RU2489150C1 - Method of adjuvant therapy of colorectal cancer - Google Patents

Method of adjuvant therapy of colorectal cancer Download PDF

Info

Publication number
RU2489150C1
RU2489150C1 RU2012120840/15A RU2012120840A RU2489150C1 RU 2489150 C1 RU2489150 C1 RU 2489150C1 RU 2012120840/15 A RU2012120840/15 A RU 2012120840/15A RU 2012120840 A RU2012120840 A RU 2012120840A RU 2489150 C1 RU2489150 C1 RU 2489150C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
microirrigator
gel
incubated
abdominal cavity
fluorouracil
Prior art date
Application number
RU2012120840/15A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Олег Иванович Кит
Юрий Артушевич Геворкян
Наталья Васильевна Солдаткина
Дмитрий Сергеевич Петров
Владимир Евгеньевич Колесников
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2012120840/15A priority Critical patent/RU2489150C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2489150C1 publication Critical patent/RU2489150C1/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely oncology, and may be used for an adjuvant therapy of colorectal cancer. That is ensured by the intraoperative insertion of a microirrigator into an abdominal cavity in a bed of the extracted tumour. On the 7th postoperative day, oxaliplatin 85 mg/m2, and then leukovorin 200 mg/m2 are administered intravenously drop-by-drop on the 1st therapeutic day for 2 hours. Hyalobarrier gel 50 ml is put in a bottle with 5-fluorouracil 1000 mg/m2, incubated for 30 minutes at 37°C, then the incubated gel is introduced into the abdominal cavity through the microirrigator from the bottle. On the 5th therapeutic day, leukovorin 200 mg/m2, then incubated Hyalobarrier gel with 5-fluorouracil are introduced in the patients intravenously drop-by-drop. Further, the microirrigator is removed from the abdominal cavity that is followed by a chemotherapy.
EFFECT: invention provides reducing a rate of remote metastases.
2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано в адъювантном лечении колоректального рака, при профилактическом предупреждении частоты возникновения метастазов рака в брюшину.The invention relates to medicine, namely to oncology, and can be used in the adjuvant treatment of colorectal cancer, with the prophylactic prevention of the incidence of cancer metastases in the peritoneum.

Ведущая роль в лечении больных колоректальным раком остается за хирургическим методом лечения. Однако, около половины больных с местно-распространенным колоректальным раком умирают в первый год после хирургического лечения в связи с развитием отдаленных метастазов, в первую очередь - по брюшине.The leading role in the treatment of colorectal cancer patients remains with the surgical method of treatment. However, about half of patients with locally advanced colorectal cancer die in the first year after surgical treatment due to the development of distant metastases, primarily in the peritoneum.

Высокая частота возникновения рецидивов и отдаленных метастазов после применения основного хирургического метода лечения злокачественных солидных опухолей (Снешко Л.И. Профилактика рецидивов и метастазов рака толстой кишки. Л., 1976) связана с неизбежной травмой опухоли во время операции, что ведет к рассеиванию клеток опухоли по кровеносным, лимфатическим путям, брюшине, значительно увеличивается количество опухолевых клеток в регионарных венах зоны опухоли и в общем круге кровообращения. Понижение общей сопротивляемости организма, вызванное хирургическим вмешательством, повреждение органов во время операции, ведут к усилению процессов метастазирования и рецидивирования.The high incidence of relapses and distant metastases after the application of the main surgical method for the treatment of malignant solid tumors (Sneshko LI. Prevention of relapse and metastases of colon cancer. L., 1976) is associated with the inevitable tumor trauma during surgery, which leads to the spread of tumor cells along the blood, lymphatic channels, peritoneum, the number of tumor cells in the regional veins of the tumor zone and in the general circle of blood circulation significantly increases. A decrease in the overall resistance of the body caused by surgery, organ damage during surgery, lead to increased processes of metastasis and relapse.

Все это заставляет обращаться к методам общего воздействия на опухолевый процесс. Задачей химиотерапии при колоректальном раке является воздействие на метастазы, в том числе и микрометастазы, оставшиеся после хирургического удаления опухоли.All this makes us turn to methods of general exposure to the tumor process. The goal of chemotherapy for colorectal cancer is the effect on metastases, including micrometastases, remaining after surgical removal of the tumor.

