RU2504343C1 - Method of making stump pin insert for front group of teeth - Google Patents

Method of making stump pin insert for front group of teeth Download PDF

Info

Publication number
RU2504343C1
RU2504343C1 RU2012147104/14A RU2012147104A RU2504343C1 RU 2504343 C1 RU2504343 C1 RU 2504343C1 RU 2012147104/14 A RU2012147104/14 A RU 2012147104/14A RU 2012147104 A RU2012147104 A RU 2012147104A RU 2504343 C1 RU2504343 C1 RU 2504343C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
pin
stump
teeth
tooth
root canal
Prior art date
Application number
RU2012147104/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Виктор Викторович Шлейко
Сергей Егорович Жолудев
Original Assignee
Виктор Викторович Шлейко
Сергей Егорович Жолудев
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Виктор Викторович Шлейко, Сергей Егорович Жолудев filed Critical Виктор Викторович Шлейко
Priority to RU2012147104/14A priority Critical patent/RU2504343C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2504343C1 publication Critical patent/RU2504343C1/en

Links

Landscapes

  • Dental Preparations (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to dentistry, and is intended for reconstruction of considerably destroyed front teeth. Preparation of restored tooth in patient's oral cavity is carried out. Working, with glass-fibre pin in root canal of restored tooth, and auxiliary, impressions of jaws are made with impression silicone mass. Working and auxiliary gypsum models are plastered into articulator. Working model of jaw is removed from articulator. Standard glass-fibre pin, identical to earlier used pin for making working impression of jaw, is installed into root canal of restored tooth. Stump of tooth is modelled on projecting end of pin by means of composite filling material for masticatory teeth "Filtek™ P60". Colour of material is preliminarily selected. Entire modelled surface is simultaneously photopolymerised. Dissociation with antagonist teeth is controlled in the process of modelling. Finished pin insert is fitted in patient's oral cavity.
EFFECT: method makes it possible to increase strength of stump pin insert and physiologicity of the method due to modelling insert outside oral cavity and making insert from packable composite filling material for masticatory teeth.
2 cl

Description

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для восстановления коронковой части разрушенных зубов, в частности, при протезировании значительно разрушенных зубов передней группы зубов.The invention relates to medicine and can be used to restore the crown of damaged teeth, in particular, when prosthetically significantly damaged teeth of the anterior tooth group.

Культовые штифтовые вкладки применяют при полном разрушении коронковой части зубов для их дальнейшего протезирования эстетическими ортопедическими несъемными конструкциями. Кроме того, культя зуба, восстановленная посредством культовой штифтовой вкладки, может использоваться в качестве опоры при изготовлении мостовидных протезов. Таким образом, возникает проблема создания способа изготовления культовой штифтовой вкладки, в результате использования которого полученная культовая штифтовая вкладка одновременно должна обеспечивать эстетический вид протеза, позволяющий использовать ее даже для протезирования зубов переднего отдела челюсти, и достаточную прочность культи восстанавливаемого зуба, позволяющую использовать ее для восстановления культи зуба, используемого в качестве опорного при протезировании.The cult pin tabs are used for the complete destruction of the crown of the teeth for their further prosthetics with aesthetic orthopedic fixed structures. In addition, the tooth stump restored by the cult pin tab can be used as a support in the manufacture of bridges. Thus, the problem arises of creating a method for manufacturing a cult pin insert, as a result of which the obtained cult pin tab should simultaneously provide an aesthetic appearance of the prosthesis that can be used even for prosthetics of the anterior jaw teeth, and sufficient stump strength of the restored tooth, allowing it to be used for restoration a stump of a tooth used as a reference for prosthetics.

Известен способ изготовления литой культевой штифтовой вкладки. Однако у литой культевой штифтовой вкладки есть ряд недостатков. Модуль эластичности (упругости) корневого дентина и металла различны, из-за чего во время нагрузки возможны точки высокого напряжения. При недостаточной толщине корневого дентина, эти нагрузки могут привести к продольному перелому корня. Литые культовые штифтовые вкладки имеют стальной (серый) цвет, который не позволяет достичь высокого эстетического результата при изготовлении цельнокерамических коронок, что особенно важно при протезировании передних зубов. Кроме того, с литой штифтовой вкладкой практически невозможно повторное лечение корневого канала, так как литую штифтовую вкладку в большинстве случаев не убрать из корневого канала (РФ, патент №2252728, A61C 13/30, 27.05.2005).A known method of manufacturing a cast stump pin tabs. However, the cast stump pin insert has several disadvantages. The elastic modulus (elasticity) of the root dentin and the metal are different, which is why high stress points are possible during loading. With insufficient thickness of the root dentin, these loads can lead to a longitudinal root fracture. Cast cult pin inserts have a steel (gray) color, which does not allow to achieve a high aesthetic result in the manufacture of all-ceramic crowns, which is especially important when prosthetics of the front teeth. In addition, with a cast pin tab, it is practically impossible to re-treat the root canal, since in most cases the cast pin tab cannot be removed from the root canal (RF Patent No. 2252728, A61C 13/30, 05/27/2005).

Наиболее близким к предлагаемому является способ изготовления культевой штифтовой вкладки для передней группы зубов, описанный в патенте РФ №2339338, A61C 13/30, 27.11.2008 г.). В соответствии с известным способом культевую штифтовую вкладку изготовляют в полости рта пациента. Препарируют надкорневую часть и корневой канал зуба, устанавливают в подготовленный корневой канал зуба и закрепляют в нем штифт из стекловолокна, выступающую часть штифта подрезают по длине так, чтобы он не мешал смыканию зубов антагонистов, затем в полости рта моделируют культю вкладки из материала, специально предназначенного для культовых надстроек, припасовывают.Closest to the proposed is a method of manufacturing a stump pin tab for the front group of teeth described in the patent of the Russian Federation No. 2339338, A61C 13/30, 11/27/2008). In accordance with the known method, the stump pin tab is made in the oral cavity of the patient. The root part and root canal of the tooth are prepared, installed in the prepared root canal of the tooth and a pin made of fiberglass is fixed in it, the protruding part of the pin is cut in length so that it does not interfere with the closure of the teeth of the antagonists, then the stump of the insert is made of specially designed material in the oral cavity for cult add-ins, fit in.

