RU2483761C1 - Method of treating gastric and duodenal inflammatory diseases in children - Google Patents
Method of treating gastric and duodenal inflammatory diseases in children Download PDFInfo
- Publication number
- RU2483761C1 RU2483761C1 RU2012104034/14A RU2012104034A RU2483761C1 RU 2483761 C1 RU2483761 C1 RU 2483761C1 RU 2012104034/14 A RU2012104034/14 A RU 2012104034/14A RU 2012104034 A RU2012104034 A RU 2012104034A RU 2483761 C1 RU2483761 C1 RU 2483761C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- children
- treatment
- inflammatory diseases
- clinical
- therapy
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Предложенный способ относится к области медицины, а именно гастроэнтерологии, в частности, для комплексного лечения воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, среди которых хронический гастрит, гастродуоденит, эрозии гастродуоденальной зоны, и может быть использовано в клинической и амбулаторно-поликлинической практике гастроэнтерологических и педиатрических отделений.The proposed method relates to medicine, namely gastroenterology, in particular, for the complex treatment of inflammatory diseases of the stomach and duodenum, among which chronic gastritis, gastroduodenitis, erosion of the gastroduodenal zone, and can be used in clinical and outpatient practice of gastroenterological and pediatric departments .
Хронические воспалительные заболевания гастродуоденальной зоны у детей остаются актуальной проблемой педиатрии, что связано с большим удельным весом данной патологии в показателях заболеваемости детей и подростков Российской Федерации. Лечение хронических воспалительных заболеваний гастродуоденальной зоны в детском возрасте также является серьезной комплексной проблемой, которая претерпевает постоянное совершенствование.Chronic inflammatory diseases of the gastroduodenal zone in children remain an urgent problem in pediatrics, which is associated with the high proportion of this pathology in the incidence rates of children and adolescents in the Russian Federation. The treatment of chronic inflammatory diseases of the gastroduodenal zone in childhood is also a serious complex problem, which is undergoing continuous improvement.
Известны медикаментозные способы лечения воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, включающие применение антацидных, кислотоблокирующих средств курсом лечения до 1 месяца, эрадикационную терапию в течение 10-14 дней [Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е. Кислотозависимые заболевания у детей (клиническая картина, диагностика, лечение): Учеб. Пособие.2-е изд., испр. и доп. - СПб.: Изд. дом СПбМАПО, 2005; Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (4-ое московское соглашение) приняты Х съездом НОГР 5 марта 2010 года // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2010. - №5. - С.113-118].Known drug methods for the treatment of inflammatory diseases of the stomach and duodenum, including the use of antacid, acid-blocking drugs with a course of treatment up to 1 month, eradication therapy for 10-14 days [Privorotsky V.F., Luppova N.E. Acid-dependent diseases in children (clinical picture, diagnosis, treatment): Textbook. The allowance. 2nd ed., Rev. and add. - SPb .: Ed. House SPbMAPO, 2005; The standards for the diagnosis and treatment of acid-dependent and Helicobacter pylori-associated diseases (4th Moscow Agreement) were adopted by the 10th Congress of the NOGR on March 5, 2010 // Experimental and Clinical Gastroenterology. - 2010. - No. 5. - S.113-118].
Вместе с тем, на фоне использования медикаментозной терапии достаточно часто отмечаются побочные эффекты. К побочным эффектам при применении антисекреторных препаратов можно отнести кислотосупрессию, которая ухудшает процессы пищеварения, повышает риск возникновения неопластических процессов. Также у части пациентов несмотря на проведение комплесной терапии отмечаются рецидивы заболеваний. [Цветкова Л.Н., Горячева О.А., Гуреев А.Н., Нечаева Л.В. Рациональный фармацевтический подход к лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей // Материалы Конгресса детских гастроэнтерологов. - М. - 2011. - С.303-310.]However, with the use of drug therapy, side effects are quite often noted. Side effects when using antisecretory drugs include acid suppression, which impairs digestion and increases the risk of neoplastic processes. Also, in some patients, despite conducting complex therapy, relapses of the disease are noted. [Tsvetkova L.N., Goryacheva O.A., Gureev A.N., Nechaeva L.V. A rational pharmaceutical approach to the treatment of duodenal ulcer in children // Materials of the Congress of Pediatric Gastroenterologists. - M. - 2011. - S.303-310.]
В последние годы ученые уделяют большое внимание роли оксида азота в патогенезе различных заболеваний, в том числе и желудочно-кишечного тракта. [Маев И.В., Казюлин А.Н., Бусарова Г.А. и др. Особенности метаболизма оксида азота при ГЭРБ// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2006. - №5. - С.8; Абасова А.С. Особенности метаболизма оксида азота в желудочном соке у больных с эзофагогастродуоденальными заболеваниями в зависимости от кислотности желудочной секреции. // Региональный вестник молодых ученых - Москва, 2008, №1(15) - С.98-99.]In recent years, scientists have paid great attention to the role of nitric oxide in the pathogenesis of various diseases, including the gastrointestinal tract. [Mayev I.V., Kazyulin A.N., Busarova G.A. et al. Features of nitric oxide metabolism in GERD // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. - 2006. - No. 5. - C.8; Abasova A.S. Features of the metabolism of nitric oxide in the gastric juice in patients with esophagogastroduodenal diseases, depending on the acidity of gastric secretion. // Regional Bulletin of Young Scientists - Moscow, 2008, No. 1 (15) - S.98-99.]
