RU2467731C1 - Способ транссклерального удаления продуктов электрохимического лизиса и профилактики повышения внутриглазного давления в ходе электрохимического лизиса внутриглазных новообразований - Google Patents
Способ транссклерального удаления продуктов электрохимического лизиса и профилактики повышения внутриглазного давления в ходе электрохимического лизиса внутриглазных новообразований Download PDFInfo
- Publication number
- RU2467731C1 RU2467731C1 RU2011131094/14A RU2011131094A RU2467731C1 RU 2467731 C1 RU2467731 C1 RU 2467731C1 RU 2011131094/14 A RU2011131094/14 A RU 2011131094/14A RU 2011131094 A RU2011131094 A RU 2011131094A RU 2467731 C1 RU2467731 C1 RU 2467731C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- intraocular
- electrode
- electrochemical lysis
- lysis
- transscleral
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в офтальмологии и офтальмоонкологии для транссклерального удаления продуктов электрохимического лизиса в ходе электрохимического лизиса внутриглазных новообразований. При повышении внутриглазного давления процесс электрохимического лизиса прерывают, введенный транссеклерально электрод вынимают, в канюлю, установленную в склеральном канале, вводят наконечник витреотома на глубину, на которую был ранее введен электрод, и аспирируют продукты электрохимического лизиса опухоли, при нормализации ВГД витреотом удаляют, в канюлю, установленную в склеральном канале, вводят раствор BSS, затем вводят электрод и возобновляют процесс ЭХЛ. Изобретение обеспечивает компенсацию внутриглазного давления в ходе электрохимического лизиса внутриглазных новообразований.
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в офтальмологии и офтальмоонкологии для транссклерального удаления продуктов электрохимического лизиса и профилактики повышения внутриглазного давления в ходе электрохимического лизиса внутриглазных новообразований.
На современном этапе развития офтальмоонкологии предпочтение отдается органосохранным методам лечения внутриглазных новообразований.
В этом отношении представляет интерес метод электрохимического лизиса (ЭХЛ) (деструкции). Принцип ЭХЛ основывается на прямом воздействии постоянного тока на опухоль: электроды (анод, катод) вводят непосредственно в опухоль - с возникновением асептического некроза и отсроченного химического воздействия на опухоль продуктами электролиза. На катоде образуется щелочь и водород, на аноде - соляная кислота, кислород, хлор. Наибольшие разрушения образуются в области постановки катода. Процесс ЭХЛ не сопровождается повышением температуры, что принципиально отличает этот метод от радиочастотной, плазменной и лазерной абляции.
Электрохимический лизис довольно успешно применяется для лечения рака молочной железы, при злокачественных новообразованиях печени и метастазах в печени из различных первичных опухолей, при доброкачественной гиперплазии простаты, при раке пищевода, легких, поджелудочной железы, кожи.
Известен способ ЭХЛ внутриглазных новообразований (патент на изобретение №2336059). В указанном способе электрохимическая деструкция происходит вокруг электродов, введенных транссклерально, с интенсивным образованием пузырьков газа и накоплением продуктов ЭХЛ, что приводит к выраженному повышению внутриглазного давления (ВГД) и увеличивает риск продолженного роста. Поэтому необходимым является поиск методов удаления продуктов электрохимического лизиса и профилактики повышения внутриглазного давления в ходе электрохимического лизиса внутриглазных новообразований.
В доступных информационных источниках авторам не удалось найти способ транссклерального удаления продуктов электрохимического лизиса и профилактики повышения внутриглазного давления в ходе электрохимического лизиса внутриглазных новообразований.
Задачей изобретения является разработка способа транссклерального удаления продуктов электрохимического лизиса и профилактики повышения внутриглазного давления в ходе электрохимического лизиса внутриглазных новообразований.
Техническим результатом является удаление продуктов электрохимического лизиса опухоли, компенсация внутриглазного давления в ходе электрохимического лизиса внутриглазных новообразований, профилактика продолженного роста.