Недостаток известного способа состоит в следующем. При моделировании культевой части штифтовой вкладки в полости рта очень часто возникают поры между слоями реставрационного материала из-за ограниченного обзора и ограниченной доступности рабочего поля. Кроме того, восстановления культи в полости рта является продолжительным этапом по времени и практически невозможно защитить рабочее поле от подтекания зубодесневой жидкости. При этом в случае использования для моделирования культи полимерного материала, полимеризацию материала в полости рта осуществляют секторами фотополимеризационной лампой, что приводит к его неравномерной усадке и, далее - к появлению механических напряжений в материале восстановленной культе. Все вышеперечисленное в совокупности снижает прочность культи, а, следовательно, культевой штифтовой вкладки, изготовленной известным способом.The disadvantage of this method is as follows. When modeling the stump part of the pin insert in the oral cavity, pores between the layers of restoration material very often arise due to the limited visibility and limited availability of the working field. In addition, the restoration of the stump in the oral cavity is a long time step and it is almost impossible to protect the working field from leakage of gingival fluid. Moreover, in the case of using polymer material for modeling the stump, the material is polymerized in the oral cavity by sectors of a photopolymerization lamp, which leads to its uneven shrinkage and, further, to the appearance of mechanical stresses in the material of the restored stump. All of the above in combination reduces the strength of the stump, and, consequently, the stump pin tabs made in a known manner.

Восстановление культи в полости рта является продолжительным этапом по времени, что является утомительным для пациента, особенно в случае сильно развитого рвотного рефлекса, что снижает физиологичность известного способа. При этом последнее снижает и прочность культи, так как зачастую не позволяет врачу выполнить качественно все этапы формирования культи.The restoration of the stump in the oral cavity is a long time step, which is tiring for the patient, especially in the case of a highly developed vomiting reflex, which reduces the physiology of the known method. Moreover, the latter also reduces the strength of the stump, as it often does not allow the doctor to perform qualitatively all stages of stump formation.

Заявленный способ изготовления культовой штифтовой вкладки решает задачу создания соответствующего способа, осуществление которого позволяет достичь технического результата, заключающегося в повышении прочности культевой штифтовой вкладки и в повышении физиологичности способа.The claimed method of manufacturing a cult pin tabs solves the problem of creating an appropriate method, the implementation of which allows to achieve a technical result, which consists in increasing the strength of the cult pin tabs and in increasing the physiology of the method.

Сущность изобретения заключается в том, что в заявленном способе изготовления культевой штифтовой вкладки для передней группы зубов, включающем препарирование надкорневой части и корневого канала зуба в полости рта пациента, установку штифта из стекловолокна, укорачивание выступающего конца штифта таким образом, чтобы он не мешал смыканию с зубами-антагонистами, моделирование культи, припасовку вкладки в полости рта пациента, новым является то, что препарированный корневой канал зуба заполняют корригирующей силиконовой пастой, затем в корневой канал зуба, заполненный корригирующей силиконовой пастой, устанавливают стандартный стекловолоконный штифт будущей культевой штифтовой вкладки, с диаметром, равным диаметру последней корневой развертки, использованной при разработке корневого канала в полости рта, после чего с помощью оттискной силиконовой массы снимают оттиски челюстей рабочий и вспомогательный и отливают рабочую и вспомогательные модели из гипса, модели гипсуют в артикулятор, затем рабочую модель челюсти вынимают из артикулятора и покрывают на ней изолирующим лаком поверхность корневого канала и надкорневой части восстанавливаемого зуба, после этого на рабочей модели в корневой канал восстанавливаемого зуба устанавливают стандартный стекловолоконный штифт, идентичный штифту, использованному для снятия рабочего оттиска челюсти, затем выступающий конец штифта отрезают так, чтобы он не мешал смыканию с зубами-антагонистами, после этого на надкорневой части штифта моделируют культевую часть вкладки, для чего используют для чего используют пакуемый композитный пломбировочный материал для жевательной группы зубов «Filtek™ P60», цвет которого предварительно подбирают в соответствии с цветом зубов пациента, композитный материал наносят послойно и после каждой порции нанесенного материала фотополимеризуют всю моделируемую поверхность одновременно в полимеризаторе светоотверждаемых материалов, при этом в процессе моделирования контролируют в артикуляторе разобщение с зубами антагонистами, готовую культевую штифтовую вкладку вынимают из корневого канала рабочей модели и припасовывают в полости рта пациента. Фотополимеризуют моделируемую поверхность в полимеризаторе светоотверждаемых материалов « Preci NT Shuttle II» компании 3М.The essence of the invention lies in the fact that in the claimed method of manufacturing a stump pin inlays for the front group of teeth, including the preparation of the root part and the root canal of the tooth in the patient’s mouth, the installation of a fiberglass pin, shortening the protruding end of the pin so that it does not interfere with closing antagonist teeth, modeling the stump, fitting the tab in the patient’s oral cavity, it is new that the prepared root canal of the tooth is filled with corrective silicone paste, then a standard fiberglass pin of the future stump pin insert is installed in the tooth root canal, filled with corrective silicone paste, with a diameter equal to the diameter of the last root scan used in the development of the root canal in the oral cavity, after which the impressions of the jaws are removed using an impression silicone mass. and cast the working and auxiliary models from gypsum, the models are cast into the articulator, then the working model of the jaw is removed from the articulator and covered on it with varnish, the surface of the root canal and the root part of the tooth being restored, after that, on the working model, a standard fiberglass pin identical to the pin used to remove the working imprint of the jaw is installed in the root channel of the tooth being restored, then the protruding end of the pin is cut so that it does not interfere with the teeth -antagonists, after that, on the root part of the pin, the stump part of the tab is modeled, for which they use what is used packable composite filling material for the chewing group of teeth “Filtek ™ P60”, the color of which is preselected in accordance with the color of the patient’s teeth, the composite material is applied layer by layer and after each portion of the applied material the entire simulated surface is photopolymerized simultaneously in the polymerizer of light-cured materials, while the modeling is controlled by the articulator with teeth antagonists, the finished stump pin tab is removed from the root canal of the working model and fit into the patient’s oral cavity. 3M photopolymerized the simulated surface in the 3M Preci NT Shuttle II light cured materials polymeriser.

