RU2493776C1 - Method of selecting medication for treating hyperactivity of urinary bladder in men - Google Patents
Method of selecting medication for treating hyperactivity of urinary bladder in men Download PDFInfo
- Publication number
- RU2493776C1 RU2493776C1 RU2012127160/14A RU2012127160A RU2493776C1 RU 2493776 C1 RU2493776 C1 RU 2493776C1 RU 2012127160/14 A RU2012127160/14 A RU 2012127160/14A RU 2012127160 A RU2012127160 A RU 2012127160A RU 2493776 C1 RU2493776 C1 RU 2493776C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- blood flow
- increase
- flow velocity
- pharmacoprobe
- bladder
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к урологии и неврологии и предназначено для оптимального выбора препарата для лечения мужчин с гиперактивностью мочевого пузыря (ГАМП) нейрогенной и не нейрогенной природы: симптомами нижних мочевых путей (СНМП) у больных рассеянным склерозом (PC), паркинсонизмом, простатитом (ХП III), интерстициальным циститом (ИЦ). The invention relates to urology and neurology, and is intended for the optimal choice of a drug for the treatment of men with bladder hyperactivity (OAB) of neurogenic and non-neurogenic nature: symptoms of the lower urinary tract (LUTS) in patients with multiple sclerosis (PC), parkinsonism, prostatitis (CP III) interstitial cystitis (IC).
Известен способ лечения гиперактивности мочевого пузыря (ГАМП) у больных урологической и неврологической патологией, при котором назначают один из препаратов ряда α-адренолитиков (доксазозин, теразозин, альфузозин, тамсулозин) или из ряда м-холинолитиков (оксибутинин, толтеродин, троспиум, солифенацин), и выбор осуществляют на основании субъективной оценки пациентом эффективности: суммы баллов по шкале IPSS и данных дневника мочеиспусканий, а также на основании объективной оценки результата комплексного уродинамического исследования (КУДИ) качества мочеиспускания (Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. - М., Вече. - 2003. - с.73-103).There is a method of treating bladder hyperactivity (OAB) in patients with urological and neurological pathology, in which one of the drugs of a number of α-adrenolytics (doxazosin, terazosin, alfuzosin, tamsulosin) or from a number of m-cholinolytics (oxybutynin, tolterodine, trospinium, solifene) is prescribed , and the choice is made on the basis of a patient's subjective assessment of effectiveness: the total score on the IPSS scale and urination diary data, as well as on the basis of an objective assessment of the result of a comprehensive urodynamic study (KU DI) the quality of urination (Maso E.B., Krivoborodov G.G. Hyperactive bladder. - M., Veche. - 2003. - p. 73-103).
Недостатком известного способа является субъективность оценки и громоздкость и травматичность КУДИ.The disadvantage of this method is the subjectivity of the assessment and the bulkiness and invasiveness of KUDI.
Задача способа - повышение точности выбора препарата для лечения гиперактивности мочевого пузыря (ГАМП) при уменьшении его травматичности.The objective of the method is to increase the accuracy of the choice of drug for the treatment of hyperactivity of the bladder (OAB) while reducing its morbidity.
Указанная задача решается тем, что в способе выбора препарата для лечения гиперактивности мочевого пузыря (ГАМП) у мужчин проводят ультразвуковое ректальное допплерографическое исследование сосудов предстательной железы и шейки мочевого пузыря до и через 1 час после фармакопробы - последовательно с выбираемыми препаратами α-адренолитиков, м-холинолитиков и их сочетанием с интервалом между исследованиями 2-4 дня, вычисляют интегральный процент увеличения после фармакопробы пиковой скорости кровотока в сосудах предстательной железы и шейки мочевого пузыря и выбирают препарат (или сочетание препаратов), вызвавший максимальный интегральный процент увеличения кровотока после фармакопробы.This problem is solved by the fact that in the method of choosing a drug for the treatment of bladder hyperactivity (OAB) in men, ultrasound rectal dopplerographic examination of the vessels of the prostate gland and bladder neck is carried out before and 1 hour after pharmacoprobe, sequentially with selected drugs of α-adrenolytics, m- anticholinergics and their combination with an interval between studies of 2-4 days, calculate the integral percentage increase after the pharmacoprobe of the peak blood flow velocity in the vessels of the prostate gland and The bladder women choose a drug (or a combination of drugs) that causes the maximum integral percentage of increased blood flow after a pharmacoprobe.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Выполняют трансректальное ультразвуковое допплерографическое исследование сосудов предстательной железы (левой, правой долей и парауретральной зоны) и шейки мочевого пузыря - с вычислением УЗДГ-показателей пиковых скоростей кровтока. Вводят в организм перорально один из выбираемых препаратов из двух рядов: α-адрено- и м-холинолитиков или сочетание препаратов из обоих рядов. Проводят повторное фармако-ультразвуковое допплерографическое исследование тех же сосудов простаты и шейки мочевого пузыря через 1 час после перорального приема (в сроки начала максимального действия препаратов). Вычисляют УЗДГ показатели после фармакопробы, процент изменения уровней кровотока в исследованных зонах, а затем интегральный процент увеличения пиковой скорости кровотока после фармакопробы в сосудах предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Далее выполняют аналогичные фармако-УЗДГ исследования с другим препаратом из ряда α-адрено- или м-холинолитиков или с сочетанием препаратов из обоих рядов - с интервалом между исследованиями 2-4 дня. Окончательно выбирают препарат (или сочетание препаратов) на основании максимального интегрального процента увеличения пиковой скорости кровотока после фармакопробы в сосудах предстательной железы и шейки мочевого пузыря.A transrectal ultrasound dopplerographic examination of the vessels of the prostate gland (left, right lobe and paraurethral zone) and the neck of the bladder is performed, with the calculation of ultrasound parameters of peak blood flow velocities. One of the selected drugs from two rows is orally administered into the body: α-adreno- and m-anticholinergics or a combination of drugs from both rows. A repeated pharmaco-ultrasound Dopplerographic study of the same vessels of the prostate and bladder neck is carried out 1 hour after oral administration (at the start of the maximum effect of the drugs). After ultrasound test, the ultrasound parameters are calculated, the percentage of change in blood flow levels in the studied areas, and then the integral percentage of the increase in peak blood flow velocity after the pharmacoprobe in the vessels of the prostate gland and bladder neck. Then, similar pharmaco-USDG studies are performed with another drug from the range of α-adreno- or m-anticholinergics or with a combination of drugs from both series - with an interval between studies of 2-4 days. Finally, a drug (or a combination of drugs) is finally selected based on the maximum integral percentage of increase in peak blood flow velocity after a pharmacoprobe in the vessels of the prostate gland and bladder neck.
