RU2463985C1 - Способ декомпрессии спинного мозга с формированием спондилодеза - Google Patents
Способ декомпрессии спинного мозга с формированием спондилодеза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2463985C1 RU2463985C1 RU2011121206/14A RU2011121206A RU2463985C1 RU 2463985 C1 RU2463985 C1 RU 2463985C1 RU 2011121206/14 A RU2011121206/14 A RU 2011121206/14A RU 2011121206 A RU2011121206 A RU 2011121206A RU 2463985 C1 RU2463985 C1 RU 2463985C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- arch
- deformity
- arches
- autotransplants
- autografts
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и вертебрологии. Сущность способа состоит в увеличении пространства позвоночного канала путем хирургического вмешательства после послойного доступа к задним отделам вершинного позвонка. При этом производят двухстороннюю ляминоэктомию. Затем выкраивают костные аутотрансплантаты длиной, соответствующей ширине дуг позвонка с учетом двух межпозвонковых пространств. В полученное пространство дуги укладывают аутотрансплантаты так, чтобы дуга находилась над ними, а их концы были уложены на выше- и нижележащие дуги позвонков. Аутотрансплантаты могут забираться из ребер. Использование данного изобретения позволяет достичь декомпрессии спинного мозга на вершине кифотической деформации и одновременно выполнить стабилизацию позвонков, входящих в дугу деформации. В результате чего уменьшается риск неврологических осложнений, вызванных спондиломедуллярным конфликтом при коррекции кифотической деформации. 1 з.п. ф-лы, 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическому лечению кифотической деформации позвоночника.
При коррекции столба возникает ситуация, которую можно описать как медуллярный конфликт, за счет натяжения передних отделов спинного мозга задние его отделы прилежат к задним дугам вершинных позвонков, вызывая тем самым компрессию спинного мозга. Для предотвращения данной ситуации предлагается выполнить оперативное вмешательство по декомпрессии спинного мозга с одновременным формированием заднего спондилодеза.
Известен способ декомпрессии спинного мозга с формированием спондилодеза, включающий увеличение пространства позвоночного канала путем хирургического вмешательства, после послойного доступа к задним отделам вершинного позвонка с одной стороны суставного отростка надсекается наружная кортикальная пластинка задней дужки позвонка, с противоположной стороны выполняется ляминоэктомия, то есть полное пресечение обеих кортикальных пластин задней дуги этого же позвонка в области сустава, отводя в сторону остистого отростка дугу в получившееся пространство укладывается заранее подготовленный аутотрансплантат, полученный из крыла подвздошной кости, и последний фиксируется отдельными лигатурными швами к дуге и к суставу позвонка (Spinal Disorders Fundamentals of Diagnosis and Treatment / Boos, Norbert; Aebi, Max (Eds.) 2008, XXXIII, 1166 p.1740 illus., 450 in color)
Однако предложенный способ не позволяет добиться стабильности оперированного позвоночно-двигательного сегмента, что, в свою очередь, может привести к усугублению неврологического дефицита.
Задачей изобретения является снижение риска неврологических осложнений, связанных с спондиломедулярным конфликтом при коррекции кифотической деформации.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе декомпрессии спинного мозга с формированием спондилодеза, включающем увеличение пространства позвоночного канала путем хирургического вмешательства и после послойного доступа к задним отделам вершинного позвонка производят двухстороннюю ляминоэктомию, выкраивают костные аутотрансплантаты, длиной соответствующие ширине дуг позвонка с учетом двух межпозвонковых пространств, и в полученное пространство дуги укладывают аутотрансплантаты так, чтобы дуга находилась над ними, а их концы были уложены на выше- и нижележащие дуги позвонков. Аутотрансплантаты забирают из ребер и укладывают с двух сторон с заходом на выше и нижележащие дуги позвонков.
