RU2492831C1 - Способ восстановления двуглавой мышцы плеча у больных с артрогрипозом - Google Patents
Способ восстановления двуглавой мышцы плеча у больных с артрогрипозом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2492831C1 RU2492831C1 RU2012111361/14A RU2012111361A RU2492831C1 RU 2492831 C1 RU2492831 C1 RU 2492831C1 RU 2012111361/14 A RU2012111361/14 A RU 2012111361/14A RU 2012111361 A RU2012111361 A RU 2012111361A RU 2492831 C1 RU2492831 C1 RU 2492831C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- arthrogryposis
- muscle
- pectoralis major
- major muscle
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, и может найти применение при восстановлении двуглавой мышцы плеча у больных с артрогрипозом. Сущность способа заключается в монополярной транспозиции дистальной части большой грудной мышцы на сосудисто-нервном пучке. При этом также производится включение фрагмента апоневроза прямой мышцы живота. Использование данного изобретения позволяет избежать большой травматичности операции и нарушения функции плечевого сустава при заимствовании всех порций большой грудной мышцы, эффективно восстановить активное сгибание в локтевом суставе у больных, предотвратить формирование сгибательной контрактуры и обеспечить возможность самообслуживания больного. 6 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии.
Известен способ восстановления двуглавой мышцы плеча у больных с артрогрипозом, заключающийся в монополярной транспозиции дистальной части большой грудной мышцы (грудинно-реберная, реберная и абдоминальная порции) на сосудисто-нервном пучке с фиксацией к дистальному сухожилию двуглавой мышцы плеча, сохраняя проксимальную часть большой грудной мышцы (ключичная порция и порция рукоятки грудины) (Chomiak J., Dungi P. Restoration of elbow joint flexion using pectoral muscle transfer in patients with arthrogryposis multiplex congenita. Part I: surgical method, rehabilitation and clinical results. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2002; 69(6): 333-43).
Недостатком данного способа является то, что при тяжелых формах артрогрипоза отмечается гипоплазия большой грудной мышцы, что делает невозможным заимствование трансплантата необходимой длины и в связи с этим в ряде случаев ведет к формированию сгибательной контрактуры в локтевом суставе в отдаленные сроки после операции.
Известен способ восстановления двуглавой мышцы плеча у больных с артрогрипозом, заключающийся в биполярной транспозиции всех порций большой грудной мышцы на сосудисто-нервном пучке с фиксацией к акро-миальному отростку лопатки и дистальному сухожилию двуглавой мышцы плеча с включением в состав лоскута фрагмента апоневроза прямой мышцы живота (Carroll R.E., Kleinman W.B. Pectoralis major transplantation to restore elbow flexion to the paralytic limb. J. Hand Surg. 4: 501, 1979).
Недостатками данного способа является большая травматичность операции и нарушение функции плечевого сустава при заимствовании всех порций большой грудной мышцы.
Задачей изобретения является эффективное восстановление активного сгибания в локтевом суставе у больных с артрогрипозом.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе восстановления двуглавой мышцы плеча у больных с артрогрипозом, включающем монополярную транспозицию дистальной части большой грудной мышцы на сосудисто-нервном пучке, предлагается включать фрагмент апоневроза прямой мышцы живота.
Рис.1 - анатомическое строение большой грудной мышцы
поз.1 - ключичная порция, поз.2 - порция рукоятки грудины, поз.3 - грудинно-реберная порция, поз.4 - реберная порция, поз.5 - абдоминальная порция, поз.6 - апоневроз прямой мышцы живота.
Рис.2 и 3 - вид конечности до операции.
Рис.4 - выделенный трансплантат большой грудной мышцы
поз.7 - дистальная часть большой грудной мышцы (грудинно-реберная, реберная и абдоминальная порции), поз.8 - сосудисто-нервный пучок (n. pectoralis medialis, ветви a. thoracoacromialis), поз.9 - фрагмент апоневроза прямой мышцы живота.
Рис.5-6 - результат лечения через 1,5 года после операции.
Способ восстановления двуглавой мышцы плеча у больных с артрогрипозом осуществляют следующим образом.
Операция проводилась больному С., 4 лет, с диагнозом: Артрогрипоз с поражением верхних и нижних конечностей. Разгибательная контрактура левого локтевого сустава. Клинически отмечалось отсутствие активного сгибания в левом локтевом суставе.
Выполняется дугообразный разрез на грудной клетке слева по нижнему краю большой грудной мышцы. На границе между 2-3 ребрами мышца разделяется на проксимальную и дистальную (грудинно-реберная 3, реберная 4 и абдоминальная 5 порции) части 7. Идентифицируются r.superior a. thoracoacromialis и n. pectoralis lateralis к ключичной порции 1 и порции рукоятки грудины 2. Идентифицируется сосудисто-нервный пучок 8 дистальной части большой грудной мышцы 7: моторные ветви n. pectoralis medialis и ветви a. thoracoacromialis: r.pectoralis - к грудинно-реберной 3 и реберной 4 порциям, rr.inferior к абдоминальной порции 5. Указанные порции мышцы заимствуются вместе с частью апоневроза прямой мышцы живота 9 и отсекаются в области грудино-реберных сочленений. Из зигзагообразного разреза по передней поверхности локтевого сустава поднадкостнично выделяется диафиз лучевой кости. Выделенная дистальная часть большой грудной мышцы 7 переносится в подкожном канале на переднюю поверхность плеча, сухожильная часть фиксируется чрескостно к лучевой кости под углом сгибания в локтевом суставе 150 градусов. Швы на рану. Иммобилизация гипсовой повязкой по Турнеру.