Сущность предложения основана на том, что гиперактивность мочевого пузыря у больных рассеянным склерозом, паркинсонизмом, интерстициальным циститом, хроническим простатитом III категории (синдромом хронической тазовой боли) являются причиной (а затем и следствием - circulus vitiosus) ишемического процесса в шейке мочевого пузыря. Поэтому по состоянию гемодинамики в зоне пузырно-уретрального сегмента можно судить о степени расстройства уродинамики и нарушения нейрогенной регуляции функции мочевого пузыря (Есилевский Ю.М. и соавт. «Хроническая тазовая боль - ишемическая болезнь таза?» - Научные тезисы международного междисциплинарного симпозиума «Хроническая тазовая боль». - Н.-Новгород, 2008. - с.10-11).The essence of the proposal is based on the fact that bladder hyperactivity in patients with multiple sclerosis, parkinsonism, interstitial cystitis, category III chronic prostatitis (chronic pelvic pain syndrome) is the cause (and then the consequence - circulus vitiosus) of ischemic process in the bladder neck. Therefore, according to the state of hemodynamics in the area of the vesicourethral segment, one can judge the degree of urodynamic disorder and impaired neurogenic regulation of the function of the bladder (Esilevsky Yu.M. et al. "Chronic pelvic pain - ischemic pelvic disease?" - Scientific theses of the international interdisciplinary symposium "Chronic pelvic pain. ”- N.-Novgorod, 2008. - p.10-11).
Необходимость выбора конкретного препарата из ряда α-адрено- или м-холинолитиков или сочетания препаратов из обоих рядов обусловлена индивидуальной чувствительностью и переносимостью препаратов, а также уровнем неврологического поражения - церебральный, надкрестцовый, крестцовый; и степенью преимущественного поражения адренергической и холинергической иннервации тазовых органов (Станкович Е.Ю. Нарушения уродинамики нижних мочевых путей у больных рассеянным склерозом. Диагностика и лечение. Дис. … к.м.н. - М., 2005).The need to select a specific drug from a series of α-adreno- or m-anticholinergics or a combination of drugs from both rows is due to individual sensitivity and tolerability of drugs, as well as the level of neurological damage - cerebral, supra-sacral, sacral; and the degree of primary damage to the adrenergic and cholinergic innervation of the pelvic organs (Stankovich E.Yu. Urodynamics of the lower urinary tract in patients with multiple sclerosis. Diagnosis and treatment. Thesis ... Ph.D. - M., 2005).
Применение м-холинолитиков в лечении гиперактивности мочевого пузыря у больных хроническим простатитом и аденомой простаты ранее не использовалось из-за угрозы дилатации детрузора (остаточная моча, острая задержка мочеиспускания), однако при добавлении их к α-адренолитику наблюдают сверхсуммарный эффект их действия в отношении коррекции гиперактивности мочевого пузыря.The use of m-anticholinergics in the treatment of bladder hyperactivity in patients with chronic prostatitis and prostate adenoma has not been previously used due to the threat of dilatation of the detrusor (residual urine, acute urinary retention), however, when added to α-adrenolytic, they have an over-cumulative effect on their correction bladder hyperactivity.
Кроме того, при окончательном выборе препаратов учитывают субъективную реакцию пациента на введение лекарственных средств - через несколько часов после приема - комфортность мочеиспускания, урежение позывов, уменьшение боли, улучшение показателей IPSS, отсутствие побочных эффектов или нежелательных явлений (снижение АД, сухость слизистых и т.д.). Так, если препарат (или сочетание препаратов), выбранный на основании заявленного критерия [интеграла максимального процента увеличения кровотока в шейке и в долях простаты после фармакопробы] вызывает некомфортные нежелательные явления или побочные действия, то назначают следующий, меньший по величине заявленного критерия препарат (или сочетание препаратов).In addition, with the final selection of drugs, the patient's subjective reaction to the administration of drugs is taken into account - a few hours after administration - the comfort of urination, the reduction of urgency, the reduction of pain, the improvement of IPSS, the absence of side effects or adverse events (decreased blood pressure, dry mucous membranes, etc.). d.). So, if a drug (or a combination of drugs) selected on the basis of the stated criterion [the integral of the maximum percentage increase in blood flow in the neck and in the prostate lobes after a pharmacoprobe] causes uncomfortable undesirable effects or side effects, then the next, smaller drug according to the stated criterion (or combination of drugs).
Примеры конкретного выполнения способа.Examples of specific performance of the method.
Пример 1. Больной М. Диагноз: Рассеянный склероз, гиперактивный мочевой пузырь.Example 1. Patient M. Diagnosis: Multiple sclerosis, overactive bladder.
