RU2482890C2

RU2482890C2 - Устройство для диагностики и лечения бруксизма

Info

Publication number: RU2482890C2
Application number: RU2011108206/14A
Authority: RU
Inventors: Том ШЕМЕШ; ТРОП Айелет РУБИНОВИЧ
Original assignee: Виземед Лтд.
Priority date: 2008-08-25
Filing date: 2009-08-06
Publication date: 2013-05-27
Also published as: EP2344245A1; IL193669A0; CA2736818A1; US20110160618A1; WO2010023655A1; RU2011108206A

Abstract

Изобретение относится к медицинской технике и включает отслеживающий блок, вычислительный блок и блок стимуляции. Отслеживающий блок измеряет межокклюзионное расстояние и сообщает его вычислительному блоку. После получения информации от отслеживающего блока вычислительный блок архивирует и обрабатывает эту информацию для определения, является ли обнаруженное событие событием бруксизма. Если подтверждено, что обнаруженное событие является событием бруксизма, вычислительный блок выбирает подходящую стимуляцию и посылает запрос блоку стимуляции, который применяет выбранную стимуляцию. Устройство позволяет проводить лечение дневного и ночного бруксизма, и компоненты, расположенные в ротовой полости, могут быть удалены из нее, когда событий бруксизма не ожидается, т.е. в течение дня для пациента, который страдает только ночным бруксизмом. 12 з.п. ф-лы, 7 ил.

Description

Область техники

Настоящее изобретение относится в общем к бруксизму и более конкретно к устройству для диагностики и лечения бруксизма.

Уровень техники

Бруксизм относится к бессознательной привычке, отличающейся ритмической деятельностью лицевых и челюстных мышц, которая вызывает контакт между зубными поверхностями, сопровождающийся скрежетом и стискиванием зубов. Бруксизм может происходить в течение дня, в этом случае он называется дневным, но обычно он происходит, когда человек спит.Это называется ночным бруксизмом и представляет третье наиболее частое нарушение сна, являясь наиболее серьезным и трудным в лечении, поскольку пациент не знает о своем скрежете зубов. Все формы бруксизма включают сильный контакт между режущими поверхностями верхних и нижних зубов, который может вызвать серьезное повреждение зубов или дискомфорт челюстных мышц. Контакт зубов при скрежете и постукивании включает движение нижней челюсти и слышимые звуки. Стискивание, с другой стороны, включает неслышимый, устойчивый и сильный контакт зубов, но не сопровождается движениями нижней челюсти.

Хронический бруксизм может приводить к серьезным проблемам с зубами. Скрежет или стискивание может вызывать укорочение зубов, растрескивание или разрушение эмали, изломы концов зубов, снижение высоты лица, проблемы с пульпой и гиперчувствительность к температуре. Некоторые доказательства показывают, что у пациентов с зубными пломбами, содержащими ртуть, могут наблюдаться повышенные уровни ртути в крови. Другими сообщаемыми симптомами являются усталость лицевых мышц, боль в челюстях, остеоартроз, крепитации, ограничения движения челюстей, потрескивание и блокировка челюстей, головные боли, шейные боли или ушные боли. В некоторых случаях бруксизм приводит к воспалению и блокировке слюнных желез из-за гипертрофии мышц, этим блокируя открывание соседних околоушных желез и приводя к периодическому опуханию, боли, воспалению и ненормальной сухости во рту. Бруксизм также может повреждать височно-нижнечелюстные суставы и поэтому считается одной из основных причин височно-нижнечелюстных нарушений. Пациенты, которые стискивают зубы, разрушают их в тишине, и эта их привычка поэтому прямо не влияет на членов их семей. Пациенты со скрежетом зубов чувствуют себя более некомфортно, поскольку многие люди считают звук скрежета зубов неприятным, раздражающим, беспокоящим или вызывающим головную боль.