Технический результат достигается следующим образом. Существенные признаки изобретения: «Способ изготовления культовой штифтовой вкладки для передней группы зубов, включающий препарирование надкорневой части и корневого канала зуба в полости рта пациента, установку штифта из стекловолокна, укорачивание выступающего конца штифта таким образом, чтобы он не мешал смыканию с зубами-антагонистами, моделирование культи, припасовку вкладки в полости рта пациента, фиксацию в ранее подготовленный зуб, …» являются неотъемлемой частью заявленного способа и обеспечивают осуществление критерия «промышленная применимость», а, следовательно, обеспечивают достижение заявленного технического результата.The technical result is achieved as follows. The essential features of the invention: “A method of manufacturing a cult pin inlays for the front group of teeth, including the preparation of the root part and the root canal of the tooth in the patient’s mouth, the installation of a fiberglass pin, shortening the protruding end of the pin so that it does not interfere with the closure with the antagonist teeth, modeling the stump, fitting the tabs in the patient’s oral cavity, fixing into a previously prepared tooth, ... "are an integral part of the claimed method and ensure the implementation of the criterion" romyshlennogo applicability "and, consequently, provide the achievement of the claimed technical result.

В заявленном способе препарированный корневой канал зуба заполняют корригирующей силиконовой пастой, затем в корневой канал зуба, заполненный корригирующей силиконовой пастой, устанавливают стандартный стекловолоконный штифт с диаметром, равным диаметру последней корневой развертки. С помощью оттискной силиконовой массы снимают оттиски челюстей рабочий и вспомогательный и отливают рабочую и вспомогательные модели из гипса. В результате стекловолоконный штифт при снятии рабочего оттиска переходит вместе с корригирующей массой в оттиск, что обеспечивает в корневом канале восстанавливаемого зуба на рабочей гипсовой модели получение точного отпечатка контура стекловолоконного штифта, который будет в последствии установлен в корневом канале в полости рта пациента.In the claimed method, the prepared root canal of the tooth is filled with corrective silicone paste, then a standard fiberglass pin with a diameter equal to the diameter of the last root scan is installed in the root canal of the tooth filled with corrective silicone paste. Using an impression silicone mass, imprints of the jaws of the working and auxiliary are cast and the working and auxiliary models are cast from plaster. As a result, when removing the working impression, the fiberglass pin passes together with the corrective mass into the impression, which ensures that the root canal of the restored tooth on the working plaster model receives an exact imprint of the contour of the fiberglass pin, which will subsequently be installed in the root canal in the patient's oral cavity.

В рабочей модели челюсти покрывают изолирующим лаком поверхность корневого канала и надкорневой части восстанавливаемого зуба, что препятствует адгезии поверхностей штифта и внутренней поверхности корневого канала восстанавливаемого зуба в рабочей модели и позволяет свободно вынуть из корневого канала готовую культовую штифтовую вкладку.In the working model, the jaw covers the surface of the root canal and the root part of the restored tooth with insulating varnish, which prevents adhesion of the surfaces of the pin and the inner surface of the root canal of the restored tooth in the working model and allows you to freely remove the finished iconic tab from the root canal.

Стекловолоконные штифты, изготовленные из стеклянных волокон, расположенных вдоль оси и монолитизированных синтетическим связующим, которое перераспределяет нагрузки на все волокна, имеют близкие биохимические показатели к структуре зуба. В результате они позволяют добиться гомогенной системы (моноблока) с тканями зуба, не оказывая высокой нагрузки на стенки зуба и, таким образом, не разрушая сохранившуюся структуру зуба. Использование в заявленном способе изготовления культовой штифтовой вкладки в корневой части стекловолоконного штифта обеспечивает прочность вкладки и физиологичность способа.Fiberglass pins made of glass fibers located along the axis and monolithized with a synthetic binder, which redistributes the loads on all fibers, have close biochemical parameters to the structure of the tooth. As a result, they make it possible to achieve a homogeneous system (monoblock) with tooth tissues, without exerting a high load on the tooth walls and, thus, without destroying the preserved tooth structure. The use in the claimed method of manufacturing a cult pin tab in the root of a fiberglass pin provides the strength of the tab and the physiological nature of the method.

Использование в заявленном способе стандартного стекловолоконного штифта с диаметром, равным диаметру последней корневой развертки, использованной при разработке корневого канала в полости рта, обеспечивает устойчивое положение штифта в корневом канале восстанавливаемого зуба, как на рабочей модели, так и в дальнейшем - в полости рта пациента, что повышает прочность культовой штифтовой вкладки в целом.The use of a standard fiberglass pin with a diameter equal to the diameter of the last root scan used in the development of the root canal in the oral cavity in the inventive method ensures a stable position of the pin in the root canal of the restored tooth, both on the working model and later on in the patient’s oral cavity, which increases the strength of the cult pin tab as a whole.

Поскольку на рабочей модели в корневой канал восстанавливаемого зуба устанавливают стандартный стекловолоконный штифт, идентичный ранее использованному штифту для снятия рабочего оттиска челюсти, обеспечивается точное соответствие штифта будущей культовой вкладки геометрическим размерам и форме разработанного корневого канала восстанавливаемого зуба в полости рта пациента.Since a standard fiberglass pin is installed on the working model in the root canal of the restored tooth, which is identical to the previously used pin for removing the working imprint of the jaw, the pin of the future cult tab is precisely aligned with the geometric dimensions and shape of the developed root canal of the restored tooth in the patient's oral cavity.

Выступающий конец штифта укорачивают так, чтобы он не мешал смыканию с зубами-антагонистами, что обеспечивает физиологичность способа.The protruding end of the pin is shortened so that it does not interfere with the closure with the antagonist teeth, which ensures the physiological nature of the method.

В заявленном способе для моделирования культи восстанавливаемого зуба пакуемый композитный пломбировочный материал для жевательной группы зубов «Filtek™ P60». Прямое назначение материала «Filtek™ P60» - это пломбирование полостей I и II класса в жевательных зубах.In the claimed method for modeling the stump of a restored tooth, a packable composite dental filling material for chewing group of teeth "Filtek ™ P60". The direct purpose of the Filtek ™ P60 material is the filling of cavities of class I and II in chewing teeth.