Исследования, проведенные в последние годы в области гастроэнтерологии, показали, что несмотря на проведение курса стандартной медикаментозной терапии сохраняется активность хронического воспаления. [Эседов Э.М., Магомедэминова А.С.Динамика содержания оксида азота в желудочном соке у больных с заболеваниями верхнего отдела пищеварительного тракта. // Терапевтический архив. - 2010. - №2. - с.21-24.; Кирнус Н.И. Динамика содержания оксида азота и цитокинов при хронических болезнях верхних отделов пищеварительного тракта у детей. Автореферат дисс. к.м.н., 14.01.09 - педиатрия. РГМУ, Москва, 2008.]Studies conducted in recent years in the field of gastroenterology have shown that despite the course of standard drug therapy, chronic inflammation remains active. [Esedov EM, Magomedeminova AS The dynamics of the content of nitric oxide in the gastric juice in patients with diseases of the upper digestive tract. // Therapeutic archive. - 2010. - No. 2. - p.21-24 .; Kernus N.I. The dynamics of nitric oxide and cytokines in chronic diseases of the upper digestive tract in children. Abstract of diss. MD, 01/14/09 - pediatrics. Russian State Medical University, Moscow, 2008.]
Недостатком стандартной медикаментозной терапии является недостаточная эффективность, заключающаяся в длительных сроках лечения, наличии ранних рецидивов заболевания, что оценивают по клиническим, лабораторным показателям, в том числе и по изменению показателей оксида азота, который выполняет функцию маркера нарушенных биохимических процессов при многих патологических состояниях.The disadvantage of standard drug therapy is the lack of effectiveness, consisting in long periods of treatment, the presence of early relapses of the disease, which is assessed by clinical, laboratory parameters, including the change in nitric oxide, which serves as a marker of disturbed biochemical processes in many pathological conditions.
Исходя из вышеизложенного совершенствование схем лечения хронических воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей является актуальной задачей.Based on the foregoing, improving treatment regimens for chronic inflammatory diseases of the stomach and duodenum in children is an urgent task.
Наряду с базисной медикаментозной терапией в лечении хронических воспалительных заболеваний гастродуоденальной области с успехом используются различные методы, позволяющие увеличить ее эффективность. Среди прочих самым эффективным методом является использование физиотерапевтических методик.Along with basic drug therapy in the treatment of chronic inflammatory diseases of the gastroduodenal region, various methods have been successfully used to increase its effectiveness. Among others, the most effective method is the use of physiotherapeutic techniques.
Методы физиотерапии и физиопрофилактики широко используются при многих болезнях детей различного возраста. Современная физиотерапия обладает большими возможностями применения естественно и искусственно получаемых физических факторов для профилактики и лечения различных болезней у детей. Методы физиотерапии оказывают активное влияние на многие системы организма, стимулируют защитные силы, способствуют ликвидации воспалительных, дистрофических нарушений, совершенствуют адаптационные способности организма. Среди различных физиотерапевтических методик, применяемых в педиатрии, особого внимания заслуживают методы крайне высокочастотной (КВЧ) терапии, основанные на различных биологических эффектах низкоинтенсивного электромагнитного излучения (ЭМИ) миллиметрового диапазона. [Сморчкова О.С.Комбинированное применение лазеропунктуры и низкоинтенсивного излучения крайне высокой частоты у больных ГЭРБ и язвенным поражением ЖКТ. Автореферат дисс. к.м.н., 14.01.04 - внутренние болезни. ВГМА, Воронеж, 2010.]Physiotherapy and physioprophylaxis methods are widely used in many diseases of children of different ages. Modern physiotherapy has great potential for using naturally and artificially derived physical factors for the prevention and treatment of various diseases in children. Physiotherapy methods have an active effect on many body systems, stimulate protective forces, contribute to the elimination of inflammatory, dystrophic disorders, improve the adaptive abilities of the body. Among the various physiotherapeutic methods used in pediatrics, the methods of extremely high frequency (EHF) therapy based on various biological effects of low-intensity electromagnetic radiation (millimeter wave) of the millimeter range deserve special attention. [Smorchkova O.S. Combined use of laser puncture and low-intensity radiation of extremely high frequency in patients with GERD and gastric ulcer. Abstract of diss. Candidate of Medical Sciences, 01/14/04 - internal diseases. VGMA, Voronezh, 2010.]