В настоящее время предлагается несколько различных способов лечения бруксизма: релаксационная терапия и психотерапевтические подходы, такие как массовая негативная практика (например, стискивание зубов при бодрствовании для усталости челюстных мышц), окклюзионный контакт (например, скрежет некоторыми зубами и искусственное восстановление других), применение лекарств, таких как местная анестезия или транквилизаторы (US 6,632,843), выработка условного рефлекса отвращения (US 6,164,278), использование межокклюзионных ортопедических приспособлений (US 6,302,110) и терапия биологической обратной связью. Подходы в области биологической обратной связи направлены на создании сигналов знания для лечения бруксизма и использование устройств, которые помещают в рот или устанавливают на голову или лицо пациента. Такие устройства включают различные типы датчиков, которые сообщают о конкретном событии, связанном с бруксизмом, и подают сигнал, или вызывающий природный рефлекс прекращения скрежета, или предупреждающий пациента. В документе WO 03/059160 раскрыто, например, устройство, устанавливаемое на голову, висок, лоб или челюсть пациента, которое имеет биодатчики, измеряющие активность нервов или мышц, связанных с бруксизмом, и модуль подачи лекарства, который высвобождает успокаивающее лекарство, действующее на конкретные нервы или мышцы. Однако одной из основных проблем этого устройства является отсутствие контроллера, который мог бы отличать нормальную активность мышц или нервов от активности, связанной с бруксизмом. Кроме того, использование лекарств или обезболивающих средств, которые дорого стоят и могут иметь побочные эффекты, при таком лечении, в частности, не рекомендовано. Дозировка лекарств должна быть персонализирована, чтобы избежать неправильного применения, которое или может быть неэффективным или может вызывать нежелательную сонливость.

В документе US 5,490,520 раскрыто зубное приспособление, состоящее из мундштука с источником электропитания, электродов и электрической схемы, подающей электрический сигнал, когда верхние и нижние зубы входят в контакт, этим вызывая рефлекс расцепления зубов.

Также устройство, основанное на датчиках давления, введенных в пластиковое приспособление, но генерирующих звуковой предупреждающий сигнал, раскрыто в документе US 5,190,051. Мундштуки, указанные выше, являются громоздкими устройствами, сложными в производстве, подвергающимися смещению во рту и обычно мешающими нормальному проглатыванию слюны.

В документе US 5,586,562 раскрыто менее громоздкое устройство, которое может быть прикреплено к боковой стороне одного зуба с помощью разъемных зажимов. Это устройство имеет L-образную форму и содержит датчики давления, которые сообщают о контакте между зубами или событиях вибрации, которые дальше обрабатываются контроллером и создают предупреждающий сигнал пациенту, если давление превысит заданный порог. Это устройство помещают в рот путем зацепления вертикальной установочной поверхности на зажимах, помещенных на наружную поверхность зуба, таким образом размещая горизонтальный режущий "элемент" между двумя противоположными зубами. Даже если это устройство и кажется более удобным, чем другие устройства с биологической обратной связью, о которых ранее сообщалось в уровне техники, оно все же имеет некоторые недостатки. Например, L-образная форма устройства приводит к тому, что часть с датчиками расположена в межокклюзионном пространстве, где она может быть неудобна для пациента. Кроме того, повторный скрежет или стискивание могут вполне быстро привести к износу и даже разрушению датчика, поскольку он находится в прямом контакте с поверхностями, оказывающими давление. Поэтому цель настоящего изобретения заключается в том, чтобы предложить устройство, которое может помочь отслеживать, лечить и устранять ночной и дневной бруксизм.

Еще одна цель настоящего изобретения заключается в том, чтобы предложить негромоздкое устройство, которое имеет по меньшей мере один компонент, устанавливаемый во рту пациента.

Еще одна цель настоящего изобретения заключается в том, чтобы предложить устройство, которое может отличать события бруксизма от нормальных движений нижней челюсти.

Еще одна цель настоящего изобретения заключается в том, чтобы предложить устройство, которое способно определять интенсивность привычки к бруксизму у пациента и сообщать о ней.

Еще одна цель настоящего изобретения заключается в том, чтобы предложить устройство, которое способно определять и подавать адекватный сигнал пациенту при обнаружении события бруксизма.

Другие цели и преимущества изобретения станут очевидными из последующего описания, взятого вместе с прилагаемыми чертежами, где изложены только для примера некоторые варианты осуществления настоящего изобретения.

Раскрытие изобретения

Настоящее изобретение является устройством для обнаружения и лечения бруксизма, содержащим три специальных блока, элементы которых расположены в одном или нескольких компонентах, а именно:

1) отслеживающий блок, адаптированный для измерений;

2) вычислительный блок, адаптированный для определения расстояний по упомянутым измерениям, чтобы обнаружить возможность события бруксизма по значениям упомянутых расстояний, чтобы подтвердить, что упомянутое возможное событие является реальным событием бруксизма, которое требует лечения, чтобы принимать логические решения и подавать сигнал, что для прекращения упомянутого подтвержденного события необходимо применить стимуляцию; и

3) блок стимуляции, адаптированный для приема упомянутого сигнала от упомянутого вычислительного блока и для создания и подачи упомянутой стимуляции для прекращения упомянутого подтвержденного события бруксизма.