Выполняют трансректальное ультразвуковое допплерографическое исследование сосудов предстательной железы (левой, правой долей и парауретральной зоны) и шейки мочевого пузыря - с вычислением УЗДГ-показателей пиковых скоростей кровотока. Вводят в организм перорально солифенацин 0,005 и проводят повторное фармако-ультразвуковое допплерографическое исследование тех же сосудов простаты и шейки мочевого пузыря через 1 час после приема. Вычисляют фармако-УЗДГ показатели пиковых скоростей кровотока, процент изменения уровней кровотока в исследованных зонах, а затем интегральный процент увеличения пиковой скорости кровотока в сосудах предстательной железы и шейки мочевого пузыря после фармакопробы. Средняя суммарная скорость кровотока (см/с) простаты до и после фармакопробы соответственно 8,3 и 11,5. Прирост 3,2 см/с (+38,6%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 10,9 и 8,0. Прирост = -2,9 см/с (-26,6%). Интегральный прирост скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема солифенацина 0,3 см/с (+12%).A transrectal ultrasound dopplerographic examination of the vessels of the prostate gland (left, right lobe and paraurethral zone) and the neck of the bladder is performed, with the calculation of ultrasound parameters of peak blood flow velocities. Solifenacin 0.005 is administered orally and a repeated pharmaco-ultrasound Dopplerographic examination of the same vessels of the prostate and bladder neck is performed 1 hour after administration. Calculate the pharmaco-UZDG indicators of peak blood flow velocities, the percentage of changes in blood flow levels in the studied areas, and then the integral percentage of the increase in peak blood flow velocity in the vessels of the prostate gland and bladder neck after a pharmacoprobe. The average total blood flow velocity (cm / s) of the prostate before and after the pharmacoprobe is 8.3 and 11.5, respectively. An increase of 3.2 cm / s (+ 38.6%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 10.9 and 8.0, respectively. Growth = -2.9 cm / s (-26.6%). Integral increase in blood flow velocity in the vesicourethral segment after taking solifenacin 0.3 cm / s (+ 12%).
Через 2 дня выполняют исследование по тому же плану с препаратом Тамсулозин 0,0004. Средняя суммарная скорость кровотока простаты (см/с) до и после фармакопробы соответственно 10,7 и 14,4. Прирост 3,7 см/с (+34,6%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 8,7 и 10,0. Прирост 1,3 см/с (+15%). Интегральный прирост скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема тамсулозина 5,0 см/с (+49,5%).After 2 days, a study is performed according to the same plan with the drug Tamsulosin 0,0004. The average total prostate blood flow velocity (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 10.7 and 14.4, respectively. An increase of 3.7 cm / s (+ 34.6%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 8.7 and 10.0, respectively. An increase of 1.3 cm / s (+ 15%). Integral increase in blood flow velocity in the vesicourethral segment after taking tamsulosin 5.0 cm / s (+ 49.5%).
Через 3 дня выполняют исследование по тому же плану с сочетанием препаратов тамсулозин 0,0004 и солифенацин 0,005. Средняя суммарная скорость кровотока простаты (см/с) до и после фармакопробы соответственно 10,0 и 15,5. Прирост 5,5 см/с (+55%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 6,6 и 17,2. Прирост 10,6 см/с (+160,6%). Интегральный прирост скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема сочетания препаратов тамсулозин и солифенацин 16,1 см/с (+215,6%).After 3 days, a study is performed according to the same plan with a combination of tamsulosin 0.0004 and solifenacin 0.005. The average total prostate blood flow velocity (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 10.0 and 15.5, respectively. An increase of 5.5 cm / s (+ 55%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 6.6 and 17.2, respectively. An increase of 10.6 cm / s (+ 160.6%). The integral increase in blood flow velocity in the vesicourethral segment after taking the combination of tamsulosin and solifenacin 16.1 cm / s (+ 215.6%).
Следовательно, данному конкретному больному показан выбор сочетания препаратов тамсулозин + солифенацин.Therefore, this particular patient is shown the choice of a combination of tamsulosin + solifenacin.
Пример 2. Больной К. Диагноз: Рассеянный склероз, гиперактивный мочевой пузырь.Example 2. Patient K. Diagnosis: Multiple sclerosis, overactive bladder.
Выполняют трансректальное ультразвуковое допплерографическое исследование сосудов предстательной железы (левой, правой долей и парауретральной зоны) и шейки мочевого пузыря - с вычислением УЗДГ-показателей пиковых скоростей кровотока. Вводят в организм перорально доксазозин 0,002 и проводят повторное фармако-ультразвуковое допплерографическое исследование тех же сосудов простаты и шейки мочевого пузыря через 1 час после приема. Вычисляют фармако-УЗДГ показатели, процент изменения после фармакопробы уровней кровотока в исследованных зонах, а затем интегральный процент увеличения после фармакопробы скорости кровотока в сосудах предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Средняя суммарная скорость кровотока простаты (см/с) до и после фармакопробы соответственно 19,4 и 12,5. Прирост = -6,9 см/с (-35,6%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 12,7 и 9,3. Прирост = -3,4 см/с (-26,7%). Интегральный «прирост» скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема доксазозина = -10,3 см/с (- 62,3%).A transrectal ultrasound dopplerographic examination of the vessels of the prostate gland (left, right lobe and paraurethral zone) and the neck of the bladder is performed, with the calculation of ultrasound parameters of peak blood flow velocities. Doxazosin 0.002 is orally administered into the body and a second pharmaco-ultrasound Dopplerographic study of the same vessels of the prostate and bladder neck is performed 1 hour after administration. Calculate the pharmaco-UZDG indicators, the percentage change after the pharmacoprobe of blood flow levels in the studied areas, and then the integral percentage of the increase after the pharmacoprobe of blood flow in the vessels of the prostate gland and bladder neck. The average total prostate blood flow velocity (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 19.4 and 12.5, respectively. Growth = -6.9 cm / s (-35.6%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 12.7 and 9.3, respectively. Growth = -3.4 cm / s (-26.7%). The integral "increase" in the velocity of blood flow in the vesicourethral segment after taking doxazosin = -10.3 cm / s (-62.3%).