Технический результат достигается за счет того, что при повышении внутриглазного давления процесс электрохимического лизиса прерывают, введенный транссклерально электрод вынимают, в канюлю, установленную в склеральном канале, вводят наконечник витреотома на глубину, на которую был ранее введен электрод, и аспирируют продукты электрохимического лизиса опухоли, при нормализации ВГД витреотом удаляют, в канюлю, установленную в склеральном канале, вводят раствор BSS, затем вводят электрод и возобновляют процесс ЭХЛ.
Для ЭХЛ необходимо минимум 2 электрода: анод и катод. Эмпирически было определено, что наиболее оптимальным является сочетание поверхностного и интратуморального элетродов.
Поверхностный электрод, выполненный в виде сетки, можно использовать в качестве анода или в качестве катода. Для проведения ЭХЛ его накладывают на поверхность глазного яблока в зоне проекции основания опухоли. При этом другой электрод, интратуморальный, предназначенный для введения внутрь опухоли и выполненный в виде иглы, должен быть соответственно катодом или анодом, т.е. противоположной полярности.
Поверхностный электрод может быть выполнен, например, из платиновой проволоки диаметром 0,05-0,1 мм с размером ячейки в свету 0,1-0,8 мм, в центре электрода имеется круглое отверстие диаметром 4,0-6,0 мм, а форма электрода соответствует форме проекции основания опухоли на склеру. В любой точке сетки жестко прикреплен гибкий электрический провод, свободный конец которого предназначен для подключения к аппарату для ЭХЛ.
Интратуморальный игольчатый электрод выполнен из платиновой проволоки толщиной 0,5 мм, имеет Г-образную форму, длина активной вертикальной части подбирается индивидуально в зависимости от проминенции опухоли по данным ультразвукового исследования, длина горизонтальной части - 1,5 мм. К свободному концу горизонтальной части катода жестко прикреплен гибкий электрический провод, свободный конец которого предназначен для подключения к аппарату для ЭХЛ. Электрический провод, горизонтальная часть и следующие 2 мм вертикальной части электрода покрыты биоинертным электроизоляционным материалом, например фторопластом-4.
На подготовительном этапе к ЭХЛ при необходимости для обеспечения доступа отсекают прямые мышцы. Транссклерально диафаноскопически уточняют локализацию и размеры опухоли, определяют границы проекции основания опухоли на склеру и намечают их красящим веществом, например 1% вводно-спиртовым раствором бриллиантового зеленого.
Поверхностный электрод накладывают на склеру по предварительно намеченным границам основания опухоли.
Интратуморальный электрод вводят в центре основания опухоли, через круглое отверстие в поверхностном электроде, перпендикулярно склере, не доводя до вершины опухоли 1,0 мм.
Для введения интратуморального электрода используют копье с винтовым регулированием длины и канюлю для инструментов 25 G. Устанавливают необходимую длину копья (длина экстрасклеральной части канюли 25 G+толщина склеры (по данным предварительного ультразвукового исследования)+глубина, на которую электрод вводят в опухоль (по данным предварительного ультразвукового исследования)). Затем с помощью копья, установленного в канале канюли, выполняют склеротомию, вводя копье на всю длину в структуру опухоли. Копье удаляют из канала канюли и в него (в канал) вводят заранее подобранной длины (определяется как длина копья) электрод.
После наложения поверхностного электрода и введения интратуморального электрода проводят ЭХЛ опухоли с зарядом 30 Кл.
В ходе ЭХЛ заявляемый способ осуществляют следующим образом.
При повышении внутриглазного давления процесс электрохимического лизиса прерывают, введенный транссклерально электрод вынимают, в канюлю 25 G, установленную в склеральном канале, вводят наконечник витреотома на глубину, на которую был ранее введен электрод, и аспирируют продукты электрохимического лизиса опухоли при следующих параметрах: вакуум - 600 мм рт.ст., частота резов - 800 резов/сек. По мере нормализации ВГД (контролируется пальпаторно) витреотом удаляют, в канюлю 25 G, установленную в склеральном канале, вводят раствор BSS, затем вводят электрод и возобновляют процесс ЭХЛ.
