. Red blood counts and platelets are normal. Urine analysis with a test strip: beats. weight 1020, pH 6.0, protein - traces, positive nitrite test, leukocytes 15 in μl, urinalysis according to Nechiporenko - leukocytes in large numbers, no red blood cells. Urine culture - E. coli 10 5 CFU / ml. Diagnosis: acute pyelonephritis, active stage. Before treatment (1st study), the ROS level was 4.79 × 10 5 quantum / s × 4π, AOE - 34 rel. units, i.e. ROS levels above 2.70 × 10 5 quantum / s × 4π, AOE above 29 rel. The patient received only augmentin 2 (amoxicillin / clavulanic acid) 45 mg / kg / day for 14 days. After treatment, the patient's condition is satisfactory, no complaints. Complete blood count: white blood cells 8.1 × 10%, stab 3%, segmented 38%, eosinophils 3%, lymphocytes 50%, monocytes 6%, ESR 3 mm / h. Red blood counts and platelets are normal. Urinalysis: white blood cells 0-1 in the field of vision. Urine culture - no microflora growth. The levels of parameters of bioradical processes returned to normal: ROS 2.04 × 10 5 quantum / s × 4π and AOE 38 rel. units (2nd study). Therapy is over.

Пример 2. Больная Ирина Л., 6,5 лет, поступила с жалобами: на подъем температуры тела до фебрильных цифр, бледность кожных покровов, боль в околопупочной области. Лечения не получала. При объективном исследовании симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Общий анализ крови: лейкоциты 21,6×109/л, палочкоядерные 6%, сегментоядерные 87%, эозинофилы 0%, лимфоциты 5%, моноциты 2%, СОЭ 25 мм/ч. Показатели красной крови и тромбоциты в пределах нормы. Общий анализ мочи: уд. вес 1012, pH щелочная, мутная, лейкоциты - пиурия. Посев мочи - Е.coli 104 КОЕ/мл. Диагноз: острый пиелонефрит, активная стадия.Example 2. Patient Irina L., 6.5 years old, was admitted with complaints: for a rise in body temperature to febrile numbers, pallor of the skin, pain in the umbilical region. I did not receive treatment. With an objective study, Pasternatsky’s symptom is positive on both sides. Complete blood count: leukocytes 21.6 × 10 9 / l, stab 6%, segmented 87%, eosinophils 0%, lymphocytes 5%, monocytes 2%, ESR 25 mm / h. Red blood counts and platelets are normal. General urine analysis: beats. weight 1012, pH alkaline, cloudy, white blood cells - pyuria. Urine culture - E. coli 10 4 CFU / ml. Diagnosis: acute pyelonephritis, active stage.

До начала лечения (1-е исследование) уровни АФК - 8,63×105 квант/с×4π, АОЕ - 21 отн. ед. Учитывая, что уровни АФК выше 2,70×105 квант/с×4π, а АОЕ ниже 29 отн. ед., больной назначена комбинированная терапия: цефотаксим 50 мг/кг/сут 2 раза в/м и канефрон Н по 1 драже ×3 раза в сутки в течение 14 дней. К 3-ему дню состояние пациентки улучшилось, к 14 дню - удовлетворительное, жалоб нет. Общий анализ крови: лейкоциты 7,5×109/л, палочкоядерные 0%, сегментоядерные 74%, эозинофилы 6%, лимфоциты 14%, моноциты 6%, СОЭ 10 мм/ч. Показатели красной крови и тромбоциты в пределах нормы. Общий анализ мочи: лейкоциты 0-1 в поле зрении. Посев мочи - роста микрофлоры нет. На 14-й день терапии показатели биорадикального статуса нормализовались: АФК 1,50×105 квант/с × 4π, АОЕ 33 отн. ед. (2-е исследование). Терапия закончена.Prior to the start of treatment (1st study), ROS levels were 8.63 × 10 5 quantum / s × 4π, AOE - 21 rel. units Given that ROS levels are higher than 2.70 × 10 5 quantum / s × 4π, and AOE is lower than 29 rel. units, the patient was prescribed combination therapy: cefotaxime 50 mg / kg / day 2 times / m and Kanefron N 1 tablet × 3 times a day for 14 days. By the 3rd day, the patient's condition improved, by the 14th day - satisfactory, no complaints. Complete blood count: white blood cells 7.5 × 10 9 / l, stab 0%, segmented 74%, eosinophils 6%, lymphocytes 14%, monocytes 6%, ESR 10 mm / h. Red blood counts and platelets are normal. Urinalysis: white blood cells 0-1 in the field of vision. Urine culture - no microflora growth. On the 14th day of therapy, the indicators of bioradical status returned to normal: ROS 1.50 × 10 5 quantum / s × 4π, AOE 33 rel. units (2nd study). Therapy is over.