Через 3 дня выполняют исследование по тому же плану с препаратом тамсулозин 0,0004. Средняя суммарная скорость кровотока простаты (см/с) до и после фармакопробы соответственно 12,4 и 14,1. Прирост 1,7 см/с (+13,7%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 12,4 и 11,5. Прирост = -0,9 см/с (-7,2%). Интегральный прирост скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема тамсулозина 0,8 см/с (+6,5%).After 3 days, a study is performed according to the same plan with tamsulosin 0.0004. The average total prostate blood flow velocity (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 12.4 and 14.1, respectively. An increase of 1.7 cm / s (+ 13.7%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 12.4 and 11.5, respectively. Growth = -0.9 cm / s (-7.2%). Integral increase in blood flow velocity in the vesicourethral segment after taking tamsulosin 0.8 cm / s (+ 6.5%).
Через 4 дня выполняют исследование по тому же плану с препаратом солифенацин 0,005. Средняя суммарная скорость кровотока простаты (см/с) до и после фармакопробы соответственно 17,0 и 12,3. Прирост = -4,7 см/с (-27,6%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 11,8 и 14,0. Прирост 2,2 см/с (+18,6%). Интегральный «прирост» скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема солифенацина = -2,5 см/с (-9,0%).After 4 days, a study is performed according to the same plan with the drug solifenacin 0.005. The average total prostate blood flow velocity (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 17.0 and 12.3, respectively. Growth = -4.7 cm / s (-27.6%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 11.8 and 14.0, respectively. An increase of 2.2 cm / s (+ 18.6%). The integral "increase" in blood flow in the vesicourethral segment after taking solifenacin = -2.5 cm / s (-9.0%).
Через 2 дня выполняют исследование по тому же плану с сочетанием препаратов тамсулозин 0,0004 и солифенацин 0,005. Средняя суммарная скорость кровотока простаты (см/с) до и после фармакопробы соответственно 13,0 и 15,5. Прирост 2,5 см/с (+19,2%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 9,3 и 11,4. Прирост 2,1 см/с (+22,6%). Интегральный прирост скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема сочетания препаратов тамсулозин и солифенацин = 4,6 см/с (+41,8%).After 2 days, a study is performed according to the same plan with a combination of tamsulosin 0.0004 and solifenacin 0.005. The average total prostate blood flow velocity (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 13.0 and 15.5, respectively. An increase of 2.5 cm / s (+ 19.2%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 9.3 and 11.4, respectively. An increase of 2.1 cm / s (+ 22.6%). The integral increase in blood flow velocity in the vesicourethral segment after taking the combination of tamsulosin and solifenacin = 4.6 cm / s (+ 41.8%).
Таким образом, данному конкретному больному показан выбор сочетания препаратов тамсулозин и солифенацин.Thus, this particular patient is shown the choice of a combination of tamsulosin and solifenacin.
Пример 3. Больной Б. Диагноз: Рассеянный склероз, гиперактивный мочевой пузырь.Example 3. Patient B. Diagnosis: Multiple sclerosis, overactive bladder.
Выполняют трансректальное ультразвуковое допплерографическое исследование сосудов предстательной железы (левой, правой долей и парауретральной зоны) и шейки мочевого пузыря - с вычислением УЗДГ-показателей пиковых скоростей кровотока. Вводят в организм перорально препарат солифенацин 0,005 и проводят повторное ультразвуковое допплерографическое исследование тех же сосудов простаты и шейки мочевого пузыря через 1 час после фармакопробы. Вычисляют УЗДГ показатели пиковых скоростей кровотока после фармакопробы, процент изменения уровней кровотока в исследованных зонах, а затем интегральный процент увеличения после фармакопробы скорости кровотока в сосудах предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Средняя суммарная скорость кровотока простаты (см/с) до и после фармакопробы соответственно 10,0 и 9,8. «Прирост» = -0,2 см/с (- 2%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 7,6 и 10,1. Прирост = 2,5 см/с (+32,9%). Интегральный прирост скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема солифенацина = 2,3 см/с (+30,8%).A transrectal ultrasound dopplerographic examination of the vessels of the prostate gland (left, right lobe and paraurethral zone) and the neck of the bladder is performed, with the calculation of ultrasound parameters of peak blood flow velocities. Solifenacin 0.005 is orally administered into the body and a second ultrasound Dopplerographic examination of the same vessels of the prostate and bladder neck is performed 1 hour after the pharmacoprobe. Ultrasound blood flow parameters are calculated for peak blood flow velocities after a pharmacoprobe, the percentage of changes in blood flow levels in the studied areas, and then the integral percentage of the increase after a pharmacoprobe for blood flow in the vessels of the prostate gland and bladder neck. The average total prostate blood flow velocity (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 10.0 and 9.8, respectively. "Growth" = -0.2 cm / s (- 2%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 7.6 and 10.1, respectively. Growth = 2.5 cm / s (+ 32.9%). Integral increase in blood flow velocity in the vesicourethral segment after taking solifenacin = 2.3 cm / s (+ 30.8%).
Через 3 дня выполняют исследование по тому же плану с препаратом тамсулозин 0,0004. Средняя суммарная скорость кровотока простаты (см/с) до и после фармакопробы соответственно 8,5 и 10,5. Прирост 2,0 см/с (+23,5%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 9,1 и 8,4. «Прирост» = -0,7 см/с (-7,7%). Интегральный прирост скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема тамсулозина 1,3 см/с (+15,8%).After 3 days, a study is performed according to the same plan with tamsulosin 0.0004. The average total prostate blood flow velocity (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 8.5 and 10.5, respectively. An increase of 2.0 cm / s (+ 23.5%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 9.1 and 8.4, respectively. "Growth" = -0.7 cm / s (-7.7%). Integral increase in blood flow velocity in the vesicourethral segment after taking tamsulosin 1.3 cm / s (+ 15.8%).