Устройство согласно изобретению отличается тем, что по меньшей мере некоторые из элементов упомянутого отслеживающего блока расположены в компоненте, который прикреплен к первому зубу в одной челюсти пациента, и измерения, выполняемые упомянутым отслеживающим блоком, указывают межокклюзионное расстояние между упомянутым первым зубом и противоположным зубом в другой челюсти пациента.

В одном варианте осуществления устройства согласно изобретению все элементы отслеживающего блока включены в один компонент, прикрепленный к зубу пациента. В некоторых вариантах осуществления пассивный элемент затем прикрепляют к противоположному зубу в другой челюсти. В некоторых других вариантах осуществления подающий сигнал элемент отслеживающего блока расположен в первом компоненте, который прикреплен к первому зубу в одной челюсти пациента, и обнаруживающий элемент упомянутого отслеживающего блока расположен во втором компоненте, который прикреплен к противоположному зубу в другой челюсти.

В одном варианте осуществления устройства согласно изобретению вычислительный блок содержит микропроцессор, пакет специального программного обеспечения, память, средство двустороннего сообщения и электронную схему. В одном варианте осуществления все элементы вычислительного блока включены в один компонент, причем этот компонент по выбору содержит по меньшей мере один элемент отслеживающего блока. В другом варианте осуществления элементы вычислительного блока расположены по меньшей мере в двух разных компонентах.

В одном предпочтительном варианте осуществления устройства согласно изобретению обнаружение выполняют отслеживающий блок и вычислительный блок и хранение данных, подтверждение и логические решения выполняет вычислительный блок. В некоторых вариантах осуществления межокклюзионное расстояние меньше заданного предельного значения является параметром, используемым вычислительным блоком для обнаружения возможного события бруксизма. В некоторых других вариантах осуществления межокклюзионное расстояние меньше заданного предельного значения и продолжительность возможного события бруксизма являются параметрами, используемыми вычислительным блоком для подтверждения события бруксизма. В некоторых других вариантах осуществления межокклюзионное расстояние меньше заданного предельного значения, продолжительность возможного события бруксизма и интервал времени между последовательными возможными событиями бруксизма используются вычислительным блоком для подтверждения события бруксизма. В некоторых других вариантах осуществления вычислительный блок подтверждает, что для данного пациента обнаруженное событие является событием бруксизма, основанным на истории бруксизма этого пациента, причем такая история постоянно обновляется самообучающейся программой в вычислительном блоке.

В одном предпочтительном варианте осуществления устройства согласно изобретению, когда вычислительный блок подтверждает, что обнаруженное событие является реальным событием бруксизма, которое требует лечения, вычислительный блок решает, что должна быть применена стимуляция, и в таком случае он посылает команды блоку стимуляции для подачи стимула. Блок стимуляции включает одно или больше из следующего:

1) электромеханическое устройство, которое создает вибрацию или удары;

2) средство для создания электрического стимула;

3) средство для создания звукового стимула;

4) средство для создания зрительного стимула;

5) средство для создания обонятельного стимула;

6) средство для создания вкусового стимула и

7) средства для подачи лекарства.

В одном варианте осуществления элементы блока стимуляции расположены в одном компоненте, причем этот компонент включает по выбору по меньшей мере один элемент отслеживающего блока. В некоторых других вариантах осуществления элементы блока стимуляции расположены по меньшей мере в двух разных компонентах.

В некоторых вариантах осуществления устройства настоящего изобретения по меньшей мере один из компонентов, включающих элементы вычислительного блока и/или блока стимуляции, прикреплен к наружной части тела пациента или размещен в месте, которое находится в достаточной близости к пациенту, чтобы пациент мог реагировать на стимул. В одном варианте осуществления тип, продолжительность и уровень стимула предварительно установлены и хранятся в вычислительном блоке.

В некоторых других вариантах осуществления тип, продолжительность и уровень стимула выбираются произвольно вычислительным блоком. В других вариантах осуществления тип, продолжительность и уровень стимулирования определяются логически вычислительным блоком.

В одном предпочтительном варианте осуществления устройства согласно изобретению каждый компонент в ротовой полости прикреплен к зубу одним из следующих способов: способ фиксированного крепления, способ фиксированного крепления с возможностью отсоединения и способ отсоединяемого крепления. Устройство настоящего изобретения может быть откалибровано дантистом, когда оно передается пациенту, или пациентом, или любым непрофессионалом с использованием внешнего устройства беспроводного ввода данных.