Пример 3. Девочка Полина Ц., 2 года 10 мес., поступила с жалобами: на лихорадку до 40°C, боль в животе, сниженный аппетит. Лечения не получала. Общий анализ крови: лейкоциты 7,6×109/л, палочкоядерные 3%, сегментоядерные 43%, эозинофилы 6%, лимфоциты 44%, моноциты 4%, СОЭ 48 мм/ч. Показатели красной крови и тромбоциты в пределах нормы. Общий анализ мочи: уд. вес 1006, pH нейтральная, белок - отрицательный, лейкоциты 30-40 в поле зрения, эритроциты - 8-10 в поле зрения, оксалурия. Посев мочи - Е.coli 103 КОЕ/мл. Диагноз: острый пиелонефрит, активная стадия. До начала лечения (1-е исследование) уровень АФК - 10,98×105 квант/с × 4π, АОЕ - 18 отн. ед. Исходя из того, что АФК выше 2,70×105 квант/с × 4π, АОЕ ниже 29 отн.ед., данной больной назначена комбинированная терапия: флемоклав солютаб (амоксициллин/клавулановая кислота) 40 мг/кг/сут 3 раза в сутки и канефрон Н по 15 капель × 3 раза в сутки на 14 дней. К 7 дню терапии пациентка обезлихорадилась, к 14 дню состояние удовлетворительное. Общий анализ крови: лейкоциты 7,4×109/л, палочкоядерные 1%, сегментоядерные 49%, эозинофилы 2%, лимфоциты 40%, моноциты 8%, СОЭ 40 мм/ч. Показатели красной крови и тромбоциты в пределах нормы. Общий анализ мочи: лейкоциты 0-1 в поле зрении. Посев мочи - роста микрофлоры нет. Показатели биорадикального статуса улучшились, но не нормализовались: АФК - 6,95×105 квант/с×4π и АОЕ - 27 отн.ед. (2-е исследование), в связи с чем продолжен прием канефрона Н в прежней дозировке в течение 14 дней, после чего показатели биорадикальных процессов (3-е исследование) нормализовались: АФК - 2,04×105 квант/с × 4π, АОЕ - 44 отн. ед. Терапия закончена.Example 3. Girl Polina Ts., 2 years 10 months., Received with complaints: fever up to 40 ° C, abdominal pain, decreased appetite. I did not receive treatment. Complete blood count: white blood cells 7.6 × 10 9 / L, stab 3%, segmented 43%, eosinophils 6%, lymphocytes 44%, monocytes 4%, ESR 48 mm / h. Red blood counts and platelets are normal. General urine analysis: beats. weight 1006, pH neutral, negative protein, white blood cells 30-40 in the field of view, red blood cells - 8-10 in the field of view, oxaluria. Urine culture - E. coli 10 3 CFU / ml. Diagnosis: acute pyelonephritis, active stage. Before the start of treatment (1st study), the ROS level is 10.98 × 10 5 quantum / s × 4π, AOE - 18 rel. units Based on the fact that ROS is higher than 2.70 × 10 5 quantum / s × 4π, AOE is lower than 29 rel.units, this patient was prescribed combination therapy: flemoklav solutab (amoxicillin / clavulanic acid) 40 mg / kg / day 3 times a day and Kanefron N 15 drops × 3 times a day for 14 days. By the 7th day of therapy, the patient became dehydrated, by the 14th day the condition was satisfactory. Complete blood count: leukocytes 7.4 × 10 9 / l, stab 1%, segmented 49%, eosinophils 2%, lymphocytes 40%, monocytes 8%, ESR 40 mm / h. Red blood counts and platelets are normal. Urinalysis: white blood cells 0-1 in the field of vision. Urine culture - no microflora growth. Indicators of bioradical status improved, but did not normalize: ROS - 6.95 × 10 5 quantum / s × 4π and AOE - 27 rel. (2nd study), in connection with which Canefron H was continued to be taken at the previous dosage for 14 days, after which the indicators of bioradical processes (3rd study) returned to normal: ROS - 2.04 × 10 5 quantum / s × 4π, AOE - 44 rel. units Therapy is over.