Через 2 дня выполняют исследование по тому же плану с сочетанием препаратов тамсулозин 0,0004 и солифенацин 0,005. Средняя суммарная скорость кровотока простаты (см/с) до и после фармакопробы соответственно 8,5 и 10,5. Прирост 2,0 см/с (+23,6%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 7,6 и 10,2. Прирост 2,6 см/с (+32,9%). Интегральный прирост скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема сочетания препаратов тамсулозин и солифенацин 4,6 см/с (+56,5%).After 2 days, a study is performed according to the same plan with a combination of tamsulosin 0.0004 and solifenacin 0.005. The average total prostate blood flow velocity (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 8.5 and 10.5, respectively. An increase of 2.0 cm / s (+ 23.6%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 7.6 and 10.2, respectively. An increase of 2.6 cm / s (+ 32.9%). The integral increase in blood flow velocity in the vesicourethral segment after taking the combination of tamsulosin and solifenacin 4.6 cm / s (+ 56.5%).
Следовательно, данному конкретному больному показан выбор сочетания препаратов тамсулозин + солифенацин.Therefore, this particular patient is shown the choice of a combination of tamsulosin + solifenacin.
Пример 4. Больной Л. Диагноз: Рассеянный склероз, гиперактивный мочевой пузырь.Example 4. Patient L. Diagnosis: Multiple sclerosis, overactive bladder.
Выполняют трансректальное ультразвуковое допплерографическое исследование сосудов предстательной железы (левой, правой долей и парауретральной зоны) и шейки мочевого пузыря - с вычислением УЗДГ-показателей пиковых скоростей кровотока. Вводят в организм перорально препарат доксазозин 0,002 и проводят повторное фармако-ультразвуковое допплерографическое исследование тех же сосудов простаты и шейки мочевого пузыря через 1 час после приема. Вычисляют фармако-УЗДГ показатели, процент изменения после фармакопробы уровней кровотока в исследованных зонах, а затем интегральный процент увеличения пиковой скорости кровотока после фармакопробы в сосудах предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Средняя суммарная скорость кровотока простаты (см/с) до и после фармакопробы соответственно 18,2 и 20,5. Прирост 2,3 см/с (+12,6%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 24,6 и 30,6. Прирост 6,0 см/с (24,4%). Интегральный прирост скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема доксазозина 8,3 см/с (+37,0%).A transrectal ultrasound dopplerographic examination of the vessels of the prostate gland (left, right lobe and paraurethral zone) and the neck of the bladder is performed, with the calculation of ultrasound parameters of peak blood flow velocities. Doxazosin 0.002 is orally administered into the body and a second pharmaco-ultrasound Dopplerographic examination of the same vessels of the prostate and bladder neck is performed 1 hour after administration. Calculate the pharmaco-UZDG indicators, the percentage change after the pharmacoprobe blood flow levels in the studied areas, and then the integral percentage of the increase in peak blood flow velocity after the pharmacoprobe in the vessels of the prostate gland and bladder neck. The average total prostate blood flow velocity (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 18.2 and 20.5, respectively. An increase of 2.3 cm / s (+ 12.6%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 24.6 and 30.6, respectively. An increase of 6.0 cm / s (24.4%). Integral increase in blood flow velocity in the vesicourethral segment after taking doxazosin 8.3 cm / s (+ 37.0%).
Через 3 дня выполняют исследование по тому же плану с препаратом тамсулозин 0,0004. Средняя суммарная скорость кровотока простаты (см/с) до и после фармакопробы соответственно 11,8 и 10,8. «Прирост» = -1,0 см/с (-9,2%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 24,0 и 29,0. Прирост 5 см/с (20,8%). Интегральный прирост скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема тамсулозина 4 см/с (+11,6%).After 3 days, a study is performed according to the same plan with tamsulosin 0.0004. The average total prostate blood flow velocity (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 11.8 and 10.8, respectively. "Growth" = -1.0 cm / s (-9.2%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 24.0 and 29.0, respectively. An increase of 5 cm / s (20.8%). Integral increase in blood flow velocity in the vesicourethral segment after taking tamsulosin 4 cm / s (+ 11.6%).
Через 4 дня выполняют исследование по тому же плану с препаратом солифенацин 0,005. Средняя суммарная скорость кровотока простаты (см/с) до и после фармакопробы соответственно 19,0 и 19,7. Прирост 0,7 см/с (+3,7%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 15,8 и 22,9. Прирост 7,1 см/с (+44,9%). Интегральный прирост скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема солифенацина 7,8 см/с (+48,6%).After 4 days, a study is performed according to the same plan with the drug solifenacin 0.005. The average total prostate blood flow velocity (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 19.0 and 19.7, respectively. An increase of 0.7 cm / s (+ 3.7%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 15.8 and 22.9, respectively. An increase of 7.1 cm / s (+ 44.9%). The integral increase in blood flow velocity in the vesicourethral segment after taking solifenacin is 7.8 cm / s (+ 48.6%).
Через 3 дня выполняют исследование по тому же плану с сочетанием препаратов солифенацин 0,005 и доксазозин 0,002. Средняя суммарная скорость кровотока простаты (см/с) до и после фармакопробы соответственно 18,2 и 20,7. Прирост 2,5 см/с (+13,7%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 14,7 и 21,8. Прирост 7,1 см/с (+48,3%). Интегральный прирост скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема сочетания препаратов солифенацин + доксазозин 9,6 см/с (+62,0%).After 3 days, a study is performed according to the same plan with a combination of solifenacin 0.005 and doxazosin 0.002. The average total prostate blood flow velocity (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 18.2 and 20.7, respectively. An increase of 2.5 cm / s (+ 13.7%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 14.7 and 21.8, respectively. The increase is 7.1 cm / s (+ 48.3%). Integral increase in blood flow velocity in the vesicourethral segment after taking the combination of drugs solifenacin + doxazosin 9.6 cm / s (+ 62.0%).
Таким образом, данному конкретному больному показан выбор сочетания препаратов солифенацин + доксазозин.Thus, this particular patient is shown the choice of a combination of solifenacin + doxazosin.