Вычислительный блок может быть адаптирован для передачи данных и статистической информации дантисту, который может использовать эти данные и статистическую информацию для диагностических целей.

Краткое описание чертежей

Вышеуказанные и другие характеристики и преимущества настоящего изобретения будут более понятны посредством следующих примеров и со ссылками на прилагаемые чертежи, на которых:

Фиг. 1 - блоки устройства настоящего изобретения и их соответствующие задачи;

Фиг. 2 - схема одного варианта осуществления устройства согласно изобретению, в котором все блоки включены в один компонент в ротовой полости;

Фиг.3А-3D - схемы разных вариантов осуществления устройства настоящего изобретения с двумя разными компонентами, размещаемыми внутри или снаружи, в которых каждый компонент включает один или несколько элементов специальных блоков;

на Фиг.4А-4F схематически показаны разные варианты осуществления устройства настоящего изобретения, содержащего три разных компонента, размещенных внутри или снаружи, причем каждый компонент включает один или больше элементов специальных блоков;

на Фиг.5А и 5В схематически показаны разные варианты осуществления устройства настоящего изобретения, содержащего четыре разных компонента, размещенных внутри или снаружи, причем каждый компонент включает один или больше элементов специальных блоков;

на Фиг.6В схематически показан один вариант осуществления отслеживающего блока устройства настоящего изобретения, основанного на отслеживании расстояния;

на Фиг.6А схематически показан второй вариант осуществления отслеживающего блока устройства настоящего изобретения, основанного на отслеживании контакта; и

на Фиг.7А схематически показан один вариант осуществления средства крепления, используемого в способе фиксированного крепления с возможностью отсоединения; и

на Фиг.7В схематически показан второй вариант осуществления средства крепления, используемого в способе отсоединяемого крепления.

Подробное описание настоящего изобретения

Настоящее изобретение является устройством для обнаружения и лечения бруксизма.

Устройство настоящего изобретения включает три блока: отслеживающий блок, вычислительный блок и блок стимуляции. Как показано на Фиг.1, каждый блок имеет специальные задачи: отслеживающий блок А предназначен для измерения межокклюзионного расстояния (расстояния между двумя противоположными зубами, находящимися на одной стороне рта, но на разных челюстях) и для сообщения этого расстояния вычислительному блоку В. После получения информации от отслеживающего блока А вычислительный блок В архивирует и обрабатывает такую информацию, чтобы определить, является ли обнаруженное событие событием бруксизма. Если подтверждено, что обнаруженное событие является событием бруксизма, вычислительный блок выбирает адекватную стимуляцию и посылает запрос блоку стимуляции С.

После получения запроса от вычислительного блока В блок стимуляции С применяет выбранную стимуляцию. Устройство настоящего изобретения подходит для лечения дневного и ночного бруксизма, и компоненты, размещаемые в ротовой полости, могут быть удалены из нее, если не ожидается, что наступят события бруксизма, т.е. в течение дня для пациента, который страдает только от ночного бруксизма.

На Фиг.2А-5В показаны несколько вариантов осуществления устройства настоящего изобретения. Элементы, которые включают блоки устройства настоящего изобретения, могут быть выполнены как один или несколько пакетов, называемых здесь компонентами. Каждый компонент может включать элементы одного или нескольких блоков. По меньшей мере один компонент, содержащий по меньшей мере один элемент отслеживающего блока, должен быть прикреплен или иметь возможность прикрепления к зубу. Другие компоненты могут быть расположены в ротовой полости или вне ее. Представлены варианты осуществления с одним (Фиг.2А), двумя (Фиг.3А-3D), тремя (Фиг.4А-4F) и четырьмя (Фиг.5А и 5В) компонентами. В дополнение к элементам блоков каждый из компонентов может иметь его собственное средство электропитания или же получать электропитание извне. На Фиг.2А-5В каждый компонент (1, 2, 3 и 4) включает элементы до трех разных блоков (А, В или С).

