RU2470589C1 - Immersion medium for carrying out volumetric echography of orbit in case of anophthalmia and subatrophy of eye and method of carrying out volumetric echography of orbit in case of anophthalmia and subatrophy of eye - Google Patents
Immersion medium for carrying out volumetric echography of orbit in case of anophthalmia and subatrophy of eye and method of carrying out volumetric echography of orbit in case of anophthalmia and subatrophy of eye Download PDFInfo
- Publication number
- RU2470589C1 RU2470589C1 RU2011143429/14A RU2011143429A RU2470589C1 RU 2470589 C1 RU2470589 C1 RU 2470589C1 RU 2011143429/14 A RU2011143429/14 A RU 2011143429/14A RU 2011143429 A RU2011143429 A RU 2011143429A RU 2470589 C1 RU2470589 C1 RU 2470589C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- orbit
- eye
- echography
- subatrophy
- mol
- Prior art date
Links
- 238000007654 immersion Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 23
- 208000009786 Anophthalmos Diseases 0.000 title abstract description 5
- 239000004372 Polyvinyl alcohol Substances 0.000 claims abstract description 14
- 229920002451 polyvinyl alcohol Polymers 0.000 claims abstract description 14
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 239000000017 hydrogel Substances 0.000 claims abstract description 11
- 239000002253 acid Substances 0.000 claims abstract description 4
- 229920006037 cross link polymer Polymers 0.000 claims abstract description 3
- 241000413893 Anophthalmus Species 0.000 claims description 5
- 229920001289 polyvinyl ether Polymers 0.000 claims description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 5
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 3
- 206010071368 Psychological trauma Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 1
- 229920001290 polyvinyl ester Polymers 0.000 abstract 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 24
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 description 18
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 18
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 15
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 14
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 13
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 11
- 239000000463 material Substances 0.000 description 9
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 9
- CSCPPACGZOOCGX-UHFFFAOYSA-N Acetone Chemical compound CC(C)=O CSCPPACGZOOCGX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 8
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 8
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 8
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 7
- CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N Ascorbic acid Chemical compound OC[C@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1O CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N 0.000 description 6
- ZMXDDKWLCZADIW-UHFFFAOYSA-N N,N-Dimethylformamide Chemical compound CN(C)C=O ZMXDDKWLCZADIW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 6
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 6
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 6
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 6
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 5
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 4
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 4
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 3
- PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N Glycerine Chemical compound OCC(O)CO PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 3
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 3
- 229960005070 ascorbic acid Drugs 0.000 description 3
- 235000010323 ascorbic acid Nutrition 0.000 description 3
- 239000011668 ascorbic acid Substances 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 3
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 3
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 3
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 3
- 238000006116 polymerization reaction Methods 0.000 description 3
- 229920002689 polyvinyl acetate Polymers 0.000 description 3
- 239000011118 polyvinyl acetate Substances 0.000 description 3
- 239000011148 porous material Substances 0.000 description 3
- 238000012285 ultrasound imaging Methods 0.000 description 3
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N Hydrochloric acid Chemical compound Cl VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000009795 Microphthalmos Diseases 0.000 description 2
- 241000211160 Microphthalmus Species 0.000 description 2
- SECXISVLQFMRJM-UHFFFAOYSA-N N-Methylpyrrolidone Chemical compound CN1CCCC1=O SECXISVLQFMRJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- OKIIEJOIXGHUKX-UHFFFAOYSA-L cadmium iodide Chemical compound [Cd+2].[I-].[I-] OKIIEJOIXGHUKX-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 2
- 238000004132 cross linking Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 201000010478 microphthalmia Diseases 0.000 description 2
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 2
- 239000000178 monomer Substances 0.000 description 2
- 239000012299 nitrogen atmosphere Substances 0.000 description 2
- 239000002304 perfume Substances 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- UAYWVJHJZHQCIE-UHFFFAOYSA-L zinc iodide Chemical compound I[Zn]I UAYWVJHJZHQCIE-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-N Acetic acid Chemical group CC(O)=O QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000723347 Cinnamomum Species 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 208000034656 Contusions Diseases 0.000 description 1
- 206010073306 Exposure to radiation Diseases 0.000 description 1
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- 201000002287 Keratoconus Diseases 0.000 description 1
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- KWYHDKDOAIKMQN-UHFFFAOYSA-N N,N,N',N'-tetramethylethylenediamine Chemical compound CN(C)CCN(C)C KWYHDKDOAIKMQN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 125000002777 acetyl group Chemical group [H]C([H])([H])C(*)=O 0.000 description 1
- NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N acrylic acid group Chemical group C(C=C)(=O)O NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 1
- 125000002009 alkene group Chemical group 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 229940075417 cadmium iodide Drugs 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 235000017803 cinnamon Nutrition 0.000 description 1
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000009519 contusion Effects 0.000 description 1
- 238000007334 copolymerization reaction Methods 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 239000003431 cross linking reagent Substances 0.000 description 1
- 239000000645 desinfectant Substances 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000000502 dialysis Methods 0.000 description 1
- 238000005538 encapsulation Methods 0.000 description 1
- 230000007159 enucleation Effects 0.000 description 1
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 1
- 239000010645 fir oil Substances 0.000 description 1
- 239000000499 gel Substances 0.000 description 1
- 230000035784 germination Effects 0.000 description 1
- VOZRXNHHFUQHIL-UHFFFAOYSA-N glycidyl methacrylate Chemical compound CC(=C)C(=O)OCC1CO1 VOZRXNHHFUQHIL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 1
- 239000003999 initiator Substances 0.000 description 1
- 229910010272 inorganic material Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011147 inorganic material Substances 0.000 description 1
- 238000011835 investigation Methods 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 150000002605 large molecules Chemical class 0.000 description 1
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 125000005395 methacrylic acid group Chemical group 0.000 description 1
- VHRYZQNGTZXDNX-UHFFFAOYSA-N methacryloyl chloride Chemical compound CC(=C)C(Cl)=O VHRYZQNGTZXDNX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000000386 microscopy Methods 0.000 description 1
- 229940100655 ophthalmic gel Drugs 0.000 description 1
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- RPQRDASANLAFCM-UHFFFAOYSA-N oxiran-2-ylmethyl prop-2-enoate Chemical compound C=CC(=O)OCC1CO1 RPQRDASANLAFCM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- USHAGKDGDHPEEY-UHFFFAOYSA-L potassium persulfate Chemical compound [K+].[K+].[O-]S(=O)(=O)OOS([O-])(=O)=O USHAGKDGDHPEEY-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 238000010526 radical polymerization reaction Methods 0.000 description 1
- 238000002310 reflectometry Methods 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- WSWCOQWTEOXDQX-MQQKCMAXSA-N sorbic acid group Chemical group C(\C=C\C=C\C)(=O)O WSWCOQWTEOXDQX-MQQKCMAXSA-N 0.000 description 1
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 1
- 238000003756 stirring Methods 0.000 description 1
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для проведения объемной эхографии орбиты, в том числе при анофтальме для оценки положения и состояния орбитального имплантата и окружающих тканей, а также при субатрофии глазного яблока.The invention relates to ophthalmology and is intended for volumetric echography of the orbit, including anophthalmos, to assess the position and condition of the orbital implant and surrounding tissues, as well as subatrophy of the eyeball.