Известен «Способ профилактики рецидивов и метастазов» (Снешко Л.И. Профилактика рецидивов и метастазов рака толстой кишки. Л., 1976). Способ заключается в том, что с целью субоперационной химиопрофилактики метастазирования в печень вводят 750-1000 мг 5-фторурацила в одну из вен портальной системы, чаще всего в вену большого сальника, после лапаротомии, до осмотра опухоли ободочной кишки. За 5 лет наблюдения результатов данного метода лечения метастазы в печень возникли у 5,3% больных по сравнению с 11,5% отлеченных только хирургическим методом. После радикальной операции по поводу рака ободочной кишки рецидивы диагностируются у 12,5% больных, в том числе в 41% случаев наблюдается сочетание местного рецидива с отдаленными метастазами (в 39,5% - диссеминация по органам брюшной полости и в 25,6% - солитарные метастазы в печени).The well-known "Method for the prevention of relapse and metastases" (Sneshko LI. Prevention of relapse and metastases of colon cancer. L., 1976). The method consists in the fact that for the purpose of suboperative chemoprophylaxis of metastasis, 750-1000 mg of 5-fluorouracil is injected into the liver into one of the veins of the portal system, most often into the vein of the greater omentum, after laparotomy, before examination of the colon tumor. Over 5 years of observation of the results of this method of treatment, liver metastases occurred in 5.3% of patients compared with 11.5% treated only by surgical method. After radical surgery for colon cancer, relapses are diagnosed in 12.5% of patients, including in 41% of cases a combination of local recurrence with distant metastases is observed (in 39.5% - dissemination in the abdominal organs and in 25.6% - solitary metastases in the liver).

Однако вышеописанный способ субоперационной химиопрофилактики не оказывает воздействия на метастазирование по брюшине. Эффект лечения - в снижении числа метастазов в печени.However, the above method of suboperative chemoprophylaxis has no effect on peritoneal metastasis. The effect of treatment is to reduce the number of metastases in the liver.

Известны способы адъювантного лечения больных раком ободочной кишки (Моисеенко В.М., Орлова В.В. Адъювантное лечение больных раком ободочной кишки Практическая онкология, 2000, №1 (март), с.19-23), заключающиеся в проведении химиотерапии цитостатическими препаратами, применении фолиниевой кислоты, которая является модулятором активности 5-фторурацила, а также в применении моноклональных антител и аутологичных вакцин. Однако, на наш взгляд, предложенные способы адъювантной химиотерапии обладают высокой токсичностью, противопоказаны при тяжелой сопутствующей патологии, обладают системным действием, а не в зоне операции, являющейся источником прогрессирования опухоли. Применение вакцинотерапии, моноклональных антител относится к дорогостоящим, технологически сложным методам, а их применение в зоне операции не изучено.Known methods for adjuvant treatment of patients with colon cancer (Moiseenko V.M., Orlova V.V. Adjuvant treatment of patients with colon cancer. Practical Oncology, 2000, No. 1 (March), pp. 19-23), consisting in chemotherapy with cytostatic drugs , the use of folinic acid, which is a modulator of the activity of 5-fluorouracil, as well as the use of monoclonal antibodies and autologous vaccines. However, in our opinion, the proposed methods of adjuvant chemotherapy have high toxicity, are contraindicated in severe comorbidity, have a systemic effect, and not in the area of the operation, which is the source of tumor progression. The use of vaccine therapy, monoclonal antibodies is an expensive, technologically sophisticated method, and their use in the area of operation has not been studied.

Известен способ адъювантной химиотерапии колоректального рака (Орел Н.Ф. Адъювантная химиотерапия колоректального рака. Русский медицинский журнал. Онкология, 2002, №14, с.585), в котором указана необходимость применения химиотерапии при III стадии колоректального рака (особенно T4), ожидаются результаты применения новых препаратов. Однако, исследования не завершены, а высокая токсичность высока.A method of adjuvant chemotherapy for colorectal cancer is known (Orel N.F. Adjuvant chemotherapy for colorectal cancer. Russian Medical Journal. Oncology, 2002, No. 14, p. 585), which indicates the need for chemotherapy in stage III colorectal cancer (especially T 4 ), the results of the use of new drugs are expected. However, studies have not been completed, and high toxicity is high.