Композитный материал «Filtek™ P60» - светоотверждаемый рентгеноконтрастный композитный материал высокой вязкости. Основные преимущества композита - простота применения и высокая прочность, не уступающая амальгаме. Материал имеет плотную консистенцию, не липнет к инструменту, не течет; имеет низкую полимеризационную усадку 1,8%; не требует применения направленной полимеризации. Материал имеет цвет естественных зубов, выпускается трех оттенков: A3, B2 и C2.Composite material “Filtek ™ P60” is a light-curing X-ray contrast composite material of high viscosity. The main advantages of the composite are ease of use and high strength, not inferior to the amalgam. The material has a dense consistency, does not stick to the tool, does not flow; has a low polymerization shrinkage of 1.8%; does not require the use of directional polymerization. The material has the color of natural teeth, available in three shades: A3, B2 and C2.

Конденсируемый композит «Filtek™ P60» компании «ЗМ ESPE» изготовлен на основе смеси высокомолекулярных смол UDMA и BIS-EMA с относительно небольшим количеством BIS-GMA. Такое соотношение компонентов придает материалу вязкость, высокую прочность на излом, повышенную гидрофобность. Высокая молекулярная масса составляющих органической матрицы приводит к уменьшению усадки и старения материала. В «Filtek™ P60» использован тот же синтетический циркониево-кремниевый наполнитель, что и в других композитах фирмы «ЗМ ESPE». Размер частиц наполнителя - от 0,01 до 3,5 мкм, средний размер частиц - 0,6 мкм. Такие характеристики наполнителя делают материал более эстетичным по сравнению с другими композитами этой группы.The condensable composite “Filtek ™ P60” of the company “ZM ESPE” is made on the basis of a mixture of high molecular weight resins UDMA and BIS-EMA with a relatively small amount of BIS-GMA. This ratio of components gives the material viscosity, high fracture strength, and increased hydrophobicity. The high molecular weight of the constituents of the organic matrix reduces the shrinkage and aging of the material. Filtek ™ P60 uses the same synthetic zirconium-silicon filler as other ZM ESPE composites. The particle size of the filler is from 0.01 to 3.5 microns, the average particle size is 0.6 microns. Such characteristics of the filler make the material more aesthetic in comparison with other composites of this group.

Возможность использования композитного материала «Filtek™ Р60» обусловлена использованием его следующих качеств:The ability to use the composite material "Filtek ™ P60" is due to the use of its following qualities:

высокая прочность материала «Filtek™ P60», не уступающая амальгаме;high strength material "Filtek ™ P60", not inferior to the amalgam;

плотная консистенция, благодаря которой материал не липнет к инструменту, не течет, что позволяет выполнять моделирование;dense consistency, due to which the material does not stick to the tool, does not flow, which allows modeling;

низкая полимеризационная усадка 1,8%, в результате чего материал хорошо сохраняет форму модели;low polymerization shrinkage of 1.8%, as a result of which the material retains its shape well;

не требует применения направленной полимеризации, что позволяет выполнять полимеризацию одновременно всей моделируемой поверхности, создавая одинаковые условия для полимеризации нанесенного слоя материала;It does not require the use of directional polymerization, which allows polymerization of the entire simulated surface simultaneously, creating the same conditions for the polymerization of the applied layer of material;

материал имеет цвет естественных зубов, что обеспечивает возможность эстетического протезирования, что особенно важно для передних зубов.the material has the color of natural teeth, which provides the possibility of aesthetic prosthetics, which is especially important for front teeth.

Использование композитного материала «Filtek™ P60», предназначенного для пломбирования полостей в жевательных зубах, для изготовления культевой штифтовой вкладки для передних зубов ранее не известно и впервые предложено авторами изобретения.The use of composite material "Filtek ™ P60", intended for filling cavities in chewing teeth, for the manufacture of stump pin tabs for anterior teeth is not previously known and was first proposed by the inventors.

Послойное нанесение композитного материала в процессе моделирования с последующей фотополимеризацией после каждой порции нанесенного материала снижает вероятность недополимеризации композитного материала и повышает прочность как культи, так и вкладки вцелом. Выполнение фотополимеризации одновременно всей моделируемой поверхности в полимеризаторе светоотверждаемых материалов обеспечивает на всей моделируемой поверхности одномоментно одинаковые условия для полимеризации нанесенного слоя материала, что также снижает вероятность недополимеризации композитного материла и повышает прочность культи и вкладки в целом.The layer-by-layer application of the composite material during the modeling process, followed by photopolymerization after each portion of the applied material, reduces the likelihood of underpolymerization of the composite material and increases the strength of both the stump and the whole tab. The simultaneous photopolymerization of the entire simulated surface in the polymeriser of light-cured materials provides simultaneously the same conditions for the polymerization of the deposited layer of material on the entire simulated surface, which also reduces the likelihood of underpolymerization of the composite material and increases the strength of the stump and the insert as a whole.

Использование для фотополимеризации моделируемой поверхности в полимеризаторе светоотверждаемых материалов « Preci NT Shuttle II» компании 3М обеспечивает полную полимеризацию композитного материала, что повышает прочность моделируемой культи и вкладки в целом.The use of 3M Preci NT Shuttle II light-curing materials for the photopolymerization of the simulated surface in the polymerizer provides the full polymerization of the composite material, which increases the strength of the simulated stump and the tab as a whole.

Для качественного устранения стоматологической проблемы необходимо учесть индивидуальные особенности челюсти пациента, а именно траекторию движений нижней челюсти, которая зависит, в частности, от формы зубов человека; проанализировать состояние прикуса, что особенно важно при реставрации зубов переднего отдела челюсти. Выявить и учесть индивидуальные особенности челюсти человека позволяет артикулятор.For a qualitative elimination of a dental problem, it is necessary to take into account the individual characteristics of the jaw of the patient, namely the trajectory of the movements of the lower jaw, which depends, in particular, on the shape of the human teeth; analyze the state of the bite, which is especially important when restoring the teeth of the anterior jaw. Identify and take into account the individual characteristics of the jaw of a person allows the articulator.