Существуют различные способы визуализации анатомических особенностей и патологических изменений в орбите. Одним из распространенных способов исследования является ультразвуковое сканирование с помощью двухмерной эхографии (например, RU 2140202, 27.10.99).There are various ways to visualize anatomical features and pathological changes in the orbit. One of the common research methods is ultrasound scanning using two-dimensional ultrasound imaging (for example, RU 2140202, 10.27.99).
При проведении эхографии орбиты для получения более четкого изображения между датчиком устройства и глазом помещают иммерсионную среду.When conducting an orbit sonography to obtain a clearer image, an immersion medium is placed between the device’s sensor and the eye.
Из уровня техники известно использование различных иммерсионных сред. Так, для оптических исследований с целью контроля оптических параметров неорганических материалов известно использование иммерсионной жидкости, в состав которой входит иодид цинка, иодид кадмия (RU 2051940, 10.01.96).The use of various immersion media is known in the art. So, for optical studies in order to control the optical parameters of inorganic materials, it is known to use an immersion liquid, which includes zinc iodide, cadmium iodide (RU 2051940, 10.01.96).
Известно использование в качестве иммерсионной жидкости глицерина или пихтового масла при оптической регистрации рисунка кожных линий (RU 2314027, 20.06.07).It is known to use glycerol or fir oil as an immersion liquid for optical registration of the pattern of skin lines (RU 2314027, 06/20/07).
Известно использование олигеля (офтальмологический гель) в качестве иммерсионной среды для исследования глаза с помощью линзы Гольдмана (RU 2189169, 20.09.2002).It is known to use oligel (ophthalmic gel) as an immersion medium for examining the eye using a Goldman lens (RU 2189169, 09/20/2002).
Известно использование видисика в качестве иммерсионной среды для проведения конфокальной микроскопии роговицы (RU 2407490, 27.12.2010).It is known to use vidisic as an immersion medium for conducting confocal corneal microscopy (RU 2407490, 12/27/2010).
Однако эти иммерсионные среды не используются при проведении эхографии глаза. Для данного исследования используется прозрачная жидкая среда, в частности физиологический раствор или вода.However, these immersion media are not used when performing an ultrasound scan of the eye. For this study, a transparent liquid medium, in particular saline or water, is used.
Известен способ проведения эхографии орбиты и иммерсионная среда для ее проведения, при котором между датчиком и полостью орбиты на закрытые веки или между веками помещают баллончик, заполненный физиологическим раствором (RU 2140202, 27.10.99). При этом получается плоскостное статическое изображение пространственной структуры, нечеткое изображение тканей.A known method of conducting orbital echography and an immersion medium for conducting it, in which a canister filled with physiological saline is placed between the sensor and the cavity of the orbit on closed eyelids or between the eyelids (RU 2140202, 10.27.99). This results in a planar static image of the spatial structure, a fuzzy image of the tissues.
Ближайшим аналогом предлагаемого изобретения является иммерсионная среда в виде физиологического раствора и способ определения положения и состояния орбитального имплантата и окружающих тканей при анофтальме путем ультразвукового сканирования орбиты (Шляхтов М.И., Зубарев А.Б. Способ определения положения и состояния орбитального имплантата и окружающих тканей при анофтальме путем ультразвукового сканирования орбиты. // RU 2248182, 20.03.2005). Перед началом ультразвукового сканирования выполняют ретробульбарную инъекцию анестетика в объеме 3,0 мл. В конъюнктивальную полость устанавливают кольцо-ванночку, которую заполняют иммерсионной жидкостью - физиологическим раствором до полного погружения верхней части исследуемого объекта.The closest analogue of the invention is an immersion medium in the form of physiological saline and a method for determining the position and condition of an orbital implant and surrounding tissues during anophthalmus by ultrasonic scanning of an orbit (Shlyakhtov M.I., Zubarev A.B. Method for determining the position and state of an orbital implant and surrounding tissues with anophthalmus by ultrasonic scanning of the orbit. // RU 2248182, 03.20.2005). Before starting ultrasound scanning, a retrobulbar injection of anesthetic in a volume of 3.0 ml is performed. A ring-bath is placed in the conjunctival cavity, which is filled with immersion fluid - physiological saline until the upper part of the test object is completely immersed.
Изображение на экране монитора ультразвукового скана возникает за счет того, что разные ткани имеют разную рефлективность. Введение в ретробульбарное пространство (задний полюс орбиты) жидкости значительно усиливает контрастность за счет того, что жидкость не отражает ультразвук и, находясь между опорно-двигательной культей (ОДК) и жировой клетчаткой, четко отделяет одну структуру от другой. Используя в качестве жидкости анестетик, например 2%-ный раствор лидокаина, в объеме 3,0 мл хирург одновременно обеспечивает нужную контрастность структур заднего полюса и обезболивает саму процедуру (введение жидкости путем инъекции). Выбранный объем (3,0 мл) соответствует анатомическому пространству этой зоны. Измерение реальных размеров ОДК становится возможным, если в конъюнктивальную полость установить кольцо-ванночку, которую заполнить иммерсионной жидкостью до полного погружения верхней части исследуемого объекта, тем самым исключается «мертвая зона». Недостатками способа-прототипа являются необходимость выполнения ретробульбарной инъекции анестетика, что может привести к появлению ретробульбарной гематомы и повреждению зрительного нерва, а также установления в конъюнктивальной полости кольца-ванночки с физиологическим раствором, применяемым в качестве иммерсионной среды, что требует использования дополнительной анестезии и может также приводить к повреждению роговицы в виде отека и эрозии, особенно при повторных исследованиях.The image on the monitor screen of the ultrasound scan arises due to the fact that different tissues have different reflectivity. The introduction of fluid into the retrobulbar space (posterior pole of the orbit) significantly enhances contrast due to the fact that the fluid does not reflect ultrasound and, being between the musculoskeletal stump (UEC) and adipose tissue, clearly separates one structure from another. Using an anesthetic as a liquid, for example, a 2% lidocaine solution, in a volume of 3.0 ml, the surgeon simultaneously provides the desired contrast of the structures of the posterior pole and anesthetizes the procedure itself (injecting the liquid). The selected volume (3.0 ml) corresponds to the anatomical space of this zone. Measurement of the real size of the OEC becomes possible if a ring-bath is installed in the conjunctival cavity, which is filled with immersion fluid until the upper part of the object under study is completely immersed, thereby eliminating the "dead zone". The disadvantages of the prototype method are the need to perform retrobulbar injection of anesthetic, which can lead to the appearance of retrobulbar hematoma and damage to the optic nerve, as well as the establishment in the conjunctival cavity of the bath ring with saline solution used as an immersion medium, which requires the use of additional anesthesia and may also damage the cornea in the form of edema and erosion, especially with repeated studies.
Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа эхографии орбиты и иммерсионной среды для ее проведения для получения максимально полной эхографической картины орбиты при анофтальме или субатрофии глаза.The objective of the invention is to develop a method of ultrasound of the orbit and immersion medium for its implementation to obtain the most complete echographic picture of the orbit with anophthalmus or subatrophy of the eye.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является возможность получения объемной модели содержимого орбиты на основе четкого эхографического изображения области орбиты за счет оптимизации эхографического изображения при отсутствии осложнений, травматизации тканей глаза, а также уменьшение времени исследования и отсутствие психологической травмы.The technical result of the invention is the possibility of obtaining a volumetric model of the contents of the orbit based on a clear echographic image of the orbit due to optimization of the echographic image in the absence of complications, trauma to the tissues of the eye, as well as reducing the time of investigation and the absence of psychological trauma.
Технический результат достигается за счет использования иммерсионной среды, представляющей собой полимерный гидрогель на основе сшитого поливинилового спирта, и размещения ее на закрытых веках в виде диска определенной толщины и диаметра, что обеспечивает конгруэнтность ультразвукового датчика с передней поверхностью век, с исключением наличия «мертвой зоны».The technical result is achieved by using an immersion medium, which is a polymer hydrogel based on crosslinked polyvinyl alcohol, and placing it on closed eyelids in the form of a disk of a certain thickness and diameter, which ensures the congruence of the ultrasonic sensor with the front surface of the eyelids, with the exception of the presence of a "dead zone" .
В качестве иммерсионной среды для проведения эхографии орбиты предлагается вещество, представляющее собой сшитый полимерный гидрогель на основе модифицированного поливинилового спирта общей формулы:As an immersion medium for conducting orbit sonography, a substance is proposed that is a cross-linked polymer hydrogel based on a modified polyvinyl alcohol of the general formula:
где R - Hwhere R is H
R1 - OH,R 1 is OH,
R2 - ненасыщенная группа,R 2 is an unsaturated group,
R3 - O-CO-R4.R 3 is O-CO-R 4 .
R4 - CH3 или остаток другой кислоты, из поливинилового эфира которой был получен поливиниловый спирт.R 4 is CH 3 or a residue of another acid from which polyvinyl alcohol was obtained from the polyvinyl ether.
m=80-99 мол.%,m = 80-99 mol.%,
n=0,5-15 мол.%,n = 0.5-15 mol.%,
k=0-12 мол.%.k = 0-12 mol.%.
Вводимый в боковую цепь ненасыщенный радикал R2 содержит одну или две ненасыщенные связи и обеспечивает образование пространственной структуры в условиях радикальной полимеризации и сополимеризации. Радикал R2 может содержать остаток ненасыщенной кислоты, например акриловой, метакриловой, сорбиновой, кротоновой, коричной:The unsaturated radical R 2 introduced into the side chain contains one or two unsaturated bonds and provides the formation of a spatial structure under conditions of radical polymerization and copolymerization. The radical R 2 may contain an unsaturated acid residue, for example, acrylic, methacrylic, sorbic, crotonic, cinnamon:
СН2=СН-СО-O-,CH 2 = CH — CO — O—,
СН2=C(CH3)-СО-O-,CH 2 = C (CH 3 ) —CO — O—,
CH3-CH=CH-CH=CH-CO-O-,CH 3 —CH = CH — CH = CH — CO — O—,
СН3-СН=СН-СО-O-,CH 3 —CH = CH — CO — O—,
C6H5-СН=СН-СО-О-,C 6 H 5 —CH = CH — CO — O—,
СН2=С(СН3)-СО-O-СН2-СН(ОН)-СН2-O-,CH 2 = C (CH 3 ) —CO — O — CH 2 —CH (OH) —CH 2 —O—,
СН2=СН-СО-O-СН2-СН(ОН)-СН2-O-,CH 2 = CH — CO — O — CH 2 —CH (OH) —CH 2 —O—,
СН2=СН-СН2-O-СН2-СН(ОН)-СН2-O-CH 2 = CH — CH 2 —O — CH 2 —CH (OH) —CH 2 —O—
или алкеновую группу, например,or an alkene group, for example,
СН2=СН-O-,CH 2 = CH-O-,
СН2=СН=СН2-O-,CH 2 = CH = CH 2 —O—,
СН2=СН-O-СН2-СН2-O-.CH 2 = CH — O — CH 2 —CH 2 —O—.
Ненасыщенная группа может быть также введена в виде бокового ацетального заместителя.The unsaturated group may also be introduced as a side acetal substituent.
Степень сшивания ПВС влияет на физические и функциональные свойства материала. Количество групп с кратными связями, содержащихся в боковой цепи полимера, составляет достаточное количество для достижения желаемых свойств, таких как твердость получаемого геля (от мягкого до твердого). Однако их количество может быть различно в зависимости от назначения материала. Так, например, для увеличения прочности материала количество таких групп в составе полимера может быть велико, в то время как для повышения пластичности материала может быть использован полимер с меньшей степенью замещения.The degree of crosslinking of PVA affects the physical and functional properties of the material. The number of groups with multiple bonds contained in the polymer side chain is sufficient to achieve the desired properties, such as the hardness of the resulting gel (soft to hard). However, their number may vary depending on the purpose of the material. So, for example, to increase the strength of the material, the number of such groups in the composition of the polymer can be large, while to increase the ductility of the material, a polymer with a lower degree of substitution can be used.
Существенное преимущество метода получения гидрогеля, по сравнению с традиционными методами получения гидрогелей, заключающихся в полимеризации низкомолекулярных мономеров, как правило токсичных, либо сшивке высокомолекулярных соединений с использованием сшивающих агентов либо жесткого излучения, состоит в том, что полимеризацию ненасыщенного производного можно проводить в присутствии инициаторов радикальной полимеризации или под действием радиационного облучения.A significant advantage of the hydrogel production method over traditional hydrogel production methods consisting in the polymerization of low molecular weight monomers, usually toxic, or crosslinking of high molecular weight compounds using crosslinking agents or hard radiation, is that the polymerization of the unsaturated derivative can be carried out in the presence of radical initiators polymerization or by exposure to radiation.