Известен «Способ лечения рака прямой кишки» (Сидоренко Ю.С. Аутогемохимиотерапия, изд-во РГМУ, г.Ростов-на-Дону, 2002) путем аутогемохимиотерапии, выбранный нами в качестве прототипа. Способ заключается в предоперационном введении противоопухолевых химиопрепаратов в стандартных дозах на аутокрови 2 раза в неделю с интервалом 2-3 - дня в течение двух недель - 4 процедуры аутогемохимиотерапии на курс лечения. Лечение проводят в сочетании с локальной СВЧ-гипертермией аппаратом ЯХТа с частотой 915 МГц при t° 41-42°C. Эффективность лечения в выраженной регрессии опухоли, снижении осложнений предоперационного лечения. Отмечен симптоматический эффект: уменьшение болевого синдрома, патологических выделений, функциональных расстройств. Однако вышеописанный способ предоперационного лечения не оказывает воздействия на рецидивы и метастазирование. Эффект лечения только в подготовке больного к операции.The well-known "Method of treating colorectal cancer" (Sidorenko Yu.S. Autohemochemotherapy, Publishing House of the Russian State Medical University, Rostov-on-Don, 2002) by autohemochemotherapy, which we selected as a prototype. The method consists in the preoperative administration of antitumor chemotherapy drugs in standard doses on autologous blood 2 times a week with an interval of 2-3 days for two weeks — 4 autohemochemotherapy procedures per treatment course. The treatment is carried out in combination with local microwave hyperthermia with a YaHT apparatus with a frequency of 915 MHz at t ° 41-42 ° C. The effectiveness of treatment in severe regression of the tumor, reducing the complications of preoperative treatment. A symptomatic effect was noted: a decrease in pain, pathological secretions, and functional disorders. However, the above method of preoperative treatment does not affect recurrence and metastasis. The effect of treatment is only in preparing the patient for surgery.

Целью изобретения является уменьшение частоты возникновения метастазов в брюшине после хирургического лечения колоректального рака.The aim of the invention is to reduce the incidence of metastases in the peritoneum after surgical treatment of colorectal cancer.

Поставленная цель достигается тем, что во время операции больному в брюшную полость в ложу удаленной опухоли устанавливают микроирригатор. На 7 сутки после операции в 1 день лечения больным внутривенно-капельно в течение 2 часов вводится оксалиплатин 85 мг/м2, затем лейковарин 200 мг/м2, затем гель «Hyalobarrier» 50 мл помещают во флакон с 5-фторурацилом 1000 мг/м2, инкубируют 30 минут при 37°C, после чего вводят в брюшную полость через микроирригатор из флакона инкубированный гель с 5-фторурацилом. На 5 день лечения больным внутривенно-капельно вводят лейковарин 200 мг/м2, затем гель «Hyalobarrier» 50 мл помещают во флакон с 5-фторурацилом 1000 мг/м2, инкубируют 30 минут при 37°C, после чего вводят в брюшную полость через микроирригатор из флакона инкубированный гель с 5-фторурацилом, после чего микроирригатор удаляют из брюшной полости, затем проводят внутривенную химиотерапию.This goal is achieved by the fact that during the operation to the patient in the abdominal cavity in the bed of the removed tumor set microirrigator. On day 7 after surgery 1 day of treatment the patient intravenously, infusion over 2 hours introduced oxaliplatin, 85 mg / m 2, then leykovarin 200 mg / m 2, followed by gel «Hyalobarrier» 50 ml was placed in a vial with 5-fluorouracil 1000 mg / m 2 , incubated for 30 minutes at 37 ° C, and then incubated gel with 5-fluorouracil is introduced into the abdominal cavity through a microirrigator from a vial. On the 5th day of treatment, leucovarin 200 mg / m 2 is administered to patients by intravenous drip, then 50 ml Hyalobarrier gel is placed in a bottle with 5-fluorouracil 1000 mg / m 2 , incubated for 30 minutes at 37 ° C, and then injected into the abdominal cavity through the microirrigator from the vial, the incubated gel with 5-fluorouracil, after which the microirrigator is removed from the abdominal cavity, then intravenous chemotherapy is performed.

