RU2490643C1 - Method for assessing functional status of spinal motoneurons accompanying electric stimulation of spinal cord in patients suffering complicated superior cervical spine injury - Google Patents
Method for assessing functional status of spinal motoneurons accompanying electric stimulation of spinal cord in patients suffering complicated superior cervical spine injury Download PDFInfo
- Publication number
- RU2490643C1 RU2490643C1 RU2012125774/15A RU2012125774A RU2490643C1 RU 2490643 C1 RU2490643 C1 RU 2490643C1 RU 2012125774/15 A RU2012125774/15 A RU 2012125774/15A RU 2012125774 A RU2012125774 A RU 2012125774A RU 2490643 C1 RU2490643 C1 RU 2490643C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- spinal cord
- spinal
- value
- electrical stimulation
- complicated
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии и нейрохирургии, и может быть использовано для лечения больных с осложненной травмой верхнешейного отдела позвоночника с учетом функционального состояния его нейронального аппарата во время проведения эпидуральной электростимуляции спинного мозга.The invention relates to medicine, in particular to neurology and neurosurgery, and can be used to treat patients with complicated trauma of the upper cervical spine, taking into account the functional state of its neuronal apparatus during epidural electrical stimulation of the spinal cord.
Известен способ динамического определения функционального состояния мотонейронов нервной ткани, а именно тройничного нерва [авторское свидетельство SU на изобретение №1438716], включающий регистрацию механограммы мышц в режиме статического сжатия до и после проводимого лечения, вычисление разностей полученных при этом показателей. При увеличении показателя после лечения на 30% свидетельствует о высокой его эффективности.There is a method of dynamically determining the functional state of motor neurons of nervous tissue, namely the trigeminal nerve [SU copyright certificate No. 1438716], which includes registering muscle mechanograms in the static compression mode before and after the treatment, calculating the differences of the indicators obtained with this. With an increase in the indicator after treatment by 30%, it indicates its high efficiency.
Однако вышеуказанный способ предназначен для использования при оценке функционального состояния только двигательных нейронов черепно-мозговых нервов и не может быть адаптирован к оценке функционального состояния мотонейронов спинного мозга.However, the above method is intended for use in assessing the functional state of only motor neurons of the cranial nerves and cannot be adapted to assess the functional state of spinal cord motor neurons.
В отечественной и зарубежной литературе появляется все больше сообщений о методах электронейромодуляции в лечении синдрома посттравматической миелопатии. Электронейромодуляция (элекгростимуляция) - это изменение функций нейрональных структур центральной и автономной нервных структур, в частности функционального состояния мотонейронов спинного мозга, под воздействием электрических импульсов, вводимых при помощи имплантируемых устройств.In domestic and foreign literature, there are more and more reports about the methods of electroneuromodulation in the treatment of post-traumatic myelopathy syndrome. Electroneuromodulation (electro-stimulation) is a change in the functions of the neuronal structures of the central and autonomic nervous structures, in particular the functional state of spinal cord motor neurons, under the influence of electrical impulses introduced using implantable devices.
Известен способ оценки функционального состояния спинальных мотонейронов при электростимуляции спинного мозга [Лечение хронических дискогенных синдромов у больных с поясничным остеохондрозом / Нинель П.Г., Норкин И.А., Коршунова Г.А., Гордеев М.Ю. // Научное издание. Саратов: Издательство «Новый ветер», 2008. С.144-146], включающий проведение динамического электронейромиографического исследования до начала и в момент проведения эпидуральной электростимуляции и сравнение полученных результатов. О повышении активности мотонейронов свидетельствует снижение выраженности блоков F-волны с 68 до 20%, об улучшении проводимости аксонов мотонейронов - повышение скорости распространения возбуждения на уровне корешков до 52 м/с и периферических нервов до 51 м/с, увеличение амплитуды вызванного мышечного ответа М-ответа с 2,8 до 4,9 мВ.A known method for assessing the functional state of spinal motoneurons during electrical stimulation of the spinal cord [Treatment of chronic discogenic syndromes in patients with lumbar osteochondrosis / Ninel PG, Norkin IA, Korshunova GA, Gordeev M.Yu. // Scientific publication. Saratov: Novy Veter Publishing House, 2008. P.144-146], which includes conducting dynamic electroneuromyographic research before and at the time of epidural electrical stimulation and comparing the results. An increase in the activity of motoneurons is evidenced by a decrease in the severity of F-wave blocks from 68 to 20%, an improvement in the conductivity of axons of motoneurons is an increase in the speed of excitation propagation at the root level to 52 m / s and peripheral nerves to 51 m / s, an increase in the amplitude of the evoked muscle response M -responses from 2.8 to 4.9 mV.