Реакционная система и получаемые продукты в данном случае не содержат остатков низкомолекулярных мономеров.The reaction system and the resulting products in this case do not contain residues of low molecular weight monomers.
Сущность изобретения может быть проиллюстрирована следующими примерами:The invention can be illustrated by the following examples:
ПРИМЕРЫEXAMPLES
Пример 1Example 1
Навеску модифицированного полимера на основе поливинилового спирта составаA portion of a modified polymer based on polyvinyl alcohol composition
(m=94,4 мол.%; n=4,3 мол.%, k=1,3 мол.%, Mw=25000) массой 1 г растворяли при нагревании в 25 мл дистиллированной воды, добавляли 0,01 г перекиси водорода в 1,5 мл дистиллированной воды, добавляли 30 мг аскорбиновой кислоты в 1,5 мл дистиллированной воды. Смесь заливали в разъемную форму. По окончании реакции форму размыкали, образовавшийся макропористый гидрогель промывали в 200 мл горячей дистиллированной воды. Выход продукта 92%. Модуль упругости 20 кПа.(m = 94.4 mol%; n = 4.3 mol%, k = 1.3 mol%, M w = 25000) weighing 1 g was dissolved by heating in 25 ml of distilled water, 0.01 g was added hydrogen peroxide in 1.5 ml of distilled water, 30 mg of ascorbic acid in 1.5 ml of distilled water was added. The mixture was poured into a split mold. At the end of the reaction, the form was opened, the resulting macroporous hydrogel was washed in 200 ml of hot distilled water. Yield 92%. The modulus of elasticity is 20 kPa.
Пример 2Example 2
Навеску модифицированного полимера на основе поливинилового спирта составаA portion of a modified polymer based on polyvinyl alcohol composition
(m=88 мол.%; n=10,2 мол.%, k=5 мол.%, Mw=77000) массой 1 г растворяли при нагревании в 7,5 мл дистиллированной воды, охлаждали до комнатной температуры, добавляли 0,06 г перекиси водорода в 1 мл дистиллированной воды, смесь вакуумировали для удаления растворенного воздуха, добавляли 0,06 мг аскорбиновой кислоты в 0,5 мл дистиллированной воды. Смесь заливали в разъемную стеклянную форму, замораживали в жидком. По окончании реакции форму размыкали, образовавшийся макропористый гидрогель промывали в 400 мл горячей дистиллированной воды. Выход продукта 82%. Модуль упругости 60 кПа.(m = 88 mol%; n = 10.2 mol%, k = 5 mol%, M w = 77000) with a mass of 1 g was dissolved in 7.5 ml of distilled water when heated, cooled to room temperature, 0 was added , 06 g of hydrogen peroxide in 1 ml of distilled water, the mixture was evacuated to remove dissolved air, 0.06 mg of ascorbic acid in 0.5 ml of distilled water was added. The mixture was poured into a detachable glass mold, frozen in liquid. At the end of the reaction, the form was opened, the resulting macroporous hydrogel was washed in 400 ml of hot distilled water. The yield of 82%. The modulus of elasticity is 60 kPa.
Пример 3Example 3
Навеску поливинилового спирта (Мw=40000 количество остаточных звеньев поливинилацетата 1,32 мол.%) массой 10 г растворяли в 80 мл диметилформамида. Раствор охлаждали до 130°C, добавляли 2 г глицидилметакрилата в 20 мл диметилформамида и перемешивали при нагревании в атмосфере азота.A portion of polyvinyl alcohol (M w = 40,000, the number of residual polyvinyl acetate units 1.32 mol%) weighing 10 g was dissolved in 80 ml of dimethylformamide. The solution was cooled to 130 ° C, 2 g of glycidyl methacrylate in 20 ml of dimethylformamide was added and stirred while heating under nitrogen atmosphere.
По завершении процесса реакционную систему охлаждали. Полимер высаждали в ацетон. Выпавший полимер дважды переосаждали из воды в ацетон. Затем сушили в вакууме при комнатной температуре до постоянной массы. Выход 78%, содержание замещенных звеньев 4,3 мол.%.Upon completion of the process, the reaction system was cooled. The polymer was planted in acetone. The precipitated polymer was reprecipitated twice from water to acetone. It was then dried in vacuo at room temperature to constant weight. Yield 78%, content of substituted units 4.3 mol.%.
Навеску модифицированного полимера на основе поливинилового спирта состава массой 1 г растворяли при нагревании в 25 мл дистиллированной воды, охлаждали до комнатной температуры, добавляли 0,06 г персульфата калия в 1,5 мл дистиллированной воды, смесь вакуумировали для удаления растворенного воздуха и охлаждали до температуры 5°C, добавляли 30 мкл N,N,N',N'-тетраметилэтилендиамина. Смесь заливали в предварительно охлажденную разъемную стеклянную форму, замораживали и выдерживали в течение 6 часов при температуре -15°C. По окончании реакции форму размораживали, размыкали, образовавшийся макропористый гидрогель промывали в 200 мл горячей дистиллированной воды, после чего лиофильно сушили. Выход продукта 92%. Общая пористость 64%, средний размер пор 25,4 мкм.A sample of a modified polymer based on polyvinyl alcohol with a composition weighing 1 g was dissolved by heating in 25 ml of distilled water, cooled to room temperature, 0.06 g of potassium persulfate in 1.5 ml of distilled water was added, the mixture was evacuated to remove dissolved air and cooled to a temperature 5 ° C, 30 μl of N, N, N ′, N′-tetramethylethylenediamine was added. The mixture was poured into a pre-chilled detachable glass mold, frozen and kept for 6 hours at a temperature of -15 ° C. At the end of the reaction, the form was thawed, opened, the resulting macroporous hydrogel was washed in 200 ml of hot distilled water, and then freeze-dried. Yield 92%. Total porosity 64%, average pore size 25.4 μm.
Пример 4Example 4
Навеску поливинилового спирта (Mw=40000 количество остаточных звеньев поливинилацетата 5,4 мол.%) массой 10 г растворяли при нагревании в 75 мл N-метилпирролидона, охлаждали до температуры 80°C, добавляли 2 г метакрилоилхлорида в 25 мл N-метилпирролидона и перемешивали при нагревании в атмосфере азота.A portion of polyvinyl alcohol (M w = 40,000, the number of residual units of polyvinyl acetate 5.4 mol.%) Weighing 10 g was dissolved by heating in 75 ml of N-methylpyrrolidone, cooled to a temperature of 80 ° C, 2 g of methacryloyl chloride in 25 ml of N-methylpyrrolidone was added and stirred under heating in a nitrogen atmosphere.