Изобретение «Способ адъювантного лечения колоректального рака» является новым, так как оно неизвестно в области медицины при химиотерапевтическом и хирургическом лечении злокачественных опухолей, предупреждении возникновения отдаленных метастазов в брюшину колоректального рака.The invention "A method for the adjuvant treatment of colorectal cancer" is new, since it is unknown in the field of medicine for chemotherapeutic and surgical treatment of malignant tumors, preventing the occurrence of distant metastases in the peritoneum of colorectal cancer.

Новизна изобретения заключается в том, что во время операции больным в брюшную полость в ложу удаленной опухоли устанавливают микроирригатор. На 7 сутки после операции в 1 день лечения больным внутривенно-капельно в течение 2 часов вводится оксалиплатин 85 мг/м2, затем лейковарин 200 мг/м2, затем гель «Hyalobarrier» 50 мл помещают во флакон с 5-фторурацилом 1000 мг/м2, инкубируют 30 минут при 37°C, после чего вводят в брюшную полость через микроирригатор из флакона инкубированный гель с 5-фторурацилом. На 5 день лечения больным внутривенно-капельно вводится лейковарин 200 мг/м2, затем гель «Hyalobarrier» 50 мл помещают во флакон с 5-фторурацилом 1000 мг/м2, инкубируют 30 минут при 37°C, после чего вводят в брюшную полость через микроирригатор из флакона инкубированный гель с 5-фторурацилом, после чего микроирригатор удаляют из брюшной полости.The novelty of the invention lies in the fact that during the operation, a microirrigator is installed in the abdominal cavity of the patient in the abdominal cavity of the removed tumor. On day 7 after surgery 1 day of treatment the patient intravenously, infusion over 2 hours introduced oxaliplatin, 85 mg / m 2, then leykovarin 200 mg / m 2, followed by gel «Hyalobarrier» 50 ml was placed in a vial with 5-fluorouracil 1000 mg / m 2 , incubated for 30 minutes at 37 ° C, and then incubated gel with 5-fluorouracil is introduced into the abdominal cavity through a microirrigator from a vial. On the 5th day of treatment, leucovarin 200 mg / m 2 is injected intravenously, then 50 ml Hyalobarrier gel is placed in a bottle with 5-fluorouracil 1000 mg / m 2 , incubated for 30 minutes at 37 ° C, and then injected into the abdominal cavity through the microirrigator from the vial, the incubated gel with 5-fluorouracil, after which the microirrigator is removed from the abdominal cavity.

Таким образом, внутрибрюшинная химиотерапия на геле, внутривенная системная способствуют предупреждению возникновения метастазов в брюшину при колоректальном раке.Thus, intraperitoneal chemotherapy on a gel, intravenous systemic help to prevent the occurrence of metastases in the peritoneum in colorectal cancer.

Изобретение «Способ адъювантного лечения колоректального рака» является промышленно применимым, так как может быть использовано в здравоохранении, медицинских учреждениях онкологического профиля, диспансерах, научно-исследовательских онкологических институтах.The invention "A method for the adjuvant treatment of colorectal cancer" is industrially applicable, as it can be used in healthcare, oncological medical facilities, dispensaries, and cancer research institutes.

Примеры конкретного применения «Способ адъювантного лечения колоректального рака» на больных.Examples of specific applications "Method of adjuvant treatment of colorectal cancer" in patients.

Больной К., 1959 г.р., история болезни 20102/я, поступил в отделение общей онкологии ФГБУ «РНИОИ» Минздравсоцразвития России 13.10.2010 г. с диагнозом «Рак прямой кишки T×N×M0 ст III, клиническая группа 2».Patient K., born in 1959, medical history 20102 / I, was admitted to the General Oncology Department of the Federal State Budgetary Institution RNII of the Ministry of Health and Social Development of Russia on October 13, 2010 with a diagnosis of Colorectal cancer T × N × M0 st III, clinical group 2 .