Наиболее близким аналогом к заявляемому изобретению является способ оценки функционального состояния мотонейронов в процесс проведения электростимуляции при лечении чрезмерной спастичности мышц, вызванной последствиями травм и заболеваний спинного мозга [патент RU на изобретение №2038099], включающий проведение электронейромиографического исследования до начала проведения электростимуляции спинного мозга и порядка 2-х раз в неделю во время се выполнения. Сопоставление полученных данных позволяет судить о происходящих изменениях в работе нейронального аппарата спинного мозга. Снижение соотношения рефлекторной активности мотонейронов спинного мозга Н-рефлекса к вызванному мышечному ответу М-ответу до 50% свидетельствует о нормализации тормозящих процессов в нейрональном аппарате спинного мозга и изменении функционального состояния мотонейронов, а именно об уменьшении их гипервозбудимости.The closest analogue to the claimed invention is a method for assessing the functional state of motor neurons in the process of conducting electrical stimulation in the treatment of excessive muscle spasticity caused by injuries and diseases of the spinal cord [RU patent RU No. 2038099], including conducting an electroneuromyographic study before starting spinal cord electrical stimulation and order 2 times a week during the execution. Comparison of the obtained data allows us to judge the ongoing changes in the work of the neural apparatus of the spinal cord. A decrease in the ratio of the reflex activity of motor neurons of the spinal cord of the H-reflex to the evoked muscle response of the M-response to 50% indicates a normalization of inhibitory processes in the neuronal apparatus of the spinal cord and a change in the functional state of motor neurons, namely, a decrease in their hyper excitability.
Однако способы оценки, описанные в наиболее близком и предшествующем ему аналогах, основаны на электронейромиографическом исследовании, проведение которого требует дорогостоящей аппаратуры. Выполнение исследования связано с транспортировкой больного до места обследования, что не всегда возможно с учетом тяжести состояния больного и достаточно продолжительно по времени.However, the evaluation methods described in the closest and previous analogues are based on an electroneuromyographic study, which requires expensive equipment. The study is associated with the transportation of the patient to the place of examination, which is not always possible taking into account the severity of the patient's condition and quite long in time.
Задачей заявляемого изобретения является разработка клинико-лабораторного критерия динамической оценки функционального состояния мотонейронов вещества спинного мозга в процессе его электростимуляции, позволяющего повысить объективность оценки при увеличении чувствительности и специфичности заявляемого способа.The objective of the invention is the development of a clinical and laboratory criterion for the dynamic assessment of the functional state of motor neurons of the substance of the spinal cord during its electrical stimulation, which allows to increase the objectivity of the assessment with increasing sensitivity and specificity of the proposed method.
Сущность заявляемого изобретения характеризуется тем, что в способе оценки функционального состояния спинальных мотонейронов при электростимуляции спинного мозга у больных с осложненной травмой верхне-шейного отдела позвоночника до осуществления эпидуральной электростимуляции спинного мозга производят взятие крови, готовят образцы сыворотки крови, осуществляют исследование последней с помощью иммуноферментного анализа, при этом определяют количественное значение уровня содержания рекомбинантного человеческого цилиарного нейротрофического фактора CNTF, принимают данное значение за исходное - Рисх, аналогично на 7-е сутки после начала проведения эпидуральной электростимуляции спинною мозга определяют количественное значение уровня CNTF - Ртек. и сравнивают его с исходным значением, при Рисх.<Ртек. судят о повышении активации функционального состояния мотонейронов вещества спинного мозга.The essence of the claimed invention is characterized by the fact that in the method for assessing the functional state of spinal motoneurons during electrical stimulation of the spinal cord in patients with a complicated injury of the upper cervical spine, blood is taken before epidural electrical stimulation of the spinal cord is carried out, blood serum samples are prepared, the latter is studied using enzyme-linked immunosorbent assay , while determining the quantitative value of the level of recombinant human ciliary neuron of the otrophic factor CNTF, this value is taken as the initial value - P ex , similarly on the 7th day after the start of epidural electrical stimulation of the spinal cord, the quantitative value of the CNTF level - P tech is determined . and compare it with the original value, at P out. <P tech . judge about increased activation of the functional state of the motor neurons of the substance of the spinal cord.