В настоящее время в рамках КВЧ-терапии открыт новый спектр электромагнитных волн терагерцового излучения на частотах клеточных метаболитов, в частности оксида азота. [Бецкий О.В., Креницкий А.П., Майбородин А.В., Тупикин В.Д. Биофизические эффекты волн терагерцового диапазона и перспективы развития новых направлений в биомедицинской технологии: «Терагерцовая терапия» и «Терагерцовая диагностика» // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. - 2003. - №12. - С.3-6]. К этому спектру привлечено большое внимание исследователей. Появилось много работ, отражающих его эффективность в стоматологии при лечении воспалительных заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта после хирургической обработки (патент РФ №2286815, МПК A61N 5/02) в лечении раневого процесса с явлениями воспаления и терапии термических поражений (патент РФ №2286184, МПК A61N 5/02).Currently, in the framework of EHF-therapy, a new spectrum of electromagnetic waves of terahertz radiation has been discovered at the frequencies of cellular metabolites, in particular nitric oxide. [Betsky O.V., Krenitsky A.P., Mayborodin A.V., Tupikin V.D. Biophysical effects of terahertz waves and prospects for the development of new areas in biomedical technology: "Terahertz therapy" and "Terahertz diagnostics" // Biomedical technologies and radio electronics. - 2003. - No. 12. - C.3-6]. This spectrum has attracted much attention of researchers. There have been many works reflecting its effectiveness in dentistry in the treatment of inflammatory periodontal diseases, oral mucosa after surgical treatment (RF patent No. 2286815, IPC A61N 5/02) in the treatment of wound healing with inflammation and therapy of thermal lesions (RF patent No. 2286184 IPC A61N 5/02).
В детской гастроэнтерологии работ по применению именно данного спектра воздействия нет. Учитывая, что хронические воспалительные заболевания гастродуоденальной зоны наносят серьезный урон здоровью и снижают качество жизни подрастающего поколения, лечение этого заболевания нуждается в постоянном совершенствовании.In pediatric gastroenterology, there is no work on the use of precisely this spectrum of exposure. Given that chronic inflammatory diseases of the gastroduodenal zone cause serious damage to health and reduce the quality of life of the younger generation, the treatment of this disease needs constant improvement.
Задачей настоящего изобретения является повышение эффективности лечения детей при воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшение показателей качества жизни пациентов, что проявляется в нормализации основных клинических и лабораторных признаков.The objective of the present invention is to increase the effectiveness of treatment of children with inflammatory diseases of the stomach and duodenum, improve the quality of life of patients, which is manifested in the normalization of the main clinical and laboratory signs.
Поставленная задача достигается способом, включающим стандартную медикаментозную терапию и воздействие электромагнитными волнами терагерцового диапазона на эпигастральную область на частотах 150,176-150,664 ГГц при плотности мощности 0,2 мВт/см2 на сеанс в течение 15 минут ежедневно курсом 10 дней, в положении больного сидя, с плотным прилеганием излучателя к коже в месте воздействия. Оценку результатов осуществляют по основным клиническим и лабораторным показателям.The task is achieved by a method including standard drug therapy and exposure to the terahertz range by electromagnetic waves on the epigastric region at frequencies of 150.176-150.664 GHz with a power density of 0.2 mW / cm 2 per session for 15 minutes daily for 10 days, in the patient’s sitting position, with a snug fit of the emitter to the skin at the site of exposure. Evaluation of the results is carried out according to the main clinical and laboratory indicators.
Для реализации разработанного способа лечения воспалительных заболеваний гастродуоденальной зоны у детей возможно использование аппарата для терагерцовой терапии «Орбита», ЯКУЛ.941526.001. На его применение в медицинской практике на территории Российской Федерации в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития выдана лицензия №99-03-002043 от 17 июня 2010 года и регистрационное удостоверение №ФСР 2009/05497 от 14 августа 2009 года.To implement the developed method for the treatment of inflammatory diseases of the gastroduodenal zone in children, it is possible to use the apparatus for terahertz therapy "Orbit", YAKUL.941526.001. A license No. 99-03-002043 dated June 17, 2010 and a registration certificate No. FSR 2009/05497 dated August 14, 2009 were issued for its use in medical practice on the territory of the Russian Federation at the Federal Service for Supervision of Health and Social Development.
Предложенным способом пролечено 23 ребенка, которые составили основную группу, в возрасте от 11 до 16 лет, из них с хроническим гастродуоденитом - 20 детей, с эрозиями гастродуоденальной зоны 3 ребенка.The proposed method treated 23 children who made up the main group, aged 11 to 16 years, 20 of them with chronic gastroduodenitis, and 3 children with erosion of the gastroduodenal zone.
Группу сравнения составили 10 больных с воспалительными заболеваниями гастродуоденальной области, сопоставимых по полу, возрасту, клинико-морфологической картине, получавших курс стандартной медикаментозной терапии. Во всех случаях диагноз поставлен клинико-эндоскопически и подтвержден гистологически.The comparison group consisted of 10 patients with inflammatory diseases of the gastroduodenal region, comparable by sex, age, clinical and morphological picture, who received a course of standard drug therapy. In all cases, the diagnosis is clinically endoscopic and histologically confirmed.