Пример 5. Больной X. Диагноз: Болезнь Паркинсона, гиперактивный мочевой пузырь. Показан выбор конкретного сочетания препаратов по плану, описанному в предыдущих примерах.Example 5. Patient X. Diagnosis: Parkinson's disease, overactive bladder. The choice of a specific combination of drugs according to the plan described in the previous examples is shown.
Сочетание препаратов тамсулозин 0,0004 и солифенацин 0,005. Средняя суммарная скорость кровотока простаты (см/с) до и после фармакопробы соответственно 10,1 и 12,9. Прирост 2,8 см/с (+27,7%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 7,6 и 10,3. Прирост 2,7 см/с (+35,5%). Интегральный прирост скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема сочетания препаратов тамсулозин и солифенацин = 5,5 см/с (+63,2%).The combination of tamsulosin 0.0004 and solifenacin 0.005. The average total prostate blood flow velocity (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 10.1 and 12.9, respectively. An increase of 2.8 cm / s (+ 27.7%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 7.6 and 10.3, respectively. An increase of 2.7 cm / s (+ 35.5%). Integral increase in blood flow velocity in the vesicourethral segment after taking the combination of tamsulosin and solifenacin = 5.5 cm / s (+ 63.2%).
Сочетание препаратов доксазозин 0,002 и солифенацин 0,005. Средняя суммарная скорость кровотока простаты (см/с) до и после фармакопробы соответственно 19,0 и 19,9. Прирост 0,9 см/с (+4,2%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 8,9 и 12,9. Прирост 4 см/с (+44,9%). Интегральный прирост скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема сочетания препаратов доксазозин и солифенацин 4,9 см/с (+49,1%).The combination of drugs doxazosin 0.002 and solifenacin 0.005. The average total prostate blood flow velocity (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 19.0 and 19.9, respectively. An increase of 0.9 cm / s (+ 4.2%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 8.9 and 12.9, respectively. An increase of 4 cm / s (+ 44.9%). The integral increase in blood flow velocity in the vesicourethral segment after taking the combination of drugs doxazosin and solifenacin 4.9 cm / s (+ 49.1%).
Сочетание препаратов тамсулозин 0,0004 и толтеродин 0,002. Средняя суммарная скорость кровотока простаты (см/с) до и после фармакопробы соответственно 10,9 и 14,1. Прирост 3,2 см/с (+29,4%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 12,7 и 15,7. Прирост 3,0 см/с (+23,6%). Интегральный прирост скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема сочетания препаратов тамсулозин и толтеродин 6,2 см/с (+53,0%).The combination of tamsulosin 0.0004 and tolterodine 0.002. The average total prostate blood flow velocity (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 10.9 and 14.1, respectively. An increase of 3.2 cm / s (+ 29.4%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 12.7 and 15.7, respectively. An increase of 3.0 cm / s (+ 23.6%). The integral increase in blood flow velocity in the vesicourethral segment after taking the combination of tamsulosin and tolterodine 6.2 cm / s (+ 53.0%).
Сочетание препаратов доксазозин 0,002 и толтеродин 0,002. Средняя суммарная скорость кровотока простаты (см/с) до и после фармакопробы соответственно 11,4 и 15,1. Прирост 3,7 см/с (+32,5%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 7,0 и 10,3. Прирост 3,3 см/с (+47,1%). Интегральный прирост скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема сочетания препаратов доксазозин + толтеродин 7 см/с (+79,6%).The combination of drugs doxazosin 0.002 and tolterodine 0.002. The average total prostate blood flow velocity (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 11.4 and 15.1, respectively. An increase of 3.7 cm / s (+ 32.5%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 7.0 and 10.3, respectively. An increase of 3.3 cm / s (+ 47.1%). The integral increase in blood flow velocity in the vesicourethral segment after taking the combination of drugs doxazosin + tolterodine 7 cm / s (+ 79.6%).
Таким образом, данному конкретному больному показан выбор сочетания препаратов доксазозин + толтеродин.Thus, this particular patient is shown the choice of a combination of drugs doxazosin + tolterodine.
Пример 6. Больной У. Диагноз: Хронический простатит (категории III В), гиперактивный мочевой пузырь.Example 6. Patient U. Diagnosis: Chronic prostatitis (category III B), overactive bladder.
Выполняют трансректальное ультразвуковое допплерографическое исследование сосудов предстательной железы (левой, правой долей и парауретральной зоны) и шейки мочевого пузыря - с вычислением УЗДГ-показателей пиковых скоростей кровотока. Вводят в организм перорально препарат толтеродин 0,002 и проводят повторное фармако-ультразвуковое допплерографическое исследование тех же сосудов простаты и шейки мочевого пузыря через 1 час после приема. Вычисляют фармако-УЗДГ показатели, процент изменения после фармакопробы уровней кровотока в исследованных зонах, а затем интегральный процент увеличения после фармакопробы скорости кровотока в сосудах предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Средняя суммарная скорость кровотока простаты (см/с) до и после фармакопробы соответственно 19,9 и 17,2. «Прирост» = -2,7 см/с (-13,6%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 9,0 и 13,3. Прирост 4,3 см/с (+47,3%). Интегральный «прирост» скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема толтеродина 1,6 см/с (+33,7%).A transrectal ultrasound dopplerographic examination of the vessels of the prostate gland (left, right lobe and paraurethral zone) and the neck of the bladder is performed, with the calculation of ultrasound parameters of peak blood flow velocities. The drug tolterodine 0.002 is administered orally and a repeated pharmaco-ultrasound Dopplerographic study of the same vessels of the prostate and bladder neck is carried out 1 hour after administration. Calculate the pharmaco-UZDG indicators, the percentage change after the pharmacoprobe of blood flow levels in the studied areas, and then the integral percentage of the increase after the pharmacoprobe of blood flow in the vessels of the prostate gland and bladder neck. The average total prostate blood flow velocity (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 19.9 and 17.2, respectively. "Growth" = -2.7 cm / s (-13.6%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 9.0 and 13.3, respectively. An increase of 4.3 cm / s (+ 47.3%). Integral "increase" in blood flow velocity in the vesicourethral segment after taking tolterodine 1.6 cm / s (+ 33.7%).