В заявленном способе рабочую и вспомогательную гипсовые модели гипсуют в артикулятор, моделирование культи выполняют на вынутой из артикулятора рабочей гипсовой модели и в процессе моделирования культи контролируют в артикуляторе разобщение с зубами антагонистами. В результате в заявленном способе в процессе моделирования культи штифтовой вкладки постоянно учитывают естественное положение челюсти пациента, что повышает физиологичность заявленного способа, а также повышает точность изготовления культи, а в дальнейшем обеспечивает правильность постановки на культе коронки искусственного зуба.In the claimed method, the working and auxiliary gypsum models are plastered into the articulator, the stump modeling is performed on a working gypsum model removed from the articulator, and during the modeling of the stump, the decoupling with antagonist teeth is controlled in the articulator. As a result, in the claimed method, in the process of modeling the stump of the pin insert, the natural position of the jaw of the patient is constantly taken into account, which increases the physiological nature of the claimed method, as well as increases the accuracy of the stump manufacturing, and further ensures the correct placement of the crown of the artificial tooth on the stump.

Припасовка в полости рта пациента готовой культовой штифтовой вкладки позволяет скорректировать ее форму в соответствии с естественным положением челюсти пациента, что снижает нагрузку на культю при жевательных движениях челюсти, тем самым, опосредовано повышает ее прочность.The fitting in the patient’s oral cavity of the finished cult pin insert allows you to adjust its shape in accordance with the natural position of the patient’s jaw, which reduces the load on the stump during chewing movements of the jaw, thereby indirectly increasing its strength.

Из выше изложенного следует, что в заявленном способе повышение прочности культовой штифтовой вкладки достигается за счет возможности моделирования вкладки вне ротовой полости пациента, а именно: на гипсовой рабочей модели челюсти, а также за счет использования для моделировании культевой части вкладки пакуемого композитного пломбировочного материала для жевательной группы зубов «Filtek™ P60».From the above it follows that in the claimed method, the strength of the cult pin tab is increased due to the possibility of modeling the tab outside the patient’s oral cavity, namely, on the gypsum working model of the jaw, and also due to the use of the packable composite filling material for chewing to simulate the stump part of the tab tooth groups "Filtek ™ P60".

При этом возможность изготовления культевой штифтовой вкладки вне ротовой полости пациента обеспечивается благодаря следующему:In this case, the possibility of manufacturing a stump pin tab outside the patient’s oral cavity is provided by the following:

использование артикулятора для контроля правильности моделирования культи на рабочей модели, для чего изготавливают рабочую и вспомогательную гипсовые модели челюстей;the use of an articulator to control the correct modeling of the stump on a working model, for which a working and auxiliary plaster model of the jaw is made;

формирование в гипсовой рабочей модели челюсти в зубном канале восстанавливаемого зуба контура штифта, идентичного штифту, использованному для снятия рабочего оттиска челюсти. Это позволяет на рабочей модели в разработанный корневой канал восстанавливаемого зуба установить штифт, который является корневой частью будущей вкладки, и на его надкорневой части моделировать культю восстанавливаемое зуба, соединяя в одно целое штифт и культю вкладки.the formation in the plaster working model of the jaw in the dental canal of the restored tooth of the pin contour identical to the pin used to remove the working imprint of the jaw. This allows you to install a pin in the developed root canal of the restored tooth, which is the root part of the future tab, and simulate the stump of the restored tooth on its root part, combining the pin and the stump of the tab.

Возможность изготовления вкладки вне полости рта обеспечивает полный обзор и полную доступность рабочего поля при моделировании культи штифтовой вкладки для равномерного нанесения слоев композиционного материала, что исключает возможность возникновения пор между слоями композиционного материала. При этом полностью исключается влияние на прочность вкладки подтекание зубодесневой жидкости. Возможность изготовления вкладки вне ротовой полости позволяет выполнять фотополимеризацию всей моделируемой поверхности одновременно в полимеризаторе светоотверждаемых материалов, что исключает возникновение неравномерной усадки и появление механических напряжений в материале восстановленной культе. Кроме того, для пациента непосредственно процесс изготовления культи проходит незаметным, поскольку в ротовой полости выполняют только припасовку готовой вкладки. При этом на этапе припасовки даже сильно развитый рвотный рефлекс не может повлиять на прочность уже готовой культовой штифтовой вкладки.The possibility of manufacturing a tab outside the oral cavity provides a complete overview and full accessibility of the working field when modeling the stump of the pin tab for uniformly applying layers of composite material, which eliminates the possibility of pores between the layers of the composite material. This completely eliminates the effect on the strength of the tab leakage of gingival fluid. The possibility of manufacturing a tab outside the oral cavity allows photopolymerization of the entire simulated surface simultaneously in the polymerizer of light-cured materials, which eliminates the occurrence of uneven shrinkage and the appearance of mechanical stresses in the material of the restored stump. In addition, for the patient, the process of making the stump itself is invisible, since only the fitting of the finished tab is performed in the oral cavity. Moreover, at the fitting stage, even a highly developed gag reflex cannot affect the strength of the finished cult pin tab.

Все вышеперечисленное в совокупности обеспечивает повышение прочности и повышение физиологичности культовой штифтовой вкладки, изготовленной заявленным способом.All of the above in the aggregate provides an increase in strength and an increase in the physiology of the cult pin tab made by the claimed method.

Кроме того, культовая штифтовая вкладка из стекловолоконного штифта в корневой части и композита в культовой части более мягко передает жевательное давление на корневой канал, чем металлическая штифтовая вкладка, что в дальнейшем является профилактикой перелома корневого канала.In addition, the cult pin tab of the fiberglass pin in the root part and the composite in the cult part more gently transfers chewing pressure to the root canal than the metal pin tab, which is further the prevention of a root canal fracture.