Лечение детей основной группы (n=23) проводили с использованием предлагаемого способа: стандартная медикаментозная терапия и воздействие на эпигастральную область излучением терагерцового диапазона на частотах 150,176-150,664 ГГц при плотности мощности 0,2 мВт/см2 на сеанс в течение 15 минут ежедневно курсом 10 дней, с последующим исследованием основных клинических показателей и лабораторных признаков в сравнении их с контрольными. Медикаментозная терапия включала лечение антацидами (альмагель, маалокс, фосфалюгель), кислотоблокаторами (омепразол, фамотидин), по показаниям эрадикационную терапию согласно схемам антихеликобактерной терапии, которые базировались на международных (Маастрихт-2 2000 г., Маастрихт-3 2005 г.) и национальных рекомендациях.The treatment of children of the main group (n = 23) was carried out using the proposed method: standard drug therapy and exposure to the epigastric region by radiation of the terahertz range at frequencies of 150.176-150.664 GHz with a power density of 0.2 mW / cm 2 per session for 15 minutes daily course 10 days, followed by a study of the main clinical indicators and laboratory signs in comparison with the control ones. Drug therapy included treatment with antacids (almagel, maalox, phosphalugel), acid blockers (omeprazole, famotidine), according to indications, eradication therapy according to anti-Helicobacter therapy regimens, which were based on international (Maastricht-2 2000, Maastricht-3 2005) and national recommendations.
Критериями оценки результатов лечения служили: основные жалобы пациента (боль в эпигастральной области после приема пищи и натощак, болезненность при пальпации в эпигастрии и пилородуоденальной области, дискомфорт после еды в области эпигастрия, ощущения вздутия, изжога, отрыжка, дисфагия, тошнота, быстрая утомляемость, головные боли), данные лабораторно-инструментральных исследований (уровень гемоглобина, амилазы, билирубина, АлТ, АсТ, пепсиногена 1 и пепсиногена 2 сыворотки крови, показатели кислотности по данным рН-метрии, эндоскопическая картина) и дополнительным показателем - определение содержания оксида азота в крови и желудочном соке. По данным ряда исследователей оксид азота является медиатором неспецифической защиты слизистой оболочки желудка, маркером не только нарушенных биохимических процессов, но и одним из критериев оценки активности воспалительного процесса и может быть использован как показатель при хроническом воспалении верхних отделов пищеварительного тракта, а также и при других различных патологических состояниях [Осадчук М.А., Липатова Т.Е., Коньков А.В. Значение эпителиоцитов желудка, иммунопозитивных к NO-синтетазе, в формировании хронического холецистита // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2004. - №5 - с.26-30].The criteria for evaluating the results of treatment were: the patient's main complaints (pain in the epigastric region after eating and on an empty stomach, pain on palpation in the epigastrium and pyloroduodenal region, discomfort after eating in the epigastric region, swelling, heartburn, belching, dysphagia, nausea, fatigue, headaches), laboratory and instrumental studies (hemoglobin, amylase, bilirubin, Alt, AcT, pepsinogen 1 and pepsinogen 2 blood serum, acidity according to pH-metry, endoscopic kaya picture), and additional indicator - determination of nitric oxide in the blood and gastric juice. According to a number of researchers, nitric oxide is a mediator of nonspecific protection of the gastric mucosa, a marker not only of disturbed biochemical processes, but also one of the criteria for assessing the activity of the inflammatory process and can be used as an indicator for chronic inflammation of the upper digestive tract, as well as other various pathological conditions [Osadchuk M.A., Lipatova T.E., Konkov A.V. The value of gastric epithelial cells immunopositive to NO synthetase in the formation of chronic cholecystitis // Experimental and clinical gastroenterology. 2004. - No. 5 - p. 26-30].
Описание количественных признаков представлено в виде медианы, 25 и 75% процентилей (С25 и C75). Для сравнения количественных признаков использовали критерий Манни-Уитни. Достоверным считали различие более 95% (р<0,005).Description of quantitative traits is presented as a median, 25 and 75% percentiles (C 25 and C 75 ). To compare quantitative traits, the Manni-Whitney test was used. The difference was considered significant if more than 95% (p <0.005).
Для осуществления способа нами выбран временной интервал воздействия излучением 12-15 минут, однако при интервале в 15 минут отмечены лучшие результаты. При выборе продолжительности курса физиотерапии проанализированы оценочные критерии на 5, 7 и 10 день (таблица 1). Полученные данные показали, что положительные результаты появляются на 5 день лечения и возрастает к 10 суткам.To implement the method, we selected a time interval of exposure to radiation of 12-15 minutes, however, with an interval of 15 minutes, the best results are noted. When choosing the duration of a course of physiotherapy, evaluation criteria were analyzed on days 5, 7, and 10 (table 1). The data obtained showed that positive results appear on the 5th day of treatment and increase by 10 days.