Апробация способа проведена у 40 детей с острым пиелонефритом в активной стадии и 30 детей контрольной группы (1, 2 группы здоровья) в возрасте 1,5-17 лет. Всем пациентам при поступлении проведено общеклиническое исследование согласно стандартам оказания лечебно-диагностической помощи при уронефрологических заболеваниях у детей. Методом ХЛ в динамике определены уровни АФК и АОЕ.The method was tested in 40 children with acute pyelonephritis in the active stage and 30 children in the control group (1, 2 health groups) aged 1.5-17 years. Upon admission, all patients underwent a general clinical study in accordance with the standards for the provision of therapeutic and diagnostic care in children with neurophrological diseases. The method of CL in dynamics determined the levels of ROS and AOE.

У 14 (35%) детей с острым пиелонефритом (1 группа) уровень АФК превышал 2,70×105 квант/с × 4π, АОЕ была выше 29 отн. ед., в связи с чем им проводилась монотерапия антибактериальным препаратом в течение 14 дней. При 2-м исследовании показатели про- и антиоксидантной систем нормализовались (табл.1).In 14 (35%) children with acute pyelonephritis (group 1), the ROS level exceeded 2.70 × 10 5 quantum / s × 4π, AOE was higher than 29 rel. units, in connection with which he was administered monotherapy with an antibacterial drug for 14 days. In the 2nd study, the indices of the pro- and antioxidant systems returned to normal (Table 1).

У 26 (65%) детей с острым пиелонефритом (2 группа) уровень АФК превышал 2,70×105 квант/с×4π (p<0,05), а АОЕ была ниже 29 отн.ед. (p<0,05), в связи с чем им проводилась комбинированная терапия антибактериальным препаратом и канефроном Н в возрастных дозировках в течение 14 дней. При 2-м исследовании у 13 (50%) из 26 детей уровень АФК стал ниже 2,70×105 квант/с × 4π (p>0,05), АОЕ выше 29 отн. ед. (p>0,05), терапия закончена. У других 13 (50%) из 26 уровень АФК сохранялся выше 2,70×105 квант/с×4π (p<0,05), АОЕ была по-прежнему менее 29 отн. ед. (p<0,05), в связи с чем им продолжена монотерапия канефроном Н в течение 14 дней. При 3-м исследовании показатели про- и антиоксидантной систем нормализовались (p>0,05) (табл.2).In 26 (65%) children with acute pyelonephritis (group 2), the ROS level exceeded 2.70 × 10 5 quantum / s × 4π (p <0.05), and the AOE was lower than 29 rel. (p <0.05), in connection with which he underwent combination therapy with an antibacterial drug and Kanefron N at age dosages for 14 days. In the 2nd study, 13 (50%) of 26 children had an ROS level below 2.70 × 10 5 quantum / s × 4π (p> 0.05), AOE above 29 rel. units (p> 0.05), therapy is complete. In the other 13 (50%) of 26, the ROS level remained above 2.70 × 10 5 quantum / s × 4π (p <0.05), AOE was still less than 29 rel. units (p <0.05), in connection with which he continued monotherapy with Kanefron N for 14 days. In the 3rd study, the indices of the pro- and antioxidant systems returned to normal (p> 0.05) (Table 2).

У детей 2 группы отмечалось улучшение общеклинических и лабораторных показателей крови и мочи: нормализация температуры тела, исчезновение болевого синдрома и дизурических явлений на один день раньше, чем в 1 группе. Так во 2 группе на 7 день лечения количество лейкоцитов в моче нормализовалось у 23 (89%) детей, в то время как в 1 группе - только у 11 (79%) пациентов (p<0,05). К 14 дню санация мочи достигнута у всех пациентов обеих групп. Эрадикация возбудителя во 2 группе после 14-дневного курса комбинированной терапии достигнута у 26 (100%) пациентов, в 1 группе - у 12 (81%) (p<0,05). Впервые изучено антиоксидантное действие канефрона Н в возрастных дозировках при лечении острого пиелонефрита у детей.Children of the 2nd group showed an improvement in the general clinical and laboratory parameters of blood and urine: normalization of body temperature, the disappearance of pain and dysuric phenomena one day earlier than in the 1st group. So in group 2, on the 7th day of treatment, the number of leukocytes in the urine normalized in 23 (89%) children, while in group 1 - only in 11 (79%) patients (p <0.05). By day 14, urine sanitation was achieved in all patients in both groups. The pathogen eradication in group 2 after a 14-day course of combination therapy was achieved in 26 (100%) patients, in group 1 - in 12 (81%) (p <0.05). For the first time, the antioxidant effect of Kanefron N in age-related dosages in the treatment of acute pyelonephritis in children has been studied.

