RU2497122C1 - Способ прогнозирования развития избыточного бактериального роста в кишечнике у пациентов после холецистэктомии - Google Patents
Способ прогнозирования развития избыточного бактериального роста в кишечнике у пациентов после холецистэктомии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2497122C1 RU2497122C1 RU2012131643/15A RU2012131643A RU2497122C1 RU 2497122 C1 RU2497122 C1 RU 2497122C1 RU 2012131643/15 A RU2012131643/15 A RU 2012131643/15A RU 2012131643 A RU2012131643 A RU 2012131643A RU 2497122 C1 RU2497122 C1 RU 2497122C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cholecystectomy
- patients
- myeloperoxidase
- antibodies
- bacterial growth
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности гастроэнтерологии, а именно к способу прогнозирования развития избыточного бактериального роста в кишечнике у пациентов, перенесших холецистэктомию. Сущность способа состоит в том, что у пациентов, перенесших холецистэктомию, в сыворотке крови определяют уровень антител к миелопероксидазе. При уровне антител к миелопероксидазе свыше 200,0 Ед/мл прогноз развития избыточного бактериального роста в кишечнике считают положительным. Использование заявленного способа позволяет повысить точность и чувствительность прогнозирования развития бактериального роста в кишечнике у пациента, перенесшего холецистэктомию. 1 табл., 3 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно гастроэнтерологии, и может быть использовано, в частности, для прогнозирования избыточного бактериального роста в кишечнике у пациентов, перенесших холецистэктомию.
Термин постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) предложен в 1926 году Малли Ги (Франция). Представления о патогенезе расстройств после холецистэктомии и о причинах болевого синдрома после удаления желчного пузыря (ЖП) менялись на протяжении 100 лет.В МКБ-10 ПХЭС имеет рубрику К 91.
Одна из принципиальных позиций, определяющих клинические проявления ПХЭС - кишечный дисбиоз из-за утраты концентрационной функции желчного пузыря и адекватного выброса желчи в двенадцатиперстную кишку (ДПК) во время еды, вследствие чего развивается нарушение пассажа желчи в кишечник и расстройство пищеварения. Изменение химического состава желчи и хаотическое ее поступление в ДПК нарушает переваривание и всасывание дуоденального содержимого, что приводит к микробному обсеменению ДПК, ослаблению роста и функционирования нормальной кишечной микрофлоры, расстройству печеночно-кишечной циркуляции и снижению общего пула желчных кислот. Под влиянием микрофлоры желчные кислоты подвергаются преждевременной деконъюгации, что сопровождается повреждением слизистой оболочки ДПК, тонкой и толстой кишки с развитием дуоденита, рефлюкс-гастрита, энтерита и колита. Дуоденит сопровождается дуоденальной дискинезией и, в первую очередь, дуоденальной гипертензией с усилением дуоденогастральных рефлюксов и забросом содержимого в общий желчный проток и проток поджелудочной железы. В результате поддерживается дисфункция сфинктера Одди, а деконъюгированные желчные кислоты обуславливают развитие диареи. «Таким образом, у больных с удаленным ЖП имеющиеся клинические проявления могут быть связаны с изменением химического состава желчи, нарушенным пассажем ее в ДПК, дисфункцией сфинктера Одди, а также с избыточным бактериальным ростом в кишечнике... и другими патологическими изменениями в системе пищеварения» (Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Билиарная боль. Боль при заболеваниях печени. - М.:ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2007. - С.313-315. В то же время избыточный бактериальный рост имеет место не у всех пациентов, перенесших холецистэктомию.
Наиболее близким к предлагаемому способу является способ выявления бактериального роста в ДПК, который в норме отсутствует. Это достаточно трудоемкая процедура, заключающаяся в проведении дуоденального зондирования со взятием биоптата тонкой кишки и последующим его бактериологическим исследованием, а именно посевом на питательные среды (Чиркин А.А., Окороков А.Н., Гончарик И.И. Диагностический справочник терапевта. - Мн.: Беларусь, 1993. - С.559-566, 570-573).
Данный способ имеет следующие недостатки.
Способ является высокоинвазивным и требует определенных навыков и оборудования у персонала, его проводящего.
Способ основан на последующем бактериологическом обследовании биоптата, что увеличивает время анализа, как минимум, на дополнительные 24 ч для предварительного выращивания исследуемой культуры.
Способ позволяет определить уже имеющийся избыточный бактериальный рост «по факту» и не может быть использован для прогнозирования развития этого состояния.