Технический результат заявляемого изобретения.The technical result of the claimed invention.
В ответ на травматическое повреждение центральной нервной системы в швановских клетках и астроцитах 1 типа мотонейронов происходит образование CNTF, который отвечает за восстановление структурных и функциональных свойств мотонейронов после их повреждения. Ускорению данного процесса способствует ряд факторов, главным из которых является проведение эпидуральной электростимуляции спинного мозга на уровне повреждения. При осуществлении последней происходит активация не только вновь образующихся мотонейронов, но и сохранившихся после травмы. Причем последние продолжают выделять CNTF, который стимулирует процессы роста и созревания вновь образующихся, а также трофику поврежденных мотонейронов. Однако в зависимости от интенсивности травматического воздействия и объема повреждения вышеописанные патогенетические реакции могут иметь разную степень выраженности, а именно в частном случае, дополнительное стимулированное выделение CNTF может не происходить.In response to traumatic damage to the central nervous system in Schwan cells and type 1 astronocytes of motor neurons, CNTF is formed, which is responsible for restoring the structural and functional properties of motor neurons after their damage. A number of factors contribute to the acceleration of this process, the main of which is the epidural electrical stimulation of the spinal cord at the level of damage. When the latter is carried out, not only newly formed motor neurons are activated, but also survived after the injury. Moreover, the latter continue to secrete CNTF, which stimulates the processes of growth and maturation of the newly formed, as well as trophism of damaged motor neurons. However, depending on the intensity of the traumatic effect and the amount of damage, the above pathogenetic reactions may have different degrees of severity, namely, in the particular case, additional stimulated release of CNTF may not occur.
В связи с вышесказанным авторы заявляемого изобретения разработали способ оценки функционального состояния мотонейронов по клинико-лабораторному критерию. Использование в качестве критерия оценки результатов сравнения разностей показателей количественных значений уровня CNTF, являющемся фактором дифференцировки для развивающихся нейронов, а также фактором защиты поврежденных или аксонотомированных нейронов, до начала проведения электростимуляции и во время ее проведения, позволяет определить эффективность проводимого лечения и необходимость его выполнения в последующем. Выбор показателя критерия, являющегося не только системным маркером, но и основным компонентом процесса восстановления мотонейронов, а также разработка периодизации его определения на фоне проводимого лечения позволяют повысить точность и объективность заявляемого способа при увеличении его чувствительности и специфичности.In connection with the foregoing, the authors of the claimed invention have developed a method for assessing the functional state of motor neurons according to clinical and laboratory criteria. Using as a criterion for evaluating the results of the comparison of differences in the indicators of quantitative values of the CNTF level, which is a differentiation factor for developing neurons, as well as a factor for the protection of damaged or axonotomated neurons, before and during electrostimulation, it is possible to determine the effectiveness of the treatment and the necessity of its implementation in subsequent. The choice of an indicator of the criterion, which is not only a system marker, but also the main component of the recovery process of motor neurons, as well as the development of the periodization of its determination against the background of the treatment, can improve the accuracy and objectivity of the proposed method while increasing its sensitivity and specificity.
Способ техничен и технологичен с первой манипуляции до практически последней операции - обработки полученных данных, поскольку все манипуляции: забор крови, выбор и приготовление проб, воздействие реактивами на пробы, порядок действий в заявляемом способе - признаки технически осуществляемого действия.The method is technical and technological from the first manipulation to almost the last operation - processing the data obtained, since all manipulations: blood sampling, selection and preparation of samples, exposure to reagents on the samples, the procedure in the present method are signs of a technically feasible action.
Способ оценки функционального состояния спинальных мотонейронов при электростимуляции спинного мозга у больных с осложненной травмой верхнешейного отдела позвоночника осуществляют следующим образом.A method for assessing the functional state of spinal motor neurons during electrical stimulation of the spinal cord in patients with complicated trauma of the upper cervical spine is as follows.
Первоначально осуществляют клиническое обследование больных с помощью стандартных методов, т.е. с оценкой жалоб и соматического статуса, детальным сбором анамнеза с выявлением факторов, влияющих на иммунный статус.Initially, a clinical examination of patients is carried out using standard methods, i.e. with the assessment of complaints and somatic status, a detailed history taking with identification of factors affecting the immune status.