По завершении ЭХЛ поверхностный электрод снимают, удаляют интратуморальный электрод и канюлю 25 G. Склеротомию не ушивают.При отсечении мышц их подшивают на место.
Изобретение поясняется следующими данными.
ЭХЛ провели 4-м пациентам с внутриглазными новообразованиями больших размеров: проминенция - более 8 мм, ширина основания - от 14 до 17 мм (опыт).
Использовали поверхностные электроды в виде сетки из платиновой проволоки диаметром от 0,05 до 0,1 мм с размером ячейки в свету от 0,1 до 0,8 мм. Диаметр отверстия в центре электродов составлял от 4,0 до 6,0 мм, а форма электрода соответствовала форме проекции основания опухоли на склеру. Поверхностный электрод накладывали на склеру по предварительно намеченным границам основания опухоли. Интратуморальный электрод вводили вглубь опухоли в центре ее основания через круглое отверстие в поверхностном. Проводили ЭХЛ опухоли с зарядом 30 Кл.
Компенсацию внутриглазного давления в ходе электрохимического лизиса внутриглазных новообразований во всех случаях выполняли по предложенному способу.
При повышении ВГД (контролировали пальпаторно) процесс электрохимического лизиса прерывали, введенный транссклерально электрод вынимали, в канюлю 25 G, установленную в склеральном канале, вводили наконечник витреотома на глубину, на которую был ранее введен электрод, и аспирировали детрит разрушенной опухоли при следующих параметрах: вакуум - 600 мм рт.ст., частота резов - 800 резов/сек. По мере нормализации ВГД (контролировали пальпаторно) витреотом удаляли, в канюлю 25 G, установленную в склеральном канале, вводили раствор BSS, затем вводили электрод и возобновляли процесс ЭХЛ.
Во всех случаях ВГД было нормализовано, и процесс ЭХЛ был успешно завершен. В срок наблюдения до 2-х лет случаев продолженного роста выявлено не было.
Таким образом, заявляемое изобретение обеспечивает компенсацию внутриглазного давления в ходе электрохимического лизиса внутриглазных новообразований.
Claims (1)
- Способ транссклерального удаления продуктов электрохимического лизиса в ходе электрохимического лизиса внутриглазных новообразований, заключающийся в том, что при повышении внутриглазного давления процесс электрохимического лизиса прерывают, введенный транссклерально электрод вынимают, в канюлю, установленную в склеральном канале, вводят наконечник витреотома на глубину, на которую был ранее введен электрод, и аспирируют продукты электрохимического лизиса опухоли, при нормализации ВГД витреотом удаляют, в канюлю, установленную в склеральном канале, вводят раствор BSS, затем вводят электрод и возобновляют процесс ЭХЛ.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011131094/14A RU2467731C1 (ru) | 2011-07-26 | 2011-07-26 | Способ транссклерального удаления продуктов электрохимического лизиса и профилактики повышения внутриглазного давления в ходе электрохимического лизиса внутриглазных новообразований |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011131094/14A RU2467731C1 (ru) | 2011-07-26 | 2011-07-26 | Способ транссклерального удаления продуктов электрохимического лизиса и профилактики повышения внутриглазного давления в ходе электрохимического лизиса внутриглазных новообразований |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2467731C1 true RU2467731C1 (ru) | 2012-11-27 |
Family
ID=49254757
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2011131094/14A RU2467731C1 (ru) | 2011-07-26 | 2011-07-26 | Способ транссклерального удаления продуктов электрохимического лизиса и профилактики повышения внутриглазного давления в ходе электрохимического лизиса внутриглазных новообразований |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2467731C1 (ru) |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2113827C1 (ru) * | 1996-09-03 | 1998-06-27 | Ефремкин Павел Валентинович | Лазерное хирургическое устройство и способ его использования |
-
2011