По завершении процесса полимер высаждали в этиловый спирт. Выпавший полимер растворяли в воде и очищали диализом, после чего сушили лиофильно. Выход 82%, содержание замещенных звеньев 5,2 мол.%.Upon completion of the process, the polymer was planted in ethanol. The precipitated polymer was dissolved in water and purified by dialysis, and then freeze-dried. Yield 82%, content of substituted units 5.2 mol.%.
Навеску модифицированного полимера массой 1 г растворяли при нагревании в 7,5 мл дистиллированной воды, охлаждали до комнатной температуры, добавляли 0,06 г перекиси водорода в 1 мл дистиллированной воды, смесь вакуумировали для удаления растворенного воздуха и охлаждали до температуры 5°C, добавляли 0,06 мг аскорбиновой кислоты в 0,5 мл дистиллированной воды. Смесь заливали в предварительно охлажденную разъемную стеклянную форму, замораживали в жидком азоте и выдерживали в течение 12 часов при температуре -15°C. По окончании реакции форму размораживали, размыкали, образовавшийся макропористый гидрогель промывали в 200 мл горячей дистиллированной воды, затем трижды промывали этиловым спиртом порциями по 100 мл, после чего сушили в вакууме до постоянной массы. Выход продукта 72%. Общая пористость 54%, средний размер пор 16,3 мкм.A weighed portion of a modified polymer weighing 1 g was dissolved in 7.5 ml of distilled water when heated, cooled to room temperature, 0.06 g of hydrogen peroxide in 1 ml of distilled water was added, the mixture was evacuated to remove dissolved air and cooled to 5 ° C, was added 0.06 mg of ascorbic acid in 0.5 ml of distilled water. The mixture was poured into a pre-chilled detachable glass mold, frozen in liquid nitrogen and kept at -15 ° C for 12 hours. At the end of the reaction, the form was thawed, opened, the resulting macroporous hydrogel was washed in 200 ml of hot distilled water, then washed three times with 100 ml of ethanol, and then dried in vacuum to constant weight. Product yield 72%. The total porosity of 54%, the average pore size of 16.3 microns.
Пример 5Example 5
Навеску поливинилового спирта (Mw=25000 количество остаточных звеньев поливинилацетата 1 мол.%) массой 10 г растворяли в 100 мл воды, по каплям добавляли концентрированную соляную кислоту до значения pH раствора 1,3-1,5. При комнатной температуре при интенсивном перемешивании в течение 8 часов по каплям добавляли 5 мл глицидилакрилата.A portion of polyvinyl alcohol (M w = 25000, the number of residual units of polyvinyl acetate 1 mol%) weighing 10 g was dissolved in 100 ml of water, concentrated hydrochloric acid was added dropwise to a pH of 1.3-1.5. At room temperature, with vigorous stirring, 8 ml of glycidyl acrylate was added dropwise over 8 hours.
По завершении процесса полимер высаждали в ацетон. Выпавший полимер дважды переосаждали из воды в ацетон. Затем сушили в вакууме при комнатной температуре до постоянной массы. Выход 67%, содержание замещенных звеньев 2,7 мол.%.At the end of the process, the polymer was planted in acetone. The precipitated polymer was reprecipitated twice from water to acetone. It was then dried in vacuo at room temperature to constant weight. Yield 67%, content of substituted units of 2.7 mol%.
Навеску модифицированного полимера 1 г растворяли при нагревании в 11 мл дистиллированной воды, охлаждали до комнатной температуры, добавляли 0,06 г перекиси водорода в 1 мл дистиллированной воды, смесь охлаждали до температуры 5°C, добавляли 30 мкл N,N,N',N'-тетраметилэтилендиамина. Смесь заливали в предварительно охлажденную разъемную стеклянную форму, замораживали в жидком азоте и выдерживали в течение 8 часов при температуре -10°C. По окончании реакции форму размораживали, размыкали, образовавшийся макропористый гидрогель промывали в 200 мл горячей дистиллированной воды, после чего сушили лиофильно. Выход продукта 85%. Общая пористость 74%, средний размер пор 36,1 мкм.A portion of the modified polymer 1 g was dissolved by heating in 11 ml of distilled water, cooled to room temperature, 0.06 g of hydrogen peroxide in 1 ml of distilled water was added, the mixture was cooled to 5 ° C, 30 μl of N, N, N 'was added, N'-tetramethylethylenediamine. The mixture was poured into a pre-chilled detachable glass mold, frozen in liquid nitrogen and kept at -10 ° C for 8 hours. At the end of the reaction, the form was thawed, opened, the resulting macroporous hydrogel was washed in 200 ml of hot distilled water, and then freeze-dried. Product yield 85%. The total porosity of 74%, the average pore size of 36.1 microns.
Предлагаемая иммерсионная среда имеет значительные преимущества перед предшественниками:The proposed immersion medium has significant advantages over its predecessors:
- для применения среды не требуется дополнительных устройств (ванночки-кольца);- for the use of the environment does not require additional devices (bath-rings);
- среда устанавливается на кожу закрытых век, что исключает контакт с передней поверхностью глаза (конъюнктивой и роговицей), что уменьшает возможность осложнений;- the medium is installed on the skin of closed eyelids, which excludes contact with the front surface of the eye (conjunctiva and cornea), which reduces the possibility of complications;
- применение среды не требует анестезии;- the use of the medium does not require anesthesia;
- среда является плотной, упругой, гибкой субстанцией, сохраняющей свою форму в течение всего исследования и хорошо проводящей эхографический сигнал;- the medium is a dense, elastic, flexible substance that retains its shape throughout the study and conducts an echographic signal well;
- предложенная система легко моделируется;- the proposed system is easily simulated;
- система может применяться как однократно, так и использоваться для многоразовых исследований, поскольку легко стерилизуется путем автоклавирования или обработки дезрастворами;- the system can be used both once and used for repeated studies, since it is easily sterilized by autoclaving or processing with disinfectants;
- в систему могут быть добавлены различные вещества (отдушки, антибиотики и т.д.).- various substances (perfumes, antibiotics, etc.) can be added to the system.
Толщина изделий и форма изделий из данного материала в значительной степени зависит от желаемого использования и может широко варьироваться.The thickness of the products and the shape of the products of this material largely depends on the desired use and can vary widely.