После клинического обследования больных и подтверждения наличия осложненной травмы шейного отдела позвоночника до момента начала эпидуральной электростимуляции спинного мозга на уровне повреждения в асептических условиях производят забор крови из периферической вены в пробирку 5 мл. С помощью центрифугирования получают сыворотку крови. Осуществляют исследование полученных образцов сыворотки крови с помощью иммуноферментного анализа. При этом определяют в полученной сыворотке крови количественное значение уровня содержания CNTF. Принимают данное значение за исходное Рисх. Аналогично на 7-е сутки после начала проведения эпидуралыюй электростимуляции спинного мозга определяют количественное знамени уровня CNTF - Ртек. и сравнивают его с исходным значением. При Рисх.<Ртек. судят о повышении активации функционального состояния спинальных мотонейронов, что свидетельствует об эффективности проводимой электростимуляции. В зависимости от этого принимают решение о необходимости продолжения электростимуляции спинного мозга. Отсутствие увеличения количественных значений уровня CNTF относительно исходного значения свидетельствует о неизменившемся функциональном состоянии мотонейронов и неэффективности проводимой электростимуляции спинного мозга.After a clinical examination of patients and confirmation of the presence of a complicated injury of the cervical spine until the start of epidural electrical stimulation of the spinal cord at the level of damage under aseptic conditions, blood is drawn from the peripheral vein into a 5 ml tube. By centrifugation, serum is obtained. Carry out a study of the obtained samples of blood serum using enzyme-linked immunosorbent assay. In this case, the quantitative value of the level of CNTF content is determined in the obtained blood serum. Take this value as the original P ref . Similarly, on the 7th day after the start of the epidural electrostimulation of the spinal cord, a quantitative banner of the CNTF - P tech level is determined . and compare it with the original value. When R ref. <P tech. judge about increased activation of the functional state of spinal motor neurons, which indicates the effectiveness of the electrical stimulation. Depending on this, they decide on the need to continue electrical stimulation of the spinal cord. The absence of an increase in the quantitative values of the CNTF level relative to the initial value indicates the unchanged functional state of motor neurons and the inefficiency of the electrical stimulation of the spinal cord.
Пример.Example.
Пациент П., 45 лет, поступил в нейрохирургическое отделение одного из лечебно-профилактических учреждений на 2-м часу с момента получения травмы с диагнозом: «Закрытая осложненная травма верхнешейного отдела позвоночника. Нестабильный перелом зуба С2 позвонка, II тип по Anderson D'Alonso. Ушиб спинного мозга средней степени тяжести с частичным нарушение проводимости и формированием центромедуллярного синдрома». В неврологическом статусе были выявлены: парез обеих кистей до 3-х баллов, нижний вялый парапарез до 4-х баллов, нарушение чувствительности по сегментарно-диссоциированному типу с обеих сторон, нарушение тазовых органов по центральному типу. Осуществили забор 5 мл крови из периферической вены, получили сыворотку крови путем центрифугирования и осуществили иммуноферментный анализ полученной сыворотки крови. При этом определили количественное значение уровня содержания CNTF в сыворотке крови, которое составило 8,75 пг/мл. Приняли данное значение за исходное Рисх.Patient P., 45 years old, was admitted to the neurosurgical department of one of the medical institutions at the 2nd hour after receiving an injury with a diagnosis of “Closed complicated injury of the upper cervical spine. An unstable fracture of a tooth of a C2 vertebra, type II according to Anderson D'Alonso. A spinal cord injury of moderate severity with partial conduction disturbance and the formation of a centrodullary syndrome. ” Neurological status revealed: paresis of both hands up to 3 points, lower flaccid paraparesis up to 4 points, impaired sensitivity by segmental-dissociated type on both sides, violation of the pelvic organs by the central type. 5 ml of blood was collected from a peripheral vein, serum was obtained by centrifugation, and an enzyme-linked immunosorbent assay was performed for the obtained blood serum. At the same time, the quantitative value of the level of serum CNTF was determined, which amounted to 8.75 pg / ml. We took this value as the original P ref .