Возможность изготовления вкладки из пакуемого композитного пломбировочного материала для жевательной группы зубов «Filtek™ P60», цвет которого предварительно подбирают в соответствии с цветом зубов пациента, позволяет добиться подходящего цвета культи для дальнейшего изготовления высоко эстетических конструкций. Это особенно важно при реставрации зубов переднего отдела челюсти.The possibility of manufacturing a tab from the packable composite filling material for chewing group of teeth "Filtek ™ P60", the color of which is pre-selected in accordance with the color of the teeth of the patient, allows you to achieve the appropriate color of the stump for the further manufacture of highly aesthetic designs. This is especially important when restoring the teeth of the anterior jaw.

Таким образом, из вышеизложенного следует, что заявленный способ изготовления культовой штифтовой вкладки при осуществлении обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в повышении прочности культевой штифтовой вкладки и в повышении физиологичности способа.Thus, from the foregoing, it follows that the claimed method of manufacturing a cult pin tab in the implementation ensures the achievement of a technical result, which consists in increasing the strength of the cult pin tab and in increasing the physiology of the method.

Заявленный способ изготовления штифтовой культевой вкладки осуществляют следующим образом.The claimed method of manufacturing a pin stump tab is as follows.

Выполняют препарирование надкорневой части и корневого канала восстанавливаемого зуба в полости рта пациента. Препарированный корневой канал зуба заполняют корригирующей силиконовой пастой. В корневой канал зуба, заполненный корригирующей силиконовой пастой, устанавливают стандартный стекловолоконный штифт будущей культовой штифтовой вкладки, с диаметром, равным диаметру последней корневой развертки, использованной при разработке корневого канала в полости рта. С помощью оттискной силиконовой массы снимают оттиски челюстей рабочий и вспомогательный и отливают рабочую и вспомогательные модели из гипса. Модели гипсуют в артикулятор. Рабочую модель челюсти вынимают из артикулятора и покрывают на ней изолирующим лаком поверхность корневого канала и надкорневой части восстанавливаемого зуба. На рабочей модели в корневой канал восстанавливаемого зуба устанавливают стандартный стекловолоконный штифт, идентичный ранее использованному штифту для снятия рабочего оттиска челюсти. Выступающий конец штифта отрезают так, чтобы он не мешал смыканию с зубами-антагонистами. После этого моделируют культю зуба. Для моделирования используют пакуемый композитный пломбировочный материал для жевательной группы зубов «Filtek™ P60», цвет которого предварительно подбирают в соответствии с цветом зубов пациента. Материал наносят послойно. После каждой порции нанесенного материала фотополимеризуют всю моделируемую поверхность одновременно в полимеризаторе светоотверждаемых материалов. В процессе моделирования контролируют в артикуляторе разобщение с зубами антагонистами. Готовую культевую штифтовую вкладку вынимают из корневого канала рабочей модели и припасовывают в полости рта пациента.The preparation of the root part and the root canal of the restored tooth in the patient’s oral cavity is performed. The prepared root canal of the tooth is filled with corrective silicone paste. A standard fiberglass pin of the future cult pin insert is installed in the tooth root canal, filled with corrective silicone paste, with a diameter equal to the diameter of the last root scan used to develop the root canal in the oral cavity. Using an impression silicone mass, imprints of the jaws of the working and auxiliary are cast and the working and auxiliary models are cast from plaster. Models are cast into the articulator. The working model of the jaw is removed from the articulator and the surface of the root canal and the root part of the restored tooth are coated with an insulating varnish on it. On the working model, a standard fiberglass pin is installed in the root canal of the restored tooth, identical to the previously used pin for removing the working imprint of the jaw. The protruding end of the pin is cut so that it does not interfere with the closure of the antagonist teeth. After this, a tooth stump is modeled. For modeling using Packte composite filling material for chewing group of teeth "Filtek ™ P60", the color of which is pre-selected in accordance with the color of the patient’s teeth. The material is applied in layers. After each portion of the applied material, the entire simulated surface is photopolymerized simultaneously in the polymeriser of light-cured materials. In the process of modeling, the articulator controls the isolation of teeth with antagonists. The finished stump pin tab is removed from the root canal of the working model and fit into the patient's oral cavity.

«Filtek™ P60» применяют с адгезивными системами «ЗМ ESPE Single Bond 2» или «ЗМ ESPE Adper Prompt-L-Pop»."Filtek ™ P60" is used with adhesive systems "ЗМ ESPE Single Bond 2" or "ЗМ ESPE Adper Prompt-L-Pop".

«Filtek™ P60» имеет сокращенное время полимеризации: каждый слой толщиной 2,5 мм фотополимеризуется 20 секунд. Фотополимеризуют моделируемую поверхность в полимеризаторе светоотверждаемых материалов « Preci NT Shuttle II» компании 3М.Filtek ™ P60 has a reduced polymerization time: each layer with a thickness of 2.5 mm is photopolymerized for 20 seconds. 3M photopolymerized the simulated surface in the 3M Preci NT Shuttle II light cured materials polymeriser.

Восстанавливаемый зуб подготавливают эндодонтически. После этого разрабатывают корневой канал специальными развертками не доходя до апекального отверстия 4 мм.A restored tooth is prepared endodontically. After this, the root canal is developed with special scans not reaching the apical opening 4 mm.

Определяют цвет зубов пациента и для моделирования культи в соответствии с цветом зубов пациента подбирают цвет композитного материала «Filtek™ P60».The color of the patient’s teeth is determined, and the color of the Filtek ™ P60 composite material is selected to model the stump according to the color of the patient’s teeth.

Далее все операции по изготовлению культовой штифтовой вкладки выполняют вне ротовой полости пациента.Further, all operations for the manufacture of the cult pin tabs are performed outside the patient's oral cavity.

Сначала формируют вкладочную часть вкладки. Препарированный корневой канал восстанавливаемого зуба заполняют корригирующей силиконовой пастой и устанавливают в него стандартный стекловолоконный штифт будущей культевой штифтовой вкладки, с диаметром, равным диаметру последней корневой развертки, использованной при разработке корневого канала в полости рта. С помощью оттискной силиконовой массы снимают оттиски челюстей рабочий и вспомогательный и отливают рабочую и вспомогательные модели из гипса 4 класса.First form the tab part of the tab. The prepared root canal of the restored tooth is filled with corrective silicone paste and a standard fiberglass pin of the future stump pin insert is installed in it, with a diameter equal to the diameter of the last root scan used to develop the root canal in the oral cavity. Using an impression silicone mass, imprints of the working and auxiliary jaws are cast and the working and auxiliary models are cast from class 4 gypsum.