Материал, отвечающий настоящему изобретению, может при необходимости дополнительно содержать отдушки на водной основе, лекарственные и антисептические вещества, которые вводятся во время изготовления материала или наносятся непосредственно на готовый материал.The material of the present invention may optionally further comprise water-based perfumes, medicinal and antiseptic substances that are introduced during the manufacture of the material or applied directly to the finished material.
Материал химически стоек и биологически инертен, стерилизуется в автоклаве, поверхность гладкая и высокоэластичная.The material is chemically resistant and biologically inert, sterilized in an autoclave, the surface is smooth and highly elastic.
Способ с использованием предлагаемой иммерсионной среды осуществляется следующим образом: после удаления из конъюнктивальной полости глазного протеза пациента укладывают в положение лежа на спине. Исследования выполняют на ультразвуковых диагностических системах общеклинического назначения с режимом объемного сканирования, например, на приборе Voluson - 730. На поверхность исследуемой орбиты (на сомкнутые веки) устанавливают иммерсионную среду. Эхографический датчик перемещают по поверхности среды в нужном направлении до получения четкой визуализации орбитальных структур на мониторе. При помощи режима объемного сканирования получают изображение орбитальных структур, четкую визуализацию имплантата, его границ. Производят объемное моделирование имплантата, вычисляют его объем. Также оценивают структуру имплантата по наличию васкуляризации имплантата, его плотности. При уменьшении объема глазного яблока (субатрофия, микрофтальм) исследование проводится по этому же способу с визуализацией структур глазного яблока, его границ и состояния мягкотканного содержимого орбиты.The method using the proposed immersion medium is as follows: after removal from the conjunctival cavity of the eye prosthesis, the patient is placed in a supine position. Studies are performed on ultrasound diagnostic systems of general clinical purpose with a volume scan mode, for example, on a Voluson - 730 instrument. An immersion medium is installed on the surface of the studied orbit (closed eyelids). The ultrasound transducer is moved along the surface of the medium in the desired direction until a clear visualization of the orbital structures on the monitor is obtained. Using the volumetric scanning mode, an image of the orbital structures and a clear visualization of the implant and its boundaries are obtained. Volumetric modeling of the implant is performed, its volume is calculated. The structure of the implant is also evaluated by the presence of vascularization of the implant, its density. With a decrease in the volume of the eyeball (subatrophy, microphthalmos), the study is carried out by the same method with visualization of the structures of the eyeball, its borders and the state of the soft tissue contents of the orbit.
Способ осуществляют следующим образом: после удаления из конъюнктивальной полости глазного протеза (при наличии анофтальма и микрофтальма), если полость не протезирована (субатрофия глаза), пациента укладывают в положение лежа на спине. Исследование выполняют на ультразвуковых диагностических системах общеклинического назначения, например на приборе Voluson - 730.The method is as follows: after removal of the ocular prosthesis from the conjunctival cavity (in the presence of anophthalmos and microphthalmos), if the cavity is not prosthetic (subatrophy of the eye), the patient is placed in a supine position. The study is performed on ultrasound diagnostic systems of general clinical purpose, for example, on a Voluson-730 instrument.
На поверхность исследуемой орбиты (на сомкнутые веки) без предварительной местной анестезии устанавливают диск (иммерсионную среду) толщиной 4-6 мм и размерами, соответствующими входу в орбиту. Сканирующий ультразвуковой датчик перемещают по поверхности диска в нужном направлении до получения четкой визуализации орбитальных структур на мониторе. При помощи режима объемного сканирования получают изображение орбитальных структур, четкую визуализацию опорно-двигательной культи, имплантата, его границ. Производят объемное моделирование культи, вычисляют ее объем, размер, форму. Также оценивают структуру имплантата по наличию его васкуляризации, плотности в различных зонах, инкапсуляцию; в случаях формирования оболочки (капсулы) вокруг него. Изменения эхографической плотности (денситометрических показателей) свидетельствуют о наличии прорастания имплантата соединительной тканью.On the surface of the studied orbit (closed eyelids) without prior local anesthesia, a disk (immersion medium) with a thickness of 4-6 mm and dimensions corresponding to the entrance to the orbit is installed. The scanning ultrasonic sensor is moved along the surface of the disk in the desired direction until a clear visualization of the orbital structures on the monitor is obtained. Using the volumetric scanning mode, an image of the orbital structures, a clear visualization of the musculoskeletal stump, implant, its borders are obtained. Volumetric modeling of the stump is carried out, its volume, size, shape are calculated. The structure of the implant is also assessed by the presence of its vascularization, density in various zones, encapsulation; in cases of the formation of a shell (capsule) around it. Changes in echographic density (densitometric indices) indicate the presence of implant germination by connective tissue.
Благодаря этому исследованию возможно определение параметров глазного протеза, что определяется с помощью измерения расстояния между задней поверхностью век и передней поверхностью культи.Thanks to this study, it is possible to determine the parameters of the ocular prosthesis, which is determined by measuring the distance between the back surface of the eyelids and the front surface of the stump.
В случаях субатрофии глаза возможно определение эхографической плотности ретробульбарной клетчатки, наличие и состояние кровотока в патологически измененном глазу. Это позволяет судить о степени тяжести процесса, целесообразности сохранения субатрофичного глаза, как косметического органа. Как правило, производится аналогичное исследование на парной стороне для уточнения степени отклонения показателей от нормы.In cases of subatrophy of the eye, it is possible to determine the echographic density of retrobulbar fiber, the presence and condition of blood flow in a pathologically altered eye. This allows us to judge the severity of the process, the advisability of maintaining the subatrophic eye, as a cosmetic organ. As a rule, a similar study is performed on the pair side to clarify the degree of deviation of the indicators from the norm.
Данное исследование выполняют в различные сроки после операции: например через 6, 12 мес. и в более отдаленные сроки (5-10 и более лет).This study is performed at various times after surgery: for example, after 6, 12 months. and in more remote terms (5-10 and more years).
Ультразвуковая пространственная объемная визуализация позволяет проводить анализ состояния имплантата и окружающих орбитальных тканей по полученному на мониторе изображению в реальном времени. Также представляется возможным архивирование информации и дальнейшая ее обработка, не требующая присутствия пациента.Ultrasonic spatial volumetric imaging allows you to analyze the state of the implant and surrounding orbital tissues using the image received on the monitor in real time. It also seems possible to archive information and further process it without requiring the presence of a patient.
Представленным способом обследованы 56 пациентов в отдаленные сроки после энуклеации.The presented method examined 56 patients in the long term after enucleation.
Проведенные исследования показали, что данный способ является простым в исполнении и достаточно информативным. Предлагаемое средство способствует максимальной информативности.Studies have shown that this method is simple to implement and quite informative. The proposed tool promotes maximum information.