По экстренным показаниям пациенту была выполнена декомпрессивно-стабилизирующая операция на позвоночнике - открытая репозиция зуба С2 позвонка, аппаратная декомпрессия дурального мешка, остеосинтез зуба компрессирующим канюлированным винтов, имплантация электродов для электростимуляции спинного мозга из заднего междужкового доступа. Для дальнейшего лечения после стабилизации витальных функций пациент был переведен в нейрохирургическое отделение для осуществления ранних реабилитационно-восстановительных мероприятий. Эпидуральную электростимуляцию спинного мозга осуществляли аппаратом «Нейрон-02» со следующими параметрами: частота - 100 Гц, длительность - 0,2 мс, амплитуда - 4-6 В в зависимости от ощущений больного, длительностью 40 мин ежедневно. На 7-е сутки с момента начала эпидуральной электростимуляции спинного мозга пациенту повторно осуществили забор крови из периферической вены для выполнения иммуноферментиого анализа. Получили сыворотку крови и определили количественное значение уровня содержания CNTF, которое составило Ртек.=16,47 пг/мл. Сравнили полученный результат с исходным значением: Рисх.<Ртек.. С учетом полученных данных судили о повышении активации функционального состояния спинальных мотонейронов, что свидетельствовало об эффективности проводимой электростимуляции. В зависимости от этого приняли решение о необходимости продолжения эпидуральной электростимуляции спинного мозга в течение последующего месяца.According to emergency indications, the patient underwent a decompression-stabilizing operation on the spine - an open reposition of a C2 vertebra tooth, hardware decompression of the dural sac, osteosynthesis of a tooth with compression cannulated screws, implantation of electrodes for electrical stimulation of the spinal cord from the posterior intercutaneous access. For further treatment, after stabilization of vital functions, the patient was transferred to the neurosurgical department for the implementation of early rehabilitation and rehabilitation measures. Epidural electrical stimulation of the spinal cord was carried out with the Neuron-02 apparatus with the following parameters: frequency - 100 Hz, duration - 0.2 ms, amplitude - 4-6 V, depending on the patient's sensations, lasting 40 minutes daily. On the 7th day after the start of epidural electrical stimulation of the spinal cord, the patient was again taken blood from a peripheral vein to perform an enzyme immunoassay. Received blood serum and determined the quantitative value of the content of CNTF, which amounted to P tech. = 16.47 pg / ml. Compare the result with the original value: P ref. <P tech. . Based on the data obtained, an increase in the activation of the functional state of spinal motor neurons was judged, which indicated the effectiveness of the electrical stimulation. Depending on this, they decided on the need to continue epidural electrical stimulation of the spinal cord over the next month.
Полученные параметры были сопоставимы со степенью выраженности процессов восстановления в веществе спинного мозга, визуализируемых с помощью ЭНМГ (амплитуды Н-рефлекса, М-ответа).The obtained parameters were comparable with the severity of the recovery processes in the substance of the spinal cord, visualized using ENMG (amplitude of the H-reflex, M-response).
По окончанию курса эпидуральной электростимуляции электроды были удалены. В неврологическом статусе отмечено: положительная динамика в виде регресса пареза верхних и нижних конечностей, восстановление функции тазовых органов. Пациенту было рекомендовано продолжить дальнейшее реабилитационно-восстановительное лечение.At the end of the course of epidural electrostimulation, the electrodes were removed. In neurological status it was noted: positive dynamics in the form of regression of paresis of the upper and lower extremities, restoration of the function of the pelvic organs. The patient was recommended to continue further rehabilitation and rehabilitation treatment.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012125774/15A RU2490643C1 (en) | 2012-06-20 | 2012-06-20 | Method for assessing functional status of spinal motoneurons accompanying electric stimulation of spinal cord in patients suffering complicated superior cervical spine injury |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012125774/15A RU2490643C1 (en) | 2012-06-20 | 2012-06-20 | Method for assessing functional status of spinal motoneurons accompanying electric stimulation of spinal cord in patients suffering complicated superior cervical spine injury |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2490643C1 true RU2490643C1 (en) | 2013-08-20 |
Family
ID=49162951
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012125774/15A RU2490643C1 (en) | 2012-06-20 | 2012-06-20 | Method for assessing functional status of spinal motoneurons accompanying electric stimulation of spinal cord in patients suffering complicated superior cervical spine injury |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2490643C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2038099C1 (en) * | 1992-08-18 | 1995-06-27 | Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Method for alleviating spastic syndrome caused by spinal cord segmental disorder |