Лечение разработанным способом проводили на двух группах больных в количестве 33 человек. Перед и после окончания лечения во всех группах больных оценивались основные клинические показатели и лабораторные признаки, являющиеся показателями качества жизни.The treatment by the developed method was carried out on two groups of patients in the amount of 33 people. Before and after treatment in all groups of patients, the main clinical indicators and laboratory signs, which are indicators of quality of life, were evaluated.
При рассмотрении динамики клинических симптомов (таблица 2) было отмечено явное преимущество частоты улучшения клинических показателей при использовании медикаментозной и ТГЧ-терапии по сравнению с пациентами, получавшими только медикаментозную терапию, что объясняется взаимопотенциирующим влиянием медикаментозных средств и волн терагерцового диапазона и их благоприятным воздействием на все звенья этиопатогенеза хронических воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Это касается, в первую очередь, таких ведущих симптомов, как болевой абдоминальный синдром, который полностью исчезал у 100% против 80% (р<0,05), диспепсический синдром исчезал у 100% против 75-80% (р<0,05) к 10 дню комплексной терапии, что сокращало сроки пребывания больного в стационаре.When considering the dynamics of clinical symptoms (table 2), a clear advantage was noted in the frequency of improvement of clinical indicators when using drug and TGH therapy compared with patients who received only drug therapy, which is explained by the mutually potentiating effect of drugs and terahertz waves and their beneficial effect on all links of etiopathogenesis of chronic inflammatory diseases of the stomach and duodenum. This applies, first of all, to such leading symptoms as pain abdominal syndrome, which completely disappeared in 100% versus 80% (p <0.05), dyspeptic syndrome disappeared in 100% against 75-80% (p <0.05 ) by the 10th day of complex therapy, which reduced the length of the patient’s hospital stay.
Положительные сдвиги также отмечались в эндоскопической картине у больных, получавших комплексную терапию. Уменьшение явлений дуоденита (гиперемия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) отмечалось в основной группе у 41% против 10% (р<0,05). Исчезновение дуоденогастрального рефлюкса отмечалось у 72,7% в основной группе по сравнению с 30% детей (р<0,05), получавших только медикаментозную терапию.Positive changes were also noted in the endoscopic picture in patients receiving complex therapy. A decrease in duodenitis (hyperemia of the mucous membrane of the duodenum) was observed in the main group in 41% versus 10% (p <0.05). The disappearance of duodenogastric reflux was observed in 72.7% of the main group compared with 30% of children (p <0.05) who received only drug therapy.
Проводилась также оценка лабораторных показателей, в том числе и дополнительного показателя содержания оксида азота в сыворотке крови и желудочном соке (таблица 3). Уровень продукции оксида азота определялся по концентрации нитритов в биологических жидкостях.Laboratory indicators were also evaluated, including an additional indicator of the content of nitric oxide in blood serum and gastric juice (table 3). The level of nitric oxide production was determined by the concentration of nitrites in biological fluids.
При обострении хронического гастродуоденита в обеих группах больных отмечается повышение содержания нитритов в сыворотке крови и желудочном соке, тогда как при атрофическом гастрите содержание нитритов достоверно снижено.With exacerbation of chronic gastroduodenitis in both groups of patients, an increase in the content of nitrites in blood serum and gastric juice is noted, while with atrophic gastritis, the content of nitrites is significantly reduced.
Нормальные показатели стабильных метаболитов сыворотки крови: нитриты 5,92±1,37, желудочного сока 15,7±1,2 мкмоль/л.Normal indicators of stable serum metabolites: nitrites 5.92 ± 1.37, gastric juice 15.7 ± 1.2 μmol / L.
После комплексного лечения у пациентов основной группы достоверно отмечалась нормализация клинических показателей: купировался болевой синдром в течение первых 3 дней, исчезали диспепсические расстройства, улучшалась эндоскопическая картина, отмечалась тенденция к нормализации кислотности желудочного сока, снижалась концентрация оксида азота в желудочном соке до нормальных значений и нормализовывались показатели сыворотки крови, тогда как в группе сравнения эти показатели, включая стабильные метаболиты в сыворотке крови, восстанавливались за более длительный срок.After complex treatment, normalization of clinical parameters was reliably observed in the patients of the main group: the pain syndrome stopped within the first 3 days, dyspeptic disorders disappeared, the endoscopic picture improved, the tendency to normalize the acidity of gastric juice, the concentration of nitric oxide in the gastric juice decreased to normal values and normalized blood serum indices, whereas in the comparison group these indices, including stable metabolites in blood serum, are restored infused over a longer period.
Примеры конкретного выполнения.Examples of specific performance.
Пример 1. Больной К., 13 лет. Диагноз: Эрозивный гастродуоденит.Example 1. Patient K., 13 years old. Diagnosis: Erosive gastroduodenitis.