Через 2 дня выполняют исследование по тому же плану с препаратом доксазозин 0,002. Средняя суммарная скорость кровотока простаты (см/с) до и после фармакопробы соответственно 12,4 и 10,6. «Прирост» = -1,8 см/с (-14,5%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 9,8 и 10,0. Прирост 0,2 см/с (+2%). Интегральный «прирост» скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема доксазозина = -1,6 см/с (-12,5%).After 2 days, a study is performed according to the same plan with doxazosin 0.002. The average total prostate blood flow velocity (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 12.4 and 10.6, respectively. "Growth" = -1.8 cm / s (-14.5%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 9.8 and 10.0, respectively. An increase of 0.2 cm / s (+ 2%). The integral "increase" in blood flow in the vesicourethral segment after taking doxazosin = -1.6 cm / s (-12.5%).
Через 3 дня выполняют исследование по тому же плану с препаратом тамсулозин 0,0004. Средняя суммарная скорость кровотока простаты (см/с) до и после фармакопробы соответственно 10,5 и 13,0. Прирост 2,5 см/с (+23,8%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 10,1 и 10,0. «Прирост» = -0,1 см/с (-1%). Интегральный прирост скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема тамсулозина 2,4 см/с (+22,8%).After 3 days, a study is performed according to the same plan with tamsulosin 0.0004. The average total prostate blood flow velocity (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 10.5 and 13.0, respectively. An increase of 2.5 cm / s (+ 23.8%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 10.1 and 10.0, respectively. "Growth" = -0.1 cm / s (-1%). Integral increase in blood flow velocity in the vesicourethral segment after taking tamsulosin 2.4 cm / s (+ 22.8%).
Через 4 дня выполняют исследование по тому же плану с препаратом солифенацин 0,005. Средняя суммарная скорость кровотока простаты (см/с) до и после фармакопробы соответственно 12,8 и 14,9. Прирост 2,1 см/с (+16,4%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 8,9 и 11,0. Прирост 2,1 см/с (+25%). Интегральный прирост скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема солифенацина 4,2 см/с (+41,4%).After 4 days, a study is performed according to the same plan with the drug solifenacin 0.005. The average total prostate blood flow velocity (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 12.8 and 14.9, respectively. An increase of 2.1 cm / s (+ 16.4%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 8.9 and 11.0, respectively. An increase of 2.1 cm / s (+ 25%). Integral increase in blood flow velocity in the vesicourethral segment after taking solifenacin 4.2 cm / s (+ 41.4%).
Через 2 дня выполняют исследование по тому же плану с сочетанием препаратов солифенацин 0,005 и доксазозин 0,002. Средняя суммарная скорость кровотока простаты (см/с) до и после фармакопробы соответственно 10,7 и 14,2. Прирост 3,5 см/с (+32,7%). Скорость кровотока в шейке мочевого пузыря (см/с) до и после фармакопробы соответственно 8,2 и 13,6. Прирост 5,4 см/с (+65,9%). Интегральный прирост скорости кровотока в пузырно-уретральном сегменте после приема сочетания препаратов солифенацин и доксазозин 8,9 см/с (+98,6%).After 2 days, a study is performed according to the same plan with a combination of solifenacin 0.005 and doxazosin 0.002. The average total prostate blood flow velocity (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 10.7 and 14.2, respectively. An increase of 3.5 cm / s (+ 32.7%). The blood flow velocity in the neck of the bladder (cm / s) before and after the pharmacoprobe is 8.2 and 13.6, respectively. An increase of 5.4 cm / s (+ 65.9%). The integral increase in blood flow velocity in the vesicourethral segment after taking the combination of solifenacin and doxazosin is 8.9 cm / s (+ 98.6%).
Таким образом, данному конкретному больному показан выбор сочетания препаратов солифенацин и доксазозин.Thus, this particular patient is shown the choice of a combination of solifenacin and doxazosin.
Технико-экономический результат достигается за счет выявления максимального интегрального увеличения фармакодопплерографических показателей кровотока пузырно-уретрального сегмента у мужчин.The technical and economic result is achieved by identifying the maximum integral increase in pharmacodopplerographic indicators of blood flow in the vesicourethral segment in men.
Это имеет следствием:This has the effect of:
1) Повышение точности выбора препарата α-адрено- и м-холинолитика или их сочетания для лечения гиперактивности мочевого пузыря у мужчин с нейрогенными и не нейрогенными нарушениями мочеиспускания.1) Improving the accuracy of the choice of the drug α-adrenergic and m-anticholinergics or their combination for the treatment of overactive bladder in men with neurogenic and non-neurogenic disorders of urination.