- 2011-07-26 RU RU2011131094/14A patent/RU2467731C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2113827C1 (ru) * | 1996-09-03 | 1998-06-27 | Ефремкин Павел Валентинович | Лазерное хирургическое устройство и способ его использования |
Non-Patent Citations (5)
Title |
---|
Lin XZ, Jen CM, Chou CK et al. Saturated saline enhances the effect ofelectrochemical therapy. Dig Dis Sci. 2000; 45 (3): 509 – 514, реферат. * |
БРОВКИНА А.Ф. Вторичная глаукома при внутриглазных опухолях. - РМЖ, KOFT, 2003, No.2, с.49-51. * |
БРОВКИНА А.Ф. Вторичная глаукома при внутриглазных опухолях. - РМЖ, KOFT, 2003, №2, с.49-51. * |
Матвеев Н.Л., Каплан М.А., Борсуков А.В. Методика и техника применения электрохимического лизиса в лечении новообразования: Рекомендации для интервенционных радиологов, гепатобилиарных хирургов, онкологов, 2005, 48 с. * |
Матвеев Н.Л., Каплан М.А., Борсуков А.В. Методика и техника применения электрохимического лизиса в лечении новообразования: Рекомендации для интервенционных радиологов, гепатобилиарных хирургов, онкологов, 2005, 48 с. Lin XZ, Jen CM, Chou CK et al. Saturated saline enhances the effect ofelectrochemical therapy. Dig Dis Sci. 2000; 45 (3): 509 – 514, реферат. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US20210186592A1 (en) | Methods, systems, and apparatuses for tissue ablation using pulse shape designs | |
US20210052882A1 (en) | Enhanced treatment volume and selective ablation using electroporation with adjuvant calcium | |
US10390874B2 (en) | Methods, systems, and apparatuses for tissue ablation using electrolysis and permeabilization | |
JP5404605B2 (ja) | 均一に強化された電場および最小の副次的損傷を伴う電気外科的システム | |
US7357802B2 (en) | Electrosurgical system with uniformly enhanced electric field and minimal collateral damage | |
AU2016216255B2 (en) | Apparatus for treating blood vessels in skin | |
RU2366469C2 (ru) | Способ удаления татуировок или шрамов | |
RU2347548C1 (ru) | Электроды для электрохимической деструкции внутриглазных новообразований и способ их введения | |
Fishman et al. | CO2 laser fiber soft cochleostomy: development of a technique using human temporal bones and a guinea pig model | |
RU2375020C1 (ru) | Электроды для электрохимической деструкции внутриглазных новообразований и способ их введения | |
RU2467731C1 (ru) | Способ транссклерального удаления продуктов электрохимического лизиса и профилактики повышения внутриглазного давления в ходе электрохимического лизиса внутриглазных новообразований | |
RU2347547C1 (ru) | Способ электрохимической деструкции больших меланом хориоидеи | |
RU2409400C1 (ru) | Способ электрохимического лизиса внутриглазных новообразований | |
RU2395257C1 (ru) | Способ электрохимического лизиса внутриглазных новообразований | |
RU2406471C1 (ru) | Способ электрохимического лизиса и хирургического удаления внутриглазных новообразований | |
RU2406472C1 (ru) | Электрод для электрохимического лизиса внутриглазных новообразований | |
RU2409335C1 (ru) | Способ электрохимического лизиса внутриглазных новообразований | |
Fournié et al. | Variant of the big bubble technique in deep anterior lamellar keratoplasty | |
RU2494710C1 (ru) | Способ электрохимического лизиса и хирургического удаления внутриглазных новообразований | |
RU2463024C1 (ru) | Способ электрохимического лизиса внутриглазных новообразований | |
RU91866U1 (ru) | Электрод для электрохимического лизиса внутриглазных новообразований | |
RU2410135C1 (ru) | Способ профилактики контакта жидкого содержимого внутриглазного новообразования с окружающими тканями при транссклеральном введении и удалении электродов | |
RU2550012C1 (ru) | Способ удаления татуировок | |
US20160001052A1 (en) | Combination therapy for treating cancer and method for treating cancer using a combination therapy | |
RU2536112C1 (ru) | Способ электрохимической обработки склерального ложа после эндорезекции внутриглазного новообразования |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130727 |