Настоящее изобретение поясняют подробным описанием и иллюстрациями, на которых изображено:
Фиг.1 - а) вид двух кифотически деформированных позвоночно-двигательных сегментов сзади (до лечения); б) вид двух кифотически деформированных позвоночно-двигательных сегментов сбоку (до лечения);
Фиг.2 - а) под цифрой 1 - ляминоэктомия с двух сторон на вершине кифоза позвоночника, под цифрой 2 - место забора аутотрансплантатов; б) вид сбоку;
Фиг.3 - а) вид сзади после лечения, под цифрой 3 - формирование спондилодеза аутотрансплантатами на вершине кифоза, под цифрой 2 - место забора аутотрансплантатов; б) вид сбоку после лечения, формирование спондилодеза аутотрансплантатами на вершине кифоза (3).
Способ осуществляется следующим образом.
После скелетирования задних элементов позвоночного столба на протяжении зоны фиксации, до начала коррекции кифотического компонента деформации (фиг.1), выполняется послойный доступ к задним отделам вершинного позвонка. Производится двухсторонняя ляминоэктомия (фиг.2, а.1), выкраиваются костные аутотрансплантаты, длиной соответствующие ширине дуг позвонка с учетом двух межпозвонковых пространств (фиг.2, а.2). В полученное пространство дуги укладываются аутотрансплантаты так, чтобы дуга находилась над ними, а концы трансплантатов укладываются так, чтобы они перекрывали дуги выше- и нижележащих позвонков (фиг.3, а.3, б.3). Аутотрансплантаты фиксируются отдельными лигатурными швами.
Применение предложенного способа в клинике позволяет выполнить декомпрессию спинного мозга на вершине кифотической деформации на величину толщины ребра и одновременно выполнить стабилизацию позвонков, входящих в дугу деформации, что предотвращает усугубление неврологического дефицита. В результате чего снижается риск неврологических осложнений, связанных спондиломедулярным конфликтом при коррекции кифотической деформации, и увеличивается возможность ее коррекции.
Claims (2)
1. Способ декомпрессии спинного мозга с формированием спондилодеза, включающий увеличение пространства позвоночного канала путем хирургического вмешательства после послойного доступа к задним отделам вершинного позвонка, отличающийся тем, что производят двухстороннюю ляминоэктомию, выкраивают костные аутотрансплантаты длиной, соответствующей ширине дуг позвонка с учетом двух межпозвонковых пространств, в полученное пространство дуги укладывают аутотрансплантаты так, чтобы дуга находилась над ними, а их концы были уложены на выше- и нижележащие дуги позвонков.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что аутотрансплантаты забираются из ребер и укладывают с двух сторон с заходом на выше- и нижележащие дуги позвонков.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011121206/14A RU2463985C1 (ru) | 2011-05-25 | 2011-05-25 | Способ декомпрессии спинного мозга с формированием спондилодеза |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011121206/14A RU2463985C1 (ru) | 2011-05-25 | 2011-05-25 | Способ декомпрессии спинного мозга с формированием спондилодеза |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2463985C1 true RU2463985C1 (ru) | 2012-10-20 |
Family
ID=47145291
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2011121206/14A RU2463985C1 (ru) | 2011-05-25 | 2011-05-25 | Способ декомпрессии спинного мозга с формированием спондилодеза |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2463985C1 (ru) |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2174376C2 (ru) * | 1999-04-20 | 2001-10-10 | Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственная фирма "Элкор" | Способ спондилодеза |
RU2279859C2 (ru) * | 2002-01-08 | 2006-07-20 | Федеральное государственное учреждение науки "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А.Илизарова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУН "РНЦ " ВТО" им. акад. Г.А.Илизарова Росздрава") | Способ хирургического лечения последствий переломов позвоночника |
RU2306887C2 (ru) * | 2004-11-15 | 2007-09-27 | Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования ТЮМЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ (ГОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России) | Способ передней декомпрессии спинного мозга после ламинэктомии |