Данные обследования: 14.10.10 ФЛО: легкие и сердце без патологии. 14.10.2010 СРКТ органов брюшной полости: инфильтративный t-r ректосигмоидного отдела кишки, на протяжении до 8 см, суживает просвет кишки, рядом по брюшине узлы до 1,3 см. 15.10.2010 ФКС: на расстоянии 16 см от ануса т-г кишки, суживающий просвет.Examination data: 10/14/10 FLO: lungs and heart without pathology. 10/14/2010 Abdominal cystic abdominal cavity CT: infiltrative tr rectosigmoid colon, for up to 8 cm, narrows the intestinal lumen, nodes along the peritoneum to 1.3 cm. 10/15/2010 FCC: at a distance of 16 cm from the anus of the g-intestine, narrowing lumen.

Проведенное лечение: 19.10.2010 выполнена операция передне-верхняя резекция прямой кишки с аппаратным анастомозом. В ложу опухоли прямой кишки во время операции установлен микроирригатор. Послеоперационный период протекал гладко. Верификация процесса: г.а. №68668-75/10 - умеренно-дифференцированная аденокарцинома G2, инвазия всех слоев стенки.Treatment: On 19.10.2010, an anterior-upper rectum resection with a hardware anastomosis was performed. A microirrigator is installed in the box of the rectum tumor during surgery. The postoperative period was uneventful. Verification of the process: No. 68668-75 / 10 - moderately differentiated adenocarcinoma G2, invasion of all layers of the wall.

Заключительный диагноз: рак прямой кишки T4N0M0 ст III, гр2.Final diagnosis: colorectal cancer T4N0M0 st III, gr2.

На 7 сутки после операции в 1 день лечения больному внутривенно-капельно в течение 2 часов вводился оксалиплатип 85 мг/м2, затем лейковарин 200 мг/м2, затем гель «Hyalobarrier» 50 мл поместили во флакон с 5-фторурацилом 1000 мг/м2, инкубировали 30 минут при 37°C, после чего ввели в брюшную полость через микроирригатор из флакона инкубированный гель с 5-фторурацилом. На 5 день лечения больному внутривенно-капельно введен лейковарин 200 мг/м2, затем гель «Hyalobarrier» 50 мл поместили во флакон с 5-фторурацилом 1000 мг/м2, инкубировали 30 минут при 37°C, после чего ввели в брюшную полость через микроирригатор из флакона инкубированный гель с 5-фторурацилом, после чего микроирригатор удалили из брюшной полости.On the 7th day after the operation, on the 1st day of treatment, the patient was given intravenous drip for 2 hours, oxaliplate 85 mg / m 2 , then leucovarin 200 mg / m 2 , then 50 ml Hyalobarrier gel was placed in a 1000 mg 5-fluorouracil vial m 2 , were incubated for 30 minutes at 37 ° C, after which an incubated gel with 5-fluorouracil was introduced into the abdominal cavity through a microirrigator from a vial. On day 5 of treatment, the patient was given intravenous drip of leucovarin 200 mg / m 2 , then 50 ml Hyalobarrier gel was placed in a 5-fluorouracil 1000 mg / m 2 bottle, incubated for 30 minutes at 37 ° C, and then introduced into the abdominal cavity through the microirrigator from the vial, the incubated gel with 5-fluorouracil, after which the microirrigator was removed from the abdominal cavity.

Курс химиотерапии больной перенес без осложнений. Уровень лейкоцитов, лимфоцитов периферической крови не снижался; отклонений в биохимическом анализе крови, общем анализе мочи не было. Больной выписан в удовлетворительном состоянии.The patient underwent chemotherapy without complications. The level of leukocytes, peripheral blood lymphocytes did not decrease; deviations in the biochemical analysis of blood, the general analysis of urine was not. The patient was discharged in satisfactory condition.

Затем больной получил 5 курсов химиотерапии по схеме FOLFOX.Then the patient received 5 courses of chemotherapy according to the FOLFOX regimen.

При явках в РНИОИ в течение 14 месяцев наблюдения данных за рецидив и метастазы не обнаружено. Самочувствие больного удовлетворительное.When appearances at the RNII during 14 months of monitoring data for relapse and metastases were not found. The patient's condition is satisfactory.

Больной Ф., 1935 г.р., история болезни 7015/а, поступил в отделение общей онкологии ФГБУ «РНИОИ» Минздравсоцразвития России 13.04.2011 г. с диагнозом «Рак сигмовидной кишки, прорастание в мочевой пузырь, T4N×M0 ст III, клиническая группа 2».Patient F., born in 1935, medical history 7015 / a, was admitted to the General Oncology Department of the Federal State Budget Scientific Institution RNII of the Ministry of Health and Social Development of Russia April 13, 2011 with a diagnosis of Sigmoid colon cancer, bladder germination, T4N × M0 st III, clinical group 2 ".