Модели гипсуются в артикулятор. Рабочую модель вынимают из артикулятора. Покрывают на ней изолирующим лаком «Picosep» фирмы Renfert поверхность корневого канала и надкорневой части восстанавливаемого зуба. На рабочей модели в корневой канал восстанавливаемого зуба устанавливают стандартный стекловолоконный штифт, идентичный ранее использованному штифту для снятия рабочего оттиска челюсти. Выступающий конец штифта отрезают так, чтобы он не мешал смыканию с зубами-антагонистами.Models are cast into the articulator. The working model is removed from the articulator. Renfert's Picosep insulating varnish is coated on it with the surface of the root canal and the root part of the restored tooth. On the working model, a standard fiberglass pin is installed in the root canal of the restored tooth, identical to the previously used pin for removing the working imprint of the jaw. The protruding end of the pin is cut so that it does not interfere with the closure of the antagonist teeth.

Таким образом, корневая часть вкладки сформирована.Thus, the root part of the tab is formed.

Затем на надкорневой части штифта моделируют культевую часть вкладки. Надкорневую часть штифта обезжиривают 96% этиловым спиртом, протравливают 37% ортофосфорной кислотой для большей адгезии с композитным материалом. Для моделировки культевой части используют композитный материал «Filtek™ P60», предназначенный для пломбирования боковой группы зубов. Композитный материал наносят послойно и после каждой порции нанесенного материала фотополимеризуют в полимеризаторе светоотверждаемых материалов «Preci NT Shuttle II». Культю зуба моделируют с учетом анатомических особенностей зубов пациента. Для этого в процессе моделировании культи в артикуляторе проверяют разобщение с зубами антагонистами.Then, on the root part of the pin, the stump part of the tab is modeled. The root part of the pin is degreased with 96% ethanol, etched with 37% phosphoric acid for greater adhesion to the composite material. To simulate the stump part, the composite material “Filtek ™ P60” is used, intended for filling the lateral group of teeth. The composite material is applied in layers and, after each portion of the applied material, photopolymerized in a Preci NT Shuttle II light-curing material polymerizer. A tooth stump is modeled taking into account the anatomical features of the patient’s teeth. To do this, in the process of modeling the stump in the articulator, the antagonists disagree with the teeth.

Готовую культевую штифтовую вкладку припасовывают в полости рта пациента.The finished stump pin tab is fitted in the patient's oral cavity.

Перед фиксацией штифтовую вкладку обезжиривают 96% этиловым спиртом, протравливают 37% ортофосфорной кислотой и покрывают силаном, который в свою очередь усиливает адгезию между штифтовой вкладкой и зубом. Стенки корневой части зуба протравливаются 37% ортофосфорной кислотой в течение 15 секунд и промываются водой 40 секунд. - После этого корневой канал подсушивают и покрывают дентальным адгезивом. Фиксируют на цемент двойного отверждения «Multilink Automix» ivoclar vivadent, удаляют излишки композиционного материала и выполняют финишную полимеризацию фотополимеризационной лампой.Before fixing, the pin tab is degreased with 96% ethanol, etched with 37% phosphoric acid and coated with silane, which in turn enhances the adhesion between the pin tab and the tooth. The walls of the root of the tooth are etched with 37% phosphoric acid for 15 seconds and washed with water for 40 seconds. - After that, the root canal is dried and coated with a dental adhesive. The ivilar vivadent Multilink Automix double-cured cement is fixed, the excess composite material is removed, and the polymerisation is completed by a photopolymerization lamp.

Claims (2)

1. Способ изготовления культевой штифтовой вкладки для передней группы зубов, включающий препарирование надкорневой части и корневого канала зуба в полости рта пациента, установку штифта из стекловолокна, укорачивание выступающего конца штифта таким образом, чтобы он не мешал смыканию с зубами-антагонистами, моделирование культи, припасовку вкладки в полости рта пациента, отличающийся тем, что препарированный корневой канал зуба заполняют корригирующей силиконовой пастой, затем в корневой канал зуба, заполненный корригирующей силиконовой пастой, устанавливают стандартный стекловолоконный штифт будущей культевой штифтовой вкладки с диаметром, равным диаметру последней корневой развертки, использованной при разработке корневого канала в полости рта, после чего с помощью оттискной силиконовой массы снимают оттиски челюстей рабочий и вспомогательный и отливают рабочую и вспомогательные модели из гипса, модели гипсуют в артикулятор, затем рабочую модель челюсти вынимают из артикулятора и покрывают на ней изолирующим лаком поверхность корневого канала и надкорневой части восстанавливаемого зуба, после этого на рабочей модели в корневой канал восстанавливаемого зуба устанавливают стандартный стекловолоконный штифт, идентичный штифту, использованному для снятия рабочего оттиска челюсти, затем выступающий конец штифта отрезают так, чтобы он не мешал смыканию с зубами-антагонистами, после этого на надкорневой части штифта моделируют культевую часть вкладки, для чего используют пакуемый композитный пломбировочный материал для жевательной группы зубов «Filtek™ Р60», цвет которого предварительно подбирают в соответствии с цветом зубов пациента, композитный материал наносят послойно и после каждой порции нанесенного материала фотополимеризуют всю моделируемую поверхность одновременно в полимеризаторе светоотверждаемых материалов, при этом в процессе моделирования контролируют в артикуляторе разобщение с зубами антагонистами, готовую культевую штифтовую вкладку вынимают из корневого канала рабочей модели и припасовывают в полости рта пациента.1. A method of manufacturing a stump pin inlays for the anterior group of teeth, including the preparation of the root part and the root canal of the tooth in the patient’s mouth, the installation of a fiberglass pin, shortening the protruding end of the pin so that it does not interfere with closure with antagonist teeth, modeling the stump, fitting a tab in the patient’s oral cavity, characterized in that the prepared root canal of the tooth is filled with corrective silicone paste, then into the root canal of the tooth filled with corrective silicone With a new paste, a standard fiberglass pin of the future stump pin insert with a diameter equal to the diameter of the last root scan used to develop the root canal in the oral cavity is installed, after which the impressions of the jaws are removed using a silicone impression mass and the working and auxiliary models are cast from plaster , the models are plastered into the articulator, then the working model of the jaw is removed from the articulator and the surface of the root canal and the root root canal are coated on it with an insulating varnish parts of the tooth being restored, after that, on the working model, a standard fiberglass pin is installed in the root canal of the tooth being restored, identical to the pin used to remove the working imprint of the jaw, then the protruding end of the pin is cut so that it does not interfere with the antagonist teeth, then on the root parts of the pin simulate the stump part of the tab, for which use the packable composite filling material for chewing group of teeth "Filtek ™ P60", the color of which is pre-selected according to the color of the patient’s teeth, the composite material is applied in layers and after each portion of the applied material, the entire simulated surface is photopolymerized simultaneously in the polymeriser of light-cured materials, while during the simulation, the articulator controls tooth isolation from the antagonists, the finished stump pin tab is removed from the root canal of the working models and fit in the patient's oral cavity. 2. Способ изготовления культевой штифтовой вкладки по п.1, отличающийся тем, что фотополимеризуют моделируемую поверхность в полимеризаторе светоотверждаемых материалов «Preci NT Shuttle II» компании 3М. 2. A method of manufacturing a stump pin tab according to claim 1, characterized in that the simulated surface is photopolymerized in a 3M Preci NT Shuttle II light-curing materials polymerizer.
RU2012147104/14A 2012-11-06 2012-11-06 Method of making stump pin insert for front group of teeth RU2504343C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012147104/14A RU2504343C1 (en) 2012-11-06 2012-11-06 Method of making stump pin insert for front group of teeth