| RU2199270C2 (en) * | 2000-04-03 | 2003-02-27 | Алтайский государственный медицинский университет | Method for predicting functional state of cerebral cortex motoneurons |
| RU2281506C1 (en) * | 2005-01-31 | 2006-08-10 | ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for predicting minimal cerebral dysfunctions in children |
-
2012
- 2012-06-20 RU RU2012125774/15A patent/RU2490643C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2038099C1 (en) * | 1992-08-18 | 1995-06-27 | Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Method for alleviating spastic syndrome caused by spinal cord segmental disorder |
| RU2199270C2 (en) * | 2000-04-03 | 2003-02-27 | Алтайский государственный медицинский университет | Method for predicting functional state of cerebral cortex motoneurons |
| RU2281506C1 (en) * | 2005-01-31 | 2006-08-10 | ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for predicting minimal cerebral dysfunctions in children |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| WATT J.A. et al. Ciliary neurotrophic factor is expressed in the magnocellular neurosecretory system of the rat in vivo: evidence for injury- and activity-induced upregulation. Exp. Neurol. 2006, v.197(1), p.206-14. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Claus et al. | Central motor conduction in degenerative ataxic disorders: a magnetic stimulation study. | |
| Polkey et al. | Quadriceps strength and fatigue assessed by magnetic stimulation of the femoral nerve in man | |
| Ashina et al. | Increased muscular and cutaneous pain sensitivity in cephalic region in patients with chronic tension‐type headache | |
| Muñoz-García et al. | Chronic Neck Pain and Cervico‐Craniofacial Pain Patients Express Similar Levels of Neck Pain‐Related Disability, Pain Catastrophizing, and Cervical Range of Motion | |
| Mekhael et al. | Repeated anodal trans‐spinal direct current stimulation results in long‐term reduction of spasticity in mice with spinal cord injury | |
| Li et al. | Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) modulates thyroid hormones level and cognition in the recovery stage of stroke patients with cognitive dysfunction | |
| Määttä | High level of childhood trauma predicts a poor response to spinal cord stimulation in chronic neuropathic pain | |
| RU2490643C1 (en) | Method for assessing functional status of spinal motoneurons accompanying electric stimulation of spinal cord in patients suffering complicated superior cervical spine injury | |
| JP7490561B2 (en) | Modulation of neuronal NKCC1 as a therapeutic strategy for spasticity and related disorders | |
| Ness et al. | Screening and optimization of nerve targets and parameters reveals inhibitory effect of pudendal stimulation on rat bladder hypersensitivity | |
| Saibene et al. | Vocal outcomes in vagus nerve stimulation: a laryngeal pattern-based objective analysis | |
| Li et al. | Effects of extended in-patient treatment training on outcome of post-stroke dysphagia. | |
| Jeon et al. | Analysis of the sensory threshold between paretic and nonparetic sides for healthy rehabilitation in hemiplegic patients after stroke | |
| Koetsier et al. | Dorsal root ganglion stimulation in chronic painful polyneuropathy: a potential modulator for small nerve fiber regeneration | |
| Tramontano et al. | Cognitive-motor dual-task training improves dynamic stability during straight and curved gait in patients with multiple sclerosis: a randomized controlled trial | |
| Su Leong et al. | Age, gender, and side differences of cutaneous electrical perceptual threshold testing in an able-bodied population | |
| Grosprêtre | On the loop again: understanding human spinal circuitry through the study of its reflex pathway | |
| Seifpanahi et al. | Role of the internal superior laryngeal nerve in the motor responses of vocal cords and the related voice acoustic changes | |
| RU2799253C1 (en) | Method of neurophysiological diagnosis of l5 sensory radiculopathy in children | |
| Andrews | The human developmental neurophysiology of pain | |
| RU2813953C1 (en) | Method for choosing a tactics for reducing severity of spastic syndrome in patients with consequences of spinal cord injury | |
| Park et al. | Blink reflex changes and sensory perception in infraorbital nerve-innervated areas following zygomaticomaxillary complex fractures | |
| Slotty et al. | Predicting outcome in peripheral nerve stimulation for chronic neuropathic pain | |
| RU2214162C2 (en) | Method for diagnosing neuromuscular transmission reduction | |
| Takeda et al. | Prolonged central motor conduction time and pyramidal tract degeneration in amyotrophic lateral sclerosis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140621 |