Было выявлено, что канефрон Н, в состав которого входят золототысячник, любисток и розмарин, оказывает комплексное действие: антисептическое, спазмолитическое, диуретическое, противовоспалительное, уменьшает проницаемость капилляров почек, улучшает функцию почек, потенцирует эффект антибактериальной терапии и проявляет антиоксидантное действие, прерывая свободно-радикальные цепные реакции.It was found that kanefron N, which includes centaury, lovage and rosemary, has a complex effect: antiseptic, antispasmodic, diuretic, anti-inflammatory, reduces the permeability of the capillaries of the kidneys, improves renal function, potentiates the effect of antibiotic therapy and exhibits antioxidant effects, interrupting free- radical chain reactions.

Статистический анализ проводился с помощью табличного процессора Microsoft Excel 2003. Для проверки гипотезы о нормальности распределения использовался критерий согласия χ2 (Пирсона) на уровне значимости 0,05. Для количественной оценки типичного уровня и вариации изучаемых признаков использовались соответственно медиана (Me), межквартильный размах (25-й (Lq) и 75-й (Uq) процентили). Для проверки статистических гипотез об отсутствии значимых различий между статистическими распределениями исследуемых признаков применяли непараметрические критерии: для сравнения независимых групп - критерий Манна-Уитни, для зависимых - критерий Вилкоксона.Statistical analysis was carried out using the Microsoft Excel 2003 spreadsheet processor. To test the hypothesis of normal distribution, the χ 2 (Pearson) agreement criterion was used at a significance level of 0.05. To quantify the typical level and variation of the studied traits, the median (Me), interquartile range (25th (Lq) and 75th (Uq) percentiles) were used, respectively. To test the statistical hypotheses about the absence of significant differences between the statistical distributions of the studied characteristics, nonparametric criteria were used: for comparing the independent groups, the Mann-Whitney criterion, for the dependent, the Wilcoxon criterion.

Способ медикаментозного лечения острого пиелонефрита у детей имеет следующие преимущества:The method of drug treatment of acute pyelonephritis in children has the following advantages:

1) позволяет оптимизировать лечение острого пиелонефрита у детей и повысить эффективность терапии на основании индивидуального подхода за счет объективной оценки прооксидантной и антиоксидантной систем и своевременно назначить обоснованную моно- или комбинированную терапию антибактериальными и антиоксидантными препаратами;1) it allows to optimize the treatment of acute pyelonephritis in children and increase the effectiveness of therapy based on an individual approach due to an objective assessment of the prooxidant and antioxidant systems and timely prescribe reasonable single or combination therapy with antibacterial and antioxidant drugs;

2) технически прост за счет использования прямого метода ХЛ при определении уровней АФК и АОЕ, получаемые при этом данные объективны и информативны, что обеспечивает высокую точность исследования состояния про- и антиоксидантной систем ребенка с острым пиелонефритом для обоснованного назначения моно- или комбинированной терапии;2) it is technically simple due to the use of the direct CL method in determining ROS and AOE levels, the data obtained are objective and informative, which ensures high accuracy in the study of the state of the pro- and antioxidant systems of a child with acute pyelonephritis for the reasonable use of mono- or combination therapy;

3) не требует приобретения дорогостоящих расходных материалов.3) does not require the purchase of expensive consumables.