Целью представленного изобретения является прогнозирование развития избыточного бактериального роста в кишечнике у пациентов, перенесших холецистэктомию, а также сокращение времени, необходимого для проведения диагностических манипуляций.
Поставленная цель в изобретении достигается тем, что в качестве маркера используют обнаружение в сыворотки пациента антител к миелопероксидазе (одному из ферментов, относимых к факторам, обеспечивающим иммунную защиту организма человека) (Рабсон А, Роит А., Делвз П. Основы медицинской иммунологии. - М.: Мир, 2006. - С. 7, 11, 14).
Таким образом, преимущество предлагаемого способа состоит в том, что определение наличия у пациентов с удаленным желчным пузырем антител к миелопероксидазе повышает достоверность прогноза развития у них избыточного бактериального роста в кишечнике. Определение антител проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА), который длится около 4 часов, что приводит к существенной экономии времени. Кроме того, ИФА делает предлагаемую методику более чувствительной, чем достигается более высокая точность и воспроизводимость результатов.
Предложенный способ был успешно апробирован на 70 образцах в практической работе кафедры молекулярной биологии, генетики и биохимии Астраханского государственного университета в течение 2012 года.
Ниже приводятся результаты апробации.
Пример №1
Определяли уровень антител к миелопероксидазе в сыворотке пациента К-а с удаленным ЖП.
Проводили иммуноферментный анализ и оценку результатов стандартным способом в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к набору.
В этом варианте результаты по определению антител к миелопероксидазе составили 60,0 Е/мл, исходя из чего делается вывод об отсутствии предрасположенности у данного пациента к избыточному бактериальному росту (Таблица 1).
Пример №2
Определяли уровень антител к миелопероксидазе в сыворотке пациента Ш-а с удаленным ЖП.
Проводили иммуноферментный анализ и оценку результатов стандартным способом в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к набору, как и в примере №1.
В этом примере результаты по определению антител к миелопероксидазе составил 200,0 Е/мл, исходя из чего делается вывод о наличии у данного пациента предрасположенности к избыточному бактериальному росту в кишечнике (Таблица 1).
Пример №3
Определяли уровень антител к миелопероксидазе в сыворотке пациента Л-а с удаленным ЖП.
Проводили иммуноферментный анализ и оценку результатов стандартным способом в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к набору, как и в примере №1.
В этом примере результаты по определению антител к миелопероксидазе составил 341,8 Е/мл, исходя из чего делается вывод о наличии у данного пациента предрасположенности к избыточному бактериальному росту (Таблица 1).
Предлагаемым способом достигается положительный эффект.
Повышаются эффективность и достоверность прогноза развития у пациентов, перенесших холецистэктомию, избыточного бактериального роста в кишечнике за счет использования в качестве маркера антител к миелопероксидазе в сыворотке обследуемого. Определение антител проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА), который длится около 4 часов, что приводит к сокращению числа стадий обследования и, как следствие - существенной экономии времени. Кроме того, ИФА делает предлагаемую методику более чувствительной, чем достигается более высокая точность и воспроизводимость результатов.
Предлагаемый способ может быть использован в фундаментальной и практической медицине для прогнозирования развития одного из состояний, развивающегося при ПХЭС.
Воспроизводимость результатов прогнозирования развития избыточного бактериального роста в кишечнике у пациентов перенесших холецистэктомию
| Таблица 1 | ||
| Пример | Уровень антител к миелопероксидазе (Е/мл) | Предрасположенность к развитию избыточного бактериального роста в кишечнике |
| 1 | 60,0 | Предрасположенность отсутствует |
| 2 | 200,0 | Предрасположенность имеется |
| 3 | 341,8 | Предрасположенность имеется |
Claims (1)
- Способ прогнозирования развития избыточного бактериального роста в кишечнике у пациентов, перенесших холецистэктомию, заключающийся в определении в сыворотке обследуемых уровня антител к миелопероксидазе, при этом диагностируемый уровень свыше 200,0 Е/мл считают положительным.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012131643/15A RU2497122C1 (ru) | 2012-07-23 | 2012-07-23 | Способ прогнозирования развития избыточного бактериального роста в кишечнике у пациентов после холецистэктомии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012131643/15A RU2497122C1 (ru) | 2012-07-23 | 2012-07-23 | Способ прогнозирования развития избыточного бактериального роста в кишечнике у пациентов после холецистэктомии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2497122C1 true RU2497122C1 (ru) | 2013-10-27 |
Family
ID=49446835