Во всех вариантах осуществления устройства согласно изобретению основной задачей отслеживающего блока А является измерение межокклюзионного расстояния и передача информации о расстоянии в вычислительный блок В или прямо, или через средство беспроводной связи 8. В общем, отслеживающий блок А включает два основных элемента: излучатель, который генерирует некоторый тип сигнала и направляет его на объект, и детектор, который способен обнаруживать сигнал. В одном варианте осуществления настоящего изобретения оба основных элемента отслеживающего блока А расположены в одном компоненте 1, который помещен на зуб 5а. Сигнал излучается в направлении противоположного зуба 5b на противоположной челюсти (Фиг.2, 3А, 3С, 3D и 4В). Этот сигнал отражается от противоположного зуба, и часть отраженного сигнала обнаруживается отслеживающим блоком А и используется для определения межокклюзионного расстояния d (Фиг.2).

В некоторых вариантах осуществления оба основных элемента отслеживающего блока А расположены в одном компоненте 1, который помещен на зуб 5а, и пассивный элемент прикреплен к зубу напротив зуба, к которому прикреплен компонент 1. Этим пассивным элементом 7 может быть, например, металлическая деталь, которая замыкает переключатель, когда между этими двумя зубами есть контакт, чтобы замкнуть электрическую цепь 6, размещенную в компоненте 1 (Фиг.6А). В вариантах этого варианта осуществления излучатель посылает сигнал, который отражается от пассивного элемента7 и возвращается в детектор в компоненте 1 (Фиг.6В). Расстояние между этими двумя зубами измеряется по силе отраженного сигнала. Пассивным элементом 7 может быть, например, металлическая деталь, магнитное поле которой может обнаруживаться подходящим детектором или зеркальным элементом для отражения оптических или ультразвуковых сигналов на детектор. Пассивный элемент 7 может быть постоянно введен в зуб как пломба (в некоторых случаях можно использовать существующую пломбу) дантистом или может быть прикреплен с возможностью удаления любым из нижеописанных способов.

В других вариантах осуществления устройства согласно изобретению излучатель и детектор отслеживающего блока А, обозначенные как А1 и А2, расположены в двух разных компонентах 1 и 2. В этом случае компоненты 1 и 2 помещены на два противоположных зуба 5а и 5b пациента, причем компонент 1 находится на нижней челюсти, и компонент 2 на верхней челюсти (или наоборот) (Фиг.3В, 4А, 4С, 4D, 4Е, 4F, 5А, 5В). В некоторых вариантах осуществления устройства согласно изобретению компоненты 1 и 2 постоянно прикреплены к зубам пациента, а в других вариантах осуществления один или оба компонента 1 и 2 прикреплены к зубам с возможностью отсоединения.

Как сказано выше, задача отслеживающего блока А заключается в определении межокклюзионного расстояния между противоположными зубами и/или в обнаружении контакта, т.е. расстояние между ними равно нулю. Близкое расположение, например, когда измеренное расстояние меньше заданного предельного значения, или контакт между зубами называется "обнаруженное событие". Если происходит такое обнаруженное событие, программное обеспечение в вычислительном блоке В обрабатывает сигналы и определяет, следует ли считать обнаруженное событие бруксизмом или произвольным событием, которое необходимо игнорировать.

Вычислительный блок В имеет микропроцессор или логическое устройство другого типа, пакет специального программного обеспечения, память, средство двустороннего сообщения для ввода команд и вывода результатов и электронную схему. Данные, например, по частоте событий бруксизма, количеству событий и ходу обработки, которые получены во время использования устройства, накапливаются в памяти и могут быть переданы в внешнее устройство, такое как ПК или специальное устройство, которое будет вычислять статистическую информацию и отображать собранные данные и вычисленную статистическую информацию для пользователя или уполномоченных поставщиков услуг здравоохранения. Дантист может использовать эти данные и статистическую информацию для диагностических целей, например, для принятия решения о необходимости лечения, для определения эффективности текущего лечения и для принятия решения о необходимости конкретных изменений и для определения возможности прекращения лечения.

Вычислительный блок В может работать с разными уровнями сложности. В одном варианте осуществления настоящего изобретения вычислительный блок определяет продолжительность обнаруженного события, и если такая продолжительность меньше заданного предельного значения, событие считается событием бруксизма. В другом варианте осуществления продолжительность обнаруженных событий и интервал времени между последовательными событиями регистрируются и учитываются для определения события бруксизма. В другом варианте осуществления характеристики бруксизма пациента, например частота и продолжительность событий, время дня/ночи, определяются самообучающейся программой в вычислительном блоке В, чтобы определить предельные значения, которые будут затем использованы для обнаружения события бруксизма. На этом высоком уровне сложности вычислительный блок может решать, исходя из модели предыдущих событий бруксизма для конкретного лица, генерировать стимул или нет.