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012147104/14A RU2504343C1 (en) 2012-11-06 2012-11-06 Method of making stump pin insert for front group of teeth

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2504343C1 true RU2504343C1 (en) 2014-01-20

Family

ID=49947904

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2012147104/14A RU2504343C1 (en) 2012-11-06 2012-11-06 Method of making stump pin insert for front group of teeth

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2504343C1 (en)

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1276339A1 (en) * 1984-08-24 1986-12-15 Nabiev Umarali M Method of producing pivot crown
US5964592A (en) * 1997-07-21 1999-10-12 Hites; Andras A. Nonmetallic dental post and method
RU2252728C1 (en) * 2003-11-24 2005-05-27 Садыков Мукатдес Ибрагимович Method for manufacturing one-piece stump pin insert
RU2268022C1 (en) * 2004-07-19 2006-01-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия Министерства Здравоохранения Российской Федерации" Method for manufacturing cast pin stump insert
RU2339338C2 (en) * 2006-12-19 2008-11-27 Дмитрий Андреевич Ермилов Dental post
RU106524U1 (en) * 2010-10-13 2011-07-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации NON-METAL CULTURAL PIN PIN TAB

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1276339A1 (en) * 1984-08-24 1986-12-15 Nabiev Umarali M Method of producing pivot crown
US5964592A (en) * 1997-07-21 1999-10-12 Hites; Andras A. Nonmetallic dental post and method
RU2252728C1 (en) * 2003-11-24 2005-05-27 Садыков Мукатдес Ибрагимович Method for manufacturing one-piece stump pin insert
RU2268022C1 (en) * 2004-07-19 2006-01-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия Министерства Здравоохранения Российской Федерации" Method for manufacturing cast pin stump insert
RU2339338C2 (en) * 2006-12-19 2008-11-27 Дмитрий Андреевич Ермилов Dental post
RU106524U1 (en) * 2010-10-13 2011-07-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации NON-METAL CULTURAL PIN PIN TAB

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
РОГОЖНИКОВ Г.И. и др. Реставрация твердых тканей зубов вкладками. - М.: Медицинская книга, 2002, с.119-133. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Altier et al. Fracture resistance and failure modes of lithium disilicate or composite endocrowns
JPH03505680A (en) Dental products and methods using translucent materials
Shor et al. Indirect implant‐supported fixed provisional restoration in the esthetic zone: fabrication technique and treatment workflow
US6299449B1 (en) Immediate, laminated, light-cured direct multi-composite bridge
Friedel et al. Fracture strength of teeth restored with all-ceramic posts and cores.
RU2529398C1 (en) Method for aesthetic dental restoration
Sakoguchi et al. Evaluation of fracture resistance of indirect composite resin crowns by cyclic impact test: influence of crown and abutment materials
Naumann et al. Impact of simulated reduced alveolar bone support, increased tooth mobility, and distal post-supported, root-treated abutment tooth on load capability of all-ceramic zirconia-supported cantilever FDP
RU2433799C2 (en) Milled occlusion mould
RU2504343C1 (en) Method of making stump pin insert for front group of teeth
EP2050415A1 (en) Preformed occlusal surface
US20160000524A1 (en) Process for producing dental restoration
RU2548798C1 (en) M.l. melikyan's indirect noninvasive method for restoration/reconstruction of tooth broken below gum with use of reinforced mesh metal composite (mmc) prosthetic denture
RU2683907C1 (en) Method of producing implantation impression in creating extended structures
RU2305513C1 (en) Method for manufacturing temporary dental bridge prosthesis
Mohammed et al. The effect of different cement space thickness on fracture strength of CAD/CAM all ceramic crown restorations
Mazaro et al. An esthetics rehabilitation with Computer aided-Design/Computer–aided Manufacturing Technology
Zavanelli et al. Functional and esthetic rehabilitation with in-ceram alumina and zirconia system: a multidisciplinary approach
Garoushi et al. Chairside fabricated fiber-reinforced composite fixed partial denture
US9055990B1 (en) Bayramov'S open framework denture and method for manufacturing the same
RU2783060C1 (en) Method for restoration of molar restorations in case of crown part of tooth destruction
Schäffer et al. Complete restoration with resin-bonded porcelain inlays.
RU2460490C2 (en) Method of restoring teeth defects
RU2722800C2 (en) Method of making individual silicone templates in damaged teeth
Rohit et al. An Alternative Minimal Invasive Approach to a Conventional Fixed Partial Denture–A Case Report

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20141107