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012131643/15A RU2497122C1 (ru) | 2012-07-23 | 2012-07-23 | Способ прогнозирования развития избыточного бактериального роста в кишечнике у пациентов после холецистэктомии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2497122C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2618452C1 (ru) * | 2015-12-28 | 2017-05-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Способ прогнозирования энтерита |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0964250B1 (en) * | 1996-07-17 | 2007-06-27 | Kaneka Corporation | Diagnostic drugs for autoimmune diseases |
-
2012
- 2012-07-23 RU RU2012131643/15A patent/RU2497122C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0964250B1 (en) * | 1996-07-17 | 2007-06-27 | Kaneka Corporation | Diagnostic drugs for autoimmune diseases |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| МЕЧЕТИНА Т.А. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке после холецистэктомии. Автореферат.- М. 2011. * |
| МЕЧЕТИНА Т.А. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке после холецистэктомии. Автореферат.- М. 2011. ИЛЬЧЕНКО А.А. и др. Диагностика и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №3, 2010, с.99-106. БАРАНОВ А.А. и др. Клиническое значение антител к миелопероксидазе и протеиназе-3 у больных системной красной волчанкой // Клиническая медицина. 1999, №9, с 24-28. TERRIER B. et al Antimyeloperoxidase antibodies are a useful marker of disease activity in antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitides. Ann Rheum Dis., 2009, v.68, р.1564-1571. * |
| ЧИРКИН А.А. Диагностический справочник терапевта. - Минск: Беларусь, 1993. с.559-566, 570-573. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2618452C1 (ru) * | 2015-12-28 | 2017-05-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Способ прогнозирования энтерита |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Guo et al. | Gut microbiota is a potential biomarker in inflammatory bowel disease | |
| Kapil et al. | Small intestinal bacterial overgrowth and toll‐like receptor signaling in patients with non‐alcoholic fatty liver disease | |
| Volynets et al. | Intestinal barrier analysis by assessment of mucins, tight junctions, and α-defensins in healthy C57BL/6J and BALB/cJ mice | |
| Heida et al. | Intestinal fatty acid-binding protein levels in necrotizing enterocolitis correlate with extent of necrotic bowel: results from a multicenter study | |
| Berger et al. | Chlamydia pneumoniae DNA in non-coronary atherosclerotic plaques and circulating leukocytes | |
| Prié et al. | Plasma fibroblast growth factor 23 concentration is increased and predicts mortality in patients on the liver-transplant waiting list | |
| US20140178887A1 (en) | Minimally-invasive measurement of esophageal inflammation | |
| CN105579852A (zh) | 用于诊断肠易激惹综合征的途径特异性标志物 | |
| WO2006073682A3 (en) | Diagnostic test | |
| RU2008103988A (ru) | Способ диагностики рассеяного склероза | |
| ES2683826T3 (es) | Determinación de la diversidad bacteriana intestinal reducida | |
| ATE395596T1 (de) | Diagnostisches panel ibd-first chek fur entzundliche darmerkrankung (ibd) und reizkolon | |
| EA201000131A1 (ru) | Диагностика, определение стадии и мониторинг воспалительного заболевания кишечника | |
| Stauber et al. | Droplet digital PCR quantifies host inflammatory transcripts in feces reliably and reproducibly | |
| Honsawek et al. | Elevation of serum galectin-3 and liver stiffness measured by transient elastography in biliary atresia | |
| Eliasberg et al. | Identification of inflammatory mediators in tendinopathy using a murine subacromial impingement model | |
| Miele et al. | Noninvasive assessment of fibrosis in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and non-alcoholic steatohepatitis (NASH) | |
| Yang et al. | Small intestinal bacterial overgrowth and evaluation of intestinal barrier function in patients with ulcerative colitis | |
| Danciu et al. | The role of histological evaluation of Helicobacter pylori infection in obese patients referred to laparoscopic sleeve gastrectomy | |
| Miura et al. | Vitamin D receptor is overexpressed in the duodenum of patients with irritable bowel syndrome | |
| CN106191286A (zh) | 布鲁氏菌的检测方法、试剂盒及其应用 | |
| RU2497122C1 (ru) | Способ прогнозирования развития избыточного бактериального роста в кишечнике у пациентов после холецистэктомии | |
| RU2611371C2 (ru) | Молекулярные маркеры для инфекций мочевыводящих путей | |
| Makino et al. | Elevated urinary levels and urothelial expression of hepatocarcinoma-intestine-pancreas/pancreatitis-associated protein in patients with interstitial cystitis | |
| Doudakmanis et al. | Relationship Between Intra-Abdominal pressure and microaspiration of gastric contents in critically ill mechanically ventilated patients |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180724 |