Если событие бруксизма обнаружено и подтверждено вычислительным блоком В, блоку стимуляции С посылается сигнал. Блок стимуляции С предпочтительно расположен в компоненте, прикрепленном к зубу (Фиг.2, 3А, 3В, 4А, 4Е, 4F, 5В), и в таком случае он управляет механической, электрической или касательной стимуляцией зуба 5 или другой части ротовой полости, например щеки или десны, пациента. Блок стимуляции С также может быть расположен за пределами ротовой полости (Фиг.3С, 3D, 4В, 4С, 4D, 4F, 5А, 5В), будучи прикрепленным к какой-то внешней части тела пациента, например к запястью или лбу, или находиться в достаточной близости к пациенту, чтобы последний мог реагировать на стимуляцию, например, на прикроватной тумбочке. В этом случае блок стимуляции С поддерживает связь с вычислительным блоком посредством подходящей технологии беспроводной связи. В некоторых вариантах осуществления стимуляцию выполняет механическое устройство, которое создает вибрацию или удары. В одном варианте осуществления устройства согласно изобретению вибрация создается двигателем с эксцентриком. Уровень стимуляции определяется частотой и продолжительностью вибрации. В другом варианте осуществления устройства согласно изобретению удар создается поршнем, активируемым электромагнитным клапаном. Уровень стимуляции определяется частотой ударов конца поршня по зубу. В других вариантах осуществления стимуляция может быть электрической, звуковой, визуальной или воздействовать на другие органы чувств, например прикосновение, запах, слух или вкус. Во всех случаях стимуляция запускает рефлекс, который вызывает непроизвольное разделение зубов, прекращающее событие бруксизма. Решение применить стимуляцию после подтверждения события бруксизма не является автоматическим. Программное обеспечение в вычислительном блоке С может использовать другие факторы, например время, прошедшее с момента применения последней стимуляции, которые учитываются перед посылкой сигнала блоку стимуляции.

Как и в случае отслеживающего блока А, элементы вычислительного блока В и блока стимуляции С могут быть включены в один или несколько компонентов. Примеры некоторых возможных конфигураций, в которых может быть реализовано устройство настоящего изобретения, схематически показаны на Фиг.2, 3A-3D, 4A-4F, 5А-5В.

Недостатком многих устройств, известных из уровня техники, является то, что пациенты привыкают к применяемым стимулам и в конечном счете их полностью игнорируют. Для преодоления этой проблемы и поддержания эффективности предпочтительные варианты осуществления устройства настоящего изобретения имеют больше одного типа стимулов, тип и уровень которых могут изменяться по заданной модели или произвольно, чтобы избежать привыкания пациента к конкретному типу стимуляции. Электропитание различных компонентов устройства настоящего изобретения может осуществляться от внутреннего аккумулятора, который можно заменять или подзаряжать, или непосредственно от стенной розетки (в случае внешнего компонента).

Каждый внутренний компонент настоящего изобретения может быть прикреплен к зубам пациента одним из трех способов:

1. Способ фиксированного крепления: компонент прикрепляют к зубу так, чтобы пациент не мог снять его без помощи дантиста. Например, компонент вводят в зуб наподобие обычной пломбы или прикрепляют к металлическому обручу, который прикрепляют к зубу цементом.

2. Способ фиксированного крепления с возможностью отсоединения: пример этого способа показан на Фиг.7А. Согласно этому способу средство крепления 9 постоянно прикрепляют к зубу 5 и компонент 1 устройства прикрепляют с возможностью отсоединения к этому средству как к опоре. Например, средство крепления может быть имплантировано в зуб 5 или постоянно прикреплено к коронке или к обручу, который устанавливают на зуб, например, к ортодонтическому обручу. Средство крепления 9 может иметь, например, винт с шаровой головкой 10, который ввинчивают в зуб, или крючок, выступающий наружу из поверхности зуба. Затем компонент прикрепляют с возможностью отсоединения к средству крепления. Например, для варианта осуществления, показанного на Фиг.7А, средство крепления может иметь прорезь 11 в форме замочной скважины на ее наружной поверхности. Большую часть прорези 11 устанавливают на круглый выступ 10, и компонент 1 подают вниз, чтобы прикрепить его к зубу. Пациент может снять этот компонент, когда он не нужен, для очистки или подзарядки. Средство крепления 9 может быть изготовлено из любого подходящего материала, такого как металл, пластик или керамика.