Больной поступил в стационар с жалобами на ноющие боли в животе в эпигастральной области, возникающие через 30 минут после приема пищи в течение последней недели, редко изжогу, отрыжку. Ранее стационарно его не обследовали, терапию не получал. Объективно при пальпации отмечалась выраженная болезненность в эпигастральной и пилородуоденальной области. Данные фиброгастродуоденоскопии: гиперемия, отек слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, единичные эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки. Морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки: эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки антрального отдела желудка, лимфоцитарная инфильтрация слизистой оболочки гастродуоденальной области.The patient was admitted to the hospital with complaints of aching abdominal pain in the epigastric region, occurring 30 minutes after eating during the last week, rarely heartburn, belching. Previously, he was not examined in a hospital, he did not receive therapy. Objectively, palpation showed marked pain in the epigastric and pyloroduodenal regions. Data of fibrogastroduodenoscopy: hyperemia, swelling of the gastric mucosa and duodenal bulb, single erosion of the duodenal bulb. Morphological study of biopsy samples of the mucous membrane of the stomach and duodenum: eosinophilic infiltration of the mucous membrane of the antrum, lymphocytic infiltration of the mucous membrane of the gastroduodenal region.
Показатели метаболитов оксида азота сыворотки крови: нитриты 4,14 мкмоль/л. Показатели оксида азота желудочного содержимого нитриты 34,3 мкмоль/л.Indicators of serum nitric oxide metabolites: nitrites 4.14 μmol / L. Indicators of nitric oxide of the gastric content of nitrites 34.3 μmol / L.
Больной получал дополнительно к стандартной десятидневной схеме эрадикации (омез 20 мг * 2 раза в день, кларитромицин 500 мг * 2 раза в день, амоксициллин 500 мг * 2 раза в день, денол 0,12 по 2 таб. * 2 раза в день) курс ежедневной терагерцовой терапии предложенным способом в течение 10 дней.The patient received in addition to the standard ten-day regimen of eradication (omez 20 mg * 2 times a day, clarithromycin 500 mg * 2 times a day, amoxicillin 500 mg * 2 times a day, denol 0.12, 2 tab. * 2 times a day) a course of daily terahertz therapy with the proposed method for 10 days.
На фоне лечения уменьшился болевой абдоминальный синдром (боли в животе не беспокоили, диспепсических проявлений не отмечалось) к третьему дню исчезла болезненность при пальпации.During treatment, pain abdominal syndrome decreased (abdominal pain was not disturbed, dyspeptic manifestations were not observed) by the third day pain on palpation disappeared.
Данные фиброгастродуоденоскопии после комплексного лечения: сохраняется умеренная гиперемия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, отмечается нормализация показателей оксида азота в сыворотке крови и тощаковой порции желудочного содержимого.Data of fibrogastroduodenoscopy after complex treatment: moderate hyperemia of the mucous membrane of the duodenum persists, normalization of nitric oxide in blood serum and fasting portion of gastric contents is noted.
После курса лечения показатели сыворотки крови следующие: нитриты 4,8 мкмоль/л. Показатели оксида азота желудочного содержимого: нитриты 12,09 мкмоль/л. В течение года клинического наблюдения рецидивов заболевания не отмечалось.After a course of treatment, the blood serum values are as follows: nitrites 4.8 μmol / L. Indicators of nitric oxide of gastric contents: nitrites 12.09 μmol / L. No relapse of the disease was observed during the year of clinical observation.
Пример 2. Больной И., 12 лет. Диагноз: Хронический неатрофический гастрит.Example 2. Patient I., 12 years old. Diagnosis: Chronic non-atrophic gastritis.
Больной поступил в стационар с жалобами на интенстивные боли в животе в эпигастральной области, возникающие через 15 минут после приема в течение месяца, отрыжку. Ранее стационарно не обследован, терапию не получал.The patient was admitted to the hospital with complaints of intense abdominal pain in the epigastric region, occurring 15 minutes after taking within a month, belching. Previously stationary not examined, did not receive therapy.
Объективно при пальпации отмечалась выраженная болезненность в эпигастральной и пилородуоденальной области. Данные фиброгастродуоденоскопии: гиперемия, отек слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.Objectively, palpation showed marked pain in the epigastric and pyloroduodenal regions. Data fibrogastroduodenoscopy: hyperemia, edema of the gastric mucosa and duodenal bulb.
Морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки: лимфоцитарная инфильтрация слизистой оболочки гастродуоденальной области.Morphological study of biopsy specimens of the gastric and duodenal mucosa: lymphocytic infiltration of the mucous membrane of the gastroduodenal region.
Показатели метаболитов оксида азота сыворотки крови: нитриты 2,83 мкмоль/л, нитраты 27,8 мкмоль/л. Показатели оксида азота желудочного содержимого нитриты 118,8 мкмоль/л.Indicators of serum nitric oxide metabolites: nitrites 2.83 μmol / L, nitrates 27.8 μmol / L. Indicators of nitric oxide of the gastric content of nitrite 118.8 μmol / L.