Данные обследования: 14.04.11 ФЛО: легкие и сердце без патологии. 15.04.2011 В/в урография: ЧЛС и мочеточники с обеих сторон без видимой патологии. Функция почек не нарушена. 5.04.2011 СРКТ органов брюшной полости: Инфильтративная опухоль сигмовидной кишки до 11×9,7 см, неотделима от вершины мочевого пузыря. 14.04.2011 Цистоскопия: по задней стенке мочевого пузыря - выраженный буллезный отек слизистой на протяжении 2,5 см. 13.04.2011 ФКС: опухоль сигмовидной кишки (на 20 см от ануса).Examination data: 04/14/11 FLO: lungs and heart without pathology. 04/15/2011 In / in urography: CLS and ureters on both sides without visible pathology. Kidney function is not impaired. 04/05/2011 Abdominal cystic abdominal cavity CT: An infiltrative tumor of the sigmoid colon up to 11 × 9.7 cm is inseparable from the top of the bladder. 04/14/2011 Cystoscopy: along the back wall of the bladder - severe bullous swelling of the mucous membrane over 2.5 cm. 04/13/2011 FCC: tumor of the sigmoid colon (20 cm from the anus).

Проведенное лечение: 20.04.2011 выполнена операция лапаротомия, резекция сигмовидной кишки, резекция серозы задней стенки мочевого пузыря, дренирование брюшной полости, установка микроирригатора к ложу удаленной опухоли. Послеоперационный период протекал гладко. Верификация процесса: 25046-51/11: G2 аденокарцинома с инвазией клетчатки, некрозы Заключительный диагноз: рак сигмовидной кишки с формированием паратуморального абсцесса, T4N0M0 ст 3, гр 2.Treatment: On April 20, 2011, a laparotomy, resection of the sigmoid colon, resection of serosa of the posterior wall of the bladder, drainage of the abdominal cavity, and installation of a microirrigator to the bed of the removed tumor were performed. The postoperative period was uneventful. Verification of the process: 25046-51 / 11: G2 adenocarcinoma with invasion of fiber, necrosis Final diagnosis: cancer of the sigmoid colon with the formation of paratumoral abscess, T4N0M0 st 3, gr 2.

На 7 сутки после операции в 1 день лечения больному внутривенно-капельно в течение 2 часов вводился оксалиплатин 85 мг/м2, затем лейковарин 200 мг/м2, затем гель «Hyalobarrier» 50 мл поместили во флакон с 5-фторурацилом 1000 мг/м2, инкубировали 30 минут при 37°C, после чего ввели в брюшную полость через микроирригатор из флакона инкубированный гель с 5-фторурацилом. На 5 день лечения больному внутривенно-капельно введен лейковарин 200 мг/м2, затем гель «Hyalobarrier» 50 мл поместили во флакон с 5-фторурацилом 1000 мг/м2, инкубировали 30 минут при 37°C, после чего ввели в брюшную полость через микроирригатор из флакона инкубированный гель с 5-фторурацилом, после чего микроирригатор удалили из брюшной полости.On day 7 after surgery 1 day of treatment the patient intravenously, infusion over 2 hours administered oxaliplatin, 85 mg / m 2, then leykovarin 200 mg / m 2, followed by gel «Hyalobarrier» 50 ml was placed in a vial with 5-fluorouracil 1000 mg / m 2 , were incubated for 30 minutes at 37 ° C, after which an incubated gel with 5-fluorouracil was introduced into the abdominal cavity through a microirrigator from a vial. On day 5 of treatment, the patient was given intravenous drip of leucovarin 200 mg / m 2 , then 50 ml Hyalobarrier gel was placed in a 5-fluorouracil 1000 mg / m 2 bottle, incubated for 30 minutes at 37 ° C, and then introduced into the abdominal cavity through the microirrigator from the vial, the incubated gel with 5-fluorouracil, after which the microirrigator was removed from the abdominal cavity.