-
2011
- 2011-05-25 RU RU2011121206/14A patent/RU2463985C1/ru active IP Right Revival
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2174376C2 (ru) * | 1999-04-20 | 2001-10-10 | Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственная фирма "Элкор" | Способ спондилодеза |
RU2279859C2 (ru) * | 2002-01-08 | 2006-07-20 | Федеральное государственное учреждение науки "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А.Илизарова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУН "РНЦ " ВТО" им. акад. Г.А.Илизарова Росздрава") | Способ хирургического лечения последствий переломов позвоночника |
RU2306887C2 (ru) * | 2004-11-15 | 2007-09-27 | Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования ТЮМЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ (ГОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России) | Способ передней декомпрессии спинного мозга после ламинэктомии |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
BOOS N. et al. Spinal disorders fundamentals of diagnosis and treatment. 2008, XXXIII, p.510-512, 987-992. * |
HONG S.W. et al. A comparison of unilateral and bilateral laminotomies for decompression of L4-L5 spinal stenosis. Spine (Phila Pa 1976). 2011 Feb 1; 36(3): E172-8 (Abstract). * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Talia et al. | Comparison of the different surgical approaches for lumbar interbody fusion | |
US9662226B2 (en) | Spinal implant system and method | |
US20160374819A1 (en) | Intrabody osteotomy implant and methods of use | |
Dalbayrak et al. | “Skip” corpectomy in the treatment of multilevel cervical spondylotic myelopathy and ossified posterior longitudinal ligament | |
JP2022046661A (ja) | ヒンジ付き前頸部ロックプレートシステム | |
Obeid et al. | Thoracic hemivertebra resection by posterior approach for congenital scoliosis | |
US20200054460A1 (en) | Intrabody Osteotomy Implant and Methods of Use | |
Greggi et al. | Surgical treatment of early onset scoliosis in neurofibromatosis | |
US20120215260A1 (en) | Lateral Spine Stabilization Devices and Methods | |
RU2497472C1 (ru) | Способ формирования задней стенки позвоночного канала при спинальной дизрафии | |
US20160331544A1 (en) | Spinal implant system and method | |
RU2463985C1 (ru) | Способ декомпрессии спинного мозга с формированием спондилодеза | |
RU2435540C1 (ru) | Способ коррекции врожденного кифоза (деформации) поясничного и грудопоясничного отделов позвоночника у детей при нарушении сегментации передних отделов позвонков | |
Aebi | Revision and stabilisation surgery of an adult degenerative scoliosis | |
RU2423088C2 (ru) | Способ восстановления положения смещенного позвонка при хирургическом лечении спондилолистеза | |
RU2736318C2 (ru) | Способ коррекции врождённой деформации позвоночника при нарушении формирования позвонков у детей | |
RU2435539C2 (ru) | Способ коррекции тяжелого врожденного кифоза (деформации) позвоночника у детей | |
RU2390312C1 (ru) | Способ тотальной спондилэктомии | |
RU2796439C1 (ru) | Способ восстановления баланса позвоночника при врожденной деформации грудного и поясничного отделов на фоне альтернирующих полупозвонков у детей в возрастном периоде раннего детства | |
RU2674213C1 (ru) | Способ выполнения заднего спондилодеза при лечении пациентов с посттравматической кифотической деформацией грудного и поясничного отделов позвоночника | |
RU2559901C1 (ru) | Способ конвекситальной поясничной парциальной нижней фасетэктомии при дорсальной коррекции сколиотически деформированного позвоночника | |
RU2797634C1 (ru) | Способ профилактики вертебромедуллярного конфликта при асимметричном варианте вертебротомии 3-4 типа по schwab | |
RU2717921C1 (ru) | Способ этапного хирургического лечения оскольчатых переломов переходного грудопоясничного отдела позвоночника | |
RU2462204C1 (ru) | Способ коррекции позвоночника при нарушениях сегментации у детей | |
RU2362503C2 (ru) | Способ коррекции грубых форм сколиоза |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140526 |
|
NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20150410 |