Данные, полученные с помощью предложенного способа, позволяют оценивать эффективность хирургического лечения, проводить динамическое наблюдение за состоянием орбитального имплантата и окружающих его тканей, а также прогнозировать.The data obtained using the proposed method allow us to evaluate the effectiveness of surgical treatment, conduct dynamic monitoring of the condition of the orbital implant and surrounding tissues, and also predict.
Клинические примеры.Clinical examples.
Пациент С. 37 лет был оперирован по поводу кератоконуса в 1996 г., после тяжелой контузионной травмы этого глаза в 2001 г. произведена энуклеация слепого глаза с формированием культи местными тканями в связи с признаками раздражения, болевого синдрома. Через 8 лет произведено формирование опорно-двигательной культи с помощью «Карботекстима». Больной пользуется стандартным протезом 2-эллипсоидной формы, западение орбито-пальпебральной борозды около 2,0 мм, суммарная подвижность протеза - 70°. Культя расположена в центре полости, ее подвижность составляет 90°. Для проведения объемной эхографии орбиты больного укладывали на спину и на сомкнутые веки без использования местной анестезии устанавливали диск толщиной 5,5-6 мм и размером, соответствующим входу в орбиту 2,5×3,5 см. Сканирующий ультразвуковой датчик перемещали до получения четкого изображения на мониторе структур орбиты. Ультразвуковая пространственная визуализация позволила провести анализ состояния имплантата и окружающих тканей по полученному изображению в трех плоскостях сканирования в реальном времени.A 37-year-old patient S. was operated on for keratoconus in 1996, after severe contusion injury to this eye in 2001, the blind eye was enucleated with stump formation by local tissues due to signs of irritation and pain. After 8 years, the formation of the musculoskeletal stump with the help of "Karbotekstim" was made. The patient uses a standard prosthesis of a 2-ellipsoid shape, the retraction of the orbit-palpebral groove is about 2.0 mm, the total mobility of the prosthesis is 70 °. The stump is located in the center of the cavity, its mobility is 90 °. For volumetric ultrasound imaging, the patient’s orbits were laid on their backs and 5.5–6 mm thick disks were installed on closed eyelids without local anesthesia and the size corresponding to the entrance to the orbit was 2.5 × 3.5 cm. The scanning ultrasonic sensor was moved until a clear image was obtained on the monitor of the orbit structures. Ultrasonic spatial visualization made it possible to analyze the state of the implant and surrounding tissues from the obtained image in three real-time scanning planes.
Пациентка В. 16 лет с диагнозом врожденный микрофтальм правого глаза, протезируется с 9-месячного возраста. При осмотре глаз уменьшен в размерах. Для проведения объемной эхографии орбиты больную укладывали на спину и на сомкнутые веки без использования местной анестезии устанавливали диск толщиной 4,5 мм и размером, соответствующим входу в орбиту 2,4×3,0 см. Сканирующий ультразвуковой датчик перемещали до получения четкого изображения на мониторе структур орбиты. Определено: ПЗО - 10,4 мм, глубина орбиты составляла 19,3 мм, объем ретробульбарной клетчатки 0,56 см3 и ее плотность 65-74-75 y.e., глазное яблоко деформировано, малоподвижно, в стекловидном теле фиброзные изменения, среды не дифференцируются. На стороне здорового глаза ПЗО - 22,6 мм, глубина орбиты - 22,7 мм, объем ретробульбарной клетчатки - 2,01 см и ее плотность 90-110-152 y.e. Таким образом отмечено значительное уменьшение глубины орбиты и уменьшение объема и плотности ретробульбарной клетчатки на стороне микрофтальма, что свидетельствует о длительном процессе с нарушением трофики мягких тканей и уменьшении параметров костной орбиты.Patient B., 16 years old, with a diagnosis of congenital microphthalmus of the right eye, is prosthetized from 9 months of age. On examination, the eyes are reduced in size. For volumetric echography of the orbit, the patient was placed on his back and a closed disk was installed on closed eyelids without local anesthesia with a thickness of 4.5 mm and a size corresponding to the entrance to the orbit of 2.4 × 3.0 cm. The scanning ultrasonic sensor was moved to obtain a clear image on the monitor structures of the orbit. It was determined: PZO - 10.4 mm, the orbit depth was 19.3 mm, the volume of retrobulbar fiber was 0.56 cm 3 and its density was 65-74-75 ye, the eyeball is deformed, inactive, in the vitreous body fibrous changes, the media do not differentiate . On the side of the healthy eye, the PZD is 22.6 mm, the orbit depth is 22.7 mm, the volume of retrobulbar fiber is 2.01 cm and its density is 90-110-152 ye Thus, a significant decrease in the depth of the orbit and a decrease in the volume and density of retrobulbar fiber are noted on the side of microphthalmus, which indicates a long process with a violation of trophic soft tissues and a decrease in the parameters of the bone orbit.
Таким образом, предлагаемый способ эхографии орбиты с помощью новой иммерсионной среды позволяет без дополнительной анестезии, риска осложнений оценить эффективность хирургического лечения, проводить динамическое наблюдение за состоянием орбитального имплантата и окружающих его тканей, а также прогнозировать необходимость корригирующих пластических операций при развитии анофтальмического синдрома. В случаях уменьшения глазного яблока в объеме, изменения структур, окружающих глаз, возможно определение динамики течения субатрофии, необходимости проведения консервативного и хирургического лечения, его сроков; определение показаний к удалению глазного яблока и глазному протезированию с выбором оптимального по величине и форме протеза.Thus, the proposed method of orbital ultrasound imaging using a new immersion medium allows, without additional anesthesia, the risk of complications, to evaluate the effectiveness of surgical treatment, conduct dynamic monitoring of the state of the orbital implant and surrounding tissues, and also predict the need for corrective plastic surgeries during the development of anophthalmic syndrome. In cases of reduction of the eyeball in volume, changes in the structures surrounding the eye, it is possible to determine the dynamics of the course of subatrophy, the need for conservative and surgical treatment, its timing; determination of indications for removal of the eyeball and eye prosthetics with the choice of the optimal prosthesis in terms of size and shape.