3. Способ отсоединяемого крепления: пример этого способа показан на Фиг.7В. Компонент 1, крепящийся к зубу, имеет три гибких рычага 12а, 12b и 12с, два из которых 12а и 12b имеют такую форму, чтобы их можно было поместить в просветы между зубом, к которому должен быть прикреплен компонент, и двумя соседними зубами, этим "сжимая" зуб. Третий рычаг 12с входит в окклюзионную поверхность как крючок. Компонент 1 таким образом может быть прикреплен к зубу и легко отсоединен для технического обслуживания или очистки. В этом случае помощи дантиста для крепления компонентов не требуется. Пациент может снимать внутренние компоненты устройства, когда оно не нужно, для очистки или подзарядки аккумулятора. Компонент и средство крепления могут быть изготовлены как одно целое, или перед использованием устройство крепят к средству крепления и затем устанавливают на зуб.

В тех случаях, когда устройство настоящего изобретения имеет два внутренних компонента, эти компоненты могут быть прикреплены к зубам одним способом или разными способами. Например, один компонент может быть прикреплен способом фиксированного крепления, а другой способом фиксированного крепления с возможностью отсоединения.

Калибровка устройства настоящего изобретения может быть выполнена самим пациентом или дантистом во время установки компонентов или во время первого использования устройства. Калибровка устройства включает определение параметров события бруксизма, например расстояния между зубами, времени каждого события, частоты событий и т.д., и определения различных функций стимуляции, когда обнаружено событие бруксизма, таких как тип, модель и интенсивность. Поэтому калибровка может быть выполнена: i) вручную дантистом при размещении устройства; ii) самим пациентом или любым непрофессионалом с использованием инструкции по установке; или электронно iii) с помощью внешнего беспроводного устройства, поставляемого с инструкцией; или iv) прямо с компьютера, имеющего специальное программное обеспечение.

Хотя варианты осуществления настоящего изобретения описаны иллюстративно, понимается, что изобретение может быть осуществлено с многими изменениями, модификациями и переделками, не выходящими за объем формулы изобретения.

Claims

1. Устройство для обнаружения и лечения бруксизма, включающее три специальных блока, элементы которых расположены в одном или нескольких компонентах, причем упомянутыми блоками являются:
a) отслеживающий блок, состоящий, по меньшей мере, из одного элемента, приспособленного для измерений расстояния;
b) вычислительный блок, включающий микропроцессор или логическое устройство другого типа, пакет специального программного обеспечения, память, средства двустороннего сообщения и электронную схему, где
i. указанный пакет специального программного обеспечения содержит команды для определения указанным микропроцессором расстояний по упомянутым измерениям расстояний;
ii. указанная память содержит данные, и указанный пакет специального программного обеспечения содержит команды для обнаружения указанным микропроцессором возможности события бруксизма по значению упомянутых расстояний;
iii. указанная память содержит данные, и указанный пакет специального программного обеспечения содержит команды для подтверждения указанным микропроцессором того, что упомянутое возможное событие является реальным событием бруксизма, которое требует лечения;
iv. указанная память содержит данные, и указанный пакет специального программного обеспечения содержит команды для принятия указанным микропроцессором логического решения;
v. указанная память содержит данные, и указанный пакет специального программного обеспечения содержит команды для принятия указанным микропроцессором решения, что для прекращения упомянутого подтвержденного события необходимо применить стимул; и
vi. указанные средства двустороннего сообщения выполнены с возможностью подавать указанный сигнал; и
с) блок стимуляции, приспособленный для приема упомянутого сигнала от упомянутого вычислительного блока и для создания и применения упомянутого стимула для прекращения упомянутого подтвержденного события бруксизма;
причем упомянутое устройство отличается тем, что, по меньшей мере, один из упомянутых элементов упомянутого отслеживающего блока расположен в компоненте, который выполнен с возможностью крепления к первому зубу в одной челюсти пациента таким образом, что измерения расстояния, выполненные упомянутым отслеживающим блоком, указывают межокклюзионное расстояние между упомянутым первым зубом и противоположным зубом в другой челюсти пациента.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что отслеживающий блок включает, по меньшей мере, один излучающий сигнал элемент и, по меньшей мере, один обнаруживающий элемент, расположенные одним из следующих способов:
a) один излучающий сигнал элемент и один обнаруживающий элемент включены в один компонент, выполненный с возможностью крепления к зубу пациента;
b) один излучающий сигнал элемент и один обнаруживающий элемент включены в один компонент, выполненный с возможностью крепления к зубу пациента, и пассивный элемент выполнен с возможностью крепления к противоположному зубу в другой челюсти;
c) один из упомянутых излучающих сигнал элементов расположен в первом компоненте, который выполнен с возможностью крепления к первому зубу в одной челюсти пациента, и один из упомянутых обнаруживающих элементов расположен во втором компоненте, который выполнен с возможностью крепления к противоположному зубу в другой челюсти.