Курс химиотерапии больной перенес без осложнений. Уровень лейкоцитов, лимфоцитов периферической крови не снижался; отклонений в биохимическом анализе крови, общем анализе мочи не было. Больной выписан в удовлетворительном состоянии.The patient underwent chemotherapy without complications. The level of leukocytes, peripheral blood lymphocytes did not decrease; deviations in the biochemical analysis of blood, the general analysis of urine was not. The patient was discharged in satisfactory condition.

Затем больной получил 5 курсов химиотерапии по схеме FOLFOX.Then the patient received 5 courses of chemotherapy according to the FOLFOX regimen.

При явках в РНИОИ в течение 9 месяцев наблюдения данных за рецидив и метастазы не обнаружено. Самочувствие больного удовлетворительное.When appearances at the RNII during 9 months of observation, data for relapse and metastases were not found. The patient's condition is satisfactory.

Предлагаемым способом пролечено 12 больных колоректальным раком. Применение внутрибрюшинной и внутривенной химиотерапии не вызывает изменений в общем, биохимическом анализе крови, отличается низкой токсичностью, не увеличивает частоту послеоперационных осложнений. Больные прослежены в интервале от 6 месяцев до 2 лет. За период наблюдения не выявлено ни одного случая отдаленного метастазирования.The proposed method treated 12 patients with colorectal cancer. The use of intraperitoneal and intravenous chemotherapy does not cause changes in the general biochemical analysis of blood, is characterized by low toxicity, does not increase the frequency of postoperative complications. Patients were monitored in the range from 6 months to 2 years. During the observation period, not a single case of distant metastasis was detected.

Технико-экономическая эффективность изобретения «Способ адъювантного лечения колоректального рака» заключается в том, что использование способа позволяет уменьшить частоту возникновения отдаленных метастазов, низко токсичен, прост в исполнении. Способ позволяет проводить комплексное лечение в сжатые сроки, уменьшает сроки пребывания больного в стационаре и затраты на лечение метастазов колоректального рака.The technical and economic effectiveness of the invention “Adjuvant treatment of colorectal cancer” is that the use of the method allows to reduce the incidence of distant metastases, low toxicity, easy to perform. The method allows for comprehensive treatment in a short time, reduces the length of the patient’s stay in the hospital and the cost of treating metastases of colorectal cancer.

Claims (1)

Способ адъювантного лечения колоректального рака, включающий проведение химиотерапии, отличающийся тем, что во время операции больным в брюшную полость в ложу удаленной опухоли устанавливают микроирригатор, далее на 7 сутки после операции в 1 день лечения больным внутривенно-капельно в течение 2 ч вводится оксалиплатин 85 мг/м2, затем лейковарин 200 мг/м2, затем гель «Hyalobarrier» 50 мл помещают во флакон с 5-фторурацилом 1000 мг/м2, инкубируют 30 мин при 37°C, после чего вводят в брюшную полость через микроирригатор из флакона инкубированный гель с 5-фторурацилом; на 5 день лечения больным внутривенно-капельно вводится лейковарин 200 мг/м2, затем гель «Hyalobarrier» 50 мл помещают во флакон с 5-фторурацилом 1000 мг/м2, инкубируют 30 мин при 37°C, после чего вводят в брюшную полость через микроирригатор из флакона инкубированный гель с 5-фторурацилом, после чего микроирригатор удаляют из брюшной полости с последующим проведением химиотерапии. A method for adjuvant treatment of colorectal cancer, including chemotherapy, characterized in that a microirrigator is placed in the abdominal cavity of the removed tumor during surgery, then 7 days after surgery, 85 mg of oxaliplatin is administered to the patient intravenously for 2 hours for 2 hours / m 2 , then leucovarin 200 mg / m 2 , then 50 ml Hyalobarrier gel is placed in a bottle of 5-fluorouracil 1000 mg / m 2 , incubated for 30 min at 37 ° C, and then introduced into the abdominal cavity through the microirrigator from the bottle 5-ft incubated gel oruracil; on the 5th day of treatment, leucovarin 200 mg / m 2 is administered to the patient by intravenous drip, then 50 ml Hyalobarrier gel is placed in a bottle with 5-fluorouracil 1000 mg / m 2 , incubated for 30 min at 37 ° C, and then injected into the abdominal cavity through the microirrigator from the vial, the incubated gel with 5-fluorouracil, after which the microirrigator is removed from the abdominal cavity, followed by chemotherapy.
RU2012120840/15A 2012-05-21 2012-05-21 Method of adjuvant therapy of colorectal cancer RU2489150C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012120840/15A RU2489150C1 (en) 2012-05-21 2012-05-21 Method of adjuvant therapy of colorectal cancer