Больной получал дополнительно к стандартной медикаментозной терапии (омез 20 мг * 2 раза в день, альмагель по 1 м.л.* 3 раза в день) курс ежедневной терагерцовой терапии предложенным способом в течение 10 дней.The patient received in addition to the standard drug therapy (omez 20 mg * 2 times a day, almagel 1 ml. * 3 times a day) daily terahertz therapy with the proposed method for 10 days.
На фоне лечения полностью купировался болевой абдоминальный и диспепсический синдромы (боли в животе не беспокоили, диспепсических проявлений не отмечалось, исчезла болезненность при пальпации в эпигастрии и пилородуоденальной области) к 2 дню проводимой терагерцовой терапии.During treatment, pain abdominal and dyspeptic syndromes were completely stopped (abdominal pain was not disturbed, dyspeptic manifestations were not observed, pain on palpation in the epigastrium and pyloroduodenal region disappeared) by the 2nd day of terahertz therapy.
После курса лечения отмечается нормализация показателей оксида азота в сыворотке крови и тощаковой порции желудочного содержимого.After the course of treatment, normalization of nitric oxide in the blood serum and a fasting portion of gastric contents is noted.
Показатели сыворотки крови следующие: нитриты 4,7 мкмоль/л, нитраты 15,66 мкмоль/л. Показатели оксида азота желудочного содержимого: нитриты 13,37 мкмоль/л. В течение года клинического наблюдения рецидивов заболевания не отмечалось.Serum indices are as follows: nitrites 4.7 micromol / l, nitrates 15.66 micromol / l. Indicators of nitric oxide of gastric contents: nitrites 13.37 μmol / L. No relapse of the disease was observed during the year of clinical observation.
Таким образом, впервые предложен способ комплексного лечения воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей, включающий стандартную медикаментозную терапию и воздействие электромагнитными волнами терагерцового диапазона. Данный способ повышает эффективность лечения, снижает экономические затраты, уменьшая сроки лечения, предотвращает рецидивы заболевания в течение длительного времени, улучшает показатели качества жизни.Thus, for the first time, a method has been proposed for the complex treatment of inflammatory diseases of the stomach and duodenum in children, including standard drug therapy and exposure to electromagnetic waves in the terahertz range. This method increases the effectiveness of treatment, reduces economic costs, reducing treatment time, prevents relapse of the disease for a long time, improves indicators of quality of life.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012104034/14A RU2483761C1 (en) | 2012-02-06 | 2012-02-06 | Method of treating gastric and duodenal inflammatory diseases in children |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012104034/14A RU2483761C1 (en) | 2012-02-06 | 2012-02-06 | Method of treating gastric and duodenal inflammatory diseases in children |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2483761C1 true RU2483761C1 (en) | 2013-06-10 |
Family
ID=48785433
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012104034/14A RU2483761C1 (en) | 2012-02-06 | 2012-02-06 | Method of treating gastric and duodenal inflammatory diseases in children |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2483761C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2568369C1 (en) * | 2014-10-27 | 2015-11-20 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Саратовский Государственный Медицинский Университет Имени В.И. Разумовского" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method of treating prostate adenoma combined with chronic nonbacterial prostatitis |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5507791A (en) * | 1993-08-31 | 1996-04-16 | Sit'ko; Sergei P. | Microwave resonance therapy |
| RU96123060A (en) * | 1996-12-05 | 1998-09-10 | Б.С. Брискин | METHOD FOR TREATING COMPLICATED GASTRODUODENAL ULCERS |
| RU2214291C2 (en) * | 2001-12-27 | 2003-10-20 | Смоленская государственная медицинская академия | Method for treatment of peptic ulcer of duodenum |
| RU2342961C1 (en) * | 2007-08-13 | 2009-01-10 | ГОУ ВПО "Саратовский ГМУ Росздрава" | Method of lowered concentration of nitrites in blood plasma in conditions of stress restoration |
| RU2343942C2 (en) * | 2006-12-28 | 2009-01-20 | Открытое акционерное общество Центральный научно-исследовательский институт измерительной аппаратуры (ЦНИИИА) | Method of treatment and prevention of gastroenteric disorders at animals |
Family Cites Families (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2109531C1 (en) * | 1996-12-05 | 1998-04-27 | Бенуан Семенович Брискин | Method to treat complicated gastroduodenal ulcers |
-
2012
- 2012-02-06 RU RU2012104034/14A patent/RU2483761C1/en active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5507791A (en) * | 1993-08-31 | 1996-04-16 | Sit'ko; Sergei P. | Microwave resonance therapy |
| RU96123060A (en) * | 1996-12-05 | 1998-09-10 | Б.С. Брискин | METHOD FOR TREATING COMPLICATED GASTRODUODENAL ULCERS |