3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что микропроцессор, пакет специального программного обеспечения, память, средство двусторонней связи и электронная схема упомянутого вычислительного блока включены, по меньшей мере, в один компонент.

4. Устройство по п.3, отличающееся тем, что микропроцессор, пакет специального программного обеспечения, память, средство двусторонней связи и электронная схема вычислительного блока включены в один компонент, который включает, по меньшей мере, один элемент отслеживающего блока.

5. Устройство по п.1, отличающееся тем, что память содержит заданное предельное значение, и пакет специального программного обеспечения содержит команды для обнаружения микропроцессором вычислительного блока возможного события бруксизма, если межокклюзионное расстояние, измеренное отслеживающим блоком, меньше заданного предельного значения.

6. Устройство по п.1, отличающееся тем, что указанная память содержит данные, и указанный пакет специального программного обеспечения содержит команды для подтверждения микропроцессором вычислительного блока, что возможное событие бруксизма является реальным событием бруксизма на основании одного или больше из следующего:
а) межокклюзионное расстояние, измеренное отслеживающим блоком, и продолжительность упомянутого возможного события бруксизма, измеренная компонентом электронной схемы указанного вычислительного блока;
b) межокклюзионное расстояние, измеренное отслеживающим блоком, продолжительность упомянутого возможного события бруксизма, измеренная компонентом электронной схемы указанного вычислительного блока, и интервалы времени между последовательными возможными событиями бруксизма; и
c) для данного пациента - история бруксизма упомянутого пациента, хранящаяся в указанной памяти, причем такая история, хранящаяся в указанной памяти, постоянно обновляется самообучающейся программой указанного пакета специальных программ в упомянутом вычислительном блоке.

7. Устройство по п.1, отличающееся тем, что блок стимуляции включает один или несколько из следующих элементов, расположенных, по меньшей мере, в одном компоненте:
a) электромеханическое устройство, генерирующее вибрацию или удары;
b) средство для генерации электрического стимула;
c) средство для генерации визуального стимула;
d) средство для генерации обонятельного стимула;
e) средство для генерации вкусового стимула; и
f) средство для подачи лекарства.

8. Устройство по п.7, отличающееся тем, что элементы блока стимуляции содержатся в одном компоненте, который включает, по меньшей мере, один элемент отслеживающего блока.

9. Устройство по п.1, отличающееся тем, что, по меньшей мере, один из компонентов, содержащих элементы вычислительного блока и/или блока стимуляции, выполнен с возможностью крепления к внешней части тела пациента или размещен в месте, которое находится в достаточной близости к пациенту, чтобы последний мог реагировать на стимул.

10. Устройство по п.1, отличающееся тем, что вычислительный блок приспособлен, по меньшей мере, для одного из следующего:
a) заранее определенная информация по типу, продолжительности и уровню стимула хранится в памяти;
b) пакет специального программного обеспечения включает команды для произвольного выбора микропроцессором типа, продолжительности и уровня стимула; и
c) пакет специального программного обеспечения включает команды для логического определения микропроцессором типа, продолжительности и уровня стимула.

11. Устройство по п.1, отличающееся тем, что каждый компонент в ротовой полости выполнен с возможностью крепления к зубу одним из следующих способов: способ фиксированного крепления, способ фиксированного крепления с возможностью отсоединения и способ отсоединяемого крепления.

12. Устройство по п.1, отличающееся тем, что двустороннее средство связи вычислительного блока приспособлено для передачи данных и статистической информации из памяти указанного вычислительного блока внешнему устройству, выполненному с возможностью вывода указанных данных на дисплей и вычисления статистической информации для одного или обоих из:
a) дантиста; и
b) пациента.

13. Устройство по п.1, отличающееся тем, что, по меньшей мере, некоторые из элементов отслеживающего блока и некоторые из элементов вычислительного блока и некоторые из элементов блока стимуляции расположены в компоненте, который выполнен с возможностью крепления к первому зубу в одной челюсти пациента.