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012120840/15A RU2489150C1 (en) 2012-05-21 2012-05-21 Method of adjuvant therapy of colorectal cancer

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2489150C1 true RU2489150C1 (en) 2013-08-10

Family

ID=49159389

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2012120840/15A RU2489150C1 (en) 2012-05-21 2012-05-21 Method of adjuvant therapy of colorectal cancer

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2489150C1 (en)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2320344C2 (en) * 2001-09-12 2008-03-27 Новартис Аг Use of 4-pyridylmethylphthalazines in cancer treatment
RU2352270C1 (en) * 2007-11-19 2009-04-20 Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт "Росмедтехнологий" Method of cancer of rectum treatment
RU2372089C2 (en) * 2007-12-26 2009-11-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО АГМУ Росздрава) Method of treating patients suffering from colorectal cancer with liver metastases

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2320344C2 (en) * 2001-09-12 2008-03-27 Новартис Аг Use of 4-pyridylmethylphthalazines in cancer treatment
RU2352270C1 (en) * 2007-11-19 2009-04-20 Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт "Росмедтехнологий" Method of cancer of rectum treatment
RU2372089C2 (en) * 2007-12-26 2009-11-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО АГМУ Росздрава) Method of treating patients suffering from colorectal cancer with liver metastases

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
МОИСЕЕНКО В.М. и др. Адъювантное лечение больных раком ободочной кишки. // Практическая онкология, 2000, №1 (март), с.19-23. *
ОРЕЛ Н.Ф. Адъювантная химиотерапия колоректального рака. Русский медицинский журнал. Онкология, 2002, №14, Найдено [он-лайн] 25.12.2012 из Интернета на сайте http://www.rmj.ru/articles-1026.htm. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2315568C1 (en) Method for treating colonic cancer
RU2489150C1 (en) Method of adjuvant therapy of colorectal cancer
RU2552289C1 (en) Method of treating locally advanced stomach cancer with high metabolic and proliferative activity
RU2461375C1 (en) Method of combination treatment of patients with locally advanced stomach cancer
RU2465843C1 (en) Method of adjuvant therapy of locally advanced stomach cancer
RU2352270C1 (en) Method of cancer of rectum treatment
RU2350338C2 (en) Method of treatment of superficial cancer of bladder
RU2463001C1 (en) Method of laparoscopic treatment of large intestine cancer
RU2290934C1 (en) Method for treating cancer
RU2428993C1 (en) Method of treating signet ring cell stomach carcinoma
RU2532938C1 (en) Method for antibacterial therapy in gastric cancer perforation
RU2468837C2 (en) Method of adjuvant therapy of stomach cancer
RU2471512C2 (en) Method of treating stomach cancer
RU2336038C1 (en) Method of rectal cancer treatment
RU2424013C1 (en) Method of treating rectal cancer
RU2547999C1 (en) Method of treating adenogenous locally advanced cancer of lower ampullary part of rectum
RU2760174C1 (en) Method for combined treatment of metastatic colorectal cancer in patients with resectable hepatic metastases and in presence of mutations in kras and braf genes
RU2271223C2 (en) Method for treating cancer
RU2813334C1 (en) Method of combined treatment of metastatic colorectal cancer in patients with resectable liver metastases
RU2420239C1 (en) Method of treating malignant retroperitoneal tumours in children
RU2471511C1 (en) Method of treating colonic liver metastases
RU2547082C1 (en) Method of treating metastatic injury of brain
RU2764955C1 (en) Method for combined treatment of metastatic colorectal cancer in patients with resectable hepatic metastases and in the absence of mutations in the kras and braf genes
RU2492825C2 (en) Method of treating cancer of sigmoid colon in women in accordance with yu s sidorenko
RU2706786C1 (en) Method of treating inoperable pancreatic adenocarcinoma with liver metastases

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20140522