| RU2214291C2 (en) * | 2001-12-27 | 2003-10-20 | Смоленская государственная медицинская академия | Method for treatment of peptic ulcer of duodenum |
| RU2343942C2 (en) * | 2006-12-28 | 2009-01-20 | Открытое акционерное общество Центральный научно-исследовательский институт измерительной аппаратуры (ЦНИИИА) | Method of treatment and prevention of gastroenteric disorders at animals |
| RU2342961C1 (en) * | 2007-08-13 | 2009-01-10 | ГОУ ВПО "Саратовский ГМУ Росздрава" | Method of lowered concentration of nitrites in blood plasma in conditions of stress restoration |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| КИРНУС Н.И. Динамика содержания оксида азота и цитокинов при хронических болезнях верхних отделов пищеварительного тракта у детей, автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н. - М., 2008 [онлайн] [Найдено 2012.09.14] найдено из Интернета: http://rsmu.ru/fileadmin/rsmu/documents/science/uchenii_sovet/news_2008_september/kirnus_autoreferat.doc. ЦЫМБАЛ A.A. и др. Динамика оксигенации крови у экспериментальных животных при воздейст&#x * |
| КИРНУС Н.И. Динамика содержания оксида азота и цитокинов при хронических болезнях верхних отделов пищеварительного тракта у детей, автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н. - М., 2008 [онлайн] [Найдено 2012.09.14] найдено из Интернета: http://rsmu.ru/fileadmin/rsmu/documents/science/uchenii_sovet/news_2008_september/kirnus_autoreferat.doc. ЦЫМБАЛ A.A. и др. Динамика оксигенации крови у экспериментальных животных при воздействии терагерцовыми волнами на частотах оксида азота при стрессе // Биомедицинская радиоэлектроника. Биомедицинские технологии и радиоэлектроника, №1, 2011, реферат [онлайн] [Найдено 2012.09.14] найдено из Интернета: http://www.radiotec.ru/catalog.php?cat=jr6&art=8725. TSIMMERMAN LAS et al. «Effectiveness of ulcer treatment with electromagnetic radiation of extremely high frequency (EHF therapy) and some mechanism of its therapeutic action». Klin Med (Mosk). 2002; 80(5): 13-8, реферат, найдено 14.09.2012 из PubMed PMID: 12087879. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2568369C1 (en) * | 2014-10-27 | 2015-11-20 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Саратовский Государственный Медицинский Университет Имени В.И. Разумовского" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method of treating prostate adenoma combined with chronic nonbacterial prostatitis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bell et al. | Equine gastric ulcer syndrome in adult horses: a review | |
| Kandil et al. | The potential therapeutic effect of melatonin in gastro-esophageal reflux disease | |
| Khedmat et al. | Gastro-duodenal lesions and Helicobacter pylori infection in uremic patients and renal transplant recipients | |
| US20210145865A1 (en) | Prophylactic or therapeutic agent for disease induced by oxidative stress | |
| RU2483761C1 (en) | Method of treating gastric and duodenal inflammatory diseases in children | |
| EP3409271B1 (en) | Local anesthetics to facilitate food intake and food retention | |
| Murley | Painful enteromegaly of unknown aetiology | |
| CN109364048A (en) | Phloretin prevents and treats the application in colitis drug in preparation | |
| RU2699567C1 (en) | Method of treating helicobacter pylori infection in adults | |
| RU2253449C1 (en) | Method for eradication of infection heliobacter pylory in stomach | |
| US20100041630A1 (en) | Methods for Treating or Preventing Inflammation Using a Glycerophosphate Salt | |
| RU2245716C2 (en) | Method for administering gastrointestinal tract disease therapy | |
| RU2254889C1 (en) | Method for treating patients with gastric and duodenal ulcerous disease | |
| Chengsi et al. | Treatment of hypertriglyceridemia-induced pancreatitis by pancreatic duct stenting: a retrospective study | |
| Lee et al. | Anaphylactic shock in a patient with mastocytosis | |
| Panda | Concise Pocket Medical Dictionary | |
| Kumar et al. | Eosinophilic esophagitis in children: a review | |
| Chen et al. | Electroacupuncture improves postoperative cognitive dysfunction by inhibiting ferroptosis via TFR1-DMT1-FPN pathway | |
| Gavini | Texas BBQ with a side of glucagon: The Ins and Outs of Eosinophilic Esophagitis | |
| RU2146916C1 (en) | Method for treatment of children with secondary pancreatitis | |
| CN110141582A (en) | A kind of immunocyte preparation with promotion injury to alimentary tract reparation | |
| RU2359673C2 (en) | Way of treatment of chronic helicobacter pylori-associated gastritis of gastric remnant | |
| RU2487720C1 (en) | Agent for cell metabolic process regulation | |
| RU2263515C1 (en) | Method of regional lymph stimulation and anesthetization in patients with scary stricture of esophagus after chemical burn | |
| Shimatani et al. | Evaluation of gastric acid secretion in two patients (each aged over 90 years) with Helicobacter pylori-negative nonsteroidal anti-inflammatory drug-caused duodenal ulcers |