Через 4 недели иммобилизация гипсовой повязкой заканчивается и назначается восстановительное лечение.
Положительный эффект предлагаемого изобретения заключается в восстановлении активного сгибания в локтевом суставе, предотвращении формирования сгибательной контрактуры в локтевом суставе и обеспечении возможности самообслуживания больного.
Claims (1)
- Способ восстановления двуглавой мышцы плеча у больных с артрогрипозом, включающий монополярную транспозицию дистальной части большой грудной мышцы на сосудисто-нервном пучке, отличающийся включением фрагмента апоневроза прямой мышцы живота.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2012111361/14A RU2492831C1 (ru) | 2012-03-23 | 2012-03-23 | Способ восстановления двуглавой мышцы плеча у больных с артрогрипозом |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2012111361/14A RU2492831C1 (ru) | 2012-03-23 | 2012-03-23 | Способ восстановления двуглавой мышцы плеча у больных с артрогрипозом |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2492831C1 true RU2492831C1 (ru) | 2013-09-20 |
Family
ID=49183251
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2012111361/14A RU2492831C1 (ru) | 2012-03-23 | 2012-03-23 | Способ восстановления двуглавой мышцы плеча у больных с артрогрипозом |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2492831C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2743361C1 (ru) * | 2020-03-26 | 2021-02-17 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ восстановления активных движений в плечевом и локтевом суставах у больных с артрогрипозом |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1120972A1 (ru) * | 1982-03-03 | 1984-10-30 | Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт | Способ восстановлени разрыва дистального сухожили двуглавой мышцы плеча |
RU2135112C1 (ru) * | 1997-08-08 | 1999-08-27 | Самарский государственный медицинский университет | Способ восстановления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча |
-
2012
- 2012-03-23 RU RU2012111361/14A patent/RU2492831C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1120972A1 (ru) * | 1982-03-03 | 1984-10-30 | Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт | Способ восстановлени разрыва дистального сухожили двуглавой мышцы плеча |
RU2135112C1 (ru) * | 1997-08-08 | 1999-08-27 | Самарский государственный медицинский университет | Способ восстановления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
CHOMIAK J. Restoration of elbow joint flexion by transfer of the pectoralis major muscle in patients with arthrogryposis multiplex congenita. Part II. Results of electromyographic and histologic examinations. Acta. Chir. Orthop. Traumatol. Cech. 2003; 70(1):25-30 (Abstract). * |
БЕЛОУСОВ A.E. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб., 1998, с.227-228. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2743361C1 (ru) * | 2020-03-26 | 2021-02-17 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ восстановления активных движений в плечевом и локтевом суставах у больных с артрогрипозом |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Albee | Bone-graft surgery | |
Hsu et al. | Chimeric medial femoral condyle osteocutaneous flap for reconstruction of multiple metacarpal defects | |
RU2460487C1 (ru) | Способ формирования пальца кисти | |
RU2492831C1 (ru) | Способ восстановления двуглавой мышцы плеча у больных с артрогрипозом | |
RU2503416C2 (ru) | Способ восстановления активного сгибания предплечья у больных с тяжелой формой артрогрипоза | |
Whiteside | Surgical technique: muscle transfer restores extensor function after failed patella-patellar tendon allograft | |
RU2458647C1 (ru) | Способ лечения разгибательной контрактуры локтевого сустава у больных с артрогрипозом | |
Wang et al. | Cross-leg repair of large soft-tissue defects in distal sites of the feet by distally based neuro-fasciocutaneous flaps with perforating vessels | |
RU2537888C1 (ru) | Способ хирургического лечения застарелого разрыва ахиллова сухожилия | |
RU2690605C1 (ru) | Способ восстановления активных движений в локтевом суставе у больных с врожденным множественным артрогрипозом | |
RU2639021C1 (ru) | Способ хирургического лечения контрактуры дюпюитрена ii-iii степени выраженности | |
RU2453288C1 (ru) | Способ хирургического лечения внутрисуставных переломов дистального отдела лучевой кости с дефектом метаэпифизарной зоны | |
RU2371134C1 (ru) | Способ хирургического лечения вывихов предплечья | |
RU2638426C1 (ru) | Способ хирургического доступа к тазобедренному суставу при эндопротезировании | |
Delgove et al. | Medial triceps brachii free flap in reconstructive surgery: a prospective study in eight patients | |
RU2451489C2 (ru) | Способ оперативного лечения контрактуры дюпюитрена | |
RU2743361C1 (ru) | Способ восстановления активных движений в плечевом и локтевом суставах у больных с артрогрипозом | |
RU2734140C1 (ru) | Способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе и наружной ротации в плечевом у детей с артрогрипозом | |
Özçelik et al. | Crossover replantation as a salvage procedure following bilateral transhumeral upper limb amputation: a case report | |
RU2550935C1 (ru) | Способ восстановления утраченного первого пальца кисти | |
RU2503423C1 (ru) | Способ транспозиции длинной головки трехглавой мышцы плеча в позицию двуглавой мышцы плеча у детей с артрогрипозом | |
Motta et al. | Forelimb, hindlimb, and digit amputation | |
Kornah et al. | Elastic stable intramedullary nailing for closed diaphyseal fractures of humerus in adults. A case series of 28 patients | |
RU2238052C2 (ru) | Способ хирургического восстановления активного сгибания предплечья при параличе эрба-дюшенна | |
Aboelatta et al. | The reliability of the reversed flow posterior interosseous flap for the coverage of ulnar hand defects: a series of 25 cases |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140324 |