Claims (2)
где R - Н,
R1 - OH,
R2 - ненасыщенная группа,
R3 - O-CO-R4,
R4 - СН3 или остаток другой кислоты, из поливинилового эфира которой был получен поливиниловый спирт,
m=80-99 мол.%,
n=0,5-15 мол.%,
k=0-12 мол.%.1. Immersion medium for volumetric echography of the orbit during anophthalmus and subatrophy of the eye, characterized in that it is a cross-linked polymer hydrogel based on a modified polyvinyl alcohol of the general formula:
where R is H
R 1 is OH,
R 2 is an unsaturated group,
R 3 - O-CO-R 4 ,
R 4 is CH 3 or a residue of another acid from which polyvinyl alcohol was obtained from the polyvinyl ether,
m = 80-99 mol.%,
n = 0.5-15 mol.%,
k = 0-12 mol.%.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011143429/14A RU2470589C1 (en) | 2011-10-27 | 2011-10-27 | Immersion medium for carrying out volumetric echography of orbit in case of anophthalmia and subatrophy of eye and method of carrying out volumetric echography of orbit in case of anophthalmia and subatrophy of eye |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011143429/14A RU2470589C1 (en) | 2011-10-27 | 2011-10-27 | Immersion medium for carrying out volumetric echography of orbit in case of anophthalmia and subatrophy of eye and method of carrying out volumetric echography of orbit in case of anophthalmia and subatrophy of eye |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2470589C1 true RU2470589C1 (en) | 2012-12-27 |
Family
ID=49257360
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011143429/14A RU2470589C1 (en) | 2011-10-27 | 2011-10-27 | Immersion medium for carrying out volumetric echography of orbit in case of anophthalmia and subatrophy of eye and method of carrying out volumetric echography of orbit in case of anophthalmia and subatrophy of eye |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2470589C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2067873C1 (en) * | 1994-08-10 | 1996-10-20 | Малое Внедренческое Предприятие "Интерфалл" | Biocompatible hydrogel |
| RU2248182C1 (en) * | 2003-06-04 | 2005-03-20 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for determining position and state of orbit implant and surrounding tissues in anophthalmos cases by scanning orbit with ultrasound |
| JP4763585B2 (en) * | 2006-12-04 | 2011-08-31 | 富士通株式会社 | Ultrasonic cleaning apparatus and substrate cleaning method |
-
2011
- 2011-10-27 RU RU2011143429/14A patent/RU2470589C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2067873C1 (en) * | 1994-08-10 | 1996-10-20 | Малое Внедренческое Предприятие "Интерфалл" | Biocompatible hydrogel |
| RU2248182C1 (en) * | 2003-06-04 | 2005-03-20 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for determining position and state of orbit implant and surrounding tissues in anophthalmos cases by scanning orbit with ultrasound |
| JP4763585B2 (en) * | 2006-12-04 | 2011-08-31 | 富士通株式会社 | Ultrasonic cleaning apparatus and substrate cleaning method |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| COLEMAN DJ, et al. Immersion ultrasonography: simultaneous A-scan and B-scan Int Ophthalmol Clin. 1979 Winter; 19(4): 67-102. * |
| GRACHEV NN, et al. Experimental and clinical characteristics of the formation of a locomotor stump after evisceroenucleation and the creation of a mobile prosthesis base Oftalmol Zh. 1989; (4):235-8. * |
| КРУГЛОВА Е. В. Диагностические возможности ультразвуковой трехмерной реконструкции в определении сосудов глаза и орбиты. Эхография, 2002, т.3, No.1, с.8-12. * |
| КРУГЛОВА Е. В. Диагностические возможности ультразвуковой трехмерной реконструкции в определении сосудов глаза и орбиты. Эхография, 2002, т.3, №1, с.8-12. НАСНИКОВА И.Ю. Новые диагностические возможности при ультразвуковом исследовании глаза и орбиты. Эхография, 2002, т.3, №3, с.236-241. GRACHEV NN, et al. Experimental and clinical characteristics of the formation of a locomotor stump after evisceroenucleation and the creation of a mobile prosthesis base Oftalmol Zh. 1989; (4):235-8. COLEMAN DJ, et al. Immersion ultrasonography: simultaneous A-scan and B-scan Int Ophthalmol Clin. 1979 Winter; 19(4): 67-102. * |
| НАСНИКОВА И.Ю. Новые диагностические возможности при ультразвуковом исследовании глаза и орбиты. Эхография, 2002, т.3, No.3, с.236-241. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Pavlin et al. | Ultrasound biomicroscopy of the eye | |
| AU784936B2 (en) | Treatment of ocular disease | |
| Coleman et al. | B-scan ultrasonography in diagnosis and management of retinal detachments | |
| de Souza et al. | Ultrasound biomicroscopy and Scheimpflug photography of angle-supported phakic intraocular lens for high myopia | |
| Coleman et al. | Ultrasonic evaluation of eyes with keratoprostheses | |
| RU2470589C1 (en) | Immersion medium for carrying out volumetric echography of orbit in case of anophthalmia and subatrophy of eye and method of carrying out volumetric echography of orbit in case of anophthalmia and subatrophy of eye | |
| RU2339339C2 (en) | Method for detection of volume of orbital implant for creation of locomotive stump after removal of eyeball | |
| McQUOWN | Ocular and orbital echography | |
| RU2309679C1 (en) | Method for noninvasive clinical intravitam evaluation of orbital implant's state and that of its surrounding tissues | |
| RU2353298C1 (en) | Method of visual acuity prediction | |
| Ossoinig | Ophthalmic Echography: Proceedings of the 10th SIDUO Congress, St. Petersburg Beach, Florida, USA, November 7–10, 1984 | |
| SUTTON | A clinical and histopathologic study of angiokeratoma of the scrotum | |
| RU2407442C1 (en) | Method of early pre-clinical diagnostics of lens cataract capsule state | |
| RU2248182C1 (en) | Method for determining position and state of orbit implant and surrounding tissues in anophthalmos cases by scanning orbit with ultrasound | |
| RU2394470C1 (en) | Method of examination of peripheral retina, choroid and vitreous body | |
| Girija et al. | Ultrasound biomicroscopy: An overview | |
| LeMay | B-scan ultrasonography of the anterior segment of the eye. | |
| Diebold et al. | Ex vivo applications of porcine ocular surface tissues: Advancing eye research and alternatives to animal studies | |
| Bmbbs | MASTER OF SURGERY IN OPHTHALMOLOGY | |
| RU2114562C1 (en) | Method of determination of volume of posterior chamber of the eye | |
| RU2759385C1 (en) | Method for ultrasound examination of the lacrimal gland | |
| RU2765438C1 (en) | Method for differential diagnosis of keratoconus and congenital myopia with high refractive power of the cornea and astigmatism | |
| RU2173957C2 (en) | Method for determining indications to phacoemulsification | |
| Shi et al. | Confocal laser Microscopy Study on the Histological Changes of Cornea after Phacoemulsification Cataract Extraction. | |
| RU2006213C1 (en) | Method of determining indications for vitrectomy with extraction of senile cataract |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20131028 |