Таблица 1Table 1 ПоказателиIndicators 1 группа n=141 group n = 14 Контроль n=30Control n = 30 1-е исследование1st study ТерапияTherapy 2-е исследование2nd study АФК, ×105 квант/с × 4πROS, × 10 5 quantum / s × 4π 5,95* (5,25; 7,65)5.95 * (5.25; 7.65) АБТABT 2,37∧ (2,24; 2,44)2.37 ∧ (2.24; 2.44) 2,00 (1,58; 2,70)2.00 (1.58; 2.70) АОЕ, отн.ед.AOE, rel. 37∧(33; 44)37 ∧ (33; 44) 38∧ (36; 42)38 ∧ (36; 42) 33 (29; 38)33 (29; 38) * - сравнение с контролем, p<0,05* - comparison with control, p <0.05 ∧ - сравнение с контролем, р>0,05 ∧ - comparison with control, p> 0.05

Таблица 2table 2 ПоказателиIndicators 2 группа n=262 group n = 26 Контроль n=30Control n = 30 1-е исследование (терапия АБТ+канефрон) n=261st study (therapy ABT + kanefron) n = 26 2-е исследование2nd study 3-е исследование n=133rd study n = 13 Терапия закончена n=13Therapy is completed n = 13 Терапия продолжена канефроном n=13Therapy continued with kanefron n = 13 АФК, ×105 квант/с×4πROS, × 10 5 quantum / s × 4π 5,71* (4,14; 9,42)5.71 * (4.14; 9.42) 2,04∧ (1,84; 2,11)2.04 ∧ (1.84; 2.11) 3,40* (2,86; 6,80)3.40 * (2.86; 6.80) 2,00∧ (1,71; 2,15)2.00 ∧ (1.71; 2.15) 2,00 (1,58; 2,70)2.00 (1.58; 2.70) АОЕ, отн.ед.AOE, rel. 24* (18; 28)24 * (18; 28) 37∧ (35; 40)37 ∧ (35; 40) 25* (21; 28)25 * (21; 28) 39∧ (36; 41)39 ∧ (36; 41) 33 (29; 38)33 (29; 38) * - сравнение с контролем, p<0,05* - comparison with control, p <0.05 ∧ - сравнение с контролем, p>0,05 ∧ - comparison with control, p> 0.05

Claims (1)

Способ медикаментозного лечения острого пиелонефрита у детей, включающий комбинированную терапию антибактериальным и антиоксидантным препаратами, отличающийся тем, что до начала лечения определяют уровень генерации активных форм кислорода (АФК) лейкоцитами цельной капиллярной крови методом люминолзависимой хемилюминесценции, стимулированной кристаллами сульфата бария и антиокислительной емкости (АОЕ) сыворотки методом хемилюминесценции, активированной родамином Ж в присутствии ионов двухвалентного железа, при этом, если уровень АФК выше 2,70·105 квант/с · 4π, АОЕ ниже 29 отн. ед., назначают комбинированную терапию антибактериальным препаратом и канефроном H в возрастных дозировках в течение 14 дней, на 14-й день лечения у больных, получающих комбинированную терапию, определяют уровень АФК и АОЕ, при этом, если уровень АФК ниже 2,70·105 квант/с · 4π, АОЕ выше 29 отн. ед., лечение прекращают, если же уровень АФК выше 2,70·105 квант/с · 4π, а АОЕ ниже 29 отн. ед., показано продолжение патогенетической терапии канефроном H в возрастных дозировках в течение еще 14 дней. A method for the medical treatment of acute pyelonephritis in children, including combination therapy with antibacterial and antioxidant drugs, characterized in that before the start of treatment, the level of generation of reactive oxygen species (ROS) by leukocytes of whole capillary blood is determined by luminol dependent chemiluminescence stimulated by crystals of barium sulfate and antioxidant capacity (antioxidant) serum by chemiluminescence activated by rhodamine F in the presence of ferrous ions, while if the level ROS above 2.70 · 10 5 quantum / s · 4π, AOE below 29 rel. units, prescribe combination therapy with an antibacterial drug and Kanefron H in age dosages for 14 days, on the 14th day of treatment in patients receiving combination therapy, determine the level of ROS and AOE, while if the level of ROS is below 2.70 · 10 5 quantum / s · 4π, AOE above 29 rel. units, treatment is stopped if the ROS level is higher than 2.70 · 10 5 quantum / s · 4π, and AOE is lower than 29 rel. units, the continuation of pathogenetic therapy with Kanefron H at age-specific dosages for another 14 days is indicated.
RU2012150844/15A 2012-11-27 2012-11-27 Method for drug-induced therapy of acute pyelonephritis in children RU2506590C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012150844/15A RU2506590C1 (en) 2012-11-27 2012-11-27 Method for drug-induced therapy of acute pyelonephritis in children