2) Профилактика нежелательных явлений, побочных действий, осложнений, а также непереносимости конкретных лекарственных средств, выбираемых для лечения гиперактивного мочевого пузыря у мужчин.2) Prevention of adverse events, side effects, complications, as well as intolerance to specific drugs selected for the treatment of overactive bladder in men.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012127160/14A RU2493776C1 (en) | 2012-06-29 | 2012-06-29 | Method of selecting medication for treating hyperactivity of urinary bladder in men |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012127160/14A RU2493776C1 (en) | 2012-06-29 | 2012-06-29 | Method of selecting medication for treating hyperactivity of urinary bladder in men |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2493776C1 true RU2493776C1 (en) | 2013-09-27 |
Family
ID=49253901
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012127160/14A RU2493776C1 (en) | 2012-06-29 | 2012-06-29 | Method of selecting medication for treating hyperactivity of urinary bladder in men |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2493776C1 (en) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2205001C2 (en) * | 2001-06-05 | 2003-05-27 | Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза | Method for detecting the type for treating patients with benign prostatic hyperplasia |
| RU2281101C2 (en) * | 2004-10-01 | 2006-08-10 | Юрий Михайлович Есилевский | Method for treatment of patients with chronic prostatitis |
| UA18995U (en) * | 2006-07-05 | 2006-11-15 | Univ Oo Bohomolets Nat Medical | Method for assessing hemodynamics in prostate of patients with chronic prostatitis |
| RU2366364C1 (en) * | 2008-05-15 | 2009-09-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУВПО ММА им. И.М. Сеченова Росздрава) | Estimation method of prostate circulation |
| WO2010059971A1 (en) * | 2008-11-21 | 2010-05-27 | Martin Heath Bluth | Diagnosing and monitoring response to treatment of non-incontinent urological and related diseases |
-
2012
- 2012-06-29 RU RU2012127160/14A patent/RU2493776C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2205001C2 (en) * | 2001-06-05 | 2003-05-27 | Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза | Method for detecting the type for treating patients with benign prostatic hyperplasia |
| RU2281101C2 (en) * | 2004-10-01 | 2006-08-10 | Юрий Михайлович Есилевский | Method for treatment of patients with chronic prostatitis |
| UA18995U (en) * | 2006-07-05 | 2006-11-15 | Univ Oo Bohomolets Nat Medical | Method for assessing hemodynamics in prostate of patients with chronic prostatitis |
| RU2366364C1 (en) * | 2008-05-15 | 2009-09-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУВПО ММА им. И.М. Сеченова Росздрава) | Estimation method of prostate circulation |
| WO2010059971A1 (en) * | 2008-11-21 | 2010-05-27 | Martin Heath Bluth | Diagnosing and monitoring response to treatment of non-incontinent urological and related diseases |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ВИШНЕВСКИЙ Е.Л. и др. Обоснование и эффективность лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей a1-адреноблокатором доксазозином». - Российский вестник перинатологии и педиатрии, №5, 2006, изд-во «Медиа-Сфера» [он-лайн] [Найдено 2013.04.11] найдено из Интернет: http://www.mediasphera.ru/journals//287/. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. /Под ред. Митькова В.В. и др., V том. - М.: ВИДАР, 1998, с.9-37. LORAN OB et al. «Comparative assessment of combined therapy of neurogenic hyperactivity of detrusor in patients with Parkinson's disease». Urologiia. Issue 2, March 2006, Pages 37-39, 41, реферат, найдено 08.04.2013 из Scopus ISSN: 17282985 (PubMed ID: 16708587). MITTERBERGER M et al. «Persistent detrusor overactivity after transurethral resection of the prostate is associated with reduced perfusion of the urinary bladder». BJU Int. 2007 Apr; 99(4):831-5. Epub 2007 Jan 22, реферат, найдено 11.04.2013 из PubMed PMID: 17244278. * |
| КОРШУНОВ М.Н. Оптимизация диагностики и лечения гиперактивного мочевого пузыря у мужчин. Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н. - М., 2010 (текст в формате pdf) [он-лайн] [Найдено 2013.03.22] найдено из Интернет: http://uro.ru/sites/default/files/files/optimization-of-diagnosis-and-treatment-of-overactive-bladder-in-men.pdf. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Stendell et al. | There is room for improvement in the prevention and treatment of headache after lumbar puncture | |
| Fagotti et al. | Laparoendoscopic single-site surgery (LESS) for treatment of benign adnexal disease: single-center experience over 3-years | |
| RU2493776C1 (en) | Method of selecting medication for treating hyperactivity of urinary bladder in men | |
| Cho et al. | Factors influencing lower urinary tract symptoms in advanced cancer patients with chemotherapy-induced peripheral neuropathy | |
| RU2508908C1 (en) | Differential diagnostic technique for overactive bladder genesis in males | |
| Sudhakaran | Urinary retention in pregnancy and puerperium: acupuncture treatment | |
| Vella et al. | Painful bladder syndrome | |
| Tillashayhov et al. | Transurethral Resection Of En-Bloс Muscularis Non-Invasive Bladder Cancer | |
| Mulholland et al. | FRI0455 USE OF SECUKINUMAB IN PSORIATIC ARTHRITIS AND ANKYLOSING SPONDYLITIS…. REAL WORLD DATA | |
| Miyazaki et al. | Lemierre's Syndrome Caused by Streptococcus milleri Group | |
| RU2589900C1 (en) | Method of treating hypotonic form of biliary dyskinesia and vegetative disorders in patients with chronic non-calculous cholecystitis | |
| Mangera | 25 Bladder interstitial pain cystitis syndrome | |
| RU2548321C1 (en) | Method of assessing clinical course of acute biliary pancreatitis | |
| RU2254889C1 (en) | Method for treating patients with gastric and duodenal ulcerous disease | |
| RU2245145C1 (en) | Agent for normalization of aggregative properties of platelets and erythrocytes and morphodensitometric indices of erythrocytes | |
| RU2520658C1 (en) | Method for determining effectiveness of administered anti-pancreatic therapy | |
| Widayanti et al. | The Relationship of Blood Pressure on Cognitive Function in Hypertension Patients | |
| RU2301653C1 (en) | Method for treating patients with chronic calculus-free cholecystitis | |
| RU2286772C2 (en) | Method for treating and preventing chronic cerebral ischemia | |
| Souare et al. | Obstructive Hydrocephalus in Children: Predictive factors of ventriculocisternostomy dysfunction at the CHU of Conakry. | |
| Öksüz et al. | AB0841 Assessment of relationship between loneliness, perceived social support, depression and medication adherence in ankylosing spondylitis patients | |
| Alatas et al. | The effect of overactive bladder syndrome on the sexual life in asymptomatic continent women | |
| UA18995U (en) | Method for assessing hemodynamics in prostate of patients with chronic prostatitis | |
| Saidakova et al. | Features of the prevalence and incidence of urolithiasis among the adult population of Ukraine in their relationship with the effectiveness of specialized care and social consequences | |
| Ranasinghe | Clinical Reasoning for Medical Students: Bridge the Gap |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150630 |