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012150844/15A RU2506590C1 (en) 2012-11-27 2012-11-27 Method for drug-induced therapy of acute pyelonephritis in children

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2506590C1 true RU2506590C1 (en) 2014-02-10

Family

ID=50032345

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2012150844/15A RU2506590C1 (en) 2012-11-27 2012-11-27 Method for drug-induced therapy of acute pyelonephritis in children

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2506590C1 (en)

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2063256C1 (en) * 1991-01-08 1996-07-10 Российский Университет Дружбы Народов Method for treating pyelonephritis
UA60636A (en) * 2003-01-20 2003-10-15 Запорізький Державний Медичний Університет Method for treating acute pyelonephritis
RU2242758C1 (en) * 2003-04-09 2004-12-20 Батищев Сергей Александрович Method for individual matching pharmacotherapy in patients with acute purulent obstructive pyelonephritis with metabolic x-syndrome
CN101647927A (en) * 2009-07-16 2010-02-17 张艳 Traditional Chinese medicine formula for treating acute pyelonephritis

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2063256C1 (en) * 1991-01-08 1996-07-10 Российский Университет Дружбы Народов Method for treating pyelonephritis
UA60636A (en) * 2003-01-20 2003-10-15 Запорізький Державний Медичний Університет Method for treating acute pyelonephritis
RU2242758C1 (en) * 2003-04-09 2004-12-20 Батищев Сергей Александрович Method for individual matching pharmacotherapy in patients with acute purulent obstructive pyelonephritis with metabolic x-syndrome
CN101647927A (en) * 2009-07-16 2010-02-17 张艳 Traditional Chinese medicine formula for treating acute pyelonephritis

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Leal et al. Intravenous hypertonic saline solution (7.5%) and oral electrolytes to treat of calves with noninfectious diarrhea and metabolic acidosis
Reineke et al. Evaluation of an oral electrolyte solution for treatment of mild to moderate dehydration in dogs with hemorrhagic diarrhea
Tegelberg-Stassen et al. Management of nonstaphylococcal toxic epidermal necrolysis: follow-up study of 16 case histories
Hines Megaloblastic anemia in an adult vegan
Dulman et al. Variations in standard blood count and biochemical parameters in dogs with atopic dermatitis.
RU2506590C1 (en) Method for drug-induced therapy of acute pyelonephritis in children
Chan et al. Allopurinol associated hypersensitivity reactions: cutaneous and renal manifestations
Nargiza Effect of complex treatment on indicators of endogenous intoxication in dismetabolic chronic pyelonephritis in children
Pavone et al. Down syndrome and arterial ischemic stroke in childhood: a potential immunologic link with selective IgG4 subclass deficiency
ROTHFIELD et al. Bullae in systemic lupus erythematosus
Jerath et al. Widespread membrane potential changes and cardiorespiratory synchronization involved in anxiety and sleep-wake transitions
RU2370264C2 (en) Method of organism disintoxication in surgery of locally advanced hypernephroid cancer
Abma et al. Necrotizing fasciitis in a dog
Cies et al. 938: Meropenem Pharmacokinetics (PK) in Critically Ill Children
RU2782992C1 (en) Method for diagnosing oral dysbiosis
Bouhnik et al. P675 CT-Scout platform, the digital solution to boost patient recruitment in inflammatory bowel disease clinical trials: a multicentre prospective observational comparative study
Heta et al. A Modality in the Diagnosis and Treatment of Oral Candidiasis
Kenzaka et al. Hyperammonemia in a patient with obstructive urinary tract infection due to Corynebacterium urealyticum
de Alvarez et al. Influence of chlorothiazide on water and electrolyte excretion in preeclampsia
RU2785914C2 (en) Method for treatment of children with chronic pyelonephritis with environmentally-burdened history
Cander A Case Report: Life Saving Mallory-Weiss Syndrome
RU164766U1 (en) METHOD FOR TREATING PYELONEPHRITIS IN PREGNANT WOMEN
RU2651020C1 (en) Method of large cattle nodular dermatitis treatment
HOLFORD Quinidine-digoxin interaction
Cakır et al. Investigation of Antimicrobial Effect of Fluoxetine in Experimental Rat Sepsis Model

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20141128